OMSK Fenny

8/18/2019 OMSK Fenny

1/26

Refleksi KasusOMSK Tipe Benigna Dekstra et Sinistra

Oleh:

Fenny Puspasari

Pembimbing:

Dr. Rahmawati, Sp.THT


2/26

OMSK

OMSK ialah infeksi kronik di telinga tengahlebih dari 2 bulan dengan adanya perforasimembran timpani, sekret yang keluar daritelinga tengah dapat terus menerus atau

hilang timbul. Sekret bisa encer atau kental,bening atau berupa nanah.


3/26

Prevalensi

Lebih dari 90 di !sia "enggara, daerah#asi$k %arat, !frika, dan beberapa daerahminoritas di #asi$k.

&ndonesia ',( dan pasien OMSKmerupakan 2) dari pasien*pasien yangberobat di poliklinik "+" rumah sakit di&ndonesia.


4/26

Penyebab OMSK

#enyebab OMSK antara lain -. Lingkungan2. enetik'. Otitis media sebelumnya.

/. &nfeksi. !utoimun

1. !lergi

(. angguan fungsi tuba eustachius.


5/26

Bakteri terbanyak penyebab OMSK


6/26

Patogensis

#d keadaan normal, muara tuba ustachius beradadalam keadaan tertutup dan akan membuka bilakita menelan menyeimbangkan tekanan udaratelinga tengah dengan tekanan udara luar3tekanan udara atmosfer4.

!nak 555 de6asa, lebih sering menimbulkan OM

7ungsi tuba yang belum sempurna,

tuba yang pendek,

penampang relatif besar pada anak dan posisi tuba yang datar men8elaskan mengapa

suatu infeksi saluran nafas atas pada


7/26

Patogenesis &nfeksi saluran nafas atas, bakteri menyebar dari

nasofaring tuba ustachius ke telinga tengah ter8adinya infeksi dari telinga tengah ter8adi responsimun

Mukosa telinga tengah mengalami hiperplasia, mukosa

berubah bentuk dari satu lapisan epitel skuamosasederhana pseudostratifed respiratory epitheliumdengan banyak lapisan sel di antara sel tambahantersebut.

"er8adinya OMSK disebabkan keadaan mukosa

telinga tengah yang tidak normal atau tidak kembalinormal setelah proses peradangan akut telinga tengah,keadaan tuba ustachius yang tertutup dan adanyapenyakit telinga pada 6aktu bayi .


8/26

Klasifikasi

OMSK ini dibagi atas 2 tipe, yaitu

"ipe "ubotimpanal : tipe 8inak : tipe aman

#erforasi sentral.

;idahului gangguan fungsi tuba kelainan di ka


9/26

Diagnosis

!namnesaOtore, gangguan pendengaran, otalgia,


10/26

Komplikasi

Komplikasi intratemporal 3komplikasiekstrakranial4 parese n. 7asial dan labirinitis.

Komplikasi ekstratemporal 3komplikasi

intrakranial4 abses ekstradural, absessubdural, trombo=ebitis sinus lateral,meningitis, abses otak, hidrosefalus otitis.


11/26

Penatalaksanaan

Konservatif Aural toilet , yaitu pembersihan telinga dari sekret.

"erapi antimikroba topikal, yaitu pemberian tetestelinga antibiotik topikal.

Penatalaksanaan Bedah

Mastoidektomi sederhana

Mastoidektomi radikal

>ntuk kasus*kasus yang akan dilakukan perbaikanfungsi pendengaran dilakukan timpanoplasti.


12/26

LAPORAN KASUS

Identitas?ama M@

>sia -/ tahun

!gama &slam

#eker8aan #ela8ar

!lamat Al. %ung "omo Smd Sebrang

M@S -) Aanuari 20-'


13/26

Anamnesis

Keluhan Utama : Keluar cairan dari kedua telinga

Riwayat penyakit sekarang :

Keluhan dialami selama 2 hari, disertai telinga berdengungterus B menerus, dan dirasakan mengganggu akti


14/26

Riwayat penyakit dahulu : #asien pernah mengalami keluhan serupa se8ak 2

tahun yang lalu

"idak ada ri6ayat konsumsi obat*obatansebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada yangmempunyai keluhan serupa.


15/26

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum sakit sedang

Kesadaran composmentis

"anda Cital

"ekanan ;arah -20D(0 mm+g

7rekuensi nadi ((EDmenit

7rekuensi nafas 20 EDmenit

"emperatur ',2oF

KepalaDleher kon8ungti


16/26

STATUS LOKALISTelinga Dextra Sinistra

Aurikula Radang (-), nyeri tekan tragus(-), nyeri tarik aurikula (-)

Radang (-), nyeri tekan tragus(-),nyeri tarik aurikula (-)

Retroaurukula Radang (-), nyeri tekan (-),

pembasaran limfonodi (-)

Radang (-), nyeri tekan

(-),pembasaran limfonodi (-)

Meatus akustikus Eksternus Mukosa Hiperemi (+),

edema(-), serumen (+)

Mukosa Hiperemi (+), edema

(-), serumen (+)

Membran timpani Perforasi subtotal, Perforasi sentral

Hidung Dextra Sinistra

Kulit luar arna sama dengan kulit sekitar

!is"#arge (-) (-)

$eptum nasi !e%iasi (-) !e%iasi (-)

Mukosa Rongga #idung Hiperemis(-), sekret(-) Hiperemis(-), sekret(-)

Konka nasi edema (-), &arna normal edema (-), &arna normal

Tenggorok Dextra Sinistra


17/26

Tenggorok Dextra Sinistra

'etor (+)

onsil , #iperemi (-), kripta

melebar (-), detritus (-)

, #iperemi (-), kripta

melebar (-), detritus (- )

*%ula $imetris, #iperemi (-), edema (-)

Palatum mole $imetris, #iperemi (-)

!inding faring Hiperemis (-), refleks munta# (+)


18/26

Tes Pendengaran A A!

@inne 3 * 4 3 * 4

Geber lateralisasi ke kanan

S6abach meman8angmeman8ang


19/26

Tes Audiometri

"uli ;era8at %erat


20/26

IA"#$!A

Otitis Media Supuratif Kronis dekstra et sinistra tipe benigna fase aktif

iagnosa komplikasi "uli konduksi berat ;eEtra H sinistra

P%#ATA&AK!A#AA#

"erapi Fuci telinga dengan larutan +2O2 '

ritromisin tab ' E -

#aracetamol tab ' E -

Loratadin tab 2 E -

fedrin tab ' E -

dukasi

Mennghindari masuknya air ke dalam liang telinga

"idak mengorek telinga

Kontrol kembali setelah - minggu


21/26

PEMBAHASAN

A#A'#%!A "O@& 7!K"!

ri6ayat keluarnya cairan 3sekret4 daritelinga 3otorea4 lebih dari 2 bulan,baik terus menerus atau hilang

timbul.

* Keluar cairan dari kedua telinga* ;ialami se8ak 2 tahun* +ilang timbul

@i6ayat Otitis media sebelumnya.&nfeksi.

@i6ayat angguan fungsi tubaeustachius yang kronis atauberulang

&nfeksi hidung dan tenggorok yangkronis atau berulang

Sering batuk pilek

Kebiasaan mengorek telinga

Otalgi,


22/26

P%'%RIK!AA# (I!IK

"O@& 7!K"!

#emeriksaan otoskopi akanmenun8ukan adanya danletak perforasi. ;ariperforasi dapat dinilaikondisi mukosa telingatengah.

Perforasi M !ekstra subtotal $inistra sentral

sekret (+)Hiperemis (+)

"uli konduksi "es garputala "ulikonduksi


23/26

Teori (akta

#emeriksaan #enun8ang!udiometri

@adiologi

!udiometri adanya tuliberat3!; 12,) J !S 1-,2)4

>sul foto

Penatalaksanaan


24/26

Penatalaksanaan

"O@& 7!K"!

Konser


25/26

PR$"#$!I!

"O@& 7!K"!#rognosis umumnya kurangbaik, ter8adinya kekuranganpendengaran sering

menyertai OMSK.Kekurangan yang ter8adibiasanya bersifat tulikonduksi 3conductivehearing loss4 dera8at ringan

hingga menengah 3sekitar'0B0 d%4.

;ubia ad malam


26/26

T%RI'A KA!I)

OMSK Fenny

Documents