pedsos shinta rina.doc

8/17/2019 pedsos shinta rina.doc

1/30

PRESENTASI KASUS

SEORANG ANAK PEREMPUAN 2 TAHUN 3 BULAN DENGAN

CEREBRAL PALSY, GLOBAL DELAYED DEVELOPMENT , DENGAN

STATUS GIZI BAIK NORMOWEIGHT NORMOHEIGHT

Oleh :

Disusun Oleh:

Shint A!li K"ti# G$$%&2'%3 ( )* +

Rin Di Pu"n!s"i G$$%&2'%& ( )* $

Pe!-i!-in. :

D"/ Su0i Mu"ti K"ini, M/Si

KEPANITERAAN KLINIK SM1 ( BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

1AKULTAS KEDOKTERAN UNS ( RSUD D"/ MOEARDI

SURAKARTA

2'%

BAB I


2/30

STATUS PENDERITA

I/ IDENTITAS PENDERITA

Nama : An. G

Usia : 2 tahun 3 bulan

Tanggal Lahir : 16 Desember 2013

Berat Badan : 10 g

Tinggi Badan : !" #m

$enis %elamin : &erem'uan

Agama : (slam

Alamat : Nagasari) B*+*lali

Tanggal &emerisaan: 22 ,aret 2016

II/ ANAMNESIS

Anamnesis di'er*leh dengan #ara all*anamnesis terhada' *rang tua

'asien saat *ntr*l di &*li Ana -D,.

A/ Keluhn Ut!

Ada 'erbedaan +ang /elas dalam 'erembangan dibandingan ana

seusian+a.

B/ Ri4t Pen4#it Se#"n.

&asien datang diantar *leh *rang tuan+a. Orang tua 'asien

mengeluh anan+a 'erembangann+a berbeda dengan teman seusian+a.

&asien sudah da'at berdiri selama 2 deti teta'i belum da'at ber/alan.

&asien baru bisa mengu#a'an satu suu ata sa/a. &asien bila di'anggil

naman+a *leh *rang*rang seitarn+a tida selalu men*leh e arah suara.

A'abila ada suara eras +ang tibatiba) 'asien terlihat aget. &asien sudah

bisa men+ataan einginann+a namun sebatas menggumam. &asien /uga

sudah da'at menaruh ubus di #angir.


3/30

&asien mem'un+ai ria+at e/ang demam 'ada saat berumur 1

tahun. %e/ang berlangsung lebih dari 1" menit. (bu 'asien men#eritaan

baha sebelum e/ang) 'erembangan 'asien sesuai dengan usian+a.

etelah e/ang tersebut) 'erembangan 'asien mengalami eterlambatan.

)/ Ri4t Pen4#it Dhulu

-ia+at m*nd* : 4 di -D, 'ada umur 1

tahun saa e/ang

-ia+at *'erasi : 4

-ia+at alergi *bat 5 maanan : disangal

-ia+at e/ang sebelumn+a : 4

-ia+at 'erembangan eterlambatan : 4) eterlambatan m*t*ri

halus) eterlambatan m*t*ri

asar) 'ers*nal 'arsial) dan

eterlambatan bahasa

D/ Ri4t Pen4#it Kelu".

-ia+at 'en+ait seru'a : disangal

-ia+at alergi *bat 5 maanan : disangal

-ia+at e/ang 'ada eluarga : disangal

E/ Ri4t Pen4#it 4n. Pe"nh Di5e"it

,untaber 4

-ubella 4

Br*nitis 4

,*rbili 4

&ertusis 4

Diteri 4

7ari#ella 4

,alaria 4

8,7 4

&*li* 4

Th+'us abd*minalis 4

8a#ingan 4

%e/ang demam 4

9ratur 4

%*lera 4

TB 'aru 4


4/30

1/ Ri4t S6sil E#6n6!i

&asien se/a lahir di asuh *leh *rang tua 'asien. aat ini bia+a

'eng*batan ditanggung B&$) esan s*sial e*n*mi urang.

G/ Ri4t M#n Minu! An#

etelah lahir sam'ai usia 6 bulan ana diberi A(. Usia 6 sam'ai 1

tahun diberi bubur nasi) dan setelah usia 1 tahun sudah di'erenalan

dengan maanan eluarga dengan nasi lau seadan+a.

H/ Ri4t Pe!e"i#sn Keh!iln 5n P"entl

(bu 'asien hamil 'ada usia 2 tahun. elama hamil) ibu 'asien

rutin melauan AN8 di bidan desa selama ; ali selama ehamilan.

%eluhan selama ehamilan beru'a mual) muntah 'ada aal usia

ehamilan. Obat*batan +ang diminum selama masa ehamilan meli'uti


5/30

". D&T5>b3) &*li* ; : ; bulan

6. D&T5>b; : 1! bulan

7. 8am'a : = bulan) 2; bulan

%esim'ulan : 'asien menda'atan imunisasi lenga' sesuai 'ed*man

%emenes 2013.

&?,?-(%AAN 9((%

1. %eadaan Umum : bai

Dera/at %esadaran : #*m'*s mentis

tatus gi@i : gi@i esan #uu'

2. Tanda


6/30

11. Leher : bentu n*rmal) trahea di tengah) elen/ar th+r*id tida membesar.

12. Lim*n*di : elen/ar lime auri#ular) submandibuler) ser


7/30

8-T E 2 deti) AD& teraba uat

1!. %uu : eruh 4) spoon nail 4) *na 4

1=. tatus Neur*l*gis

N. ( : sulit dieO.

D?N7?- D?7?LO&,?NTAL 8-???N(NG T?T

>asil tes 'erembangan Den


8/30

dan Ditemuan eterlambatan dalam as'e 'ers*nal s*sial) ada'ti

m*t*ri halus) bahasa dan ada'ti m*t*ri asar global delay

development 4.

-?U,?

&asien datang e &*li Ana diantar *leh ibun+a dengan eluhan

sudah umur 2 tahun 3 bulan 'asien belum bisa ber*muniasi) belum bisa

melauan atiasil tes 'erembangan Den


9/30

;. %eterlambatan 'erembangan bahasa atau Speech Delayed

Development setara usia 13 bulan.

". Gi@i bai normoweight normoheight.

&?NATALA%ANAAN

1. ?duasi *rangtua 'asien tentang 'en+aitn+a.

2. 9isi*ter'i

3. Tera'i i#ara.

;. Tera'i *u'asi.

&LANN(NG

1. %*nsul -ehabilitasi ,edi

2. Tes B?-A

3. %*ntr*l '*li tumbuh embang 'er 3 bulan

&-OGNO(

Ad


10/30

BAB II

TIN7AUAN PUSTAKA

A/ Th8 Pe"#e!-n.n N6"!l 85 An#

%/ )i"i*0i"i 5n P"insi8*8"insi8 Tu!-uh Ke!-n. An#

Ana memilii suatu #iri has +aitu selalu tumbuh dan berembang

se/a *nse'si sam'ai berahirn+a masa rema/a. >al ini +ang

membedaan ana dengan deasa. Ana menun/uan #iri#iri

'ertumbuhan dan 'erembangan +ang sesuai dengan usian+a.

&ertumbuhan adalah bertambahn+a uuran dan /umlah sel serta

/aringan interselular) berarti bertambahn+a uuran isi dan strutur tubuh

sebagian atau eseluruhan) sehingga da'at diuur dengan satuan 'an/ang

dan berat.6

&erembangan adalah bertambahn+a strutur dan ungsi tubuh

+ang lebih *m'les dalam emam'uan gera asar) gera halus) bi#ara

dan bahasa serta s*sialisasi dan emandirian.6

&ertumbuhan dan 'erembangan meru'aan 'eristia +ang ter/adi

se#ara simultan. Berbeda dengan 'ertumbuhan) 'erembangan meru'aan

hasil interasi ematangan susunan sara 'usat dengan *rgan +ang

di'engaruhin+a) misaln+a 'erembangan sistem neur*musular)

emam'uan bi#ara) em*si) dan s*sialisasi. %esemua ungsi tersebut

ber'eran 'enting dalam ehidu'an manusia +ang utuh.

eiring dengan ber/alann+a atu) ana aan terus mengalami

'r*ses 'ertumbuhan dan 'erembangan. &r*ses tumbuh embang ana

memilii #iri#iri +ang satu sama lainn+a saling beraitan. 8iri#iri

tersebut antara lain 'erembangan menimbulan 'erubahan) 'ertumbuhan

dan 'erembangan 'ada taha' aal menentuan 'erembangan

selan/utn+a) 'ertumbuhan dan 'erembangan mem'un+ai e#e'atan +ang

berbeda) 'erembangan ber*relasi dengan 'ertumbuhan) 'erembangan


11/30

mem'un+ai '*la +ang teta') serta 'erembangan memilii taha' +ang

berurutan. 6)

elain memilii #iri#iri +ang husus) 'r*ses tumbuh embang

ana /uga memilii 'rinsi''rinsi' +ang saling beraitan. &rinsi''rinsi'

da'at digunaan sebagai aidah atau 'egangan dalam memantau

'ertumbuhan dan 'erembangan ana. Terda'at dua 'rinsi' 'r*ses tumbuh

embang) +aitu 'erembangan meru'aan hasil 'r*ses ematangan dan

bela/ar) serta '*la 'erembangan da'at diramalan.6)

2/ 1#t6"*9#t6" 4n. Me!8en."uhi Kulits Tu!-uh Ke!-n. An#

&ada umumn+a ana memilii '*la 'ertumbuhan dan

'erembangan n*rmal +ang meru'aan hasil interasi ban+a at*r +ang

mem'engaruhin+a. 9at*rat*r tersebut antara lain at*r (nternal)

diantaran+a ras5etni atau bangsa) eluarga) umur) /enis elamin) geneti)

dan elainan r*m*s*mJ at*r esternal) diantaran+a at*r 'renatal gi@i)

meanis) t*sin5@at imia) end*rin) radiasi) inesi) elainan imun*l*gi)

an*sia embri*) dan 'si*l*gi ibu4) at*r 'ersalinan) at*r 'as#a

'ersalinan gi@i) 'en+ait r*nis5elainan *ngenital) lingungan isis dan

imia) 'si*l*gis) end*rin) s*si*e*n*mi) lingungan 'engasuhan)

stimulasi) dan *bat*batan4.6)!

3/ As8e#*s8e# Pe"#e!-n.n 4n. Di8ntu

As'eas'e 'erembangan +ang di'antau meli'uti6:

1. ,*t*ri asar) adalah as'e +ang berhubungan dnegna emam'uan

ana melauan 'ergeraan dan sia' tubuh +ang melibatan *t*t*t*t

besar se'erti dudu) berdiri) dan sebagain+a.

2. ,*t*ri halus) adalah as'e +ang berhubungan dengan emam'uan

ana untu melauan geraan +ang melibatan bagianbagian tubuh

tertentu dan dilauan *leh *t*t*t*t e#il) teta'i memerluan

**rdinasi +ang #ermat se'erti mengamati sesuatu) men/im'it) menulis)

dan sebagain+a.


12/30

3. %emam'uan bi#ara dan bahasa) adalah as'e +ang berhubungan dengan

emam'uan untu memberian res'*n terhada' suara) berbi#ara)

ber*muniasi) mengiuti 'erintah) dan sebagain+a.

;. *sialisasi dan emandirian) adalah as'e +ang berhubungan dengan

emam'uan mandiri ana maan sendiri) memberesan mainan selesai

bermain4) ber'isah dengan ibu5'engasuh ana) bers*sialisasi dan

berinterasi dengan lingungann+a) dan sebagain+a.

&/ Pe"i65e Tu!-uh Ke!-n. An#

Tumbuh embang ana berlangsung se#ara teratur) saling beraitan

dan beresinambungan +ang dimulai se/a *nse'si hingga deasa.

Tumbuh embang ana terbagi dalam bebera'a 'eri*de. &eri*de tumbuh

embang ana adalah sebagai beriut6)!:

1. ,asa 'renatal atau masa intra uterin

,asa ini dibagi men/adi 3 'eri*de) +aitu:

• ,asa @ig*t5mudigah) se/a saat *nse'si sam'ai umur ehamilan 2

minggu.

• ,asa embri*) se/a umur ehamilan 2 minggu sam'ai !512 minggu.

O


13/30

,asa ini dibagi men/adi 2 'eri*de) +aitu:

a. ,asa ne*natal umur 0 2! hari4

&ada masa ini ter/adi ada'tasi terhada' lingungan dan ter/adi

b. ,asa '*st 'as#a4 ne*natal umur 2= hari 11 bulan4

&ada masa ini ter/adi 'ertumbuhan +ang 'esat dan 'r*ses

'ematangan berlangsung se#ara terus menerus terutama

meningatn+a ungsi sistem sara.

&ada masa ini) ebutuhan aan 'emeliharaan esehatan ba+i)

menda'at A( eslusi selama 6 bulan 'enuh) di'erenalan e'ada

maanan 'endam'ing A( sesuai umurn+a) diberian imunisasi

sesuai /adal) menda'at '*la asuh +ang sesuai. ,asa ba+i adalah

masa dimana *nta erat antara ibu dan ana ter/alin) sehingga

dalam masa ini 'engaruh ibu dalam mendidi ana sangat besar.

3. ,asa ana dibaah lima tahun umur 12 "= bulan4

&ada masa ini) e#e'atan 'ertumbuhan mulai menurun dan terda'at

ema/uan dalam 'erembangan m*t*ri m*t*ri asar dan m*t*ri

halus4 serta ungsi esresi. &eri*de 'enting dalam tumbuh embang

ana adalah 'ada masa balita. etelah lahir) terutama 'ada 3 tahun

'ertama ehidu'an) 'ertumbuhan dan 'erembangan selsel *ta masih

berlangsung dan ter/adi 'ertumbuhan serabutserabut sara dan #abang

#abangn+a. $umlah dan 'engaturan hubunganhubungan antar sel sara

ini aan sangat mem'engaruhi segala iner/a *ta) mulai dari

emam'uan bela/ar) ber/alan) mengenal huru) hingga bers*sialisasi.

&erembangan m*ral serta dasardasar e'ribadian ana /uga

dibentu 'ada masa ini) sehingga setia' elainan5'en+im'angan see#il

a'a'un a'abila tida didetesi dan ditangani dengan bai) aan

mengurangi ualitas sumber da+a manusia diemudian hari.

;. ,asa ana 'rase*lah umur 60 2 bulan4

&ada masa ini) 'ertumbuhan berlangsung dengan stabil. Ter/adi

'erembangan dengan ati


14/30

lingungan di dalam rumah maa lingungan di luar rumah mulai

di'erenalan. &ada masa ini /uga ana di'ersia'an untu se*lah)

untu itu 'an#a indra dan sistem rese't*r 'enerima rangsangan serta

'r*ses mem*ri harus sudah sia' sehingga ana mam'u bela/ar dengan

bai. &erlu di'erhatian baha 'r*ses bela/ar 'ada masa ini adalah

dengan #ara bermain.

B/ Gl6-l Deel68!entl Del4

%/ De9inisi

Global developmental delay GDD4 atau %eterlambatan

&erembangan Gl*bal %&G4 adalah eterlambatan +ang signiian 'ada

dua atau lebih d*main 'erembangan ana) diantaran+a: m*t*ri asar)

halus) bahasa) bi#ara) *gniti) 'ers*nal atau s*sial ati


15/30

,enurut 'enelitian Deb*rah , d." 're


16/30

distr*i musularis ti'e Du#henne)

tuberus sler*sis)

neur*ibr*mat*sis ti'e 1) dan

delesi subtel*meri.

Met-6li#

Teridentiiasi dalam 1H dari

merea +ang tan'a tandatanda

neur*l*gis) elainan dism*ri)

atau ria+at eluarga

• rining uni


17/30

Plsi Se"e-"l 5n Kelinn

Pe"#e!-n.n K66"5insi

;Dis8"#si<

• %elainan m*t*ri da'at

mengganggu 'erembangan se#araumum

In9e#si • &erinatal) misaln+a -ubella) 8,7)

>(7

• ,eningitis ne*natal

T6#sin • 9etus: Al*h*l maternal atau *bat

*batan saat masa ehamilan

• Ana: %era#unan timbal

&/ Dete#si Dini

&erembangan setia' ana memilii eunian tersendiri dan

e#e'atan 'en#a'aian 'erembangan tia' ana berbeda. %isaran atu

'en#a'aian tia' taha' 'erembangan umumn+a #uu' besar) misaln+a

se*rang ana diataan n*rmal /ia ia da'at ber/alan mulai usia 10 hingga

1! bulan) sehingga seringali ter/adi 'erbedaan 'erembangan di antara

ana +ang seusia. Untu itu) *rang tua 'erlu mengenal tanda baha+a red

flag 4 'erembangan ana.= Untu mengetahui a'aah se*rang ana

mengalami eterlambatan 'erembangan umum) 'erlu data 5 la'*ran atau

eluhan *rang tua dan 'emerisaan detesi dini atau srining

'erembangan 'ada ana.

Detesi dini meru'aan suatu u'a+a +ang dilasanaan se#ara

*m'rehensi untu menemuan 'en+im'angan tumbuh embang dan

mengetahui serta mengenal at*r resi* 'ada ana usia dini. ,elalui

detesi dini da'at dietahui 'en+im'angan tumbuh embang ana se#ara

dini) sehingga u'a+a 'en#egahan) stimulasi) 'en+embuhan serta 'emulihan

da'at diberian dengan indiasi +ang /elas 'ada masa 'r*ses tumbuh

embang. &enilaian 'ertumbuhan dan 'erembangan meli'uti dua hal

'**) +aitu 'enilaian 'ertumbuhan isi dan 'enilaian 'erembangan.6)=

e#ara umum) eterlambatan 'erembangan umum 'ada ana

da'at dilihat dari bebera'a tanda baha+a red flags4 'erembangan ana

sederhana se'erti +ang ter#antum di baah=)10

:


18/30

Tn5 -h4 8e"#e!-n.n !6t6" #s"

1. Geraan +ang asimetris atau tida seimbang misaln+a antara angg*ta

tubuh bagian iri dan anan.

2. ,eneta'n+a reles 'rimiti reles +ang mun#ul saat ba+i4 hingga

lebih dari usia 6 bulan

3. >i'er 5 hi'*t*nia atau gangguan t*nus *t*t

;. >i'er 5 hi'*relesia atau gangguan reles tubuh

". Adan+a geraan +ang tida ter*ntr*l

Tn5 -h4 .n..un !6t6" hlus

1. Ba+i masih menggenggam setelah usia ; bulan

2. Adan+a d*minasi satu tangan handedness4 sebelum usia 1 tahun

3. ?s'l*rasi *ral se'erti memasuan mainan e dalam mulut4 masih

sangat d*minan setelah usia 1; bulan

;. &erhatian 'englihatan +ang in*nsisten

Tn5 -h4 -i0" 5n -hs ;e#s8"esi9<

1. %urangn+a emam'uan menun/u untu mem'erlihatan etertarian

terhada' suatu benda 'ada usia 20 bulan

2. %etidamam'uan membuat rase +ang bermana setelah 2; bulan

3. Orang tua masih tida mengerti 'erataan ana 'ada usia 30 bulan

Tn5 -h4 -i0" 5n -hs ;"ese8ti9<

1. &erhatian atau res'*ns +ang tida *nsisten terhada' suara atau bun+i)

misaln+a saat di'anggil tida selalu member res'*ns

2. %urangn+a join attention atau emam'uan berbagi 'erhatian atau

etertarian dengan *rang lain 'ada usia 20 bulan

3. ering mengulang u#a'an *rang lain membe*4 setelah usia 30 bulan

Tn5 -h4 .n..un s6si6*e!6si6nl

1. 6 bulan: /arang sen+um atau es'resi esenangan lain

2. = bulan: urang bersuara dan menun/uan es'resi a/ah

3. 12 bulan: tida meres'*n 'anggilan naman+a

;. 1" bulan: belum ada ata

". 1! bulan: tida bisa bermain 'ura'ura


19/30

6. 2; bulan: belum ada gabungan 2 ata +ang berarti

. egala usia: tida adan+a babbling) bi#ara dan emam'uan

bers*sialisasi 5 interasi

Tn5 -h4 .n..un #6.niti9

1. 2 bulan: urangn+a fixation

2. ; bulan: urangn+a emam'uan mata mengiuti gera benda

3. 6 bulan: belum beres'*ns atau men#ari sumber suara

;. = bulan: belum babbling se'erti MmamaC) MbabaC

". 2; bulan: belum ada ata berarti

6. 36 bulan: belum da'at merangai 3 ata

Berbagai met*de srining +ang lebih mutahir dan gl*bal untu

detesi dini gangguan bi#ara /uga diembangan dengan menggunaan

alat bantu atau 'anduan sala husus) misaln+a: menggunaan DDT

Denver Developmental Screening Test – !" #hild Development nventory

untu menilai emam'uan m*t*ri asar dan m*t*ri halus " $ges and

Stages %uestionnaire" &arent's (valuations of Developmental Status.erta

da'at menggunaan alatalat srining +ang lebih 'esii dan husus +aitu

?L, (arly )anguage *ilestone Scale4 dan 8LA, #linical

)inguistic and *ilestone Scale4 +ang di'aai untu menilai emam'uan

bahasa es'resi) rese'ti) dan l Klinis

,engetahui adan+a %&G memerluan usaha arena memerluan

'erhatian dalam bebera'a hal. &adahal bebera'a 'asien seringali merasa

tida n+aman bila di 'erhatian. Ahirn+a membuat *rang tua sealigus

d*ter untu agar lebih /eli dalam melihat ge/ala dan hal +ang dilauan

*leh 'asien tersebut. rining 'r*sedur +ang dilauan d*ter) da'at

membantu menggali ge/ala dan aan berbeda /ia srining dilauan

dalam seali un/ungan dengan srining dengan bebera'a ali un/ungan

arena data mengenai 'an/ang badan) lingar e'ala) lingar lengan atas

dan berat badan. ,enga#u 'ada 'engertian %&G +ang ber'at*an 'ada

egagalan 'erembangan dua atau lebih d*main m*t*ri asar) m*t*ri


20/30

halus) bi#ara) bahasa) *gniti) s*sial) 'ers*nal dan ebiasaan seharihari

dimana belum dietahui 'en+ebab dari egagalan 'erembangan ini.

Terda'at hal s'esii +ang da'at mengarahan e'ada diagn*sa lini

%&G terait etidamam'uan ana dalam 'erembangan milest*nes +ang

seharusn+a) +aitu10)11:

1. Ana tida da'at dudu di lantai tan'a bantuan 'ada umur ! bulan

2. Ana tida da'at meranga 'ada 12 bulan

3. Ana memilii emam'uan bers*sial +ang buru

;. Ana tida da'at berguling 'ada umur 6 bulan

". Ana memilii masalah *muniasi

6. Ana memilii masalah 'ada 'erembangan m*t*ri asar dan halus

/ Di.n6sis

/ An!nesis

D*ter memulai anamnesis dengan mendengaran 'en/elasan

*rangtua se#ara sesama tentang 'erembangan anan+a. Orang tua da'at

men#atat setia' eterlambatan 'erembangan) 'erubahan tubuh dan

urang res'*nsin+a ana tersebut) sehingga 'erlu 'erhatian husus. Tia'

*rangtua tentun+a memilii daerah 'erhatian +ang berbeda. &enggalian

anamnesis se#ara sistematis meli'uti) resi* bi*l*gi aibat dari gangguan

'renatal atau 'erinatal) 'erubahan lingungan aibat salah asuh) dan aibat

dari 'en+ait 'rimer +ang sudah se#ara /elas terdiagn*sis saat inant.

T-el 2/ Anamnesis %eterlambatan &erembangan Gl*bal menurut 9irst

Leis dan $udith) 1==;10


21/30

8*nt*h) dari 'andangan bi*l*gi) inant dengan berat badan lahir rendah

seringali beresi* terhada' anga e/adian 'erdarahan intra(7.10)11

-/ Pe!e"i#sn 1isi#

9at*r risi* untu eterlambatan da'at didetesi dari 'emerisaan

isi. &enguuran lingar e'ala +ang mengindiasian mir*seali atau


22/30

mar*seali4 adalah bagian 'enting dalam 'emerisaan isi. &erubahan

bentu tubuh sering dihubungan dengan elainan r*m*s*m) atau at*r

'en+ait geneti lain sulit dilihat dalam 'emerisaan +ang #e'at.10 ebagai

tambahan) 'emerisaan se#ara terstrutur dari mata) +aitu ungsi

'englihatan da'at dilauan saat inant) dengan menggunaan

'emerisaan sederhana se'erti meminta mengiuti arah #aha+a lam'u.

aat ana sudah memasui usia 'res#h**l) 'emerisaan +ang lebih

mendalam di'erluan se'erti al ini 'enting dan

dilauan dengan 'eri*di. Ada'un bebera'a 'emerisaan 'enun/angn+a

antara lain11)12:

a. rining metab*li

rining metab*li meli'uti 'emerisaan: serum asam amin*) serum

glu*sa) biarb*nat) latat) 'iru


23/30

rining metab*li rutin untu ba+i baru lahir dengan gangguan

metab*lisme tida dian/uran sebagai e


24/30

re*mendasi 'emerisaan 'ada ana dengan %&G tan'a ria+at

e'ile'si.

e. (maging

&emerisaan imaging dire*mendasian sebagai 'emerisaan rutin

'ada %&G terlebih bila ada temuan isi beru'a mir*seali4. Bila

tersedia ,-( harus lebih di'ilih dibandingan 8T s#an /ia sudah

ditegaan diagn*sis se#ara linis sebelumn+a.

?/ Di.n6sis Bn5in.

?ti*l*gi dan 'en+ebab dari %&G saat ini belum bisa mem'redisi

se#ara s'esii) gangguan mana sa/a +ang aan terlibat dalam 'enegaan

%&G ini) terda'at bebera'a 'en+ait atau gangguan dengan gambaran

seru'a GDD) namun memilii bebera'a 'erbedaan +aitu retardasi mental)

'alsi serebral) $ttention deficit hyperactivity disorder AD>D4) dan

$utism Spectrum Disorder AD4.12

/ Ret"5si Mentl

uatu eadaan +ang dimulai saat masa anaana +ang ditandai

dengan eterbatasan dalam intelegensi dan emam'uan ada'tasi.

,enurut riteria D,(7) retardasi mental adalah ungsi inteletual

+ang di baah ratarata) terda'at gangguan ungsi ada'tasi) *nset

sebelum umur 1! tahun. Untu mengetahui adan+a gangguan ungsi

intelegensi) digunaan tes (K aurat diatas umur " tahun4) dengan

lasiiasi hasil:

a. -ingan ) +aitu (K "00

b. edang) +aitu (K ;0"0

#. Berat) +aitu (K 20;0

d. angat berat) +aitu (K E20

-/ Plsi Se"e-"l tu Cerebral palsy ;)P<

,embedaan antara 8& dengan %&G) 'ada 8&) ada tiga at*r

resi* aal +aitu ba+i lahir 'rematur semain e#il usia) semain

tinggi at*r risi*4) ba+i lahir dengan enseal*'ati sedang hingga berat

semain berat eluhan semain berat risi*4) dan ba+i +ang lahir


25/30

dengan at*r risi* 'aling ringan. Dua at*r risi* aal tersebut harus

ditun/ang dengan ,-( untu melihat gambaran *ta. Bila terda'at

gangguan bahasa) 'englihatan) 'endengaran dan e'ile'si) da'at

di#urigai hal tersebut adalah suatu gambaran 8&. elain itu) diagn*sis

'alsi serebral da'at dilauan berdasaran riteria Le


26/30

Speech and )anguage Therapy dilauan 'ada anaana dengan

*ndisi 8& " autism) ehilangan 'endengaran) dan %&G. Tera'i ini

bertu/uan untu meningatan emam'uan berbi#ara) berbahasa dan

oral motoric abilities. ,et*de +ang dilauan ber


27/30

Anaana dengan delay development aan mengalami stress 'ada

dirin+a dan memilii ee e'ada eluargan+a. Anaana aan

bersia' agresi atau buru se'erti melem'ar barangbarang)

menggigit) menari rambut) dan lainlain. Behavioral therapy

meru'aan 'si*tera'i +ang ber*us untu mengurangi masalah sia'

dan meningatan emam'uan untu berada'tasi. Tera'i ini da'at

di*mbinasian dengan tera'i +ang lain dalam 'elasanaan+a. Namun)

tera'i ini bert*la belaang dengan tera'i *gniti. >al itu terlihat 'ada

tera'i *gniti +ang lebih *us terhada' 'iiran dan em*si*nal +ang

mem'engaruhi sia' tertentu) sedangan behavioural therapy

dilauan dengan mengubah dan mengurangi sia'sia' +ang tida

diinginan. Bebera'a tera'is meng*mbinasian edua tera'i tersebut)

+ang disebut cognitive+behavioural therapy.

$/ K6!8li#si

%*m'liasi +ang da'at ter/adi 'ada anaana dengan %&G) +ani

emunduran 'erembangan 'ada anaana +ang main memberat. $ia

tida tertangani dengan bai) da'at mem'engaruhi emam'uan +ang lain)

hususn+a as'e 'si*l*gi dari ana itu sendiri. alah satun+a) ana aan

mengalami de'resi aibat etidamam'uan dirin+a dalam menghada'i

'ermasalahann+a. ehingga ana itu da'at bersia' negati atau agresi.

%'/ P"6.n6sis

&r*gn*sis %&G 'ada anaana di'engaruhi *leh 'emberian tera'i

dan 'enegaan diagn*sis lebih dini early identification and treatment 4.

Dengan 'emberian tera'i +ang te'at) sebagian besar anaana

memberian res'*n +ang bai terhada' 'erembangann+a. Ialau

bebera'a ana teta' men/alani tera'i hingga deasa. >al tersebut arena

emam'uan ana itu sendiri dalam menangga'i tera'in+a. Bebera'a ana

+ang mengalami *ndisi +ang 'r*gresi at*rat*r +ang da'at merusa

sistem sara seiring ber/alann+a atu4) aan menun/uan 'erembangan

+ang tida berubah dari sebelumn+a atau mengalami emunduran.


28/30

ehingga tera'i +ang dilauan +ani meningatan emam'uan dari ana

tersebut untu men/alani esehariann+a.6)=


29/30

DA1TAR PUSTAKA

1. Albert* $ ?s'a+) ,D. >+dr*#e'halus. ?medi#ine 2010 : ; ai'*rates)

200") 26221

". -./amsuhidat) Iim de $*ng. Buu A/ar (lmu Bedah ?disi 2. ?G8)

$aarta : 200;) !0=!10

6. &eter &aul -i#ham. 2003. Obituaries. B,$ 2003: 32: 1;0!d*i: 10.11365

bm/.32.;2!.1;0!.

. -*''er) Allan >. And -*bert >. Br*n. 200". Adams And 7i#t*rCs

&rin#i'les O Neur*l*g+: ?ight ?diti*n. UA.

!. Dars*n* dan >im'unan d*ter s'esialis sara ind*nesia dengan UG,.

200". Buu A/ar Neur*l*gi %linis. *g+aarta: UG, &ress.

-ud*l'h A,) d. Buu A/ar &ediatri -ud*l'h. ?disi 20. 7*lume 3.

$aarta: ?G8) 2006. >al 20"3"

=. he


30/30

12. uarba (GN) Iid*d* D&) >andr+astuti -A. &rofil ,linis dan etiologi

pasien ,eterlambatan per,embangan global di 0umah Sa,it #ipto

*angun,usumo 1a,arta. ari &ediatri 200!J10:2""61.

13. ,elati D) Iindiani (GAT) *et/iningsih. 2ara,teristi, 2linis

2eterlambatan &er,embangan Global &ada &asien di &oli,lini, $na,

0S3& Sanglah Denpasar . Bagian (lmu %esehatan Ana 9aultas

%ed*teran Uni. Textboo, of #hild /eurology. ;th. ed. &hiladel'hia: Lea

9ebiger 1==0J 306311.
http://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.htmlhttp://idai.or.id/public-articles/seputar-kesehatan-anak/mengenal-keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak.html

pedsos shinta rina.doc

Documents