PREGLED GRUDNOG KOŠA KOD SUMNJE NA PLUĆNU EMBOLIJU

PREGLED GRUDNOG KOŠA KOD SUMNJE NA PLUĆNU EMBOLIJU

Plućna tromboembolija je začepljenje pulmonalne arterije ugruškom, sa djelimičnom ili potpunom obustavom protoka krvi u određenoj regiji.

KT pulmonalna angiografija se koristi kao inicijalna radiološka metoda u dijagnostici plućne tromboembolije i prikazuje grane pulmonalne arterije do subsegmentnih grana

u literaturi se navodi osjetljivost 74-89% i specifičnost  57-100%.

ŠTA TEHNIČARA INTERESUJE PRI IZVOĐENJU OVOG PREGLEDA?

KAKO DOĆI DO DOBRE SLIKE NA KOJOJ SE VIDE PLUĆNE ARTERIJE?

KOJE SE TO PROCEDURE KORISTE U TOKU OVOG PREGLEDA?

toraks_kontrast

Spiralno/ sekvencijalno Spiralno*

kV/ mAs 120-100

Kolimacija 16x 1.5 mm

Care dose/ ref. mAs 130 ref mAs

Kontrast 50 ml / 5 ml/s

NaCl 50 ml

Bolus trackingPremonitoring na v.cava

Start delay-monitoring 5 s

Pozicija pacijenta i smjer skeniranja

Supinacija/ kranio-kaudalno

RECONSTRUKCIJE RECON 1 RECON 2 RECON 3 RECON 4 RECON 5

Ravan aksijalna aksijalna koronalna koronalna sagitalna

Slice width/ increment 5 mm 1 mm / 0.7 mm 1.5 mm / 1 mm 3 mm/ 2 mm 1.5 mm / 1 mm

Kernel (filter) B 30 f medium smooth

B 30 f medium smooth

B 30 f medium smooth

B 60 f sharp B 30 f medium

smooth

Window mediastinum mediastinum mediastinum lung mediastinum

MIP - -

PACS + +

KONTRAST: 50 ML-5ML/S

NaCl: 50 ML-5ML/S

PACIJENT MORA IMATI

PLASIRANU ZELENU BRAUNILU

U DESNOJ RUCI

U praksi se pokazalo da je za najkonzistentnije uspješno izvedene preglede esencijalno sledeće:

POSEBNO OBRATITI PAŽNJU NA OBILJEŽAVANJE REGIJE OD INTERESA U KOJOJ SE MJERI POJAČANJE KONTRASTA

ROI SE STAVLJA NA GORNJU ŠUPLJU VENU !

Rezultat dobro izvedenog pregleda:

Opravdani uzroci neuspješnog pregleda:

•usporen rad srca

•”loše vene” kod pacijenta

www.kc-bl.com