Otomikosis Lapsus

PowerPoint Presentation

OTOMIKOSISZahrosofi Ahmadah, S.Ked0910710139Pembimbing: dr. Edi Handoko, Sp. THT-KL (K)IDENTITAS PASIEN

Nama: Tn. NFH Usia: 20 Tahun Jenis Kelami: laki - lakiAlamat: Pucang Anom rt 08 rw 09 Purwosari PasuruanAgama: IslamSuku/bangsa: JawaPekerjaan: SwastaPendidikan: SLTPRegister: 11188xxxJenis layanan: UmumTanggal Pemeriksaan: 17 Juni 2013

ANAMNESA

Keluhan UtamaTelinga kiri cekot cekot, pendengaran berkurang Anamnesis KhususPasien mengeluhkan telinga kiri sakit sejak 5 hari yang lalu, riwayat sakit seperti ini satu bulan yang lalu. Telinga kiri dirasa keluar cairan (+) sedikit ,bau (-), nyeri (+), kadang kadang buntu, kadang kadang terasa gatal. Pasien mengorek korek telinganya menggunakan cotton bud karena terasa gatal. Keluhan pada telinga kiri disertai dengan penurunan pendengaran. Bila terdapat cairan yang keluar dibersihkan menggunakan kapas. Pilek (-), demam (-), batuk (-), Nyeri telan (-).Pasien juga sering bersin saat terpapar dengan debu; dengan tiap kali paparan sebanyak 1-3 kali serangan bersin.Riwayat alergi makanan dan obat obatan disangkal oleh pasien.

ANAMNESA UMUMKorek telinga: -/-Gatal: -/-Nyeri telinga: -/-Bengkak: -/-OtoreLama : -/-Terus-menerus : -/-Kumat-kumatan : -/-Cair/lender/nanah : -/-Tuli: -/-Tinnitus: -/-Vertigo: -Mual: -Muntah: -Mau Jatuh : -Muka menceng : -/-

Rinore : -/-Lamanya: -Terus-menerus: -Kumat-kumatan: -Cair/lendir/nanah: - Campur darah/bau: -Hidung buntu : -/-Lamanya: -Terus-menerus: - Kumat-kumatan: -Bersin: -Dingin/lembab: -Debu rumah: - Berbau :-/-Mimisen : -/-Nyeri hidung : -/- Suara sengau : -TELINGAHIDUNG

Sukar menelan: -Sakit menelan: - Badan panas : -Trismus: -Ptyalismus: -Rasa mengganjal: -Rasa berlendir: -Rasa kering: -

Suara parau: -Afonia: -Sesak nafas: -Rasa sakit: -Rasa mengganjal: -

TenggorokLaring5

Status PresensStatus GeneralisKeadaan Umum: BaikKesadaran: Compos mentis Gizi : BaikAnemia: -Tensi: -Nadi: -Suhu badan: -Muntah: -Kejang: -Nistagmus: -Parese N.facialis: -Sesak nafas /RR: -Sianosis: -

Stridor inspiratoir: -Retraksi Suprasternal: tdeInterkostal: tdeEpigastrial: tdeThoraksJantung: tdeParu-paru: -Abdomen: -

Status LokalisPembengkakan: -/-Nyeri tekan: -/- Meatus acusticus externusHiperemi: -/- Edema: -/-Penyempitan: -/+Furunkel: -/- Fistel: -/- Sekret: -/- Granulasi: -/- Polip: -/- Kolesteatoma: -/- Foetor: -/- Membran TimpaniIntak : +/+Refleks cahaya: /-Perforasi : -/-Hiperemi: -/-TELINGA

hifa kehitaman (+) pada MAE sinistra

Rhinoskopi anterior : Septum nasi deviasi: -Concha nasalis edema: -/-Mukosa hiperemia: -/-Kavum nasi melebar: -/-Massa : -/- Sekret : -/- Foetor: -/- Krusta: -/- Fenomena palatum molle: +/+Rhinoskopi posterior Septum nasi: deviasi -\-Kauda konka: edema -Meatus nasi: NAtap nasofaring: NPost nasal drip: -Transluminasi: tdeHIDUNG

Uvula: di tengahTonsil: T1/T1Hiperemi : - Detritus : -Kripte melebar : -FaringEdema: -Granula: -Hiperemi: -

TenggorokLaringoskopi indirek:Epligotis : dbNAritenoid: Hiperemi: -/-Edema: -/-Korda vokalis: dbNRegio Colli:Tidak ada pembesaran KGB

RESUMEIdentitasTn. NFH/ laki- laki/20 tahun/ Jawa- Islam/ Purwosari-Pasuruan/111188XXXAnamnesisPasien mengeluhkan telinga kiri sakit sejak 5 hari yang lalu, riwayat sakit seperti ini satu bulan yang lalu. Telinga kiri dirasa keluar cairan (+) sedikit, nyeri (+), kadang kadang buntu (+), kadang kadang terasa gatal (+). Pasien mengorek korek telinganya menggunakan cotton bud karena terasa gatal. Keluhan pada telinga kiri disertai dengan penurunan pendengaran. Bila terdapat cairan yang keluar dibersihkan menggunakan kapas. Pemeriksaan FisikPada pemeriksaan otoskop ditemukan hifa kehitaman (+) pada MAE sinistraHidung dbNTenggorok dbNFaring dbN

WORKING DIAGNOSISOtomikosis

PLANNING THERAPYOor toilet (S)Ketokonazole salf 3x/hari mae (S)Kalium diklofenat 2x50mgKIE dan kontrol hari jumat

PLANNING MONITORINGEvaluasi Tanda-tanda perbaikan

PLANNING EDUKASIMenjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang penyakit dan penyebab, terapi, dan komplikasiMengedukasi cara penggunaan obat Mengedukasi tentang cara membersihkan telinga (tidak boleh terkena air dan mengkorek korek telinga).

PROGNOSIS Baik