Post Operatif Care (Kelompok 3)

8/17/2019 Post Operatif Care (Kelompok 3)

1/29


2/29

Pengertian Pot Operati

•

Post operatif adalah suatu kondisi dimana pasien sudah masuk di ruang pulihsadar sampai pasien dalam kondisi sadarbetul untuk dibawa ke ruang rawat inap.Arif !utta"in dan #umala Sari.$%%&'

• Post operatif adalah periode akhir darikeperawatan perioperatif. Selama periodeini proses keperawatan diarahkan padamenstabilkan kondisi pasien padakeadaan e"ulibrium (siologis pasien)menghilangkan n*eri dan pen+egahan

komplikasi. Pengka,ian *ang +ermat daninter-ensi segera membantu pasienkembali pada fungsi optimaln*a dengan+epat) aman dan n*aman. Smelter)S.C.dan /.0./are.$%%$'

• Post operatif +are dimulai se,ak klien diruang PAC1 sampai men+apai tingkatpemulihan *ang optimal.


3/29

T*+*an N*ring ,are PoOperati

•1ntuk men+egah komplikasi seperti infeksi.

• Perawatan luka bedah

• !empertahankan keseimbangan +airan dan elek

• Pemenuhan ken*amanan

•

!eningkatkan kemandirian


4/29

Standar Ko-peteni PraktPot Operati

Ameri+an So+iet* of Perianesthesia2ursing mengemukakan ada beberapastandar kompetensi *ang harus dimilikiperawat *ang beker,a di ruangpemulihan 3

4. !emiliki serti(kasi oprasional dalamkeperawatan perianestesia.

$. !emiliki satu tahun pengalaman

beker,a di 105 atau unit perawatanintensif

6. 7arus ekstra ra,in dalammemonitoring pasien.

8. 7arus +epat tanggap terhadaprespon pasien.

9. 7arus multitask

:. !ahir dan terampil dmenggunakan peralataruangan pemulihan.

;. !ampu berpikir kritis+epat.


5/29

,onto. !ok*-entaiKeperawatan

R1A20 PE!1=I7A2 PASCA A2ESTESIA

Penilaian

Pasien 3 2ilai Akhir 3

Ruangan 3 Ahli /edah 3

Tanggal 3 Perawat R.R 3

Area Pengka,ian Poin 2ilai Saat PenerimaanSetelah

4 ,am $ ,am

Pernapasan 3

4. #emampuan untuk bernapas dengan$

dalam dan batuk

$. 1pa*a bernapas terbatas4

dispnea atau membebat'

6. Tidak ada upa*a spontan %

Sirkulasi 3 Tekanan arteri sistolik

4. ?


6/29

Continue . . . . Tingkat #esadaran 3

4. Respons se+ara -erbal terhadap$

pertan*aanterorientasi terhadap tempat

$. Terbangun ketika dipanggil naman*a 4 6. Tidak memberikan respons terhadap

%

perintah

Darna 3

4. Darna dan penampilan kulit normal $

$. Darna kulit berubah 3 pu+at)kehitaman)4

keputihan)ikterik

6. Sianosis elas %

Akti-itas Otot 3

/ergerak se+ara spontan atau atas perintah 3

4. #emampuan untuk menggerakan semua

$ekstremitas

$. #emampuan untuk menggerakan $

4ekstremitas

6. Tidak !ampu untuk mengontrol setiap

%ekstremitas

5iperlukan untuk dipindahkan dari ruang pemulihan 3 ;< poin

Daktu keluar Tanda


7/29

Post Anestesi Care 1nit PAC

Ruang pulih sadar re+o-er* room' atPerawatan Pas+aanestesi PAC1' merupakanruangan untuk pemulihan (siologis pasien pas+aPAC1 biasan*a terletak berdekatan dengan ruang

Pasien *ang masih dibawah pengaruh anest*ang pulih dari anestesi ditempatkan di unit ikemudahan akses ke3 4'. Perawat *ang disiapkamerawat pasien pas+aoperatif segera$'. Ahli dan ahli bedah) dan 6'. Alat pemantau dan pkhusus)medikasi)dan penggantian +airan.


8/29

T*+*an "e/o0er "oo-

Pasien *ang men,alani tindakan baik omaupun diagnosti+ *ang membutuhkan aataupun sedasi akan memasuki reroom)dimana tandatanda -ital nadi)tekanan darah)suhu)dan le-el oksigen

dipantau se+ara ketat sampai efek adianggap hilang.


9/29

Sarat "e/o0er "oo-S*arat ruang pemulihan antara lain sebagai berikut 3

4. Tenang)bersih dan bebas dari peralatan *ang tidak dib$.Darna ruangan lembut dan men*enangkan.

6.Pen+aha*aan tidak langsung.

8.Plafon kedap suara.

9. Tersedia peralatan standart 3 alat bantu

pernafasanlaringoskop)set trakeostomi)peralatanbronkial)-entilator mekanis dan peralatan su+tion'.

:.Peralatan kebutuhan sirkulasi 3 aparatus tekanandarah)peralatan parenteral)plasma ekspender)setinter-ena)de(brillator)kateter -ena)dan tourni"uet.


10/29

=an,utan . . .;. /alutan bedah dan medikasi kedaruratan.


11/29

Pe-anta*an Pada Pot Ope

4. !empertahankan ,alan napas$. !empertahankan -entilasioksigenasi

6. Termoregulasi

8. !empertahankan sirkulasi darah

9. Obser-asi keadaan umum)-omitus dan drainas:. Obser-asi /alan+e Cairan

;. !empertahankan #en*amanan dan men+egahin,ur*


12/29

Penerimaan Pasien di Re+o-eRoom

!enurut /runner and Sudart $%%$' dalam seraah terima pasien pas+aomeliputi diagnosis medis dan pembedahan)usia)kondisi umum)tand-ital)kepatenan ,alan nafas)obatobat

digunakan)masalah *ang ter,adi pembedahan)+airan *ang diberikanperdarahan)informasi tentang dokter bedanestesi.


13/29

Kriteria Pentraneran Paien &anga2 Perawatan

Pasien pas+a operasi *ang telah dinilai +uksetelah dirawat di re+o-er* room berdasarkan skoataupun Steward.

Faktor keamanan harus dipertimbangkanmemindahkan pasien dari ruang pemulihan. dipindahkan)laporan *ang perlu disampaikan

prosedur operasi *ang dilakukan)kondisi pasien)ke,adian pas+aanestesi)informasi balutan)drain)alat pemantauan)obat *ang diberika*ang masuk dan keluar dan informasi kepada tentang kondisi pasien.


14/29

PE2I=AIA2 A=5RETE SCORE(Ni2ai pe-*2i.an Pa/a Anetei #nt*k !ewaa)

"epirai• !apat ernapa da

at*k4 (5)• !angka2 na-*n p

*dara adek*at4 (1)• Apnoea ata* otr*ki4

Sirk*2ai

• Tekanan darah men*impadari normal) $'

• Tekanan darah men*impadari normal 4'

• Tekanan darah men*impadari normal) %'

Keadaran

• Sadar) siaga dan orientasi• /angun namun +epat kem

tertidur) 4'• Tidak berespons) %'

arna K*2it • !erah muda) $'

• Pu+at) 4'• Sianosis) %'

Gerakan Ektre-ita• Seluruh ekstremitas dapat

digerakkan) $'• 5ua ekstremitas dapat dig• Tidak bergerak) %'


15/29

CO2TI21E . . . .

•

Keterangan :• Paien tidak o2e. di traner ke anga2 +idite-*kan ni2ai no2

• Paien o2e. di traner ke anga2 denganrepirai kor .ar* erni2ai 5

• Paien o2e. di traner ke anga2 +ika tot8917


16/29

PE2I=AIA2 STEDAR5 SCOR(Ni2ai Pe-*2i.an Pa/a Anetei #nt*k Anak

"epirai • !apat ernapa4at*k4

(5)• Perta.ankan +a2an napa• Per2* ant*an4 (7)

Keadaran • !enangis) $'• /ereaksi terhadap rangsa• Tidak berespons) %'

Gerakan Ektre-ita • 0erak bertu,uan) $'

• 0erak tak bertu,uan)4'• Tidak bergerak) %'

Keterangan :•Paien tidak o2e. di traner ke anga2 +ika dite-*kan ni2ai no2•Paien o2e. di traner ke anga2 dengan repirai kor .ar* er•Paien o2e. di traner ke anga2 +ika tota2 ni2ai 9;

P i2 i & S (


17/29

Peni2aian &ro-age S/ore (panetei)

#riteria 2ilai•0erakan penuh dari tungkai) %

• Tak mampu ekstensi tungkai) 4

• Tak mampu Heksi lutut) $

• Tak mampu Heksi pergelangan kaki) 6

ika /romage S+ore $ dapat pindah ke ruangan


18/29

Proe Keperawatan !a2a- Operati


19/29

Pengka+ian Pot Operati

• Respirasi 3 #epatenan ,alan napas)kedalaman)frekuensi)karakterpernapasan)sifat dan bun*i napas.

• Sirkulasi 3 Tandatanda -ital termasuk tekanan darah dan kondisi kuli

• 2eurologi 3 Tingkat respon.

• 5rainase 3 Adan*a drainase)keharusan untuk menghubungkan selandrainase *ang spesi(k)adan*a dan kondisi balutan.

• #en*amanan 3 Tipe n*eri dan lokasi)mual atau muntahperubahan podibutuhkan.

•

Psikologi 3 Sifat dari pertan*aan pasienkebutuhan akan istirahat dantidurgangguan oleh kebisingan)penun,angketersediaan bel pemanglampu pemanggil.

• #eselamatan 3 #ebutuhan akan pagar tempat tidurdrainase selang ttersumbat+airan IG terinfus dengan tepat dan letak IG terbebat deng

• Peralatan 3 5iperiksa untuk fungsi *ang baik

• !ana,emen #omplikasi


20/29

!iagnoa $ang Sering M*n/*2 Pot Operati

4. Resiko tinggi pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kondisi pernafasan efek sekunder anestesi$. alan nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunkepatenan ,alan nafaslidah') penurunan +ontrol batuk efektif defek sekunder anestesi) efek depresan dari medikasi dan agen

6. Penurunan perfusi perifer berhubungan dengan depresi mregulasi sirkulasi normal) perdarahan pas+aoperatif) penuru

,antung) hipo-olemia) pengumpulan darah perifer) dan -asokon

8. 2*eri berhubungan dengan +edera ,aringan lunak bedah kerusakan neuromus+ular pas+abedah.

9. Resiko terhadap +edera -as+ular thrombosis -ena /erhubungan dengan +edera -as+ular) pembentukan thromekstremitas) efek sekunder kompresi posisi bedah.

:. #onstipasi berhubungan dengan penurunan motilitas lamusus selama periode intraoperatif


21/29


22/29

INTE"'ENSI4IMPLEMENTASI !ALAM POPE"ATI%

Tu,uan3 Tu,uan utama pasien dapat men+akuppernapasan *ang optimal) reda dari n*eketidakn*amanan pas+a operatif mual dan distensi abdomen) +egukan') pemeliharaan suhnormal) bebas dari +edera) pemeliharaan keseimnutrisi) kembalin*a fungsi perkemihan *ang

mengalami kembali pola biasan*a dari eliminapemulihan mobilitas dalam keterbatasan pas+a dan ren+ana rehabilitatif) reduksi ansietapen+apaian kese,ahteraan psikologi) dan tidak komplikasi.


23/29

CO2TO7 . . . %rek*eni peranapaan da2a- ata nor-a2 (15957 ?@-enit)

> Paien tidaka -engg*nakan otot ant* napa=

> Sat*rai okigen 177

> Ora2 airwa *da. ia di2epa aat paien ke2*ar r*ang pe-*2i.a

Intre0eni "aiona2Ka+i dan -onitor /ontro2 pernapaan Oat anetei tertent*

-eneakan deprei per

O2e. karena it*4 perawat

-ewapadai pernapaan ang

dan 2a-at erta at*k ang 2e


24/29

CO2TI21E . . . .Monitor rek*eni4 ira-a4 keda2a-an

0enti2ai pernapaan4 kei-etrian

gerakan dinding dada4 *ni napa4dan warna -e-rane -*koa=

!eteki awa2 adana

ter.adap /ontro2 po2a pern

-ed*22a o2ongata *nt*ke2an+*tna=

Patikan *ngi pernapaan *da.

opti-a2=

Tindakan e-aluasi untuk

dimulain*a latihan pernapasan

dia,arkan pada saat praopera

Intr*kikan paien *nt*k napa

da2a-=

!eningkatkan ekspansi p

memperbesar ekspasnsi

pertukaran gas. Sebagai +ont

pasien untuk menguap

melakukan inspirasi maksimal


25/29


26/29

EGA=1ASI

E-aluasi *ang diharapkan pada pasien pas+aopermeliputi 3

•#embalin*a fungsi (siologis pada seluruh s*stemnormal

• Tidak ter,adi komplikasi pas+abedah

•Pasien dapat beristirahat dan memperoleh rasa n• Tidak ter,adi luka infeksi pada luka operasi

• 7ilangn*a rasa +emas

•!eningkatn*a konsep diri pasien


27/29


28/29


29/29

5AFTAR P1STA#AArif !utta"in dan #umala Sari.$%%&.Asuhan #eperawatan Periop

#onsep)Proses)dan Aplikasi.akarta3Salemba !edika

Smelter)S.C dan /.0bare.$%%$./uku A,ar #eperawatan !edikal /eddan suddart.Edisi

Post Operatif Care (Kelompok 3)

Documents