PERBEDAAN KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2 DENGAN …€¦ · Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan antara kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

PERBEDAAN KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2 DENGAN ULKUS

DAN TANPA ULKUS KAKI DIABETIK DI RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

FRISCA ERIKA

G0015092

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2018

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul :

Perbedaan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan Tanpa

Ulkus Kaki Diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta

Frisca Erika, NIM : G0015092, Tahun: 2018

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Selasa, Tanggal 4 Desember 2018.

Pembimbing Utama

Nama : Eva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD., M.Kes., FINASIM (.......................)

NIP : 197907112014122001

Pembimbing Pendamping

Nama : Anak Agung Alit Kirti Estuti Narendra Putri, dr., M.K.M (.......................)

NIP : 1986121820130201

Penguji

Nama : Supriyanto Kartodarsono, dr., Sp.PD., KEMD., FINASIM (.......................)

NIP : 195501281981011002

Surakarta, …………..….. 2018

Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi

Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes

NIP 19830509 200801 2 005 NIP 19700607 200112 1 002

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi yang berjudul “Perbedaan

Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan Tanpa Ulkus Kaki Diabetik

di RSUD Dr. Moewardi Surakarta” adalah karya sendiri. Tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 6 November 2018

Peneliti,

Frisca Erika

NIM. G0015092

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iv

ABSTRAK

Frisca Erika, G0015092, 2018. Perbedaan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2

dengan Ulkus dan Tanpa Ulkus Kaki Diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang: Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan penyakit kronik yang

disebabkan oleh sekresi insulin terganggu dan resistensi insulin sehingga dapat

menyebabkan komplikasi mikrovaskuler salah satunya adalah ulkus kaki diabetik.

Pasien DM tipe 2 dengan ulkus kaki diabetik akan memiliki keterbatasan dalam

melakukan aktivitas sehingga dapat menurunkan kualitas hidupnya. Kualitas

hidup dapat dipengaruhi oleh kondisi fisik dan kondisi mental seseorang.

Penelitian ini bertujuan untuk melihat perbedaan kualitas hidup pasien DM tipe 2

dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan pendekatan studi cross sectional. Penelitian ini dilakukan di poliklinik dan

rawat inap bagian Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Besar sampel

36 sampel yang terbagi atas 18 pasien DM tipe 2 tanpa ulkus kaki diabetik dan 18

pasien DM tipe 2 dengan ulkus kaki diabetik. Pengambilan sampel dilakukan

dengan teknik consecutive sampling. Variabel bebas adalah DM tipe 2 dengan

ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik, sedangkan variabel terikat adalah skor

kualitas hidup. Data diperoleh dari kuesioner kualitas hidup SF-36. Data yang

diperoleh dianalisis dengan uji Independent T-test dengan uji alternatif Mann-

Whitney.

Hasil Penelitian: Terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-rata total skor

kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik

dengan nilai p sebesar 0,000 (p<0,05).

Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan antara kualitas hidup pasien

DM tipe 2 dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta, yaitu bahwa kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan ulkus kaki

diabetik lebih rendah dibandingkan dengan pasien DM tipe 2 tanpa ulkus kaki

diabetik.

Kata kunci: Diabetes melitus tipe 2, ulkus kaki diabetik, kualitas hidup.

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

v

ABSTRACT

Frisca Erika, G0015092, 2018. The Difference of Quality of Life’s Type 2 DM

Patients with Ulcer and without Diabetic Foot Ulcer in RSUD Dr. Moewardi

Surakarta. Mini Thesis. Faculty of Medicine, University of Sebelas Maret

Surakarta.

Background: Type 2 diabetes mellitus (DM) is a chronic disease that caused by

impaired insulin secretion and insulin resistance so that can cause microvascular

complications which one of them is diabetic foot ulcer. Type 2 DM patients with

diabetic foot ulcer will have limitations to do their daily activities especially for

walking and that will decrease the quality of life of the patients. Quality of life can

be influenced by physical component and mental component. This study aims to

see the difference of quality of life’s type 2 diabetes mellitus patients with ulcer

and without diabetic foot ulcer in RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Methods: This research was an observational analytic research with cross

sectional approach. This research was conducted in polyclinic and inpatient care

wards of Internal Medicine in RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The amount of the

sample 36 samples which was divided into 18 type 2 diabetes mellitus patients

without diabetic foot ulcer and 18 type 2 diabetes mellitus patients with diabetic

foot ulcer. Sampling was conducted by consecutive sampling. The independent

variables were type 2 diabetes mellitus patients with ulcer and without diabetic

foot ulcer and the dependent variable was quality of life’s score. The data was

obtained from SF-36 questionnaire. The data was analyzed by Independent T-test

with alternative test is Mann-Whitney.

Results: There was a significant difference between total mean quality of life

scores of DM type 2 patients with ulcer and without diabetic foot ulcer with the

value of p is 0.000 (p<0.05).

Conclusions: There is a significant difference of quality of life between DM type

2 patients with ulcer and without diabetic foot ulcer in RSUD Dr. Moewardi

Surakarta, which shows that the quality of life of DM type 2 patients with diabetic

foot ulcer is lower than DM type 2 patients without diabetic foot ulcer.

Keywords: Type 2 diabetes mellitus, diabetic foot ulcer, quality of life.

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vi

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala

penyertaan dan kasih karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

skripsi dengan judul “Perbedaan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan

Tanpa Ulkus Kaki Diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”.

Penyusunan skripsi ini tidaklah dapat terselesaikan tanpa arahan, bimbingan serta

dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr. M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret Surakarta yang telah memberikan izin pelaksanaan penelitian dalam

penyusunan skripsi.

2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi beserta Tim

Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah

memberikan ijin pelaksanaan penelitian dalam penyusunan skripsi.

3. Eva Niamuzisilawati, dr., Sp.PD., M.Kes., FINASIM selaku Pembimbing Utama

yang telah memberikan waktu, tenaga, dan bimbingan kepada penulis selama

penelitian dan penyusunan skripsi.

4. Anak Agung Alit Kirti Estuti Narendra Putri, dr., M.K.M selaku Pembimbing

Pendamping yang telah memberikan waktu, tenaga, dan bimbingan kepada penulis

selama penelitian dan penyusunan skripsi.

5. Supriyanto Kartodarsono, dr., Sp.PD., KEMD., FINASIM selaku Penguji yang telah

menguji dan memberikan masukan serta saran kepada penulis dalam penelitian dan

penyusunan skripsi.

6. Kepala Poliklinik Penyakit Dalam, Kepala Ruang Rawat Inap Flamboyan 8, Kepala

Ruang Rawat Inap Wing Melati 3, Kepala Ruang Rawat Inap Melati 3, Dokter

Residen serta Perawat di bagian Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta

yang telah memberikan izin dan membantu penulis selama penelitian.

7. Pasien DM tipe 2 dengan ulkus dan tanpa ulkus kaki diabetik di Poliklinik dan

Rawat Inap bagian Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah

membantu penulis dengan menjadi subjek penelitian.

8. Ayahanda, Anggiat Marusaha Pardomuan Panggabean, dan Ibunda, Lilis Suryani

Sitorus, serta adik-adikku terkasih Martha Uli dan Yohanes Tumpak Panggabean

yang senantiasa memberikan dukungan doa, motivasi, dan arahan setiap waktu bagi

penulis selama penelitian dan penyusunan skripsi.

9. Teman-teman terdekatku yang tidak dapat disebutkan satu persatu, keluarga PMK

FK UNS, keluarga Arthron Pendidikan Dokter UNS 2015 serta semua pihak yang

telah memberikan dukungan doa dan motivasi bagi penulis selama penelitian dan

penyusunan skripsi.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat dalam skripsi ini,

sehingga penulis terbuka bagi kritik dan saran guna penyempurnaan penyusunan

skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan

manfaat bagi pembaca serta menjadi sumbangan bagi ilmu kedokteran selanjutnya.

Surakarta, November 2018

Frisca Erika

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vii

DAFTAR ISI

PRAKATA ......................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi

BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................. 1

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah............................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 4

BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................ 5

A. Tinjauan Pustaka ............................................................................ 5

1. Diabetes Melitus....................................................................... 5

a. Definisi ............................................................................... 5

b. Faktor Risiko ...................................................................... 6

c. Patofisiologi ....................................................................... 7

d. Diagnosis ............................................................................ 9

e. Komplikasi ......................................................................... 10

2. Ulkus Kaki Diabetik ................................................................. 11

a. Definisi ............................................................................... 11

b. Patofisiologi ....................................................................... 12

c. Faktor Risiko ...................................................................... 14

d. Klasifikasi .......................................................................... 15

3. Kualitas Hidup ......................................................................... 16

a. Definisi ............................................................................... 16

b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ........... 17

c. Domain Kualitas Hidup...................................................... 19

4. Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus dan Tanpa

Ulkus Kaki Diabetik ................................................................ 25

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

viii

B. Kerangka Pemikiran ....................................................................... 28

C. Hipotesis ......................................................................................... 29

BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................... 30

A. Jenis Penelitian ............................................................................... 30

1. Jenis Penelitian ......................................................................... 30

2. Waktu dan Lokasi Penelitian ................................................... 30

3. Subjek Penelitian ...................................................................... 30

4. Teknik Pengambilan Sampel dan Besar Sampel ...................... 31

5. Rancangan Penelitian ............................................................... 33

6. Identifikasi Variabel ................................................................. 34

7. Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................. 34

8. Instrumen Penelitian................................................................. 36

9. Cara Kerja ................................................................................ 37

10. Analisis Data ............................................................................ 38

BAB IV. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 40

A. Deskripsi Sampel .......................................................................... 40

B. Hasil Distribusi Sampel ................................................................. 40

C. Analisis Data ................................................................................. 44

1. Uji Normalitas ......................................................................... 44

2. Uji Statistik .............................................................................. 46

BAB V. PEMBAHASAN .................................................................................. 51

A. Hasil Pembahasan ......................................................................... 51

B. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 57

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Wagner-Meggit ................................................................ 15

Tabel 2.2 Klasifikasi University of Texas .......................................................... 16

Tabel 2.3 WHOQOL - BREF ............................................................................. 19

Tabel 2.4 SF - 36 ................................................................................................ 21

Tabel 2.5 Konversi Skor SF – 36 Berdasarkan RAND Corporation ................. 23

Tabel 2.6 Pengelompokkan Pertanyaan SF – 36 Berdasarkan Domain ............. 24

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Demografi Pasien DM Tipe 2 ...................... 41

Tabel 4.2 Rata-Rata Skor Komponen Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 ......... 43

Tabel 4.3 Rata-Rata Skor Domain Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 .............. 43

Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Rata-Rata Total Skor Kualitas Hidup Pasien DM

Tipe 2 .................................................................................................................. 44

Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Rata-Rata Skor Tiap Komponen Kualitas Hidup

Pasien DM Tipe 2 ............................................................................................... 45

Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Rata-Rata Skor Tiap Domain Kualitas Hidup

Pasien DM Tipe 2 ............................................................................................... 45

Tabel 4.7 Hasil Independent T-Test pada Data Rata-Rata Skor Tiap Komponen

Kualitas Hidup .................................................................................................... 48

Tabel 4.8 Hasil Independent T-Test dan Mann-Whitney pada Data Rata-Rata Skor

Tiap Domain Kualitas Hidup ............................................................................. 49

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran ...................................................................... 28

Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian ......................................................... 33

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed Consent

Lampiran 2. Data Diri Responden

Lampiran 3. Kuesioner Kualitas Hidup SF – 36

Lampiran 4. Ethical Clearance

Lampiran 5. Pengantar Penelitian

Lampiran 6. Data Penelitian Pasien DM Tipe 2 Tanpa Ulkus Kaki Diabetik

(Karakteristik Demografi dan Skor Kualitas Hidup)

Lampiran 7. Data Penelitian Pasien DM Tipe 2 dengan Ulkus Kaki Diabetik

(Karakteristik Demografi dan Skor Kualitas Hidup)

Lampiran 8. Analisis Statistik