METODOLOGIA INFERMIERISTICA

METODOLOGIA INFERMIERISTICAIl processo di nursing

Rossella Aiardia.a. 2007-08

OBIETTIVI DAPPRENDIMENTO PER LO STUDENTE Conoscere le origini del processo di nursing Descrivere lo sviluppo in Italia Spiegare il processo di cambiamento nellassistenza Descrivere le origini del metodo Definire il processo di nursing in termini di scopo e di caratteristiche Elencare e descrivere sinteticamente le fasiConoscere i vantaggi nellapplicazione del processo per linfermiere e per gli utenti

ORIGINI DEL PROCESSO DI NURSINGFlorence Nighthingale(1820-1913)Concetto di conoscenza: ambiente salute Capacit di saper osservare: abilit fondamentaleIl sostegno dellinfermiere nel processo di guarigioneConcetto di responsabilit: nel nutrire, somministrare la terapia, nelligiene ambientale nel soddisfare i bisogni fisiologici

elementi caratterizzanti lassistenza

EVOLUZIONE DEL PROCESSO DI NURSINGU.S.A.

EVOLUZIONE DEL PROCESSO DI NURSINGCananda

EVOLUZIONE DEL PROCESSO DI NURSINGU.S.A

O.M.S1993Definisce il processo di nursing come :un termine applicato ad un sistema di specifici interventi assistenziali per la salute degli individui e delle famiglie e/o comunit. Comprende lutilizzo del metodo scientifico per il riconoscimento dei bisogni di salute del paziente/cliente/famiglia o comunit e per selezionare tra questi quelli che possono essere realmente affrontati con le cure infermieristiche; inoltre include la pianificazione del soddisfacimento di tali bisogni, lerogazione dellassistenza e la valutazione dei risultati.Tratto da:nursing Work ProcessWord Book, Regional Office for EuropeRiconosce 4 fasi:accertamento dei bisognipianificazioneerogazione dellassistenzavalutazione di risultati

il cambiamento....Il D.M 739/94 istituisce il Profilo dellinfermiereLegge 42/99 Norme sullesercizio professionaleRevisione codice deontologico 1999Legge 251/00Disciplina delle professioni infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione ed ostetrica

il cambiamento....dellinfermiere da ausiliario (relegato ad un mansionario) a professionista autonomo (Profilo), la cui formazione avviene a pieno titolo in Universit,e la centralit delluomo, scopo della disciplina infermieristica e obiettivo delle strategie politiche aziendali,divengono dunquecondizione ineludibileche apre un nuovo scenario per il professionista infermiere, allinterno del quale il processo di nursing, si colloca come metodo di lavoro indispensabile.

Il processo di nursing una metodologia che restituisce centralit ai bisogni della persona e d spazio alla professionalit e allintelligenza dellinfermiere.

COMPARAZIONE TRA MODELLI DI ASSISTENZA

PERSONA

ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO

FUNZIONI INFERMIERE

RACCOLTA DATI

VALUTAZIONE DEI BISOGNI

VALUTAZIONE DEI RISULTATI

CASISTICA

CONTINUITAASSISTENZIALE

MODELLO ASS. PER COMPITIfisicaper mansioni, gerarchizzata, individualizzatacollegate al medico, centralit delle tecnicheframmentaria e dispersiva, molto impegno per scarso utilizzo, registro delle consegne , scopo medicovariabile subordinata, considerati quelli fisiciNessuna

Nessun dato rilevato ed organizzatoQuasi assente, basata su consigli, non strutturataMODELLO ASS.INDIVIDUALIZZATAolisticaper obiettivi integrazione in quipead alto contenuto di interazione

cartella infermieristica/integrataregistrazione accurata, monitoraggio continuo

globali: fisici, psichici, sociali,educativiValutazione critica dei propri risultati

Rilevazione di dati utili

Presente strutturata

COMPARAZIONE TRA MODELLI DI ASSISTENZA

DECISIONALITA INFERMIERE

FORMAZIONE

RICERCA

IMMAGINE SOCIALE

MODELLO ASS. PER COMPITI

-quasi nulla, subalternit

-apprendimento di nozioni tecniche e mediche

- quasi assente

-infermiere esecutore, dotato di intuizione e buon senso,non necessaria elevata formazione teorica, status sociale bassoMODELLO ASS.INDIVIDUALIZZATAautonomia, responsabilit

Assistenza basata sulla risoluzione dei problemi P.B.L., crescita professionale E.B.N.(evidence Based Nursing), continua su processi e fenomeni

Approccio nuovo, autonomia, ricerca di superamento di stereotipi

SIGNIFICATO DEI TERMINIProcesso..dal latino procedere indica il modo di procedere per raggiungere un determinato scopo

NursingDa Nourish che deriva dal latino nutrire, allattareIl verbo To nurseSignificanutrire al seno, allattare. Intraducibile nella nostra lingua assume il significato di aiutare. Attualmente sostituito con assistenza infermieristica

Il nursing una combinazione unica di arte (prendersi cura) e scienza (conoscenza e processo scientifico) che si applica nel contesto delle relazioni interpersonali allo scopo di favorire il benessere, prevenire la malattia e ripristinare lo stato di salute nei singoli individui, nelle famiglie e nella comunit

Martha Rogers, 1970

il nursing trattamento delle reazioni umane a problemi potenziali o in atto.

A.N.A.standard of clinical nursing practice 1980

Il processo di assistenza: il metodo clinico dellassistenza infermieristica, basato sullapplicazione sistematica del Problem Solving ai problemi di salute di competenza infermieristicatratto da introduzione alle scienze infermieristicheMotta, 2002

PROBLEM SOLVINGE il metodo scientifico logico e sistematico di identificazione e risoluzione dei problemi su cui si basa il processo di nursing.Elaborato dalla psicologia cognitiva, un processo mentale ed operativo che dopo aver analizzato le condizioni iniziali di una determinata situazione, cerca di modificarlo per raggiungere il risultato previsto.

FASI DEL PROBLEM SOLVINGRiconoscere e definire il problemaRaccogliere informazioni sul problemaAnalizzare i dati e formulare le ipotesiIndividuare soluzioni ed elaborare un piano dazioneAttuare il piano dazioneValutare il piano e le azioni per assicurarsi della sua efficaciaconclusioneConfronto con Il processodi nursingproblemarisoluzione

Accertamento

DiagnosiPianificazione

Attuazionevalutazione

FASI DEL PROCESSO DI NURSINGAccertamento

Diagnosi

Pianificazione

Attuazione

valutazioneRaccolta e organizzazione dei datiIdentificazione dello stato di salute attuale della personaScelta delle priorit, obiettivi e interventi (piano assistenzialeRealizzazione del piano assistenzialeValutazione dellefficacia del piano per il raggiungimento degli obiettivi

FASI DEL PROCESSO dinamicit e circolaritInterazioneInfermiere-persona

Perch il processo di nursingper linfermierePromuove unassistenza personalizzataFavorisce lo sviluppo delle competenze Sviluppa il pensiero criticoRispetta lattuale normativaFa parte degli standard professionaliRende visibile il lavoro infermieristicoAumenta la soddisfazione e la crescita professionalePromuove la collaborazione e lintegrazioneFavorisce la valutazione dei risultatiPromuove laccreditamento professionale

Perch il processo di nursingper la persona centrato sulla persona ed orientato verso i suoi problemiAumenta la partecipazione della persona allassistenza, ne promuove lautonomia e la salute orientato verso il miglioramento della qualit delle curePu essere applicato ad un singolo individuo, ma anche alla famiglia o alla comunitFornisce sicurezza alla persona assistita