measles-morbili-rubeola.pptx

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

1/24

Morbili

Hasya

10.023

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

2/24

Definisi

Morbili adalah suatu penyakit akut menular

yang disebabkan oleh famili virus

paramyxoviridae yakni morbillivirus, ditandai

gejala awal demam, batuk, pilek, hingga

konjungtivitis, diikuti bercak merah pada

kulit/rash

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

3/24

Etiologi

Order: Mononegavirales

Family: Paramyxoviridae

Subfamily: Paramyxovirinae

Genus: Morbilivirus

virus RNA rantai tunggal yg hanya punya 1antigen

Diameter 150-300nmBentuk sferis-pleomorfik, memiliki envelop yg

terdapat penonjolan2

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

4/24

Selubung virus memiliki 2 jenis glikoprotein:

The F protein which has fusion activity.

The attachment protein H (hemaglutinin)

Negative-stranded RNA linear genome, ukuran15-16 kb.

Mengkode 8 protein, dua diantaranya non

struktural untuk translasi RNA virus Merupakan virus RNA dependent RNA

polymerase

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

5/24

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

6/24

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

7/24

Epidemiologi

Endemis, terutama dinegara berkembang

Menurut SKRT, campak menempati urutan ke

5 dari 10 penyakit utama bayi & balita (30.000

kasus/tahun)

Epidemi terbanyak usia 2 tahun.

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

8/24

Transmisi

Droplet udara dari penderita

Masa inkubasi 10-12 hari

Dalam waktu 12 hari setelah infeksi IgM akanmencapai titer puncak sekitar 21 hari lalu

digantikan IgG

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

9/24

Patogenesis

Droplet penderitacampak

Virus masuk salurannapas

Replikasi di salurannapas

Menginfeksi seldengan reseptor

SLAM+ (seldendritik, limfosit)

Ke jaringan limfeViremia primer

Jaringan dan organlimfoid, RES

Sel raksasaretikuloendotelial

(Warthin-Finkledey)

Menginfeksi sel lain(manifestasi klinis)

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

10/24

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

11/24

Hari Manifestasi

0 Virus campak dalam droplet kontak dengan permukaanepitel nasofaring atau kemungkinan konjungtiva

Infeksi pada sel epitel dan multiplikasi virus

1-2 Penyebaran infeksi ke jaringan limfatik regional

2-3 Viremia primer

3-5 Multiplikasi virus campak pada epitel saluran nafas ditempat infeksi pertama, dan pada RES regional maupundaerah yang jauh

5-7 Viremia sekunder

7-11 Manifestasi pada kulit dan tempat lain yang bervirus,termasuk saluran nafas

11-14 Virus pada darah, saluran nafas dan organ lain

15-17 Viremia berkurang lalu hilang, virus pada organ menghilang

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

12/24

Manifestasi

Stadium masa inkubasi: berlangsung 10-12 hari.

Stadium masa prodromal

berlangsung 2-5 hari. Gejala utama yang muncul

adalah demam yang terus meningkat hingga harike 4 atau 5 yaitu pada saat ruam muncul.

Selain itu biasanya terdapat lemas, anoreksia,batuk yang makin berat, koriza/pilek, peradanganmata dan muncul bercak putih pada mukosa pipiyang merupakan tanda diagnostik dini penyakitcampak yang disebut Kopliks spots.

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

13/24

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

14/24

stadium akhir

dengan keluarnya ruam mulai dari belakang

telinga menyebar ke muka, badan, lengan dan

kaki. Ruam timbul didahului dengan suhu

badan yang meningkat,

ruam dapat bertahan 5-6 hari selanjutnya

ruam menjadi menghitam dan mengelupas.

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

15/24

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

16/24

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

17/24

Diagnosis

Diagnosis klasik menurut CDC:

Ruam makulopapular menyeluruh yang terjadi

dalam waktu 3 hari atau lebih.

Demam 38,3oC (101oF).

Terdapat salah satu dari gejala berikut, batuk,

koriza/pilek atau konjungtivitis.

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

18/24

Pemeriksaan penunjang

Darah rutin: leukositosis dan peningkatan LEDtetapi jarang

Deteksi virus dengan PCR dari swab

tenggorok, konjungtiva, urine. Teknik inibelum digunakan secara luas

Serologi antibodi:

IgM muncul bersamaan dgn ruam atau 3 harisetelah ruam

IgG untuk melihat pernah infeksi sebelumnya atauimunisasi

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

19/24

Warthin-Finkeldey bodies

Multinucleated cells dengan badan inklusi

eosinofilik pada nukleus dan sitoplasmik.

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

20/24

Terapi

Simtomatik

Antipiretik: parasetamol 10-15 mg/kgBB

Antitusif

Ekspektoran atau mukolitik

Bila ada penyulit sebaiknya dirawat di isolasi

sist. Pernapasan

Vitamin A 100.000 IU per oral

Antibiotik bila ada infeksi sekunder

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

21/24

Pencegahan

Imunisasi aktif

vaksin bersamaan (MMR) 0,5 ml subkutanpada usia 9 bulan atau sebelum 2 tahun lalu

diberi booster selanjutnya pada usia 6 tahun Imunisasi pasif

imunoglobulin, indikasinya:

- anak > 12bln imunokompromised, adakontak, KI vaksin MMR

- bayi

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

22/24

Komplikasi

Bronkopneumonia

Otitis media bakterial

Kejang demam Encephalitis

Subacute Slcerosing Panencephalitis (SSPE)

Konjungtivitis

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

23/24

Prognosis

Bila tanpa penyulit/komplikasi, prognosisnya

baik

Bila ada penyulit(ensefalitis, pneumonia)

prognosis buruk karena bisa terjadi kecacatan

meskipun jarang.

7/27/2019 measles-morbili-rubeola.pptx

24/24

Mikrobiologi UI

Penyakit tropis Widoyono, Erlangga

Feigin et al.2004.Textbook of Pediatric Infectious

Diseases 5

th

edition Harrisons principles of internal medicine 17th

Lecture notes: Penyakit infeksi

http://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12/box/

nrmicro1550_BX1.html http://viralzone.expasy.org/all_by_species/86.html

http://pathologicalbodies.weebly.com/bodies-s-z.html