Man. Op. Monitor Mult. de Signos Vitales Zafiro Rev. 4.1 2014.pdf

WALTVICK ® DE MÉXICO

Monitor Multiparamétrico de Signos Vitales

ZAFIRO®

Ver. WAL -0408

LCD 7” LCD 12.1”

Manual de OperaciónLea esto antes de usar el equipo.

Rev. 4.0 07102013

®

Propiedad de Waltvick de México, S.A. de C.V.La reproducción parcial o total de este documento implica una violación a las leyes Mexicanas e internacionales del derecho de autor.

MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO® Ver. WAL-0408 Waltvick® de México, S.A. de C.V.Manual de Operación 2

Contenido Pág

Generalidades

Capítulo 1 Introducción General del Equipo1.1 Introducción

1.1.1 Advertencias1.1.2 Funciones1.1.3 Apariencia1.1.4.Abreviaciones

1.2 Botones1.3 Pantalla

1.31. Área de información del paciente1.3.2 Área de la forma de onda1.3.3 Área de información del sistema1.3.4 Área de información de parámetros1.3.5 Pantalla de desempeño de operación a través de la perilla

1.4 Batería interna recargable

Capítulo 2 INSTALACION DEL MONITOR2.1 Inspección del empaque2.2 Conexión eléctrica2.3 Encendido2.4 Conexión del sensor2.5 Inspección de la impresión

Capítulo 3 Menú del Sistema3.1 Menú del sistema3.2 Programación del paciente3.3 Configuración inicial3.4 Reactivación

3.4.1 Reactivación PANI3.4.2 Reactivación del evento de alarma3.4.3 Reactivación de la gráfica de tendencia3.4.4 Tabla auxiliar

3.5 Información del monitor3.6 Configuración del monitor

3.6.1 Programar tiempo3.6.2 Imprimir3.6.3 Marcar evento

3.7 Mantenimiento3.8 Función de cálculo del medicamento3.9 Función de demostración

Capítulo 4 Seguridad del paciente4.1 Generalidades4.2 Ambiente4.3 Requisitos para el suministro de energía4.4 Puesta a tierra del monitor4.5 Igualdad de la puesta a tierra del potencial eléctrico4.6 Condensación4.7 Interpretación de los símbolos usados en el monitor

Capítulo 5 Mantenimiento y limpieza5.1 Mantenimiento y verificación

6

999

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5.2 Limpieza general5.3 Aplicación del limpiador5.4 Desinfección y esterilización5.5 Desinfección

Capítulo 6 Alarma6.1 Introducción general a la alarma6.2 Propiedades de la alarma

6.2.1 Tipo de alarma6.2.1.1 Clasificación de las alarmas fisiológicas6.2.1.2 Niveles de alarma6.2.1.3 Sonido y luz desmontable6.2.1.4 Remover todo

6.3 Método del sistema de alarma6.3.1 Propiedades de luz y sonido6.3.2 Propiedades de carácter

6.4 Estado de alarma6.4.1 Introducción general al estado de alarma

6.5 Método de alarma6.5.1 Introducción general6.5.2 Alcance de la aplicación6.5.3 Aviso de alarma6.5.4 Eliminar el método.

6.6 Configuración de la alarma6.6.1 Contenido de la configuración de la alarma pública6.6.2 Configuración de la alarma para parámetros medidos6.6.3 Configuración de la alarma FC6.6.4 Configuración del sonido6.6.5 Apagado automático de la alarma6.6.6. Encendido por falla del sensor

6.7 Parámetros de alarma6.8 Medidas a tomar en caso de alarma

Capítulo 7 Información general de la impresora7.1 Información general de la impresora7.2 Capacidad de la impresión7.3 Tipo de impresión7.4 Registro de salida7.5 Requerimientos del papel de impresión7.6 Operación normal7.7 Pasos para cambiar el papel de la impresora7.8 Remover el papel atascado

Capítulo 8 Electrocardiograma y respiración (ECG/RESP)8.1 Introducción de monitoreo ECG

8.1.1 Definición de monitoreo ECG8.1.2 Precauciones

8.2 Método de operación8.2.1 Preparación8.2.2 Instalación de los electrodos de ECG8.2.3 Recomendaciones para la conexión de los electrodos ECG en paciente quirúrgicos8.2.4 Uso del dispositivo de 5 electrodos ECG

8.3 Menú ECG8.4 Monitoreo del segmento ST

8.4.1 Punto para el análisis del segmento ST8.4.2 Método de monitoreo ST

8.5 Análisis de Arritmia

53545454

555555555656565757575758585959606060606161616161626262

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8.5.1 Información de la alarma de arritmia8.6 Otras Programaciones8.7 Información de la alarma ECG8.8 Respirometría

8.8.1 Medición de la respiración8.8.2 Configuración del monitoreo de respiración8.8.3 Inspección del monitoreo RESP

8.9 Configuración del menú RESP8.10 Mantenimiento y Limpieza

Capítulo 9 Saturación de oxigeno en la sangre (SpO2)9.1 Instrucciones para el monitoreo de SpO2

9.1.1 Definición de monitoreo de SpO2.9.1.2 Principio de medición del parámetro pletismográfico SpO2

9.2 Monitoreo de SpO2 y pulso9.2.1 Método de operación para el monitoreo de SpO29.2.2 Colocación del sensor de SpO2

9.2.2.1 Sensor de SpO2 para adulto9.2.2.2 Sensor de SpO2 para recién nacido9.2.2.3. Colocación del sensor de SpO2 para recién nacido

9.3 Límites para el monitoreo de la medición de SpO2.9.4 Menú SpO29.5 Información de la alarma de SpO29.6 Mantenimiento y limpieza

Capítulo 10 Monitoreo PI (IBP)10.1 Introducción10.2 Precauciones para el monitoreo PI10.3 Procedimiento de monitoreo10.4 Menú PI (IBP)

10.4.1 Límite de alarma10.4.2 Ajuste de escala10.4.3 Expandir presión10.4.4 Otra programación

10.4.4.1 Configuración presión cero del transductor PI10.4.4.2 Calibración de presión cero del transductor PI

10.4.5 Calibración de la presión del monitor10.4.6 Por omisión

10.5 Información de alarmas y señales10.5.1 Mensajes de alarma

10.6 Limpieza y mantenimiento.10.6.1 Limpieza del transductor reusable de PI10.6.2 Esterilización

10.6.2.1 Esterilización con productos químicos líquidos10.6.2.2 Esterilización con gas

Capítulo 11 Medición de CO211.1 Generalidades11.2 Procedimiento de monitoreo11.3 Configuración de la medición de CO211.4 Menú de CO211.5 Otra programación11.6 Ajuste a cero11.7 Por omisión11.8 Información y señales de alarma11.9 Mantenimiento y limpieza

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Capítulo 12 Temperatura (TEMP)12.1 Instrucciones para el monitoreo de TEMP12.2 Menú TEMP12.3 Información de la alarma TEMP y señales12.4 Mantenimiento y limpieza

Capítulo 13. Presión arterial no invasiva (NIBP)13.1 Instrucciones para el monitoreo de PANI13.2 Medición de PANI13.3 Señales de operación13.4. Limites de medición13.5 Menú PANI13.6 Calibración de PANI13.7 Calibración del sensor de presión13.8 Prueba de fuga13.9 Mantenimiento y limpieza

Apéndice A: Especificaciones del producto

Apéndice B: Lista de accesorios y consumibles

Apéndice C: Guía de uso para el módulo de cardiotocografía monitor materno / fetal

Apéndice D: Lista de accesorios y consumibles para Zafiro con módulo de cardiotocografía

Apéndice E: Guía de uso para la estación central de monitoreo del monitor Zafiro

Apéndice F: Lista de accesorios y consumibles

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167



GENERALIDADES

1. Declaración de Responsabilidad

La garantía de éste equipo no cubre los daños provocados por mala instalación del equipo ni errores de

operación del mismo. La empresa no asume ninguna responsabilidad por daños accidentales provocados por

descuido al equipo ni daños inevitables.

La reproducción parcial o total de este documento implica una violación a las leyes mexicanas e internacionales

del derecho de autor. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción total o parcial de

cualquier parte de este manual, sin la autorización de la empresa por medio de fotocopia, fotografía ó traducción

a otros idiomas.

La empresa es responsable de la fiabilidad, seguridad y el desempeño del equipo en los siguientes casos:

ensamble, expansión, reajustes, mejoras en el desempeño y mantenimiento del equipo, siempre y cuando sea

realizado por personal autorizado por la empresa Waltvick, de México, S.A. de C.V. El equipo debe operarse

como se indica en este manual.

La empresa se reserva el derecho de hacer cambios en el contenido de este manual sin previo aviso.

Advertencia: La falta de un programa de mantenimiento al equipo en el Hospital o Unidades Médicas,

puede provocar daños en el desempeño del equipo y poner en peligro la vida del paciente.

2. Garantía de calidad.

2.1 Mantenimiento.

a) Servicio gratuito:Durante el periodo de garantía los cargos por mano de obra que se deriven por reparacion

del equipo no tendran costo para el cliente, salvo aquellos que involucre sustitucion de

partes y/o componentes.



b) Cargo por servicio:Se aplicara un cargo en las reparaciones de los equipos que estén fuera del alcance de la

aplicación del servicio de garantía de la empresa.

Durante el período de garantía, se aplica un cargo cuando el mantenimiento correctivo del

equipo es provocado por las siguientes razones: mal uso, sobrevoltaje y/o condiciones

ambientales. La empresa no asume ninguna responsabilidad en relación a los daños

directos, indirectos y finales ó retraso debido a las siguientes razones, incluyendo pero sin

limitarse a: mal uso, sustitución de componentes no autorizados por la empresa ó

mantenimiento realizado por personal ajeno a Waltvick de México, S.A. de C.V.

2.2 Devolución de las mercancías

En caso de que quiera regresar la mercancía, considere lo siguiente:

� Informe al departamento de ventas o servicio técnico de Waltvick, tenga a la mano el No. de serie

del equipo. Si el número de serie no es lo suficientemente claro, el producto será rechazado.

Describa claramente el modelo del equipo, el número de serie y cuáles son las razones para

regresar el equipo.

� Transporte, los usuarios deben pagar el flete del transporte para la devolución del equipo, en caso

de que el mantenimiento se realice en nuestra empresa.

3. Estructura del Equipo.

Este equipo es un monitor multiparamétrico de signos vitales de nombre “ZAFIRO®”, diseñado para su uso en

todo tipo de pacientes, puede utilizarse en: operaciones, recuperación de anestesia y salas de emergencia, para

monitorear los signos vitales de adultos, niños y recién nacidos.

El monitor se alimenta con una batería interna ó corriente alterna (CA), además está equipado con un asa para

facilitar su transporte. Dentro de los accesorios opcionales se incluyen kits para montaje a pared o kit de

traslado en carro soporte.



4. Condiciones ambientales y precauciones:

Este producto no es un equipo de terapia en el hogar.

Por favor, asegúrese de solicitar la reparación del equipo cuando presente alguna falla para evitar

daños en las personas y en el mismo equipo.

Mantenga el equipo alejado de equipos de resonancia magnética para evitar quemaduras en el

paciente causadas por corriente inductiva.

Mantenga el equipo alejado de de lugares de trabajo con gas anestésico inflamable u otro gas.

Mantenga el equipo alejado de lugares con radiación electromagnética, como por ejemplo, lugares

donde se utilicen celulares.

El mantenimiento debe ser realizado solo por técnicos autorizados por Waltvick de México, S.A. de

C.V.

Se establece como prohibido sustituir el cable de alimentación eléctrica. No conecte el cable de tres

pines de energía en enchufes de 2 polos; es extremadamente peligroso hacerlo.

Mantenga el equipo lejos del lecho del paciente durante la desfibrilación.

Calibre y asegúrese de que el equipo funcione normalmente antes de usarlo.

Revise que el cable de alimentación, conductos y todas las conexiones se encuentre bien sujetos,

para evitar que el paciente u otras personas se estrangulen durante el traslado.

Mantenga despejada la parte posterior del equipo para facilitar la eliminación del calor generado por el

mismo.

Desconecte la fuente de alimentación inmediatamente en caso de caída de líquidos sobre la cubierta

del equipo y póngase en contacto con el personal de mantenimiento de Waltvick de México, S.A. de

C.V.



CAPITULO 1 INTRODUCCIÓN GENERAL DEL EQUIPO

1.1 INTRODUCCIÓN

Lea todo el contenido del manual del usuario del monitor para tener un total entendimiento sobre el uso del

monitor.

Es importante que no deje de consultar al menos las secciones relacionadas con:

� introducción a la pantalla del equipo para mayor información.

� funciones clave, operación básica, comandos del equipo y métodos de operación.

� interface externa para su correcta operación.

� precauciones a tomar durante la recarga de la batería interna del equipo.

1.1.1 ADVERTENCIAS

El monitor multiparamétrico de signos vitales ZAFIRO® solo debe ser usado para monitoreo

clínico. Solo debe ser utilizado por doctores y enfermeras previamente capacitadas.

No abra la cubierta del equipo para evitar una descarga eléctrica. El mantenimiento y

actualización del equipo solo puede realizarlo personal capacitado y autorizado por Waltvick de

México, S.A. de C.V.

Mantenga el equipo fuera de lugares donde se utilicen substancias inflamables, como gas

anestésico para evitar explosiones.

El usuario debe comprobar que el equipo y sus componentes funcionan correctamente antes de

usarlo.

Para evitar demoras en el tratamiento médico, ajuste la alarma de acuerdo a cada paciente y

verifique que la alarma sonora funcione.

No utilice teléfonos celulares cerca del equipo. El campo magnético generado por teléfono celular

puede interferir con el funcionamiento del monitor.

Mantenga alejado del paciente, la mesa y el equipo durante la desfibrilación.

Durante el uso de este equipo junto con otros equipos eléctricos quirúrgicos, los usuarios

(doctores y enfermeras previamente capacitadas) deben verificar la seguridad del paciente

monitoreado.

Verifique el correcto deshechamiento del material de empaque conforme a las normas de control

de residuos, y mantenga el material de empaque lejos del alcance de los niños.

En caso de que la conexión a tierra del equipo sea dudosa, es recomendable que el equipo opere

haciendo uso de la batería interna.



1.1.2 FUNCIONES

Entre las características generales del monitor multiparamétrico microprocesado de signos vitales

ZAFIRO®, destacan su nuevo diseño, tamaño pequeño que permite que sea portátil, alimentación CA/CD; y

que además está equipado con una batería interna que facilita la comodidad de los pacientes en

movimiento.

Este monitor es adecuado para hospitales que requieren monitorear y medir los signos vitales de los

pacientes, como son: electrocardiograma, saturación de oxígeno arterial, frecuencia cardiaca / frecuencia

de pulso, presión arterial no invasiva (sistólica, diastólica y media), presión arterial invasiva (sistólica,

diastólica y media), respiración por impedancia, temperatura y la capnografía. Se recomienda para el

monitoreo en el lecho del paciente adulto, pediátrico y recién nacido. El usuario puede elegir entre

diferentes configuraciones de los parámetros a medir conforme a sus necesidades.

El monitor cuenta con las siguientes características:

� Peso: 4.5 kg (Pantalla de 12.1”), Peso de 4.8 Kg (Pantalla de 15”). Y Peso de 3.5 Kg (Pantalla de 7”).

� Pantalla de 12.1” (opción 15”) o bien pantalla de 7” (Para capnografo con oximetro) en todos los casos:

a color, amplio ángulo de visión, con alta luminosidad de tecnología LCD.

� Interface de operación de pantalla fácil y amigable. Todas las operaciones pueden realizarse con las

teclas y botones de la parte delantera (Ver sección de función de teclas) el equipo puede ser operado

tambien a traves de una pantalla sensible al tacto incorporada al monitor, esta tecnologia touch screen

es opcional y seleccionable a solicitud del usuario (Aplica costo adicional).

� Batería interna, sellada, recargable y de gran capacidad, que proporciona comodidad a los pacientes en

movimiento. Tiempo de recarga 4:30 hrs. Duración de la batería: 4 hrs. Pueden acoplarse hasta dos

modulos de batería en el caso de Zafiro® de 12.1” y de 15” para una duración de 6 hrs de respaldo.

� Reproducción y función de seguimiento de la onda a largo plazo y monitoreo de los datos registrados.

� Función de impresión de salida opcional, la alarma dispara la impresión.

� Doble alarma automática, con señales audibles y visibles.

� Sistema anti-desfibrilación, anti-interferencia cuando se utiliza un bisturí eléctrico.

� Pantalla ECG multicanal de sincronización completa.

� Condiciones de trabajo, transporte y almacenamiento:

Trabajo Transporte y Almacenamiento

Temperatura: 0 a 40 °C -20 a 60 °C

Humedad: ≤ 85% ≤ 93%

Altitud -500 a 4,600 m(-1,600 a 15,000 pies)

-500 a 13,100 m( -1,600 a 43,000 pies)

� Voltaje: 100 - 240 V cc, 50/60 Hz, 32 W. Pmáx : 70 VA. Fusibles: 3.0A

� Integra la función del modulo de medición de parámetros con una pantalla de salida de datos y

grabación.

� La batería interna proporciona movilidad al paciente.

� Cuenta con hasta 8 formas de onda y todos los datos de los parámetros monitoreados se muestran en

la pantalla de la interface con alta resolución. Tiene la opción de despliegue en cascada para ECG.



1.1.3 APARIENCIA

Vista FrontalLateral Izquierdo

Reverso

Lateral Derecho

Fig. 1-1 Monitor Multiparamétrico de Signos Vitales ZAFIRO®

(12)

(1)

(3) (4)

(2)

(5) (8)

(11)

(6) (7)(10)

(9)

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(14)(18)

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(22)

(26)(25)

(23)

(27)

(21)

(24)



Tabla 1.1 Descripción de la Apariencia

No. Descripción Observaciones

1Botón de encendido /

apagado (�)

Presione esta tecla y sostengala en esa posición por 2 segundos para encender

/ apagar el equipo.

2Indicador de corriente

(AC POWER)Esta luz se enciende cuando el equipo está conectado a la corriente eléctrica.

3 Indicador de BateríaEsta luz se enciende cuando el equipo trabaja con la batería o cuando se esta

cargando.

4 Silencio Si se presiona por 1 segundo desactiva la alarma sonora (de 1 a 3 min).

5 Alarma (ALARM)Si se presiona por más de un segundo, desactiva completamente la alarma

sonora de ECG y SpO2.

6 Congelar (FREEZE) Congela / descongela la pantalla para una mejor observación.

7 PANI (NIBP) Enciende / apaga la bomba de aire para inflar el brazalete para NIBP.

8 Imprimir (RECORD)Envía la señal para imprimir en tiempo real dos formas de onda previamente

definidas por el usuario.

9 MENUMuestra el “MENÚ DEL SISTEMA”, el cual se puede configurar utilizando la

perilla rotativa.

10 Perilla de control rotativa Mueve el cursor

11 PantallaMuestra la información del paciente, la forma de onda, la información del

sistema y área de parámetros. (Ver 1.3 Pantalla).

12 Indicador de alarma Parpadea en rojo cuando alguna de las alarmas se activa.

13Puerto para sensor de

temperatura (TEMP)Conexión para el sensor de temperatura auxiliar (TEMP).

14 Puerto para sensor SpO2 Conexión para el sensor de SpO2 (verde).

15 Puerto para sensor ECG Conexión para el sensor de ECG (negro).




16 Conexión de salida de aire Conexión del aire para inflar el brazalete de NIBP.

17Puerto para sensor CO2 ó

CardiotocografíaEste puerto tiene 2 opciones de conexión (amarillo): CO2 ó Cardiotocografía.

18 Puerto para sensor IBP Conexión para el sensor de IBP (azul).

19 Compartimiento de batería Puede contener 1 ó 2 baterías recargables.

20 Manija sujetadora Facilita el manejo del equipo durante el traslado de un paciente.

21 Salidas de aireMantenga despejada esta área, permite la salida aire caliente y evita que el

equipo se sobrecaliente.

22 VentiladorMantenga despejada esta área, permite la salida aire caliente y evita que el

equipo se sobrecaliente.

23 Bocina Altavoz coordinado con las acciones y eventos del monitor.

24 Portafusibles Utiliza 2 fusibles de φ5X20/2ª

25Conexión a corriente

eléctrica100 - 240 V cc, 50/60 Hz, 32 W

26 Conexión a tierra Para canalizar correintes de fuga.

27 Puerto de Red Puerto de red para conexión con otros equipos.

28 Impresora Imprime en papel térmico las formas de onda predefinidas por el usuario



1.1.4 ABREVIACIONES

Abreviación Definición

ECG Electrocardiograma (Electrocardiogram)

RESP Respiración (Respiration)

TEMP Temperatura (Temperature)

PANI / NIBP Presión Arterial No Invasiva (Non-Invasive Blood Pressure)

SPO2 Saturación de Oxígeno en la sangre (Blood oxygen saturation)

HR / FC Frecuencia Cardiaca (Heart Rate)

RR / FR Frecuencia de Pulso (Respiration Rate)

PR / FP Frecuencia de Pulso (Pulse Rate)

ART Presión Aortica (Aortic Pressure)

PA Presión de la Arteria Pulmonar (Pressure of Pulmonary Artery)

CVP Presión Venosa Central (Central Venous Pressure)

LAP Presión de la Aurícula Izquierda (Left Arterial Pressure)

RAP Presión de la Aurícula Derecha (Right Arterial Pressure)

ICP Presión Intracraneal (Intracranial Pressure)

P1 Canal 1 de Presión Asociada (Associated Pressure Channel 1)

P2 Canal 2 de Presión Asociada (Associated Pressure Channel 2)

CVA Perturbaciones Cardio-Respiratorias (Cardio Respiratory Disturbance)



1.2 BOTONES

Descripción Observaciones

Alarma (ALARM)

� Desactiva temporalmente la alarma sonora cuando se presiona por 1 segundo (MODO PAUSA).

En este modo se puede suspender la alarma hasta por 3 minutos (“1 minuto”, “2 minutos” y “3

minutos” son opcionales), el símbolo “ ” aparecerá en el área de información.

� Cuando se presiona por más de un segundo se desactiva completamente la alarma (MODO

MUDO) y el símbolo “ ” aparecerá en el área de información. Después de presionar

nuevamente, el sonido se reanudará y el símbolo " ” desaparecerá. En modo MUDO se

cierra permanentemente el sonido de la alarma causada por una falla en el ECG y/ó una falla en

el sensor de SpO2.

� Para volver a activar la alarma presione nuevamente por un segundo para regresar a MODO

PAUSA y más de 1 segundo para activar nuevamente la alarma sonora.

� Presione ésta tecla por más de un segundo para que aparezca la pantalla de sonido (como el

sonido de la alarma, ritmo cardiaco, el pulso y el teclado).

Atención:

La alarma puede sonar nuevamente pese a que este en el modo de suspendido o en elmodo silencio cuando se activa la alarma de otro parámetro.

Una vez que los valores regresen a los límites establecidos, el modo suspendido /modo silencio se activaran nuevamente.

La alarma se reanuda cuando existe un factor de alarma.

Principal (MAIN)� Cierra la ventana de cualquier menú que se encuentre activa, no importa cuál sea el nivel del

sistema, no importa la cantidad de tiempo se presione esta tecla, el sistema volverá a la interface

principal.

Congelar

(FREEZE)

� Presione esta tecla para entrar al estado de congelamiento (la pantalla permanece en la misma

posición para una mejor observación).

� Presione nuevamente ésta tecla y el sistema será descongelado y la pantalla regresara al estado

de monitoreo.

PANI (NIBP)� Presione esta tecla para inflar el brazalete para medir la presión arterial.

� Durante la medición, presione esta tecla para detener la medición y para desinflar el brazalete.

Imprimir (PRINT)� Presione esta tecla para comenzar la impresión en tiempo real de las formas de onda

preseleccionadas.




MENU

� Presione esta tecla para que aparezca el “MENÚ DEL SISTEMA”. El usuario puede configurar la

información en el menú del sistema y ejecutar la aplicación retroactiva utilizando la perilla

rotativa.

Perilla de controlrotativa

� Para ver la configuración de un elemento del menú, gire la perilla hacia la derecha ó la izquierda,

hasta posicionarse en el elemento deseado. Presione la perilla para entrar en el elemento.

� Gire la perilla para realizar los cambios en la configuración.

� Vuelva a presionar la perilla para salir de ese elemento.

� Esta perilla permite realizar todas las operaciones dentro de la pantalla principal, el menú del

sistema y el menú de parámetros.

1.3 PANTALLA

Este equipo está equipado con un LCD a color capaz de mostrar los parámetros del paciente, el recorrido

del parámetro de forma de onda y la información de la alarma, No. de cama del paciente, el estado del

monitor del paciente, hora, y otras indicaciones proporcionadas por el monitor del paciente al mismo

tiempo.

Fig. 1-2 Pantalla

(4)

(1 )

(2)

(3)



Tabla 1.2 Descripción de la Pantalla


1 Área de información del paciente Ver. 1.3.1

2 Área de forma de onda (gráficos) Ver 1.3.2

3 Área de información del sistema Ver 1.3.3

4 Área de Parámetros Ver 1.3.4

1.3.1 ÁREA DE INFORMACIÓN DEL PACIENTE

El área de información se localiza en la parte superior de la pantalla, en la que muestra el estado del

paciente. El significado del contenido del área de información se muestra a continuación:

Mensaje Significado

Cama No. � No. de Cama del paciente que se está monitoreando

Tipo de Paciente � Tipo de paciente que se está monitoreando. Ejemplo “ADL” = Adulto

“DEMO” � El equipo está funcionando en modelo de demostración

Indicador de Alarmadel paciente

� Indica el parámetro correspondiente a la alarma y el motivo de su activación.

� Este indicador no se enciende en el estado normal. En caso de que ocurra una alarma, elindicador de alarma parpadea o se mantiene encendido.

� El color del indicador representa el nivel de la alarma.

� Consulte el capítulo de “ALARMAS” para mayor información.

� Consulte los parámetros relevantes en los capítulos relacionados con alarmas y avisos.

� Ejemplo: “CO2 COMM STOP”.

� Ver el capítulo de alarmas para una programación más detallada.

Otros indicadores � Estos son mostrados en la pantalla y desaparecen junto con el estado de la pantalla.

� Alarma Modo Pausa.

� Este símbolo aparece después de presionar la tecla “ALARMA”después de un segundo, indica que el sonido de la alarma estaen pausa. El sonido se reanudara después de volver a presionarla tecla de “ALARMA” ó bien, cuando el tiempo de la alarmaexpire.



Mensaje Significado

� El tiempo de espera de la alarma puede ser de: 60, 120 ó 180segundos.

� Alarma Modo MUDO.

� Este símbolo se muestra después de que se presiona la tecla“ALARMA” más de un segundo, indicando que el sonido de laalarma ha sido desactivado y reemplaza al icono de “PAUSA” y“TIEMPO DE ALARMA”.

� El sistema de sonido se reanudara después de volver apresionar la tecla de “ALARMA” ó bien, cuando se active otraalarma.

� Presione brevemente para regresar al estado “PAUSA”.

�Suspender el Sonido de la Alarma. Esto indica que el sonidode la alarma está permanentemente suspendido hasta que elusuario cambie el ajuste del sonido de la alarma.

�Atención: Cuando se muestra este símbolo, no seescuchara ningún sonido. Es responsabilidad del usuarioprestar atención durante el uso de esta función.

Fecha del monitoreo � Día, mes, año. Ejemplo: “03-30-2011”

Hora del monitoreo � Hora, minuto, segundo. Ejemplo: “14:05:24”

1.3.2 ÁREA DE LA FORMA DE ONDA

En la configuración estándar se pueden mostrar hasta un máximo de 8 formas de onda en ésta área;

combinando el despliegue en cascada del ECG. La secuencia de la forma de onda es ajustable, de las

cuales, 2 ondas corresponden a electrocardiograma (ECG), 1 onda a saturación de oxígeno (SpO2), 2

ondas a PI (BIP) y 2 ondas a respiración (Resp, CO2). El nombre de cada forma de onda se muestra en el

lado superior izquierdo de cada una.

El electrocardiograma puede seleccionarse de acuerdo a las necesidades del usuario. Incrementando el

canal y filtrando el método de ECG puede ser mostrada cada forma de onda. Existe una escala de 1 mV

del lado izquierdo de la forma de onda de ECG. Mientras se visualiza el menú, se muestra la posición fija

del centro de la zona de la forma de onda que cubre parte del área de la forma de onda temporalmente. El

máximo de ondas mostradas en la pantalla de ECG es de 6. La interface original se reanudará al salir del

menú.

La forma de onda se actualizará cada segundo. Consulte la configuración para el ajuste de parámetros

para la actualización de la forma de onda.



1.3.3 ÁREA DE INFORMACIÓN DEL SISTEMA

El área de información se localiza en la parte inferior de la pantalla, en la que muestra el estado del equipo.

El significado del contenido del área de información se muestra a continuación:

Mensaje Significado

Mensajes de alerta del

sistema

� Estos mensajes son utilizados por el personal de mantenimiento de Waltvick de

México, S.A. de C.V.

� Ejemplo: “Alarm stumm geschaltet!”

“DEMO” � El equipo está funcionando en modelo de demostración

CONGELAR� Congela el desplazamiento de la forma de onda en la pantalla, “CONGELAR” se

mostrará en la parte inferior de la pantalla. El movimiento de la onda se reanudara

después de volver a presionar la tecla de “CONGELAR”.

� Indica si el equipo está ó no conectado a la red.

�Muestra el nivel de carga restante de la batería, la cual tiene 5 grados y se actualiza

cada segundo.

Fecha del monitoreo � Día, mes, año. Ejemplo: “03-30-2011”

Hora del monitoreo � Hora, minuto, segundo. Ejemplo: “14:05:24”

1.3.4 ÁREA DE INFORMACIÓN DE PARAMÉTROS

El área de parámetros se localiza en el lado derecho de la forma de onda. Los parámetros que aparecen

en ésta área son:

Parámetro Significado

EGC� HR/FC ó PR/FP (latido/minuto)� Resultado del análisis del segmento ST: ST1, ST2 para P1 y P2 (mV)� PVCs

SpO2� Saturación del oxígeno arterial (%)� PR/FP (latido/minuto)

PI (IBP) � Presión invasiva o IBP en ingles

RESP � Respiración

TEMP � Temperatura (°C ó °F)

PANI (NIBP) � En la secuencia de izquierda a derecha se encuentran la presión arterial sistólica,presión arterial media y la presión arterial diastólica (mm Hg ó kPa).



1.3.5 PANTALLA DE DESEMPEÑO DE OPERACIÓN A TRAVÉS DE LA PERILLA

Se llama cursor al símbolo del rectángulo (�) que se mueve a lo largo de la pantalla cuando se gira la

perilla. Primero se debe posicionar el cursor en el área de la forma de onda, presionar la perilla y cambiar

la configuración actual. Cuando el cursor se encuentra en el área de parámetros, el usuario puede abrir el

menú de parámetros relevantes y configurar la información relevante de los parámetros.

Método de operación:

� Posicionar el cursor en la operación a realizar.

� Presione la perilla

� El sistema mostrara una de las siguientes opciones:

� Aparecerá el menú o ventana de medición en la pantalla. O el menú será sustituido con uno

nuevo.

� El cursor con base se convierte en un marco sin base, esto indica que el contenido en el marco

puede ser cambiado durante la rotación de la perilla.

� El símbolo “�” se muestra en este lugar indicando que se ha seleccionado esta opción.

� Ejecuta inmediatamente la función seleccionada.

1.4 BATERIA INTERNA RECARGABLE.

El monitor multiparamétrico de signos vitales ZAFIRO® está equipado con una batería interna recargable.

Cuando se suministra corriente alterna (CA), la batería se recarga automáticamente y la recarga se detiene

hasta que se carga por completo.

Cuando el monitor el alimentado con la batería, suena la alarma cuando la batería esta baja. Cuando la carga

de la batería se agota, el sonido de la alarma será continuo y aparecerá el símbolo de “BATERÍA MUY BAJA” en

el área de información del sistema. En ese momento, se requiere se conecte inmediatamente el equipo a la

alimentación de corriente continua para recargar la batería. Si el equipo permanece alimentado a la batería, la

alarma se encenderá aproximadamente 5 minutos antes de que se termine la batería y el monitor

automáticamente se apagara.

� Dimensiones:- Largo: 7 cm- Ancho: 4.6 cm- Altura: 9.8 cm- Altura total: 10.3 cm

� Voltaje: 11,1 Vcc



CAPITULO 2 INSTALACION DEL MONITOR

2.1 INSPECCIÓN DEL EMPAQUE

� Saque con cuidado el monitor y los accesorios de la caja del empaque.

� Conserve en buenas condiciones el material de empaque para futuro almacenaje y transportación.

� Verifique los accesorios de acuerdo a la lista de empaque.

� Verifique que no existan daños mecánicos, y las conexiones de todos los cables y accesorios.

2.2 CONEXIÓN ELÉCTRICA

Siga los siguientes pasos para conectar el cable de corriente eléctrica:

� Asegúrese de que la corriente cumple con las especificaciones de: 100-240 Vcc, 50/60 Hz, 32 W.

� Utilice el cable de alimentación grado médico que acompaña al equipo.

� Inserte el cable de alimentación en la interface del monitor y conecte el otro extremo del cable a la toma

de corriente de 3 hilos con conexión a tierra.

� Atención: Asegúrese de conectar el cable de alimentación al socket especial del hospital(conectado a tierra), ya que en caso de no hacerlo puede dañar el equipo.

� La batería puede estar descargada después del transporte o almacenamiento del monitor, por lo que es

necesario recargarla. Por lo anterior, el monitor no puede funcionar normalmente con una cantidad

mínima de carga de la batería, así pues será necesario conectar el equipo a la corriente eléctrica.

2.3 ENCENDIDO

Cuando el equipo se encuentra encendido, el sistema realizar una auto verificación electrónica y neumática y en

caso de ser exitosa, después de 5 segundos entrara en la pantalla principal de monitoreo. En este momento, el

equipo estará listo para ser utilizado.

Precaución:Si encuentra daños en arranque del equipo, y el error es recurrente, no utilice el monitor.Contacte inmediatamente al servicio técnico de Waltvick de México, S.A. de C.V. No intenterepararlo usted ya que anulará la garantía del equipo.



� Si el sistema encuentra un error vital durante la auto verificación, el sistema emitirá una alarma.

� Verifique que la función del monitoreo esté disponible, para asegurar el funcionamiento normal del monitor.

� Después de usar el equipo con la batería, es necesario recargarla después de cierto tiempo de uso para

asegurar que la reserva de batería sea suficiente.

� Reinicie el equipo después de un minuto cuando el equipo se hay apagado por falta de batería.

2.4 CONEXIÓN DEL SENSOR

� Conecte el sensor requerido al monitor y al paciente a ser monitoreado.

AtenciónConsulte los capítulos relacionados con la correcta conexión y requisitos del sensor.

2.5 INSPECCIÓN DE LA IMPRESIÓN

El monitor del paciente se encuentra equipado con una impresora del lado izquierdo del equipo, verifique si

cuenta con suficiente papel.



CAPITULO 3 MENÚ DEL SISTEMA

3.1 MENU DEL SISTEMA

El monitor cuenta con una configuración flexible. El contenido del monitoreo y la velocidad de escaneo de la

forma de onda de acuerdo a las necesidades del usuario. Después de presionar la tecla de “MENÚ” que está en

la parte delantera, aparecerá la siguiente pantalla y podrán realizarla las siguientes operaciones.

MENU

PROG. PACIENTE >> CONF. MONITOR >>

POR OMISION >> MTO >>

REACT. >> CALC. MEDIC. >>

INFO >> DEMO >>

SALIR

Fig. 3-1 Menú del Sistema


PROG. PACIENTE � Programación del paciente.

POR OMISIÓN � Configuración inicial del sistema.

RACT. � Recuperación de lecturas de parámetros.

INFO. � Información del monitor.

CONF. MONITOR � Configuración del monitor.

MTO. � Mantenimiento del monitor (uso exclusivo de Waltvick de México, S.A. de C.V.)

CALC. MEDIC. � Cálculo de medicamento

DEMO � Función de demostración (uso exclusivo de Waltvick de México, S.A. de C.V.)

SALIR � Sirve para salir de la pantalla del menú.



3.2 PROGRAMACIÓN DEL PACIENTE

Seleccione “PROGRAMACIÓN DEL PACIENTE” en el menú del sistema, el menú se muestra en la figura 3-2

PROG. PACIENTE

CAMA No. 3 �

SEXO H �

PACIENTE ADU �

RITMO ENC. �

NUEVO PACIENTE

SALIR

Figura 3-2 Programación del paciente


Cama No. � No.de Cama del Paciente, rango de 1 a 200 (opcional)

Sexo � Sexo del paciente: Hombre / Mujer

Paciente � Tipo de paciente: Adulto, Pediátrico, Neonatal

Ritmo � Encendido / Apagado

El paciente puede o no tener marcapasos. En caso afirmativo, seleccione ENCENDIDO, y

aparecerá una fila de puntos en el área donde se forma la onda del ECG.

Nuevo Paciente � Para monitorear a un nuevo paciente, pero sin borrar los datos del paciente anterior.

En este menú el usuario puede seleccionar la opción de “ACTUALIZAR PACIENTE” seleccionando “SI” en el cuadro de

dialogo “CONFIRMAR ACTUALIZAR PACIENTE” para determinar si desea borrar los datos. Como se muestra en la figura

3-3:

CONFIRMAR ACTUALIZAR PACIENTE

Todos los datos actualesSerán borrados. SI?

NO SI

Fig. 3-3 Confirmar actualización del paciente

� Seleccione “SI” para borrar toda la información del seguimiento del paciente y salir del menú.

� Seleccione “NO” para guardar la información del paciente y salir del menú.

Atención:Si selecciona “SI” se borrarán toda la información del paciente monitoreado.



3.3 CONFIGURACIÓN INICIAL (POR OMISIÓN)

MENU




INFO >> DEMO >>

SALIR


El usuario puede actualizar la configuración del sistema como configuración inicial. En ese momento, el sistema

guarda automáticamente las últimas modificaciones en la configuración del sistema, ECG principal, aumenta y

filtra el contenido de acuerdo a la configuración inicial utilizada de acuerdo al tipo de paciente, y de la caja de

diálogo mostrada en la figura 3-4:

POR OMISION

SELECCI. CONFIGURACION DE FABRICA ADLLa configuración anterior se perderá

NO SI

Fig. 3-4 Menú de Configuración Inicial

� Seleccione “SI” para guardar la configuración del paciente actual y utilizarla como configuración inicial.

� Seleccione “NO” para borrar los datos de la operación actual. El sistema conservará la configuración

original sin cambios.

3.4 REACTIVACIÓN

MENU




INFO >> DEMO >>

SALIR




La función “REACTIVACIÓN” del menú del sistema, nos sirve para recuperar el historial de datos. El menú

mostrara la siguiente ventana:

REACTIVAR

REACT. PANI >>

REACT. ALRM >>

TEND. GRAFICA >>

TABLEAUX >>

SALIR

Fig. 3-5 Menú de Reactivación

3.4.1 REACTIVACIÓN DE PANI (NIBP):

Cuando seleccione “REACTIVAR PANI (NIBP)” en el menú del sistema, se mostraran las últimas 3

lecturas de NIBP indicando los valores obtenidos así como fecha y hora.

REACT. PANI

NE NM ND TIEMPO

1. 108 84 70 12-01-2011 15:13:58

NUM: 1 UNIDAD mm Hg � ARR-ABJO REC

SALIR

Fig. 3-6 Menú Reactivación de PANI (NIBP)


UNIDAD � mm Hg, kPa

ARR-ABJO� Permite avanzar ó retroceder las lecturas a través del tiempo, en la tabla aparecen los

símbolos “�” y “�”.



Los datos son almacenados secuencialmente con respecto al tiempo, a partir de la última lectura. Cada

pantalla puede mostrar hasta 10 lecturas de datos medidos. Seleccione “ARRIBA / ABAJO” para cambiar

la página y ver más lecturas. En esta opción el monitor puede mostrar los últimos 400 datos medidos de

NIBP.

3.4.2 REACTIVACIÓN DEL EVENTO DE ALARMA

Esta opción permite que el ventilador muestre los eventos de alarma ocurridos en un periodo determinado

de tiempo desde el inicio del monitoreo y hasta lo establercido por el usuario.

REACTIVAR

REACT. PANI >>

REACT. ALRM >>

TEND. GRAFICA >>

TABLEAUX >>

SALIR


Dentro del menu de reactivar alarma, se encuentran las opciones para establecer los rangos de alarmas

que se han activado y que el usuario desea que se muestren en pantalla. Se encuentra tambien la opción

de “TODO” para llamar a todas las alarmas activadas a mostrarse y la opción “REACTIVAR ALARMA”que confirmara los rangos establecidos por el usuario para el muestreo y el equipo entonces desplegara la

informacion solicitada en pantalla.

CONDICION PARA ACTV. ALRM.

TIEMPO ACTIVO DE ALRM.

INICIO 2011 � - 3 � - 24 � 9 � : 47 �

FIN

2011 � - 3 � - 24 � 10 � : 59�

ACTIVAR EV. ALRM. TODO �

REACT. ALRM �

SALIR

Fig. 3.7 Menú de Reactivación de Evento de Alarma



Las opciones de alarma que pueden ser llamadas a mostrarse en pantalla son:


INICIO � Inicio del evento: año, mes, día, hora, minuto

FIN � Fin del evento: año, mes, día, hora, minuto

ACTIVAR EV. ALRM.

� Todo

� ECG

� SpO2

� PANI (NIBP)

� PI (IBP)

� RESP

� TEMP

� CO2

� FC_Max>180FC_Min<60

� SpO2<90%

� PI_H>200 mmHg

� PI_L<40mmHg

� FR_Max>40

� FR_Min<10

� TEMP_H>40°C

� TEMP_L<34°C

REACT. ALRM � Muestra la informacion como se ejemplifica en las siguientes pantallas (Fig. 3-8):

ACTIVAR ALARMA

TIEMPO TRANS: 03-24-2011 09:47 03-24-2011 11:29

TIPO EVENTO: TODO

** PR: 60 TIME: 03-24-1007 10:07 No: 1 DE 2PR: 60 FC: 60

PANI <mmHg> S: 120 M: 90 D: 80 03-24 09:49:19PI1 <mmHg> S: 120 M: 93 D: 80PI2 <mmHg> S: --- M: 12 D: ---SPO2: 98 T1: 37.7C T2: 0.0 C TD: 0.5 C

SPO2

-3 -2 -1 0 1

ECG CANAL II

-3 -2 -1 0 1

ARR-ABJO L-DERECHA REC

SALIR

Fig. 3-8 Activar alarma



ACTIVAR ALARMA

TIEMPO TRANS: 03-24-2011 09:47 03-24-2011 11:29

TIPO EVENTO: TODO

** DIA 80 TIME: 03-24-1007 10:07 No: 2 DE 2

PANI <mmHg> S: 120 M: 90 D: 80 03-24 09:49:19

PR: 60 SpO2: 98 FR: 20

ECG CANAL II

-3 -2 -1 0 1

SPO2

-3-2

-1 0 1


SALIR

Fig. 3-8 Activar alarma (Abajo)

ACTIVAR ALARMA

TIEMPO TRANS: 03-24-2011 09:47 03-24-2011 11:29

TIPO EVENTO: TODO

** PR: 60 TIME: 03-24-1007 10:07 No: 1 DE 2PR: 60 FC: 60

PANI <mmHg> S: 120 M: 90 D: 80 03-24 09:49:19PI1 <mmHg> S: 120 M: 93 D: 80PI2 <mmHg> S: --- M: 12 D: ---SPO2: 98 T1: 37.7C T2: 0.0 C TD: 0.5 C

SPO2

2 3 4

ECG CANAL II

2 3 4


SALIR

Fig. 3-8 Activar alarma (Derecha)



ACTIVAR ALARMA

TIEMPO TRANS: 03-24-2011 09:47 03-24-2011 11:29

TIPO EVENTO: TODO

** DIA 80 TIME: 03-24-1007 10:07 No: 2 DE 2

PANI <mmHg> S: 120 M: 90 D: 80 03-24 09:49:19

PR: 60 SpO2: 98 FR: 20ECG CANAL II

2 3 4

SPO2

2 3 4


SALIR

Fig. 3-8 Activar alarma (Derecha y abajo)


ARR-ABJO � Permite avanzar ó retroceder la gráfica en forma vertical.

L-DERECHA � Permite avanzar o retroceder en forma horizontal.

3.4.3 REACTIVACIÓN DE LA GRÁFICA DE TENDENCIA

REACTIVAR

REACT. PANI >>

REACT. ALRM >>

TEND. GRAFICA >>

TABLEAUX >>

SALIR

Fig. 3.5 Menú de Reactivación

Cuando Seleccione “TEND. GRÁFICA” (gráfica de tendencia) en el menú de “REACTIVACIÓN”, aparecerá

la siguiente ventana:



TENDENCIA GRAFICA

03-24-2011 13:48:16

BPM

100

80

60

40

20

0

13:42:16 13:44:16 13:46:16 13:48:16h:min:s

FC: 60 ST1: 0.00 SpO2: 98 SIS: ---

SIS: 120

FR: 20 ST2: -.-- PR: 60 NM: ---

IM: 93PVCs: --- DIA: -

--

DIA: 80

<mmHg>

<mmHg>

PARA1 FC � RESOLUCION: 1S �

L-DERECHA ESCALA CURSOR REC

SALIR

Fig. 3-9 Menú Gráfica de Tendencia


PARA1

� Permite seleccionar cualquiera de los siguientes parámetros:

� FC

� PVCs

� ST

� SPO2

� PR

� PANI (NPBI)

� PI1 (PBI1)

� P12 (PBI2)

� FR

� TEMP

� CO2

� INSP

� AWRR

RESOLUCION � 1s, 5s, 1min, 5min, 10 min

� Seleccione 1 ó 5 segundos si desea observar una hora de tendencia.

� Seleccione 1, 5 ó 10 minutos si desea observar la tendencia de hasta 96 horas.

L-DERECHA � Permite desplazar la escala horizontal hacia la derecha ó izquierda para ver las lecturas

completas.

� Los símbolos “�”, “�” indican hacia donde se puede desplazar la escala horizontal.

ESCALA � Permite modificar la escala del eje vertical del la gráfica para una mejor observación de cada

parámetro (ver Tabla 3.1).

� La proporción de la curva de tendencias cambiara en la misma proporción.

� �

�



Descripción Observaciones� El valor más alto de la coordenada se representa como el valor máximo.

CURSOR � Permite mover el cursor (“�”) a través de la gráfica de tendencia.

� El eje vertical indica el valor medido, mientras que el eje horizontal se indica el tiempo medido.

� La posición del valor medido se indica con “�” y se mostrara en la parte inferior de la gráfica y

el tiempo correspondiente se mostrara en la parte superior de la pantalla.

� Con la excepción del valor de NIBP, las otras tendencias se mostraran en forma de curvas

continuas.

� En la tendencia de NIBP, “S” representa la presión arterial sistólica, “D” representa la presión

arterial Diastólica, “M” representa la presión arterial media.

Tabla 3.1 Parámetros y escalas de visualización.

Parámetro FC PVCs ST SpO2 PR/FP PANI

Escalas(Rango

/Intervalo)

0 a 60, I=12 0 a 5,I=1 -0.5 a 5, I=0.2 0 a 40, I=8 0 a 60, I=12 0 a 20, I=4

0 a 80, I=16 0 a 10, I=2 -1.0 a 1.0, I=0.4 0 a 60, I= 12 0 a 80, I=16 0 a 40, I=8

0 a 100, I=20 0 a 20, I=4 -1.5 a 1.5, I=0.6 0 a 70, I=14 0 a 100, I=100 0 a 60, I=12

0 a 150, I=30 0 a 30, I=6 -2.0 a 2.0, I=0.8 0 a 80, I= 16 0 a 140, I=28 0 a 100, I=20

0 a 200, I=40 0 a 40, I=8 -2.5 a 2.5, I=1 0 a 85, I=17 0 a 180, I=36 0 a 150, I=30

0 a 250, I=50 0 a 50,I=10 -3.0 a 3.0, I= 1.2 0 a 90, I=18 0 a 200, I=40 0 a 200, I=40

0 a 300, I=60 0 a 60, I=12 -3.5 a 3.5, I=1.4 0 a 100, I=20 0 a 250, I=50 0 a 250, I=50

0 a 350, I=70 0 a 80,I=16 -4 a 4.00, I=1.6 0 a 120, I= 24 0 a 300, I=60 0 a 300, I=60

Unidad BPM / min mV % BPM mmHg

Parámetro PI1, PI2 FR TEMP CO2, INS AWRR

Escalas(Rango

,Intervalo)

-10 a 20, I=6 0 a 10, I=2 0 a 30, I=6 0 a 10, I=2 0 a 10, I=2

-10 a 40, I=10 0 a 20, I=4 0 a 32, I=6.4 0 a 20, I=4 0 a 20, I=4

-10 a 60, I=14 0 a 25, I=5 0 a 34, I=6.8 0 a 40, I=8 0 a 25, I=5

-10 a 100, I=22 0 a 30, I=6 0 a 35, I=7 0 a 60, I=12 0 a 30, I=6

-10 a 150, I=32 0 a 50, I=10 0 a 36, I=7.2 0 a 80, I=16 0 a 50, I=10

-10 a 200, I=42 0 a 80, I=16 0 a 38, I=7.6 0 a 100, I=20 0 a 100, I=20

-10 a 250, I=52 0 a 110, I=22 0 a 40, I=8 0 a 120, I=24 0 a 200, I=40

-10 a 300, I=62 0 a 150, I=30 0 a 45, I=9 0 a 150, I=30 0 a 300, I= 60

Unidad mmHg RPM °C MMHG RPM



Ejemplo de operación:

Para observar la gráfica de tendencia del PANI (NIBP) durante la última hora:

� Presione la tecla de “MENU” que está en la parte delantera del equipo, en la pantalla aparecerá el menú

del sistema.

� Seleccione “REACTIVAR” en el menú, y después selecciones “TEND. GRÁFICA”.

� Seleccione el parámetro: gire la perilla hasta la opción de “PARA1” hasta que aparezca “PANI” (NIBP).

� Seleccione “1 s” ó “5 s” en la opción “RESOLUCIÓN”.

� Selecciones “L-DERECHA”, gire la perilla hasta observar los cambios en la grafica de tendencia y los

cambios en la curva de tendencia.

� Detenga por un periodo de tiempo que permita la observación cuidadosa. Si no hay una proporción

inadecuada en el eje vertical, por ejemplo, el valor de la tendencia parcial es mayor que el valor máximo

del eje vertical. Seleccione “ESCALA” para ajustar la amplitud del eje vertical;

� Para conocer el valor medido en un determinado momento, seleccione “CURSOR” y mueva el cursor a

este lugar. El tiempo se mostrara en la parte superior del valor medido se mostrara en la parte inferior;

� Presione la tecla de “SALIR” para salir de la observación de la gráfica de tendencia.

3.4.4 TABLA AUXILIARREACTIVAR

REACT. PANI >>

REACT. ALRM >>

TEND. GRAFICA >>

TABLEAUX >>

SALIR


Esta tabla nos muestra el resumen de tendencias para las últimas 96 horas puede mostrarse con una

resolución de: 1 minuto, 5 minutos, 10 minutos, 30 minutos y 60 minutos.

Después de seleccionar “TABLEAUX” en el menú del “REACTIVAR”, aparecerá la siguiente tabla en la

pantalla:



TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT FC PVCs� <BPM> < /min>

<24> 14:45 60 - -<24> 14:44 60 - -<24> 14:43 60 - -<24> 14:42 60 - -<24> 14:41 60 - -<24> 14:40 60 - -<24> 14:39 60 - -<24> 14:38 60 - -<24> 14:37 60 - -<24> 14:36 60 - -<24> 14:35 60 - -<24> 14:34 60 - -

�

RESOLUCION 1 min � ARR-ABJO L-DERECHA REC

SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (FC, PVCs)


TIEMPO� El tiempo correspondiente para cada grupo de datos de tendencia se muestra en el extremo

izquierdo de la línea. Los que están entre corchetes (“<, >”) son las fechas.

EVENTO

� En la columna de evento están los eventos correspondientes al momento de la hora señalada.

Los parámetros en la tabla de tendencias se clasifican 8 grupos :

� FC, PVC

� ST1, ST2

� SPO2, PR

� PANI (NIBP) S/M/D

� PI1, PI2

� FR

� T1, T2, TD

� CO2, INS, AWRR

� La pantalla de datos de la tendencia de NIBP tiene la particularidad de que excepto para el

valor medido, el tiempo de medición del NIBP también se mostrara bajo “el punto de medición”.

Si hay mas valores medidos, solo se mostrara un grupo en la pantalla.

� Mientras tanto, el símbolo de “*” se mostrara en la posición de “MAS”, esto significa que hay

dos o más tiempos de resultados medidos.

RESOLUCION

� Permite ajustar el tiempo por períodos de 1 min, 5 min, 10 min, 30 min ó 60 min .

� Seleccione 1 ó 5 segundos si desea observar una hora de tendencia.

� Seleccione 1, 5 ó 10 minutos si desea observar la tendencia de 96 horas.

ARR-ABJO� Permite avanzar ó retroceder las lecturas a través del tiempo, en la tabla aparecen los

símbolos “�” y “�”.

L-DERECHA� Permite avanzar o retroceder las páginas correspondientes a otros parámetros.

� Ésta opción permite ver todos los parámetros de los 8 grupos.



TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT ST1 ST2� <mV> <mV>

<24> 14:45 0.00 - - . - -<24> 14:44 0.00 - - . - -<24> 14:43 0.00 - - . - -<24> 14:42 0.00 - - . - -<24> 14:41 0.00 - - . - -<24> 14:40 0.00 - - . - -<24> 14:39 0.00 - - . - -<24> 14:38 0.00 - - . - -<24> 14:37 0.00 - - . - -<24> 14:36 0.00 - - . - -<24> 14:35 0.00 - - . - -<24> 14:34 0.00 - - . - -

�


SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (ST1, ST2)

TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT SpO2 PR� < % > <BPM>

<24> 14:45 98 60<24> 14:44 98 60<24> 14:43 98 60<24> 14:42 98 60<24> 14:41 98 60<24> 14:40 98 60<24> 14:39 98 60<24> 14:38 98 60<24> 14:37 98 60<24> 14:36 98 60<24> 14:35 98 60<24> 14:34 98 60

�


SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (SPO2, PR)



TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT PANI < S / M / D >SpO2

PR

VER. AT MAS� < mmHg>

<24> 14:45 - - - / - - - / - - -<24> 14:44 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:43 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:42 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:41 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:40 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:39 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:38 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:37 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

/

-

-

-

<24> 14:36 - - - / - - - / - - - -

-

-

/

-

-

-

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-

-

-

<24> 14:35 - - - / - - - / - - - -

-

-

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-

-

-

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-

-

-

<24> 14:34 - - - / - - - / - - - -

-

-

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-

-

-

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-

-

-

�


SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (PANI / NIBP)

TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT PI1 < S / M / D > PI2 < S / M / D >� < mmHg> < mmHg>

<24> 14:45 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - -<24> 14:44 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

-

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-

-

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-

-

<24> 14:43 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

-

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-

-

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-

-

-

<24> 14:42 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

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-

-

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-

-

-

<24> 14:41 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

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-

-

-

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-

-

<24> 14:40 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

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-

<24> 14:39 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

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-

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-

<24> 14:38 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

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-

<24> 14:37 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

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-

<24> 14:36 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

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<24> 14:35 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

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-

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-

-

<24> 14:34 - - - / - - - / - - - - - - / - - - / - - - -

-

-

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-

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-

/

-

-

-

�


SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (PI1, PI2 / IBP)



TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT FR� <BPM>

<24> 14:45 - -<24> 14:44 - -<24> 14:43 20<24> 14:42 20<24> 14:41 20<24> 14:40 20<24> 14:39 20<24> 14:38 20<24> 14:37 - -<24> 14:36 - -<24> 14:35 - -<24> 14:34 - -

�


SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (FR)

TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT T1 T2 TD� < °C > < °C > < °C >

<24> 14:45 - - . - - - . - - - . --<24> 14:44 - - . - - - . - - - . -<24> 14:43 37.7 37.2 0.5<24> 14:42 37.7 37.2 0.5<24> 14:41 37.7 37.2 0.5<24> 14:40 37.7 37.2 0.5<24> 14:39 37.7 37.2 0.5<24> 14:38 37.7 37.2 0.5<24> 14:37 - - . - - - . - - - - . -<24> 14:36 - - . - - - . - - - - . -<24> 14:35 - - . - - - . - - - - . -<24> 14:34 - - . - - - . - - - - . -

�


SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (T1, T2, TD)



TENDENCIA EN TABLAS

TIEMPO EVENT CO2 INS AWRR� < mmHg> < mmHg> < RPM>

<24> 14:45 - - - - - - - - -<24> 14:44 - - - - - - - - -<24> 14:43 28 2 24<24> 14:42 28 2 24<24> 14:41 28 2 24<24> 14:40 28 2 24<24> 14:39 28 2 24<24> 14:38 28 2 24<24> 14:37 - - . - - - . - - - - . -<24> 14:36 - - . - - - . - - - - . -<24> 14:35 - - . - - - . - - - - . -<24> 14:34 - - . - - - . - - - - . -

�


SALIR

Fig. 3.10 Tabla de tendencias (CO2, INS, AWRR)

Ejemplo de operación:

Observación de la tabla de tendencias de NIBP:

� Presione la tecla “MENU” en el panel de control en la parte frontal del monitor.

� Seleccione en el menú la opción de “REACT”.

� Seleccione en el menú la opción de “TABLEAUX”.

� Seleccione el parámetro: seleccione “L-DERECHA”, gire la perilla hasta que aparezca PANI (NIBP) en la

ventana.

� Seleccione “RESOLUCION” y seleccione el intervalo de tiempo deseado.

� Seleccione “ARR-BJO”, gire la perilla y observe el dato de la tendencia de PANI (NIBP) en diferentes tiempos.

� Presione la tecla “SALIR” para salir de la tabla de tendencias.

3.5 INFORMACION DEL MONITOR

MENU




INFO >> DEMO >>

SALIR




La “INFO” puede ser seleccionada en la pantalla de “MENU”, y se muestra en la siguiente figura:

INFORMACIÓN DEL MONITOR

Versión V2.2

Copyright© LTD

Compilación: Mar 10 2011

Versión PM: 1.2

Monitor IP 192.168.0.230

CONFIGURACIÓN LISTA EQUIPO >>

SALIR

Figura 3-11 Información del Monitor

Seleccione “CONFIGURACIÓN LISTA EQUIPO” para ver la configuración del equipo, como se muestra en lafigura 3-12:

CONF. LISTA EQUIPO

� TENDENCIA DINAMICA MODULO

� OXY CRG � ECG

MONIT. DEF � RESP

DESPLIEG. ONDA. � TEMP

� LIMITE DE ALARMA P. � SpO2

� CALC. MEDICAMENTO Y DOSIS � PANI

� ANALISIS ARRITMIA Y ST � PI

� CABLE DE ECG - 5 DERIVACIONES

� VER MULTIDERIVACIONES ECG

VER PANI EN LA LISTA

ALMACENAR DATOS AL APGR � IMPRIMIR

SALIR

Fig. 3-12 Configuración del Monitor

3.6 CONFIGURACIÓN DEL MONITOR

MENU




INFO >> DEMO >>

SALIR




Seleccione “CONF. MONITOR” en el menú del sistema, el menú que aparece en la pantalla se muestra en la figura 3-13:

PROG. DE MONITOR

LECT. DE MASC.>> ESTANDAR �

LIM. ALRM APG. �

TIEM IMPR ALRM 8 s �

TIEM PAUSA ALRM 1 MIN �

TIPO ALRM PARA LIBERAR �

SONIDO ALRM 0 �

VOLUMEN APG. �

PROG. TIEMPO >> IMPRIMIR >>

MARCAR EVENTO

SALIR



LECT. DE MASC.Estándar Pantalla de Tendencia

Pantalla de OxiCRG Pantalla Grande




LIM. ALRM

� Encendido / Apagado

� Cuando selecciona “ENCENDIDO”, el valor límite de la alarma se muestra en la pantalla de

datos en el área de parámetros.

� Cuando se selecciona el estado de “APAGADO”, el límite de la alarma no será mostrado.

TIEM IMPR ALRM � Tiempo de impresión de alarma: 8, 16 y 32 segundos.

TIEMP PAUSA ALRM� Tiempo pausa de alarma: 1, 2 y 3 min.

� Durante éste periodo de tiempo, el sistema no tomar en cuenta ningún tipo de alarma.

TIPO ALRM PARA � Liberar / Asegurar

SONIDO ALRM � Niveles: 0, 1, 2, 3 y 4

VOLUMEN � Apagado, Bajo, Medio, Alto.

PROG. TIEMPO� Permite configurar fecha y hora del sistema: año, mes, día, hora, minuto y segundo. (Ver Fig.

3-14).

IMPRIMIR

� La impresión se activa cuando se activa la alarma de alguno de los dos parámetros

seleccionados.

� Está opción nos permite escoger dos tipos de ondas para imprimirlas (Ver. Fig. 3-15.)

MARCAR EVENTO � Esta opción graba un evento de alarma para ser mostrado cuando el usuario lo desee.

3.6.1 PROGRAMAR TIEMPO

PROG. TIEMPO

AÑO 2006 �

MES 8 �

DIA 19 �

HORA 8 �

MINUTO 8 �

SEGUNDO 8 �

SALIR

Fig. 3-14 Configuración del tiempo del sistema


HORA � De 0 a 24 hr

MINUTO � De 0 a 59 min

SEGUNDO � De 0 a 59 seg



PROG. DE MONITOR


LIM. ALRM APG. �




SONIDO ALRM 0 �

VOLUMEN APG. �


MARCAR EVENTO

SALIR


3.6.2 IMPRIMIR

PROG. IMPR. >>

TIEMPO IMPR. 8 s �

RAPIDEZ IMPR. 25.0 �

IMPR. GRADIL ENC. �

IMPR. ONDA 1 ECG1 >> �

IMPR. ONDA 2 ECG1>> �

SALIR

Fig. 3-15 Configuración de la Impresora


TIEMPO DE IMPR � Es el periodo de tiempo que sera impreso.

RAPIDEZ IMPR � Es la velocidad a la que se imprime la gráfica.

IMPR.GRADIL. � Se refiere a si el usuario desea que la gradilla sea impresa junto con las formas de onda.

IMPR ONDA1 � ECG1, SpO2, PI1, PI2, RESP, CO2 (Elegir una de entre las disponibles)

IMPR ONDA 2 � ECG1, SpO2, PI1, PI2, RESP, CO2 (Elegir una de entre las disponibles)



3.6.3 MARCAR EVENTO

PROG. DE MONITOR


LIM. ALRM APG. �




SONIDO ALRM 0 �

VOLUMEN APG. �


MARCAR EVENTO

SALIR


Esta opcion permite al monitor recordar cuatro eventos especificos para ser impresos o llamados por el

usuario para cualquier analisis posterior, cuando un evento ha sido seleccionado para ser almacenado e

impreso se ilumina una @ a la izquierda de la casilla que corresponda.

MARCAR EVENTO

@ EVENTO A

EVENTO B

EVENTO C

EVENTO D

SALIR


3.7 MANTENIMIENTOMENU




INFO >> DEMO >>

SALIR




Seleccione la opción de “MTO.” en el “MENU”, aparecerá un cuadro de dialogo solicitando que “INGRS.CONTRASEÑA DE MANTENIMIENTO”, como se muestra en la figura 3-17.

ADVERTENCIALos usuarios pueden realizar las tareas de mantenimiento en el menú del usuario.Los usuarios no pueden realizar la función de “MANTENIMEINTO DE FABRICA”, esta opciónsolo es accesible para el personal de mantenimiento designado por Waltvick, de México, S.A. deC.V.

INGRS CONTRASEÑA DE MTTO

CONTRASEÑA DEL USUARIO CONTRASEÑA DE LA FABRICA

2000 � 3000 �

CONFIRMACIÓN CONFIRMACIÓN

ESTADO >>

SALIR

Fig. 3-17 Mantenimiento

Sin embargo, la pantalla de estado esta disponible para el usuario para verificar el funcionamiento del

equipo, y las activaciones y/o modificaciones que este ha realizado sobre el aparato desde su ultimo

encendido.

ESTADO

1.STAR ZEIT 03-27-2011 09:30:58

2.Param Modul Reset 03-27-2011 09:30:58

3.SpO2 KOMM FEHLER 03-27-2011 09:30:59

ARR-ABJ REC

SALIR

Fig. 3-18 Estado

Después de escribir correctamente la contraseña del usuario en “Mantenimiento del Usuario” (2016) y aceptar

la “CONFIRMACIÓN”, aparecerá la pantalla siguiente:



MANTENIMIENTO DEL USUARIO

IDIOMA ESPAÑOL �

NOMBRE DERI AHA �

SONIDO ALRM APG. �

AUTODEFINIR COLOR >>

PROG. LLAMADA ENF. >>

SALIR

Fig. 3-19 Mantenimiento del Usuario


IDIOMA� El usuario puede configurar el idioma como “ESPAÑOL” o “INGLES”. La opción depende

de la configuración del usuario.

NOMBRE DERI

� Npmbre de derivaciones utilizadas: “AHA” o “EURO”.

� Consulte el capitulo “ECG/RESP monitor” para información más detallada entre los dos

estilos.

SONIDO ALRM

Seleccione la opción “ENCENDIDO” ó “APAGADO” para habilitar o deshabilitar el sonido

� Advertencia� Cuando el volumen de la alarma del sistema está apagado, la alarma del monitor del

paciente no suena en caso de una que se active alguna de las alarmas. Por lo tanto, el

operador debe utilizar con precaución esta función.

� Si selecciona “APAGADO” en el volumen de la alarma el estado será MUDO, y la alarma

estará en pausa, el sistema se activara cuando termine el tiempo de pausa o bien cuando

se active la alarma.

� Cuando el volumen de la alarma esta “APAGADO”, si el operador selecciona el modo de

MUDO o PAUSA, el sistema reanudara el sonido de la alarma y el volumen de la alarma

antes del cierre del sonido, mientras tanto el sistema entrara en estado de modo MUDO o

la alarma entrara en pausa.

� El estado de “VOLUMEN DE ALARMA CERRADO” es efectivo solamente durante el tiempo

de encendido. Esta configuración se reanudara con el valor del ajuste anterior la próxima

vez que se encienda el equipo.

AUTODEFINIR

COLOR

� Se utiliza para definir el color mostrado en la pantalla de forma de ondas y parámetros,

como se muestra en la figura 3-20.

� Los colores que se pueden seleccionar son: verde, cian, rojo, amarillo, blanco, azul,

morado.

PROG. LLAMADA

ENF.

� La función de llamado de enfermera se realizará junto con el sistema de monitoreo central.

El equipo puede comunicarse con una red serial a una central de enfermeras.



AUTODEF. COLOR

ONDA PARAM ECG VERDE �

ONDA PARAM SpO2 ROJO �

ONDA PARAM PI ROJO �

ONDA PARAM RESP AMARILLO �

PRMT PANI BLANCO �

PRMT TEMP BLANCO �

PRMT CO2 AMARILLO �

SALIR

Fig. 3-20 Color definido por el usuario

Finalmente en la pantalla anterior se establecen los colores para las diferentes formas de onda

que el usuario desee.

3.8 FUNCIÓN DE CALCULO MEDICAMENTO

ZAFIRO® auxilia al usuario a realizar una valoración adecuada de los medicamentos y la programación de dosis de acuerdo

a formulas y estandares pre-establecidos, para hacer uso de esta herramienta es necesario ingresar al menú de “CALC.

MEDIC.” O lo que es lo mismo, Calculo de Medicamentos.MENU




INFO >> DEMO >>

SALIR


CALCULO DE MEDICAMENTO

ID MEDICAM MEDICAMENTO A � FREC. INF 93.75 � ml/h

PESO 75.0 � kg FREC. GOT 31.25� GTT/min

VOLUMEN -315.36 � TAM. GOTA 20.00 � GTT/ml

VOLUME 250.00 � ml DURACION 2.67� h

CONCENTRAC -315.36 � mg/ml

DOSIS/min 31.87 � <mcg>

DOSIS/h 31.87 �

DOSIS/kg/min 31.87 � <mcg>

DOSIS/kg/h 31.87 � VALORACION >>

SALIR

Fig. 3-21 Cálculo de Medicamento



En el campo de valoracion el equipo muestra la programacion del medicamento de acuerdo a lo

estipulado en los campos anteriores por el usuario.


ID MEDICAM

� Identificación del Medicamento.

� Opciones: Medicamento A, Medicamento B, Medicamento C, Medicamento D,

Medicamento E, Aminofilina, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Heparina, Isuprel,

Lidocaina, Nipridio, Nitroglicerina, Pitocina

PESO � Rango: 0.5 kg a 250.0 kg, con intervalos de 0.5 kg.

CANTIDAD � Cantidad del medicamento.

VOLUMEN � Volumen de la solucion.

CONCENTRAC � Concentracion de la solución.

DOSIS/min � Dosis por minuto.

DOSIS/hr � Dosis por hora.

DOSIS/kg/min � Dosis por kilogramo por minuto.

DOSIS/kg/hr � Dosis por kilogramo por hora.

FREC. INF. � Frecuencia de infusión.

FREC. GOT. � Frecuencia de goteo.

TAM. GOTA � Tamaño de la gota.

DURACIÓN � Duración de la dosis.

VALORACION � Valoración del medicamento (ver Fig. 3.22).



VALORACION MEDICA

VOLUMEN 340.00 VOLUME 250.00 ml

DOSIS/h 31.87 g FREC. INF 93.75 ml/h

PESO 75.0 kg FREC. GOT 31.25 GTT/min

DOSIS FREC. INF DOSIS FREC. INF DOSIS FREC. INF

0.00 0.00 10.00 29.41 20.00 58.82

1.00 2.94 11.00 32.35 21.00 61.76

2.00 5.88 12.00 35.29 22.00 64.70

3.00 8.82 13.00 38.23 23.00 67.64

4.00 11.76 14.00 41.17 24.00 70.58

5.00 14.70 15.00 44.11 25.00 73.52

6.00 17.64 16.00 47.05 26.00 76.47

7.00 20.58 17.00 50.00 27.00 79.41

8.00 23.52 18.00 52.94 28.00 82.35

9.00 26.47 19.00 55.88 29.00 85.29

BASIC FREC. INF � PASO 1 � IPO DOSIS DOSIS/h �

ARR-ABJO REC

SALIR

Fig. 3-22 Valoración de Medicamento


BASIC

� Dosis: de 10 a 9999.00 ml

� Frec Inf: de 0 a 1592.00

� Frec. Got: de 0 a 4795

PASO � 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10.

IPO DOSIS � Dosis/h, Dos./kg/min, Dosis/kg/h, Dosis/min

ARR-ABJ � Permite avanzar ó retroceder los valores de la tabla.

REC � Grabar los datos.

VOLUMEN � De 0.00 a 999.99 ml



3.9 FUNCIÓN DE DEMOSTRACIÓN

MENU




INFO >> DEMO >>

SALIR


Después de seleccionar “DEMO” en el “MENU”, aparecerá el cuadro de dialogo de “INGRESARCONTRASEÑA PARA DEMOSTRACIÓN”. Cuando la contraseña correcta sea introducida, el sistema entrará

en el estado de demostración de la forma de onda. La demostración de la forma de onda es una simulación que

muestra la forma de onda determinada por el fabricante, para mostrar el desempeño del equipo y apoyar en la

capacitación del usuario.

ATENCIONEn la práctica clínica, la función de demostración de forma de onda queda prohibida, porque elpersonal puede confundirla con la forma de onda del paciente y los parámetros a sermonitoreados, y por lo tanto, puede afectar al paciente y retrasar el tratamiento. Por esta razón,se requiere una contraseña para entrar a este menú, como se muestra en la figura 3-23:

INGRS PASS P DEMO

CLAVE 5180 �

SALIR

Fig. 3-23 Función de Demostración



CAPITULO 4 SEGURIDAD DEL PACIENTE

4.1 GENERALIDADES

El diseño del monitor portátil cumple con los requerimientos de las normas Internacionales IEC60601-1, EN-

60601-2-27 y EN60601-2-30 correspondientes a equipo médico eléctrico. Este sistema está equipado con una

conexión a tierra a través de aislamiento como protección ante una anti-desfibrilación y corrientes de fuga. El

polo se debe colocar correctamente (consulte el capítulo de ECG y RESP), realice el montaje de acuerdo a la

guía del fabricante, la pantalla de visualización se reanudara 10 segundos después de la desfibrilación en caso

de que ésta ocurriese.

4.2 AMBIENTE:

Para garantizar la seguridad de la instalación eléctrica, siga las siguientes instrucciones.

� Utilice el monitor en lugares libres de vibración, polvo, gases corrosivos o explosivos, temperaturas

extremas y humedad, etc.

� Cuando se instale en un gabinete, debe dejar suficiente espacio en la parte delantera para su correcta

operación.

� Cuando la puerta del gabinete se abra, debe haber suficiente espacio en la parte posterior para su

mantenimiento.

� Se debe mantener una buena ventilación en el gabinete.

� El equipo de monitoreo debe mantenerse el ambientes con temperaturas media de 0°C � 40°C. Si la

temperatura ambiental excede éste rango, puede afectar la precisión del equipo ó sus componentes ó

provocar daños en los circuitos.

� Se debe mantener una distancia de por lo menos 2 pulgadas (5 centímetros) de espacio alrededor del

equipo para una buena ventilación.

4.3 REQUISITOS PARA EL SUMINISTRO DE ENERGÍA

� Consulte el capítulo de Especificaciones del Producto.



4.4 PUESTA A TIERRA DEL MONITOR

� Para proteger al paciente y al personal médico, el monitor debe estar bien conectado a tierra.

� El monitor está equipado con un cable removible de 3 hilos. Cuando éste es insertado en un

tomacorriente de 3 hilos, este se conecta a tierra a través de la conexión a tierra que tiene el cable de

alimentación eléctrica. Si no cuenta con un tomacorriente de 3 hilos, consulte al técnico electricista del

hospital.

Advertencia:Queda prohibida la conexión del cable de 3 hilos del equipo a un tomacorriente de 2 hilos.Conecte el cable de conexión a tierra con la misma terminal de energía eléctrica. Si no estáseguro de las especificaciones de los equipos y del peligro de la combinación de estos (ejemplo,daños causados por la acumulación de fugas de corriente eléctrica), deberá consultar alfabricante o al experto para garantizar la seguridad necesaria de los equipos para que no seandestruidos por una combinación inadecuada.

4.5 IGUALDAD DE LA PUESTA A TIERRA DEL POTENCIAL ELÉCTRICO

� El primer grado de protección del equipo está incluido en el sistema de la carcasa protectora que cuenta

con un tomacorriente con conexión a tierra.

� Para poder revisar internamente el corazón y el cerebro, el monitor debe conectarse con a un sistema a

tierra haciendo uso ademas de la toma equipotencial.

� Un extremo del cable de potencial eléctrico (cable de compensación eléctrica) debe conectarse a la

terminal de puesta a tierra que está en el reverso del equipo, y el otro extremo es conectado en la

terminal de sistema del potencial eléctrico aterrizado del hospital.

� En el caso de que el sistema de protección a tierra se dañe, el sistema de potencial eléctrico igual

puede realizar la función protectora de conexión a tierra.

� La verificación del corazón ó le cerebro, solo puede llevarse a cabo en una sala medica equipada con

un sistema de protección a tierra.

� Antes de usar el quipo se requiere comprobar que el equipo se encuentre en buen estado. Los cables

de conexión entre el paciente y el quipo deben estar libres de contaminación electrolítica.

Advertencia:Si el sistema de protección a tierra es inestable, el monitor del paciente debe ser alimentado conla batería.



4.6 CONDENSACIÓN

Durante el trabajo, el equipo debe mantenerse libre de condensación. Se puede causar condensación cuando el

equipo se traslada de una habitación a otra. Esto se debe a que el equipo ha sido expuesto a la humedad del

aire y a diferentes temperaturas.

Advertencia:El uso en lugares con anestésicos inflamables puede causar riesgo de explosión.

4.7 INTERPRETACIÓN DE LOS SIMBOLOS USADOS EN EL MONITOR

Símbolo Interpretación

� Este símbolo significa “ADVERTENCIA”. Consulte este manual.

� Este símbolo indica que es un equipo con componentes IEC 60601-1 tipo CF diseñado con un

dispositivo especial anti choque eléctrico, es decir, está equipado con un dispositivo a tierra

para la desconexión y aislamiento tipo F que desconecta el equipo al momento de detectar

alguna fuga de corriente eléctrica y esto es una resistencia de desfibrilación. Mientras tanto, es

conveniente para el uso durante la desfibrilación.

Advertencia

Mantenga el equipo alejado del lecho del paciente durante la desfibrilación.

� Este símbolo indica que este es un componente de tipo BF diseñado con un dispositivo anti

choque eléctrico (está equipado con un dispositivo de aislamiento de desconexión a tierra en

fugas de energía eléctrica).

� Este símbolo indica que es un componente tipo B.

� Terminal de puesta a tierra de potencial eléctrico

Advertencia:Toda la simulación y equipos digitales conectados con el monitor deben contar con un procesode certificación IEC (ejemplo. IEC 60950 Norma para el Equipo de Procesamiento de Datos e IEC60601-1-1 Norma para Dispositivos Médicos). Por otra parte, todas las configuraciones debenseguir la norma IEC 60601-1-1 para validar el sistema. El personal a cargo de la conexión deequipos opcionales con puerto de entra/salida de señal para configurar el sistema médico, sonresponsables del cumplimiento de la norma IEC 60601-1-1. En caso de alguna pregunta, contacteal proveedor.



CAPITULO 5 MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA

5.1 MANTENIMIENTO Y VERIFICACIÓN

Antes de usar el quipo es necesario verificar:

� Que no existan daños mecánicos.

� Que estén completos todos los cables de conexión, tomacorrientes, insertos y accesorios.

� Todas las funciones del equipo usadas en el monitor, y garantizar que el equipo se encuentra en buen

estado.

En caso de que exista alguna evidencia fundamentada que indique daño en el funcionamiento del equipo,

queda prohibido usar el equipo para monitorear al paciente. Contacte al ingeniero biomédico del hospital o al

técnico de mantenimiento de nuestra empresa.

Complete la inspección de las funciones que incluyen una prueba de seguridad, que debe realizarse una vez

cada 6 meses por personal calificado y después de cada mantenimiento.

AdvertenciaSi en el hospital o las unidades medicas que utilizan el equipo no cuentan con un programa demantenimiento, es posible que el equipo que causen fallas al equipo y pongan en peligro lasalud del paciente.

5.2 LIMPIEZA GENERAL

Advertencia:Es necesario apagar y desconectar la fuente de alimentación antes de limpiar el equipo y lossensores.

� Se recomienda limpiar la superficie de la cubierta y la pantalla de visualización. Utilice limpiadores no

corrosivos, como jabón y agua limpia.

� No utilice solventes fuertes, como acetona.

� Sea cuidadoso para no dañar el monitor.

� Solo después de diluir se pueden usar la mayoría de los productos de limpieza. Siga las instrucciones

del fabricante para diluir los productos de limpieza.

� Es prohibido el uso de materiales como lijas, o agentes limpiadores de plata.

� Evite que cualquier tipo de líquido entre en la carcasa. Queda prohibida la inmersión en líquido del

equipo o cualquier parte del sistema.

� Elimine cualquier resto de líquido de limpieza de la superficie del equipo.



5.3 APLICACIÓN DEL LIMPIADORPor precaución, solo deben utilizarse las soluciones enumeradas a continuación y en las concentracionesindicadas:

� Solución diluida de amoniaco.� Solución diluida de hipoclorito de sodio (polvo blanqueador para lavar).� El intervalo de concentración es de 500ppm (dilución de uso domestico 1:100 de polvo blanqueador)

que es muy eficaz. La cantidad de ppm depende de la cantidad de materia orgánica (sangre, animales yplantas adheridas) sobre la superficie a limpiar y desinfectar.

� Solución 35 � 37% de formaldehido.� Solución al 3% de peróxido de hidrogeno� Etanol� ISO propanol� La superficie del monitor y los sensores deben limpiarse con alcohol medico y secarse con un paño

limpio y seco.� Nuestra empresa no asume ninguna responsabilidad por la eficacia de los productos químicos utilizados

para controlar enfermedades infecciosas. Consulte con al especialista de control de enfermedadesinfecciosas en su hospital.

5.4 DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

� Para evitar daños a largo plazo en el equipo, se recomienda que la esterilización de los cables ysensores se realice solo cuando sea necesario y este incluido en el programa de mantenimiento delhospital.

� La limpieza también es recomendada para esterilizar los cables y sensores.� Materiales recomendados para esterilización: etanol y formaldehido

Advertencia:

Siga las instrucciones del fabricante para la dilución ó utilice la concentración mínima posible.

Evite que el líquido entre en la carcasa.

Queda estrictamente prohibido la inmersión de cualquier parte del sistema.

Durante la esterilización, no verter líquido en el sistema.

Elimine cualquier resto de germicida de la superficie del equipo. Utilice un paño húmedo paralimpiar los restos (en caso de haberlos).

5.5 DESINFECCIÓN

� Para evitar daños a largo plazo en el equipo, se recomienda que la esterilización del equipo se realicesolo cuando sea necesario y este incluido en el programa de mantenimiento del hospital.

� La limpieza también es recomienda para esterilizar el equipo.

� Para las conexiones de ECG, sensor de SpO2, presión arterial, sensor de temperatura, consulte elcontenido de los capítulos relacionados.

Advertencia:

Tenga cuidado de no dañar el monitor del paciente. No desinfecte el monitor del paciente con etanol oformaldehido.



CAPITULO 6 ALARMA

Este capítulo da la información general concerniente a la alarma y las medidas a tomar en caso de alarma.

Consulte el contenido relacionado en los capítulos que previa la creación de parámetros para la información de

cada parámetro y del sistema de alarma.

6.1 INTRODUCCION GENERAL A LA ALARMA

La llamada de alerta es el mensaje enviado por el monitor para el usuario cuando se producen cambios de los

signos vitales en el paciente que está siendo monitoreado, o bien debido a fallas en el equipo, su objetivo es

llamar la atención del médico ó enfermera.

6.2 PROPIEDADES DE LA ALARMA

6.2.1. TIPO DE ALARMA

Tipo de alarma Descripción

Fisiológica

� Es causada por los cambios en los signos vitales del paciente, es decir cuando

alguno de los parámetros ficológicos del paciente que está siendo monitoreado

excede el rango especificado ó cuando el paciente presenta una anormalidad

fisiológica que no permite medir un parámetro fisiológico simple.

Ejemplo:

- La medición de HR/FC del paciente es de 114 BPM, la cual excede el rango de

la alarma de HR/FC seleccionada por el usuario.

- Se encuentra fibrilación ventricular en el paciente

Técnica

- Es causada por fallas técnicas durante el uso del monitor ó bien, fallas en el equipo

provocadas por un inadecuado monitoreo del paciente.

Ejemplo:

- Modulo de medición de ECG detecta fallas en el sensor de ECG.

- Modulo de medición de SpO2 está fuera de orden.



6.2.1.1 CLASIFICACIÓN DE ALARMAS FISIOLOGICAS

Tipo de alarma Descripción

OVERRUN

� Es cuando los parámetros fisiológicos del paciente que es monitoreado exceden el

rango especificado.

� Ejemplos:

- Señal demasiado débil de ECG.

- Paro cardiaco.

- Fibrilación ventricular / taquicardia ventricular.

FORMER

� Es cuando el paciente tiene una anormalidad fisiológica que no permite que se

midan por OVERRUN.

� Ejemplos:

- No se encuentra el pulso.

- Interferencia cardiaca RESP

- Asfixia RESP

- Otros que pertenecen al tipo anterior.

6.2.1.2 NIVELES DE ALARMA

Ambas alarmas, técnicas y fisiológicas, tiene una característica de nivel. A nivel de alarma más alto,

mas alta prioridad de atencion proveera el sistema. Los usuarios no pueden cambiar los niveles de

alarma. Algunos de los niveles de alarmas fisiológicas se pueden establecer por los usuarios, mientras

algunos de ellos no permiten cambios después de ser designados por el sistema.

6.2.1.3 SONIDO Y LUZ REMOVIBLE

“SONIDO Y LUZ REMOVIBLE” indica algunas fallas técnicas son cambiadas a la forma del sistema,

cuando se activa la operación de pausa, no importa que el estado este en pausa o se restablezca el

estado normal de la alarma, los detalles se muestra a continuación:

1. El manejo de la capacidad de la alarma de sonido y luz es removido, es decir, no hay sonido ni

luz de alarma.

2. El manejo de la capacidad de carácter es removido, llamado, el color del cuadro debe ser

cambiado porque es el mismo color que el titulo del cuadro.

3. El estado normal de la alarma se reanuda cuando se activa la alarma, la alarma es notificada en

forma de alarma normal.

Este tipo de alarma técnica es causada principalmente por fallas de los sensores en la alarma técnica,

otros errores son por el ejemplo, el rebasar más allá de los limites la alarma de los parámetros de

NIBP o un obstáculo en el uso normal de la impresora.



6.2.1.4 REMOVER TODO

Removiendo todo: presione la tecla de “SILENCIO” para activar el estado de pausa, esta alarma

puede ser removida. Esta es solo una alarma rápida, en estado de pausa, esta alarma no puede ser

activa: cuando termina la pausa, la alarma no se activa hasta que la alarma es reiniciada.

Principalmente son errores de comunicación en las alarmas técnicas y errores en el modulo de

inicialización.

6.3. METODO DEL SISTEMA DE ALARMA

� En caso de alarma, el sonido, la luz y los caracteres parpadean.

6.3.1 PROPIEDADES DE LUZ Y SONIDO

Nivel dealarma

Propiedades de la alarma sonoraPropiedades de la alarma

luminosa

Alto

� Modo: toot-toot-toot------toot-toot, toot-toot-toot------toot-toot.

� El sonido de la alarma se da una vez cada 11 segundos, en

intervalos continuos.

El indicador de la alarma

parpadea en color rojo y en alta

frecuencia.

Mediano

� Modo: toot-toot-toot;



El indicador de la alarma

parpadea en color amarillo y a

baja frecuencia.

Bajo

� Modo: toot-



El indicador de la alarma se

mantiene iluminado en Amarillo.

6.3.2 PROPIEDADES DE CARÁCTER

Carácter Descripción

Alarma visual� Rojo es el nivel más alto de la alarma.

� Amarillo es el nivel medio y bajo de la alarma.

Cadena de

caracteres

� Con excepción de la alarma técnica del área del sistema de NIBP, esta no tiene

referencia del nivel de la alarma, por eso siempre está en negro.

Caracteres� La cadena de color mostrada en el área de la alarma técnica del NIBP no tiene

nada que ver con la alarma.



Carácter Descripción

Alarma

fisiológica

� Es causada por qué un parámetro medido excedido los límites de la alarma, el

valor del parámetro reactivara el parpadeo de la alarma.

***� Estos caracteres en color rojo, son mostrados en el área de información del

sistema (en la parte superior derecha de la pantalla), e indican que ocurre una

alarma del tipo fisiológico.

Otros� Si los distintos niveles de alarma se presentan al mismo tiempo, el sonido y la luz

del sistema estará dado por el nivel más alto de las alarmas activadas.

6.4 ESTADO DE ALARMA

6.4.1. INTRODUCCIÓN GENERAL AL ESTADO DE ALARMA

� Cada alarma tiene dos estados:

� Encendido: estado donde existe una alarma

� Apagado (desactivado): estado donde no existe una alarma

� Solo un estado está disponible durante el mismo periodo de tiempo.

� Al principio del trabajo, todas las alarmas son posibles en el estado desactivado.� Después, cuando las condiciones de la alarma son satisfactorias, la alarma entra en estado

de activación.�

Estado dealarma Descripción

Normal

� La alarma esta activa y disponible para dar todas las condiciones (incluyendo

sonido, luz y caracteres).

� Para cambiar este estado:

� Presione durante 2 seg. la tecla de “ALARMA” para entrar al estado de

pausa de alarma.

� Pulse la opción de “ALARMA” durante 2 seg. para activar el estado de

alarma muda.

En pausa

� La alarma esta activada, pero no da avisos de sonido, luz ni caracteres. Rechazar los

avisos sonoros y luminosos para todas las alarmas.

� Durante este tiempo se podrá:

� Rechazar el aviso de carácter para todas las alarmas fisiológicas.

� El tiempo de la pausa de la alarma se muestra en el área de descripción de

la alarma fisiológica.



Estado dealarma Descripción

� Cambiar el aviso de la alarma sonora y desactivar el aviso de la alarma

luminosa.

� Desactivar la señal de la alarma sonora para eliminar todas las alarmas.


� Presione 2 seg. la tecla de “ALARMA” para entrar al estado normal.

� Presione por más de 2 seg. la tecla “ALARMA” para entrar el estado de

alarma muda.

� Si no hay un aviso pulsando durante la pausa, entra al estado normal.

� Durante la pausa, sino hay nuevas alarmas, el estado de la alarma

pausada terminara, y entrara al estado normal.

� Durante la pausa, sino hay nuevas alarmas fisiológicas, el sistema seguirá

en el estado de alarma en pausa.

Mudo

� La alarma esta activada dando avisos luminosos y de caracteres, pero sigue sin

dar avisos de sonido como son: alarma, teclas y pulso.


� Presione 2 segundos la tecla de “ALARMA” para entrar al estado de pausa;

luego presione por más de 2 segundos la tecla “ALARMA” para entrar el

estado normal.

� Es estado de la alarma muda actual terminará para entrar a estado normal,

en caso de que ocurran cualquier tipo de alarma nueva, sea técnica o

fisiológica.

Apagada� El volumen de la alarma es “0”, sin embargo, los otros sonidos no se apagan,

con excepción del sonido de la alarma.

6.5 METODO DE ALARMA

6.5.1 INTRODUCCIÓN GENERALExisten dos metodos para alarmar al monitor en los diferentes parametros. “LIBERAR” y “ASEGURAR”.

� ASEGURADAS: cuando las condiciones de alarma son inexistentes, la propiedad que el sistema

aun les proporciona de ser reiterativas se llama “ASEGURADA”.� LIBERADAS: cuando las condiciones de alarma son inexistentes, la propiedad que el sistema le da

a las alarmas de no ser reiterativas se llama “LIBERADA”.



6.5.2 ALCANCE DE LA APLICACIÓN

� Todas las alarmas fisiológicas pueden trabajar en el método “ASEGURADAS”

� Todas las alarmas técnicas pueden trabajar solo en el método “LIBERADAS”

6.5.3 AVISO DE ALARMA “ASEGURADA”

Cuando la alarma esta “ASEGURADA” (significando que esta alarma se activo, pero que esta no se

encontraba en estado de ser disparada), los métodos de aviso de esta alarma tendrán los siguientes

cambios:

1. Los parámetros medidos y la los limites de alarma correspondiente dejaran de parpadear.

2. Después de activarse el aviso de la descripción de la alarma, es cuando el sistema toma el

tiempo necesario para comenzar el ultimo estado de disparo.

6.5.4 ELIMINAR EL METODO “ASEGURADO”

� El remover o quitar el metodo “ASEGURADO” de alarmas, también es llamado como reestablecer

la alarma. El usuario puede utilizar la función de alarma en pausa para reiniciar la alarma. Cuando

la alarma “ASEGURADA” es eliminada, las alarmas anteriores y con condiciones inexistentes de

alarmarse debido al modo “ASEGURADO” seran removidas de igual manera.� Cuando está trabajando con el método “ABIERTO” la tecla de alarma en pausa que se encuentra

al frente del equipo tiene solo la función de pausa, pero no tiene la función de restablecer.

6.6 CONFIGURACIÓN DE LA ALARMA

En el menú de “CONFIGURACIÓN DEL MONITOR”, se puede configurar la alarma para el módulo de cada

parámetro:

PROG. DE MONITOR


LIM. ALRM APG. �




SONIDO ALRM 0 �

VOLUMEN APG. �


MARCAR EVENTO

SALIR

Fig. 6-1 Configuración del Alarma



6.6.1 CONTENIDO DE LA CONFIGURACIÓN DE ALARMA PUBLICA

� Limite de alarma mostrado: después de seleccionar “ENCENDIDO”, el límite de alarma superior e

inferior se mostraran en cada de visualización de cada parámetro.

� Tiempo de grabación de la alarma: existen 3 opciones: 8 segundos, 16 segundos y 32 segundos.

� Tiempo de pausa de la alarma: existen 4 opciones: 1 minuto, 2 minutos y 3 minutos.

� Método de alarma del parámetro: “ASEGURAR”, “LIBERAR”.

6.6.2 CONFIGURACION DE LA ALARMA PARA PARAMETROS MEDIDOS

Cada parámetro de la configuración de la alarma se encuentra en el menú correspondiente. Por ejemplo,

cuando selecciona “CONFIGURACIÓN DE ECG” en el menú, también se puede hacer la configuración de

la alarma de HR/FC.

6.6.3 CONFIGURACION DE ALARMA DE HR/FC

� Paso 1: Seleccione “CONFIGURACIÓN DE ALARMA HR” en la opción “SELECCIÓN DEALARMA”, en ese momento solo los parámetros configurados para la alarma de HR/FC son

mostrados en el menú.

� Paso 2: El usuario puede seleccionar 5 opciones incluyendo “ALARMA HR”, “NIVEL DEALARMA”, “IMPRESION DE ALARMA”, “LIMITE SUPERIOR DE ALARMA”, “LIMITE INFERIORDE ALARMA”. El usuario puede mover el cursor con la perilla hasta la opción que desea ajustar, y

después presionar la perilla para ajustarla.

� Otros parámetros de medición pueden ajustarse de la misma manera.

6.6.4 CONFIGURACIÓN DEL SONIDO (ENCENDIDO / APAGADO)

Consulte la descripción para el sonido de la alarma (encendido / apagado) en la configuración de

mantenimiento del monitor.

6.6.5 APAGADO AUTOMATICO DE LA ALARMA

Cuando la alarma se apaga automáticamente significa que se invalida completamente la función de

alarma. En ese momento, a pesar de que las condiciones de alarma sean satisfactorias, el sistema no

envía señal de alarma, ni la alarma de impresión.

Cuando hay una nueva unión en el módulo de medición o al inicio del trabajo del módulo de medición,

contando 30 segundos a partir del inicio de trabajo del modulo, todas las alarmas relacionadas con este

módulo se cerraran automáticamente, mientras las otras alarmas no serán afectadas.



6.6.6 ENCENDIDO POR FALLA DEL SENSOR

En el encendido, si el módulo de parámetros está abierto y no tiene sensor, se puede presentar lo

siguiente:

1. En cuanto a ECG o el módulo de SpO2, el cambio del señal de la alarma de debe a falla en el

sensor ó falla en la señal (que es el sonido y la luz son automáticamente removidos), por lo que se

debe notificar al usuario.

2. Para otros módulos, no se dan señales de alarma.

6.7 PARAMETROS DE ALARMA

En cada menú de parámetros, la alarma de parámetros puede ser configurado por separado, el usuario puede

configurar el límite de la alarma y el estado de la alarma.

Cuando ciertos parámetros de la alarma son desactivados, el sistema enviara una señal de símbolo “ ” en la

pantalla del área de parámetros. El ENCENDIDO / APAGADO de cada parámetro puede ser configurado por

separado.

En cuanto a los parámetros de configuración de la alarma, cuando ciertos parámetros o pares de parámetros

exceden los límites de la alarma, el monitor automáticamente dará la alarma y muestra lo siguiente:

1. Aparece una señal en la pantalla, como se menciona en el método de alarma.

2. Si se configura el volumen de la alarma, el sonido de la alarma puede ser dado de acuerdo al nivel de

alarma configurado y al volumen de la alarma.

3. El indicador de alarma parpadea (siempre y cuando esté disponible)

6.8 MEDIDAS A TOMAR EN CASO DE ALARMA

Advertencia:Cuando ocurran cierto tipo de alarmas, el estado del paciente es lo primero que hay que revisar.

La información de la alarma mostrada en el área de información del sistema o el área de información de la

alarma. Esta alarma requiere ser reconocida y las mediciones correspondientes deben ser tomadas de acuerdo

al motivo de la alarma.

1. Verifique el estado del paciente.

2. Identifique el parámetro que activo la alarma o el tipo de alarma que está sucediendo.

3. Identifique el motivo de la alarma.

4. Ponga en “MUDO” la alarma si es necesario.

5. Después de que el estado de alarma ha sido liberada, verifique si la alarma ha sido desactivada.

6. Revise el capítulo de monitoreo de parámetros de información de la alarma y señales de parámetros.



CAPITULO 7 INFORMACIÓN GENERAL DE LA IMPRESORA

7.1 INFORMACIÓN GENERAL DE LA IMPRESORA

� La impresora usada en este monitor tiene una matriz termosensitiva con un ancho de impresión de 48mm.

7.2 CAPACIDAD DE IMPRESIÓN.

� La forma de onda de salida de la impresora sale a una velocidad de 25 mm/ segundo ó 50mm/

segundo.

� Registra un máximo de 2 formas de onda.

� Salida en ingles.

� Impresión de forma de onda en tiempo real.

� Cuando la alarma de impresión, el monitor automáticamente selecciona la forma de onda en relación

con los parámetros de la alarma.

7.3 TIPO DE IMPRESIÓN

� Este monitor produce las siguientes impresiones:

� Tiempo real cada 8 segundos.

� Impresión en tiempo real

Advertencia:La forma de onda de 8 segundos de impresión está configurado para el monitor (generalmentelas dos primeras formas de onda son mostradas).Cuando se ejecuta la operación de salida, presione nuevamente la tecla de impresión, elparámetro será reexportado después actualizar la salida de datos.



7.4 REGISTRO DE SALIDA

Estado de alarma Descripción

Date time - � Tiempo Real

FC (HR- Hear Rate) � Frecuencia Cardiaca

PR (Pulse Rate) � Frecuencia de Pulso

ST � Valor ST

SpO2 � Saturación de Oxígeno

SIS � Presión Arterial Sistolitica

MEDN � Presión Arterial Media

DIAS � Presión Arterial Diastolica

TEMP1 � Temperatura 1

TEMP2 � Temperatura 2

RESP � Respiración

LEAD � Sensor (Puntas)

7.5 REQUERIMIENTOS DEL PAPEL PARA IMPRESIÓN

� Se requiere papel de registro termosensible, de lo contrario, la impresión puede ser de mala calidad o

causar daños en la cabeza termosensitiva.

� Las dimensiones del rollo de papel térmico son: 5 cm de ancho, 4 cm de diámetro.

7.6 OPERACIÓN NORMAL

� Durante la operación de la impresión, el papel de impresión, el papel sale sin problemas. No tire del

papel de impresión para evitar daños en la impresora.

� Se prohibe utilizar la impresora cuando no se cuente con papel de impresión.



7.7 PASOS PARA CAMBIAR EL PAPEL DE LA IMPRESORA

Para colocar el rollo de papel sigas los siguientes pasos:

� Levante completamente la pestaña para abrir el compartimiento de papel para evitar que se rompa el

seguro de la puerta del compartimento de papel.

� Asegúrese de que rollo de papel sea de las dimensiones adecuadas y que cabe en el compartimiento

sin problema.

� Insertar en sentido horizontal el nuevo rollo de papel dentro de la cubierta con el papel hacia la cara de

impresión hacia la cabeza termosensible.

� Coloque el extremo del rollo del papel fuera de la salida del papel y tire de él.

� Preste atención al colocar el papel correctamente para no provocar ruptura de los documentos ni de la

puerta.

� Presione los dos extremos de la puerta para poder cerrarla completamente.

Fig. 1-3 Impresora

Advertencia:Cuando reemplace el papel tenga cuidado de no tocar la cabeza termosensitiva. No mantenga lapuerta de la impresora abierta a menos que reemplace el papel o problemas en la impresión.

7.8 REMOVER EL PAPEL ATASCADO

� En caso de escuchar algún sonido anormal o problemas durante la impresión, abra la puerta de la

impresora para checar si e, papel no está atascado.

� Para retirar el papel atascado:

� Abra la puerta de la impresora.

� Coloque nuevamente el papel en su lugar de modo que no se pueda desplazar.

� Cierre la puerta de la impresora.



CAPITULO 8 ELECTROCARDIOGRAMA Y RESPIRACIÓN (ECG / RESP)

8.1 INTRUCCIONES DE MONITOREO ECG

8.1.1 DEFINICIÓN DE MONITOREO ECG

El monitoreo de ECG produce una forma de onda continua de la actividad ECG del paciente. Se utiliza

para evaluar con precisión el estado fisiológico del paciente en ese momento. Se debe asegurar

correctamente la conexión normal del cable ECG para garantizar una correcta medición. En condiciones

normales de trabajo, el monitor puede mostrar 2 formas de onda de ECG al mismo tiempo.

Utilice el dispositivo con 5 terminales para el monitoreo. El ECG puede adquirir 2 tipos de forma de onda

por cada una de las 2 diferentes terminales.

Los parámetros que aparecen en el monitor incluyendo FC son los valores de mediciones de segmentos de

ST y arritmia (opcional).

Todos los parámetros anteriores pueden utilizarse como parámetros de alarma.

8.1.2 PRECAUCIONES

Durante la desfibrilación, mantenga el equipo alejado del paciente, mesa o equipo.Es necesario que utilice el cable ECG proporcionado por nuestra empresa para el monitoreode ECG con este equipo.Cuando conecte el polo o el cable, asegúrese de que no entre en contacto con otras partesconductivas o tierra. En especial, el soporte de todos los polos de ECG incluyendo el poloneutral colocado cerca del paciente para prevenir que entren en contacto con partesconductivas o tierra.El cable ECG sin resistencia no puede ser utilizado para la desfibrilación del paciente con elmonitor, este no se puede utilizar para la desfibrilación en el monitor de otro paciente si elmonitor no está equipado con una resistencia limitadora de corriente de desfibrilación.La interferencia de los instrumentos sin conexión a tierra cerca del paciente y ESU puedencausar problemas en la forma de onda.



8.2 METODO DE OPERACIÓN

8.2.1 PREPARACION

a) Preparación de la piel del paciente antes de colocará los polos (terminales, electrodos):

� La piel es un mal conductor, por lo tanto, la preparación de la piel del paciente es muy

importante para tener un buen contacto entre los polos (terminales, electrodos) y la piel.

� En caso de ser necesario, rasure el lugar donde se colocaran los electrodos.

� Limpie la piel con agua y jabón (el uso de éter ó alcohol está prohibido, porque esto

incrementa la impedancia de la piel).

� Frote la piel en seco para aumentar el flujo sanguíneo de los tejidos y vasos capilares, además

ayuda a eliminar los lípidos de la piel.

b) Verifique que los electrodos tengan gel conductor antes de de colocarlos sobre el paciente.

c) Coloque los electrodos sobre el paciente.

d) Conecte los electrodos con el cable del paciente.

e) Asegúrese de que el equipo este encendido.

Advertencia:Verifique diariamente que el electrodo de ECG estimula la piel. Si detecta evidencia de alergia,cambie el electrodo o cambie de posición cada 24 horas.Para protección del ambiente, utilice los electrodos proporcionados con el equipo y manéjelosadecuadamente.En caso de ser necesario compruebe que los electrodos estén en buenas condiciones antes decomenzar el monitoreo. Después de desconectar el cable ECG, “FALLA DEL SENSOR” semostrará en la pantalla y se activará el sonido de la alarma.



8.2.2 INSTALACION DE LAS DERIVACIONES DE ECG

� Posición de los electrodos para el monitoreo de ECG.

� La manera de colocar el dispositivo con 5 electrodos se muestra en la figura 8-1.

Color Posición

Rojo � Debajo de la clavícula cerca del hombro derecho (brazo derecho)

Amarillo� Debajo de la clavícula cerca del hombro izquierdo (brazo izquierdo).

Coloque en el pecho como se muestra en la figura 8.1

Negro � En el abdomen inferior derecho (pierna derecha).

Verde � En el abdomen inferior izquierdo (pierna izquierda).

Blanco � En el pecho, como se muestra en la figura 8.2

Advertencia:Los nombres de los colores establecidos por la norma para Estados Unidos y Europa seencuentran listados en la siguiente tabla. RA, LA, LL, RL y V son valores usados enEstados Unidos; A, L, F, C, N denotan la norma Europea,

ESTADOS UNIDOS EUROPA

Nombre de la

derivaciónColor

Nombre del

sensorColor

RA Blanco A Rojo

LA Negro L Amarillo

LL Rojo F Verde

RL Verde N Negro

V Café C Blanco



RA (Blanco), LA(Negro), V (Café), RL (Verde), LL (Rojo)

Fig. 8-1 Posición de los 5 electrodos

Advertencia:Para garantizar la seguridad del paciente, todos los electrodos deben estar conectados alpaciente.

En cuanto a la conexión de 5 derivaciones, coloque el electrodo del pecho en alguna de lassiguientes posiciones, como se muestra en la figura 8-2:

� V1 está en el cuadrante derecho ICS.

� V2 está en el cuadrante izquierdo ICS.

� V3 está en una posición intermedia, entre V2 y V4.

� V4 es el quinto en la línea media de la clavícula izquierda.

� V5 está en la línea axilar izquierda, al inicio del plano horizontal como V4.

� V6 está a la mitad de la línea axilar, al principio del plano horizontal como V4.

� V3R –V/R están a la pared torácica derecha correspondiente a la izquierda.

� VE está en apófisis de un proceso Xipoideo. En cuanto a la colocación de la parte posteriordel electrodo “V”, se requiere que se coloque el electrodo “V” en una de las siguientesposiciones.

� V7 está atrás de la quinta línea de la parte posterior izquierda.

� V7R está atrás de la quinta línea de la parte posterior derecha.



Fig. 8-2 Posición de los 5 electrodos Axilares

8.2.3 RECOMENDACIONES PARA LA CONEXIÓN DE LOS ELECTRODOS ECG EN PACIENTESQUIRURGICOS

Advertencia:Cuando utilice el equipo ES, coloque los electrodos ECG en la posición media entra la placaa tierra y el cuchillo quirúrgico para evitar quemaduras. Los cables de los equipos de ES yECG no se deben enredar (entrecruzar).

La colocación de los electrodos depende del tipo de operación. Por ejemplo: para la taracotomía, los

electrodos pueden ser colocados en el tórax lateral o dorsal. En la sala de operaciones, es usado el

cuchillo ES, algunas veces el falso contacto puede afectar la forma de onda ECG. Para reducir el falso

contacto, el electrodo se puede colocar en el hombro izquierdo o derecho, cerca del lado izquierdo o

derecho del abdomen. El electrodo auxiliar puede ser colocado en el lado izquierdo del centro de la axila.

No coloque el electrodo en la parte superior del brazo, de otra manera, la forma de onda del ECG puede

ser muy pequeña.

Advertencia:Cuando utilice el esquipo ES, queda estrictamente prohibido colocar el electrodo en lamisma placa donde se coloca el equipo ES a tierra junto. De lo contario, habrá demasiadainterferencia en la señal de ECG.



8.2.4 USO DEL DISPOSITIVO DE 5 ELECTRODOS ECG.

El usuario puede arreglar los electrodos P1 y P2 de acuerdo a sus necesidades. El nombre de los

electrodos en los dos canales se muestra en la pantalla del lado izquierdo correspondiente a la forma de

onda, la cual se puede cambiar en el menú ECG. El lugar apropiado puede seleccionarse I, II, III, AVR,

AVL, AVF, V a través de P1 y P2 respectivamente como se muestra en la figura 8-3 cuando el usuario

selecciona el mismo electrodo, el monitor cambia automáticamente cuando se pone otro electrodo.

Fig. 8-3 Electrodo ECG

Advertencia:Si el electrodo se apila correctamente, pero la forma de onda de ECG es incorrecta, esnecesario reemplazar el electrodo.La interferencia de instrumentos no conectados a tierra cerca del paciente y del ES puedencausar problemas en la forma de onda.



8.3 MENU ECG

Configuración del menú ECG

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “ECG” en el área de parámetros.

ECG PASO NC

160ST1 0.00

100 ST2 0.00 0.20-0.20

90 PVCs --- 10

Fig. 8-4 Pantalla ECG

Después presione la perilla para que aparezca el menú para la configuración de ECG como se muestra en la

figura 8-5.

PROG. ECG

FC ALRM ENC. � FC CANAL CAN1 �

ALR LEV MED � TIPO DERI. 3 DERIV �

ALR IMP APAG. � BARRIDO 25.0 �

ALR ALT 120 � ANALISIS ST >>

ALR BAJ 50 � ANALISIS ARR >>

FC DESDE ECG � OTRA PROG. >>

SALIR

Fig. 8-5 Menú de Configuración ECG


FC ALRM

� Alarma FC.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, la señal de la alarma y la impresión se llevarán a cabo en

caso de de una alarma FC.

� Si selecciona “APAGADO”, no se dará ninguna alarma, y el símbolo “ ” se mostrara en

el área de la pantalla de ese parámetro.

MARCAPASO: ENC / APGALARMA ECG: APG

PARAMETRO: ECG

LATIDOS / MIN

ALARMA INDIVIDUAL

VALORES MEDIDOSDE ST1, ST2 Y PVCs

LATIDO

LIMITES DE ALARMAPARA PR

LIMITES DE ALARMA ST2

LIMITE DE ALARMA PVCs

SEGMENTOS ST1,ST2, Y PVCs




ALR LEV

� Nivel de Alarma.

� “ALTO”, “MEDIO” y “BAJO” están disponibles para ésta opción.

� “ALTO” significa que es la alarma de mayor peligro.

ALR IMP

� Impresión de la alarma.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, se activara la impresión de salida en caso de que se active

una alarma de FC.

ALR ALT

� Límite superior de la alarma.

� Se utiliza para establecer el límite superior de la alarma FC.

� Rango de 17 hasta 300.

ALR BAJ

� Límite inferior de la alarma.

� Se utiliza para establecer el límite inferior de la alarma HH.

� Rango de 15 hasta 298.

� Se activaran las alarmas en caso de que los valores de FC se encuentren fuera del rango

establecido por los límites inferior y superior.

Atención

El límite superior e inferior, dependen del estado clínico del cada paciente,consulte a su médico.

El límite superior es muy importante para el monitoreo.

El límite superior no debe ser extremadamente alto. Tenga el consideracióncambiarlo.

El límite de la alarma superior, no debe exceder a 20 latidos/minuto por encimadel FC del paciente.

FC DESDE

� Fuente de FC.

� ECG, SpO2 pueden seleccionarse libremente en la prueba de FC.

� Si selecciona “AUTOMATICO”, el monitor decidirá la fuente de FC de acuerdo a la calidad

de la señal de FC.

� Si selecciona, “AMBOS”, el monitor mostrara el FC y PR al mismo tiempo.

� Si proporciona SpO2, “PULSO” será notificado y el sonido PR estará disponible.

� Cuando SpO2 es seleccionado de la fuente de FC, la alarma de FC se desactiva, mientrás

que la de PR permanece activa.

� Cuando seleccione la opción: “SELECCIONE TODO”, los valores medidos de PR se

mostraran en la parte derecha de la pantalla principal de SpO2; las alarmas de FC y PR se




activaran al mismo tiempo.

� El sonido del latido del corazón es sujeto de FC. Si FC es con dato, se activará el sonido

del sistema. Si no hay datos de FC, se activara la señal de sonido de PR.

FC CANAL

� Selección del canal de FC (HR)

� “CH1” significa que calcula FC con los datos de la primera forma de onda de ECG.

� “CH2” significa que calcula FC con los datos de la segunda forma de onda de ECG.

� “AUTOMATICO” significa que el canal para el cálculo de FC es seleccionado

automáticamente por el monitor

TIPO DERI. � Tipo de terminal: se tiene la opción de 3 ó 5 electrodos.

BARRIDO

� Velocidad de la forma de onda.

� Hay 3 opciones disponibles para la velocidad de escaneo de ECG 12.5, 25.0 y 50.0

mm/8seg.

ANALISIS ST � Análisis de Segmento ST.

ANALISIS ARR � Análisis de Arritmia.

OTRA PROG.� Otras configuraciones: seleccione está opción para entrar al menú de

“CONFIGURACIÓN ECG”.

8.4. MONITOREO DEL SEGMENTO ST

Advertencia:Cuando se selecciona el “ANALISIS DEL SEGMENTO ST”, el monitor utiliza el método de“DIAGNOSTICO”. El usuario puede cambiarlo a “MONITOREO” ú “OPERACIÓN” de acuerdo asus necesidades, pero en este periodo de tiempo el valor del segmento ST es seriamenteDISTORCIONADO.

� El segmento aritmético ST puede medir la elevación o depresión del segmento ST en el segundo

electrodo. El resultado relevante de la medición ST se muestra en ST1 y ST2 del área de parámetros en

dígitos.”ACTIVACION DE LA TENDENCIA DE ALARMA” y “ACTIVACION DE LA TABLA DETENDENCIA” pueden ser abiertas para ver la figura y mostrar los datos de tendencia en forma de tabla.

� Unidad del valor del segmento de ST: mV.



� Significado del valor medido de ST: si el número es positivo significa elevación, si el número es

negativo significa depresión.

� Alcance de la medición del segmento de ST: ± 2.0 mV.

Seleccione la opción “ANALISIS ST” en el menú “PROG. ECG”.

PROG. ECG







SALIR


Se abrirá el siguiente menú:

ANAL ST

ANAL ST ENC. � ALR ALT 0.20 �

ALRM APG. � ALR BAJ -0.20 �

ALR LEV MED � PUNTO DEF. >>

ALR IMP APG. �

SALIR

Fig. 8-6 Menú de Análisis de Segmento ST


ANAL ST

� Análisis del Segmento ST.

� Esta opción se utiliza para establecer el estado del análisis del segmento ST.

� Solo el interruptor puede desempeñar el análisis del segmento ST.

ALRM

� Alarma ST.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, la señal de alarma y el almacenamiento se llevan a cabo

en caso de que se active la alarma del análisis ST.




� Si selecciona “APAGADO”, no se dará ninguna señal de alarma y el símbolo “ ” se

mostrara para ST2 en el área de parámetros de la pantalla.

ALR LEV� Nivel de alarma.

� Hay 3 opciones disponibles: “ALTO”, “MEDIO” y “BAJO”.

ALR IMP� Impresión de alarma.

� Cuando selecciona “ENCENDIDO”, el sistema reiniciará la impresión de la alarma.

ALR ALT

� Límite superior de la alarma.

� Se usa para configurar el límite superior de la alarma del segmento ST.

� El valor del límite máximo es 2.0, mientras que el valor del límite mínimo debe ser 0.2

más alto que el valor establecido.

ALR BAJ

� Límite inferior de alarma.

� Se usa para configurar el límite inferior de la alarma del segmento ST.

� El valor del límite mínimo es -0.2, mientras que el valor del límite máximo debe ser 0.2

más bajo que el valor establecido.

� Rango de ajuste de límite de la alarma superior e inferior

ParámetroLimite Superior

MáximoLímite Inferior

MínimoAjuste de Tiempo

Individual

ST 2.0 mv -2.0 mv 0.1 mv

Advertencia:

Durante el análisis del segmento ST seleccionado, el grupo de ondas QRSes anormal y no han sido tomadas en consideración.

PUNTO DEF. � Definición del Punto para el análisis del segmento ST.

8.4.1 PUNTO PARA EL ANALISIS DEL SEGMENTO ST

Seleccione esta opción para entrar a “DEFINICIÓN DE PUNTO”, esta ventana establece los valores de

ISO y ST como se muestra en la figura 8-7.

� ISO (punto de referencia): punto de la configuración de la línea de referencia. Configuración de

encendido: 80 milisegundos.



� ST (punto de partida): punto para la configuración de la medición. Configuración de encendido: 108

milisegundos.

PUNTO DEF.

ISO: ms 100 � ST: ms 80 �

SALIR

Fig. 8-7 Definir el Punto de Análisis del Segmento ST


ISO / ST

Advertencia:

Si la forma de onda del paciente para FC ó ECG presenta cambios considerables, elpunto de medición de ST requiere ser ajustado. El método se muestra como sigue:

� Método para ajuste de ISO y ST

� Ajuste el valor girando la perilla.

� Cuando configure el punto de medición del segmento ST, abra la ventana de “PUNTODEF.”, al mismo tiempo, el módulo del grupo de ondas QRS se mostrara en la ventana.

� Si el canal no está abierto, notifica “ANALISIS DE ST APAGADO”.

� La posición de la línea de brillo superior en la ventana es ajustable, seleccione

primeramente ISO ó ST.

� A continuación gire la perilla de izquierda a derecha para mover la línea de brillo en

paralelo para decidir el punto de referencia o el punto de medición.

Advertencia:

El grupo de ondas QRS no ha sido tomado en consideración mientrás se realiza elanálisis del segmento ST.



8.4.2 METODO DE MONITOREO ST

Advertencia:Solo en el método de diagnóstico, el sistema puede proporcionar señales reales sinprocesar.En los modos de filtrado de “MONITOREO” y “OPERACIÓN”, habrá diferentes niveles dedistorsión en la forma de onda de ECG. En ese momento el sistema solo puedeproporcionar la información básica del ECG, y no tendrá influencia en el resultado delanálisis de Segmento ST.En el modo de “OPERACIÓN”, el análisis de ARR se puede ver parcialmente influenciado.Por lo tanto, es recomendable que el modo de diagnóstico se adapte al pacientemonitoreado cuando la interferencia es pequeña.

A través del filtrado se puede obtener una forma de onda más limpia y precisa.

Se cuenta con la opción de 3 métodos de filtrado. En el modo de diagnostico, se muestra la forma de onda

ECG sin filtrar, en el método de monitoreo filtrará posibles falsos contactos causados por una falsa alarma:

en la sala de operaciones, el método de operación puede reducir falsos contactos e interferencias de los

equipos ES.

8.5 ANALISIS DE ARRITMIA

Seleccione la opción “ANALISIS ARR” en el menú de “PROG. ECG”.

PROG. ECG







SALIR





ANALISIS ARR

ANAL ARR APG. � ALR ALT 10 �

ALRM APG. � REAPRND ARR

ALR LEV MED � ALRM ARR. >>

ALR IMP APG. � REACT. ARR >>

SALIR

Fig. 8-8 Menú de Análisis de Arritmia


ANAL ARR

� Análisis del Segmento ST.

� Esta opción se utiliza para establecer el estado del análisis del segmento ST.

� Solo el interruptor puede desempeñar el análisis del segmento ST.

ALRM

� Alarma ST.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, la señal de alarma y el almacenamiento se llevan a cabo

en caso de que se active la alarma del análisis ST.

� Si selecciona “APAGADO”, no se dará ninguna señal de alarma y el símbolo “ ” se

mostrara para ST2 en el área de parámetros de la pantalla.

ALR LEV

� Nivel de alarma.

� Se utiliza para configurar el nivel de alarma.

� Hay 3 opciones disponibles: “ALTO”, “MEDIO” y “BAJO”.

ALR IMP� Impresión de alarma.

� Cuando se pone “ENCENDIDO”, el sistema reiniciará la impresión de la alarma.

ALRM ALT� Alarma

� Rango de 0 a 10.

REAPRND ARR �

ALRM ARR. � Alarma de Arritmia.



8.5.1 INFORMACION DE LA ALARMA DE ARRITMIA

AtenciónCuando los límites de la alarma para los dos valores de medición de ST son iguales, el límitede alarma de cada uno de los canales no está disponible para configurarse por separado.

Cuando el interruptor para la impresión de la alarma en el menú se encuentra “ENCENDIDO”, y los

parámetros exceden el límite, las alarmas fisiológicas se activan automáticamente, así como la impresión

de salida de la forma de onda de la medición correspondiente.

ALRM ARR.

ARRITMIA ALM LEV IMPR

ASITOLE � ENC � ALTO � APG. �

TODO ALRM ON TODO IMPR ON

TODO ALRM OFF TODO IMPR OFF

ALR LEV MED �

SALIR

Fig. 8-9 Menú de Alarma de Arritmia


ARRITMIA � Asistole, Vol. Latido, Rot, VT2, Pareja, PVC, Bigémino, Trigémino, Taquicardia,Bradicardia, PNC, PNP, Latidos Perd.

ALM � Encendido / Apagado

LEV � Alto, Medio, Bajo

IMP � Impirmir

TODO ALM ON � Todas las alarmas encendidas.

TODO ALM OFF � Todas las alarmas apagadas

TODO IMP ON � Todas las impresiones encendidas.

TODO IMP OFF � Todas las impresiones apagadas.

ALR LEV � Alto, Medio, Bajo



8.6 OTRAS PROGRAMACIONES

Seleccione la opción “OTRA PROG.” en el menú de “PROG. ECG”.

PROG. ECG







SALIR



PROG. ECG

DESP. ECG DESPLIEGUE NORMAL �

VOL LATIDO 2 � CAL. ECG

MARCAPASO APAGADO � POR OMISION

CORTE APAGADO �

SALIR

Fig. 8-10 Menú de Otra Prog. ECG


DESP. ECG

Normal Mutiderivaciones




VOL LATIDO� Volumen de latido cardiaco.

� Las opciones disponibles para el nivel del volumen son: 0, 1, 2, 3 y 4.

MARCAPASO� Habilita la deteccion del marcapaso, una linea de pequeños puntos se desplegara en

el area de formas de onda.

CORTE � Habilita la moderación de frecuencia industrial.

CALC ECG

� Calibración ECG.

� Cuando seleccione esta opción, la forma de onda de ECG se calibrara

automáticamente.

POR OMISIÓN� Configuración Inicial.

� Seleccione esta opción para regresar a la configuración inicial del sistema.

CASCADA

� Zafiro® cuenta con la carácteristica única en monitoreo de signos vitales para

desplegar las cuervas de las derivaciones del electrocardiograma a forma de cascada.

Al encender esta función cada derivacion ocupara el espacio equivalente a dos

canales donde al finalizar el monitoreo en el primero, el monitor continuara el

despliegue de la misma curva en el siguiente canal a forma de columnas. De esta

manera el usuario tendra un despliegue continuo para un diagnostico certero. Es

posible variar el canal y la derivacion desplegada en el monitor. Para encender esta

funcion marque ON y OFF para apagar el despliegue en cascada.

AtenciónSi es demasiado fuerte la señal de entrada, es posible que se corte el pico de la cresta de laonda. En ese momento, el usuario puede cambiar la forma de onda ECG incrementado el nivelmanualmente de acuerdo a la forma de onda real para evitar que la forma de onda estéincompleta.Puede seleccionar el incremento de cada canal de cálculo.Existen 4 niveles de incremento: x0.25, x0.5, x1 y x2.Hay 1mv que figura a la derecha de cada forma de onda ECG.La altura de la escala es de 1mv es proporcional con la amplitud.

8.7 INFORMACIÓN DE LA ALARMA ECG.

Durante la medición de ECG, las posibles alarmas están divididas en fisiológicas y técnicas. Mientras tanto, se

pueden producir diferentes tipos de señales durante la medición de ECG. Cuando estas alarmas y señales

ocurren, consulte el capítulo de las funciones de la alarma para representaciones visuales y auditivas en el

monitor. En la pantalla, la alarma fisiológica y las señales generales (alarma general) se muestran en el área de

alarma, al mismo tiempo, la alarma técnica y las señales de alarma desactivadas se mostraran en el área de

información del monitor.



8.8 RESPIROMETRÍA

8.8.1 MEDICIÓN DE LA RESPIRACIÓNEl monitor mide la respiración proveniente del paciente mediante el valor de la impedancia en el tórax de

los dos electrodos. Los cambios de impedancia causados por la actividad del tórax en los dos electrodos

genera una onda de respiración en la pantalla.

8.8.2 CONFIGURACIÓN DEL MONITOREO DE RESPIRACIÓNNo son necesarios más electrodos para monitorear la respiración, sin embargo la colocación de los mismos

es muy importante. Debido al estado clinico de algunos pacientes, la expansión lateral de sus torax

ocasionan internamente una presión negativa. Bajo estas circunstancias, es mejor colocar los dos

electrodos de respiración en la línea media axilar y en el área de mayor movimiento, como es el caso del

tórax izquierdo, esto para garantizar una mejor onda de respiración.

AtenciónEl monitoreo de la respiración no es recomendable para los pacientes con demasiadomovimiento, porque esto puede causar una falsa alarma.

8.8.3 INSPECCIÓN DEL MONITOREO RESP:1) Realice la preparación de la piel del paciente antes de colocar los electrodos.

2) Coloque gel conductor sobre los electrodos.

3) Coloque los electrodos sobre el paciente conforme al método que se muestra en la siguiente figura.

R

Red

N

BlackF

Green

L

Yellow

Fig. 8-11 Colocación de los 5 electrodos

Rojo

NegroVerde

Amarillo



AtenciónColoque los electrodos blanco y rojo en diagonal para obtener una mejor onda de respiración. Elhígado y el ventrículo no deben quedar sobre la línea de respiración de los electrodos. De estamanera, los falsos contactos causados por cubrir el corazón y el flujo sanguíneo se puedenevitar. Esto es muy importante en los recién nacidos.

8.9 CONFIGURACIÓN DEL MENU RESPGire la perilla, mueva el cursor hasta “RESP” en la pantalla del mismo parámetro, después presione la perilla y

seleccione el menú “CONFIGURACIÓN RESP” como se muestra en la figura 8-12.

CONFIGURACIÓN RESP

ALARMA ENCENDIDO VEL. FORMA ONDA 25.0

NIVEL DE ALARMA MEDIO RANGO FORMA DE ONDA 1

IMPRESIÓN DE ALARMA ENCENDIDO CONFIGURACIÓN INICIAL RESP >>

ALARMA ALTO 30 �

ALARMA BAJO 8 �

ALARMA DE APNEA 20S

SALIR

Fig. 8-12 Menú de Configuración RESP


ALARMA

� Interruptor de alarma.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, la señal de alarma y la impresión se activaran en caso de

una alarma HR.

� Si selecciona “APAGADO”, no se dará ninguna alarma, y el símbolo de “ ” se

mostrará en la pantalla en el área del parámetro RESP.

NIVEL DE

ALARMA� Establece el nivel de la alarma audible

IMPRESIÓN DE

ALARMA

� Impresión de la alarma.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, la impresión de salida se activará en el caso de una

alarma RESP.




ALARMA ALTO� Límite superior de alarma.

� Se usa para configurar el límite superior.

ALARMA BAJO

� Límite inferior de alarma: se usa para configurar el límite inferior.

� El rango de respiración de la alarma está sujeto a los límites establecidos, superior e

inferior. En caso de que el rango RESP se exceda, se dará una alarma.

� Ajuste del rango para la alarma RESP límite superior e inferior:

Parámetro Límite SuperiorMáximo

Límite InferiorMínimo

Ajuste de TiempoIndividual

Rango de RespiraciónAdulto 120 0 1

Rango de RespiraciónNiño / Recién Nacido 150 0 1

ALARMA DE

APNEA

� Alarma de Apnea (Asfixia).

� Ajuste el tiempo de monitoreo de apnea (asfixia) del paciente, dentro del rango de 10 �

40 seg., cada giro de la perilla incrementa/ reduce 5 seg.

VEL. FORMA

DEONDA

� Velocidad de la forma de onda RESP.

� Tiene disponibles las siguientes opciones: 6.25, 12.5 y 25.0 mm/s.

RANGO FORMA

DE ONDA

� Rango de la Forma de Onda.

� El usuario puede ajustar el acercamiento / alejamiento (zoom) de la forma de onda

RESP.

� Tiene disponibles las siguientes opciones de múltiplos: 0.25, 0.5, 1, 2 y 4.

CONFIG.

INICIAL RESP.

� Configuración inicial.

� Seleccione esta opción para entrar a la caja de dialogo “CONFIGURACIÓN INICIALRESP”.

� El usuario puede seleccionar “CONFIGURACIÓN INCIAL DEL FABRICANTE” ó

“CONFIGURACIÓN INICIAL DEL USUARIO”.

� Después de realizar la selección salga del cuadro de dialogo para pedir al usuario que

confirme la selección.



8.10 MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA

Advertencia:Apague el equipo y desconéctelo de la toma de corriente eléctrica antes de limpiar el monitor ocualquier sensor, para evitar daño o envejecimiento en los cables de ECG, sustitúyalos concables nuevos en caso de ser necesario.

� Limpieza: La superficie del monitor y el sensor deben limpiarse con un paño humedecido con alcohol

medico y dejarlos secar, o bien, con un paño limpio y seco.

� Esterilización: para evitar daños a largo plazo en el equipo, se recomienda realizar la esterilización del

equipo solo en caso de ser necesario y conforme a las regulaciones del hospital. Se recomienda

realizar la limpieza del equipo antes de la esterilización.

Los materiales recomendados para la esterilización del monitor son:

� Etanol: solución al 70%,

� Aldheido

� Desinfección: para evitar daños a largo plazo en el equipo, se recomienda realizar la desinfección del

equipo solo en caso de ser necesario y conforme a las regulaciones del hospital. Se recomienda

realizar la limpieza del equipo antes de la desinfección.



CAPITULO 9 SATURACION DE OXIGENO EN LA SANGRE (SPO2)

9.1 INSTRUCCIONES PARA EL MONITOREO DE SpO2

9.1.1 DEFINICIÓN DE MONITOREO DE SpO2.Mediciones del parámetro pletismográfico SpO2: el nombre del porcentaje HbO2. Por ejemplo: los

eritrocitos en la sangre arterial, si el contenido de hemoglobina es del 97% del total este se combina con

oxigeno, la sangre se encuentra con un 97% de SpO2, y la lectura del valor en el monitor es de 97%. El

valor de SpO2 mostrado en la pantalla corresponde al porcentaje de oxigeno contenido en la hemoglobina

formando HbO2. El parámetro pletismográfico SpO2 también proporciona la señal PR y la onda

pletismográfica.

9.1.2 PRINCIPIO DE MEDICIÓN DEL PARAMETRO PLETISMOGRAFICO SpO2

� El SpO2 es medido con el dosímetro de pulso. Este es un método de medición continua no invasivo

para la saturación de oxigeno de la hemoglobina. Mide la cantidad del rayo que penetra através de

la piel del paciente (ejemplo: el dedo ó la oreja) emitido por la fuente de luz de un sensor y el que se

recibe en el otro extremo.

� La longitud de onda medida por el sensor generalmente es de 660 nm para el LED rojo, 940 mm

para el LED infrarrojo. La potencia máxima de salida del LED es de 4mW.

� La cantidad del rayo que penetra depende de varios factores, y muchos de ellos son constantes.

Pero uno de los factores, llamado corriente sanguínea arterial, cambia con respecto al tiempo

porque es pulsátil. A través de la medición de los rayos absorbidos, en el período pulsante se puede

obtener el SpO2 de la sangre arterial. La prueba de pulso puede dar la forma de onda

“pletismografica” y la señal de PR.

� El valor de “SpO2” y la forma de onda “pletismografica” pueden mostrarse en la misma pantalla.

� En este manual SpO2 saturación de oxigeno en la sangre de la función fisiológica medida a través

del método no invasivo.

Advertencia:Si existe COHb, MHB o químicos diluidos de tinturas, pueden afectar el valor de SpO2



9.2 MONITOREO DE SPO2 Y PULSO

PrecauciónLos cables del equipo de ES y ECG no deben entrecruzarse.No coloque el sensor sobre alguna parte del cuerpo con un catéter arterial o intravenoso.No coloque el sensor de oxigeno en la misma parte del cuerpo donde se mide la presión arterial.Esto puede causar obstrucción del flujo sanguínea durante la medición del la presión arterial ypuede afectar la lectura de SpO2.

� Asegúrese de que la uña cubra complemente la luz del sensor.

� El cable del sensor debe colocarse en la parte posterior de la mano.

� El valor de SpO2 se muestra en una posición fija.

� PR es mostrado solo bajo las siguientes circunstancias:

- “FUENTE DE HR/FC” se configura en “SpO2” o “SELECCIONE TODO” en el menú ECG.

- “FUENTE DE HR/FC” se configura en “AUTOMATICO” y no hay señal de ECG en ese

momento.

� La forma de onda de SpO2 y el volumen del pulso están fuera de proporción.

� Antes de comenzar el monitoreo, verifique que el cable del señor este en buenas condiciones. Cuando

desconecte el cable del sensor de SpO2 se mostrara en la pantalla el mensaje de “FALLA DEL

SENSOR” y al mismo tiempo se activará la alarma sonora.

� Si observa evidencia de daño en el empaque del sensor ó el sensor, no utilice el sensor de SpO2 y

envíelo al fabricante.

� El monitoreo continuo y por largos periodos de tiempo incrementan el riesgo de cambios en las

propiedades de la piel, como son: alergias anormales, enrojecimiento, ampollas y necrosis por

compresión. Estas son más frecuentes en recién nacido ó pacientes con problemas de perfusión y piel

metabólica o inmadura. Independientemente de los cambios producidos en la piel, verifique que el

sensor este bien colocado y que la ruta de la luz del sensor apunte correctamente. Dependiendo del tipo

del sensor y del tipo de paciente, algunos pacientes requieren de mayor vigilancia.

9.2.1 METODO DE OPERACIÓN PARA EL MONITOREO DE SpO2

Medición pletismográfica de SpO2:

1. Encienda el monitor.

2. Coloque el sensor en el dedo del paciente en la posición adecuada.

3. Inserte la terminal del cable del sensor en uno de los enchufes para SpO2.



9.2.2 COLOCACIÓN DEL SENSOR DE SpO2

La selección del sensor para SpO2 depende de la edad del paciente y el lugar del cuerpo donde se vaya a

colocar.

El monitor multiparamétrico ZAFIRO®, es adecuado para monitorear pacientes adultos, pediátricos,

lactantes y recién nacidos. Para un paciente adulto, puede utilizar un sensor para dedo; para un paciente

pediátrico, puede seleccionar un sensor de punta blanda; para un lactante o recién nacido, puede elegir un

sensor envolvente. El sensor de dedo puede ser colocado en la mano ó en el pie. La aplicación del sensor

de punta blanda es similar a la del sensor de dedo. El sensor envolvente puede ser colocado en la mano o

en el pie. Asegurece de CONECTAR CORRECTAMENTE EL SENSOR EN EL CONECTOR DELMONITOR, EN CASO DE NO HACERLO EXISTE EL RIESGO DE PROVOCAR LESIONES EN ELPACIENTE.

9.2.2.1 SENSOR DE SpO2 PARA ADULTO

El sensor de SpO2 para adulto es un clip en forma de dedal que consta de dos partes, El LED rojo y el

infrarrojo se colocan en una parte y el fotodetector es colocado en la otra parte. La colocación del

sensor de SpO2 para adulto se muestra en la figura 9-1.

Fig. 9-1 Sensor de SpO2 para adulto

9.2.2.2 SENSOR DE SpO2 PARA RECIEN NACIDOEl sensor de SpO2 para recién nacido está compuesto de un sensor en forma de “Y” y su funda. El

sensor de SpO2 en forma de “Y” consta de 2 terminales. El LED rojo y el LED infrarrojo se encuentran

colocados en un extremo y el fotodetector está colocado en el otro extremo. Inserte los dos extremos

del sensor de SpO2 en forma de “Y” respectivamente en la ranura superior e inferior de la funda, como

se muestra en la figura 9-2. La figura 9-3 muestra el sensor de SpO2 después de ensamblarse.



Fig. 9-2 Ensamble del Sensor Envolvente de SpO2 modelo Neonatal

Fig. 9-3 Sensor Envolvente de SpO2 modelo Neonatal Ensamblado

9.2.2.3. COLOCACIÓN DEL SENSOR DE SpO2 PARA RECIEN NACIDO

� Enrosque el sensor de SpO2 alrededor de la mano o el pie del paciente recién nacido, como se

muestra en la figura 9-4.

� Sostenga el sensor con una mano, primero tire de la correa en uno de los extremos de la funda

y colóquelo en la ranura “V” en el otro extremo de la funda con la otra mano.

� Afloje la correa y haga que encaje bien en la ranura “V”.

� Coloque la correa en el primer seguro de la barra para sujetar la correa. Si la correa es

demasiado larga, puede colocarla en el segundo seguro de la barra. Deberá colocar el sensor

de SpO2 de esta manera con el fin de que la cara del componente fotoeléctrico quede en la

posición correcta.

Fig. 9-4 Colocación del Sensor Envolvente de SpO2 tipo Neonatal

Sensor de SpO2 enforma de “Y”

Funda del sensor de SpO2modelo neonatal



AtenciónTenga cuidado de no apretar el cinturón demasiado, puede provocar medicionesinexactas y bloquear la circulación sanguínea severamente.Si una parte de las medidas o del sensor no pueden ser colocadas adecuadamente puedecausar lecturas erróneas de SpO2, incluso la frecuencia de pulso no se puede registrardurante el monitoreo de oxigeno en la sangre. En ese momento es necesario revisar lacolocación del sensor.El movimiento excesivo durante parte de la medición puede causar medicionesincorrectas de SpO2, por lo cual, es necesario tranquilizar al paciente ó reposicionar elsensor para reducir la influencia del movimiento excesivo en la medición.Durante el monitoreo continuo durante un periodo largo de tiempo, el estado de lacirculación periférica y de la piel deben verificarse cada 2 horas. Si los cambiosencontrados son dañinos, se debe cambiar la posición del sensor inmediatamente.Durante el monitoreo continuo durante un periodo largo de tiempo, se requiere verificarconstantemente la posición del sensor para prevenir el movimiento del sensor ygarantizar la exactitud de la medición.

9.3 LIMITES PARA EL MONITOREO DE LA MEDICIÓN DE SpO2.Durante la operación los siguientes factores pueden influenciar la exactitud de la medición de SpO2:� Interferencia eléctrica de alta frecuencia, como interferencia generada por la misma unidad o un equipo

ES conectado con este sistema.

� Durante MRI, no utilice el sensor de oxigeno en la sangre. La corriente inductiva puede provocar

quemaduras.

� Tintes intravenosos.

� Exceso de movimiento en el paciente.

� Fuera de la radiación de la luz.

� Instalación inapropiada del sensor o posición inapropiada de contacto con el objeto.

� Temperatura del sensor (el rango de temperatura más adecuado es de 28 a 42 °C).

� Colocar el sensor sobre la parte del cuerpo con el brazalete de presión arterial, o con un catéter arterial.

� Concentración de hemoglobina no funcional como COHb y MetHB.

� Concentración de SpO2 demasiado baja.

� Pobre circulación por perfusión en la parte medida.

� Choque, anemia, baja temperatura y vasoconstricción puede reducir el flujo sanguíneo a niveles en los

que la medición no se pueda realizar.

� Las mediciones también dependen de la absorción de la hemoglobina oxigenada y la hemoglobina

reducida para una longitud de onda especial de rayos. Si existen otras substancias absorbiendo la

misma longitud de onda, estas causan valores medidos de SpO2 bajos o erróneos. Ejemplo, COHb,

MetHb, azul de metileno, carmín, índigo.



9.4 MENU SpO2

Configuración del menú SpO2

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “SPO2” en el área de parámetros.

SOP2

98 %100

90

Fig. 9-5 Pantalla SpO2

Después presione la perilla para que aparezca el menú para la configuración de SpO2 como se muestra en la

figura 9-6.

PROG. SPO2

ALRM ENC. � PR ALM BAJ 50 �

ALR LEV MED � BARRIDO 25.0 �

ALR IMP APG. � SONIDO PR 2 �

ALTA SPO2 100 � SENSIBI. MED �

BAJA SPO2 90 � FORM. ONDA LINEA �

PR ALR ALTA 120 � POR OMISION >>

SALIR

Fig. 9-6 Menú de Configuración SpO2

PrecauciónSi selecciona la configuración del límite superior de la alarma de SpO2 como 100%, apagaraentonces la alarma para el límite superior.El agua oxigenada puede causar lesiones prematuras o enfermedades del tejido por cristales.Por lo tanto el límite de alarma superior para SpO2 debe configurarse cuidadosamente conformea la práctica clínica reconocida.

ALARMA SPO2: APG

PARAMETRO: SPO2

LECTURA SATURACIÓNDE OXIGENO

UNIDAD: %LIMITES DE ALARMAPARA SPO2

INTENSIDAD DE PULSO




ALRM

� Interruptor de la alarma.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, la señal de alarma e impresión se activarán

cuando suceda una alarma por SpO2.

� Si selecciona “APAGADO”, la señal de alarma desconectada “ ” se

mostrara en la pantalla en el área de parámetros de SpO2.

ALRM LEV


� Existen 3 opciones disponibles: “ALTO”, “MEDIO” y “BAJO”.

� “ALTO” es la alarma más peligrosa.

ALRM IMP

� Impresión de alarma.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, la impresión de salida se activarán cuando

suceda una alarma por SpO2.

ALTA SOP2

� Límite superior de alarma de SpO2.

� Es usado para configurar los límites de la alarma de SpO2.

� Se activa en caso de que se exceda el límite superior de la alarma de SpO2.

BAJA SPO2

� Límite inferior de alarma de SpO2.

� Se activa en caso de que la lectura este por debajo del límite inferior de la

alarma de SpO2.

PR ALR ALT

� Límite superior de alarma de PR.

� Es usado para configurar los límites de la alarma de PR.

� Se activa en caso de que se exceda el límite superior de la alarma de PR.

PR ALM BAJA

� Límite inferior de alarma de PR.

� Se activa en caso de que la lectura este por debajo del límite inferior de la

alarma de PR.

� Rango de alarma para SpO2 y PR/FP:

Parámetro Límite SuperiorMáximo


Ajuste de TiempoIndividual

SpO2 100 0 1

PR 254 0 1




� Configuración inicial del rango de alarmas para SpO2 y PR:

Parámetro Tipo de Paciente Límite SuperiorMáximo


SpO2

(%)

Adulto 100 90

Niño 100 90

Recién Nacido 95 85

PR(bpm)

Adulto 120 50

Niño 160 75

Recién Nacido 200 100

BARRIDO� Velocidad de forma de onda.

� Están disponibles 12.5 y 25 mm/seg para la onda de SpO2.

SONIDO PR� Volumen del pulso.

� Los niveles de volumen de pulso disponibles son: 0, 1, 2, 3 y 4.

SENSIBI.

� Sensibilidad de cálculo.

� Seleccione el tiempo promedio para calcular el valor de SpO2.

� Seleccione “ALTO”, “MEDIO” ó “BAJO” para seleccionar el valor promedio de 4, 8 ó

16 segundos.

FORM. ONDA

� Forma de onda.

Línea Llenar

POR OMISION


� Seleccione esta opción en el cuadro de dialogo para ingresar el valor de la

configuración inicial de SpO2.



9.5 INFORMACIÓN DE LA ALARMA DE SpO2

Si activa el interruptor de la alarma en el menú, la impresión de la alarma de la forma de onda y el valor del

parámetro se activa automáticamente cuando se exceden los límites de las alarmas de los parámetros

fisiológicos.


PrecauciónDebe apagar y desconectar el equipo de la fuente de alimentación antes de comenzar con lalimpieza del monitor o de los sensores.No debe realizar la esterilización a alta presiónNo sumerja el sensor en ningún tipo de líquidoSe prohíbe el uso del equipo en caso de evidencia de daño o degeneración en el cable o elsensor.

La superficie del sensor debe limpiarse con bolsa de algodón o un paño suave humedecido con alcohol grado

medico, posteriormente se seca con un paño limpio y seco. El emisor de luz del sensor puede limpiarse con el

mismo método.

El cable puede ser desinfectado con un paño humedecido con solución de 3% de peróxido, o solución de 70%

de isopropanol. Los agentes activos también pueden ser efectivos. Sin embargo, el equipo no debe ser

sumergido en la solución.



CAPITULO 10 MONITOREO PI (IBP)

10.1 INTRODUCCIONEl monitor mide la presión arterial directa (sistólica, diastólica y MAP) de un vaso sanguíneo seleccionado a

través de dos canales, y muestra dos formas de onda BP para la presión arterial directa (sistólica, diastólica y

MAP).

Las etiquetas para presiones disponibles son:

Etiqueta Definición

ART Presión Arterial Sanguínea (Arterial Blood Pressure)

PA Presión Arterial Pulmonar (Pulmonary Arterial Pressure)

CVP/PVC Presión Venosa Central (Center Venous Pressure)

RAP/PAD Presión Auricular Derecha ( Right Atrial Pressure)

LAP/PAI Presión Auricular Izquierda (Left Aterial Pressure)

ICP Presión Intracraneal (Intracraneum Pressure)

P1-P2 Presión Expandida

10.2 PRECAUCIONES PARA EL MONITOREO PIPrecauciónEl usuario debe evitar tener contacto con las partes conductivas cuando conecte los sensores ócomience la aplicación.Cuando el monitor este siendo usado junto a un equipo quirúrgico HF, el transductor y loscables del monitor no deben estar en contacto con el equipo quirúrgico HF para proteger alpaciente de posibles quemaduras.El transductor desechable de PI y domos, no deben ser reutilizados.Utilice solo el transductor de presión listado en el capítulo de accesorios y en la información delpedido.

El transductor especificado está diseñado para tener la habilidad de proteger al paciente contra un choque

eléctrico (especialmente por el ocurrido por fugas de corriente) y está protegido contra los efectos de una

descarga de un desfibrilador cardiaco. Puede ser utilizado en una operación quirúrgica. Cuando el paciente se

encuentre en desfibrilación, la forma de onda de la presión puede distorsionarse temporalmente. Después de la

desfibrilación, el monitoreo vuelve a su normalidad, el modo de operación y la configuración del usuario no son

afectados.



PrecauciónVerifique el buen estado de los cables de detección antes de comenzar la fase de monitoreo.Desconecte el transductor del enchufe del canal 1, la pantalla mostrara el mensaje de error “IBP:SENSOR APAGADO” y se activará la alarma auditiva. Sucederá lo mismo con el otro canal.Calibre el monitor cada vez que se utilice un nuevo transductor, o bien con la frecuenciarequerida por las políticas del hospital.Si algún tipo de líquido o alguna otra solución penetra en la línea de presión, el transductor óalguno de los accesorios, contacte inmediatamente al departamento de servicio técnico denuestra empresa.

10.3 PROCEDIMIENTO DE MONITOREO

Pasos previos para el monitoreo de PI:

1. Conecte el cable de IBP/PI en el conector correspondiente.

2. Prepare la línea de presión y el transductor para el lavado del sistema con solución salina normal.

Asegúrese de que el sistema esté libre de burbujas de aire.

3. Conecte el catéter del paciente a la línea de presión, asegúrese de que no hay aire presente en el

catéter ni en la línea de presión.

PrecauciónSi observa burbujas de aire en el transductor, debe lavar el sistema con la solución ainyectar

4. Coloque el transductor de tal manera que quede a la misma altura del corazón, aproximadamente en la

línea axilar media.

5. Verifique que ha seleccionado el nombre del lugar de medición con la etiqueta correcta. Vea la siguiente

sección para más detalles.

6. Coloque el transductor en cero. Vea la siguiente sección para más detalles.



Fig. 10-1 Monitoreo de PI (IBP)

10.4 MENU PI (IBP)Configuración del menú PI

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “PI” en el área de parámetros.

P I . mmHg

120 93 80- - - 12 - - -

Fig. 10-2 Menú Configuración PI (IBP)

Después presione la perilla para que aparezca el menú para la configuración de PI como se muestra en la

figura 10-3.

PORGRAMAR IP

ALR ENC. � FILTRO SIN FILTRO �

ALR LEV MED � PROG. LIMITE ALRM >>

ALR IMPR APG. � AJUSTE ESCALA >>

AJST DE AMP AUTO � EXPANDIR PRESIÓN >>

BARRIDO 25.0 � OTRA PROG. >>

UNIDAD mmHg � POR OMISIÓN >>

SALIR


VálvulaVálvula

de 3 vías

Transductorde Presión

Cable de Interfase delTransductor de Presión

Cámarade Goteo

Soluciónsalina

Conexiónal

paciente

PARAMETRO: PI

LECTURA SISTOLICACANAL 1

LECTURA DIASTOLICACANAL 2

LECTURAS DEPRESION MEDIA

UNIDAD: mmHg

LECTURASISTOLICA CANAL 2

LECTURA DIASTOLICACANAL 1

ALARMA PI: APG




ALR

� Alarma.

� Si selecciona “ENCENDIDO” se activará la señal de alarma y los datos se

almacenaran durante la alarma IBP.

� Si selecciona “APAGADO”, se desactivara la alarma auditiva y el símbolo

aparecerá a un costado del valor numérico de IBP.

ALR LEV


� Usado para seleccionar el nivel de alarma. Existen 3 niveles disponibles: “ALTO”,

“MEDIO”, “BAJO”.

ALR IMP


� Si selecciona “ENCENDIDO” habilitara la impresión durante una alarma de IBP.

� Si selecciona “APAGADO”, deshabilitara la función de impresión de alarma.

AJST DE AMP

� Ajuste de amplitud.

� Usado para ajustar la amplitud de la forma de onda.

� Hay 2 opciones disponibles: “MANUAL” y “AUTOMATICO”.

� Si selecciona “AUTOMATICO”, las etiquetas para la presión serán P1 y P2 (ó P3 y

P4), y la escala de IBP el sistema la ajustara automáticamente.

� Si selecciona “MANUAL”, solo podrá elegir una de las siguientes etiquetas para la

presión de IBP: ART, PA, CVP, RAP, LAP, P1 ó P2, la escala de IBP será ajustada por

el usuario a través del elemento “AJSUTE DE ESCALA”.

BARRIDO


� Usada para seleccionar la velocidad de escaneo de la onda IBP.

� Hay 2 opciones disponibles: 12.5 mm/s ó 25 mm/s.

UNIDAD� Unidad.

� Usado para seleccionar la unidad de presión (mm Hg ó kPa).

FILTRO

� Filtro.

� Usado para seleccionar la forma de filtrado a ser adoptada por el sistema.

� Hay 3 opciones disponibles.




� “NORMAL” (filtra la forma de onda en una frecuencia de 16Hz).

� “SUAVE” (filtra la forma de onda en una frecuencia de 8Hz)

� “SIN FILTRO” (muestra la forma de onda original).

� El valor inicial es “SIN FILTRO”.

PROG. LIMITE

ALRM

� Configuración del límite de alarma.

� Usado para acceder al sub-menú de “PROG. LIMITE ALRM”, el cual se usa para

configurar el límite superior e inferior de la presión sistólica, diastólica y media,

respectivamente para el canal 1 y el canal 2.

AJUSTE

ESCALA

� Ajuste de la escala.

� Usado para acceder al sub-menú “AJUSTE DE LA ESCALA IBP”, el cual es usado

para ajustar la posición de la altura, referencia y escala bajo para las dos formas de

onda mostradas en la pantalla.

EXPANDIR

PRESIÓN

� Expandir Presión.

� Usado para acceder al sub-menú de “EXPANDIR PRESIÓN IBP”, en la cual el usuario

puede seleccionar la etiqueta de la presión para ser representado por P1 y P2.

OTRA PROG. �

POR OMISIÓN


� Usado para acceder al cuadro de dialogo “CONFIGURACIÓN INICIAL IBP”, en el cual

el usuario puede seleccionar entre “CONFIGURACIÓN INICIAL DEL FABRICANTE” ó

“CONFIGURACION INICIAL DEL USUARIO”.

� Después de seleccionar cualquiera de los dos, el sistema abrirá el cuadro de dialogo

para solicitar la confirmación del usuario.

PrecauciónDespués de configurar los límites de alarma, configurar la etiqueta correcta



10.4.1 LIMITE DE ALARMA

Seleccione “PROG. LIMITE ALRM” en el menú “PROGRAMAR IP”:

PROGRAMAR IP







SALIR


Aparecerá el siguiente menú:

PROG. LIMITE ALRM PI

SIS MEDIA DIA

CH1: ART ALR ALT 160 � 110 � 90 �

CH1: ART ALR BAJ 90 � 70 � 50 �

CH2: CVP ALR ALT --- � 10 � --- �

CH2: CVP ALR BAJ --- � 0 � --- �

SALIR

Fig. 10-4 Configuración de Límites de Alarma IBP

Las alarmas se activan cuando los calores exceden los límites establecidos. Los límites de alarma PI son:

Etiqueta parala Presión

Máx. Límite Superior deAlarma (mmHg)

Min. Límite Inferiorde Alarma (mmHg)

Paso(mmHg)

ART 300 0 1

PA 120 -6 1

CVP 40 -10 1

RAP 40 -10 1

LAP 40 -10 1

ICP 40 -10 1



10.4.2 AJUSTE DE ESCALA

Seleccione “AJUSTE ESCALA” en el menú “PROGRAMAR IP”:

PORGRAMAR IP







SALIR



AJUSTE DE ESCALA PI

ALTA BAJA VAL

CHI: ART 150 � 0 � 75 �

CH2: CVP 40 � 0 � 20 �

SALIR

Fig. 10.5 Menú de Ajuste de Escala PI (BP)

La forma de onda correspondiente a la escala aparece en el área de forma de onda IBP con 3 líneas

punteadas representando de arriba hacia abajo: el límite superior de la escala, la escala de referencia y el

límite inferior de la escala. Los valores de estas 3 escalas pueden ser establecidos por el usuario.




ETIQUETA � Están disponibles las siguientes opciones: ART, PA, CVP, RAP, LAP, ECP, P1 y P2.

ALTA

� Es el valor del límite superior de la escala IBP, el rango es la medición del rango de la

presión actual.

� NOTA: El valor ALTO debe ser mayor que el valor BAJO.

BAJA

� Es el valor del límite inferior de la escala IBP, el rango es la medición del rango de la

presión actual.

� NOTA: El valor BAJO debe ser menor que el valor ALTO.

VAL

� Es el valor de referencia de IBP (es el promedio de ALTO y BAJO).

� NOTA: si cambia el valor de ALTO, BAJO ó REFERENCIA de la escala de IBP, la

escala y la forma de onda de IBP se mostraran deba de la ventana del menú, la forma

de onda de IBP vendrá penetrando a través de la ventana del menú para su

observación.

10.4.3 EXPANDIR PRESIÓN

Seleccione “EXPANDIR PRESION” en el menú “PROGRAMAR IP”:

PORGRAMAR IP







SALIR





EXPANDIR PRESION

ELEGIR P1: IS, MEDIA, DIA �

ELEGIR P2: IS, MEDIA, DIA �

SALIR

Fig. 10.6 Expandir presión


ELEGIR P1

Puede elegir el monitoreo completo de las 3 presiones o solo la presion media para elcanal uno.

� Tiene 2 opciones:

� “IS, MEDIA, DIA”

� “MEDIA”

ELEGIR P2

Puede elegir el monitoreo completo de las 3 presiones o solo la presion media para elcanal dos.

� “IS, MEDIA, DIA”

� “MEDIA”

10.4.4 OTRA PROGRAMACIÓN

Seleccione “OTRA PROG.” en el menú “PROGRAMAR IP”:

PORGRAMAR IP







SALIR





OTRA PROG. PI

CERO PI

IBD DRUCK KALIB

SALIR

Fig. 10.7 Otra Programación IP

10.4.4.1 CONFIGURACION PRESION CERO DEL TRANSDUCTOR PI

Seleccione “CER PI” en el menú “OTRA PROG. PI”, a continuación aparecerá el siguiente menú:

CERO PI

REPARADO, PRESIONE LA TECLA CERO!

CH1 CERO 00-00-0000 00:00:00

CH2 CERO 00-00-0000 00:00:00

CAN1 ESTA EN CERO

SALIR

Figura 10.8 Presión Cero PI (IBP)

Es responsabilidad del usuario asegurarse de realizar el procedimiento a cero cada vez queinicie el uso del transductor, de lo contrario puede generar mediciones inexactas.

� Seleccione el canal 1 para poner acero el IBP1.

� Seleccione el canal 2 para poner a cero el IBP2.

PrecauciónCierre la llave de paso del paciente antes de comenzar el procedimiento a cero.El transductor debe ser tener una salida a presión atmosférica antes delprocedimiento a cero.El transductor debe colocarse a la misma altura del nivel del corazón,aproximadamente en la línea media de la axila.El procedimiento debe realizarse antes de iniciar el monitoreo y por lo menos unavez al día después de cada desconexión y conexión de cable.



Información de la señal relacionada a cero, tome el ejemplo para el canal 1.


FALLA, SENSOR

APAGADO� Asegúrese de que el transductor no esté apagado, después proceda al

procedimiento a cero.

FALLA, EN DEMO

� Asegúrese de que el monitor no esté en el modo DEMO.

� Si persiste el problema, contacte al técnico de servicio de Waltvick de México,

S.A. de C.V.

FALLA, PRESIÓN

FUERA DE RANGO

� Asegúrese de que la llave de paso tiene ventilación atmosférica.


S.A. de C.V.

FALLA, PRESIÓN

PULSATIL

� Asegúrese de que el transductor no esté conectado al paciente y que la llave

de paso tiene ventilación atmosférica.


S.A. de C.V.

10.4.4.2 CALIBRACION DE PRESION CERO DEL TRANSDUCTOR PI

Seleccione “IBD DRUCK KALIB” en el menú “OTRA PROG. PI”:

OTRA PROG. PI

CERO PI

IBD DRUCK KALIB

SALIR

Figura 10.9 Otra Programación IP

A continuación aparecerá el siguiente menú:

CALIBRACION PRESION PI

CAL. VAL CH 1 200 � CALIBRAR1

01-01-2000 00:10:32

CAL. VAL CH 2 200 � CALIBRAR2

10-03-2010 12:47:09

CAN1 SENSOR FUERA, FALLA!

SALIR

Fig. 10-10 Menú Calibración IBP




CAL. VAL CH1:� Valor de la calibración del Canal 1.


CAL. VAL CH2:� Valor de la calibración del Canal 2.


CALIBRAR 1

� Calibración del transductor.

� Gire la perilla y seleccione “CAL. VAL. CH1”.

� Presione y gire la perilla para seleccionar el valor de la presión para calibrar

el canal 1.

� Después gire la perilla para seleccionar “CALIBRAR” y comenzar la

calibración del Canal 1.

CALIBRAR 2

� Calibración del transductor.

� Gire la perilla y seleccione “CAL. VAL. CH2”.

� Presione y gire la perilla para seleccionar el valor de la presión para calibrar

el canal 2.

� Después gire la perilla para seleccionar “CALIBRAR” y comenzar la

calibración del Canal 2.

10.4.4.5 CALIBRACIÓN DE LA PRESION DEL MONITOR

Fig. 10-11 Calibración IBP

Conectorde 3 vías

Cable de la Interfacedel Transductor de Presión

Transductorde Presión

Válvulade 3 vías

Esfigmomanómetro



PrecauciónLa calibración con mercurio debe realizarla el departamento de ingeniería biomédica o cadavez que se utilice un nuevo transductor, o con la frecuencia que indique la Política deProcedimientos del Hospital.

� El objetivo de la calibración es garantizar que el sistema proporcione mediciones precisas.

� Antes de comenzar la calibración con mercurio, debe realizarse el procedimiento a cero.

� Si necesita realizar este procedimiento usted necesitara las siguiente piezas del equipo:

o Esfigmomanómetro estándar.

o Llave de paso de 3 vías

o Tubo de 25 cm de longitud.

Procedimiento de calibración (consulte la figura 10-11).Precaución

Nunca realice el siguiente procedimiento cuando el paciente este siendo monitoreado1. Cierre la llave de paso que estaba abierta a la presión atmosférica para realizar la calibración a

cero.

2. Sujete el tubo al esfigmomanómetro.

3. Asegúrese de que la conexión al paciente está apagada.

4. Conecte el conector de 3 vías a la llave de paso de 3 vías que no está conectada al catéter del

paciente.

5. Abra el puerto de la llave de paso de 3 vías al esfigmomanómetro.

6. Seleccione el canal a calibrar en el menú y seleccione el valor de la presión a la que desea

ajustar el IBP

7. Infle para hacer subir la barra de mercurio hasta el valor de la presión de configuración.

8. Ajuste repetidamente hasta que el valor en el menú sea igual al valor de la presión mostrada

por la calibración de mercurio.

9. Presione el botón “CERO PI” para que comience la calibración.

10. Espere por el resultado de la calibración.

11. Tome las medidas correspondientes, basado en la información del sistema.

12. Después de la calibración, retire el tubo de presión sanguínea y la válvula adjunta de 3 vías.

13. Si el siguiente mensaje, consulte las instrucciones pertinentes (por ejemplo: toma del canal 1):

� “FALLA, SENSOR APAGADO”, asegúrese de que el sensor no está apagado, después

realice la calibración.

� “FALLA, EN DEMO”, asegúrese que el monitor no está en modo DEMO. Si persiste el

problema, contacte al técnico de servicio.

� “FALLA, PRESIÓN FUERA DE RANGO”, asegúrese que ha seleccionado correctamente el

valor del transductor de IBP para la calibración.



10.4.6 POR OMISION

Seleccione “POR OMISION” en el menú “PROGRAMAR IP”:

PORGRAMAR IP







SALIR



CONFIG. ORIGINAL PARA PI

Se adoptará config. de fabrica!La configuración anterior se perderá

NO SI

Fig. 10-12 Configuración Original PI (IBP)

� Seleccione “NO” para conservar la configuración actual y salir del menú.

� Seleccione “SI” para borrar toda la información y utilizar la configuración de fábrica y salir del

menú.



10.5 INFORMACIÓN DE ALARMAS Y SEÑALES

10.5.1 MENSAJES DE ALARMALas alarmas fisiológicas se activan cuando alguno de los parámetros ha excedido los limites, en caso de

estar habilitada la función de impresión, también pueden activar automáticamente la impresión de salida de

la forma de onda y las mediciones de los parámetros correspondientes.

Las siguientes tablas describen las posibles alarmas fisiológicas, alarmas técnicas y los mensajes del

sistema que pueden ocurrir durante la medición de IBP.

ALARMAS FISIOLÓGICASMensaje Causa Nivel de Alarma

IS1 Demasiado Alto SYS el valor medido del canal 1 está por encima del límitesuperior de la alarma. Seleccionable por el usuario

IS1 DemasiadoBajo SYS el valor medido del canal 1 está por debajo del límiteinferior de la alarma.

Seleccionable por el usuario

ID1 Demasiado Alto DIA el valor medido del canal 1 está por encima del límitesuperior de la alarma.


ID1 Demasiado Bajo DIA el valor medido del canal 1 está por debajo del límiteinferior de la alarma.


IM1 Demasiado Alto MAP el valor medido del canal 1 está por encima del límitesuperior de la alarma.


IM1 Demasiado Bajo MAP el valor medido del canal 1 está por debajo del límiteinferior de la alarma.


IS2 Demasiado Alto SYS el valor medido del canal 2 está por encima del límitesuperior de la alarma.


IS2 Demasiado Bajo SYS el valor medido del canal 2 está por debajo del límiteinferior de la alarma.


ID2 Demasiado Alto DIA el valor medido del canal 2 está por encima del límitesuperior de la alarma.


ID2 Demasiado Bajo DIA el valor medido del canal 2 está por debajo del límiteinferior de la alarma.


IM2 Demasiado Alto MAP el valor medido del canal 2 está por encima del límitesuperior de la alarma.


IM2 Demasiado Bajo MAP el valor medido del canal 2 está por debajo del límiteinferior de la alarma.




ALARMAS TECNICAS

Mensaje Causa Nivel deAlarma Solución

IBP1 SENSOR OFF El cable IBP del canal 1 se caedel monitor BAJO Asegúrese de que el cable está conectado correctamente

IBP2 SENSOR OFF El cable del canal 2 se caedesde el monitor BAJO Asegúrese de que el cable está conectado correctamente

IBP(1,2) INIT ERR

Falla del módulo IBP ALTO Deje de usar la función de medición del módulo de IBP, notifiqueal ingeniero biomédico o nuestro personal de servicio.

IBP(1,2) INIT ERR1

IBP(1,2) INIT ERR2

IBP(1,2) INIT ERR3

IBP(1,2) INIT ERR4

IBP(1,2) INIT ERR5

IBP(1,2) INIT ERR6

IBP(1,2) INIT ERR7

IBP(1,2) INIT ERR8

IBP(1,2) COMMSTOP

IBP(1,2) falla en el modulo ófalla de comunicación ALTO Deje de usar la función de medición del módulo de IBP, notifique

al ingeniero biomédico o nuestro personal de servicio.

IBP(1,2) COMMERR IBP(1,2) error de comunicación ALTO Deje de usar la función de medición del módulo de IBP, notifique

al ingeniero biomédico o nuestro personal de servicio.

IBP1 ALM LMT ERR Falla de la seguridad funcional ALTO Deje de usar la función de medición del módulo de IBP, notifiqueal ingeniero biomédico o nuestro personal de servicio.

IBP2 ALM LMT ERR Falla de la seguridad funcional ALTO Deje de usar la función de medición del módulo de IBP, notifiqueal ingeniero biomédico o nuestro personal de servicio.

MENSAJES DEL SISTEMA (ALAERTAS GENERALES)

Mensaje Causa Nivel deAlarma

IBP1 SYS EXCEED El valor de la medición sistólica del canal 1 está fuera del rango demedición. ALTO

IBP1 DIA EXCEED El valor de la medición diastólica del canal 1 está fuera del rango demedición.

ALTO

IBP1 MEAN EXCEED El valor de la medición media del canal 1 está fuera del rango de medición. ALTO

IBP2 SYS EXCEED El valor de la medición sistólica del canal 2 está fuera del rango de medición ALTO

IBP2 DIA EXCEED El valor de la medición diastólica del canal 2 está fuera del rango demedición.

ALTO

IBP2 MEAN EXCEED El valor de la medición media del canal 2 está fuera del rango de medición. ALTO

IBP1 NEED ZERO-CAL Debe realizarse la calibración a cero antes de medir el IBP en el canal 1. BAJO




10.6 LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO.

PrecauciónAntes de limpiar el monitor o el transductor, asegúrese de apagar el equipo y desconectarlo deltomacorriente.

10.6.1 LIMPIEZA DEL TRANSDUCTOR REUSABLE DE PI (IBP)

Después de que se ha completado la operación de monitoreo, remueva el tubo y el domo del transductor,

limpie el diafragma del transductor con agua. Limpie el transductor y el cable con un paño humedecido con

agua jabonosa o agentes de limpieza tales como se enlistan a continuación:

� Cetylcide

� Wavicide-01

� Wescodyne

� Cidex

� Lysol

� Vesphene

No sumerja el conector en ningún tipo de líquido. Después de limpiar, seque el transductor antes de

guardarlo. Si observa una decoloración ó incremento en la rigidez del cable no debe considerarlo anormal.

Los residuos de cinta adhesiva deben ser removidos del cable del transductor, el removedor de cinta

adhesiva es eficaz y causa un daño mínimo al cable cuando se usa con moderación. No se recomienda

utilizar acetona, alcohol, amoniaco, cloroformo ni ningún otro solvente fuerte porque con el tiempo dañan el

cable del vinilo.

Los transductores desechables o domos no deben ser re-esterilizados ni reusados.Para proteger el ambiente, el transductor desechable o domos deben ser reciclados omanejados adecuadamente.



10.6.2 ESTERILIZACIÓN

10.6.2.1 ESTERILIZACIÓN CON PRODUCTOS QUÍMICOS LIQUIDOS

� Remueva la contaminación evidente mediante el procedimiento de limpieza descrito

previamente.

� Seleccione el agente esterilizante que su hospital o institución considere efectivo para la

esterilización química liquida del equipo de quirófano.

� La solución buffer de gluteralheido (ejemplo: Cidex u Hospisept) se ha encontrado que es

eficaz.

� No utilice detergentes catiónicos cuaternarios como cloruro de zefiran.

� Si se va a esterilizar toda la unidad, sumerja el transductor pero no el conector eléctrico dentro

del agente esterilizante durante el periodo de tiempo recomendado para la esterilización.

� Asegúrese de remover el domo y enjuague todas las partes del transductor excepto el conector

eléctrico con agua esterilizada o salina.

� El transductor debe secarse completamente antes de almacenarse.

10.6.2.2 ESTERILIZACIÓN CON GAS

� Para una asepsia completa, use esterilización con gas.

� Remueva la contaminación evidente utilizando el procedimiento de limpieza descrito

previamente. Para inhibir la formación de etilenglicol con oxido de etileno usado como

desinfectante, el transductor debe estar completamente seco.

� Siga las instrucciones de operación proporcionadas por el fabricante para la desinfección con

gas.

PrecauciónLa temperatura de esterilización no debe exceder 70°C (158°F). El plástico en el

transductor de presión puede deformarse o derretir si se excede esta temperatura.



CAPITULO 11 MEDICIÓN DE CO2

11.1 GENERALIDADES

Este capítulo ofrece algunos datos relevantes concernientes con el monitoreo de CO2.

El monitor proporciona dos métodos de medición de CO2 dependiendo de los requerimientos del usuario,

corriente principal y corriente lateral. Este modulo puede ser aplicado en la sala de operaciones, unidades de

monitoreo, etc., puede medir la presión parcial de CO2 o la concentración de la vía aérea del paciente, obtener

la concentración de EtCO2, Inspiración Máxima de CO2 (InsCO2), Frecuencia Respiratoria de las vías aérea

(AwRR), y mostrar la forma de onda de la concentración de CO2. Los símbolos de los parámetros mostrados en

la pantalla se definen a continuación:

� CO2 = Et CO2

� INS = Ins CO2

� AwRR = Frecuencia Respiratoria de las Vías Aérea (Air Way Respiration Rate), su unidad es:

Respiraciones-tiempo/min

El seguimiento de las unidades, etc., se puede medir la presión parcial del CO2 o la concentración de pacientes

vía aérea, obtener EtCO2, Inspirado máximo de CO2 (InsCO2), Vía aérea Frecuencia respiratoria (FRva), y la

concentración de CO2 mostrar formas de onda. Los símbolos de los parámetros que aparecen en la pantalla se

definen de la siguiente manera:

AdvertenciaNo utilice el equipo en ambientes con gases anestésicos inflamables.El equipo solo debe operarlo personal médico y enfermeras capacitadas previamente yfamiliarizados con este manual.Evite exponer el equipo a golpes y vibraciones.



11.2 PROCEDIMIENTO DE MONITOREO

� El principio de medición de CO2 se basa principalmente en el hecho de que la molécula de CO2 puede

absorber rayos infrarrojos de 4.3um.

� La intensidad de absorción es proporcional a la concentración de CO2 en la muestra del paciente, la

concentración de CO2 puede ser calculada a partir de la intensidad de absorción de CO2 detectada en la

muestra del paciente.

� La relación entre la presión parcial y el porcentaje de la concentración de CO2 es la siguiente:

P (mmHg) = Porcentaje (%) * Pamb (presión ambiental).

� El usuario puede seleccionar el modulo más conveniente entre el flujo principal de CO2 y el flujo lateral

de CO2.

� El modulo de medición automática es adaptable.

� La frecuencia de la forma de onda mostrada es 31 mseg/hora.

� Las series de operación de los dos módulos son:

� Secuencia de trabajo del flujo principal: después de que se enciende el sistema, el modulo

automático de CO2 comienza el calentamiento entre 45 y 90 segundos. Después se activa el motor

del sensor. Después de 5 a 10 segundos, se abre la fuente de luz de rayos infrarrojos. Después de

10 segundos, el sistema entra al estado de medición normal.

� Secuencia de trabajo del flujo lateral: después de que encender el sistema, éste no necesita

calentarse y per si debe activarse la bomba de aire; los demás procedimientos son los mismos que

en la secuencia de flujo principal.

11.3 CONFIGURACIÓN DE LA MEDICIÓN DE CO2:

� Verifique el tipo de modulo para la configuración de la medición de CO2 (flujo principal ó flujo lateral).

� Para el flujo principal, conecte el sensor al receptáculo del modulo de CO2.

� Para el flujo lateral, conecte la trampa de agua en la carcasa.

� Sujete firmemente un tubo Nafion entre la línea de muestreo y la trampa de agua, con el objetivo de

eliminar la influencia del vapor de agua.

� Encienda el equipo.

� Para flujo principal, la señal “CO2 CALIENTE” se muestra en la pantalla hasta que el sensor alcanza la

temperatura de operación.

� Después se activa el modulo de CO2 y entra al estado normal, para el flujo principal, se muestra

“PRINCIPAL” en la pantalla seguido de la identificación de forma de onda de CO2.



� Para el flujo lateral se muestra “LATERAL” en la pantalla seguido de la identificación de forma de onda

de CO2.

Fig. 11-1 Conexión de las dos tecnologias SIDE STREAM y MAIN STREAM

� No utilice el juego de trampa de agua estéril (trampa de agua, línea de muestreo y cánula) ni el adaptador

de aire (para flujo principal) si se encuentra dañado el empaque y regréselo al proveedor.

� Cuando se muestra en la pantalla “CO2 CALIENTE ó “PUESTA EN MARCHA SENSOR CO2”, esto indica

que el sensor se está calentando o iniciandose.

� Después de que la información desaparece de la pantalla, se genera la información estándar.

� El monitor tiene una trampa de agua en la parte trasera, la cual se utiliza para prevenir mezclas o caídas

de agua producidas por la respiración del paciente cuando se inicia el modulo.

� La línea de muestreo y la trampa de agua son los únicos consumibles que no pueden ser utilizados en

varias ocasiones por varios pacientes.

Sensor de flujoprincipal

Adaptador devía aérea

Trampa de agua

Línea de muestreo

Trampa de agua

Tubo Nafion



11.4 MENU DE CO2Configuración del menú CO2

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “CO2” en el área de parámetros.

CO2 mmHg

28INS 2

AWRR 24

Fig. 11-2 Menú Configuración CO2

Después presione la perilla para que aparezca el menú para la configuración de CO2 como se muestra en la

figura 11-3.

PROG. CO2

ALRM ENC. � RR ALM ALTA 30 �

ALR LEV MED � RR ALM BAJA 8 �

ALR IMPR APG. � BARRIDO 12.5 �

CO2 ALM ALT 50 � UNIDAD mmHg �

CO2 ALM BAJA 15 � OTRA PROG. >>

INS ALM ALTA 4 �

SALIR

Figura 11-3 Menú de Configuración CO2


ALRM

� Alarma.

� Seleccione “ENCENDIDO” para habilitar las señales de alarma cuando se exceden los

parámetros de CO2.

� Seleccione “APAGADO” para deshabilitar la alarma y mostrar el símbolo a un costado de

CO2.

� El valor predeterminado es “ENCENDIDO”.

PARAMETRO: CO2

ETCO2

UNIDAD: mmHg

INCO2INSPIRACION

VALOR EN RpmFRECUENCIA RESPIRATORIA

ALARMA CO2: APG




ALR LEV


� Las opciones con las que se cuentan son: “ALTO”, “MEDIO” y “BAJO”. El nivel “ALTO” representa

la alarma más grave, seguida del nivel “MEDIO” y el nivel “BAJO” con una disminución de la

gravedad.

� Solo afecta los niveles de alarmas fisiológicas de los parámetros de CO2 incluyendo límite

superior e inferior de EtCO2, límite superior e inferior de AwRR (Respiracion en la via aerea FR).

� El nivel de alarma predeterminado es “MEDIO”.

ALR IMPR


� Seleccione “ENCENDIDO” para generar la impresión de salida cuando aparece un evento de

alarma de CO2.

� El valor predeterminado es “APAGADO”.

CO2 ALM ALT

� Límite superior de alarma de CO2.

� Sirve para ajustar el límite superior de alarma EtCO2.

� Si el valor medido es mayor que el límite superior de la alarma EtCo2, aparecerá en la pantalla la

leyenda “CO2 DEMASIADO ALTO”.

� Una vez que el valor de la medición regresa a los valores normales, el mensaje desaparece.

CO2 ALM BAJA

� Límite inferior de alarma de CO2.

� Sirve para ajustar el límite inferior de alarma de EtCO2.

� Si el valor medido es menor que el límite inferior de la alarma EtCo2, aparecerá en la pantalla la

leyenda “CO2 DEMASIADO BAJO”.


INS ALM ALTA

� Límite superior de alarma INS.

� Sirve para ajustar el límite superior de la alarma de InsCO2.

� Si el valor medido es mayor que el límite superior de la alarma de InsCO2, aparecerá en la

pantalla la leyenda “INS DEMASIADO ALTO”.


RR ALM ALTA

� Límite superior de alarma AwRR.

� Sirve para ajustar el límite superior de la alarma de AwRR.

� Si el valor medido es mayor que el límite superior de la alarma de AwRR, aparecerá en la pantalla

la leyenda “INS DEMASIADO ALTO”.





RR ALM BAJA

� Límite inferior de alarma AwRR.

� Sirve para ajustar el límite inferior de la alarma de AwRR.

� Si el valor medido es menor que el límite inferior de la alarma de AwRR, aparecerá en la pantalla

la leyenda “INS DEMASIADO BAJO”.


Advertencia

ALARMA DE APNEA no debe apagarse.

Cuando varias alarmas ocurren simultáneamente, la alarma de información de mayor nivel

se mostrara en la pantalla.

BARRIDO


� Para ajustar el rango de la forma de onda de CO2.

� Están disponibles las siguientes opciones: 6.25,12.5 y 25.0mm/s.

UNIDAD

� Unidad.

� Se utiliza para cambiar la unidad mostrada en los parámetros CO2 e Ins CO2.

� Están disponibles las siguientes opciones: “mmHg”, “kPa” y “%”.

EJEMPLO DE

LA CURVA DE

CO2.

11.5 OTRA PROGRAMACIÓNGire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “OTRA PROG” en el menú “PROG. CO2”:

PROG. CO2





O2 ALM BAJA 15 � OTRA PROG. >>

NS ALM ALTA 4 �

SALIR

Figura 11-3 Menú de Configuración CO2




OTRA PROG. CO2

ANCIA ONDA ALTO � TEMP GAS 30.0 �

MODO TRABAJO EN ESPERA � BAROMETRICA 760 �

COMPEN. O2 16 � ETCO2 PER. SUSPIRO �

BAL. GAS AIRECUARTO� CERO >>

AG 0.0 � POR OMISION >>

SALIR

Fig. 11-4 Menú de Otras Configuraciones


ANCIA ONDA

� Escala de la onda.

� Para ajustar el tamaño de la escala de la forma de onda de CO2 selecciones algunas de las

opciones “BAJO” ó “ALTO”.

� La configuración preestablecida es el valor “BAJO”.

MODO TRABAJO

� Modo de trabajo.

� Seleccione algunas de las siguientes opciones de modo de trabajo de CO2: “TRABAJO” ó “EN

ESPERA”.

� El modo predeterminado es “EN ESPERA”.

� Cuando requiera monitorear CO2, seleccione el modo “TRABAJO”.

� El modo “EN ESPERA” deshabilita con la bomba de aire del modulo de flujo lateral, el sensor y

la fuente de luz del rayo infrarrojo en el modulo del flujo principal, lo cual disminuye el consumo

de energía y alarga el tiempo de vida de la fuente del rayo infrarrojo en el módulo de CO2.

Advertencia:

Cuando no utilice la función de monitoreo de CO2, se recomienda no conectar el sensordel flujo principal al monitor ni la trampa de agua, así como ajustar el equipo en el modo“EN ESPERA” para la función de CO2.

COMPEN. O2

� Compensación de O2.

� Para realizar las opciones de compensación de acuerdo a lo seleccionado por el usuario.


BAL. GAS � Balance de gas.




� Las opciones disponibles son: “AIRE CUARTO”, “L. SPO2 BAS”, “HELIO”.

AG� Intensidad del Agente anestésico.

� Rango de 0.0 a 20.0.

TEMP GAS� Temperatura actual del gas.

� Rango de 0.0 a 50.0 °C.

BAROMETRICA� Presión atmosférica actual.

� Rango de 400 a 850 mmHg.

ETCO2 PER.

� Período EtCO2.

� Están disponibles los siguientes periodos para calcular el EtCO2: suspiro, cada 10 segundos,

cada 20 segundos.

CERO � Ajuste a cero.

POR OMISION � Configuración inicial.

11.6 AJUSTE A CERO

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “OTRA PROG” en el menú “PROG. CO2”:

PROG. CO2






NS ALM ALTA 4 �

SALIR

Fig. 11-3 Menú de Configuración CO2




OTRA PROG. CO2


DO TRABAJO EN ESPERA � BAROMETRICA 760 �

COMPEN. O2 16 � ETCO2 PER. SUSPIRO�



SALIR


Seleccione “CERO”, y se mostrará el siguiente menú:

CERO CO2

No. SERIE N.A.

TIEMPO USADO N.A.

ULTIMO CERO N.A.

TIPO DE GAS N2 �

CERO CO2

SALIR

Fig. 11-5 Menú Cero CO2


TIPO DE GAS

� Tipo de gas: N2, Aire Cuarto,

Advertencia

Si la compensación de O2 no se configura correctamente conforme a las condiciones deoperación, el resultado puede diferir considerablemente del valor real, lo que puedeconducir a errores grave en el diagnóstico.

Inicialmente, la configuración inicial para la compensación de vapor de agua estáencendida. Se apaga cuando se mide el gas seco, como al realizar en mantenimientoregular o la validación de la medición usando un gas seco calibrado.

Inicialmente la configuración inicial para BTPS está encendida inicialmente. Se enciendecuando se mide el gas húmedo saturado VA a la temperatura corporal y presiónambiental; y se apaga cuando se mide el gas húmedo saturado VA a la temperatura ypresión ambiental.

Debe operar el equipo observando estrictamente el método de compensación.



11.7 POR OMISION

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “OTRA PROG” en el menú “PROG. CO2”:

PROG. CO2






NS ALM ALTA 4 �

SALIR

Fig. 11-3 Menú de Configuración CO2


OTRA PROG. CO2


DO TRABAJO EN ESPERA � BAROMETRICA 760 �

COMPEN. O2 16 � ETCO2 PER. SUSPIRO�



SALIR


Selecciones “CERO”, y se mostrará el siguiente menú:

CONFIG. ORIGINAL DE CO2


NO SI

Fig. 11-6 Configuración Original de CO2


� Seleccione “SI” para borrar toda la información y utilizar la configuración de fábrica y salir del menú.



� Después de seleccionar cualquiera de las dos opciones y salir del cuadro de diálogo, el sistema abrirá

un cuadro de dialogo solicitando al confirmación del usuario.

Parámetro Tipo de paciente Límite superior Límite inferior

EtCO2Adulto 50 mmHg 15 mmHg

Pediátrico 50 mmHg 20 mmHg

Recién Nacido 45 mmHg 30 mm Hg

Ins CO2

Adulto 4 mm Hg ---

Pediátrico 4 mm Hg ---

Recién Nacido 4 mm Hg ---

AwRR

Adulto 30 rpm 8 rpm

Pediátrico 30 rpm 8 rpm

Recién Nacido 100 rpm 30 rpm

Cuando el valor medido de cualquiera de los parámetros se encuentra fuera de los límites establecidos, seactivan las alarmas.

Parámetro Flujo Prog. Inicial Opciones

Tiempo de APNEA - - - 20 s 10 - 40 s

Modo de trabajo:Principal

Medición En espera, MediciónLateral

Método de CompensaciónPrincipal

General. General, O2, N2O, DES, TodosLateral

Velocidad de la bomba - - - 100 ml/min 100 – 200 ml/min

Unidad - - - mm Hg mm Hg, kPa

Velocidad de la forma de onda - - - 25 mm/s 25 mm/s, 12.5 mm/s, 6.25 mm/s

Escala de la forma de onda - - - Bajo Alto, Bajo

Además de la función de alarma del modulo de CO2, consulte el capítulo de Alarmas, en especifico la función

de impresión.

Para obtener más información sobre la revisión de eventos de alarma, gráficos y tablas de tendencias de los

parámetros de CO2, consulte el capítulo de tendencias y eventos.



11.8 INFORMACIÓN Y SEÑALES DE ALARMA

Entre las alarmas fisiológicas, se encuentran aquellas que cuando se exceden los límites del parámetro medido

activan la impresión automática de la medición y la forma de onda del parámetro, siempre y cuando esta función

este activada en el menú correspondiente.

La siguiente tabla describe las posibles alarmas fisiológicas, las alarmas técnicas y los mensajes del sistema

que ocurren durante la medición de CO2.

ALARMAS FISIOLOGICASMensaje Causa Nivel de Alarma

CO2 DEMASIADO ALTO EtCO2 el valor medido está por encima del límite superior de la alarma. Seleccionable por el usuario

CO2 DEMASIADO BAJO EtCO2 el valor medido está por debajo del límite inferior de la alarma. Seleccionable por el usuario

INS DEMASIADO ALTO InsCO2 el valor medido está fuera de los límites de la alarma. Seleccionable por el usuario

AWRR DEMASIADO ALTO AwRR el valor medido está por encima del límite superior de la alarma. Seleccionable por el usuario

AWRR DEMASIADO BAJO AwRR el valor medido está por debajo del límite inferior de la alarma. Seleccionable por el usuario

CO2 APNEA En un intervalo especifico de tiempo, no de detecta respuesta usando elmodulo CO2. ALTO



ALARMAS TECNICAS


CO2 SENSOR APAGADOEl sensor del flujo principal no está conectado

adecuadamente o se caído.BAJO

Asegúrese de que el sensor del

flujo principal esté conectado

correctamente.

CO2 NO TRAMPA DE AGUALa trampa de agua del flujo lateral no está

conectado adecuadamente o se caído.BAJO

Asegúrese de que la trampa de

agua del flujo lateral esté

conectada correctamente.

CO2 TRAMPA DE AGUA

OBSTRUIDALa trampa de agua del flujo lateral está obstruida. BAJO

Asegúrese de que la trampa de

agua del flujo lateral funciona sin

problemas.

AWRR DEMASIADO ALTOAwRR el valor medido está por encima del límite

superior de la alarma.

Seleccionable

por el usuario

AWRR DEMASIADO BAJOAwRR el valor medido está por debajo del límite

inferior de la alarma.

Seleccionable

por el usuario



ALARMAS TECNICAS


CO2 APNEAEn un intervalo especifico de tiempo, no de

detecta respuesta usando el modulo CO2.ALTO

IBP1 NEED ZERO-CALDebe realizarse la calibración a cero antes de

medir el IBP en el canal 1.BAJO

IBP2 NEED ZERO-CALDebe realizarse la calibración a cero antes de

medir el IBP en el canal 2.BAJO

CO2 SEÑAL BAJA

Falla técnica en el modulo de medición.

BAJO

En caso de ser necesario, reinicie

el monitor. Si la falla persiste,

detenga el uso del modulo de la

función de medición de CO2.

Informe al ingeniero biomédico o al

servicio técnico de la empresa.

CO2 SEÑAL MUY BAJA BAJO

CO2 BAROMETRICO

DEMASIADO LARGOMEDIO

CO2 FUGA NEUMATICA MEDIO

CO2 SEÑAL RUIDOSA BAJO

CO2 SEÑAL SATURADA BAJO

CO2 ERROR DE CALCULO ALTO

CO2 FALLA DEL SENSOR ALTO

CO2 SENSOR DE

TEMPERATURA ALTOALTO

CO2 SENSOR DE

TEMPERATURA BAJOALTO

CO2 WATCHDOG TIMEOUT ALTO

CO2 INT COMM ERR ALTO

CO2 SYSTEM ROM ERR ALTO

CO2 FLASH CRC ERR ALTO

CO2 INT RAM ERR ALTO

CO2 FLASH CHECK ERR ALTO

CO2 EXT RAM ERR ALTO

CO2 STACK OVER ALTO

CO2 FALLA DE LA BOMBA ALTO

CO2 REVERSE FLOW ALTO

CO2 FORWARD FLOW ALTO

CO2 MALFUNCIONAMIENTO ALTO

CO2 BAROMETRIC HIGH ALTO



ALARMAS TECNICAS


CO2 BAROMETRIC LOW ALTO

CO2 COMM ERR CO2 falla en el modulo de comunicación ALTO

Detenga el uso del modulo de la

función de medición de CO2,

informe al ingeniero biomédico o al


CO2 INIT ERRCO2 el modulo no está conectado adecuadamente

o falla en el modulo de comunicaciónALTO Detenga el uso del modulo de la



servicio técnico de la empresa.CO2 COMM STOPFalla en el modulo de mensajes o falla en el

modulo de comunicaciónALTO

CO2 ALM LMT ERR Falla funcional de seguridad ALTO Detenga el uso del modulo de la




INS ALM LMT ERR Falla funcional de seguridad ALTO

AWRR ALM LMT ERR Falla funcional de seguridad ALTO

MENSAJES DEL SISTEMAMensaje Causa Nivel de Alarma

CO2 ESTADO DE ESPERACambie el modo de medición al modo de espera, para dejarlo en el estado de

ahorro de energía.No hay alarma

CO2 CALENTAMIENTO Muestra que el sensor está en estado de calentamiento. No hay alarma

CO2 SENSOR EN FASE INICIAL Muestra que el sensor acaba de entrar en fase inicial. No hay alarma

11.9 MANTENIMIENTO Y LIMPIEZACuidados y mantenimiento:

1. La línea de muestreo se utiliza únicamente en el modulo de flujo lateral. No lo esterilice o limpie para

reusarlo en otro paciente.

2. El adaptador de la vía aérea del modo de flujo lateral puede tener obstrucciones, primero verifique que

no tenga torceduras la línea de muestreo. En caso de no encontrar torceduras, desconecte la trampa de

agua de la línea de muestreo. Si el mensaje de oclusión desaparece de la pantalla, reemplace la línea

de muestreo. Si el mensaje de oclusión permanece en la pantalla, la trampa de agua debe ser

reemplazada.

3. No requiere calibración de rutina en el modulo de flujo principal, ni en el de flujo secundario de CO2.



CAPITULO 12 TEMPERATURA (TEMP)

12.1 INSTRUCCIONES PARA EL MONITOREO DE TEMP

El monitor puede usar dos sensores de temperatura al mismo tiempo. Los dos valores medidos de temperatura

pueden ser diferentes.

� Si utiliza los dos sensores de temperatura, el cable de temperatura se debe insertar en el enchufe

correspondiente. Coloque el sensor de temperatura en el paciente, de preferencia en la axial o la ingle.

� Conecte el equipo al sistema de suministro de energía.

PrecauciónAntes de comenzar el monitoreo, verifique que el cable del sensor se encuentre en buenacondiciones. Enchufe el cable del sensor de temperatura en “TEMP-1”, en caso contrario en lapantalla se mostrara “FALLA DEL SENSOR T1” y sonara la alarma. Los otros acanales(conectores funcionan de manera similar).Si utiliza sensores de temperatura desechables, estos pueden utilizarse solo una vez.Sea cuidadoso con el sensor de temperatura y el cable. Si no lo utiliza, enrolle el cable en formade anillo. Si jala demasiado el cable, puede causar daños mecánicos.Es necesario calibrar el sensor de temperatura por lo menos una vez cada 2 años (o siguiendolas regulaciones del hospital).Durante el monitoreo, el patrón para medir la temperatura automáticamente hará una prueba unavez por hora. Esta prueba tendrá una duración de 2 segundos y no afectara la operación normaldel monitor de temperatura.



12.2 MENU TEMP

Configuración del menú TEMP

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “TEMP” en el área de parámetros.

TEMP °C

T1 37.7 39.036.0

T2 37.2 39.036.0

TD 0.5 2.0

Fig. 12-1 Menú Configuración TEMP

Después presione la perilla para que aparezca el menú para la configuración de CO2 como se muestra en lafigura 12-1.

PROG. TEMP

ALRM APG. � T2ALM ALT 39.0 �

ARL LEV MED � T2ALM BAJ 36.0 �

ALR IMPR APG. � TDALM ALT 2.0 �

T1ALM ALT 39.0 � UNID. TEMP °C

T1ALM BAJ 39.0 � POR OMISION >>

SALIR

Fig. 12-2 Configuración del Menú de Temperatura


ALRM


� Si selecciona “ENCENDIDO”, la señales de alarma y la impresión se activarán en caso de una

alarma TEMP.

� Si selecciona “APAGADO”, las alarmas no se activarán, y la señal de “ ” aparecerá en el

pantalla en el área del parámetro TEMP.

ARL LEV� Nivel de alarma.

� Existen 3 opciones disponibles: “ALTO”, “MEDIO” y “BAJO”.

PARAMETRO TEMP

SENOR DE TEMPERATURA 1

UNIDAD: °C

SENOR DE TEMPERATURA 2

DIFERENCIA ENTRE LECTURADE SENOR DE T1 Y T2

ALARMA TEMP: APG

LIMITES DE ALARMA PARA T1

LIMITES DE ALARMA PARA T2

LIMITE DE ALARMA PARA TD

LECTURAS DE T1, T2 YDIFERENCIA T1-T2




ALR IMPR


� Usado para iniciar y detener la función de impresión de la alarma TEMP.

� Si selecciona “ENCENDIDO”, se activará la impresión de salida de la alarma TEMP.

T1ALM ALT � Limites de alarma.

� La alarma para T1, T2 y TD se activan conforme a lo establecido en la configuración de los

límites superior e inferior.

� La alarma se activara si alguno de los datos esta fuera de los límites establecidos.

� T1 indica la temperatura de P1.

� T2 indica la temperatura de P2.

� TD indica la diferencia de temperatura entre los dos canales.

� Ajuste del rango de los límites de alarma superior e inferior:

Parámetro Límite Superior Máximo Límite Inferior Mínimo Ajuste de Tiempo Individual

T1, T2 50 0 0.1

TD 50 0 0.1

T1ALM BAJ

T2ALM ALT

T2ALM BAJ

TDALM ALT

UNID. TEMP� Unidad de Temperatura.

� Se tienen dos opciones: °C o °F.

POR OMISION� Configuración inicial.

� Consulte el capitulo “CONFIGURACIÓN INICIAL ECG” en “MONITOREO ECG/TEMP”.

12.3 INFORMACIÓN DE LA ALARMA TEMP Y SEÑALES

Si el interruptor de la alarma esta “ENCENDIDO”, cuando se active la alarma fisiológica causada por

mediciones fuera de los límites de la alarma, se activará automáticamente la impresión de salida de la medición

de dicho parámetro y su forma de onda.




Precaución con el monitor:Debe apagar y desconectar el equipo de la fuente de alimentación antes de comenzar con lalimpieza del monitor o de los sensores.

Precauciones con el sensor de temperatura:El sensor de temperatura no debe calentarse por encima de los 100°C (212°F). Lo más que puede

soportar son temperaturas de 80100°C (176212 °F) durante un periodo corto de tiempo.No desinfecte el sensor con vapor de agua.Utilice solo alcohol para desinfectar.Cuando utilice un sensor normal, trate de sujetarlo con una protección de goma.Para limpiar el sensor, sujételo con una mano y con la otra límpielo con un paño limpio yhúmedo desde la punta hasta el conector.

Atención:Queda prohibido desinfectar o volver a utilizar los sensores de temperatura desechables.Para la protección del ambiente, los sensores de temperatura deben ser gestionadosadecuadamente conforme a las regulaciones del hospital.



CAPITULO 13. PRESION ARTERIAL NO INVASIVA (NIBP)

13.1 INSTRUCCIONES PARA EL MONITOREO DE PANI (NIBP)

� El NIBP puede ser medido por oscilometría.

� Puede ser usado en adulto, niño y recién nacido.

� Modo de medición: manual, automático y continuo. La presión arterial sistólica y diastólica se muestran

en cada modo.

o Modo “MANUAL”: para una sola medición

o Modo “AUTOMATICO”: para medir repetidamente en intervalos de tiempo de: 1, 2, 3, 4, 5, 10,

15, 30, 60, 90, 120, 180, 240, y 480 minutos.

o Modo “CONTINUO”: para mediciones continuas en periodos de 5 minutos.

Precaución

Las mediciones de NIBP no deben considerarse en pacientes enfermos con lesiones de célulasfalciformes o cualquier tipo de lesión en la piel. Para pacientes con problemas de coagulación, elNIBP se determina por evaluación clínica. Esto se debe a que la parte del cuerpo en contactocon el brazalete puede sufrir un hematoma.

Cuando utilice el brazalete en un niño o recién nacido, debe asegurarse de configurarcorrectamente el modo para este tipo de pacientes (consulte la configuración del menú deinformación del paciente). Usar un modo incorrecto del tipo de paciente puede ponerlo enpeligro. Esto se debe a que los niveles de presión arterial de un adulto son mayores y no sonadecuados para un niño ó un recién nacido.



13.2 MEDICION DE PANI

Conecte el tubo de carga del brazalete con el monitor, asegúrese de mantener la manguera libre de obstáculos

y desenredada.

1. Inserte el tubo de carga del brazalete en la conexión del monitor. Encienda el equipo.

2. Coloque el brazalete en el brazo como se muestra en la figura 11-1:

Fig. 13-1 Uso del brazalete

3. Asegúrese de que el brazalete este completamente desinflado.

4. Utilice el tamaño de brazalete apropiado para asegurase de quedar dentro de los límites marcados.

Asegúrese de que el brazalete no esté demasiado ajustado, esto puede causar desde cambios en el

color de la piel hasta isquemia.

AtenciónEl ancho del brazalete debe ser 40% del perímetro del cuerpo, 50% en el caso de recién nacidos,ó 2/3 de la longitud de la parte superior de brazo.La longitud de la parte de carga del brazalete ser suficiente para cubrir un rango del 50 al 80%del cuerpo.Utilizar un brazalete de tamaño inadecuado puede provocar lecturas incorrectas. Si tiene algúnproblema con el tamaño del brazalete, sustitúyalo con uno más grande o más pequeño parareducir errores.Consulte las siguientes tablas:



Tabla 13-1 Dimensiones de los brazaletes recomendados para adulto, niño y recién nacido.

Tipo de Paciente Perímetro del Cuerpo Ancho del Brazalete Longitud del Tubo de Carga

Infante (lactante) 10 � 19 cm 8 cm

1.5m

ó

3.0 m

Niño 18 � 26 cm 10.6 cm

Adulto 1 25 � 35 cm 14 cm

Adulto 2 33 � 47 cm 17 cm

Pierna 46 � 66 cm 21 cm

Tabla 13-2 Brazaletes desechables para recién nacido y lactante

Tamaño Perímetro del Cuerpo Ancho del Brazalete Longitud del Tubo de Carga

1 3.1 � 5.7 cm 2.5 cm

1.5m

ó

3.0 m

2 4.3 � 8.0 cm 3.2 cm

3 5.8 � 10.9 cm 4.3 cm

4 7.1 � 13.1 cm 5.1 cm

5. Conecte el brazalete al tubo de carga. El cuerpo a ser medido debe estar al mismo nivel del corazón. Si

no es posible, adopte los siguientes métodos para corregir el resultado de la medición.

� Si el brazalete es más alto que el nivel del corazón, sume 0.75 mmHg (0.10 kPa) al valor

mostrado por cada cm de diferencia.

� Si el brazalete es más bajo que el nivel del corazón, reste 0.75 mmHg (0.10 kPa) al valor

mostrado por cada cm de diferencia.

6. Asegúrese de que el método de monitoreo es correcto (el método de monitoreo se muestra en el área

de información del monitor del lado derecho de la cama del paciente). Si cambia el método de

monitoreo es necesario cambiar el “TIPO DE PACIENTE” en la “CONFIGURACIÓN DE LA

INFORMACIÓN DEL PACIENTE” en el “MENU DEL SISTEMA”.

7. Seleccione el método de medición en el menú de NIBP. Consulte “SEÑALES DE OPERACIÓN” para

más detalles.

8. Presione “INICIO” en el panel frontal para inicial la medición de la presión



13.3 SEÑALES DE OPERACIÓN

1. Medición Automática:Seleccione el menú de “CONFIGURACIÓN DE NIBP”, seleccione “INTERVALO DE TIEMPO”. El usuario

puede seleccionar el valor del intervalo de tiempo para mediciones automáticas. Después presione la tecla

“INICIO” en el panel frontal, el sistema automáticamente realizara las mediciones conforme al intervalo de

tiempo seleccionado.

PrecauciónSi el tiempo de medición en modo automático del NIBP es demasiado largo, se puedencausar moretones, isquemia ó daños al nervio en el lugar del cuerpo que tuvo contacto conel brazalete. Durante el monitoreo es necesario verificar regularmente el color, temperatura ysensibilidad de la piel donde se coloco el brazalete. Si se detecta cualquier anormalidad,coloque el brazalete en otro lugar o detenga la medición.

2. Paro de la medición automática:Presione la tecla “INICIO” en el panel frontal en cualquier momento para detener la medición automática.

3. Medición manual:� Seleccione “CONFIGURACIÓN NIBP” en el menú, seleccione “INTERVALO DE TIEMPO”,

seleccione “MANUAL”, después presione “INICIO” en el panel frontal para iniciar la medición

manual.

� Si durante la medición automática, presiona la tecla de “INICIO” comenzará la medición manual.

Si presiona “INICIO” nuevamente, la medición manual se detendrá y se activará la medición

automática.

4. Una medición manual durante una medición automática: presione “INICIO” en el panel de control frontal.

5. Para detener la medición manual a mitad de camino: presione nuevamente la tecla “INICIO” en el panel

de control frontal.

6. Medición continua:Seleccione “CONFIGURACIÓN DE NIBP” en el menú, seleccione “MEDICIÓN CONTINUA” para inciiar

medición continua. El cursor tiene una duración de 5 minutos.

AtenciónSi el tiempo de medición en modo continuo del NIBP es demasiado largo, se pueden causarmoretones, isquemia ó daños al nervio en el lugar del cuerpo que tuvo contacto con elbrazalete. Durante el monitoreo es necesario verificar regularmente el color, temperatura ysensibilidad de la piel donde se coloco el brazalete. Si se detecta cualquier anormalidad,coloque el brazalete en otro lugar o detenga la medición.



7. Detener la medición continua a medio camino.Presione la tecla “INICIO” en cualquier momento durante la medición continua para detener la medición

continua.

Atención:Si tiene alguna duda sobre la exactitud de la lectura, verifique los signos vitales con otrosmétodos que sean posibles, antes de iniciar el monitoreo del paciente.Si salpica algún líquido en el equipo o accesorios, o bien, éste llega a penetrar en el interiordel equipo o algún conducto del monitor, comuníquese con el personal de mantenimiento delhospital.

13.4 LIMITES DE MEDICIÓN

De acuerdo al estado del paciente, la medición con oscilometría es la única con limitación. Esta medición busca

generar la onda formada por el pulso regular por presión arterial. Si ésta medición se hace complica por la

condición del paciente, el valor de la medición no es confiable, y el tiempo de medición se incrementa. El

usuario debe saber que las siguientes circunstancias interfieren con el método de medición y la hacen poco

confiable, además el tiempo de la medición se incrementa considerablemente. Bajo estas circunstancias, el

estado del paciente hace que no sea posible realizar la medición.

� Traslado del paciente: si el paciente está en movimiento, temblando o convulsionándose, la medición

no es confiable o no posible llevarla a cabo. Esto se debe a que bajo éstas circunstancias hay

demasiada interferencia para verificar correctamente el pulso de la presión arterial y la medición del

flujo sanguíneo, además el tiempo de medición sea más largo.

� Arritmia: Si el paciente muestra síntomas de arritmia o pulso cardiaco irregular, puede causar que las

mediciones no sean confiables o bien que no se puedan tomar y el tiempo de medición sea más largo.

� Marcapasos: si el paciente tiene una máquina de conexión de corazón-pulmón, no se puede realizar la

medición.

� Cambio en la presión: si durante un cierto periodo de tiempo el pulso de la presión arterial, que está

siendo analizado para tener el valor de la medición, cambia rápidamente, la medición no es confiable y

en algunos casos no se puede realizar.

� Choque grave: Si el paciente está en estado de choque o la temperatura es excesivamente baja, la

medición no es confiable, debido a que un aumento en el flujo de la corriente sanguínea periférica

puede reducir el flujo de pulso arterial.

� Ritmo cardiaco: la medición de la presión arterial no se puede realizar si el HR es menor de 40 bpm

(latidos/minuto) ó mayor a 240 bpm.



13.5 MENU PANI (NIBP)Configuración del menú PANI

Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “PANI” en el área de parámetros.

PANI 15:29 mmHg

120/80 90 SIS16090

MANUBitte starten

Fig. 13-2 Menú Configuración PANI

Después presione la perilla para que aparezca el menú para la configuración de CO2 como se muestra en la

figura 11-3.

PROG. PANI

ALRM ENC. � UNIDAD mmHg

ALR LEV MED � INTERVALO1 MANU

ALR IMPR APG. � INTERVALO2 80

SIS ALM ALTA 160 � RESET

SIS ALM BAJA 90 � CONTINUA

MEDIA ALM ALTA 110 � CALIBRAR

MEDIA ALM BAJA 60 � PNEUMATICO

DIA ALM ALTA 90 � POR OMISION >>

DIA ALM BAJA 5 0 �

SALIR

Fig. 13-3 Menú de Configuración PANI


ALRM


� Si selecciona “ENCENDIDO”, la señal de alarma y la impresión se activarán en caso de

una alarma de presión.

LECTURA 1

HORA DE LA MEDICIÓNALARMA PANI: APG

PARAMETRO PANI

VALOR MEDIDO P- SISTOLICA

PRESION MEDIA

LIMITES DE ALARMA SISTOLICAY DIASTOLICA

TIPO DE MEDICIÓN: MANUAL

MENSAJE DE ESTADO TECNICO

UNIDAD: mmHg

VALOR MEDIDO P- DIASTOLICA




� Si presiona “APAGADO”, ninguna señal de alarma se activa y el símbolo “ ” aparece

en la pantalla en el área del parámetro NIBP.

ALR LEV


� Se cuenta con 3 niveles disponibles: “ALTO”, “MEDIO” y “BAJO”.

� “ALTO” significa que es la alarma más peligrosa.

ALR IMPR


� Cuando seleccione “ENCENDIDO”, la impresión de salida se activara en cuanto surja

una alarma de presión.

SIS ALM ALTA � La alarma para presión se activa cuando alguno los datos esta fuera de los límites

superior e inferior establecidos para la presión.

� La alarma para presión sistólica, presión diastólica y presión media deben configurarse

por separado.

� Rango para configuración de límites superior e inferior de alarma.

Tipo de PacientePresión arterial (mm Hg)

Sistólica Diastólica Media

Adulto 40 - 270 10 - 215 20 - 235

Niño 40 - 200 10 - 150 20 – 165

Recién nacido 40 - 135 10 - 100 20 - 110

SIS ALM BAJA

MEDIA ALM ALTA

MEDIA ALM BAJA

DIA ALM ALTA

DIA ALM BAJA

UNIDAD� Unidad de presión.

� Se cuenta con 2 opciones: mmHg, ó kPa.

INTERVALO1

� Intervalo de tiempo

� Inicio de medición continua (unidad: minuto).

� Las opciones disponibles son: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120, 180, 240 y 480

minutos, y manual.

� Después de seleccionar el intervalo, el mensaje “PRESION” “INICIO” se mostrara en la

pantalla en el área de NIBP. Al mismo tiempo presione la tecla “INICIO” para comenzar a

cargar la primera medición en automático. Para detener la medición automática,

seleccione “MANUAL” con la perilla y colóquelo en el modo manual en el intervalo de

medición. MODO STAT.

INTERVALO2� Tiempo programable en intervalos.

� Intervalo: rango de 80 a 25

RESET

� Restablecer la bomba para la medición de la sangre.

� Presione esta tecla para cambiar el valor de la bomba de sangre y regresarla a la

configuración inicial.




� Cuando la bomba de sangre trabaja anormalmente, y el paciente no presenta señales de

problemas, se recomienda usar esta tecla. Esto se debe a que la bomba de sangre

realiza una autoprueba y se restaura automáticamente de cualquier anormalidad

causada por razones accidentales.

CONTINUA

� Medición continua

� Después de seleccionar esta opción, el menú automáticamente desaparecerá y

comenzara la medición continua.

CALIBRAR � Calibración de la presión.

PNEUMATICO � Activa el inflado de forma manual del brazalete.

POR OMISION � Activa la configuración de fabrica del monitor para el canal de PANI.

13.6 CALIBRACION DE PANI (NIBP)

AtenciónSe requiere tener una calibración de la medición de PANI cada dos años (o siguiendo laregulaciones del mantenimiento).

� Configuración inicial:Gire la perilla, mueva el cursor en la pantalla hasta seleccionar “POR OMISION” en el área de

parámetros.

PROG. PANI

ALRM ENC. � UNIDAD mmHg

ALR LEV MED � INTERVALO1 MANU

ALR IMPR APG. � INTERVALO2 80

SIS ALM ALTA 160 � RESET

SIS ALM BAJA 90 � CONTINUA

MEDIA ALM ALTA 110 � CALIBRAR

MEDIA ALM BAJA 60 � PNEUMATICO

DIA ALM ALTA 90 � POR OMISION >>

DIA ALM BAJA 5 0 �

SALIR

Fig. 13-3 Menú de Configuración PANI



A continuación aparecerá la siguiente pantalla:

PANI CONFIG. ORIGINAL


NO SI

Fig. 13-4 Configuración Original de PANI


� Seleccione “SI” para borrar toda la información y utilizar la configuración de fábrica y salir del

menú.

� Seleccione una de las dos y salga del cuadro de dialogo y confirme con el usuario la selección.

� Calibración de la presión:� Se recomienda usar un manómetro con una precisión mínima de 1 mm Hg (medidor mercurial de

presión sanguínea).

� Seleccione “CALIBRACION” para comenzar la calibración, mientras tanto, ésta opción cambia a

“DETENER CALIBRACIÓN”.

� Si presiona esta tecla en ese momento el sistema detiene la calibración.

PrecauciónLa calibración de la medición de PANI debe hacerse cada 2 años (o siguiendo susregulaciones de mantenimiento).

13.7 CALIBRACION DEL SENSOR DE PRESIÓN

� Sustituya el manguito por un contenedor de metal con una capacidad de 500ml ± 5%.

� Inserte el manómetro calibrado estándar con una tolerancia máxima de 0.8 mmHg.

� Utilice una bomba de aire con una interfase en forma de “T” y un tubo de carga de PANI en la toma del

modulo.

� Configure el monitor en “ESTANDAR”.

� Incremente la presión en el contendor de metal de 0.50 y 200 mmHg con la bomba de aire. En ese

momento, la diferencia entre el valor del manómetro estándar y el valor mostrado en el monitor debe ser

menor de 3 mmHg. De lo contario, contacte al ingeniero de mantenimiento de nuestra empresa.



13.8 PRUEBA DE FUGA DE PANI (PNEUMATICO)

Se utiliza para detectar fugas en la bomba de medición de PANI. Cuando se conecta con el brazalete, use la

tecla “INICIO” para comenzar la carga de NIBP para comprobar que el cierre de aire es normal. Si pasa la

prueba de fuga, el sistema no mostrara ninguna señal; si falla, se mostrara una señal de error en la pantalla en

el área de información de PANI.

PrecauciónLa prueba de fuga es diferente a la contenida en la Norma EN-1601. Se utiliza solamente paraprobar la fuga durante la carga de PANI (NIBP).Si se muestra una fuga de PANI en la pantalla del sistema, por favor contacte al técnico demantenimiento de nuestra compañía.

Pasos para la prueba de fuga:1. Conecte el brazalete de PANI con la conexión del aire del monitor.

2. Ajuste el brazalete al tamaño apropiado de la columna.

3. Presione CONFIGURACIÓN PANI en el menú.

4. Gire la perilla, mueva el cursor hasta la opción “PNEUMATIC”, presione la perilla. En ese

momento, en la parte baja del área del parámetro PANI se notificará “PROBANDO FUGAS”,

indicando que el sistema ha comenzado la prueba de fuga.

5. El sistema automáticamente cargará la presión de 180 mmHg.

6. Aproximadamente 20 segundos después, el sistema automáticamente abrirá la válvula de aire,

indicando que la prueba ha sido completada.

7. Si no se muestra ninguna señal en la pantalla en el área del parámetro PANI, esto significa que no

hay fugas en el sistema. Si se muestra “FUGA EN LA BOMBA” en la pantalla, esto significa que

hay posibles fugas en la línea de alimentación de aire. En ese momento el operador debe verificar

si todas las conexiones son correctas. En caso afirmativo, repita la prueba de fuga una vez más.

Si la señal de falla persiste, contacte al servicio de mantenimiento del fabricante.

� Configuración inicial: seleccione esta opción para entrar en la caja de dialogo de la

“CONFIGURACION INICIAL PANI”.




Precaución:No presione el tubo de goma del brazalete.Evite que cualquier solución penetre dentro del enchufe del conector de aire del monitor.Cuando limpie el monitor, limpie la superficie de la toma del conector, pero no el interior de lamisma.Cuando no utilice el brazalete o el monitor sea limpiado, coloque el tubo de goma en el enchufedel conector tubo para prevenir que el líquido penetre por el tubo y sea absorbido por el monitor.

Brazalete reusable:� El brazalete puede ser esterilizado con alta presión en un horno regular de aire caliente ó desinfectado

con gas ó radiación, ó esterilizado por inmersión en solución detergente.

� Verifique si este método es aprobado para usarse con la bolsa de goma.

� La limpieza en seco del brazalete está prohibida.

� El brazalete puede lavarse a máquina o a mano.

� Se recomienda lavarlo a mano para prolongar la vida útil.

� Antes de lavarlo saque la bolsa de goma.

� Después de lavarlo y cuando el brazalete este completamente seco coloque la bolsa de goma en su

lugar.



APÉNDICE AESPECIFICACIONES DEL PRODUCTO

1. ESPECIFICACIONES ECG

Ancho de banda:

� Modo diagnostico: 0.05 � 130 Hz

� Modo monitoreo: 0.5 � 40 Hz

� Modo operación: 1.0 � 20 Hz

ECG:

Estándar de 3 electrodos, 5 electrodos

� Con 3 electrodos: RA, LA, LL; Método de electrodo: I, II, II

� Con 5 electrodos: RA, LA, ll, RL, V; Método de electrodo: I, II, II, aVR, aVL, aVF, V

FC:

� Rango:- Adulto: 15 � 300 bpm (beat/minute = latidos/minuto)

- Neonatal / pediátrico: 15 � 30 bpm (beat/minute = latidos/minuto)

� Precisión: ±1% ó ±1bpm, Prevalece el mayor.

� Resolución: 1 bpm (beat/minute = latido/minuto)

Impedancia de entrada: � >5 (megaohm)

Incremento: x250, x500, x1000, x2000

Inhibición de la frecuencia depulso:

Cuando el interruptor esta en el modo de análisis de frecuencia de pulso, la frecuencia depulso esta conforme a las siguientes condiciones, pero no aplica para el cálculo de HR.

� Amplitud: ±2 mV � 700 mV

� Ancho: 0.1 ms � 2.0 ms

� Tiempo de subida: 10�s � 100�s

Modo de trabajo:� Modo diagnostico: >90 dB

� Modo monitoreo: >100 dB

� Modo operación: >100 dB

Prueba de frecuencia depulso:

La prueba de frecuencia de pulso esta conforme las siguientes condiciones:

� Amplitud: ±2 mV �700 mV

� Ancho: 0.1 ms � 2.0 ms

� Tiempo de subida: 10�s � 100�s

Rango de la señal: � ± 8 mV (valor pico a pico).

Rango de voltaje de loselectrodos polarizados: � ± 300 mV

Sensibilidad: � >200 uV (valor de pico a pico)

Señal de calibración: � 1 mV (valor pico a pico), precisión ± 5%.

Tiempo base derecuperación: � Después de la desfibrilación < 3 segundos

Volumen de Medición delSegmento ST:

� Rango de medición: -2.0mV � +2.0mV

� Precisión de la medición: Rango -0.8mV � +0.8mV, error en la medición es ±0.02mV ó±10%. Prevalece el mayor.

� No existe una definición para los otros rangos.



2. ESPECIFICACIONES SpO2 y PR

SpO2:

� Rango: 0 � 100%

� Resolución: 1 %

� Precisión: 70 � 100%: ± 2 dígitos

0 � 69%: no está definido

PR:� Rango: 20 � 300 bpm (beat/minute = latido/minuto)

� Resolución: 1 bpm

� Precisión: ± 3 bpm

3. ESPECIFICACIONES PI (IBP)

Etiquetas: � ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2

Sensor de Presión:

� Sensibilidad: 5 uV/V/mmHg� Impedancia:: 300 – 3000 �� Resolución: 1 mmHg� Precisión: ± 2% ó ± 1 mmHg� Intervalo de actualización: alrededor de 1 segundo.

Rango de medición y alarma:

� ART: 0 � 300 mm Hg� PA: -6 � 120 mm Hg� CVP , RAP , LAP , ICP: -10 � 40 mm Hg� P1 / P2: -10 � 300 mm Hg

4. ESPECIFICACIONES RESP

Alarma de asfixia: � 10 � 40 segundos

Ancho de banda: � � 2.5 Hz

Método de medición: � RA-LL impedancia

Rango base de impedancia: � 200 � 4000 �

Rango de la medición de impedancia RESP: � 0.3 � 3 �

Rango RESP:

� Rango:- Adulto: 0 � 120 BrPM- Niño y recién nacido: 0 � 150 BrPM

� Resolución: 1 BrPM� Precisión: ±2 Br PM



5. ESPECIFICACIONES PANI (NIBP)

Intervalo de medición para el modode medición automático: � 1,2,3,4,5,10,15,30,60,90,120,180,240,480 minutos

Método de medición: � Oscilometría de onda pulsátil

Modo de trabajo: � Manual / Automático / STAT

Protección por sobre voltaje:

� Modo adulto: 300 mmHg

� Modo Niño: 240 mm Hg

� Modo recién nacido: 150 mmHg

Rango PR:

Tipo de paciente Presión sanguínea (mm Hg)Sistólica Diastólica Media

Adulto 40 � 270 10 � 215 20 � 235

Niño 40 � 200 10 � 150 20 � 165

Recién nacido 40 � 135 10 � 100 20 � 110

� Rango de presión estática: 0 � 300 mmHg

� Precisión de la presión estática: ± 3 mmHg

� Precisión de la presión: Promedio de error máximo ±5 mmHg; desviaciónestándar máxima: 8 mmHg

Rango y precisión de la medición: � 40 – 240 bpm (beat/minute = latido/minuto)

Tiempo de medición en modo STAT: � 5 minutos

6. ESPECIFICACIONES TEMP

Cantidad de canales: � 2 Canales

Medición: � Rango: 0 � 50 °C

Precisión: � ± 0.1°C (excluyendo el error del sensor)

Resolución: � 0.1 °C

Sensor de temperatura disponible: � Series: YSI, CYF



7. ESPECIFICACIONES CO2

Tecnologías: � Mainstream y Sidestream

Compensación: � General/O2/N2O/DES/TODO

Unidades: � mmHg/Kpa

Barrido: � 25.0/12.5/6.25 mm/s

Escala de Forma de onda: � Bajo / Alto

Medición: � Rango: 1 � 99 , Límites: 0 a 100.

Precisión: � ± 1 (excluyendo el error del sensor)

Resolución: � 1

A SU ELECCIÓN SE INCLUYE EL SIGUIENTE ACCESORIO DE FIJACION:

A) CARRO SOPORTE (DOS RUEDAS CON FRENO) Y CANASTILLA PARA ACCESORIOS.

B) SOPORTE DE FIJACION A PARED.

C) BRAZO DE FIJACIÓN A CAMA / CAMILLA.



APÉNDICE BLISTA DE ACCESORIOS Y CONSUMIBLES

Accesoriospara

ConfiguracionEstandar

ECG� Cable de ECG (5 Puntas)

� Electrodos (Auto adhesivos)

PANI� Brazalete para PANI (Adulto, Pediatrico o Neonatal)� Extensión para brazalete de PANI (Sin conector)

Temperatura � Sensor de Temperatura (Sensor de Temperatura superficial o rectal)

SPO2 � Sensor de Oximetria (Adulto / Pediatrico-Dedal / Neonatal-Multisitio)

AccesoriosOpcionales

Impresora� Impresora WALPRINT (Termosensitiva Interconstruida)� Papel de Impresión (Papel termosensible para WALPRINT)

PI�Modulo de Presion Invasiva (2 Canales)� Cable Adaptador para PI (Cable de PI)� Transductor PI (Sensor para PI, desechable)

CO2

� Sensor Mainstream (Flujo Principal)� Sensor Sidestream (Flujo Lateral)� T-Tubo (Lineas de Muestreo para Sidestream Adulto / Pediatrico / Neonatal)� Adaptadores de la via aerea (Para Mainstream Adulto / Pediatrico / Neonatal)

Base� Base soporte con ruedas de traslado.� Brazo Soporte

Refacciones

Tarjeta Madre � ARM mainboard

WAL130 � Tarjeta multifuncional

WAL240 � Tarjeta de ECG y Neumoimpedancia

WAL350 � NIBP & Temperature & Nasal respriation function board

SPO2 WAL-BCI � Tarjeta para SpO2

Tarleta TecladoWAL 460 � Tarjeta teclado para Zafiro® WAL0408

WAL570 � Tarjeta de control de potencia

AC/DCWAL680 � Tarjeta switch entre AC/DC

WAL790 � Inversor para la pantalla LCD

12.1" – 15” LCD � Pantalla en tamaños: 12.1" y 15” TFT LCD

Bateria de LitioIon � 3 Horas de Duración

Bateria Sellada � 2 Horas de Duración



APÉNDICE CGUIA DE USO PARA EL MÓDULO DE CARDIOTOCOGRAFIA

MONITOR MATERNO / FETALZAFIRO®, puede ser configurado como un monitor multiparamétrico de signos vitales básicos y además un módulo decardiotocografia que permite observar la actividad cardiaca fetal. Con éste módulo. ZAFIRO® es capaz de analizar lossiguientes signos vitales:

� ELECTROCARDIOGRAMA seleccionable de entre 7 derivaciones.� OXIMETRÍA DE PULSO SpO2.� PRESION ARTERIAL NO INVASIVA.� TEMPERATURA.� RESPIRACION por el método de impedancia.

Por favor refieráse al manual de operación del monitor signos vitales ZAFIRO® para las instruciones de uso en estosparámetros.

Y además, por efecto doppler y procesado de señal por autocorrelación, los siguientes parámetros del feto:

� FRECUENCIA CARDIACA FETAL (FHR).� TOCOGRAFIA (TOCO).� MARCA DE MOVIMIENTO FETAL.

Puede además ajustarse la linea basal y cuenta con control de volumen independiente. Las alarmas son programables entodos y cada uno de los parámetros que se monitorizan.

Al encendido del equipo, se mostrara una imagen como la siguiente:

En esta pantalla encontrará diferentes opciones de configuración y funcionamiento que a continuación se detallan.



1.- Revisión de la tendencia en la forma de onda de la FHR (Frecuencia cardiaca fetal).

Realizar esta función es sencillo, al rotar la perilla a la opcion “Onda FHR Tendencia” y confirmar la selección; obtendra una

figura como la que se muestra a continuación:

De aquí se desprenden las siguientes funciones:

“Tendencia de Onda” (Recall): Aquí usted podra verificar la forma de onda para la FHR del paciente y que previamentese almaceno en el equipo.

“Página Anterior" (PRE): Con esta función usted volvera una ventana antes de la forma de onda almacenada.“Página Siguiente” (NEXT): Esta opción le permitira continuar revisando la forma de onda para FHR almacenada, es

decir cambia de página a una forma de onda almacenada inmediatamente anterior a laque se encuentre observando (considere que el tiempo de almacenamiendo de la formade onda de la FHR es de hasta 96 horas).

“Salir” (RETURN): Como su nombre lo indica, abandona este menú.

2.- Programación del monitoreo del parámetro de FHR:

Gire la perilla y ubique el cursor hasta la opción del parámetro FHR cerciorandosé de que éste se ilumina en video inverso.Presione la perilla para acceder entonces al menú de programación del parámetro "FHR". Por favor refierasé a la siguienteimagen:



FHR Programación de las Alarmas (FHR Setup).

�ENC. / APG.: Seleccione entre encendido y apagado, asi activara o bien desactivara la alarma para el parámetro

FHR. Si seleccióna APG. la alarma estara desactivada y el ícono aparecera justo al lado del parámetro de PANI

(NIPB por sus siglas en ingles).

� Nivel de ALRM: Escoja entre tres niveles, "Alto", "Medio" y "Bajo". Esto establecera la prioridad de activación de

la alarma, donde "Alto" corresponderá a una situación critica.

� GRB Alrm: El grabado cuando la alarma de FHR se active occurrira si y solo si esta función se encuentra

encendida. "ENC."

� Sonido: De 0 a 7, ajusta el volumen de sonido para el pulso cuando se detecte una FHR.

� HR ALRM Alto, HR ALRM Bajo: Establece los limites para la activacion de la alarma de frecuencia cardiaca fetalalta o bien frecuencia de alarma fetal baja. Cuando el valor medido por el monitor sobrepase cualquiera de loslimites, provocara la activacion de la alarma.

� TOCO ALRM Alto, TOCO ALRM Bajo: Establece los limites para la activación de la alartma correspondiente a lapresión de la contracción uterina (TOCO). Similar a la alarma anterior, cuando el valor medido por el monitorrebase los limites establecidos activará la alarma.

El rango de medición de la FHR y de la TOCO en ZAFIRO® es el siguiente:

FHR: 50�210

TOCO:0�100

Por omisión: Seleccione esta opción para activar el menú de configuración de fabrica. Asi todsos los parametros y limitesde alarma establecidos serán borrados y re-establecidos a su configuración de fabrica.

3.- Programación del monitoreo del parámetro de TOCO:

TOCO Reestablecer SI / NO (TOCO Reset No / Yes): Gire la perilla y mueva el cursor hasta la tecla del parámetro "TOCO"

dentro del área de operación de parámetros. Presione la perilla para acceder al menú. Aqui aparecerá la opción de "TOCO

Reestablecer" De esta forma calibrará el sensor a la configuración de fábrica y reestablecerá las mediciones al inicio.

Refierasé a la siguiente figura:



4.- Medición de la FHR (Frecuencia Cardiaca Fetal)

La forma de colocar el transductor que acompaña al equipo es la siguiente: (Recuerde limpiar, mantener y asegurar eltransductor después de su uso con cada paciente).

El sensor es una pieza ultrasonica de multicristales con un detector angulado que se usa para obtener el numero de

frecuencias por minuto del latido cardiaco fetal. Trabaja a una frecuencia de 1.0 MHz y la densidad en su potencia de salida

esta por debajo de los 10mW/cm2.

Para obtener la medición de la frecuencia cardiaca fetal. Primero abroche el cinturón. Aplique gel conductor en el sensor y en

el abdomen de la mujer embarazada a ser monitorizada. Fije correctamente el sensor alrededor del abdomen del feto,

recuerde mover el sensor lentamente hasta que el sonido producido por el latido fetal sea claramente escuchado. Finalmente

fije el sensor con cinta adhesiva, micropore.

Atención4.1 El mejor resultado de la mediciópn se obtendra si y solo si el sensor esta localizado en laposicion ideal.4.2 Si la mujer embarazada se encuentra recostada de perfil y la posicion del feto fue bienlocalizada, se escuchara claro y fuerte el sonido del latido con un volumen ajustado a nivel medio.4.3 Se sugiere que la mujer embarazada se coloque sobre su costado izquierdo o bien seencuentre sentada durante el monitoreo.



Advertencia �No coloque el sensor en un área donde se encuentren sonidos provenientes desde la placenta o bien,

donde se encuentre el sonido de flujo provocado por el cordon umbilical. (Lo anterior con la finalidad de evitarconfusiones con el s sonido que produce el latido fetal).

Advertencia �Si la mujer embarazada sometida al análisis debe mantenerse en posicion recostada ya sea de perfil o

boca abajo en un tiempo prolongado, por favor tome las precauciones necesarias para evitar hypotension.

Advertencia �El valor arrojado por el monitor en cuanto a la frecuencia cardiac fetal (FHR) debe ser tomado en

cuenta solo cuando este sea repetitivo y claro de escuchar.

5.- Medición de la Presión de las Contracciones uterinas.

ZAFIRO® se comporta como si se tratáse de un cardiotocografo de analisis amplio y continuo. En ese sentido,

detecta la presión ejercida en el abdomen por las contracciones del útero durante el embarazo, generalemente estos

datos se utilizan para asistir los tiempos, duración y la intensidad relativos a las contracciones uterinas. Los datos

que se obtienen son relacionados con la condicion de equilibrio estática (no dinámica) e incluyen la fecha y la hora

de la medición..

Para realizer la medición de este parámetro, ajuste los sensores del cinturon cerca de la base del utero. Re-inicie el

dispositivo ajustando la secuencia de marcado cuando no existan contracciones uterinas.

Nota�Esta equipo mide la actividad de contraccion uterine en forma porcentual (0 a 100%).

Advertencia �No permita ningun tipo de distrubación ultrasónica cerca del sensor de contraccion uterine o a su zona

de contacto.

Advertencia�No realice ninguna extrusion en el sensor por tiempor prolongrados.

6.- Midiendo el movimiento / aceleración.

Este marcado se trata la señalización al presionar un boton, generalmente controlado por la mujer embarazada.

Cuando el movimiento del feto es percibido, entonces sera necesario presionar el botón para entonces grabar un

movimiento del feto en el monitor. La marca del movimiento fetal (Una linea roja) sera desplegada sobre la curva del

monitoreo del latido cardiac fetal.

Nota: si varias marcas de movimiento son presionadas durante 5 segundos consecutivos, el monitorsolo almacenara la marca mas precisa durante ese tiempo.



APÉNDICE DLISTA DE ACCESORIOS Y CONSUMIBLES PARA ZAFIRO®

CON MODULO DE CARDIOTOCOGRAFIA

Accesoriospara


ECG� Cable de ECG (5 Puntas)

� Electrodos (Auto adhesivos)

PANI� Brazalete para PANI (Adulto, Pediatrico o Neonatal)� Extensión para brazalete de PANI (Sin conector)

Temperatura � Sensor de Temperatura (Sensor de Temperatura superficial o rectal)

SPO2 � Sensor de Oximetria (Adulto / Pediatrico-Dedal / Neonatal-Multisitio)

FHR / TOCO� Transductor a prueba de agua para la actividad uterina de 7 cristales en dos

sensores intensidad = 10mW/cm2.� Gel conductor.

REGISTRADORTERMICO

� Dos canales, forma de onda de salida de la impresora a una velocidad de 25mm/ segundo ó 50mm/ segundo (O bien 1 y 3 cm/min)

� Presentación: Rollo

Módulos enDesarrollo

� Estimulador acústico

� Actulización de nivel tecnológico.

Interfase decomunicación

por puertoEthernet

Central deMonitoreo

� Interfase apta para central de monitoreo Zafiro® y sistemas de información –comunicación.

A SU ELECCIÓN SE INCLUYE EL SIGUIENTE ACCESORIO DE FIJACION:

A) CARRO SOPORTE (DOS RUEDAS CON FRENO) Y CANASTILLA PARA ACCESORIOS.

B) SOPORTE DE FIJACION A PARED.



APÉNDICE EGUIA DE USO PARA LA ESTACIÓN CENTRAL DE MONITOREO DEL

MONITOR ZAFIRO®

1.- Generalidades

El sistema de estación central de monitoreo para el monitor ZAFIRO® esta diseñado para usarse en un entorno clínico –

médico, usualmente se constituye por un programa “software” de monitoreo central y un servidor “hardware” de alto

performance, puede estar compuesto por una alta variedad de monitores ZAFIRO® conectados en red alambrica o

inalambrica. Dentro del sistema como posición principal se encuentra la central que recopila, procesa, analiza y despliega

multiple informacion como respaldo de la obtenida por los monitores ZAFIRO® conectados a ella archivandoles y

custodiandola.

Dentro de la red de monitoreo, hasta 64 equipos ZAFIRO® pueden ser configurados en una misma central. Dentro del display

de información, cada monitor ocupara 1/8 del total de las pantallas, cuando mas de 8 equipos sean conectados, entonces a

manera de páginas uste podra observar los demás equipos conectados a red de 8 en 8. Esta central puede almacenar y

desplegar simultaneamente los datos que corresponden a la presión arterial, la saturación de oxígeno, ECG, respiración y

temperatura entre otros para cada uno de los monitores conectados. Asi mismo las gráficas de todos los parámetros con

tendencias por hasta 24 horas con función de revisión e impression al mismo tiempo, con ello los doctores pueden

convenientemente navegar entre los menues de las ondas y revisar las ultimas 24 horas de monitroeo de algún monitor en

especifico conectado a la red central, particularmente la central de monitoreo de ZAFIRO® se diferencia con la competencia

en el análisis de la forma de onda de electrocardiografía ya que es la interfaz es la más amigable en su tipo por lo que será

sumamente facil para el médico comprender y entender la condición fisiológica del paciente.

Este sistema soporta diversos perifericos tales como impresoras de todo tipo y otros almacenadores de respaldo.

2.- Instalación de la central de monitoreo

A elección del usuario pueden ser configurados dos tipos de tecnologias para la conexión de la central de ZAFIRO®.

Conexión Alambrica: En este tipo de conexiones se utiliza un cable desde la cama del paciente donde se encuentre el

monitor ZAFIRO® y luego a un router central que a su vez será conectado a la estación central.

Conexión inalambrica: Aquí cada monitor ZAFIRO® será equipado con un adaptador inalambrico a la salida NET del equipo,

un switch y router inalambrico deberá ser tambien instalado para el armado de una red inalambrica privada y por tanto

conectar el servidor central.

Una vez seleccionada y armada la red, es importante tomar en cuenta los siguientes aspectos.

� Instalar el software de la central ZAFIRO® en el computador CPU Windows XP central.

� Insertar la llave de software autorizado en alguno de los puertos USB del computador central (Sin

este elemento usted no tendrá autorización de utilizar la central de monitoreo ZAFIRO®).

� Tanto el CPU central de la red de ZAFIRO® como los equipos ZAFIRO® conectados a el,

funcionan bajo protocolos TCP /IP.



� La direccion IP de la red de ZAFIRO® deberá ser fijada en 192.168.2.1, con la sub mascara de red

por omisión, es decir: 255.255.255.0

3.- Descripcion de la unidad central de red ZAFIRO®

En su central de red CPU de ZAFIRO® constate que el equipo le fue entregado con las siguientes

carácteristicas técnicas MINIMAS. De lo contrario contacte a su distribuidor para que le sea suministrado el entorno

informatico adecuado.

HARDWARE:

Tarjeta madre de la marca Intel

Procesador P 42.8Go bien dual – core

1 GB (gigabyte) de memoria RAM

160 GB (gigabyte) de espacio en Disco duro.

DVD ROM

19” Display LCD

Impresora laser que soporte hojas tamaño A4 de papel bond.

SOFTWARE:

Windows XP SP3 al menos y en adelante.

Dentro del rango de despliegue de parámetros en la central ZAFIRO®, se incluyen los siguientes de cada

monitor:

ECG

Segmento ST

Frecuencia Cardiaca (HR o bien FC)

Respiración (RESP)

Medición de la Presión Arterial No Invasiva (PANI) Con Activación Remota.

Oxímetria de pulso (SpO2)

Frecuencia de pulso (Fp)

Temperatura (TEMP 1, TEMP 2 y Diferencial de Temperaturas DeltaT)

Opcionales: Presión Invasiva (IBP o PI 1 e IBP o PI 2), Capnografía (Inspirada InCO2 y Espirada EtCO2), FHR

– TOCO (Frecuencia cardiaca fetal y Tococardiografía) y los parámetros a futuro de ZAFIRO®.

TODAS LAS ALARMAS PRIORIZADAS EN TRES NIVELES PARA CADA PARÁMETRO.

Así mismo es posible contar con el despliegue de las curvas de cada uno de los parámetros mencionados y

donde aplique. Por omisión la central de ZAFIRO® despliega inicialmente las siguientes formas de onda simultaneas

de cada uno de los monitores conectados en RED:

ECG (Curva de electrocardiografía)

RESP (Curva de respiración por impedancia)

SpO2 (Curva de oximetría de pulso)



4.- Principales ventajas de la central de monitoreo ZAFIRO® al respecto de los principalescompetidores

� La mayor resolución disponible en HARDWARE. La pantalla es amplia por lo cual cada pixel es

aprovechado para un despliegue preciso y exacto. Esta resolución se amplia con la presencia de dos

monitores, su central ZAFIRO® puede tambien compartir o bien dividir la informacion entre estos dos

monitores.

� Desarrollo del software en Windows XP embebido. Estructura flexible y robusta, desarrollada y

diseñada en un ambiente Windows XP con el que todos estamos familiarizados pero eliminando los

inconvenientes de este ambiente operativo, las molestas ventanas de error y finalizar sistema nunca

apareceran.

� Desde 1 y hasta 64 monitores ZAFIRO® pueden ser conectados en RED la diferencia con la

competencia es que los microprocesadores de ZAFIRO® y el alto desempeño de su central permiiten

el mointoreo en tiempo real. Con un retraso de no mas de 1 mili segundo entre la captacion de la señal

del paciente y su despliegue final en la central ZAFIRO®.

� Menú de operación de la central intuitivo, pensando en campos de operación de acuerdo a hospitales

latinoamericanos y en especial los mas usados en México y Brasil. Puede adaptarse interfaz de

pantallas sensibles al tacto o bien controlarse con dispositivos mouse alambricos o inalambricos, todas

las operaciones e interacciones con el usuario son en tiempo real.

� Interacción DOS VIAS. Olvidese de manipular los monitores desde su lugar de instalación. Con central

ZAFIRO® puede ajustar los limites de alarma de cada parámetro a distacia de cada uno de los equipos

ZAFIRO® conectados a ella, iniciar o detener procedimientos de medición de presion arterial no

invasiva, ingresar información y más

� Central ZAFIRO® realiza una detección automática del número de cama asignado a cada monitor

ZAFIRO®. El respaldo de información inicia automaticamente al lanzar el software de monitoreo.

� Despliegue multi-funcional. Central ZAFIRO® permite no solo el despliegue simultaneo de la

informacion multi-monitor, sino tambien puede concentrar el despliegue de un solo monitor y así

obtener las 8 curvas de un equipo en especifico en mayor resolución y detalle. Enfóquese en lo que le

interesa y nada más

� Central ZAFIRO® prioriza las alarmas de cada monitor conectado en los tres diferentes niveles de

prioridad que les hayan sido asignados, modifique de acuerdo a su analisís y criterio el grado de

importancia de las alarmas, o bien, seleccione automatico para una rápida definicion. Central ZAFIRO®

siempre salvara en forma automatica los parámetros de cada monitor ZAFIRO® conectado a ella,

incluidas las formas de onda con posibilidad de impresión.

� Multiconexión tecnológica. Puede conectar todos los monitores a central ZAFIRO® en RED alambrica o

bien inalambrica. Incluso hasta mezclar los dos tipos de tecnologías. La versatilidad de central de

ZAFIRO® no complica las configuraciones de RED.



5.- Interfaz principal de control

Para comenzar el uso de central ZAFIRO® debe haber previamente instalado el software que se proporciona y la

llave IP (dongle).

Una vez ejecutado el programa deberá ser desplegada una imagen como la siguiente donde se mostraran ocho

camas como máximo y al menos dos. Recuerde que mas adalante podra programar los monitores que desee

visualizar.

En esta figura se muestra un ejemplo con cuatro monitores de un area de cuidados intensivos.

Recuerde que las páginas del monitoreo se dividen por ocho monitores simultaneamente y puede cambiar entre

cada grupo de monitores haciendo click en las páginas del lado inferior izquierdo.

6.- Programación

Usted puede configurar la central de ZAFIRO® de acuerdo a sus mas específicos requerimientos. En la parte inferior

derecha se encuentran las pestañas correspondientes a programacion de parámetros. Al hacer doble ckick en

“Programacion” (Settings) se despliegan cada una de las ventanas de programación. Como se muestra en la

siguiente figura:



A partir de estas ventanas usted podrá modificar: Velocidad de barrido y amplitur de las formas de onda, Número de

camas por ventana (2 y hasta 8 por página), Número asignado a las diferentes camas y Número de área de cuidados

intensivos.

Si hace doble click en “Programación del Monitor” (Monitor Settings) usted podrá programar ahora los limites de

alarmas de cada parámetro monitoreado por cama y los parámetros que corresponden a la unidad de medida de las

presiones.

Recuerde que si desea que estos cambios se apliquen al monitor que ha modificado debera confirmarlo con la tecla

“Enviar” (Send). De otra forma no serán enviados al monitor en comento.



“Ver librería” (View library). Este es el archivo de datos de la estación central ZAFIRO®. Un ejemplo de ello es la

siguiente figura:

De igual forma podra accesar independientemente a la información de cada paciente mediante las teclas “Siguiente”

y “Previo” .

Si considera que algun campo debe cambiar o ser modificado o bien la información de la cama debe ser actualizada,

podrá realizar esta modificación con la tecla “Edición” (Edit). Realice el cambio en la ventana que se abre.



Como puede observar en la ventana que aparecio puede ser configurada por paciente. En la imagen anterior se

muestra la edición de un caso existente. Ahora bien, la siguiente figura muestra una edición de nuevos casos.

Primero debera hacer click en “Nuevo” (Add New) . Y verá una figura como la siguiente:



Una vez efectuada dicha alta con la información del paciente, de click en “Almacenar y enviar” (Save and send). Para

no solo programar la informacion en la central sino tambien enviar los cambios al monitor respectivo.

En referencia a las tablas de datos y tendencias. Refierasé a la siguiente figura:

Una vez que se abra esta ventana podrá hacer click en la tendencia de cada una de las tablas. Ahora con ,

podrá cambiar de página.



Aquí encontrara el registro del numero de datos que se han almacenado desde que se inicio la central de monitoreo

ZAFIRO® por cada cama.

En la ventana anterior, al hacer clic en “Tendencias de onda” (Trend waveform) accesara a las librerias del

almacenaje de curvas.

Haciendo click en igualmente podrá cambiar entre páginas. En la figura anterior se mostraban las

tendencias graficas de los parámetros de frecuencia cardiaca, presión sanguinea, temperatura superficial y

saturación de oxígeno.

Si hace click en una posición en específico podrá observar que las tendencias de tabla se actualizan en base a la

posición de la forma de onda donde haya hecho click:



Ahora bien, los casos de electrocardiograma ECG pueden ser observados haciendo click en la forma de onda de

ECG. De esta manera abrira la librería almacenada para ECG.

Como se ha mencionado anteriormente, con las teclas de podrá recorrer en diferentes periodos de tiempo

la onda de ECG.

Observe tambien que al hacer click en especifico dentro de la sección de forma de onda se actualizaran las

tendencias de tabla para mostrar los datos que corresponden a ese punto.



7.- Explicación de la revisión de tendencias

Las tendencias a las que se refiere este capítulo son la información retenida a partir de un monitoreo continuo. En el

software durante el monitoreo y antes de empezarlo podrá observar una ventana con la opción denominada

“Reactivar Tendencias” (Trend recalling). Vea la siguiente figura:

De click para abrir.

Dentro del cuadro de dialogo podrá observar las tendencias de un periodo de tiempo anterior al del monitoreo actual,

pudiendo ser cualquiera como frecuencia cardiaca, presion sanguinea, saturacion de oxigeno y temperatura corporal.

Podrá ingresar el número de eventos que desea visualizar asi como la información del paciente.

Dentro de “Tabla de tendencia” (Trend table) encontrara la información del paciente en forma tabular.



En esta ventana tambien puede especificar cualquier ingreso de información del paciente.

La opción de “Revisar onda” (Waveform review) se refiere al periodo especifico de ECG de un paciente de acuerdo a

la curva generada por su monitoreo. Vease el siguiente ejemplo.

Cuando se abra el cuadro de dialogo, usted podrá ingresar a cada detalle de la forma de onda y conocer los datos

especificos almacenados de ese momento.



8.- Operación dos vías.

Para configurar un monitor en especifico conectado a la red de ZAFIRO® simplemente de click derecho sobre el area

de la forma de onda del monitor que desea operar y/o visualizar. Vea la siguiente figura:



APÉNDICE FLISTA DE ACCESORIOS Y CONSUMIBLES PARA CENTRAL ZAFIRO®

Accesoriospara


HARDWARE

� Cpu intel dual core 2, 1gb ram, RS232 X 1, EHTERNET, USB X 4, salida deaudio digital y entrada de audio,1 Terabyte HD (3 Meses de TendenciasGraficas y Numéricas y hasta 300 hrs por paciente– Almacenamiento de80,000 pacientes).

� Uno (opcion dos) monitor vga de 19” cada uno, o a su especificación. (opciontouch screen)

� Teclado querty multiboard�Mouse / raton optico alambrico o inhalambrico� Instalacion de red alambrica / inalambrica (aplica costo) 1 – 64 ZAFIRO®.� Regulador / no break desde 15 minutos de respaldo y hasta 3 horas.� Base de monitoreo (Incluye mueble de montado y dos asientos)� Bocinas x 2 (Opción 4)� Impresora LASER con Bandeja Configurable

SOFTWARE

�Windows XP minimo – Windows 7 Máximo Licenciado.� Central ZAFIRO® Software V. 3.0� Dongle / Password Key UNICA para software de central ZAFIRO®

� Configuración de la aplicación

OTROS � SERVICIO Y ASISTENCIA TECNICA 24 / 7

Este manual fue impreso en el Estado de Méxicoel 07 de Octubre de 2013.

®

WALTVICK® DE MEXICO, S.A. de C.V.

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Consta de 167 páginas

Empresa certificada ISO-9001-2008. Copia Controlada

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Man. Op. Monitor Mult. de Signos Vitales Zafiro Rev. 4.1 2014.pdf

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