Máximo gonzález jurado - nuevos perfiles enfermeros

Nuevos perfiles enfermeros: la especialización en enfermería

1

III JORNADAS DE ENFERMERÍA NEONATAL

Nuevos perfiles enfermeros.Situación en el Estado español, Europa e internacional

Bilbao, 25 de noviembre de 2010


Prof. Máximo A. González JuradoDoctor Enfermero

• Diplomado Universitario en Enfermería

• Diplomado Universitario en Podología

• Licenciado en Antropología Social y Cultural

• Enfermero Especialista en Cuidados Medico-Quirúrgicos

• Doctor por la Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Medicina

• Doctor por la Universidad Complutense de Madrid. Escuela de Enfermería

• Presidente del Consejo General de Enfermería

• Ex-Vicepresidente del Consejo Internacional de Enfermería (CIE)

• Profesor Titular de Universidad. Universidad Complutense de Madrid

• Miembro del Consejo Asesor de Sanidad de la Ministra de Sanidad y Política Social

• Miembro del Consejo Superior de Sanidad de la Comunidad de Madrid

Premio Internacional CHRISTIANE REIMANN . Consejo Internacional de Enfermeras (CIE )

GRAN CRUZ DE LA ORDEN CIVIL DE SANIDAD . S.M el Rey D. Juan Carlos

2


II. La regulación enfermera en el Estado español

I. La regulación enfermera: internacional y en la Unión Europea

Índice

III. La enfermera especialista y/o de práctica avan zada

IV. Estándares de la práctica enfermera en el Estad o español

V. El nuevo paradigma enfermero español

3




Índice

III. La enfermera especialista y/o de práctica ava nzada



4


GENERALISTA ESPECIALISTA P RÁCTICA AVANZADA

• Ha terminado un programade formación básica y general.

• Está cualificada y facultadaen su país para ejercer laenfermería en todos los contextos.

• Promoción de la salud.

• Prevención de la enfermedad

• Cuidado de los enfermos.

• Rehabilitación

Regulación internacional de la profesión enfermera

• Enfermera con un nivel depreparación superior al de una enfermera generalista.

• Autorizada a practicar comoEspecialista.

• Con amplia experiencia en una rama de la enfermería.

• Enfermera Especialista.

• Con conocimientos de “experto”.

• Con capacidad de adoptardecisiones complejas.

• Con competencias clínicas para el ejercicio profesional ampliado.

La regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I

La regulación enfermera: en el Estado español

2

La enfermera especialista y/o de práctica avanzada

3

Estándares de la práctica enfermera en el Estado español

4

El nuevo paradigma enfermero español

5

5


UNIÓN EUROPEA

Directiva cualificaciones (2005) Proceso de Bolonia (1999)

Estándares

Enfermero responsable de cuidados generales

Libre circulación en la UE

Grado

Posgrado

Regulación enfermera en la Unión Europea

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I


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5


Directiva 2005/36 CE del Parlamento Europeo

• Por lo menos 3 años ó 4.600 horas

• Formación teórica y práctica

Formación del enfermero responsable de cuidados generales

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I


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5


El Espacio europeo de educación superior

• Se fijan tres ciclos : grado, máster y doctorado .

• Respeto a la diversidad de sistemas educativos.

• Títulos comparables en el Espacio Europeo.

Aspectos esenciales de la reforma (I)

8


I


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5


• Facilita la movilidad de estudiantes y profesores.

• Apuesta por la calidad de la formación.

• Renovación metodológica centrada en el proceso de

aprendizaje.

Aspectos esenciales de la reforma (II)


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I


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5


• Formación basada en competencias (conocimientos,

habilidades y actitudes) que promueven la empleabilidad.

• Formación a lo largo de la vida .

• Medición del aprendizaje y volumen de trabajo con sistema

equiparable: créditos ECTS.

Aspectos esenciales de la reforma (III)


10


I


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3


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5




Índice




11


Estándares de la educación

Continuum educativo enfermero

Grado Posgrado Continua

Estándares de la práctica

Normopraxis enfermera

Principios del ordenamiento

jurídico

Principios del ordenamiento deontológico

CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA

Ley Orgánica de Universidades

Ley Ordenación Profesiones Sanitarias

Ley de Órganos Reguladores

Ley del Medicamento

Bases legales de la regulación enfermera

12


Bases legales de la regulación enfermera

Estándares de la educación Estándares de la práctica

Continuum educativo enfermero Normopraxis enfermera

CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA

Ley Orgánica de Universidades

Ley Ordenación Profesiones Sanitarias

Ley de Colegios Profesionales

Grado Posgrado ContinuaPrincipios del

ordenamiento jurídico

Principios del ordenamiento deontológico

Ley del Medicamento

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• Tesis doctoral

DOCTORADOE

duca

ción

uni

vers

itaria

Con

tinuu

m e

duca

tivo

enfe

rmer

o

• 240 créditos europeos• 4 años académicos• Trabajo fin de grado• Vigencia: 2008

GRADO UNIVERSITARIO

1 C

ICLO

2 C

ICLO • 60-120 créditos europeos

• 1-2 años académicos• Trabajo fin de máster• Vigencia: 2006

MÁSTER UNIVER. ESPECIALIDAD

• 2 - 3 años• Tiempo completo• Enfermero/a residente• Vigencia: 2005

Prueba Nacional EIRAcceso directo

For

mac

ión

cont

inua

da

3 C

ICLO

“Advanced practice nurse”

Créditosinvestigación

14




Índice




15


• Base de conocimientos de experto

• Capacidad de adopción de decisiones complejas

• Competencias clínicas avanzadas

• Nivel de entrada: título universitario

Consejo Internacional de Enfermeras

Concepto de enfermera de práctica avanzada (I)

A C

R E

D I

T A

D A


I


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5

• Concepto

• Naturaleza de la práctica avanzada

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• Posee cualificaciones complementarias al generalist a

• Habilitado para ejercer como especialista

• Posee conocimientos avanzados

Comité Consultivo para la formación en el ámbito de los cuidados de Enfermería (Unión Europea)

Concepto de enfermera de práctica avanzada (II)

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I


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5

• Concepto



Formación Investigación Asistencia Gestión

PRÁCTICA INDEPENDIENTEAUTÓNOMA


Naturaleza de la práctica avanzada (I)

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I


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5

• Concepto



Gestión de casos propios

Avanzadasde evaluación

en salud

De adopción de decisiones

De explicación de diagnósticos

Competencias

Consejo Internacional de Enfermería

Naturaleza de la práctica avanzada (II)

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I


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5

• Concepto



Derecho adiagnosticar y

prescribir

Recetar medicamentos

Prescribircuidados

Admitirpacientes

en los hospitales

Autoridad para

SEGÚN LOS REGLAMENTOS ESPECÍFICOS DE CADA PAÍS

Consejo Internacional de Enfermería

Naturaleza de la práctica avanzada (III)

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I


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5

• Concepto



“La formación especializada en Enfermería tiene por objeto

dotar a las enfermeras/os de los conocimientos, técnicas,

habilidades y actitudes propios de la correspondiente

especialidad, de forma simultánea a la progresiva a sunción

por el interesado de la responsabilidad inherente a l ejercicio

autónomo de la misma ”.

(Artículo 15. LOPS)

La enfermera especialista o de práctica avanzada en el Estado español: concepto

21


I


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5

• Concepto



Nivelavanzado

Reconocimiento oficial de los programas

Sistemas de registro /

certificación y acreditación

La enfermera especialista o de práctica avanzada en el Estado español: formación (I)

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I


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5

• Concepto



Nivelavanzado

Asimilado a 2º CicloMaster

Acceso a 3º CicloTesis Doctoral

La enfermera especialista o de práctica avanzada en el Estado español: formación (II)

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I


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5

• Concepto



Reconocimiento oficial de los programas

• Elaborados Com. Nacionales• Aprobados Mº. Educación

• Título y validez oficial• Mº. Educación

La enfermera especialista o de práctica avanzada en el Estado español: formación (III)

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I


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5

• Concepto



Sistemas de registro /

certificación y acreditación

Registro NacionalMº. Sanidad

Registro OficialÓrganos Reguladores

(Artículo 5.2 y 32. LOPS)

La enfermera especialista o de práctica avanzada en el Estado español: formación (IV)

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I


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5

• Concepto



Por el sistema de Residencia

En Unidades Docentes acreditadas para la formación especializada

Formalizando un contrato de trabajo

Con dedicación a tiempo completo

Competencias

avanzadas y

puesto de

trabajo

reservados a la

enfermera de

práctica

avanzada

EE

II

RR

Modelo español de especialización

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I


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5

• Concepto



Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas)

Enfermería de Salud Mental

Enfermería Geriátrica

Enfermería del Trabajo

Enfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos

Enfermería Familiar y Comunitaria

Enfermería Pediátrica

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Nuevo Real Decreto de Especiali-

dades

2005

Especialidades: CatálogoLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


2


3

• Concepto


27


4


5


II. El modelo educativo enfermero

I. Bases legales de la regulación enfermera en el Estado español

Índice




28


�Formación superior

�Autonomía

�Capacidad auto-organizativa

�Código Deontológico

�Espíritu de servicio

�Ciencia

�Conciencia

�Compromiso

(Exposición de motivos. LOPS)

Profesión Sanitaria titulada y reguladaLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5

• Profesión enfermera: concepto

• Ámbitos de la profesión enfermera

• Principio de autonomía profesional

• Prescripción enfermera


(Exposición de motivos. LOPS)

�C

�C

�C

“Se reconocen como profesiones sanitarias

aquellas que la normativa universitaria

reconoce como titulaciones del ámbito de la

salud, y que en la actualidad gozan de un

Colegio Profesional reconocido por los

poderes públicos.”

30

Profesión Sanitaria titulada y reguladaLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5






31

(Artículo 7. LOPS)

“Corresponde, en general, a los Diplomados Sanitarios ,

dentro del ámbito de actuación para que les faculta su

correspondiente título , la prestación personal de los

cuidados o los servicios propios de su competencia

profesional en las distintas fases del proceso de a tención de

salud .”

Diplomados Universitarios SanitariosLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5






Enfermero/a

Corresponde a los Diplomados en Enfermería la dirección,

evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería

orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación

de la salud, así como a la prevención de enfermedades y

discapacidades

Art. 7a. LOPS

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Competencias de la profesión enfermeraLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5






Art. 4.3 LOPS

“Los profesionales enfermeros desarrollan, entre otras,

funciones en los ámbitos asistencial, investigador,

docente, de gestión clínica, de prevención y de

información y educación sanitarias .”

33

Ámbitos de la profesión enfermeraLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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4


5






Art. 4.7 LOPS

“El ejercicio de la profesión enfermera se llevará a cabo

con plena autonomía técnica y científica , sin más

limitaciones que las establecidas en esta ley y por los

demás principios y valores contenidos en el ordenamiento

jurídico y deontológico”

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I


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5





Principio de autonomía profesional


“Cualquier cuidado directo que la enfermera realiza en

beneficio del cliente. Ese cuidado directo incluye los

tratamientos iniciados por la enfermera en función del

diagnóstico enfermero, los iniciados en función del

diagnóstico médico y la realización de actividades diarias

esenciales para el cliente”

35



I


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5





- La prescripción enfermera: intern. y UE

- La prescripción enfermera en España

Concepto de prescripción enfermera


Prescripción autónoma

Prescripción colaborativa y protocolos de grupo


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I


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5







Tipos internacionales de prescripción enfermera


• La enfermera responsable de prescribir tiene la completa responsabilidad de la valoración del paciente

• Determina la medicación, el tratamiento o aplicación

• Emite la receta

Prescripción autónoma

37

Informe del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)Implementing Nursing Prescribing


I


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5









Informe del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)

La enfermera prescribe en colaboración con un prescriptorautónomo, pero no necesita su supervisión directa.

Prescripción útil para hacer nuevas prescripciones después de que la prescripción inicial se ha emitido.

Instrucción escrita para proveer determinadas medicinas, en una situación clínica identificada y establecida por el equipo interdisciplinar para algunos grupos de pacientes.

Prescripción colaborativa y protocolos de grupo

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I


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Informe del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)Implementing Nursing Prescribing

1. Australia

2. Canadá

3. Estados Unidos

4. Nueva Zelanda

5. Reino Unido

6. Suecia

7. Brasil

8. Francia

9. Bostwana

10. Zambia

11. Sudáfrica

12. Irlanda

13. Argentina

14. España

39


I


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5







Países con prescripción enfermera regulada


40

• Reservada para enfermeras especialistas (excepto Reino Unido e Irlanda).

• Sistema de formación y acreditación específico:

• Cuidados generales• Cuidados especializados


I


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5







Países con prescripción enfermera regulada


4141

• La nueva Ley del medicamento

• Desarrollo de la Ley del medicamento

• Programa de formación de la OCE


I


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5







La enfermera prescriptora: internacional, UE y España


4242



I


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5











I. DISPOSICIONES GENERALESJEFATURA DEL ESTADO21161

Ley 28/2009, de 30 de diciembre, de modificación de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADONúm. 315 Jueves 31 de diciembre de 2009 Sec. I. Pág . 112036

43

La nueva ley del medicamentoLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5








Prescripción autónoma con orden de

dispensación enfermera

PRESCRIPCIÓN AUTÓNOMA

1

• TODOS los medicamentos no sujetos a prescripción médica

• TODOS los productos sanitarios

Síntesis de la prescripción enfermera en España (I)

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I


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3


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5








PRESCRIPCIÓN COLABORATIVA

2Medicamentos

sujetos a prescripción médica

mediante guías y protocolos

Cuidadosespecializados

Cuidadosgenerales

Síntesis de la prescripción enfermera en España (II)

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I


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4


5








ACREDITACIÓN

Consejo General Médicos

Consejo GeneralEnfermeros

Ministerio de Sanidad, Política Social e

Igualdad

Síntesis de la prescripción enfermera en España (III)

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I


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I


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5











• Proyecto de RD de receta médica y órdenes de dispen sación

48

• Proyecto de RD de prescripción enfermera

Desarrollo de la Ley del medicamentoLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5











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I


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5













1. Con carácter general, con las particularidades qu e le sean

propias, a la orden de dispensación le será de aplic ación

todas las disposiciones contenidas en este Real Dec reto

para la receta médica.

Receta médica vs. orden de dispensación enfermera

Disposición adicional quinta del RD de receta médica y órdenes de dispensación

50

La receta médica y la orden de dispensaciónLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5








Anexo del RD de receta médica y órdenes de dispensación

Modelo de receta médicaLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5








Anexo del RD de receta médica y órdenes de dispensación

Modelo de orden de dispensación enfermeraLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5








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I


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4


5













1. Regular la indicación, uso y autorización de

dispensación de medicamentos sujetos a

prescripción médica.

2. Fijar los criterios para la acreditación de los

profesionales.


Cuidadosgenerales

Proyecto RD de prescripción enfermera

54

ObjetoLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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5








• Cumplimiento de criterios para la libre circulación de

profesionales enfermeros

Proyecto RD de prescripción enfermera


Cuidadosgenerales

55

Homologación en la Unión EuropeaLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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I


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Todos los enfermeros y enfermeras del Estado

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DestinatariosLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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� Basados en el sistema de acreditación de las enferm eras prescriptoras del Reino Unido y de Irlanda

• Cuidados generales

• Cuidados especializados

58

Diseño de los programas de formaciónLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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� Impartición a través de los Colegios de

enfermería.

� Comienzo: 1 de septiembre de 2.010.

� 40.000 enfermeras/os ya han realizado o están

realizando esta formación.

59

Programa de formación en prescripción de la OCE


I


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6060

http://www.campus.e-nursingbestpractices.com/

Aula virtual


Acceso a demo: http://www.e-nursingbestpractices.com/


� Seguridad y confidencialidad

� Trazabilidad

� Interoperabilidad

� Estandarización / Normalización

� Evita el 80% de las iatrogenias.

� Apoya los procesos en atención primaria y especial izada

Características generales

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Plataforma e-nursingLa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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� Bases de datos del lenguaje enfermero:

• 206 Diagnósticos

• 542 Intervenciones enfermeras

• 12.000 Actividades enfermeras

• 385 Resultados enfermeros

Conocimiento enfermero (I)

63

NANDA

NIC

NIPE

NOC


I


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� Búsqueda por:

�Nombre comercial

�Clasificación ATC

�Composición

�Actividad farmacológica

�Laboratorio

� 80.000 medicamentos y productos sanitarios:

� Fichas técnicas

� Prospectos

� Incompatibilidades

� Interacciones

BBDD medicamentos y productos sanitarios

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I


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5








Emisión de recetas


Farmacovigilancia

66

Alertas de farmacovigilancia.

Envío electrónico de avisos de farmacovigilancia (t arjeta amarilla)

Avisos de iatrogenias: hipersensibilidades, intoler ancias, sobredosificaciones,…

Controles clínicos y analíticos.


I


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5








CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

ACCESIBLE SENCILLO GRATUITO

67

El modelo de la OCELa regulación enfermera: internac. y en la U. E.

I


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4


5









I. La regulación enfermera: internacional en la U nión Europea

Índice




68


69

... para proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes

Com

pete

ncia

pro

fesi

onal

co

ntin

uada

Edu

caci

ón S

uper

ior

univ

ersi

taria

Cal

idad

y e

xcel

enci

a

Esp

ecia

lizac

ión

enfe

rmer

a

Pre

scrip

ción

enf

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era

Evi

denc

ia c

ient

ífica

Normas deontológicas

Un nuevo paradigma enfermeroinspirado en una práctica profesional ética, autóno ma y competente

Aut

onom

ía p

rofe

sion

al p

lena


70

“A menos que avancemos cada año, cada mes, cada semana, estaremos

retrocediendo.

Ningún sistema debe mantenerse si no progresa”

Florence Nightingale


“Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica enfermera ética, autónoma y competente”

71

Máximo gonzález jurado - nuevos perfiles enfermeros

Health & Medicine