PENYAKIT PENYAKIT RONGGA MULUT RONGGA MULUT Dr. Masrul Lubis SpPD Dr. Masrul Lubis SpPD Divisi Gastroenterologi Divisi Gastroenterologi dan Hepatologi dan Hepatologi Departemen Ilmu Penyakit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU/RSUP Adam Dalam FK USU/RSUP Adam Malik Malik
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PENYAKIT PENYAKIT RONGGA MULUTRONGGA MULUT
Dr. Masrul Lubis SpPDDr. Masrul Lubis SpPD
Divisi Gastroenterologi dan Divisi Gastroenterologi dan HepatologiHepatologi
Departemen Ilmu Penyakit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU/RSUP Adam Dalam FK USU/RSUP Adam
MalikMalik
PENCERNAAN MAKANAN : PROSES BIOKIMIA PENCERNAAN MAKANAN : PROSES BIOKIMIA BERTUJUAN MENGOLAH MAKANAN YANG BERTUJUAN MENGOLAH MAKANAN YANG DIMAKAN DIMAKAN ZAT-ZAT YANG MUDAH DISERAP ZAT-ZAT YANG MUDAH DISERAP OLEH SELAPUT LENDIR USUSOLEH SELAPUT LENDIR USUS
GASTROENTEROLOGI.GASTROENTEROLOGI.
PROSES PENCERNAANPROSES PENCERNAAN : : - PENGUNYAHANPENGUNYAHAN- PENELANANPENELANAN- PENCAIRAN DAN PENCERNAANPENCAIRAN DAN PENCERNAAN- PENYERAPANPENYERAPAN
SALURAN CERNA : SALURAN CERNA ATAS SALURAN CERNA : SALURAN CERNA ATAS SALURAN CERNA BAWAH SALURAN CERNA BAWAH
KOL. ASC
SIGMOID
REKTUM
KOL. DES
KOL. TRANS
KELUHAN2 PADA PENYAKIT SALURAN CERNAKELUHAN2 PADA PENYAKIT SALURAN CERNA
11. KELUHAN PADA MULUT, BAU MULUT, RASA PAHIT, RASA PEDIH . KELUHAN PADA MULUT, BAU MULUT, RASA PAHIT, RASA PEDIH ATAU TEBAL PADA LIDAHATAU TEBAL PADA LIDAH
2. ANOREKSIA2. ANOREKSIA
3. DISFAGIA3. DISFAGIA
4. HEARTBURN4. HEARTBURN
5. NAUSEA5. NAUSEA
6. VOMITUS6. VOMITUS
7. EPIGASTRIC PAINT7. EPIGASTRIC PAINT
8. NYERI PERUT8. NYERI PERUT
9. DIARE9. DIARE
10. HEMATEMESIS10. HEMATEMESIS
11. MELENA11. MELENA
EVALUASI KLINIS PENYAKIT SALURAN CERNAEVALUASI KLINIS PENYAKIT SALURAN CERNA
1. PEMERIKSAAN FISIK1. PEMERIKSAAN FISIK
2. LABORATORIUM2. LABORATORIUM
3. PENUNJANG DIAGNOSTIK3. PENUNJANG DIAGNOSTIK
3.1 ENDOSCOPY 3.1 ENDOSCOPY (GASTROSCOPY) (GASTROSCOPY) SALURAN CERNA SALURAN CERNA ATASATAS
(COLONOSCOPY)(COLONOSCOPY) SALURAN CERNA SALURAN CERNA BAWAHBAWAH
LOKALISASI:LOKALISASI: 1. ESOFAGUS BAGIAN ATAS1. ESOFAGUS BAGIAN ATAS2. ESOFAGUS BAGIAN TENGAH 2. ESOFAGUS BAGIAN TENGAH 3. ESOFAGUS BAGIAN BAWAH3. ESOFAGUS BAGIAN BAWAH
D/ clinically,potassium hydroxide and Biopsy. Th/Antifungal (fluconazole,ketoconazole,clotrimazole troches,nystatin)
GLOSSITIS & GLOSSODYNIAGLOSSIOTIS, inflam.of tongue with loss filliform papilla.benigna.Secondary to nutritional def. (niacin,riboflavin,iron,vit E),drug reaction,dehydration,irritants,autoimmune or psoriasis.GLOSSODYNIA, burning and pain of tongue.Associated with DM,drugs (diuretic),tobacco.
DISEASES OF THE SALIVARY GLANDSACUTE INFLAMMATORY SAL.GLAND DISORDERS
SIALADENITIS, acute bacterial affects parotid or submandibular glands.Acute swelling,pain,tenderness and erythema duct.D/USG or CT scan.
Th/.Nafcillin 1`gr/4-6 hours
SIALOLITHIASIS, clinically postprandial pain,local swelling,recurrent of sialedinitis.
CHRONIC INFLAM.&INFILTRATIVE OF THE SAL.GLAND
SALIVARY GLAND TUMORS, approximately 80% in parotid gland,benigna.
D/ CT scan,MRI,FNA
Dengan retraksi endoskop terlihat stomatitis monilial. Bercak putih pada tenggorokan adalah gambaran khas. Terapi metotreksat untuk artritis reumatoid yang berat adalah penyebab kandidiasis ini
Esofagitis Kandida (Moniliasis)
Esofagitis kandida adalah infeksi esofagitis tersering. Mula-mula mukosa dilapisi bercak putih atau kekuningan, yang menyatu ketika penyakit berlanjut dan menutupi seluruh mukosa pada stadium lanjut. Mukosa tampak merah tua dan sangat rapuh. Esofagitis monilial biasa berkembang pada pasien imunokompromi. Pada contoh ini imunosupresi diakibatkan oleh khemoterapi untuk leukemia limfositik kronik. Hanya pada kasus langka terdapat esofagitis kandida pada pasien tanpa defisiensi imun.
Esofagitis refluks Derajat II
Esofagitis reflks IIo : Banyak lesi konfluen, erosif dan sebagian dilapisi fibrin. Bedanya dari Derajat III adalah elsi tidak menutupi seluruh lingkaran esofagus.
Esofagitis refluks Derajat III
Pada esofagitis refluks IIIo, banyak lesi erosif, ditutupi fibrin, mengenai seluruh lingkaran esofagus
Esofagitis refluks Derajat IV
Lesi mukosa hebat, sebagian ulserasi dengan dearah-daerah edema dan stenosis awal
Esofagitis refluks IVo :
terlihat lesi hebat, dilapisi hematin dan berulserasi, yang menyebabkan pemendekan esofagus akibat parut (brachyesophagus). Kasus-kasus lain memperlihatkan ulkus tunggal
Esofagitis IVo dengan erosi luas dan ulserasi pada seluruh lingkaran
Setelah esofagitis refluks bertahun-tahun, timbul sekuela dengan stenosis salah satu di antaranya. Bercak garis putih mukosa parut prestenotik mengarah ke penyempitan. Lihat juga stenosis