-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 1
2012
INDICE:
CARATULA 1
INDICE 3
DEDICATORIA 5
AGRADECIMIENTO 6
INTRODUCCIN 7
CAPITULO I
GENERALIDADES
1.1. Generalidades del Aparato Respiratorio 8
CAPITULO II
ANATOMA Y CARACTERSTICAS DE LOS PULMONES
2.1. Ubicacin 10
2.2. Caractersticas 10
2.3. Mucosa 12
2.4. Pleura 12
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 2
2012
CAPITULO III
FUNCIN
3.1. Funcin Respiratoria 15
3.2. Funcin no respiratoria 17
CAPITULO IV
MECANISMOS DE LA RESPIRACIN
4.1. La Respiracin 19
ANEXOS 21
Anexo 01 22
Anexo02 22
Anexo 03 23
Anexo02 23
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 3
2012
DEDICATORIA
Este presente trabajo va dirigido a nuestros
padres por acogernos en su lecho y en
especial al docente de la asignatura por
incentivarnos a la investigacin.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 4
2012
Agradecimiento
Se agradece por su contribucin a este trabajo a:
Agradecemos a la escuela acadmico profesional
de Odontologa por habernos brindado muestras
fehacientes de la utilizacin de esta tcnica.
Agradecemos al docente por ser quien nos
incentiva a poder enriquecer nuestras enseanzas y
aprendizajes a travs de la realizacin de trabajos
encargados.
Agradecemos a nuestros padres y familia por todo
el apoyo y compresin brindada.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 5
2012
INTRODUCCIN:
El sistema respiratorio est formado por un conjunto de rganos
que tiene como
principal funcin llevar el oxgeno atmosfrico hacia las clulas
del organismo y
eliminar del cuerpo el dixido de carbono producido por el
metabolismo celular.
Los rganos que componen el sistema respiratorio son cavidades
nasales, la
faringe, la laringe, la trquea, los bronquios, los bronquiolos y
los dos pulmones.
Los pulmones son los rganos centrales del sistema respiratorio
donde se realiza
el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas
vas areas o
respiratorias, actan como conductos para que pueda circular el
aire inspirado y
espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la
cavidad bucal
permite la entrada de aire a las vas respiratorias no forma
parte el sistema
respiratorio.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 6
2012
CAPITULO I
GENERALIDADES
Los pulmones humanos son estructuras anatomoclnicas (EAC) de
origen
embrionario mesodrmico, pertenecientes al sistema respiratorio,
se ubican en la
caja torcica, delimitando a ambos lados el mediastino, sus
dimensiones varan, el
pulmn derecho es algo ms grande que su homlogo izquierdo (debido
al
espacio ocupado por el corazn), poseen tres caras; mediastnica,
costal y
diafragmtica, lo irrigan las arterias bronquiales, y las
arterias pulmonares le llevan
sangre para su oxigenacin.
Los pulmones son los rganos en los cuales la sangre recibe
oxgeno desde el
aire y a su vez la sangre se desprende de dixido de carbono el
cual pasa al aire.
Este intercambio, se produce mediante la difusin del oxgeno y el
dixido de
carbono entre la sangre y los alvolos que forman los
pulmones.
Tienen tres caras:
La cara costal: Grande, lisa y convexa. Relacionada con la
pleura costal, que
la separa de las costillas, cartlagos costales y msculos
intercostales ntimos.
La cara mediastinica: Es convexa debido a su relacin del
mediastino medio.
Incluye el hilio que recibe la raz del pulmn.
La cara diafragmtica del pulmn: Tambin es cncava y forma la base
del
pulmn, que descansa sobre la cpula del diafragma.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 7
2012
El HILIO del pulmn es un rea en forma de cua, por la cual las
estructuras
que forman la raz del pulmn entran o salen del pulmn.
1.1. Caractersticas del pulmn:
Dimensiones promedio: Altura 25 cm, dimetro antero posterior
16cm,
dimetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el
izquierdo.
Volumen en espiracin: 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la
mujer. El volumen del pulmn derecho aventaja siempre al
pulmn
izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen vara segn la edad y sexo.
Peso: En el feto es de 65 gramos. En el adulto promedio 1100
a
1200gramos depende del sexo y del hemitrax que ocupen: El
pulmn
derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza
en
promedio los 500. Estas cifras son un poco inferiores en el caso
de la
mujer (debido al menor tamao de la caja torcica) y algo
superiores en
el varn.
Color: Rojo escurro en el feto, rozado en el recin nacido,
grisceo en el
adulto, y en el viejo se convierte, por razn de la antracosis
fisiolgica,
en gris apirrado. En este ltimo, como el depsito de materia
negruzca
se verifica con mayor predominio o en mayor cantidad en el lmite
de los
lobulillos, la superficie externa del pulmn presenta una serie
de
polgonos de un tinte negruzco.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 8
2012
El pulmn tiene consistencia blanda; cede a la menor presin con
un
ruido especial, llamado crepitacin. Es muy elstico y,
distendido,
recobra fcilmente sus dimensiones primitivas. En el cadver, el
vaci
pleural mantiene el pulmn distendido en contacto con la
pared
torxica; pero una vez cesa el vaci, el pulmn, reaccionando sobre
si
mismo, recobra su primer volumen en virtud de su propia
elasticidad.
Existen diferentes caractersticas anatmicas que deben ser
recordadas:
El vrtice pulmonar derecho se encuentra ms alto que el
izquierdo, al
encontrarse el hgado debajo del pulmn derecho.
En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por delante
del
vrtice, mientras que en el izquierdo su porcin es ms medial.
El pulmn derecho es ms corto y ancho que el izquierdo.
El parnquima pulmonar carece de inervacin sensitiva, por lo
que
muchos procesos pulmonares resultan silentes.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 9
2012
CAPITULO II
ANATOMA Y CARACTERSTICAS DE LOS PULMONES
2.1. Ubicacin: Los pulmones estn situados dentro del trax,
protegido por las
costillas y a ambos lados del corazn. Son huecos y estn
cubiertos por
una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura. Estn
separados el
uno del otro por el mediastino.
2.2. Caractersticas: La superficie de los pulmones es de color
rosado en los
nios y con zonas oscuras distribuidas irregularmente pero con
cierta
uniformidad en los adultos.
El pulmn derecho est dividido por dos cisuras (mayor y menor) en
3
partes, llamadas lbulos (superior, medio e inferior). El pulmn
izquierdo
tiene dos lbulos (superior e inferior) separados por una cisura
(cisura
mayor). Esto se debe a que el corazn tiene una inclinacin
oblicua hacia la
izquierda y de atrs hacia adelante; "clavndose" la punta
inferior (el pex)
en el pulmn izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio
a dicho
pulmn. Se describen en ambos pulmones un vrtice o pex
(correspondiente a su parte ms superior, que sobrepasa la altura
de las
clavculas), y una base (inferior) que se apoya en el msculo
diafragma. La
cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4 espacio
intercostal
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 10
2012
posterior hasta el tercio anterior del hemidiafragma
correspondiente. En el
pulmn derecho separa los lbulos superior y medio del lbulo
inferior,
mientras que en el pulmn izquierdo separa los dos nicos lbulos:
superior
e inferior. La cisura menor separa los lbulos medio e inferior
del pulmn
derecho y va desde la pared anterior del trax hasta la cisura
mayor. Puede
estar ausente o incompleta en hasta un 25% de las personas. En
cada
lbulo se distinguen diferentes segmentos, bien
diferenciados,
correspondindole a cada uno un bronquio segmentario (3
generacin
bronquial). Existen varias clasificaciones para nombrar a los
diferentes
segmentos, siendo una de las ms aceptadas la de Boyden. Los
bronquios
segmentarios se subdividen en bronquios propiamente dichos y
bronquiolos
(generaciones 12-16). Estos ltimos carecen de cartlago y se
ramifican en
bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios (generaciones
17 a 19)
que desembocan en los alvolos: las unidades funcionantes de
intercambio
gaseoso del pulmn.
2.3. La mucosa de las vas respiratorias: est cubierta por
millones de pelos
diminutos, o cilios cuya funcin es atrapar y eliminar los restos
de polvo y
grmenes en suspensin procedentes de la respiracin, evitando, en
lo
posible, cualquier entrada de elementos slidos que provoquen
una
broncoaspiracin.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 11
2012
Los pulmones tienen alrededor de 500 millones de alvolos,
formando una
superficie total de alrededor de 140 m2 en adultos
(aproximadamente la
superficie de una pista de tenis). La capacidad pulmonar depende
de la
edad, peso y sexo; oscila entre 4.000-6.000 cm3. Las mujeres
suelen tener
alrededor del 20-25 % ms baja la capacidad pulmonar, debido al
menor
tamao de la caja torcica.
2.4. Pleura: La pleura es una membrana de tejido conjuntivo,
elstica que evita
que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la
caja
torcica. Posee dos capas, la pleura parietal o externa que
recubre y se
adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torcica, y
la pleura
visceral que recubre el exterior de los pulmones, introducindose
en sus
lbulos a travs de las cisuras. Entre ambas capas existe una
pequea
cantidad (unos 15 cc) de lquido lubricante denominado lquido
pleural. La
PLEURA representa una tnica serosa, brillante y lisa. Como toda
serosa,
posee 2 membranas, una que se adhiere ntimamente al pulmn
(pleura
visceral) y otra que reviste el interior de la cavidad torcica
(pleura parietal).
Entre ambas se forma una fisura (la cavidad pleural), ocupada
por una
pequea cantidad de lquido pleural que acta como lubricante y
permite el
deslizamiento de ambas hojas pleurales.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 12
2012
La pleura visceral carece de inervacin sensitiva mientras que la
parietal si
posee inervacin sensitiva, esto hace que los procesos que
afectan a la
pleura parietal sean extremadamente dolorosos.
La pleura parietal se divide en 3: pleura costal, pleura
diafragmtica y
mediastnica.
Estn separados el uno del otro por el mediastino, un rea que
contiene los
siguientes rganos:
-El corazn y los grandes vasos.
-La trquea.
-El esfago.
-El timo.
-Los ganglios linfticos.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 13
2012
CAPITULO III
FUNCIN
Los pulmones tienen una funcin respiratoria y otra no
respiratoria:
Los pulmones tienen una funcin respiratoria y otra no
respiratoria:
3.1. Respiratoria
La funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con
la
sangre por ello los alvolos estn en estrecho contacto con
capilares. En
los alvolos se produce el paso de oxgeno desde el aire a la
sangre y el
paso de dixido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se
produce
por la diferencia de presiones parciales de oxgeno y dixido de
carbono
(difusin simple) entre la sangre y los alvolos.
El pulmn de mamfero est constituido por multitud de sacos
adyacentes
llenos de aire denominados alvolos. Se hallan interconectados
unos con
otros por los llamados poros de Kohn, que permiten un movimiento
del aire
colateral, importante para la distribucin del gas. Los conductos
areos del
pulmn, que no intervienen en la funcin respiratoria, estn
formados por
cartlago y msculo liso. El epitelio es ciliado y secreta un
mucus que
asciende por el conducto respiratorio y mantiene todo el sistema
limpio.
El proceso de respiracin en los pulmones ocurre atravesando los
gases
una barrera de difusin constituida en los mamferos por una
pelcula
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 14
2012
superficial acuosa, las clulas epiteliales que forman la pared
del alvolo, la
capa intersticial, las clulas endoteliales de los capilares
sanguneos, el
plasma y la membrana del eritrocito que capta o suelta el gas.
Existen
diferentes tipos de clulas en el epitelio respiratorio. As, las
clulas tipo I
son las ms abundantes, forman la pared entre dos alvolos y
tienen un
ncleo arrinconado en un extremo. Las clulas de tipo II son
menos
abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de
un cuerpo
laminar en su interior, adems poseen vellosidades en su
superficie; son
clulas productoras de surfactantes. Los surfactantes son
complejos
lipoproticos que proporcionan tensin superficial muy baja en la
interfase
lquido-agua, reduciendo as el trabajo necesario para el
estiramiento de la
pared pulmonar por la reduccin de la tensin, y previniendo a su
vez el
colapso de los alvolos. Las clulas de tipo III son menos
abundantes y
tienen gran cantidad de mitocondrias y ribete en cepillo.
Existen adems en
el epitelio respiratorio macrfagos alveolares.
3.2. No respiratoria
Accin de filtro externo. Los pulmones se defienden de la
intensa
contaminacin area a la que estn expuestas por accin del
sistema
mucociliar y fagocitario de los macrfagos alveolares.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 15
2012
- La produccin de moco impactan las partculas de cierto tamao
y
es producido por clulas en las glndulas seromucosas
bronquiales
y por clulas caliciformes del epitelio bronquial.
Sistema anti-proteasa (principalmente 1-antitripsina que ocurre
en los
alvolos ante elementos inflamatorios del sistema inmune
alveolar. Las
proteasas principales en el pulmn son la elastasa,
colagenasa,
hialuronidasa y tripsina.
Acciones metablicas:
- Participacin hormonal del Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona
- Eliminacin de frmacos
- Equilibrio cido-base
- Metabolismo lipdico por accin del surfactante pulmonar
- Sistema de prostaglandinas las cuales causan
broncodilatacin
(Prostaglandina E) o broncoconstriccin (prostaglandina F, A, B y
D)
Circulacin pulmonar
El sistema arterial que irriga a los pulmones (arterias
pulmonares y sus
ramificaciones) sigue un trayecto paralelo al de las vas
respiratorias,
mientras que el sistema venoso es ms variable y puede disponerse
en
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 16
2012
diferentes trayectos. En el pulmn derecho la vena pulmonar
superior drena
los lbulos superior y medio, y la vena pulmonar inferior drena
al lbulo
inferior. En el pulmn izquierdo cada vena pulmonar drena al
lbulo de su
mismo nombre. Hay que tener en cuenta que la circulacin
pulmonar
presenta una peculiaridad con respecto al resto de la circulacin
sistmica,
puesto que las arterias pulmonares aportan sangre poco oxigenada
desde
el ventrculo derecho, mientras que las venas pulmonares, tras
el
intercambio gaseoso en los alvolos, aportan sangre oxigenada
hacia la
aurcula izquierda.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 17
2012
CAPITULO IV
MECANISMOS DE LA RESPIRACIN
4.1. Respiracin
En la respiracin hay dos fases: inspiracin o introduccin de aire
a los
pulmones y espiracin o salida de aire de los pulmones. A este
movimiento
de aire se le suele llamar ventilacin pulmonar
As se llama a la entrada y salida de aire de los pulmones.
Consta de dos
movimientos respiratorios: inspiracin y espiracin.
Inspiracin: Se produce por contraccin del diafragma (desciende)
y de
los msculos que elevan las costillas. Esto provoca un aumento de
la
cavidad torcica que permite la entrada de aire en los
pulmones.
Espiracin: Ocurre lo contrario que en la inspiracin: diafragma y
los
msculos de las costillas se relajan, disminuyendo la capacidad
torcica.
Esto provoca la salida pasiva del aire.
El aire que contiene el oxgeno entra al cuerpo a travs de la
nariz y la boca. De
ah, atraviesa la faringe o garganta en su camino hacia la
trquea. La trquea se
divide en dos vas areas principales llamadas bronquios, los
cuales llegan a los
pulmones; uno al pulmn derecho y otro al pulmn izquierdo. Los
bronquios se
subdividen o se ramifican en varias ocasiones formando bronquios
ms pequeos,
quienes a su vez se vuelven a ramificar en varias ocasiones
formando
bronquiolos. Estos bronquios y bronquiolos se denominan el rbol
bronquial
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 18
2012
debido a que las subdivisiones o ramificaciones que sufren se
parecen a las
ramificaciones de un rbol, slo que en una posicin inversa.
Despus de
alrededor de 23 divisiones, los bronquiolos terminan en los
conductos alveolares.
Al final de cada conducto alveolar, se encuentran cmulos de
alvolos (sacos
alveolares). El oxgeno transportado a travs del sistema
respiratorio es finalmente
transportado al torrente sanguneo a nivel de los alvolos.
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 19
2012
ANEXOS
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 20
2012
ANEXO 01
APARATO RESPIRATORIO
ANEXO 02
PULMONES
-
Facultad de Odontologa
Facultad de Obstetricia 21
2012
ANEXO 03
CARAS DE LOS PULMONES
ANEXO 04
FASES DE LA RESPIRACIN