Evaluasi Program Pencegahan Kanker Leher Rahim dan Kanker
Payudara di Puskesmas Kecamatan Klari, Periode Juni 2014 ei
201!Elsinda Eka Sari11.2013.112Ke"aniteraan #lmu Kedokteran
Komunitas$akultas Kedokteran %niversitas Kristen Krida
&acanaJuli 201!L'('R )EL'K'*+ Rumusan
asalahSistemInformasiRumahSakit(SIRS)(2007)kankerleher
rahimmenempatiurutankeduapadapasienrawatinap (11,78%) dan pasien
rawat jalan
(17,00%)!lo"o#anInternationalAgenciesforResearchonCancer
(I$R%)(2012)kankerleherrahimmenempatiurutan keempat
seluruhkankerpadaperempuanden&an in#iden#e rate 1' per 100000
perempuan!lo"o#an International Agency for Research on Cancer
(I$R%) (2012)kankerpa(udaramenempatiurutanpertama seluruh kanker
pada perempuan (2),1% dari seluruh kanker),
"aikdine&aramajumaupunne&ara"erkem"an&den&an
in#iden#e rate '* per 100000 perempuan+elum diketahuin(a
tin&kat ke"erhasilan pro&ram pen#e&ahan
kankerleherrahimdankankerpa(udaradi,uskesmas -e#amatan -lari
periode .uni 201' sampai den&an /ei
201)SistemInformasiRumahSakit(SIRS)(2007)kanker
pa(udaramenempatiurutanpertamapasienrawatinap (10,8)%) dan pasien
rawat jalan (21,01%)TUJUAN
UMUMengetahuimasalahyangadapadapelaksanaanprogram pencegahan kanker
leher rahim dan kanker payudara di%P(, Puskesmas Kecamatan
Klari,Kabupaten Karawang "eriode
Juni2014sam"aidenganei201!sehinggadapat
terselesaikannyamasalah-masalahprogramyangditemukan dengan
menggunakan "endekatan sistem.1 %akupan -onselin& 2 *03)0 th 2
%akupan ,en(uluhan -elompok 2 *03)0 th * %akupan ,enapisan -anker
4eher Rahim 2 *03)0 th ' %akupan 2 *03)0 th den&an hasil I5$
(6)) %akupan -rioterapi 2 *03)0 th den&an I5$ (6)0 %akupan
,enan&anan 7fek Sampin& dan -omplikasi Rin&an ,enapisan
-anker 4eher Rahim 1 %akupan ,ela(anan Rujukan ,enapisan -anker
,a(udara8 %akupan ,enapisan -anker ,a(udara 2 *03)0 th TUJUAN
KHUSUS7 %akupan ,ela(anan Rujukan ,enapisan -anker 4eher Rahim
MANFAAT/anfaat/anfaatS7/8$ 9$:I;$ 8SI$ *0 < )0 ;$=8: (9$:I;$
8SI$ ,R>?8-;I@),7RI>?7 .8:I 201' < /7I 201)?I 9I4$A$=
-7R.$ ,8S-7S/$S -4$RIS$S$R$:MATERIKonseling METODA/en&etahui
#akupan pro&ram ENDEKATAN SISTEMKERAN!KA
TEORI10?ampak'4in&kun&an)8mpan +alikTO"OK UKUR
KER#ERHASI"ANSUM#ER DATA?ata Jumla$ penduduk di wila(ah kerja
,uskesmas -lari se"esar %&'()* +i,aJumla$ penduduk di wila(ah
kerja ,uskesmas -lari se"esar %&'()* +i,aJumla$ desa di wila(ah
kerja ,uskesmas -lari adalah % desa B jumlah kepala keluar&a
(KK- ./'01/Jumla$ desa di wila(ah kerja ,uskesmas -lari adalah %
desa B jumlah kepala keluar&a (KK- ./'01/Mata pen2a$arian
ter"an(ak di -e#amatan -lari adalah #uru$ Industri se"an(ak
))'33& 4)15)&6-Mata pen2a$arian ter"an(ak di -e#amatan
-lari adalah #uru$ Industri se"an(ak ))'33&
4)15)&6--eper#a(aan ter"esar di -e#amatan -lari (an&
ter"an(ak adalah Islam den&an presentase 3/6-eper#a(aan
ter"esar di -e#amatan -lari (an& ter"an(ak adalah Islam
den&an presentase 3/6Tingkat pendidikan penduduk -lari (an&
ter"an(ak adalahtamat SD se"an(ak 1')0/ orangTingkat pendidikan
penduduk -lari (an& ter"an(ak adalahtamat SD se"an(ak 1')0/
orangenduduk miskin se"esar *)'%*0 orangenduduk miskin se"esar
*)'%*0 orangDATA DEMO!RAFISDATA UMUMDATA !EO!RAFIS9ila(ah
-erja4uaswila(ahC01*878 =adan8?esa+inaan, (aitu C1 ?esa
%i"alon&sari2 ?esa ?uren* ?esa ,an#awati' ?esa
Sumurkondan&) ?esa 9alahar0 ?esa -lari7 ?esa +elendun&8
?esa -iarapa(un&+atas 9ila(ah -erja Se"elah 8tara C ,uskesmas
;ela&asariSe"elah ;imur C ,uskesmas ,urwasariSe"elah +arat C
,uskesmas $n&&aditaSe"elah SelatanC ,uskesmas
%uru&FASI"ITAS KESEHATANNo Sarana Kese$atan Jumla$* ,uskesmas
8,?; 1) Puskesmas Pembantu 2. ,raktek ,eroran&an a ?okter 8mum"
+idan17180 +alai ,en&o"atan 2(1Rumah +ersalin-linik 2'
.am)12& $potekTotal !2DATA KHUSUSMASUKAN;ena&aSarana
Medis/eja peralatan (trolle() C 1 "uah9adahperalatan den&an
tutup C 1 "uah/eja pemeriksaan C 1 "uah4ampu sorot sum"er #aha(a C
1 "uah SenterC 1 "uah+aterai kerin& untuk senter C 2 "uah E
"ln+iFalFed spe#ulum C 2' "uah-ain perlak untuk meja
&inekolo&i C 12 "uah-ain penutup perut klien C 12 "uah
-ursi pemeriksa C 1 "uah!allipots antikarat C 2' "uah-apas lidi
kassaC .umlah #ukupSarun& tan&an disposa"le C .umlah
#ukupSpatula ka(u C .umlah #ukup$sam asetat )% C .umlah #ukup/asker
C .umlah #ukup7m"er plastik dekontaminasi C * "uah4arutan klorin
0,)% C .umlah #ukupSa"un "u"ukC .umlah #ukupSikat &i&i
(untuk #u#i alat) C 1 "uahSarun& tan&an rumah
tan&&aC $da;empat sampah plastik C $da-antun& plastik C
.umlah #ukup8nit -rioterapiC 1 "uah -rioterapi tipC 2 "uah -aret
penahan untuk krio unitC 1 per unit;a"un& %>2C 2 "uah -ereta
doron& untuk ta"un& %>2 C 1 "uah;an&E spannerC 1
"uah/ur 9ashers krio machineC $da,en&atur waktuE;imerC 1
"uah$nti"iotik untuk I/S C .umlah #ukupSarana Non Medis
,en&atur waktuE;imerC1 "uah;inta stempelC1 "uah4eaGet
C(6),osterC$da-artu pemeriksaan
I5$C$da%atatanmedikpemeriksaanI5$danpa(udaraC $da+uku $#uanC$da
MetodeROSES8 *' eren2anaan-epala ,uskesmasdr ?ini :urdianti ,,
/7pid ,enan&&un& .awa" ,elaksana ,ela(anan I5$dr
@arida-oordinator ,ela(anandr 7ni+d 7lFiana+d ?ewi Aulianti+d :ina
=erlina+d Siti SoHatun+idan3"idan ?esa-oordinator I5$+d Siti
SoHatun, $m, -e")' EN!OR!ANISASIANeren2anaan elaksanaan Konseling
Senin < .umat di ,uskesmas oleh "idanRa"u < Sa"tu di
,uskesmas oleh "idanen9ulu$an kelompok1 "ulan sekali pada satu desa
se#ara "er&iliran;idak ada data tertulisenapisan kanker le$er
ra$im?ilakukan pada hari Senin < .umat di ,uskesmas oleh
"idan?ilakukan "erkelompok di desa se"ulan sekali setiap "ulanRa"u
< Sa"tu di ,uskesmas oleh "idan+erkelompok tidak tiap desa oleh
"idan , 1 kali per "ulanenapisan dengan Hasil I:A ositi;?ilakukan
pada hari Senin < .umat oleh dokter atau "idan terlatih di
puskesmas?ilakukan "erkelompok di desa se"ulan sekali setiap
"ulanRa"u < Sa"tu di ,uskesmas oleh "idan+erkelompok tidak tiap
desa oleh "idan , 1 kali per "ulan* ,74$-S$:$$: eren2anaan
elaksanaan enangan dengan krioterapi pada $asil I:Apositi;Single
Visit Approach oleh dokteratau "idan terlatih pada hari Senin <
.umat di puskesmas Single Visit Approach oleh "idan terlatih pada
hari Ra"u < Sa"tu di puskesmasenanganan e;ek samping dan
komplikasi 9ang ringan?ilakukan pada hari Senin < .umat oleh
dokterE "idanSenin < .umat oleh "idan di ,uskesmasela9anan
ru+ukan kanker le$er ra$im?ilakukan pada hari Senin < .umat oleh
dokterE"idanSenin < .umat di ,uskesmas oleh "idanenapisan kanker
pa9udara=ari Senin < .umat di ,uskesmas oleh"idan atau
dokter+erkelompok di tiap desa oleh "idan , 1 kali per "ulanRa"u
< Sa"tu di ,uskesmas oleh "idan+erkelompok tidak tiap desa oleh
"idan , 1 kali per "ulanela9anan ru+ukan kanker pa9udara?ilakukan
pada hari Senin < .umat oleh dokterE"idanSenin < .umat di
,uskesmas oleh "idanEdokter0' enga,asan,en#atatan dan pelaporan
"ulanan dan oleh "idanRapat "ulanan (an& dipimpin oleh kepala
,uskesmas -e#amatan -lari, -a"upaten -arawan&KE"UARAN,erkiraan
;ar&et1 %akupan -onselin&ersentase konseling < 1)2)I
100%J *//6
1)2)?ata?inas-esehatan-arawan&tahun201',jumlahsasaranpenapisan
,uskesmas-e#amatan-lari(wanitausiasu"urusia*0ulan J 2*8)E 12 J *33
=US=ari efektif kerja 1 "ulan J ' hari kerja (ra"u < sa"tu)K'
min&&u J 10 hariTarget penapisan per $ari J 111 C 10 J *)
=US per $ariJumla$enapisanKanker"e$erRa$imuskesmasKlari5 Ke2amatan
Klari5 Ka>upaten Kara,ang periode Juni )/*0 ? Mei
)/*(+ulanI5$*3)%I5$ (6) -rioterapi Rujukan -omplikasi.uni 10 0 0 0
0"uli 10 0 0 0 0#gustus 130 0 0 0 0September 1$ 1 0 0 0%ktober
1!& 1 1 1 0'o(ember )2 0 0 0 0*esember 1!) 1 1 0 0"anuari 12 1
1 0 0+ebruari 10, 0 0 0 0-aret 12& 0 0 3 0#pril 1&1 1 1 2
0-ei 1&, 3 2 0 0.otal 1.2 , ! ! 0%akupan ,en(uluhan
-elompok%akupan,enapisan-anker4eher Rahim ersentase penapisan
kanker le$er ra$imJ J1)2)K 100%2*8)J 1.5306ersentase penapisan
kanker le$er ra$imJ,eserta pen(uluhan kelompok K 100%,en#apaian
penapisan kanker leher rahimJ0 K 100%1287J 06
%akupan,enapisanden&an=asilI5$
(6)%akupan,enan&ananden&an -rioterapipada,enapisan-anker
4eher Rahimersentasi penapisan dengan $asil I:A positi; J J8K 100%
1)2)J /5() 6 ersentase penanganan dengan krioterapi< J0 K 100%8J
&( 6%akupan,ela(anan;emuan-asusRujukan ,enapisan -anker 4eher
Rahim%akupan,enan&anan7fekSampin&dan-omplikasi (an&
Rin&anersentase temuan kasus ru+ukan kanker le$er ra$im<
J0E8 K 1006 < &(6@akupan pela9anan ru+ukan kanker le$er
ra$imJJ 0E0 K 100% J *//6ersentase penanganan e;ek samping dan
komplikasi 9ang ringanJ ,enan&anan efek sampin& dan
komplikasi (an& rin&anK 100%.umlah kasus efek sampin&
dan komplikasiJ;idak ditemukan kasus efek sampin& dan
komplikasiersentase penanganan e;ek samping dan komplikasi 9ang
ringanJ ,enan&anan efek sampin& dan komplikasi (an&
rin&anK 100%.umlah kasus efek sampin& dan komplikasiJ;idak
ditemukan kasus efek sampin& dan
komplikasiJumla$enapisanKankera9udarauskesmasKlari5 Ke2amatan
Klari5 Ka>upaten Kara,ang periode Juni )/*0 ? Mei
)/*(+ulan%lini#al +reast 7Kamination+enjolan (6) Rujukan.uni 10
& 0"uli 10 2 0#gustus 130 0 0September 1$ 0 0%ktober 1!& 1
0'o(ember )2 0 0*esember 1!) 0 0"anuari 12 0 1+ebruari ) 1 0-aret
102 0 0#pril 13$ 1 0-ei 21) 0 0.otal 1.2 $
1ersentasepela9anankasusru+ukan kanker pa9udaraJJ1 E 1 J
*//6ersentase penapisan kanker pa9udara< J 1)2) K 100% 2*8)J
1.5306,ersentase penapisan den&an hasil "enjolan positifJ
,enapisan den&an hasil "enjolan positif K 100%.umlah (an&
ditapisJ 1K 100 %1)2)J 0,0 %"IN!KUN!ANUMAN
#A"IKRapatkerjadipuskesmassetiap "ulann(auntukmen&eFaluasi
pro&ram (an& telah
dijalankan$daRapatkerjadi?inas-esehatan(an&
mem"ahaslaporanke&iatansetiap "ulann(auntukmen&eFaluasi
pro&ram (an& telah dijalankan$daDampakDampak
langsung/enurunkanjumlahkesakitankankerleherrahim dan kanker
pa(udara (+elum dapat
dinilai)/enurunkanjumlahkematiankankerleherrahim dan kanker
pa(udara (+elum dapat dinilai)Dampak tidak langsung/enin&katkan
derajat kesehatan mas(arakat (+elum dapat dinilai)Dampak
langsung/enurunkanjumlahkesakitankankerleherrahim dan kanker
pa(udara (+elum dapat
dinilai)/enurunkanjumlahkematiankankerleherrahim dan kanker
pa(udara (+elum dapat dinilai)Dampak tidak langsung/enin&katkan
derajat kesehatan mas(arakat (+elum dapat dinilai)EM#AHASANE:A"UASI
MENURUT :ARIA#E" KE"UARAN:o 5aria"el ;olok 8kur ,en#apaian
/asalah12*',ersentasepenapisankanker leher
rahim,ersentasepenapisankanker pa(udara ,ersentasepenan&anan
krioterapiden&anhasilI5$ (6),en(uluhan
kelompok8)%8)%100%100%0*,1' %0*,1' %7)%0%(6) 2',78%(6) 2',78%(6) 2)
%(6) 100%E:A"UASI MENURUT :ARIA#E" ROSESNo :aria>el Tolok Ukur
en2apaian Masala$*' -onselin&?ilakukan Senin < .umat oleh
"idan puskesmas den&an mem"erikan sesi konselin&
peroran&an wawan#ara atau anamnesa?ilakukan hari Ra"u <
Sa"tuoleh "idan di puskesmas(6))',en(uluhan kelompok?ilakukan 1
"ulan sekali pada satu desa se#ara "er&iliran;idak terdapat
data tertulis men&enai ke&iatan pen(uluhan kelompok(6).'
,enapisan kanker leher rahim?ilakukan pada hari Senin< .umat di
,uskesmas oleh "idan dan di desa se"ulan sekali setiap
"ulan?ilakukan penapisan kanker leher rahim di puskesmas hari Ra"u
< Sa"tu(6)0' enanganan dengan krioterapi pada $asil I:A positi;'
Dilakukan pada $ari Senin ? Jumat ole$ dokter atau >idan
terlati$ di puskesmas dan di desa se>ulan sekali setiap
>ulanDilakukan penapisan kanker le$er ra$im $ari Ra>u ?
Sa>tu di puskesmas'4A-) ,enapisan kanker pa(udara?ilakukan pada
hari Senin < .umat oleh dokter atau "idan terlatih di puskesmas
dan di desa se"ulan sekali setiap "ulan?ilakukan penapisan di
puskesmas hari Ra"u < Sa"tu dan di desa satu "ulan sekali namun
"elum di semua desa(6)erumusan masala$ 4keluaran-
#'%akupanpenapisankankerpa(udara"aru0*,1'% dari tar&et 100%
+esarn(a masalah adalah 2',78%A' %akupan penapisan kanker leher
rahim 0*,1'% dari tar&et 100% +esarn(a masalah adalah
2',78%@'%akupanpenan&ananden&ankrioterapipada
penapisankankerleherrahim"aru7)%daritar&et 100 % +esarn(a
masalah adalah 2)%D' %akupan pen(uluhan kelompok masih 0% dari
tar&et 100%MASA"AH "AIN
4ENBE#A#--onselin&han(adilakukanpadahariRa"u< Sa"tu oleh
"idan di ,uskesmas;idakterdapatdatatertulismen&enai pelaksanaan
ke&iatan pen(uluhan
kelompok,elaksanaanpenapisankankerleherrahim
dankankerpa(udarahan(adilakukanpada hari Ra"u < Sa"tu di
,uskesmas,enan&anan krioterapi han(a dilakukan pada hari Ra"u
< Sa"tu/a(oritasistriakanmemintapersetujuan suami untuk setiap
tindakanrioritas Masala$:o ,arameter/asalah$ +% *1 +esarn(a
masalah3 33 2+eratrin&ann(aaki"at(an& ditim"ulkan&
& 3* -euntun&an sosial (an& diperoleh& &&
&' ;eknolo&i (an& tersedia & 3) Sum"er da(a
(an& tersedia) ' &;otal21 2022 1$Masala$*8@akupanpenanganan
dengankrioterapipadapenapisan kanker le$er ra$im masi$ kurang
4&(6- dari target se>esar *//6
en9e>a>Penanganankrioterapihanyadilakukanpada
hari/abu-Sabtuoleh*okterdanbidan terlatih di
Puskesmas.-ayoritaspendudukdiKecamatanKlari0
KabupatenKarawangkurangmendapatkan in1ormasi mengenai
krioterapi.-ayoritasperempuanakanmeminta persetu2uan suami untuk
setiap tindakan.en9elesaian*oktermelatihkembaliparabidanyang
terlatihuntukmelakukantindakankrioterapi
sehinggakegiataninidapatdilakukandengan
metodeSingleVisitApproachsepertipada perencanaan awal 3 hari
ker2a4.-elakukanpenyuluhanataukonselingsecara
2elasterhadappasangansuamiistrimengenai tindakan krioterapi yang
harus dilakukan pada hasil 56#
positi1.MASA"AH)8@akupanpenapisankankerle$er
ra$immasi$kurang41.5306-daritarget%(6' #esarn9a masala$ adala$
)05&%6en9e>a>Konseling hanya dilakukan pada hari /abu 7
Sabtu 3& hari
ker2a4.idakterdapatdatatertulismengenaipelaksanaan
kegiatanpenyuluhankelompok.Pelaksanaan penyuluhan kelompok
dilakukan satu bulan satu
kali.Penapisankankerleherrahimdankankerpayudara hanya dilakukan
pada hari /abu 7 Sabtu oleh bidan di
Puskesmas.-ayoritasperempuanakanmemintapersetu2uan suami untuk
melakukan setiap tindakan.en9elesaian*okter kembali melatih para
bidan untuk melakukan konseling dan tindakan penapisan kanker leher
rahim dengan metode 56# sesuai dengan perencanaan hari ker2a 3 hari
ker2a4-elakukansosialisasimengenaiadanyapelayananpenapisan
kankerleherrahimdankankerpayudaradiruangan56# dengan kegiatan
penyuluhan kelompok secara rutin pada setiap desa.-elengkapi
kegiatan penyuluhan kelompok dengan data tertulis baik perencanaan0
pelaksanaan0 dan hasil dari kegiatan sehingga kegiatan
penyuluhandapat dinilai
man1aatnya.-emintadukungandinaskesehatanuntuk
melakukanker2asamadenganmediamassa
agarmasyarakatmudahmengenalprogram
pencegahan56#melaluiiklanpadamedia
cetakataupunelektronik0ker2asama2uga
dilakukandenganpamongdesa0tokohagama dan kader PKK. -engadakan
penyuluhan untuk kelompok pria atausuamiuntukmemberikanin1ormasi
tentang kanker leher rahim dan
payudara.KESIMU"AN?arihasileFaluasipro&rampen#e&ahankankerleher
rahimdanpa(udara(an&dilakukanden&an#ara
pendekatansistemdi,uskesmas-e#amatan-lari,
-a"upaten-arawan&periode.uni201'hin&&a/ei201)
#akupankonselin&padawanita"erusia*0