Penanganan Asma Kronis

8/18/2019 Penanganan Asma Kronis

1/31

REFERAT

Penatalaksanaan Asma dalam Kehamilan

DISUSUN OLEH:

Andriany Chairunnisa

NIM: 030.11.026

PEMBIMBING:

dr. Parjito, Sp.OG

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KANDUNGAN DAN KEIDANAN

!AKULTA" KED#KTERAN UNI$ER"ITA" TRI"AKTI

RUMA% "AKIT UMUM DAERA% KARDINA%

TEGAL

LEMBAR PERSETUUAN REFERAT


2/31

R&'&ra( di)a*ah ini :

+udu, : P&na(a,a-sanaan Asa da,a K&hai,an

P&nyusun : Andriany Chairunnisa/ ".K&d

NIM : 030.11.026

Uni&rsi(as : !a-u,(as K&d-(&ran Trisa-(i

T&,ah di(&ria dan dis&(uui s&)aai sa,ah sa(u syara( &ny&,&sai-an -&4ani(&raan

-,ini- I,u K&)idanan dan Kandunan/ R"UD Kardinah/ T&a,

T&a,/ Mar&( 2016

dr. Pari(/ "4.#G Andriany Chairunnisa/ ".K&d

KATA PENGANTAR

2


3/31

Pui syu-ur 4&nu,is 4ana(-an -&hadira( A,,ah "5T/ -ar&na a(as raha(

dan hidayahNya 4&nu,is da4a( &ny&,&sai-an r&'&ra( ini. R&'&ra( ini disusun una

&&nuhi (uas -&4ani(&raan -,ini- I,u P&nya-i( Kandunan dan K&)idanan

R"UD Kardinah

P&nu,is &nu7a4-an (&ria-asih yan s&)&sar)&sarnya -&4ada dr.

Parjito, Sp.OG yan (&,ah &)i)in 4&nu,is da,a &n&ra-an r&'&ra( ini.

Ta- ,u4a ua u7a4an (&ria -asih 4&nu,is ha(ur-an -&4ada r&-anr&-an

s&4&ruanan di -&4ani(&raan ini/ s&r(a -&4ada s&ua 4iha- yan (&,ah &)&ri

du-unan dan )an(uan -&4ada 4&nu,is.

D&nan 4&nuh -&sadaran dari 4&nu,is/ &s-i4un (&,ah )&ru4aya

s&a-sia, un-in un(u- &ny&,&sai-an r&'&ra( ini/ naun asih (&rda4a(

-&,&ahan dan -&-uranan. #,&h -ar&na i(u/ saran dan -ri(i- yan &)anun

sana( 4&nu,is hara4-an. A-hir -a(a/ 4&nu,is &nhara4-an s&a r&'&ra( ini

da4a( )&runa dan &)&ri-an an'aa( )ai -i(a s&ua.

T&a,/ Mar&( 2016

P&nu,is

DAFTAR ISI

LEMAR PER"ETU+UAN PEMIMING ......................................................2

KATA PENGANTAR ...........................................................................................3

DA!TAR I"I .........................................................................................................8

A I: PENDA%ULUAN ...................................................................................9

3


4/31

A II: TIN+AUAN PU"TAKA .........................................................................6

A III: KE"IMPULAN .....................................................................................30

DA!TAR PU"TAKA ............................................................................................31

BAB I

PENDAHULUAN

Asa &ru4a-an sa,ah sa(u 4&nya-i( sa,uran na'as yan s&rin diu4ai

da,a -&hai,an dan 4&rsa,inan. P&naruhnya (&rhada4 -&hai,an dan

4&rsa,inan4un (ida-,ah s&,a,u saa 4ada s&(ia4 4&nd&ri(a/ )ah-an 4ada s&ran

4&nd&ri(a asa/ s&ranannya (ida- saa 4ada -&hai,an 4&r(aa dan )&ri-u(nya.

Kuran dari s&4&r(ia 4&nd&ri(a asa a-an &)ai- da,a -&hai,an/ ,&)ih dari

s&4&r(ia a-an &n&(a4/ s&r(a -uran dari s&4&r(ia ,ai a-an &nadi )uru- a(au

s&ranan a-an )&r(a)ah. iasanya s&ranan a-an (i)u, 4ada uur -&hai,an

28 inu sa4ai 36 inu/ dan 4ada a-hir -&hai,an s&ranan aran (&radi.

P&naruh asa 4ada i)u dan anin sana( (&ran(un dari s&rin dan

)&ra(nya s&ranan/ -ar&na i)u dan anin a-an -&-uranan -si&n #2 ; a(au

hi4-sia. K&adaan hi4-sia )i,a (ida- s&&ra dia(asi (&n(u a-an )&r4&naruh 4ada

4


5/31

anin/ dan s&rin (&radi -&uuran/ 4&rsa,inan 4r&a(ur a(au )&ra( anin (ida-

s&suai d&nan usia -&hai,an anuan 4&r(u)uhan anin ;.

Tuuan dari 4&nu,isan r&'&ra( ini ada,ah un(u- &ahai ana&&n

asa da,a -&hai,an s&hina dihara4-an da4a( &)an(u &nanani 4asi&n


6/31

yan da4a( s&)uh s4n(an a(au s&)uh d&nan (&ra4i dan s&7ara -,inis di(andai

,&h s&ranan &ndada- dis4n&a/ )a(u-/ s&r(a &ni.1

!"! E%idemi&l&'i

Pr&a,&nsi asa di4&naruhi ,&h )anya- s(a(us a(4i/ 'a-(r -&(urunan/

s&r(a 'a-(r ,in-unan. Pada asa -ana--ana- )&r)andin ana- 4&r&4uan

1/9:1/ (&(a4i &n&,an d&*asa 4&r)andinan (&rs&)u( ,&)ih -uran saa. Di

Indn&sia 4r&a,&nsi asa )&r-isar an(ara 9=>.

Insid&nsi asa da,a -&hai,an ada,ah s&-i(ar 0/91> dari s&,uruh

-&hai,an/ diana s&ranan asa )iasanya (i)u, 4ada usia -&hai,an 2836

inu/ dan aran 4ada a-hir -&hai,an. Pr&a,&nsi asa da,a -&hai,an

s&-i(ar 3/= < 8 >. %a, (&rs&)u( &)ua( asa &nadi sa,ah sa(u 4&rasa,ahan

yan )iasa di(&u-an da,a -&hai,an.2

!"( Sistem Pe)na%asan Selama Kehamilan

"&,aa -&hai,an (&radi 4&ru)ahan 'isi,i sis(& 4&rna'asan yan

dis&)a)-an ,&h 4&ru)ahan hrna, dan 'a-(r &-ani-. P&ru)ahan4&ru)ahan

ini di4&r,u-an un(u- &n7u-u4i 4&nin-a(an -&)u(uhan &(a),i- dan sir-u,asiun(u- 4&r(u)uhan anin/ 4,as&n(a dan u(&rus. "&,aa -&hai,an -a4asi(as i(a,

4&rna4asan (&(a4 saa d&nan -a4asi(as s&)&,u hai, yai(u 3200 77/ a-an (&(a4i

(&radi 4&nin-a(an ,u& (ida, dari 890 77 &nadi 600 77/ yan &ny&)a)-an

(&radinya 4&nin-a(an &n(i,asi 4&r&ni( s&,aa -&hai,an an(ara 1?90 >.

P&nin-a(an ,u& (ida, ini didua dis&)a)-an ,&h &'&- 4r&s(&rn (&rhada4

r&sis(&nsi sa,uran na'as dan d&nan &nin-a(-an s&nsi(i'i(as 4usa( 4&rna4asan

(&rhada4 -ar)ndi-sida.3

Dari 'a-(r &-anis/ (&radinya 4&nin-a(an dia'raa (&ru(aa s&(&,ah

4&r(&nahan -&dua -&hai,an a-i)a( &)&sarnya anin/ &ny&)a)-an (urunnya

-a4asi(as r&sidu 'unsina,/ yan &ru4a-an ,u& udara yan (ida- diuna-an

da,a 4aru/ s&)&sar 20>. "&,aa -&hai,an nra, (&radi 4&nurunan r&sis(&nsi

sa,uran na4as s&)&sar 90>. P&ru)ahan4&ru)ahan ini &ny&)a)-an (&radinya

4&ru)ahan 4ada -iia dan as darah. Kar&na &nin-a(nya &n(i,asi a-a (&radi

4&nurunan 4C#2 &nadi 30 %/ s&dan-an 4#2 (&(a4 )&r-isar dari ?0106

6


7/31

%/ s&)aai 4&nurunan 4C#2 a-an (&radi &-anis& s&-und&r ina, un(u-

&nurani 4,asa )i-ar)na( &nadi 1@22 EBL/ s&hina 4% darah (ida-

&na,ai 4&ru)ahan.

Lau )asa, &(a),is& &nin-a( s&,aa -&hai,an s&4&r(i (&r)u-(i ,&h

4&nin-a(an -nsusi -si&n. "&,aa &,ahir-an/ -nsusi #2 da4a(

&nin-a( 2029 >. i,a 'unsi 4aru (&ranu -ar&na 4&nya-i( 4aru/

-&a4uan un(u- &nin-a(-an -nsusi -si&n (&r)a(as dan un-in (ida-

7u-u4 un(u- &ndu-un 4ar(us nra,/ s&)aai -ns&-u&nsi '&(a, dis(r&ss da4a(

(&radi.

P&naruh hrna, 4ada -&hai,an/ sa,ah sa(unya 4r&s(&rn (a4a-nya

&)&ri-an 4&naruh a*a, d&nan &nin-a(-an s&nsi(i'i(as (&rhada4 C#2/ yan

&ny&)a)-an (&radinya hi4&r&n(i,asi rinan/ yan )isa dis&)u( s&)aai dis4n&a

s&,aa -&hai,an. L&)ih ,anu( da4a( di,iha( adanya &'&- r&,a-sasi (( 4,s.

"&,aa -&hai,an -adar &s(r&n &nin-a(/ dan (&rda4a( da(ada(a yan

&nunu--an )ah*a 4&nin-a(an ini &ny&)a)-an &nurunnya -a4asi(as di'usi

4ada a,inan -a4i,&r -ar&na &nin-a(nya u,ah s&-r&si asa u-4,isa-arida

4&ri-a4i,&r. Es(r&n &)&ri-an 4&naruh (&rhada4 asa s&,aa

-&hai,an.d&nan &nurun-an -,ir&ns &(a),i- ,u--r(i-id s&hina (&radi

4&nin-a(an -adar -r(is,.

Kadar -r(is, )&)as 4,asa &nin-a( s&,aa -&hai,an/ ha, ini

s&harusnya &)&ri-an 4&r)ai-an (&rhada4 -&adaan 4&nd&ri(a asa/ a-an (&(a4i

da,a -&nya(aannya (ida- d&i-ian. Ta4a-nya )&)&ra4a *ani(a hai, r&'ra-(&r

(&rhada4 -r(is, &s-i4un (&radi 4&nin-a(an -adar da,a s&ru 23 -a,i ,i4a(.

%a, ini un-in dis&)a)-an (&radinya -4&(isi 4ada r&s&4(r ,u-r(i-id ,&h

7


8/31

4r&s(&rn/ d&-si-r(i-s(&rn dan a,ds(&rn yan s&uanya &nin-a(

s&,aa -&hai,an.3

"&ua (i4& 4rs(a,andin &nin-a( da,a s&ru a(&rna, s&,aa

-&hai,an/ (&ru(aa &n&,an 4&rsa,inan a(&r. M&s-i4un diu4ai adanya

4&nin-a(an -adar a(a),i( 4rs(a,andin PG! 2 yan &ru4a-an sua(u

)rn--ns(ri-(r -ua(/ da,a s&ru s&)&sar 10>30>/ ha, ini (ida- s&,a,u

&)&ri-an 4&naruh )uru- 4ada 4&nd&ri(a asa s&,aa 4&rsa,inan.

!"* Pat&$isi&l&'i

Pada asa (&rda4a( 4&ny&4i(an sa,uran 4&rna'asan yan dis&)a)-an ,&h

s4as& (( 4,s sa,uran na'as/ &d&a u-sa dan adanya hi4&rs&-r&si yan

-&n(a,. P&ny&4i(an ini a-an &ny&)a)-an anuan &n(i,asi hi4&n(i,asi;/

dis(ri)usi &n(i,asi (ida- &ra(a da,a sir-u,asi darah 4u,na, dan anuan

di'usi as di (in-a( a,&,i. A-hirnya a-an )&r-&)an &nadi hi4-s&ia/

hi4&r-a4nia dan asidsis 4ada (in-a( ,anu(.8

Ciri 4a('isi,i asa ada,ah in',aasi -rnis and hi4&ra-(i' )rn-ia,

(&rasu- in(&ra-si an(ara )anya- s&, dan &dia(r radan. "&, in'i,(ra(& sa,uran

4&rna4asan yan radan (&rasu- T s&, a-(i'/ (&rdiri dari yan (&r)&sar ada,ah

&sin'i, dan ,i'si( T%2. Kar&na a,asan ini,ah/ a&n an(iin',aasi &ru4a-an

ha, 4-- da,a 4&na*asan asa 4&rsis(&n. 5a,au4un -r(i-s(&rid

&nurani 4rdu-si si(-in dan chemokines 4ada 4asi&n asa a(au d&nan

rhini(is dan a,ur 4&n)a(an u(aa un(u- )anya- 4asi&n/ leukotriene modifiers

and an(anis ua )&rsi'a( an(iin',aasi. Ti)u,nya s&ranan asa dis&)a)-an

8


9/31

(&radinya r&a-si an(i&n an(i)di 4ada 4&ru-aan s&, as( 4aru/ yan a-an

dii-u(i d&nan 4&,&4asan )&r)aai &dia(r -iia un(u- r&a-si hi4&rs&n(i'i(as

7&4a(. T&r,&4asnya &dia(r&dia(r ini &ni)u,-an &'&- ,ansun 7&4a( 4ada

(( 4,s sa,uran na'as dan 4&ria)i,i(as -a4i,&r )rn-us. M&dia(r yan

di,&4as-an &,i4u(i )radi-inin/ ,&u-(ri&n C/D/E/ 4rs(a,andin PGG2/ PGD2a/

PGD2/ dan (r)-san A2. M&dia(r&dia(r ini &ni)u,-an r&a-si

4&radanan d&nan )rn--ns(ri-si/ -n&s(i as-u,&r dan (i)u,nya &d&a/ di

sa4in -&a4uan &dia(r&dia(r ini un(u- &ni)u,-an )rn--n(ri-si/

,&u-(ri&n ua &nin-a(-an s&-r&si u-us dan &ny&)a)-an (&ranunya

&-anis& (rans4r u-si,ia.8

Pada asa d&nan -ausa nn a,&r&ni- (&radinya )rn--n(ri-si

(a4a-nya di4&ran(arai ,&h 4&ru)ahan a-(i'i(as &'&r&n aa, yan ana (&radi

-&(ida- s&i)anan an(ara (nus si4a(is dan 4arasi4a(is. "ara' si4a(is d&nan

r&s&4(r )&(a2 &ni)u,-an )rn-di,a(asi/ s&dan-an sara' 4arasi4a(is

&ni)u,-an )rn--n(ri-si.

P&ru)ahan 'isi,is s&,aa -&hai,an &nu)ah 4rnsis asa/ %a, ini

)&rhu)unan d&nan 4&ru)ahan hrna, s&,aa -&hai,an. rn-di,a(asi yan

di&diasi ,&h 4r&s(&rn s&r(a 4&nin-a(an -adar -r(is, s&ru )&)as

&ru4a-an sa,ah sa(u 4&ru)ahan 'isi,is -&hai,an yan da4a( &4&r)ai-i

&a,a asa/ s&dan-an 4rs(a,andin !2 da4a( &4&r)uru- &a,a asa -ar&na

&'&- )rn--ns(ri-si yan di(i)u,-annya.3

Pengaruh kehamilan pada asma

9


10/31

P&ru)ahan hrna, yan (&radi s&,aa -&hai,an &4&naruhi hidun

/ sinus dan 4aru. P&nin-a(an hrn &s(r&n &ny&)a)-an -n&s(i -a4i,&r

hidun/ (&ru(aa s&,aa (ri&s(&r -&(ia/ s&dan-an 4&nin-a(an -adar hrn

4r&s(&rn &ny&)a)-an 4&nin-a(an ,au 4&rna4asan.9

&&7r'( d-- &na(a-an )ah*a &nis -&,ain anin da4a( &4&naruhi

s&ranan asa 4ada -&hai,an. Pada s(udi 4rs4&-(i' ),ind/ di(&u-an 90> i)u

)ayi 4&r&4uan &na,ai 4&nin-a(an &a,a asa s&,aa -&hai,an

di)andin-an d&nan 22/2> i)u )ayi ,a-i,a-i. I)u d&nan )ayi ,a-i,a-i

&nunu--an 4&r)ai-an &a,a asa 88/8>;/ s&&n(ara (ida- sa(u 4un i)u dari

)ayi 4&r&4uan &na,ai 4&r)ai-an. P&n&,i(ian ini &nyi4u,-an )ah*a

&,a- adr&n&ri- yan dia,ai i)u s&,aa &nandun anin ,a-i,a-i da4a(

&rinan-an &a,a asa.6

Ada hu)unan an(ara -&adaan asa s&)&,u hai, dan r)idi(asnya

4ada -&hai,an. Pada asa rinan 13 > &na,ai s&ranan 4ada -&hai,an/

4ada asa d&ra( 26 >/ dan asa )&ra( 90 >. "&)anya- 20 > dari i)u d&nan

asa rinan dan d&ra( &na,ai s&ranan in(ra4ar(u/ s&r(a 4&nin-a(an

risi- s&ranan 1@ -a,i ,i4a( s&(&,ah 4&rsa,inan d&nan s&-si s&sar&a i-a

di)andin-an d&nan 4&rsa,inan 4&r aina.

P&naruh -&hai,an (&rhada4 (i)u,nya s&ranan asa 4ada s&(ia4

4&nd&ri(a (ida-,ah saa/ )ah-an 4ada s&ran 4&nd&ri(a asa s&ranannya (ida-

saa 4ada -&hai,an 4&r(aa dan -&hai,an )&ri-u(nya. iasanya s&ranan a-an

(i)u, u,ai usai -&hai,an 28 inu sa4ai 36 inu/ dan a-an )&r-uran

4ada a-hir -&hai,an.

10


11/31

P&naruh asa 4ada i)u dan anin sana( )&ran(un dari 'r&-u&nsi dan

)&ra(nya s&ranan asa/ -ar&na i)u dan anin a-an &na,ai hi4-sia. K&adaan

hi4-sia i-a (ida- s&&ra dia(asi (&n(u a-an &)&ri-an 4&naruh )uru- 4ada

anin/ )&ru4a a)r(us/ 4&rsa,inan 4r&a(ur/ dan )&ra( anin yan (ida- s&suai

d&nan uur -&hai,an.

E'&- -&hai,an 4ada asa (ida- da4a( di4r&di-si. Turn&r &( a, da,a sua(u

4&n&,i(ian yan &,i)a(-an 1098 *ani(a hai, yan &nd&ri(a asa &n&u-an

)ah*a 2?> -asus &)ai- d&nan (&radinya -&hai,an/ 8?> -asus (&(a4 s&4&r(i

s&)&,u (&radinya -&hai,an/ dan 22> -asus &)uru- d&nan )&r(a)ahnya

uur -&hai,an. "&-i(ar 60> *ani(a hai, yan &nda4a( s&ranan asa da4a(

&ny&,&sai-an -&hai,annya d&nan )ai-. "&-i(ar 10> a-an &na,ai

&-sas&r)asi 4ada 4&rsa,inan. Ma)i& d-- 1??2; &,a4r-an 4&nin-a(an 1@ -a,i

,i4a( r&si- &-sas&r)asi 4ada 4&rsa,inan d&nan s&-si s&sar&a di)andin-an

d&nan 4&raina.=

Pengaruh asma pada kehamilan

Asa 4ada -&hai,an 4ada uunya (ida- &4&naruhi anin/ naun

s&ranan asa )&ra( dan asa yan (a- (&r-n(r, da4a( &ny&)a)-an hi4-s&ia

i)u s&hina )&r&'&- 4ada anin.3 %i4-sia anin (&radi s&)&,u hi4-sia i)u

(&radi. Asa 4ada -&hai,an )&rda4a- 4&n(in )ai i)u dan anin s&,aa

-&hai,an dan 4&rsa,inan. Da4a- yan (&radi da4a( )&ru4a -&,ahiran 4r&a(ur/

usia -&hai,an uda/ hi4&r(&nsi 4ada -&hai,an/ a)ru4si 4,as&n(a/

-rianini(is/ dan s&-si s&saria.@?

11


12/31

Asa 4ada -&hai,an yan (ida- (&r-n(r, da4a( &na-i)a(-an

4&nurunan asu4an -si&n i)u/ s&hina )&r&'&- n&a(i& )ai anin. Asa (a-

(&r-n(r, 4ada -&hai,an &ny&)a)-an -4,i-asi )ai- )ai i)u au4un anin.10

K4,i-asi asa 4ada -&hai,an )ai i)u Asa (a- (&r-n(r, da4a(

&ny&)a)-an s(r&s yan )&r,&)ihan )ai i)u. K4,i-asi asa (a- (&r-n(r, )ai

i)u (&rasu- :

1; Pr&&-,a4sia 11 >;/ di(andai d&nan 4&nin-a(an (&-anan darah/ r&(&nsi air

s&r(a 4r(&inuria

2; %i4&r(&nsi -&hai,an/ yai(u (&-anan darah (ini s&,aa -&hai,an

3; %i4&r&&sis raidaru/ di(andai d&nan ua,ua,/ )&ra( )adan (urun s&r(a

-&(ida-s&i)anan 7airan dan &,&-(r,i(

8; P&rdarahan 4&raina Indu-si -&hai,an dan a(au -4,i-asi -&hai,an.10

K4,i-asi ini )&ran(un 4ada d&raa( 4&nya-i( asa. "(a(us asa(i-us

da4a( &ny&)a)-an aa, na4as/ 4n&u(ra-s/ 4n&u&dias(inu/ -r

4u,na,& a-u(/ dan ari(ia an(un. Mr(a,i(as &nin-a( 4ada 4&nunaan

&n(i,asi &-ani-. P&nyu,i( yan &nan7a nya*a ada,ah 4n&(ra-s/

4n&u&dias(inu/ -r 4u,na,& a-u(/ ari(ia an(un/ dan -&,&,ahan ((

dis&r(ai h&n(i na4as. An-a -&a(ian s&7ara su)s(an(i& &nin-a(-an a4a)i,a

asanya &&r,u-an &n(i,asi &-anis.11

K4,i-asi asa 4ada -&hai,an )ai anin K&-uranan -si&n i)u -&

anin &ny&)a)-an )&)&ra4a asa,ah -&s&ha(an anin/ (&rasu- : 1; K&a(ian

4&rina(a, 2; IUGR 12 >; / anuan 4&r-&)anan anin da,a rahi

&ny&)a)-an anin ,&)ih -&7i, dari uur -&hai,annya 3; K&hai,an 4r&(&r

12 >; 8; %i4-sia n&na(a,/ -si&n (ida- ad&-ua( )ai s&,s&, 9; &ra( )ayi

,ahir r&ndah.10

"a(u s(udi &n7a(a( -&a(ian anin dis&)a)-an ,&h asa )&ra( s&)aaia-i)a( &4isd& *h&&in yan (ida- (&r-n(r,. M&-anis& 4&ny&)a) )&ra( )ayi

,ahir r&ndah 4ada *ani(a asa asih )&,u di-&(ahui/ a-an (&(a4i (&rda4a(

)&)&ra4a 'a7(r yan &ndu-un s&4&r(i 4&ru)ahan 'unsi 4,as&n(a/ d&raa( )&ra(

asa dan (&ra4i asa.12

P,as&n(a &&an 4&ranan 4&n(in da,a &nn(r, 4&r-&)anan

anin d&nan &)&ri su4,ai nu(risi dan -si&n dari i)u. P,as&n(a ua &n7&ah

(rans'&r -ns&n(rasi -r(is, da,a u,ah )&sar dari i)u -& anin. Eni 4,as&n(a

11Fhidr-sis(&rid d&hidr&nas& (i4&2 11F %"D2; )&r4&ran s&)aai )ari&r

12


13/31

d&nan &&(a),is& -r(is, &nadi -r(isn ina-(i'/ s&hina da4a(

&nha)a( 4&r-&)anan anin.13

!"+ Mani$estasi Klinis

G&a,a -,ini- )&rariasi u,ai dari *h&&in rinan sa4ai

)rn--ns(ri-si )&ra(. Pada -&adaan rinan/ hi4-sia da4a( di-4&nsasi

hi4&r&n(i,asi. Naun/ )i,a )&r(a)ah )&ra( a-an (&radi -&,&,ahan yan

&ny&)a)-an r&(&nsi #2 a-i)a( hi4&r&n(i,asi. i,a (&radi aa, na4as/ di(andai

asidsis/ hi4&r-a4n&a/ adanya 4&rna4asan da,a/ (a-i-ardi/ 4u,sus 4arad-sus/

&-s4irasi &anan/ 4&nunaan (( as&sris 4&rna4asan/ siansis s&n(ra,/

sa4ai anuan -&sadaran. K&adaan ini )&rsi'a( r&&rsi),& dan da4a( di(,&ransi.

Naun/ 4ada -&hai,an sana( )&r)ahaya a-i)a( adanya 4&nurunan -a4asi(as

r&sidu.8

Mani'&s(asi -,inis asa di(andai d&nan dyspnea, -&s&sa-an dada/

wheezing, dan )a(u- a,a hari/ di ana hanya &nadi (anda da,a )&)&ra4a

-asus. "&,ain i(u (&rda4a( &a,a s&4&r(i anuan (idur dan ny&ri dada. a(u- yan

&i7u s4as& a(au -&s&sa-an da,a sa,uran 4&rna4asan/ a(au )&r,anu( (&rus/

da4a( )&r)ahaya. &)&ra4a s&ranan diu,ai d&nan )a(u- yan &nadi 4rr&si'

,&)ih s&sa-H/ dan -&udian )unyi *h&&in (&radi. Ada 4u,a yan )&r)&da/

)&)&ra4a 4&nd&ri(a asa hanya diu,ai *h&&in (an4a )a(u-. &)&ra4a yan ,ain

(ida- 4&rnah *h&&in (&(a4i hanya )a(u- s&,aa s&ranan asa (&radi.

"&,aa s&ranan asa/ u7us 7&nd&run &nadi -&rin dan su-ar/

s&)aian -ar&na 7&4a(/ )&ra(nya 4&rna4asan uunya (&radi saa( s&ranan asa.

Mu7us ua &nadi ,&)ih -&n(a, -ar&na s&,s&, a(i (&r-&,u4as.Kn(ra-si ((

13


14/31

)rn-us &ny&)a)-an sa,uran udara &ny&4i( a(au -ns(ri-si. %a, ini dis&)u(

)r--ns(ri-si yan &4&r)&sar )s(ru-si yai(u asa.8

D&raa( asa :

1. Tin-a( 4&r(aa : s&7ara -,inis nra,/ (&(a4i asa (i)u, i-a ada 'a-(r

4&n7&(us.

2. Tin-a( -&dua : 4&nd&ri(a asa (ida- &n&,uh dan 4ada 4&&ri-saan

'isi- (an4a -&,ainan (&(a4i 'unsi 4arunya &nunu--an )s(ru-si a,an

na'as. Disini )anya- di(&u-an 4ada 4&nd&ri(a yan )aru s&)uh dari

s&ranan asa

3. Tin-a( -&(ia : 4&nd&ri(a (ida- ada -&,uhan (&(a4i 4ada 4&&ri-saan 'isi-

au4un au4un 'unsi 4aru &nunu--an (anda(anda )s(ru-si a,an

na'as.

8. Tin-a( -&&4a( : 4&nd&ri(a &n&,uh s&sana'as/ )a(u- dan na'as

)&r)unyi.Pada 4&&ri-saan 'isi- au4un s4ir&(ri a-an diu4ai (anda

(anda )s(ru-si a,an na4as.

9. Tin-a( -&,ia : ada,ah s(a(us asa(i-us/ yai(u sua(u -&adaan darura(

&di- )&ru4a s&ranan a-u( asa yan )&ra(/ )&rsi'a( r&'ra-(&r (&rhada4

4&n)a(an yan )iasa di4a-ai.

"7in &)ai 4&ra,anan -,inis asa s&)aai )&ri-u( :

14


15/31

1. Asa a-u( in(&ri(&n :

Di ,uar s&ranan/ (ida- ada &a,a saa s&-a,i. P&&ri-saan 'unsi 4aru (an4a

4r-asi (&(a4 nra,. P&nd&ri(a ini sana( aran a(uh -& da,a s(a(us

asa(i-us dan da,a 4&n)a(annya sana( aran &&r,u-an -r(i-s(&rid.

2. Asa a-u( dan s(a(us asa(i-us:

"&ranan asa da4a( d&i-ian )&ra(nya s&hina 4&nd&ri(a s&&ra &n7ari

4&r(,nan. i,a s&ranan asa a-u( (ida- da4a( dia(asi d&nan )a()a(

adr&n&ri- )&(a dan (&'i,in dis&)u( s(a(us asa(i-us.

3. Asa -rni- 4&rsis(&n asa -rni-;:

Pada asa -rni- s&,a,u di(&u-an &a,a&a,a )s(ru-si a,an na4as/ s&hina

di4&r,u-an 4&n)a(an yan (&rus &n&rus. %a, (&rs&)u( dis&)a)-an ,&h -ar&na

sa,uran na'as 4&nd&ri(a (&r,a,u s&nsi(i' s&,ain adanya 'a-(r 4&n7&(us yan (&rus

&n&rus.

Mdi'i-asi asa )&rdasar-an Na(ina, As(ha Edu7a(in Prra NAEPP;

yai(u :18

1. Asa Rinan

• "in-a( 1 a ; &-sas&r)asi sy4(a(i7 dua -a,iBinu.

• Pun7a- a,iran udara &-s4irasi J @0> didua a-an (an4a &a,a.

2. Asa "&dan

• G&a,a asa -a)uh J2 -a,i B inu

15


16/31

• K&-a)uhan &4&naruhi a-(ii(asnya

• K&-a)uhan un-in )&r,ansun )&rharihari

• K&a4uan 4un7a- &-s4irasi Bd&(i- dan -&a4uan ,u& &-s4irasi

)&r-isar an(ara 60@0>.

3. Asa &ra(

• G&a,a (&rus &n&rus &nanu a-(ii(as s&harihari

• Pun7a- a,iran &-s4irasi dan -&a4uan ,u& &-s4irasi -uran dari

60> d&nan ariasi ,uas

• Di4&r,u-an -r(i-s(&rid ra, un(u- &nhi,an-an &a,a.

!", Penatalaksanaan Asma %ada Kehamilan

P&na(a,a-sanaan asa s&,aa -&hai,an &)u(uh-an 4&nd&-a(an

-4&ra(i' an(ara d-(&r -andunan/ )idan/ d-(&r 4aru s&r(a 4&ra*a( yan -husus

&nanani asa dan i)u hai, i(u s&ndiri. Tuuan s&r(a (&ra4i 4ada 4rinsi4nya

saa d&nan 4ada 4&nd&ri(a asa yan (ida- hai,. T&ra4i &di-asi asa s&,aa

-&hai,an ha4ir saa d&nan (&ra4i 4&nd&ri(a asa (ida- hai,/ d&nan 4&,&a

-&ra sin-a( s&r(a (&ra4i harian an-a 4anan un(u- &na(asi in',aasi. 3

!","# Penatalaksanaan Asma K)&nis

M&nuru( Na(ina, Ash(a Edu7a(in and Pr&&n(in E4&r( Pan&,/ 4&na(a,a-saan

asa -rnis 4ada -&hai,an harus &n7a-u4 ha,ha, )&ri-u(:

16


17/31

T&ra4i 'ara-,i-

Edu-asi 4asi&n

Penilaian obyektif fungsi paru dan kesejahteraan janin

Pasi&n harus &nu-ur PE!R 2 -a,i s&hari d&nan (ar&( 3@0 < 990

,i(&rB&ni(. Tia4 4asi&n &i,i-i ni,ai baseline asinasin s&hina (&ra4i

da4a( dis&suai-an.19

Menghindari faktor pencetus asma

M&n&na,i s&r(a &nhindari 'a-(r 4&n7&(us asa da4a( &nin-a(-an

-&s&ah(&raan i)u d&nan -&)u(uhan &di-asi yan inia,.18 Asa da4a(

di7&(us-an ,&h )&r)aai 'a-(r (&rasu- a,&ri/ in'&-si sa,uran na4as a(as/

sinusi(is/ eercise/ as4irin/ )a()a(an an(i in',aasi nn s(&rid N"AID;/ dan

iri(an/ isa,nya: asa4 r--/ asa4 -iia*i/ -&,&)a)an/ &si.9 Di sa4in i(u/

4&n7&(us (&r-&u-a s&ranan asa (&rasu- s&r)u-B(&4un/ (unau/ aur/

h&*an/ a-anan/ dan hrn&.

Gas(r&s4ha&a, r&',u GER; di-&na, s&)aai 4&n7&(us asa dan (&radi

4ada ha4ir 1B3 *ani(a hai,. Asa yan di7&(us-an ,&h GER da4a( dis&)a)-an

,&h as4irasi isi ,a)un -&da,a 4aru s&hina &ny&)a)-an )rn-s4as&/

au4un a-(iasi ar-us r&',&-s aa, dari &s'aus -& 4aru s&hina &ny&)a)-an

)rn--ns(ri-si.16

5ani(a hai, 4&r-- harus )&rh&n(i &r--/ dan &nhindari 4a4aran

asa4 (&)a-au s&r(a iri(an ,ain di s&-i(arnya. 5ani(a hai, yan &r--

)&rhu)unan d&nan 4&nin-a(an risi- *h&&in dan -&adian asa 4ada

ana-nya.3/9

17


18/31

!dukasi

M&nn(r, asa s&,aa -&hai,an 4&n(in )ai -&s&ah(&raan anin. I)u

hai, harus a4u &n&na,i dan &n)a(i (anda(anda asa yan &)uru-

aar &n7&ah. hi4-sia i)u dan anin. I)u hai, harus &n&r(i 7ara &nurani

4a4aran aar da4a( &n&nda,i-an 'a-(r'a-(r 4&n7&(us asa.9

"erapi farmakologi selama kehamilan

K&,4- -&ra NAEPP &r&-&ndasi-an 4rinsi4 s&r(a 4&nd&-a(an

(&ra4i 'ara-,i da,a 4&na(a,a-sanaan asa 4ada -&hai,an dan ,a-(asi.

Pr&dnisn/ (&'i,in/ an(ihis(ain/ -r(i-s(&rid inha,asi/ F2 anis dan -r,in

)u-an &ru4a-an -n(ra indi-asi 4ada 4&nd&ri(a asa yan &nyusui.

R&-&ndasi 4&na(a,a-sanaan asa s&,aa ,a-(asi saa d&nan 4&na(a,a-sanaan

asa s&,aa -&hai,an. T&ra4i asa d&rn d&nan (&'i,in/ -r(i-sr&id dan

)&(a anis &nurun-an risi- -4,i-asi -&hai,an &nadi r&ndah )ai- 4ada

i)u au4un anin. !ara-(&ra4i (da- ),&h )&rsi'a( (&ra(&ni- 4ada anin a(au

)&r)ahaya 4ada i)u. P&nunaan )&(a anis/ s&4&r(i &(a4r(&r&n,/ dan

a,)u(&r,/ da4a( diuna-an da,a 4&n)a(an darura( 4ada asa )&ra( da,a

-&hai,an/ (&(a4i 4&nunaan an-a 4anan s&harusnya dihindari 4ada

-&hai,an uda/ (&ru(aa s&-a,i s&a- &'&- 4ada anin (ida- di-&(ahui.9

Kr,in disdiu a(au i4ra(r4iu inha,asi &nha)a( d&ranu,asi sel

mast . "&hina hanya &'&-(i' 4ada 4&n7&ahan 4ada asa -rnis. T&'i,in

&(i,san(in; &ru4a-an )rn-di,a(r an(iin',aasi.

De)a-at Asma Te)a%i

Rinan In(&ri(&n anis inha,asi

Rinan P&rsis(&n anis inha,asi Kr,inBKr(i-s(&rid Inha,asi

18


19/31

Md&ra( P&rsis(&n anis inha,asi Kr(i-s(&rid inha,asi T&'i,in

4&r ra,

"&&r& P&rsis(&n anis inha,asi Kr(i-s(&rid inha,asi T&'i,in

4&r ra, Kr(i-s(&rid 4&r ra,

Taha% #: Asma Inte)mitten

rn-di,a(r -&ra sin-a(/ (&ru(aa F2 anis inha,asi dir&-&ndasi-an

s&)aai 4&n)a(an 4&,&a 7&4a( un(u- &n)a(i &a,a 4ada asa in(&ri(&n.

A-si u(aa F2 anis ada,ah un(u- &r&,a-sasi-an (( 4,s a,an na4as d&nan

&ns(iu,us F2 r&s&4(r/ s&hina &nin-a(-an si-,i- AMP dan &ny&)a)-an

)rn-di,a(asi. "a,)u(a, ada,ah F2 anis inha,asi yan &i,i-i 4r'i,

-&aanan )ai-. &,u (&rda4a( da(a yan &)u-(i-an -&adian 7id&ra anin

4ada 4&nunaan F2 anis inha,asi -&ra sin-a( au4un -n(ra indi-asi s&,aa

&nyusui.9

Taha% ! : Asma Pe)sisten Rin'an

T&ra4i yan dianur-an un(u- 4&n)a(an -n(r, an-a ,aa 4ada asa

4&rsis(&n rinan ada,ah -r(i-s(&rid inha,asi dsis r&ndah. Kr(i-s(&rid

&ru4a-an (&ra4i 4r&&n(i' dan )&-&ra ,uas 4ada 4rs&s in',aasi. E'&- -,inisnya

ia,ah &nurani &a,a )&ra(nya s&ranan/ 4&r)ai-an arus 4un7a- &-s4irasi dan

s4ir&(ri/ &nurani hi4&rr&s4nsi' a,an na4as/ &n7&ah s&ranan dan

&n7&ah r&d&,in dindin a,an na4as. Kr(i-s(&rid &n7&ah 4&,&4asan

si(-in/ 4&nan-u(an &sin'i, a,an na4as dan 4&,&4asan &dia(r in',aasi.

Kr(i-s(&rid inha,asi &n7&ah &-sars&)asi asa da,a -&hai,an dan

&ru4a-an (&ra4i 4r'i,a-sis 4i,ihan.3/9

19


20/31

Di)andin-an d&nan -r(i-s(&rid inha,asi ,ainnya/ )ud&snid ,&)ih

)anya- diuna-an 4ada *ani(a hai,. &,u (&rda4a( da(a yan &nunu--an

)ah*a 4&nunaan -r(i-s(&rid inha,asi s&,ain )ud&snid (ida- aan s&,aa

-&hai,an. #,&h -ar&nanya/ -r(i-s(&rid inha,asi s&,ain )ud&snid ua da4a(

di(&rus-an 4ada 4asi&n yan sudah (&r-n(r, d&nan )ai- s&)&,u -&hai,an/

(&ru(aa )i,a (&rda4a( duaan 4&ru)ahan 'ru,asi da4a( &)ahaya-an asa

yan (&r-n(r,.9

Kr(i-s(&rid ra, s&,aa -&hai,an &nin-a(-an risi- 4r&&-,a4sia/

-&,ahiran 4r&a(ur dan )&ra( )ayi ,ahir r&ndah. aaiana4un ua/ &nina(

4&naruh s&ranan asa )&ra( )ai i)u dan anin/ 4&nunaan -r(i-s(&rid ra,

(&(a4 diindi-asi-an s&7ara -,inis s&,aa -&hai,an. "&,aa -&hai,an/

4&nunaan 4r&dnisn un(u- &nn(r, &a,a asa 4&n(in di)&ri-an )i,a

(&rda4a( -&un-inan (&radinya hi4-s&ia i)u dan -si&nasi anin yan (ida-

ad&-ua(.3

Pr&dnis,n di&(a),is& sana( r&ndah ,&h 4,as&n(a 10>;. &)&ra4a

s(udi &ny&)u(-an (ida- ada 4&nin-a(an risi- a)rsi/ )ayi ,ahir a(i/ -&,ainan

-n&ni(a,/ r&a-si 4&n,a-an anin a(au4un -&a(ian n&na(us yan dis&)a)-an

4&n)a(an i)u d&nan s(&rid.9

Kr,in sdiu &i,i-i (,&ransi dan 4r'i, -&aanan yan )ai-/ (&(a4i

-uran &'&-(i' da,a &nurani ani'&s(asi asa )ai- s&7ara )&-(i' au4un

su)&-(i' )i,a di)andin-an d&nan -r(i-s(&rid inha,asi. Kr,in sdiu

&i,i-i -&a4uan an(i in',aasi/ &-anis&nya )&rhu)unan d&nan ),-ad&

20


21/31

sa,uran -,rida. Kr,in ia,ah sua(u (&ra4i a,(&rna(i'/ )u-an (&ra4i yan

dianur-an )ai asa 4&rsis(&n rinan.9

An(anis r&s&4(r ,&u-(ri&n n(&,u-as( dan a'ir,u-as(; diuna-an

un(u- &4&r(ahan-an (&ra4i (&r-n(r, 4ada 4asi&n asa s&)&,u hai,.

M&nuru( 4ini -&,4- -&ra NAEPP/ saa( &u,ai (&ra4i )aru un(u- asa 4ada

-&hai,an/ an(anis r&s&4(r ,&u-(ri&n &ru4a-an (&ra4i a,(&rna(i'/ dan (ida-

dianur-an s&)aai (&ra4i 4i,ihan )ai asa 4&rsis(&n rinan.9

T&'i,in &ny&)a)-an )rn-di,a(asi rinan sa4ai s&dan 4ada asa.

Kns&n(rasi r&ndah (&'i,in da,a s&ru )&ra-si s&)aai an(i in',aasi rinan.

T&'i,in &i,i-i 4(&nsi (-sisi(as s&rius )i,a dsisnya )&r,&)ihan a(au (&rda4a(

in(&ra-si d&nan )a( ,ain isa, d&nan &ri(risin;. P&nunaan (&'i,in s&,aa

-&hai,an &)u(uh-an dsis (i(rasi yan ha(iha(i s&r(a 4&an(auan -&(a( un(u-

&4&r(ahan-an -ns&n(rasi (&'i,in s&ru 9 < 12 7BL. P&nunaan (&'i,in

dsis r&ndah &ru4a-an (&ra4i a,(&rna(i'/ (a4i (ida- dianur-an 4ada asa

4&rsis(&n rinan.9

Taha% ( : Asma Pe)sisten Sedan'

T&rda4a( dua 4i,ihan (&ra4i : -)inasi -r(i-s(&rid inha,asi dsis

r&ndah dan F2 anis inha,asi -&ra ,aa a(au &nin-a(-an dsis -r(i-s(&rid

inha,asi sa4ai dsis &diu. Da(a yan &nunu--an -&&'&-(ian dan a(au

-&aanan 4&nunaan -)inasi (&ra4i ini s&,aa -&hai,an sana( (&r)a(as/

(&(a4i &nuru( da(a ui 7)a -n(r, a7a- 4ada ran d&*asa (ida- hai,

&nunu--an )ah*a 4&na)ahan F2 anis inha,asi -&ra ,aa 4ada -r(i-

21


22/31

s(&rid inha,asi dsis r&ndah &nhasi,-an asa yan ,&)ih (&r-n(r, dari4ada

hanya &nin-a(-an dsis -r(i-s(&rid.9

Pr'i, 'ara-,i dan (-si-,i F2 anis inha,asi -&ra ,aa dan

sin-a( ha4ir saa/ (&rda4a( us(i'i-asi )ah*a F2 anis inha,asi -&ra ,aa

&i,i-i 4r'i, -&aanan yan saa d&nan sa,)u(a,/ dan F2 anis inha,asi

-&ra ,aa aan diuna-an s&,aa -&hai,an. Cn(h F2 anis inha,asi -&ra

,aa ada,ah sa,&(&r, dan 'r(&r,. ra7-&n d-- &nyi4u,-an )ah*a (ida-

di(&u-an 4&r)&daan yan sini'i-an 4ada )&ra( ,ahir dan 4anan ,ahir )ayi/

-&,ahiran 4r&a(ur/ au4un 4r&&-,a4sia/ 4ada 4&nunaan F2 anis inha,asi

-&ra ,aa )i,a di)andin-an d&nan "a,&(&r, s&,aa -&hai,an.1=

Taha% * : Asma Pe)sisten Be)at

+i-a 4&n)a(an asa 4&rsis(&n s&dan (&,ah di7a4ai (&(a4i asih

&)u(uh-an (a)ahan (&ra4i/ a-a dsis -r(i-s(&rid inha,asi harus

dinai--an sa4ai )a(as dsis (ini/ s&r(a 4&na)ahan (&ra4i )ud&snid. +i-a 7ara

ini aa, da,a &na(asi &a,a asa/ a-a dianur-an un(u- 4&na)ahan

-r(i-s(&rid sis(&i-.9 Dsis -r(i-s(&rid sis(&i- s&)aai 4&nn(, an-a

4anan s&,aa -&hai,an dan ,a-(asi da4a( di,iha( 4ada (a)&, )&ri-u(:

Ta.el #" Dsis 4&n)a(an -n(r, an-a ,aa s&,aa -&hai,an dan ,a-(asi

+&nis #)a( "&diaan Dsis D&*asa

Kr(i-s(&rid inha,asi

Kr(i-s(&rid sis(&i-

M&(i,4r&dnis,n

Pr&dnis,n

(a),&( 2/8/@/16/32

(a),&( 9

9 B 9 77

=/960 4&rhari s&)aai

dsis

(una, di 4ai hari

shr( 7urs& )urs( s&)aai

22


23/31

Pr&dnisn

&(a2 anis inha,asi -&ra

,aa

"a,&(&r,

!r(&r,

#)a( K)inasi

!,u(i7asn&B"a,&(&r,

Kr,in

Kr,in

An(anis R&s&4(r L&u-(ri&n

Mn(&,u-as(

a'ir,u-as(

M&(i,an(in

T&'i,in

19 B 9 77

(a),&( 1/ 2/9/ 9/ 10/ 20/90

9 B 77

9 B 9 77

MDI 21 7B4u''

DPI 90 7B4u''

DPI 12 7B -a4su,

s&-a,i 4a-ai

DPI 100/ 290 a(au 900

7B90 7

MDI 1 B4u''

N&)u,isasi 20 Ba4u,

(a),&( 10

(a),&( 10 a(au 20

7air/ (a),&( ,&4as ,a)a( dan

-a4su,

-n(r,

8060 4&rhari dsis

(una,a(au dsis (&r)ai

un(u- 310 hari

2 4u'' s&(ia4 12 a

1 ),is(&r s&(ia4 12 a

1 -a4su, s&(ia4 12 a

1 4u'' 2 -a,i s&hari : dsis

(&ran(un 4ada d&raa( )&ra(

asa

28 4u'' 38 -a,i s&hari

1 a4u, 38 -a,i s&hari

10 hs

80 4&rhari 20 (a),&(

)id;

dsis diu,ai 10 B-Bhari

sa4ai a-s. 300

)iasanya a-siu @00

Bhari

Di-u(i4 dari NAEPP/2009;

23


24/31

!","! Penatalaksanaan Asma Ak/t

P&nananan asa a-u( 4ada -&hai,an saa d&nan nnhai,/ (&(a4i

hospitaliyy threshold ,&)ih r&ndah. Di,a-u-an 4&nananan a-(i' d&nan hidrasi

in(ra&na/ 4&)&rian as-&r -si&n/ d&nan (ar&( P#2J 60 % dan

4&asanan pulse oimetryd&nan (ar&( sa(urasi #2 J ?9>/ 4&&ri-saan ana,isis

as darah/ 4&nu-uran !E$1 #forced epiratory $olume in one second%, P!&'/

pulse oimetry, dan fetal monitoring.

P&nananan ,ini 4&r(aa ada,ah F adr&n&ri7 anis su)-u(an/ ra,/

inha,asi; ,adin ds& 8 < 6 B- dan di,anu(-an d&nan dsis 0/@ < 1

B-Ba sa4ai (&r7a4ai -adar (&ra4&u(i- da,a 4,asa s&)&sar 10 < 20

B,/ #)a( ini a-an &ni-a( r&s&4(r s4si'i- 4&ru-aan s&, dan &na-(i'-an

ad&ni,i, si-,as& un(u- &nin-(-an 7AMP in(ras&, dan r&,a-sasi (( 4,s

)rn-us . Dan -r(i-s(&rid/ &(i,4r&dnis,n 80 60 I.$. (ia4 6 a. T&ra4i

s&,anu(nya )&ran(un 4ada 4&an(auan r&s4ns hasi, (&ra4i. i,a !E$1/ PE!R J

=0> baseline s&(&,ah 3 -a,i 4&)&rian anis/ 4&r,u )s&rasi di ruah sa-i(.

Asa )&ra( yan (ida- )&r&s4ns (&rhada4 (&ra4i da,a 30 < 60 &ni(

diasu--an da,a -a(&ri s(a(us asa(i-us. P&nananan a-(i'/ di ICU dan

in(u)asi dini/ s&r(a 4&nunaan &n(i,asi &-ani- 4ada -&adaan -&,&,ahan/ r&(&nsi

C#2/ dan hi4-s&ia a-an &4&r)ai-i r)idi(as dan r(a,i(as.19

!","( Penatalaksanaan Asma Pada Pe)salinan

"&ranan asa a-u( s&,aa -&,ahiran dan 4&rsa,inan sana( aran

di(&u-an. I)u hai, da4a( &,anu(-an 4&nunaan inha,&r ru(in sa4ai

4&rsa,inan. Pada i)u d&nan asa yan s&,aa -&hai,an (&,ah &nuna-an

s(&rid ra, J=/9 4r&dnis,n s&(ia4 hari s&,aa ,&)ih dari 2 inu; saa(

a*a, -&,ahiran a(au 4&rsa,inan harus &nda4a(-an s(&rid 4ar&n(&ra,

24


25/31

hidr-r(isn 100 s&(ia4 6@ a; s&,aa 4&rsa,inan/ sa4ai ia a4u

&u,ai -&)a,i 4&n)a(an ra,nya.

Pada -&hai,an d&nan asa yan (&r-n(r, )ai-/ (ida- di4&r,u-an sua(u

in(&r&nsi )s(&(ri a*a,. P&r(u)uhan anin harus dini(r d&nan u,(rasnra'i

dan 4ara&(&r4ara&(&r -,ini-/ -hususnya 4ada 4&nd&ri(a4&nd&ri(a d&nan asa

)&ra( a(au yan s(&rid d&4&nd&n/ -ar&na &r&-a &4unyai r&si- yan ,&)ih

)&sar un(u- &na,ai asa,ah 4&r(u)uhan anin. #ns&( s4n(an 4&rsa,inan

harus di4&r),&h-an/ in(&r&nsi 4r&(&r hanya di)&nar-an un(u- a,asan )s(&(ri-.

Kar&na 4ada 4&rsa,inan -&)u(uhan &n(i,asi )isa &n7a4ai 20 lB&ni(/

a-a 4&rsa,inan harus )&r,ansun 4ada (&4a( d&nan 'asi,i(as un(u- &nanani

-4,i-asi 4&rna4asan yan )&ra( 4&n&,i(i &nunu--an )ah*a 10> *ani(a

&)&ra( &a,a asanya 4ada *a-(u 4&rsa,inan.

"&,aa 4&rsa,inan -a,a I 4&n)a(an asa s&,aa asa 4r&na(a, harus

di(&rus-an/ i)u yan s&)&,u 4&rsa,inan &nda4a( 4&n)a(an -r(i-s(&rid

harus hidr-r(isn 100 in(ra&na/ dan diu,ani (ia4 @ a sa4ai 4&rsa,inan.

i,a &nda4a( s&ranan a-u( s&,aa 4&rsa,inan/ 4&nananannya saa d&nan

4&nananan s&ranan a-u( da,a -&hai,an s&4&r(i (&,ah diurai-an di a(as.

Pada 4&rsa,inan -a,a II 4&rsa,inan 4&r aina &ru4a-an 4i,ihan (&r)ai-

un(u- 4&nd&ri(a asa/ -&7ua,i i-a indi-asi )s(&(ri- &nh&nda-i di,a-u-annya

s&-si s&sar&a. +i-a di,a-u-an s&-si s&sar&a. +i-a di,a-u-an s&-si s&sar&a ,&)ih

di4i,ih an&s(&si r&ina, dari4ada an&s(&si uu -ar&na in(u)asi (ra-&a da4a(

&a7u (&radinya )rn-s4as& yan )&ra(. Pada 4&nd&ri(a yan &na,ai

25


26/31

-&su,i(an 4&rna4asan s&,aa 4&rsa,inan 4&raina/ &4&r4&nd&-/ -a,a II

d&nan &nuna-an &-s(ra-si a-u a(au 'r7&4s a-an )&ran'aa(.

Prs(a,andin E2 ada,ah sua(u )rn-di,a(r yan aan diuna-an s&)aai

indu-si 4&rsa,inan un(u- &a(an-an s&ri-s a(au un(u- (&rinasi a*a,

-&hai,an. Prs(a,andin !2O yan diindi-asi-an un(u- 4&rdarahan 4s( 4ar(u

)&ra(/ harus diuna-an d&nan ha(iha(i -ar&na &ny&)a)-an )rn-s4as&.3

Da,a &i,ih an&s(&si da,a 4&rsa,inan/ ,nan nar-(i- yan (ida-

&,&4as-an his(ain s&4&r(i '&n(any, ,&)ih )ai- diuna-an dari4ada &4&ridin&

a(au r'in yan &,&4as his(ain. i,a 4&rsa,inan d&nan s&-si s&sar&a a(as

indi-asi &di- )s(&(ri- yan ,ain/ a-a s&)ai-nya an&s(&si 7ara s4ina,.

"&,aa -&hai,an s&ua )&n(u- 4&nhi,an rasa sa-i( da4a( diuna-an

d&nan aan/ (&rasu- ana,&(i- &4idura,. %indar-an 4&nunaan 4ia( 4ada

s&ranan asa a-u(. i,a di)u(uh-an (inda-an an&s(&si/ s&)ai-nya &nuna-an

&4idura, an&s(&si dari4ada an&s(&si uu -ar&na 4&nin-a(an risi- in'&-si dada

dan a(&,&-(asis. Er&(rin da4a( &ny&)a)-an )rn-s4as&/ (&ru(aa 4ada

an&s(&si uu. "in(&(rin -si(sinB&r&(rin; yan diuna-an un(u-

&n7&ah 4&rdarahan 4s( 4ar(u/ aan diuna-an 4ada *ani(a asa. "&)&,u

&nuna-an )a()a( ana,&(i- harus di(anya-an &n&nai s&nsi(ii(as 4asi&n

(&rhada4 as4irin a(au N"AID.3

26


27/31

!","* Penan'anan Asma P&st Pa)t/m

P&nananan asa 4s( 4ar(u diu,ai i-a s&7ara -,ini- di4&r,u-an.

P&ra,anan dan 4&nananan -,inis asa uunya (ida- )&ru)ah s&7ara draa(is

s&(&,ah 4s( 4ar(u. Pada *ani(a yan &nyusui (ida- (&rda4a( -n(ra indi-asi

yan )&r-ai(an d&nan 4&nya-i(nya ini.

T&'i,in )isa diu4ai da,a air susu i)u/ (&(a4i u,ahnya -uran dari

10> dari u,ah yan di(&ria i)u. Kadar a-sia, da,a air susu i)u (&r7a4ai 2

a s&(&,ah 4&)&rian/ s&4&r(i ha,nya 4r&dnisn/ -&)&radaan -&dua )a( ini da,a

air susu i)u asih da,a -ns&n(rasi yan )&,u &n7u-u4i un(u- &ni)u,-an

4&naruh 4ada anin.

Ta)&, 3. Lan-ah P&na(a,a-sanaan Asa 4ada K&hai,an

"&)&,u K&hai,an Kns&,inan &n&nai 4&naruh -&hai,an danasa/ s&r(a 4&n)a(an.

P&ny&suaian (&ra4i maintenance un(u- 4(ia,isasi

'unsi r&s4irasi.

%indari 'a-(r 4&n7&(us/ a,&r&n.

Ruu-an dini 4ada 4&&ri-saan an(&na(a,.

"&,aa K&hai,an P&ny&suaian (&ra4i un(u- &na(asi &a,a.

P&an(auan -adar (&'i,in da,a darah/ -ar&na

s&,aa hai, (&radi h&di,usi s&hina

&&r,u-an dsis yan ,&)ih (ini.

P&n)a(an un(u- &n7&ah s&ranan dan 4&nananan dini )i,a (&radi s&ranan.

P&)&rian )a( s&)ai-nya inha,asi/ un(u-

&nhindari &'&- sis(&i- 4ada anin.

P&&ri-saan 'unsi 4aru i)u

Pada 4asi&n yan s(a)i,/ N"T di,a-u-an 4ada a-hir

(ri&s(&r IIBa*a, (ri&s(&r III

Knsu,(asi an&s(&si un(u- 4&rsia4an 4&rsa,inan

"aa( P&rsa,inan P&&ri-saan !E$1/ PE!R saa( asu- ruah sa-i(

dan diu,an )i,a (i)u, &a,a.

P&)&rian -si&n ad&-ua(

27


28/31

Kr(i-s(&rid sis(&i- hidr-r(isn 100 i./

(ia4 @ a; di)&ri-an s&,aa 8 inu s&)&,u

4&rsa,inan dan (&ra4i maintenance di)&ri-an s&,aa

4&rsa,inan

An&s(&si &4idura, da4a( diuna-an s&,aa 4rs&s

4&rsa,inan. Pada 4&rsa,inan 4&ra(i' ,&)ih )ai-

diuna-an an&s(&si r&ina, un(u- 4as7a4&rsa,inan

s&)ai-nya &nuna-an u(&r(ni-a a(au PGE2

-ar&na PG! da4a( &ransan )rn-s4as&

Pas7a P&rsa,inan !isi(&ra4i un(u- &)an(u 4&n&,uaran u-us

4aru/ ,a(ihan 4&rna4asan un(u- &n7&ah a(au

&inia,isasi a(&,&-(asis/ u,ai 4&)&rian (&ra4imaintenance.

P&)&rian A"I (ida- &ru4a-an -n(raindi-asi

&s-i4un i)u &nda4a(-an )a( an(iasa (&rasu-

4r&dnisn.

28


29/31

BAB III

KESIMPULAN

"&,aa -&hai,an (&radi 4&ru)ahan 'isi,i sis(& 4&rna'asan yan

dis&)a)-an ,&h 4&ru)ahan hrna, dan 'a-(r &-ani-. P&ru)ahan4&ru)ahan

ini di4&r,u-an un(u- &n7u-u4i 4&nin-a(an -&)u(uhan &(a),i- dan sir-u,asi

un(u- 4&r(u)uhan anin/ 4,as&n(a dan u(&rus.

K&adaan hrna, s&,aa -&hai,an sana( )&r)&da d&nan -&adaan

(ida- hai, dan &na,ai 4&ru)ahan s&,aa 4&ra,anan -&hai,an. P&ru)ahan

4&ru)ahan ini a-an &)&ri-an 4&naruh (&rhada4 'unsi 4aru. Pr&s(&rn

(a4a-nya &)&ri-an 4&naruh a*a, d&nan &nin-a(-an s&nsi(i'i(as (&rhada4

C#2/ yan &ny&)a)-an (&radinya hi4&r&n(i,asi rinan/ yan )isa dis&)u(

s&)aai dis4n&a s&,aa -&hai,an. L&)ih ,anu( da4a( di,iha( adanya &'&-

r&,a-sasi (( 4,s.

Asa 4ada -&hai,an &ru4a-an sua(u ha, yan s&,aya-nya &nda4a(-an

4&rha(ian di-ar&na-an )anya- i)u hai, yan -ha*a(ir )ah*a 4&nya-i( yan

did&ri(anya da4a( &)&ri 4&naruh )ai anin/ s&hina di)u(uh-an (&ra4i yan

-4r&h&nsi' diu,ai dari &du-asi hina (&ra4i 'ara-,is.

29


30/31

P&(uas -&s&ha(an dihara4-an un(u- ,&)ih &4&rha(i-an &n&nai

4&nanu,anan dan 4&n7&ahan (&rhada4 4&nya-i( sa,uran 4&rna4asan 4ada

-&hai,an.

DA!TAR PU"TAKA

1. "uyn/ "./ 5as4adi/ "./ L&sana/ L./ d--. 2001. (uku )jar *lmu

Penyakit +alam )lergi - *mmunologi )sma (ronkhial. +i,id 2. Edisi 3.

a,ai P&n&r)i( !a-u,(as K&d-(&ran Uni&rsi(as Indin&sia. +a-ar(a. P.21

2. &rom the Global Strategy for )sthma Management and

Pre$ention, G,)a,Ini(ia(i& 'r As(ha GINA; 2018. Aai,a),&

'r:h((4:BB***.inas(ha.rB. A77&ss&d n Mar7h 12(h 2016.

3. Pi&r7y/ Ca(h&rin&. #)s(&(ri7 M&di7in&. 9(h Edi(in. CRC Pr&ss/ "&a((,&:

2009.

8. Pri7&/ "y,ia And&rsn &( a,. Pa('isi,i Kns&4 K,ini- Prs&sPrs&s

P&nya-i(. +i,id 2. Edisi 8.

9. !r Cn'&r&n7& A&ri7an C,,&& ' A,,&ry/ As(ha/ and Iun,y

2009/ aai,a),& a(: ***.a7aai.r. A77&s&d n 9(h Mar7h 2016

6. !r&/ Th&r&sa &( a,. As(ha and Pr&nan7y. $,u& ?/ Issu& 2. !&)ruary

2002. A77&ss&d n ?(h Mar7h 2016

=. !ri&ri/ Mariann&. Mana&&n( ' As(ha in 5&n. 802812

5#MEN" %EALT% IN PRIMARQ CARE. $,u& = Nu)&r @

"&4(&)&r 2008.

@. Liu "/ 5&n "5/ D&issi& K/ &( a,.

Ma(&rna, as(ha and 4r&nan7y u(7&s: a r&(rs4&7(i& 7hr( s(udy.

A + #)s(&( Gyn&7, 20011@8: ?0


31/31

10. Th& #hi "(a(& Uni&rsi(y M&di7a, C&n(&r. As(ha and Pr&nan7y.

"&4(&)&r ?/ 2011. Aai,a),& a(: h((4:BB4a(i&n(&du7a(in.su7.&du.

A77&ss&d n Mar7h 10(h 2016

11. Cunninha !G &( a, . Asa Da,a K&hai,an. Da,a: #)s(&(ri5ii,,ias

$,u& II. Edisi I. +a-ar(a: P&n&r)i( u-u K&d-(&ran ECG

12. Rs&ns(r&i7h/ Daid L &( a,. As(ha and (h& Enirn&n( 282?;.

+#URNAL #! A"T%MA Edi(r Daid G. Tin-&,an/ M. D &(7. $,. 80

2003

13. 5ray/ &((y . and M7Cann/ 5i,,ia. 18/ rn7hia, As(haTh&

P,u)inH +#URNAL #! A"T%MA Edi(r Daid G. Tin-&,an/ M. D

&(7. $,. 80 2003

18. !ri&ri/ Mariann&. Mana&&n( ' As(ha in 5&n. 802812

5#MEN" %EALT% IN PRIMARQ CARE. $,u& = Nu)&r @

"&4(&)&r 2008.

19. Guid&,in&s ' Na(ina, As(ha Edu7a(in and Pr&&n(in Prra/ 2009.

Aai,a),& a( ***.nh,)i.nih. A77&ss&d #n Mar7h 10(h 2016

16. Pra*irhard " S %ani'a 5. Asa Da,a K&hai,an. Da,a:

I,uKandunan. Edisi II. 2009. +a-ar(a: Qayasan ina Pus(a-a

"ar*nPra*irhar

1=. Kahri,as/ P&(&r + &( a,. As(ha/ R&',u indu7&d r R&',uass7ia(&d.

I(a,ian +urna, ' Gas(r&n(&r,y and %&4a(,y. 1???319;:3=63==

1@. G,u7-/ +C &( a,. Th& &''&7( ' Pr&nan7y n (h& 7urs& ' As(ha.

Iun, A,,&ry C,in Nr(h A. 2006 !&)261;:63@0
http://patienteducation.osumc.edu/http://patienteducation.osumc.edu/http://www.nhlbi.nih.gov/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443143http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443143http://patienteducation.osumc.edu/http://www.nhlbi.nih.gov/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443143

Penanganan Asma Kronis

Documents