Parasitosis Del Pulmon Seminario 2012

7/30/2019 Parasitosis Del Pulmon Seminario 2012

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Wuchereria bancrofti

Brugia malayi

Strongyloides stercoralis

Schistosoma mansoni

Ancylostoma duodenale

Trichinella spiralis

Onchocerca volvulus

Fasciola hepatica

Diphyllobothrium latum

Dipylidium caninum

Trichuris trichiura

Ascaris lumbricoides

Paragonimus westermani


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Toxoplasma gondii

Paragonimus sp.


Brugia malayi

Ascaris lumbricoides

Uncinarias spp.Strongyloides stercoralis

Schistosoma mansoni


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Y Cmo llegan los parsitos alpulmn?

Atraviesan el diafragma desde el

abdomen Va Sangunea

Va linftica

Va area


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SINTOMATOLOGA

Quistes hidatdicos pulmonares no complicados

asintomticos

Sntomas mas comunes:

Tos

Expectoracin

Hemoptisis (hidatides abiertas a los bronquios)

Hidatoptisis (patognomonico)

Dolor torcico (casi constante, leve)

Aparecen primero los quistes centrales que los perifricos.


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Membrana encarcelada


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Amibiasis extraintestinal es secundaria a la localizacin primaria en el

colon (Hgado Pulmn).

AMIBIASIS PLEUROPULMONAR Dolor intenso (base torcica derecha)

Tos seca persistente

Si se rompe los bronquios se agregan: expectoracin achocolatada + disnea intensa

PLEURITIS DIAGRAFMATICA Derrame pleural derecho + liquido pleural (serosanguinolento o achocolatado)

Complicacin mas comn: Derrame serofibrinoso

Dolor irradiado al hombro

Disnea

Tos seca que exacerba el dolor


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La paragonimiasis (tambin conocida como distomatosispulmonar o duela pulmonar) es una parasitosis causada porun trematodo del gnero Paragonimus.


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PATOLOGIA

Reaccin inmunolgica: inflamacin y fibrosis

Si hay infeccin bacteriana secundaria: supuracin y ulceracin

Pleura: engrosamiento + derrame (parsitos, huevos, cristales de charcot-leyden)

Dao en: parnquima pulmonar, bronquios, vasos linfticos.


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Qu son los cristales de Charcot

Leyden?

Los cristales de Charcot-Leyden son

estructuras derivadas de los eosinfilos yde los basfilos.

Su presencia indica un procesoinflamatorio, usualmente alrgico, dehipersensibilidad, en el cual est

ocurriendo degranulacin de los

eosinfilos, de los basfilos o de ambos,

con liberacin de muchos componentes deestas clulas, capaces de originar dao

tisular


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SINTOMATOLOGIA

Tos crnica con expectoracin mucosa o hemoptoica

Hemoptisis

Dolor torcico por pleuritis

Examen de pulmn. Signos de infeccin pulmonar,condensacin o derrame pleural.

Dx:

Examen de esputo 99.4% de positividad

Esputo mucoso: huevos son escasos

Esputo mucopurulento o hemoptoico: abundantes huevos

Examen de heces 13.8% de positividad

Hemograma: anemia y eosinofilia elevada.


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Pneumocystis jirovecii (previously classified as Pneumocystis carinii) - Life Cycle

http://dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Pneumocystis.htm


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EXAMENESCOMPLEMENTARIOS

Examen serolgico: poco rendimiento en pacientesinmunodepdrimidos.

Hemograma: rango variable de leucocitos (leucopenia).

Cuantificacin de linfocitos T helper (CD4): Grado deinmunodepresin del paciente

Proteinemia: Hipoalbuminemia (especialmente en pacientes

con SIDA) AGA: Determina la severidad del compromiso pulmonar.

Hipoxemia

Hipocapnia

Alcalosis respiratoria

Pruebas de fx pulmonar: CV, CPT, Capacidad de difusin deCO en una respiracin nica.

Rx Trax: Neumona parahiliar simtrica, condensacin difusao focal.

Cintigrama pulmonar: Sensible , poco especifico paraneumona por P. jirovecii.


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FILARIOSIS(Wuchereria bancrofti y Brugia malayi)

En su etapa crnica origina el pulmn eosinofilo filariano o eosinofilia

pulmonar tropical (hipereosinofilia: 3.000 5.000 eosinofilos/mm3), se

caracteriza:

Tos paroxstica nocturna con escasa expectoracin

crisis asmatiforme

hemoptisis

mialgias

Examen Fsico: Fiebre + hepatoesplenomegalia + adenopatas.

anticuerpos antifilarias (ausencia de microfilarias perifricas)

Rx: lesiones miliares ACP. Alteracin de la fx pulmonar: CV, CPT, VR

Fase final: FIBROSIS INTERSTICIAL CRONICA sin eosinofilia tisular


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CLASIFICACION DE LOS PULMONES EOSINOFILOS PARASITADOS

Ascaris Lumbricoides

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

Strongyloides Stercoralis Schistosoma mansoni

Con cumplimiento del ciclo parasitario:

Paragonimus sp

Sin cumplimiento del ciclo parasitario: Toxocara canis

Toxocara cati

Ascaris suum

Dirofilaria immitis


Brugia malayi


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SINDROME DE LOEFLER

Eosinofilia perifrica

Lesiones mltiples en alveolos

Exudado inflamatorio y hemorrgico

Infiltrados pulmonares


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