Pengkajian Transkultural Giger Davidhizar

8/16/2019 Pengkajian Transkultural Giger Davidhizar

1/32

Pengkajian TranskulturalModel Giger dan Davidhizar

Maridi M. Dirdjo


2/32

Pendahuluan• Praktik keperawatan dalam masyarakat yang plural,

perlu dipersiapkan sebagai upaya menyediakankeperawatan cultural untuk setiap klien dengan

menghargai latar belakang kultur pasien• Perawat harus memahami faktor” spesifik yang

mempengaruhi kesehatan individu dan prilaku sakit


3/32

Pendahuluan

• Menurut Alfonso (1 ! "# Pengka$ian kultur dapatmemberi arti untuk perilaku yang mungkin

sebaiknya dianggap negatif#• %ika prilaku kultur tidak dapat diidentifikasi dengan

baik, maka dapat membuat bingung perawat


4/32

Pengkajian Transkultural Giger danDavidhizar

• &ecara spesifik, 'eininger tidak mengembangkan instrumen untuk mengka$ikeperawatan transkultural#

• etapi ahli lain mengembangkan model pengka$ian transkultural menurutpendekatannya masing)#

• &eperti yang telah dikembangkah oleh *iger + avidhi-ar (1 ./1 0"#• *iger dan avidhi-ar mengembangkan pola pengka$ian tidak sesuai dengan

model sunrise dari 'eininger# Mereka mengembangkan dengan perspektif

lain#


5/32


6/32

Ragam BiologisPernyataan klien orang lain tentang kesehatannya 2

3uruk kurang baik 3aik &angat baik&tatus perkawinan2

Menikah %anda uda 3elum pernah menikah 4rang tua tunggal

%umlah anak2 555##orang anak kandung 555orang anak angkat 55#orang

6lien dirumah tinggal dengan2

4rang tua &audara Anak dan 7striMenumpang pada saudara 555#######

indakan apa yang dilakukan keluarga $ika ada anggota keluarganya yang sakit55555555555555


7/32

Ragam Biologis

• Apa arti sehat atau kondisi yang bagus bagi klien sesuai dengan disiplin ilmunya 5555#5555555555555#55555

• Apa arti sakit atau kesehatan yang buruk menurut klien dengan disiplin ilmunya555555555555555555555

• %enis penyakit apa yang sering diderita oleh keluarga klien 555555555555555555555#################

• Pemahaman sakit yang sedang diderita klien555555555• Apa yang dilakukan klien keluarganya $ika mengalami sakit seperti yang

sekarang55555555555555555555555########555555555555555555555555555555##

• Apa yang klien harapkan dari petugas kesehatan yang sedang menolong memulihkan kesehatan klien5555###55555555


8/32

Pengontolan Lingkungana# 6ontrol internal

1" percayakah bahwa kekuatan dipengaruhi perubahan dari dalam5#55 ##################################################b# 6ontrol eksternal 1" percayakah bahwa nasib, keberuntungan dan

kebetulan telah banyak dipengaruhi upaya yang kita

lakukan55#######################################


9/32

Pengontolan Lingkungan4rientasi nilaia# Percayakah pada kekuatan supernatural2

• idak, alasan 555555#555555555##• 8a, alasan 55555555555555555#

b# Percayakah pada ilmu magik, ilmu gaib, ritual upacara mempengaruhi perubahan2• idak, alasan555555555555555

• 8a, alasan55555555555555


10/32

Waktu

4rientasi pada waktu

4rientasi pada masa lalu5555555555555555554rientasi pada masa sekarang555555555555555###

4rientasi pada masa yang akan datang555555555555#9ara melihat waktu :aktu sosial

3erorientasi pada $am


11/32

Waktu

;eaksi fisiokimia terhadap waktu


12/32

Waktu

• anyakan hal=hal berikut berhubungan dengan waktu2

< Alat penun$uk waktu yang digunakan2 %am 3el < %ika klien $an$i pada $am ), $am berapa klien biasanya tiba untuk

memenuhi $an$i tersebut555555555555555555##

• %ika perawat berkata pada klien bahwa setengah $am lagi akanmenyuntik klien, berapa waktu yang diperlukan untuk

mempersiapkan diri555555555555


13/32

Organisasi sosial

< 6egiatan sosial kemasyarakata yang diikuti 55###5555##555#5 555555555555555

< 3agaimana pendapat klien tentang aktivitas sosial yangdi$alanninya55 5##5555555555555555555

< Apakah aktivitas sosial yang dilakukan klien membuat klien senang 8a tidak

Alasan2 5555555555555555555


14/32

Organisasi sosial

< Apa hobby klien5555555555555555555555####### < Apa yang klien ker$akan $ika mempunyai waktu luang 5555555

55555555555555555555 < Apakah anda percaya adanya pemimpin penguasa < 3agaimana anda bersikap terhadap pemimpin atau penguasa55555

5555555555555555555

< 6etika klien masih kecil, siapa yang paling berpengaruh pada klien55555555555555555555555555

< Apakah arti beker$a bagi klien555555555555555


15/32

;uang (&pace" atau %arakingkat kenyamanan

3erpindah ketika $arak terinvasi idak bergerak ketika $arak terinvasi

%arak saat berkomukasi &etengah meter &etengan sampai satu meter

'ebih dari satu meter


16/32

;uang (&pace" atau %arak• %arak yang nyaman bagi klien ketika berkomukasi dengan orang

lain55555555555555555• Apakah ob$ek tertentu (missal tirai, furniture, dll" mempengaruhi sikap klien

dalam berkomukasi idak 8a, %elaskan 555555

• 6etika klien berbicara dengan keluarga, seberapa dekat ia berdiriduduk55555555555555555#

idak 8a, %elaskan 555555


17/32

;uang (&pace" atau %arak < 6etika berkomukasi dengan orang dengan teman, seberapa $arak klien

berdiri duduk55555555555555555555 < %ika klien harus disentuh karena situasi, bagaimana klien bereaksi dan

bagaimana perasaan klien55555555555555555 < %ika orang yang klien cintai menyentuh, bagaimana reaksi klien dan

bagaimana perasaan klien55555555555555555###

< Apakah $arak antara klien dan perawat saat ini nyaman bagi

klien5## ####################################


18/32

Komunikasi

6ualitas suara2

6uat nyaring lembut sedang merintihPelafalan dan pengucapatan kata2

%elas &erak ialek 555555555##Penggunaan tekhnik diam dalam berbicara2

%arang 6adang=kadang &ering

:aktu yang digunakan untuk diam2 &ingkat &edang 'ama ak terobservasi


19/32

KomunikasiPenggunaan bahasa non verbal saat berkomukasi

*erakan tangan *erakan mata *erakan badan

6inetik (gesture, ekspresi dan cara berdiri duduk"

&entuhan erke$ut atau menarik diri ketika disentuh

Menerima sentuhan tanpa kesulitan

Menyentuh orang lain tanpa kesulitan


20/32

See ou again


21/32

Diagnosis ke!era"atan dan ren#anaTranskultural


22/32

ada $ diagnosa ke!era"atan angdiangga! melandasi #ulture klien

• *angguan komunikasi verbal• 7solasi sosial

• Pemenuhan penghargaan sosial pada situasiyang berbeda


23/32

Gangguan komunikasi ver%al %&d!er%edaan kultur


24/32

'solasi sosial

• efenisi 2 Pengalaman kesendirian individudalam berhubungan dengan orang lain,

tahap negati> atau ancaman#


25/32

(O)• 'ingkungan keluarga

• 6esepian• 6eseimbangan perasaan

• 3erpartisipasi dalam kegiatan• 6eterampilan dalam interaksi sosial

• 6eterlibatan sosial• ukungan sosial• 6ese$ahteraan

4utcome tambahan 2• 6emampuan kontrol agresif • *ambaran diri yang positif • ahap depresi yang minimal

• 3erpartisipasi dalam waktu luang


26/32

(')

• ukungan emosionalefinisi2 Pemberian rasa nyaman, rasa diterima

dan memberi bantuan selama stress#


27/32

(') Aktivitasnya2

• iskusikan dengan klien pengalaman emosional#• 3antuan menggunakan mekanisme pertahanan yang tepat#• 6a$i perasaan seperti kecemasan, takut, sedih atau marah#

• 3antu klien untuk mengekspresikan perasaan sedih, cemas dan marah#•

iskusikan konsekuensi dari rasa bersalah dan malu#• engarkan ungkapan perasaan dan keyakinannya#• >asilitasi identifikasi atau klien mengidentifikasi kebiasaan merespon pola koping terhadap ketakutan atau rasa takut#

• 3erikan bantuan selama fase penolakan, marah, tawar menawar dan penerimaan selama proses berduka#• 7dentifikasi fungsi marah, frustasi#

• 3eri kesempatan bercakap=cakap atau menangis untuk menurunkan respon emosinya#• inggal bersama klien dan berikan rasa nyaman dan aman selama cemas#

• &ediakan bantuan dalam pembuatan keputusan#• urunkan terhadap ketergantungan fungsi kognitif saat klien sakit atau lemah#

• ;u$uk untuk konseling#


28/32

(')

• 6onseling

efinisi2 Menggunakan proses interaksi yang berfokuskepada kebutuhan, masalah, perasaan dan hal=hal

lain untuk membantu atau meningkatkan koping,problem solving dan hubungan interpersonal#


29/32

(') *ktivitasn a• 9iptakan hubungan terapeutik yang berdasarkan pada rasa percaya dan tanggung$awab#

• un$ukkan rasa empati, kehangatan, apa adanya#• 9iptakan lamanya hubungan konseling#

• 3uat tu$uan#• 3erikan hak untuk hal pribadi dan $aminan kerahasiaan#

• 3erikan informasi yang faktual secukupnya#• 3antu mengekspresikan perasaannya#

• 3antu mengidentifikasi masalah yang menyebabkan distress#• *unakan teknik refleksi dan klarifikasi#

• anya pasien atau orang lain untuk mengidentifikasi apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan#• 3antu pasien untuk mencatat dan memprioritaskan alternative masalah#

• 7dentifikasi perbedaan pandangan pasien dan tim kesehatan tentang situasinya#

• entukan bagaimana tingkahlaku keluarga mempengaruhi pasien#• 6atakan kesen$angan antara perasaan dan tingkahlaku pasien#

• *unakan alat pengka$ian untuk membantu kesadaran diri dan pengetahuan konsulen secara tepat#• &eleksi aspek yang dimiliki atau pengalaman pribadi untuk lebih percaya#

• 3antu pasien untuk mengidentifikasi kekuatan dan menghargainya#• 3antu mengembangkan keterampilan baru#

• 3antu mengganti kebiasaan yang tidak diinginkan dan diinginkan#• ;einforcement keterampilan baru#

• ?indari membuat keputusan saat stress berat#


30/32

(')

• Mana$emen lingkunganefinisi 2Manipulasi lingkungan sekitar pasien

untuk memfasilitasi terapi#


31/32

(') *KT'+'T*S(,*• 9iptakan lingkungan yang aman#• 7dentifikasi kebutuhan rasa aman berdasarkan terhadap fisik dan fungsi kognitif serta riwayat tingkahlaku lama#

• ?indarkan lingkungan yang berbahaya#• ?indarkan obyek yang membahayakan#

• Amankan sisi tempat tidur#• emani selama tidak ada kegiatan#

• &ediakan tempat tidur yang bisa naik dan turun#• 3erikan alat=alat kebutuhan sehari=hari#

• emaptkan kelengkapan ruangan secara tepat#• 3erikan ruangan yang bebas untuk pergerakan#

• empatkan benda atau obyek yang dapat di$angkau#• urunkan stimulus lingkungan#

• ?indari paparan yang tidak tepat seperti panas, dingin#• Atur temperatur atau suhu lingkungan#• 9egah suara=suara yang mengganggu#

• Manipulasi lampu=lampu untuk kepentingan terapi#• 3atasi pengun$ung#

• 3atasi pertemuan pribadi dengan klien atau keluarga#• 3antu kebutuhan rutin klien harian#

• 7-inkan keluarga membawa barang=barang atau obyek dari rumah#• Pertahankan konsistensi atau penugasan staf#• &ediakan alat=alat untuk memanggil perawat#

• 7-inkan keluarga tinggal dengan klien#• A$arkan klien dan pengun$ung agar hati=hati untuk tidak mengganggu lingkungan#

• 3erikan kepada keluarga tentang lingkungan rumah yang aman untuk klien#• ingkatkan keamanan dari bahaya kebakaran#

• 6ontrol lingkungan dari tikus atau pes#

• &ediakan ruangan yang tidak berbau#• 'akukan perawatan kebersihan lingkungan#


32/32

W*SS*L*M- *L*'K-M

• @;7MA 6A&7? A A& P@;?A 7A 8A

Pengkajian Transkultural Giger Davidhizar

Documents