La angiostrongilosis canina, causada por vermes pulmonares Angiostrongylus vasorum, está presente en España, siendo considerada una enfermedad en expansión. Sin embargo, la variabilidad e inespecificidad de los signos clínicos, el desafío en su diagnóstico, la existencia de muertes súbitas y el desconocimiento de la enfermedad apuntan a que, al igual que sucede con otras patologías, esta enfermedad esté subdiagnosticada. Existe una gran variedad de signos clínicos, siendo los más comunes los cardiorrespiratorios. Las coagulopatías y/o signos neurológicos también son característicos de esta enfermedad (Tabla 1). SIGNOS CLÍNICOS DESCRITOS EN LA ANGIOSTRONGILOSIS CANINA Signos cardiorrespiratorios Otros signos diversos (muchos de ellos inespecíficos) Desórdenes de la coagulación (35%) Tos (85,7%) Disnea (43%) Taquipnea (7,1%) Carraspeo (1,9%) Hipertensión pulmonar Disfunción del lado derecho del corazón Fallo cardiaco congestivo Hallazgos en la auscultación: · Sonidos pulmonares anormales (14,3%) · Crepitaciones pulmonares (7,1%) · Murmullo cardiaco sistólico Hallazgos radiográficos: patrones intersticiales y peribronquiales difusos con infiltrados focales alveolares Hemorragias petequiales o equimosis en conjuntiva, episclera, encías, subcutis Hematomas traumáticos o postquirúrgicos Hemoptisis Epistaxis Hemorragias gastrointestinales (ej., melena) Hemorragias en sistema nervioso Hematuria Hemoabdomen Pobre condición general (57,1%) Intolerancia al ejercicio y fatiga (50%) Depresión (48%) Bajo rendimiento (42,9%) Letargia (35,7%) Pérdida de peso (35,7%) Signos gastrointestinales: vómitos (30%), diarrea (5,6%) Anorexia (14,4%) SIGNOS NEUROLÓGICOS (9%): colapso, “circling”, ataxia, convulsiones, tetraparesis, dolor agudo lumbar, signos vestibulares centrales Shock (7,1%) SIGNOS OCULARES (4%): uveítis, iritis, hemorragias anteriormente descritas Inflamación subcutánea (2,5%) Cojeras Muerte súbita Otros MÁS INFORMACIÓN PARA RECONOCER LA ANGIOSTRONGILOSIS CANINA Tabla 1. Se citan la mayoría de los signos clínicos descritos en la angiostrongilosis canina según diversas fuentes bibliográficas. En negrita se marcan los signos más frecuentemente descritos y en paréntesis aparece el porcentaje máximo de casos de perros con angiostrongilosis que presentan ese signo según algunas publicaciones. Perro con epistaxis. Aunque no es frecuente, algunos perros infectados de vermes pulmonares presentan únicamente alteraciones de la coagulación. Radiografía latero-lateral con aumento de patrón bronquial de un perro Pomerania de 5 meses con angiostrongilosis. El perro se presentó en la clínica con un cuadro de tos intensa sin respuesta a los antibióticos. El examen microscópico de las heces reveló la existencia de numerosas larvas L1 de A. vasorum. El perro también presentó posteriormente anemia y heces sanguinolentas. La enfermedad tardó en remitir con los tratamientos indicados para A. vasorum, pero finalmente lo hizo. Cortesía de Enrique Subijana (Clínica Veterinaria Otxoki, Guipuzkoa). En esta clínica se diagnostican varios casos al año. Algunos de ellos incluso son hallazgos al azar en perros asintomáticos.