Portofolio Bradiaritmia

7/25/2019 Portofolio Bradiaritmia

1/12

PORTOFOLIO

BRADIARITMIA DENGAN

KONTRAKSI ATRIAL PREMATUR

UNIFOKAL BIGEMINI

Disusun oleh:

dr. Fitri nu!rh

Pe"#i"#in!:

dr. A$rili M% Putri S

DOKTER INTERNSHIP

PUSKESMAS KE&AMATAN &ILIN&ING

'AKARTA UTARA

DESEMBER ()*+


2/12

Le"#r Pen!eshn

Porto,olio den!n 'udul

Brdirit"i Den!n

Kontr-si Atril Pre"tur Uni,o-l Bi!e"ini

Oleh :

dr. Fitri anugrah

Telah diperiksa dan disetujui keseluruhan isinya sebagai salah satu syarat untuk

menyelesaikan program internship.

Jakarta, 29 Desember 20!

"enyetujui,

Dokter #endamping

dr. $prilia "aya #utri %


3/12

BAB I

ILUSTRASI KASUS

Identits Psien

&ama #asien : Tn. '(

)mur : *2 tahun

Jenis (elamin : +akilaki

#ekerjaan : #ensiunan #&%

#endidikan Terakhir : %"$

%tatus #ernikahan : "enikah

$lamat : (elurahan %ukapura -T. 0* -/.0

Tanggal erobat : 0* &o1ember 20!

Tanggal $namnesis dan #F : 0* &o1ember 20!

$namnesis $utoanamnesis dan $lloanamnesis dengan 'stri #asien3

(eluhan )tama :

#asien datang dengan keluhan berdebardebar dan lemas 4 jam lalu.

-i5ayat #enyakit %ekarang :

%ejak 4 jam lalu, pasien mengeluh lemas dan detak jantung yang melambat. (eluhan

tersebut mun6ul saat pasien sedang memompa ban sepeda. (eringat dingin, mual, muntah,

nyeri dada, sesak, penurunan kesadaran mengantuk hampir pingsan, pandangan kabur,

kelemahan sisi tubuh, dan pusing disangkal. (eluhan seperti ini baru dialami pertama

kalinya.

uang air ke6il tidak ada keluhan. %aat ini pasien dalam pengobatan konstipasi dengan

la6tula6 tiga kali sehari dan saat ini tidak ada keluhan buang air besar. #asien juga memiliki

ri5ayat dislipidemia dan mengkonsumsi sim1astatin 720 mg. (onsumsi kopi atau obat

obatan lain disangkal.

-i5ayat #enyakit Dahulu:

-i5ayat D" 3, 8T 3, penyakit jantung 3, penyakit paru T asma 3, stroke 3, sakit

ginjal 3, sakit kuning 3. $lergi obat ataupun makanan disangkal.


4/12

-i5ayat #enyakit (eluarga:

-i5ayat hipertensi, D", alergi, asma, T, stroke, penyakit jantung, sakit kuning, sakit

ginjal disangkal.

-i5ayat %osial:

"erokok 4*2 batang per hari selama 2! tahun dan sudah berhenti selama ! tahun terakhir.

-i5ayat konsumsi alkohol, narkoba, se7 bebas disangkal.

#emeriksaan Fisik

(eadaan )mum : #asien tampak sakit sedang

(esadaran : ompos mentis

Tekanan Darah : 0;0 mm8g

&adi :

(eadaan ?i@i : (esan ?i@i aik

erat adan : *! kg

Tinggi adan : =0 6m

(ulit : Turgor normal, kulit sa5o matang, akral hangat, -T A 2 detik

(epala : &ormo6ephal, benjolan tidak ada, deBormitas tidak ada, 5ajah simetris

-ambut : -ambut hitam, lebat, tersebar merata, tidak mudah ter6abut

"ata : (onjungti1a anemis C %klera ikterik C reBleks 6ahaya langsung C reBleks

6ahaya tidak langsung C injeksi C eksoBtalmus 3

Telinga: Daun telinga normal, serumen minimal di kedua liang telinga, tidak ada nyeri tekanmastoid dan tragus

8idung : Tidak ada de1iasi septum, konka eutroBi, sekret tidak ada

Tenggorok : $rkus Baring, tonsil, dan u1ula sulit dinilai

?igi dan mulut : Oral hygiene baik, gigi tidak lengkap, bibir 6oklat, papil eutroBi, bibir tidak

sianosis

+eher : Trakea di tengah, J# !2 6m82O, (? tidak teraba membesar

Jantung :

' E iktus kordis tidak terlihat

#E iktus kordis teraba di sela iga ! linea midkla1ikula

#Ebatas jantung kanan linea sternalis kanan$E batas jantung kiri linea midkla1ikula kiri

#aru :

'E simetris statis dan dinamis, pelebaran 1ena tidak ada, benjolan tidak ada

#EBremitus kanan sama dengan kiri

#Esonorsonor

$E1esikuler , ronkhi , 5hee@ing

$bdomen

'Edatar, simetris, pelebaran 1ena tidak ada

#Enyeri tekan tidak ada, hai dan limpa tidak teraba membesar

#Etimpani di seluruh lapang abdomen, shiBting dullness negatiB$Eising usus normal


5/12

Gkstremitas: $kral hangat, -T A 2 detik, ujungujung ekstremitas tidak sianosis, tidak ada

jari tabuh

#emeriksaan #enunjang

?ula darah se5aktu !2 mgdl

#emeriksaan #enunjang G(?

G(? E $ritmia #$, 8- rate


6/12

2. (ontraksi $trial #rematur )niBokal igemini

. %uspek 8ipokalemia


7/12

a. %esak napas

b. &yeri dada

6. #using atau penurunan kesadaran

d. +emas, hampir pingsan, atau bahkan sampai pingsan sinkop3

e. 8ipotensi

B. Gdema parug. $kral dingin

h. #enurunan produksi urin

?ejala dan tanda pada pasien bradiaritmia di6etuskan akibat penurunan cardiac

outputakibat laju denyut jantung yang terlalu rendah. -endahnya laju denyut jantung tersebut

dapat disebabkan oleh banyak Baktor, misalnya hambatan konduksi impuls jantung, obat

obatan, hipoksemia, dan lainlain.,2,,

Portofolio Bradiaritmia

Documents