7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
1/37
Tugas per bagian bab VII
no Bagian
1 pendaftaran
Medis/paramedis
n
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
2/37
Farmasi
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
3/37
gizi
Laboratorium
bab 8
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
4/37
Tugas
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
5/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
6/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
7/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
8/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
9/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
10/37
an
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
11/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
12/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
13/37
no e"emen ada
1
SK tentang persyaratan petugas yang berhak memberi resep
#
SK tentang persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat
$
% SK dan SPO peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat
&
' Bukti pelaksanaan pengawasan
( SK dan SPO peresepan psikotropika dan narkotika
8
SK dan SPO penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga
)
1* S+O pemberian info ttg ,SO
11 -asi" e.a"uasi tinda! "anut
1#SPO penilaian, pengendalian, penyediaan dan penggunaan obat
1$ SPO penyediaan dan penggunaan obat
1% SK Penanggung jawab pelayanan obat
1&SK dan SPO tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
1' SK tentang pelayanan obat 24 jam1( Formularium obat
18
1)
#* SPO penyimpanan obat
#1 SPO pemberian obat kepada pasien dan pelabelan
## SPO pemberian inormasi penggunaan obat
#$
#% SPO ttg petunjuk penyimpanan obat di rumah
#& SK dan SPO penanganan obat kedaluwarsa/rusak
#' SK dan SPO penanganan obat kedaluwarsa/rusak
#( SPO pelaporan eek samping obat
#8SPO pen!atatan, pemantauan, pelaporan eek samping obat, K"#,
#) SPO tindak lanjut eeksamping obat dan K"#
$*SPO identiikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan K$%
$1 &aporan kesalahan pemberian obat dan K$%
$# SK Penanggung jawab tindak lanjut pelaporan$$ &aporan, dan bukti perbaikan
SK tentang pelatihan bagi petugas yang diberi kewenangan menyediakanobat tetapi belum sesuai persyaratan
SPO menjaga tidak terjadinya pemberian obat kedaluarsa, pelaksanaanF'FO dan F(FO, Kartu stok/kendali
SPO pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dannarkotika
SPO e)aluasi ketersediaan obat terhadap ormularium, hasil e)aluasi dantindak lanjut
SPO e)aluasi kesesuaian peresepan dengan ormularium, hasil e)aluasidan tindak lanjut
SPO pemberian inormasi ttg eek samping obat atau eek yang tidakdiharapkan
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
14/37
$%
$& SPO penyimpanan obat emergensi di unit pelayanan
$'
SK dan SPO penyediaan obat*obat emergensi di unit kerja+ #atar obatemergensi di unit pelayanan
SPO monitoring penyediaan obat emergensi di unit kerja+ asil monitoringdan tindak lanjut
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
15/37
be"um
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
16/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
17/37
"abo
SK tentang waktu pelaporan hasil pemeriksaan
Persyaratan kompetensi analis/petugas lab
Panduan pemeriksaan laboratorium
SPO pemeriksaan lab
SPO pelayanan di luar jam kerja
SPO pemeriksaan lab yang berisiko tinggi
SPO kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas
SPO pengelolaan reagen
SPO pengelolaan limbah
asil pemantauan pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
SPO monitoring ketepatan waktu, hasil monitoring, dantindak lanjut monitoring
SK tentang jenis*jenis pemeriksaan laboratorium yangtersedia, SPO pemeriksaan laboratorium, brosur pelayananlab
Pola ketenagaan , persyaratan kompetensi, ketentuan jambuka pelayanan
Persyartan kompetensi petugas yang melakukan interpertasihasil pemeriksaan lab
SPO permintaan pemeriksaan, penerimaan spesiamen,pengambilan dan penyimpanan spesimen
SPO pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab,hasil pemantauan, tindak lanjut pemantauan
SPO penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil, hasile)aluasi dan tindak lanjut hasil e)aluasi
SPO penggunaan alat pelindung diri, SPO pemantauanterhadap penggunaan alat pelindung diri
SPO pengelolaan bahan berbahaya dan bera!un, SPOpengelolaan limbah hasil pemeriksaan lab
SK tentang waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaanlab, SK tentang waktu penyampaian laporan hasil pem labuntuk pasien urgen -!ito.
SPO pemantauan waktu penyampaian hasil pem lab untukpasien urgen/gawat darurat+ asil pemantauan
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekammedis
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis0 penetapannilai ambang kritis untuk tiap tes
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
18/37
SPO penyimpanan dan distribusi reagensia
SPO pelabelan
SPO penyimpanan dan distribusi reagensia
SPO pelabelan
Form laporan hasil pemeriksaan lab
SK dan SPO pengendalian mutu laboratoriumSPO kalibrasi dan )alidasi instrumen
Bukti*bukti pelaksanaan kalibrasi atau )alidasi
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekammedis
SPO monitoring, hasil montiroing, tindak lanjut monitoring,rapat*rapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan lab
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekam
medisSPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis0 penetapannilai ambang kritis untuk tiap tes
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekammedis
SPO monitoring, hasil montiroing, tindak lanjut monitoring,rapat*rapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan lab
SK tentang jenis reagensia esensial dan bahan lain yangharus tersedia
SK tentang menyatakan kapan reagensia tidak tersedia-batas buer sto!k untuk melakukan order.
Panduan tertulis untuk e)aluasi reagensi, bukti e)aluasi dantindak lanjut
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekammedis
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis0 penetapan
nilai ambang kritis untuk tiap tes
SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekammedis
SPO monitoring, hasil montiroing, tindak lanjut monitoring,rapat*rapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan lab
SK tentang jenis reagensia esensial dan bahan lain yangharus tersedia
SK tentang menyatakan kapan reagensia tidak tersedia-batas buer sto!k untuk melakukan order.
Panduan tertulis untuk e)aluasi reagensi, bukti e)aluasi dantindak lanjut
SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaanlab
SPO e)aluasi terhadap rentang nilai, hasil e)aluasi dantindak lanjut
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
19/37
SPO perbaikan, bukti pelaksanaan perbaikan
SK tentang P1(, asil P1(
SPO rujukan laboratorium
SPO P1' dan P1(, Bukti pelaksanaan P1' dan P1(
SK tentang waktu pelaporan hasil pemeriksaan
Kerangka a!uan program keselamatan/keamanan
laboratorium, Bukti pelaksanaan program
Kerangka a!uan program keselamatan/keamananlaboratorium, dan Panduan Program Keselamatan Pasien diPuskesmas
SPO pelaporan program keselamatan dan pelaporaninsidens, Bukti laporan
SK dan SPO tentang penanganan dan pembuangan bahanberbahaya
SPO penerapan manajemen risiko lab, bukti pelaksanaan
manajemen risiko0identiikasi risiko, analisis, dan tindaklanjut risiko
SPO orientasi prosedur dan praktik keselamatan/keamanankerja, bukti pelaksanaan program orientasi
SPO pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, bahanberbahaya, peralatan b aru, bukti pelaksanaan pendidikandan pelatihan
SPO monitoring ketepatan waktu, hasil monitoring, dantindak lanjut monitoring
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
20/37
S+O pemberian nutrisi ranap
daftar menu
SPO distribusi makanan
SPO asuhan gii
SPO pemberian edukasi bilakeluarga menyediakan makanan
SPO penyiapan makanan dandistribusi makanan yang aman
SPO penyimpanan makanan danbahan makanan
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
21/37
SPO pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien
Kriteria pemulangan pasien dan tindak lanjut
Bukti umpan balik dari sarana kesehatan lain
SPO tranportasi rujukan
SK tentang penetapan penanggung jawab dalampemulangan pasien
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
22/37
pendaftara
membuat S+O pendaftaran
membuat bagan a"ur pendaftaran
S+O meni"ai !epuasan pe"anggan
sur.ei pe"anggan 0!ota! saran d""
-asi" sur.ei dan tinda! "anut 0bu!tiS+O identi2!asi pasien
membuat media informasi di pendaftaran
S+O pen3ampaian informasi
MOU dengan RS rujukan (lihat jetis 1)
Bu!ti pen3ampaian info 4a!!e5aiban
O6T petugas pendaftaran0bu!ti7materi7
S+O !oordinasi pendaftaran dengan unit "ain
S+O transfer pasien 0ranap7pinda4 po"i "ain
S+O a"ur pe"a3anan pasien
S !apus! ttg !e5aiban mengidenti2!asi 4ambatan buda3a7ba4as
S+O identi2!asi 4ambatan
Pembakuan singkatan yang digunakan
Klasiikasi diagnosis
Standar pelayanan rekam medis
SK dan SPO tentang akses thd rekam medis
SK pelayanan rekam medis dan metoda identiikasi
SK dan SPO penyimpanan rekam medis
SK tentang isi rekam medis
SPO kerahasiaan rekam medis
0prosedur7info RS !erasama7tarif7 4a!!e5aiban pasien7d""
petugas memberi info pada pasien ttg 9prosedur7 4a!!e5aiban0brosur/bu!ti "ain
S S+O pen3ampaian 4a! dan !e5aibanpasien
buat papan oengumuman ttg enisad5a""a3anan
SK tentang standardiasi kode klasiikasi diagnosis danterminologi yang digunakan
Standarisasi kode klasiikasi diagnosis dan terminologidi puskesmas
SK tentang sistem pengkodean, penyimpanan,dokumentasi rekam medis
SPO penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekammedis, bukti pelaksanaan penilaian, hasil dan tindaklanjut penilaian
Bukti penyediaan inormasi ttg peluang pendidikan danpelatihan
Bentuk*bentuk dukungan manajemen untuk pendidikandan pelatihan
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
23/37
#okumentasi pelaksanaan pendidikan dan pelatihan
SPO e)aluasi hasil mengikuti pendidikan dan pelatihan,bukti pelaksanaan e)aluasi
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
24/37
dan 4ambatan "ain
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
25/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
26/37
:o ,L,M,: ada be"um
1
# S+O !aian a5a" !epera5atan
$ S+O !aian a5a" !ebidanan
% S+O 3anmed& S+O ;s!ep
' S+O as!eb
( S+O triase
8 ; pe"ati4an petugas U TB
1$ S3arat !ompetensi petugas 0;=M,:
1%
1& S+O pende"egasian 5e5enang
1' Bu!ti pende"egasian 5e5enang
1( bu!ti pe"ati4an7 e.a"uasi pas?a pe"ati4an
18 tutup gorden ut! tinda!an B+
1)
#* !urangi a"marimea B+
#1 Persyaratan peralatan klinis
## =aftar in.entaris per"atan !"inis
#$ S+O peme"i4araan a"at
#% S+O stre"isasi
#& 6ad5a" steri"isasi
#' ad5a" peme"i4araan a"at
#( bu!ti peme"i4araan a"at
#8 S+O peme"i4araan gedung
#) kebijakan penyusunan rencana layanan medis
$* S+O pen3usunan ren?ana "a3anan medis
$1
$#
$$ S+O audit !"inis
$% bu!ti pe"a!sanaan audit !"inis
$& bu!ti tinda! "anut audit !"inis$' bu!ti e.a"uasi ter4adap tinda! "anut
S+O !aian a5a" !"inis 0informasia apa saa 3g 4arusdipero"e4 d"m peng!aian
S+O pembentu!an tim interprofesi 0timper!esmas/4ome ?are
!urangi !ursi B+ 0panggi" pasien satu7!e"uar7panggi""agi
S+O pen3usunan ren?ana "a3anan terpadu !diper"u!an penanganan se?ar tim
sosia"isasi ttg prosedur pe"a3anan medis dan "a3ananterpadu
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
27/37
$(
$8
$) S mem"i4 tenaga !ese4atan
%* S+O "a3anan terpadu
%1 resume !"inis pasien 3g diruu!%# daftar !asus gadar 3g biasa ditangani
%$ S S+O penanganan pasien gadar
%% S S+O penanganan pasien gadar
%& SS+O penanganan pasien resti
%' S+O !e5aspadaan unu.ersa"
%( Indi!ator ut! meamntau dan meni"ai pe"a!saaan
%8 =ata 4asi" monitoring dan e.a"uasi
%) data tida! "anut
&*&1 S enis sedasi 3g bs di"a!u!an
S na!es 3g pun3a !e5enangan me"a!u!an sedasi
&$ S+O anestesi
&%
&& S enis pembeda4an minor d pus!esmas
&' S+O tinda!an beda4
S !etetapan ut! me"ibat!an pasien da"am men3usunren?ana "a3anan
S+O me"ibat!an pasien da"am men3usun ren?ana"a3anan
S !apus 4a! meno"a! atau tida! me"anut!an
pengobatan
SS+O monitoring 2sio"ogis pasien sse"amapemberian anestesi
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
28/37
ramedis
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
29/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
30/37
no ada be"um
1 ?
#
$ s! !apus meng4indari penge"u4an ?% S+O meng4indari pengu"angan
&
' ?
(
8
)
1*
11
1#
1$
1%
1&
1'
1(
#atar in)entarisasi peralatan puskesmas
18
S+O identi2!asi dan penanganan!e"u4an
do!umentasi 4asi"7 ana"isistindL;:6UT
SK dan SPO pemantauan lingkungan isikpuskesmas, 3adual pelaksanaan, buktipelaksanaan
?0ad5a"bu!ti b"m
SPO pemeliharaan dan pemantauan instalasilistrik, air, )entilasi, gas dan sistem lain, bukti
pemantauan dan tindak lanjut
SPO jika terjadi kebakaran, ketersediaan P,pelatihan penggunaan P, pelatihan jikaterjadi kebakaran
SK dan SPO pemantauan, pemeliharaan danperbaikan sarana dan peralatan
#okumentasi pelaksanaan pemantauan,pemeliharaan, dan perbaikan
Panduan program keamanan lingkungan isikpuaskesmas
SK penanggung jawab pengelolaan keamananlingkungan isik puskesmas
Panduan program keamanan lingkungan isikpuaskesmas memuat0 peren!anaan, pelaksanaan,pendidikan dan pelatihan petugas, pemantauan,dan e)aluasi
Bukti pelaksanaan program, e)aluasi, dan tindaklanjut
Panduan program keamanan lingkungan isik
puaskesmasSK penanggung jawab pengelolaan keamananlingkungan isik puskesmas
Panduan program keamanan lingkungan isikpuaskesmas memuat0 peren!anaan, pelaksanaan,pendidikan dan pelatihan petugas, pemantauan,dan e)aluasi
SK penanggung jawab pengelolaan peralatan dan
kalibrasi
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
31/37
1)
#* #okumentasi hasil pemantauan
#1SPO penggantian dan perbaikan alat yang rusak
##
#$
#%
#&
#'
#( Bukti analisis, bukti tindak lanjut
#8
#)
$*
$1
$#
$$
$%
$&
SPO kontrol peralatan, testing, dan perawatanse!ara rutin untuk peralatan klinis yangdigunakan
Pola ketenagaan dan persyaratan kompetensitenaga yang memberi pelayanan klinis
SPO penilaian kualiikasi tenaga dan penetapankewenangan
SPO kredensial, tim kredensial, bukti buktisertiikasi dan lisensi
SPO peningkatan kompetensi, pemetaankompetensi, ren!ana peningkatan kompetensi,
bukti pelaksanaan
SPO penilaian kinerja petugas pemberi pelayananklinis, proses e)aluasi, hasil e)aluasi dan tindklanjut
SK tentang keterlibatan petugas pemberipelayanan klinis dalam peningkatan mutu klinis
5raian tugas petugas pemberi pelayanan klinisdan kewenangan klinis
SK tentang pemberian kewenangan jika tidaktersedia tenaga kesehatan yang memenuhai
persyaratan, Bukti pemberian kewenangan khususpada petugas
Penilaian oleh tim kredensial ttg kompetensipetugas yang diberi kewenangan khusus, buktipenilaian
SPO e)aluasi thd uraian tugas dan pemberiankewenangan pada petugas pemberi pelayananklinis, bukti e)aluasi dan tindak lanjut
5raian tugas petugas pemberi pelayanan klinisdan kewenangan klinis
SK tentang pemberian kewenangan jika tidaktersedia tenaga kesehatan yang memenuhai
persyaratan, Bukti pemberian kewenangan khususpada petugas
Penilaian oleh tim kredensial ttg kompetensi
petugas yang diberi kewenangan khusus, buktipenilaian
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
32/37
$'
SPO e)aluasi thd uraian tugas dan pemberiankewenangan pada petugas pemberi pelayananklinis, bukti e)aluasi dan tindak lanjut
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
33/37
? @ ?onte!an ada
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
34/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
35/37
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
36/37
SK dan SPO in)entarisasi,pengelolaan, penyimpanan danpenggunaan bahan berbahaya
SK dan SPO pengendalian danpembuangan limbah berbahaya
SPO pemantauan pelaksanaankebijakan dan prosedur penanganan
bahan berbahaya, bukti pemantauan,dan tindak lanjut
SPO pemantauan pelaksanaankebijakan dan prosedur penanganan
limbah berbahaya, buktipemantauan, dan tindak lanjut
SK dan SPO in)entarisasi,pengelolaan, penyimpanan danpenggunaan bahan berbahaya
SK dan SPO pengendalian danpembuangan limbah berbahaya
SPO pemantauan pelaksanaankebijakan dan prosedur penanganan
bahan berbahaya, bukti pemantauan,dan tindak lanjut
SPO pemantauan pelaksanaankebijakan dan prosedur penangananlimbah berbahaya, bukti
pemantauan, dan tindak lanjut
Panduan program keamananlingkungan isik puaskesmas
SK penanggung jawab pengelolaankeamanan lingkungan isik
puskesmas
7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian
37/37
Panduan program keamananlingkungan isik puaskesmasmemuat0 peren!anaan, pelaksanaan,
pendidikan dan pelatihan petugas,pemantauan, dan e)aluasi
Bukti pelaksanaan program,e)aluasi, dan tindak lanjut