Dr. ERILIEN CHERILUS PERICARDITIS CARDIOLOGIA
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Transcript
Dr. ERILIEN CHERILUS
PERICARDITIS
CARDIOLOGIA
PERICARDITIS
La pericarditis se debe a
inflamacion del espacio pericardio
y produce dolor toracico
retroesternal, cambios en el ECG y
un frote pericardico que se detecta
durante la exploracion fisica.
Definicion
Dr. Erilien Cherilus
PERICARDITIS
Es útil clasificar las pericarditis desde el punto de vista clínico y etiológico, ya que este trastorno es, con mucho, el principal proceso patológico del pericardio.
Dolor toracico (tipo peuritico)
Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco
Pulso paradójico
Roce pericardico
Alteraciones electrocardiográficas
Fiebre
Dr. Erilien Cherilus
CLASIFICACION DE LA PERICARDITIS
Agudas (<6 semanas)Subagudas
(6 S. a 6 meses)
SEGÚN LA EVOLUCIOON
Crónicas (>6 meses)
Fibrinosa
Con derrame (seroso o sanguinolento)
Adhesiva (no constrictiva)
Con derrame-constrictiva
Constrictiva
Constrictiva
Con derrame
Dr. Erilien Cherilus
CLASIFICACION ETIOLOGICA
PERICARDITIS
Posiblemente relacionadas con hipersensibilidad
No infecciosasInfecciosas
IAM Fiebre reumatica
Colagenopatias
Farmacos
Segundaria a lesionescardiaca:
Post IAM
Postpericardiotomia
Postraumatica
Uremia
Neoplasias
Colesterol
Quilopericardio
Traumatismos
Idiopatica Aguda
Sarsoidosis
Entre otras…
Vírica
Tuberculosa
Piógena
Micótica
Otras infecciones
Dr. Erilien Cherilus
Aumento de permeabilidad vascular
(con pérdida de proteínas al espacio pericárdico)
Exudación de leucocitos
(posteriormente células mononucleares)
Vasodilatacion local1
2
3
Fases de la patogenia
PATOGENIA
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
Ecocardiografía TC RM Rx Torax
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
En el ECG puede mostrar cambios
tipicos o inespecificos
La radiografia del torax
Puede estar normal
Agrandamiento de silueta
cardiaca
Derrame pleural
Inversion variable de la
onda T
Elevacion del ST
Puede estar normal
Depresion del P-R
Afeccion de todas las
derivaciones
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
Las pruebas sanguineas:
Valoracion de la velocidad de
sedimentacion eritrocitica
Hematocrito
Recuento leucocitico
Cultivo de bacterias
Titulos viricos
Concentracion de nitrogeno de urea
sanguinea
Concentracion de T3, T4 y hormonas
estimulante de la tiroides
Anticuerpos antinucleares
Factor reumatoide
Cifras de las enzimas miocardicas
Los estudios diagnosticos deben intentar determinar la causa de la
pericarditis.
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
IAM
Taponamiento cardiaco
Soplo de regurgitacion mitral o
tricuspide
Esofago de barret
Hernia hiatal
Transposicion de las grandes
arterias
Tromboembolismo pulmonar
Neumotorax
Dr. Erilien Cherilus
TRATAMIENTO
Pericardiocentesis (Drenaje)
Pericarditis piogena purulenta
Antibioterapia I.V
AINES
El tratamiento depende de la causa.
Drenaje quirurgico
Taponamiento
Refraccion AINES
Sindrome postpericadiotomia
Pericarditis virica, Idiopatica
Pericardiectomia Pericarditis Cronica
Dr. Erilien Cherilus
COMPLICACIONES
ULCERA PEPTICA
PERICARDITIS RECURENTE
DISMINUCION DEL SISTEMA
INMUNOLOGICO
Dr. Erilien Cherilus
Toda la gloria sea a CRISTO JESUS quien murio por ti y por mi !!!
Dr. Erilien Cherilus
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