Top Banner
Ñaïi hoïc Y-khoa Phaïm-Ngoïc-Thaïch Boä moân Tai-Muõi-Hoïng Viêm xương chũm BS. Thieàu-vó-Tuaán Giaûng vieân Boä moân TMH Phần 2
119

Mastoiditis part 2

Apr 12, 2017

Download

Health & Medicine

Bui Xuan Trinh
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Mastoiditis part 2

Ñaïi hoïc Y-khoa Phaïm-Ngoïc-Thaïch

Boä moân Tai-Muõi-Hoïng

Viêm xương chũm

BS. Thieàu-vó-Tuaán

Giaûng vieân Boä moân TMH

Phần 2

Page 2: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm

Mục lục:

Phần 1: 1. Tổng quát

2. Nhắc lại giải phẫu học

3. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

4. Lâm sàng

5. Cận lâm sàng

6. Chẩn đoán phân biệt

7. Biến chứng

Phần 2: 8. Điều trị nội khoa

9. Điều trị ngoại khoa

Page 3: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm

8. Điều trị nội khoa

8.1. Thuốc kháng sinh (antibiotics): theo kháng sinh đồ

Thời gian: 14 ngày

8.2. Thuốc kháng viêm steroid

8.3. Thuốc giảm đau (analgesics)

8.4. Thuốc hạ sốt (antipyretics)

8.5. Thuốc nhỏ tai (topical antibiotic-steroid combinations)

Page 4: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 5: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 6: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 7: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 8: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 9: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 10: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 11: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 12: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.1. Vài loại kháng sinh

Page 13: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 14: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 15: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 16: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 17: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 18: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 19: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 20: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 21: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm8. Điều trị nội khoa

8.5. Vài loại thuốc nhỏ tai

Page 22: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 23: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 24: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 25: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 26: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 27: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 28: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 29: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 30: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 31: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 32: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 33: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 34: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 35: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 36: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 37: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 38: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 39: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 40: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 41: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 42: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.1. Nhắc lại giải phẫu liên quan phẫu thuật

Page 43: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 44: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 45: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 46: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 47: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 48: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 49: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 50: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 51: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 52: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 53: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.2. Chuẩn bị dụng cụ

Page 54: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Chuẩn bị trước mổ

Page 55: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Chuẩn bị trước mổ

Page 56: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 57: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 58: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 59: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 60: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 61: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 62: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 63: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 64: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 65: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.1. Thì vô cảm và rạch da

Page 66: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 67: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 68: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 69: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 70: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 71: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 72: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 73: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 74: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 75: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 76: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 77: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 78: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 79: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 80: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 81: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 82: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 83: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 84: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 85: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.2. Khoét xương chũm đơn thuần (simple mastoid operation)

Page 86: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 87: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 88: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 89: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 90: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 91: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 92: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 93: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.3. Khoét rỗng xương chũm (radical mastoid operation)

Page 94: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.5. Khoét xương chũm kiểu Bondy (Bondy modified radical mastoidectomy)

Page 95: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.5. Khoét xương chũm kiểu Bondy (Bondy modified radical mastoidectomy)

Page 96: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.5. Khoét xương chũm kiểu Bondy (Bondy modified radical mastoidectomy)

Page 97: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.5. Khoét xương chũm kiểu Bondy (Bondy modified radical mastoidectomy)

Page 98: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.5. Khoét xương chũm kiểu Bondy (Bondy modified radical mastoidectomy)

Page 99: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.3. Phẫu thuật khoét xương chũm9.3.5. Khoét xương chũm kiểu Bondy (Bondy modified radical mastoidectomy)

Page 100: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.0. Apxe dưới màng xương

Page 101: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.0. Apxe dưới màng xương

Page 102: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.1. Apxe ngoài và trong màng cứng

Page 103: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 104: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 105: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 106: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 107: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 108: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 109: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 110: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 111: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.2. Thuyên tắc xoang tĩnh mạch bên

Page 112: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.3. Liệt thần kinh mặt

Page 113: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.4. Viêm mê nhĩ

Page 114: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.4. Viêm mê nhĩ

Page 115: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.4. Vài phẫu thuật các biến chứng viêm xương chũm9.4.4. Viêm mê nhĩ

Page 116: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.5. Hậu phẫu

Page 117: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.5. Hậu phẫu

Page 118: Mastoiditis part 2

Viêm xương chũm9. Điều trị ngoại khoa

9.5. Hậu phẫu

A

B

C

D

Page 119: Mastoiditis part 2

Thank you