MASTOIDITIS AGUDA

• de las celdillas mastoideas del hueso temporal.

Infección:

Complicación de OMA con o sin efusión más frecuente.

Niños pequeños de 6- 24 meses.

• Aguda: concomitante con OMA

• Subaguda: OM no seruelta a 10-14 días

• Crónica: OM con + de 3 semanas

Clasificación:

Cefalea.

Fiebre.

Otalgia/ Otorrea.

• Hipoacusia conductiva

Inflamación retroauricular

• Supuración al romperse una celdilla mastoidea

Presentación posterior a un cuadro de OMA

Membrana timpánica anormal

Dx

• Clínico.

• BH / PrCR / Hemocultivo.

• Gram y cultivo de aspirado ótico tras miringotomía.

• Rx

• TAC

• RM

• Timpanocentesis y colocación de tubos de

timpanostomía:

▫ Cultivo

• Miringotomía

• Tx antibiótico

• Drenajes quirúrgicos.

• Timpanoplastia retroauricular abierta.

• Mastoidectomía transcortical.

• Absceso retroauricular

• Antecedentes de otorrea crónica

• Cambios óseos en la radiografía

• Parálisis de PC VII

• Náusea, vómito, vértigo : laberintitis

• Meningitis y abscesos cerebrales

• Trombosis de senos venosos

• Hipertensión intracraneal

• Empiema epidural o subdural

• Petrositis

• Meningitis.

• Destrucción oseatrabecular.

• Absceso subperióstico.

• Absceso cerebral▫ Hipertensión

intracraneal

• Empiema subdural

• Laberintitis

• Colesteatoma.

• Laberintitis.

• Parálisis facial transitoria.

• Bacteriemia

• Osteomielitis bóveda craneana

Depende de:

• extensión de la infección

• agente etiológico

Tx adecuado antes de complicaciones intracraneales

• Buen pronóstico

Parálisis facial y hipertensión intracraneal benigna

• Resolución con el Tx adecuado

Defectos neurológicos y muerte

• Meningitis

• Abscesos cerebrales y epidurales

• Empiema subdural

• Tromboflebitis seno venoso

Recurrencia síntomas

• Tx con dosis y duración inadecuada

• Mal debridamiento Qx del hueso infectado

Hipoacusia sensorial y conductiva

• Reversibles si se hace Dx y Tx temprano

• Irreversibles en mastoiditis crónica