Lp Risiko Bunuh Diri

8/12/2019 Lp Risiko Bunuh Diri

1/39

LAPORAN PENDAHULUAN

A. Masalah Utama

Risiko bunuh diri

B. Proses Terjadinya Masalah

1. Pengertian Bunuh Diri

a. Clinton, 1995

Suatu upaya yang disadari dan bertujuan untuk mengakhiri kehidupan,

individu secara sadar berhasrat dan berupaya melaksanakan untuk mati.

Perilaku bunuh diri meliputi isyarat isyarat, percobaan atau ancaman

secara verbal, yang akan mengakibatkan kematian. !uka atau menyakiti diri

sendiri.

b. "ailor dalam #undamental o$ %ursing &199'(

)unuh diri secara tradisional dipahami sebagai kegiatan mengakhiri

kehidupan. )antuan dalam melakukan bunuh diri sangat berarti. *isalnya.

*enyediakan obat atau senjata.

c. Stuart Sundeen &1995(

1( )unuh diri &Suicide( adalah menimbulkan kematian sendiri. +paya

bunuh &Suicide attempt( diri adalah dengan sengaja melakukan

kegiatan tersebut. )ila kegiatan tersebut sempat tuntas akan

menyebabkan kematian( -syarat )unuh diri &Suicide esture( adalah bunuh diri yg

direncanakan untuk usaha mempengaruhi perilaku orang lain.

/( 0ncaman bunuh diri &Suicide treat( adalah suatu peringatan yang

secara langsung atau tidak langsung verbal atau non verbal

seseorang sedang mengupayakan bunuh diri.


2/39

d. )unuh diri adalah suatu upaya yang disadari dan bertujuan untuk

mengakhiri kehidupan individu secara sadar berhasrat dan berupaya

melaksanakan hasratnya untuk mati. Perilaku bunuh diri meliputu isyarat

isyarat, percobaan atau ancaman verbal, yang akan mengakibatkan

kematian, luka atau mernyakiti diri sendiri.

e. )unuh diri merupakan tindakan yang secara sadar dilakukan oleh pasien

untuk mengakhiri kehidupannya

$. *enurut *aris, )erman, Silverman, dan )ongar &'''(, bunuh diri

memiliki 2 pengertian, antara lain3

1( )unuh diri adalah membunuh diri sendiri secara intensional

( )unuh diri dilakukan dengan intensi

/( )unuh diri dilakukan oleh diri sendiri kepada diri sendiri

2( )unuh diri bisa terjadi secara tidak langsung &akti$( atau tidak

langsung &pasi$(,misalnya dengan tidak meminum obat yang

menentukan kelangsungan hidupatau secara sengaja berada di rel

kereta api.

g. )unuh diri adalah perilaku merusak diri yang langsung dan disengaja untuk

mengakhiri kehidupan. -ndividu secara sadar berkeinginan untuk mati

sehingga melakukan tindakantindakan untuk me4ujudkan keinginan

tersebut. Resiko yang mungkin terjadi pada klien yang mengalami krisis

bunuh diri adalah mencederai diri dengan tujuan mengakhiri hidup.

h. )unuh diri adalah suatu keadaan dimana individu mengalami resiko untuk

menyakiti diri sendiri atau melakukan tindakan yang dapat mengancam

nya4a. alam sumber lain dikatakan bah4a bunuh diri sebagai perilaku

destrukti$ terhadap diri sendiri yang jika tidak dicegah dapat mengarah pada

kematian. Perilaku destrukti$ diri yang mencakup setiap bentuk aktivitas

bunuh diri, niatnya adalah kematian dan individu menyadari hal ini sebagai

sesuatu yang diinginkan. &Stuart dan Sundeen, 1995. ikutip #itria, %ita,


3/39

''9. Prinsip asar dan 0plikasi Penulisan !aporan Pendahuluan dan

Strategi Pelaksanaan "indakan 6epera4atan &!P dan SP( untuk 7 iagnosis

6epera4atan 8i4a )erat bagi Program S 1 6epera4atan(.

i. )unuh diri adalah setiap aktivitas yang jika tidak dicegah dapat mengarah

pada kematian &ail 4. Stuart, ''7. ikutip e, elicious, ''9. :;


4/39

enis3

*elukai diri sendiri

6ecenderungan bunuh diri

*embahayakan diri

/. Res!on Ada!ti" dan Malada!ti"

Respon adapti$ merupakan respon yang dapat diterima oleh norma

norma sosial dan kebudayaan yang secara umum berlaku, sedangkan respon

maladapti$ merupakan respon yang dilakukan individu dalam menyelesaikan

masalah yang kurang dapat diterima oleh normanorma sosial dan budaya

setempat.

Respon maladapti$ antara lain 3

a. 6etidakberdayaan, keputusasaan, apatis.

-ndividu yang tidak berhasil memecahkan masalah akan meninggalkan

masalah, karena merasa tidak mampu mengembangkan koping yang

berman$aat sudah tidak berguna lagi, tidak mampu mengembangkan koping

yang baru serta yakin tidak ada yang membantu.

b. 6ehilangan, raguragu

-ndividu yang mempunyai citacita terlalu tinggi dan tidak realistis akan merasa

gagal dan kece4a jika citacitanya tidak tercapai. *isalnya 3 kehilangan

pekerjaan dan kesehatan, perceraian, perpisahan individu akan merasa gagal

dan kece4a, rendah diri yang semua dapat berakhir dengan bunuh diri.

c. epresiapat dicetuskan oleh rasa bersalah atau kehilangan yang ditandai dengan

kesedihan dan rendah diri. )iasanya bunuh diri terjadi pada saat individu ke

luar dari keadaan depresi berat.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.wrongdiagnosis.com/sym/self_mutilation.htm&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgBCugg9WhjSEcaltj4b9YEBZD3eAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.wrongdiagnosis.com/sym/suicidal_tendencies.htm&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjqGds29MvOkP7btuKPgPgOy11U1ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.wrongdiagnosis.com/sym/self_harm.htm&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgQHDToRvTLe9vFxDbWCUphTTvqewhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.wrongdiagnosis.com/sym/self_mutilation.htm&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgBCugg9WhjSEcaltj4b9YEBZD3eAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.wrongdiagnosis.com/sym/suicidal_tendencies.htm&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjqGds29MvOkP7btuKPgPgOy11U1ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.wrongdiagnosis.com/sym/self_harm.htm&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgQHDToRvTLe9vFxDbWCUphTTvqew


5/39

d. )unuh diri

0dalah tindakan agresi$ yang langsung terhadap diri sendiri untuk mengkahiri

kehidupan. )unuh diri merupakan koping terakhir individu untuk memecahkan

masalah yang dihadapi.

Bentu# Perila#u Destru#ti" Diri Ta# Langsung

a. *erokok

b. *engebut

c. )erjudi

d. "indakan kriminal

e. "erlibat dalam tindakan rekreasi berisiko tinggi

$. Penyalahgunaan at

g. Perilaku yang menyimpang scr sosial

h. Perilaku yang menimbulkan stress

2. Tanda dan $ejala

a. *empunyai ide untuk bunuh diri.

b. *engungkapkan keinginan untuk mati.

c. *engungkapkan rasa bersalah dan keputusasaan.

d. -mpulsi$.

e. *enunjukkan perilaku yang mencurigakan &biasanya menjadi sangat

patuh(.

$. *emiliki ri4ayat percobaan bunuh diri.

g. @erbal terselubung &berbicara tentang kematian, menanyakan tentang obat

dosis mematikan(.h. Status emosional &harapan, penolakan, cemas meningkat, panic, marah dan

mengasingkan diri(.

i. 6esehatan mental &secara klinis, klien terlihat sebagai orang yang depresi,

psikosis dan menyalahgunakan alcohol(.

j. 6esehatan $isik &biasanya pada klien dengan penyakit kronis atau terminal(.

k. Pengangguaran &tidak bekerja, kehilangan pekerjaan, atau mengalami

kegagalan dalam karier(.


6/39

l. +mur 1519 tahun atau di atas 25 tahun.

m. Status perka4inan &mengalami kegagalan dalam perka4inan(.

n. Pekerjaan.

o. 6on$lik interpersonal.

p. !atar belakang keluarga.

A. Brientasi seksual.

r. Sumbersumber personal.

s. Sumbersumber social.

t. *enjadi korban perilaku kekerasan saat kecil.

Tanda dan gejala %erdasar#an data su%ye#ti" dan o%ye#ti"&

a. ata Subyekti$

menyatakan ingin bunuh diri = ingin mati saja, tak ada gunanya hidup.

b. ata Byekti$

ada isyarat bunuh diri, ada ide bunuh diri, pernah mencoba bunuh diri.

Pengkajian orang yang bunuh diri juga mencakup apakah orang tersebut

tidak membuat rencana yang spesi$ik dan apakah tersedia alat untuk melakukan

rencana bunuh diri tersebut.

a. Petunjuk dan gejala

1( 6eputusasaan

( Celaan terhadap diri sendiri, perasaan gagal dan tidak berguna

/( 0lam perasaan depresi

2( 0gitasi dan gelisah

5( -nsomnia yang menetap( Penurunan ))

7( )erbicara lamban, keletihan, menarik diri dari lingkungan sosial.

D( Petunjuk psikiatrik

a( +paya bunuh diri sebelumnya

b( 6elainan a$ekti$

c( 0lkoholisme dan penyalahgunaan obat

d( 6elaianan tindakan dan depresi mental pada remaja


7/39

e( imensia dini= status kekacauan mental pada lansia

$( Ri4ayat psikososial

i. )aru berpisah, bercerai= kehilangan

ii. >idup sendiri

iii. "idak bekerja, perbahan= kehilangan pekerjaan baru

dialami

iv. #aktor$aktor kepribadian

-mplisit, agresi$, rasa bermusuhan

6egiatan kogniti$ dan negati$

6eputusasaan

>arga diri rendah

)atasan=gangguan kepribadian antisosial

5. Penye%a% Bunuh Diri

#aktor yg mempengaruhi )unuh iri

a. #aktor mood dan biokimia4i otak

b. #aktor ri4ayat gangguan mental

c. #aktor meniru, imitasi dan pembelajaran

d. #aktor isolasi Sosial dan human relations

e. #aktor hilangnya perasaan aman dan ancaman kebutuhan dasar

$. #aktor Religiusitas

)anyak penyebab tentang alasan seseorang melakukan bunuh diri 3

a. 6egagalan beradaptasi, sehingga tidak dapat menghadapi stres.b. Perasaan terisolasi, dapat terjadi karena kehilangan hubungan

interpersonal=gagal melakukan hubungan yang berarti.

c. Perasaan marah= bermusuhan, bunuh diri dapat merupakan hukuman pada

diri sendiri.

d. Cara untuk mengakhiri keputusasaan.


8/39

Etiologi&

a. 'a#tor Predis!osisi

*enurut Stuart dan Sundeen &1997(, $aktor predisposisi bunuh diri antara lain 3

1( iagnostik E 9'F orang de4asa yang mengakhiri hidupnya dengan

bunuh diri, mempunyai hubungan dengan penyakit ji4a. "iga gangguan

ji4a yang dapat membuat individu beresiko untuk bunuh diri yaitu

gangguan apekti$, penyalahgunaan at, dan skio$renia.

( Si$at kepribadian

"iga aspek kepribadian yang berkaitan erat dengan besarnya resiko

bunuh diri adalah rasa bermusuhan, implisi$ dan depresi.

/( !ingkungan psikososial

Seseorang yang baru mengalami kehilangan, perpisahan=perceraian,

kehilangan yang dini dan berkurangnya dukungan sosial merupakan

$aktor penting yang berhubungan dengan bunuh diri.

2( Ri4ayat keluarga

Ri4ayat keluarga yang pernah melakukan bunuh diri merupakan $aktor

resiko penting untuk prilaku destrukti$.

5( #aktor biokimia

ata menunjukkan bah4a secara serotogenik, apatengik, dan

depominersik menjadi media proses yang dapat menimbulkan prilaku

destruki$ diri.

b. 'a#tor Presi!itasi

1( #aktor pencetus seseorang melakukan percobaan bunuh diri adalah 3

( Perasaan terisolasi dapat terjadi karena kehilangan hubungan

interpersonal=gagal melakukan hubungan yang berarti.

/( 6egagalan beradaptasi sehingga tidak dapat menghadapi stres.

2( Perasaan marah=bermusuhan, bunuh diri dapat merupakan hukuman pada

diri sendiri.

5( Cara untuk mengakhiri keputusasaan.


9/39

*enurut #itria, %ita, ''9. alam buku Prinsip asar dan 0plikasi Penulisan

!aporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan "indakan 6epera4atan &!P

dan SP( untuk 7 iagnosis 6epera4atan 8i4a )erat bagi Program S 1

6epera4atan(, etiologi dari resiko bunuh diri adalah 3

a. #aktor Predisposisi

!ima $actor predisposisi yang menunjang pada pemahaman perilaku

destrukti$diri sepanjang siklus kehidupan adalah sebagai berikut 3

1( Diagnosis Psikiatrik

!ebih dari 9'F orang de4asa yang mengakhiri hidupnya dengan cara bunuh

diri mempunyai ri4ayat gangguan ji4a. "iga gangguan ji4a yang dapat

membuat individu berisiko untuk melakukan tindakan bunuh diri adalah

gangguan a$ekti$, penyalahgunaan at, dan skio$renia.

2) Sifat Kepribadian

"iga tipe kepribadian yang erat hubungannya dengan besarnya resiko bunuh

diri adalah antipati, impulsi$, dan depresi.

3) Lingkungan Psikososial

#aktor predisposisi terjadinya perilaku bunuh diri, diantaranya adalah

pengalaman kehilangan, kehilangan dukungan sosial, kejadiankejadian

negati$ dalam hidup, penyakit krinis, perpisahan, atau bahkan perceraian.

6ekuatan dukungan social sangat penting dalam menciptakan intervensi

yang terapeutik, dengan terlebih dahulu mengetahui penyebab masalah,

respons seseorang dalam menghadapi masalah tersebut, dan lainlain.

2( Riwayat 6eluarga

Ri4ayat keluarga yang pernah melakukan bunuh diri merupakan $actor

penting yang dapat menyebabkan seseorang melakukan tindakan bunuh diri.5( Faktor )iokimia

ata menunjukkan bah4a pada klien dengan resiko bunuh diri terjadi

peningkatan atat kimia yang terdapat di dalam otak sepeti serotonin,

adrenalin, dan dopamine. Peningkatan at tersebut dapat dilihat melalui

ekaman gelombang otakElectro Encepalo !rap&::(.


10/39

b. #aktor Presipitasi

Perilaku destrukti$ diri dapat ditimbulkan oleh stress berlebihan yang dialami

oleh individu. Pencetusnya sering kali berupa kejadian hidup yang

memalukan.#aktor lain yang dapat menjadi pencetus adalah melihat atau

membaca melalui media mengenai orang yang melakukan bunuh diri ataupun

percobaan bunuh diri. )agi individu yang emosinya labil, hal tersebut

menjadi sangat rentan.

Perilaku6oping

6lien dengan penyakit kronik atau penyakit yang mengancam kehidupan

dapat melakukan perilaku bunuh diri dan sering kali orang ini secara sadar

memilih untuk melakukan tindakan bunuh diri. Perilaku bunuh diri

berhubungan dengan banyak $aktor, baik $aktor social maupun budaya.

Struktur social dan kehidupan bersosial dapat menolong atau bahkan

mendorong klien melakukan perilaku bunuh diri. -solasi social dapat

menyebabkan kesepian dan meningkatkan keinginan seseorang untuk

melakukan bunuh diri. Seseorang yang akti$ dalam kegiatan masyarakat

lebih mampu menoleransi stress dan menurunkan angka bunuh diri. 0kti$

dalam kegiatan keagamaan juga dapat mencegah seseorang melakukan

tindakan bunuh diri.

Ada !ula yang mengata#an !enye%a%nya yaitu&

a. #aktor genetic dan teori biologi

#actor genetic mempengaruhi terjadinya resiko bunuh diri pada

keturunannya. isamping itu adanya penurunan serotonin dapat

menyebabkan depresi yang berkontribusi terjadinya resiko buuh diri.b. "eori sosiologi

:mile urkheim membagi suicide dalam / kategori yaitu 3 :goistik &orang

yang tidak terintegrasi pada kelompok social( , atruistik &*elakukan suicide

untuk kebaikan masyarakat( dan anomic & suicide karena kesulitan dalam

berhubungan dengan orang lain dan beradaptasi dengan stressor(.


11/39

c. "eori psikologi

Sigmund #reud dan 6arl *enninger meyakini bah4a bunuh diri merupakan

hasil dari marah yang diarahkan pada diri sendiri.

d. Penyebab lain

1( 0danya harapan untuk reuni dan $antasy.

( *erupakan jalan untuk mengakhiri keputusasaan dan ketidakberdayaan

/( "angisan untuk minta bantuan

2( Sebuah tindakan untuk menyelamatkan muka dan mencari kehidupan

yang lebih baik

. Pato!si#ologi

Semua prilaku bunuh diri adalah serius apapun tujuannya. Brang yang siap

membunuh diri adalah orang yang merencanakan kematian dengan tindak

kekerasan, mempunyai rencana spesi$ik dan mempunyai niat untuk

melakukannya. Prilaku bunuh diri biasanya dibagi menjadi / kategori 3

a. 0ncaman bunuh diri

Peningkatan verbal=nonverbal bah4a orang tersebut mempertimbangkan untuk

bunuh diri. 0ncaman menunjukkan ambivalensi seseorang tentang kematian,

kurangnya respon positi$ dapat dita$sirkan seseorang sebagai dukungan untuk

melakukan tindakan bunuh diri.

b. +paya bunuh diri

Semua tindakan yang diarahkan pada diri yang dilakukan oleh individu yang

dapat mengarah pada kematian jika tidak dicegah.

c. )unuh diri

*ungkin terjadi setelah tanda peningkatan terle4atkan atau terabaikan. Brangyang melakukan percobaan bunuh diri dan yang tidak langsung ingin mati

mungkin pada mati jika tandatanda tersebut tidak diketahui tepat pada

4aktunya.

Percobaan bunuh diri terlebih dahulu individu tersebut mengalami depresi yang

berat akibat suatu masalah yang menjatuhkan harga dirinya.


12/39

7. A#i%at Resi#o %unuh diri da!at mega#i%at#an se%agai %eri#ut &

a. 6eputusasaan

b. *enyalahkan diri sendiri

c. Perasaan gagal dan tidak berharga

d. Perasaan tertekan

e. -nsomnia yang menetap

$. Penurunan berat badan

g. )erbicara lamban, keletihan

h. *enarik diri dari lingkungan social

i. Pikiran dan rencana bunuh diri

j. Percobaan atau ancaman verbal

D. Rentang Bunuh Diri

Pada umumnya tindakan bunuh diri merupakan cara ekspresi orang yang

penuhstress. Perilaku bunuh diri berkembang dalam rentang diantaranya 3

a. Suicidal ideation

Pada tahap ini merupakan proses kontemplasi dari bunuhdiri, atau sebuah

metoda yang digunakan tanpa melakukan aksi= tindakan, bahkan klien pada

tahap ini tidak akan mengungkapkan idenya apabila tidak ditekan.

Galaupun demikian, pera4at perlu menyadari bah4a pasien padatahap ini

memiliki pikiran tentang keinginan untuk mati

b. Suicidal intent

Pada tahap ini klien mulai berpikir dan sudah melakukan perencanaan yang

konkrit untuk melakukan bunuh diri

c. Suicidal threatPada tahap ini klien mengekspresikan adanya keinginan danhasrat yan

dalam , bahkan ancaman untuk mengakhiri hidupnya

d. Suicidal gesture

Pada tahap ini klien menunjukkan perilaku destrukti$ yangdiarahkan pada

diri sendiri yang bertujuan tidak hanya mengancamkehidupannya tetapi

sudah pada percobaan untuk melakukan bunuh diri. >alini terjadi karena

individu mengalami ambivalen antara mati, hidup dan tidak berencana


13/39

untuk mati. -ndividu ini masih memiliki kemauan untuk hidup,ingin di

selamatkan, dan individu ini sedang mengalami kon$lik mental."ahap ini

sering di namakan H

e. Crying $or help

I sebab individu ini sedang berjuang dengan stres yang tidak mampu di

selesaikan

$. Suicidal attempt

Pada tahap ini perilaku destrukti$ klien yang mempunyaiindikasi individu

ingin mati dan tidak mau diselamatkan misalnya minumobat yang

mematikan, 4alaupun demikian banyak individu masih

mengalamiambivalen akan kehidupannya

9. Me#anisme (o!ing

Seseorang klien mungkin memakai beberapa variasi mekanisme koping yang

berhubungan dengan perilaku bunuh diri, termasuk denial" rasionali#ation"

regression" dan $agical tinking% *ekanisme pertahanan diri yang ada seharusnya

tidak ditentang tanpa memberikan koping alternati$.

Perilaku bunuh diri menunjukkan kegagalan mekanisme koping. 0ncaman

bunuh diri mungkin menunjukkan upaya terakhir untuk mendapatkan pertolongan

agar dapat mengatasi masalah. )unuh diri yang terjadi merupakan kegagalankoping dan mekanisme adapti$ pada diri seseorang.

1'. Rentang Res!ons)

Menurut *oseP) +yus ,-/0

a. Peningkatan diri. Seseorang dapat meningkatkan proteksi atau pertahanan

diri secara 4ajar terhadap situasional yang membutuhkan pertahanan diri.

Res!on ada!ti" Res!on malada!ti1e

Peningkatan

diri

)eresiko

destrukti$

estrukti$ diri tidak

langsung

Pencederaan diri )unuh

diri


14/39


15/39

respon positi$ dari orang sekitar dapat dipersepsikan sebagai dukungan

untuk melakukan tindakan bunuh diri.

Rentang Res!on Prote#ti" Diri

0dapti$ *aladapti$

Peningkatan Pertumbuhan Perilaku estrukti$ Pencederaan )unuh

diri Peningkatan berisiko iri tak langsung diri diri

11. Pohon Masalah

Akibat Resiko mencederai diri sendiri,orang lain dan lingkungan

Core problem Resiko bunuh diri=suicide

Etiologi 6oping individu ine$ekti$ = >arga diri rendah


16/39

1. Tera!i A#ti1itas (elom!o#) Riyadi) 2urojo dan Pur3anto Teguh ,-/0

Model inter!ersonal

"ingkah laku &pikiran, perasaan dan tindakan( digambarkan melalui hubungan

interpersonal dalam kelompok. Pada model ini juga menggambarkan sebab akibat

tingkah laku anggota, merupakan akibat dari tingkah laku anggota yang lain.

"erapist bekerja dengan individu dan kelompok, anggota belajar dari interaksi

antar anggota dan terapist. *elalui proses ini, tingkah laku atau kesalahan dapat

dikoreksi dan dipelajari.

1/. Data 'o#us) 'itria) Nita ,-/0

*asalah

6epera4atan

ata #okus

Resiko bunuh diri Subjekti$ 3

*engungkapkan keinginan bunuh diri.

*engungkapkan keinginan untuk mati. *engungkapkan rasa bersalah dan keputusasaan.

0da ri4ayat berulang percobaan bunuh diri sebelumnya dari

keluarga.

)erbicara tentang kematian, menanyakan tentang dosis obat

yang mematikan.

*engungkapkan adanya kon$lik interpersonal.

*engungkapkan telah menjadi korban perilaku kekeasan saat

kecil.

Bbjekti$ 3

-mpulsi$.

*enunujukkan perilaku yang mencurigakan &biasanya

menjadi sangat patuh(.

0da ri4ayat panyakit mental &depesi, psikosis, dan


17/39

penyalahgunaan alcohol(.

0da ri4ayat penyakit $isik &penyakit kronis atau penyakit

terminal(.

Pengangguran &tidak bekerja, kehilangan pekerjaan, atau

kegagalan dalam karier(.

+mur 1519 tahun atau diatas 25 tahun.

Status perka4inan yang tidak harmonis.

12. Masalah (e!era3atan dan Data yang Perlu Di#aji

Peng#ajian !erila#u

"iga kategori perilaku )unuh iri

0ncaman bunuh diri Peringatan verbal atau nonverbal utk bunuh diri.

+paya bunuh diri semua tindakan diarahkan pada diri yg dilakukan

oleh indv yg dpt mengarah pd kematian jk tdk dicegah

)unuh diri mungkn tjd stl tanda peringatan diabaikan.

Petunju# gejala

6eputusasaan

Celaan thd diri sendiri, perasaan gagal dan tidak berharga

epresi & dijelaskan tanda gejala (

0gitasi dan gelisah

-nsomnia menetap

Penurunan berat badan

)erbicara lamban, keletihan, menarik diri

'a#tor Pen4etus

iagnosa psikiatrik angguan a$ekti$, pengguna %a$a, Skio$renia

Si$at kepribadian Rasa bermusuhan, impulsi$, depresi

!ingkungan Psikososial kehilangan, perpisahan, perceraian.


18/39

Ri4ayat keluarga

#aktor biokimia

2tressor Pen4etus

Stress berlebihan akibat 3

6ejadian memalukan

*asalah interpersonal

6ehilangan pekerjaan

0ncaman penjara

*engetahui cara bunuh diri

'a#tor Resi#o se4ara Psi#ososial

Putus asa

Ras

8enis kelamin lakilaki

!ansia

>idup sendiri

Ri4ayat pernah mencoba bunuh diri

Penyalahgunaan obat

Penyakit kronis

Me#anisme (o!ing

enial

Rasionalisasi

-ntelektualisasi

Regresi

15. Diagnosa (e!era3atan

6oping, individu ine$ekti$

*enyangkal, ine$ekti$


19/39

*utilasi diri, resiko terhadap

0muk, risiko terhadap, diarahkan pada diri

>arga diri rendah

angguan citra tubuh

1. +nter1ensi (e!era3atan

!istening, kontrak, kolaborasi dgn keluarga

Pahami persoalan dari kacamata mereka

Pentingnya partisipasi masyarakat

:Jpress $eeling

!akukan implementasi khusus

17. +m!lementasi (husus

0ncaman verbal dan non verbal segera laporkan dan lakukan pengamanan.

8auhkan semua benda yg berbahaya dr lingkungan.

8ika klien berisiko tinggi bunuh diri, observasi scr ketat baik ditempat tidur

atau kamar mandi

Bbservasi ketat saat klien minum obatK pastikan bah4a obat sudah ditelan

8elaskan semua tindakan pengamanan pd klien

Gaspadai bila klien tenang sebab mkn saja klien sedang merencanakan

bunuh diri

1D. Tera!i Ling#ungan untu# sui4ide

Ruangan aman nyaman

L >indarkan alatalat yg dpt digunakan utk bunuh diri M

L Ruangan dilantai satu

L *udah dipantau M

L "ata ruangan menarik dan meningkatkan gairah hidup pasien M

Garna ruangan M

!ingkungan sosial


20/39

6omunikasi terapeutik 3

L Sapa pasien sesering mkn

L 8elaskan prosedur

L "erima pasien apa adanya, jgn mengejek dan merendahkan

L "ingkatkan harga diri pasien

L *embantu meningkatkan hubungan sosial

L )antu pasien berinteraksi dgn keluarga

L Sertakan keluarga dlm rencana asuhan

L 8angan membiarkan pasien terlalu lama sendiri

19. Tinjauan Proses (e!era3atan

a. Pengertian

"injauan kembali ri4ayat klien untuk adanya stressor pencetus dan data

signi$ikan tentang 3

1( 6erentaan genetikbiologik &ri4ayat keluarga(.

( Peristi4a hidup yang menimbulkan stres dan kehilangan

yang baru dialami.

/( >asil dan alat pengkajian yang terstandarisasi untuk

depresi.

2( Ri4ayat pengobatan.

5( Ri4ayat pendidikan dan pekerjaan.

( Catat ciriciri respon psikologik, kogniti$, emosional dan

prilaku dari individu dengan gangguan mood.

7( 6aji adanya $aktor resiko bunuh diri dan letalitas prilaku

bunuh diri 3

a( "ujuan klien misalnya agar terlepas dari stres,

solusi masalah yang sulit.

b( Rencana bunuh diri termasuk apakah klien

memiliki rencana yang teratur dan caracara melaksanakan

rencana tersebut.


21/39

c( 6eadaan ji4a klien &misalnya adanya gangguan

pikiran, tingkat gelisah, keparahan gangguan mood(.

d( Sistem pendukung yang ada.

e( Stressor saat ini yang mempengaruhi klien,

termasuk penyakit lain &baik psikiatrik maupun medik(,

kehilangan yang baru dialami dan ri4ayat penyalahgunaan at.

$( 6aji sistem pendukung keluarga dan kaji

pengetahuan dasar keluarga klien, atau keluarga tentang gejala,

meditasi dan rekomendasi pengobatan gangguan mood, tanda

tanda kekambuhan dan tindakan pera4atan diri.

b. iagnosa 6epera4atan

iagnosa kepera4atan yang mungkin muncul pada prilaku percobaan

bunuh diri 3

1( orongan yang kuat untuk bunuh diri berhubungan dengan

gangguan alam perasaan 3 depresi.

( Potensial untuk bunuh diri berhubungan dengan ketidakmampuan

menangani stres, perasaan bersalah.

/( 6oping yang tidak e$ekti$ berhubungan dengan ingin bunuh diri

sebagai pemecahan masalah.

2( Potensial untuk bunuh diri berhubungan dengan keadaan stress

yang tibatiba

5( -solasi sosial berhubungan dengan usia lanjut atau $ungsi tubuh

yang menurun.

( angguan konsep diri 3 harga diri rendah berhubungan dengan

kegagalan &sekolah, hubungan interpersonal(.

c. Rencana "indakan

"ujuan utama asuhan kepera4atan adalah melindungi klien sampai ia dapat

melindungi diri sendiri. -ntervensi yang dibuat dan dilaksanakan terus


22/39

mengacu pada etiologi dari diagnosa kepera4atan serta sesuai dengan

tujuan yang akan tercapai.

*enurut Stuart dan Sundeen &1997( dalam 6eliat &1991 3 1/(

mengidenti$ikasi intervensi utama pada klien untuk prilaku bunuh diri yaitu3

1( *elindungi 3*erupakan intervensi yang paling penting untuk

mencegah klien melukai dirinya. "empatkan klien di tempat yang

aman, bukan diisolasi dan perlu dilakukan penga4asan.

( *eningkatkan harga diri3 6lien yang ingin bunuh diri

mempunyai harga diri yang rendah. )antu klien mngekspresikan

perasaan positi$ dan negati$. )erikan pujian pada hal yang positi$.

/( *enguatkan koping yang konstrukti$=sehat3 Pera4at perlu

mengkaji koping yang sering dipakai klien. )erikan pujian penguatan

untuk koping yang konstrukti$. +ntuk koping yang destrukti$ perlu

dimodi$ikasi=dipelajari koping baru.

2( *enggali perasaan3 Pera4at membantu klien mengenal

perasaananya. )ersama mencari $aktor predisposisi dan presipitasi

yang mempengaruhi prilaku klien.

5( *enggerakkan dukungan sosial, untuk itu pera4at mempunyai

peran menggerakkan sistem sosial klien, yaitu keluarga, teman

terdekat, atau lembaga pelayanan di masyarakat agar dapat mengontrol

prilaku klien.

d. Pelaksanaan

"indakan kepera4atan yang dilakukan harus disesuaikan dengan rencana

kepera4atan yang telah disusun. Sebelum melaksanakan tindakan yang

telah direncanakan, pera4at perlu memvalidasi dengan singkat apakah

rencana tindakan masih sesuai dengan kebutuhannya saat ini &here and

no4(. Pera4at juga meniali diri sendiri, apakah mempunyai kemampuan

interpersonal, intelektual, teknikal sesuai dengan tindakan yang akan

dilaksanakan. inilai kembali apakah aman bagi klien, jika aman maka

tindakan kepera4atan boleh dilaksanakan.


23/39

e. :valuasi

1( 0ncaman terhadap integritas $isik atau sistem dari klien telah

berkurang dalam si$at, jumlah asal atau 4aktu.

( 6lien menggunakan koping yang adapti$.

/( 6lien terlibat dalam aktivitas peningkatan diri.

2( Prilaku klien menunjukan kepedualiannya terhadap kesehatan

$isik, psikologi dan kesejahteraan sosial.

5( Sumber koping klien telah cukup dikaji dan dikerahkan.


24/39

2TRATE$+ PELA(2ANAAN T+NDA(AN (EPERA5ATAN R+2+(O

BUNUH D+R+

A. (ondisi (lien &

6lien mengatakan hidupnya tidak berguna lagi, ingin mati, mengatakan pernah

mencoba bunuh diri, mengancam bunuh diri, mengatakan ada yang menyuruhnya

bunuh diri, mengatakan lebih baik mati saja, mengatakan sudah bosan hidup.

:kspresi murung, tidak bergairah, ada percobaan bunuh diri, perubahan

kebiasaan hidup, perubahan perangai.

B. Diagnosa (e!era3atan

Risiko bunuh diri

6. Tujuan

Pasien tetap aman dan selamat

D. Tinda#an (e!era3atan


25/39


26/39

H)agaiman perasaan Pak 0 setelah bencana ini terjadiM 0pakah dengan bencana ini Pak

0 merasa paling menderita di dunia iniM 0pakah Pak 0 kehilangan kepercayaan diriM

0pakah Pak 0 merasa tidak berharga atau bahkan lebih rendah daripada orang lainM

0pakah Pak 0 merasa bersalah atau mempersalahkan diri sendiriM 0pakah Pak 0 sering

mengalami kesulitan berkonsentrasiM 0pakah Pak 0 berniat untuk menyakiti diri

sendiri, ingin bunuh diri atau berharap bah4a Pak 0 matiM 0pakah Pak 0 pernah

mencoba bunuh diriM 0pa sebabnya, bagaimana caranyaM 0pa yang Pak 0 rasakanMH

8ika pasien telah mengatakan ide bunuh dirinya, segera dilanjutkan dengan tindakan

kepera4atan untuk melindungi pasien, misalnya dengan mengatakan3 H)aiklah,

tampaknya Pak 0 memerlukan pertolongan segera karena ada keinginina untuk

mengakhiri hidupI, HSaya perlu memeriksa seluruh isi kamar Pak 0 ini untuk

memastikan tidak ada bendabenda yang membahayakan Pak 0.I

H%ah Pak 0, karena Pak 0 tampak masih memiliki keinginan yang kuat untuk

mengakhiri hidup Pak 0, maka saya tidak akan membiarkan Pak 0 sendiri.I

H0pa yang Pak 0 lakukan kalau keinginan bunuh diri munculM 6alau keinginan itu

muncul, maka untuk mengatasinya Pak 0 harus meminta bantuan kepada pera4at di

ruangan ini dan juga keluarga atau teman yang sedang besuk. 8adi Pak 0 jangn

sendirian ya, katakan pada pera4at, keluarga atau teman jika ada dorongan untuk

mengakhiri kehidupanI

HSaya percaya Pak 0 dapat mengatasi masalah, B6 Pak 0MI

"erminasi 3

H)agaimana perasaan Pak 0 sekarang setelah mengetahui cara mengatasi perasaan ingin

bunuh diriMI

ICoba Pak 0 sebutkan lagi cara tersebutIISaya akan terus menemani Pak 0 sampai keinginan bunuh diri hilangI

&jangan meninggalkan pasien(


27/39

. "indakan kepera4atan untuk keluarga dengan pasien percobaan bunuh diri

a. "ujuan 3 keluarga berperan serta melindungi anggota keluarga

yang mengancam atau mencoba bunuh diri

b. "indakan 3

1( *enganjurkan keluarga untuk ikut menga4asi pasien serta jangan

pernah meninggalkan pasien sendirian

( *enganjurkan keluarga untuk membantu pera4atmenjauhkan barang

barang berbahaya disekitar pasien

/( *endiskusikan dengan keluarga untuk tidak membiarkan pasien

melamun sendiri

2( *enjelaskan kepada keluarga pentingnya pasien m inum obat secara

teratur

2trategi Tinda#an

2P - (eluarga & Per4a#a!an dengan #eluarga untu# melindungi !asien yang

men4o%a %unuh diri

Brientasi 3

HSelamat Pagi, perkenalkan saya Susi Susanti yang mera4at putra bapak dan ibu di

rumah sakit iniI,I)agaimana kalau kita berbincangbincang tentang cara menjaga agar

0 tetap selamat dan tidak melukai dirinya sendiri. )agaimana kalau didini saja kita

berbincangbincangnya Pak=)uMI Sambil kita a4asi terus 0.


28/39

6erja 3

H)apak=-bu, 0 sedang mengalami putus asa yang berat karena kehilangan sahabat

karibnya akibat bencana yang lalu, sehingga sekarang 0 selalu ingin mengakhiri

hidupnya. 6arena kondisi 0 yang dapat mengakhiri kehidupannya se4aktu4aktu , kita

semua perlu menga4asi 0 terusmenerus. )apak=-bu dapat ikut menga4asi

ya...pokoknya kalau alam kondisi serius seperti ini 0 tidak boleh ditinggal sendirian

sedikitpunI

H)apak=-bu bisa bantu saya untuk mengamankan barangbarang yang dapat digunakan

0 untuk bunuh diri, seperti tali pinggang, pisau, silet, tali tambang.semua barangbarang

tersebut tidak boleh ada disekitar 0I. HSelain itu, jika bicara dengan 0 $okus pada hal

hal positi$, hindarkan pernyataan negati$.

HSelain itu sebaiknya 0 punya kegiatan positi$ seperti melakukan hobbynya bermain

sepak bola, dan lainlain supaya tidak sempat melamun sendiriI

"erminasi 3

H)agaimana perasaan bapak dan ibu setelah mengetahui cara mengatasi perasaan ingin

bunuh diriMI

ICoba bapak dan ibu sebutkan lagi cara tersebutI.I)aik, mari samasama kita temani 0,

sampai keinginan bunuh dirinya hilang


29/39

-syarat bunuh diri dengan diagnosa harga diri rendah

1. "indakan kepera4atan untuk pasien isyarat bunuh diri

a. "ujuan3

1( Pasien mendapat perlindungan dari lingkungannya

( Pasien dapat mengungkapkan perasaannya

/( Pasien dapat menggunakan cara penyelesaian masalah yang baik

b. "indakan kepera4atan3

1( *endiskusikan tentang cara mengatasi keinginan bunuh diri, yaitu

dengan meminta bantuan dari keluarga atau teman

( *eningkatkan harga diri pasien, dengan cara3

a( *emberi kesempatan pasien mengungkapkan perasaannya

b( )erikan pujian bila pasien dapat mengatakan perasaan yang positi$

c( *eyakinkan pasien bah4a dirinya penting

d( *embicarakan tentang keadaan yang sepatutnya disyukuri oleh

pasien

e( *erencanakan akti$itas yang dapat pasien lakukan

/( *eningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah, dengan cara3

a( *endiskusikan dengan pasien cara menyelesaikan masalahnya

b( *endiskusikan dengan pasien e$ekti$itas masingmasing cara

penyelesaian masalah

c( *endiskusikan dengan pasien cara menyelesaikan masalah yang

lebih baik


30/39

2trategi Tinda#an

2P - Pasien& Per4a#a!an untu# melindungi !asien dari isyarat %unuh diri

Brientasi 3

HSelamat Pagi, masih ingat dengan saya kan pakM )agaimana perasaan bapak hari iniM

B.... jadi bapak merasa tidak perlu lagi perlu lagi hidup di dunia ini. 0pakah bapak ada

perasaan ingin bunuh diriM )aiklah kalau begitu, hari ini kita akan membahas

bagaimana cara mengatasi keinginan bunuh diri. )apak mau berapa lamaM imanaMI

isini saja ya pakN

6erja3

H)aiklah, tampaknya Pak 0 memerlukan pertolongan segera karena ada keinginina

untuk mengakhiri hidupI, HSaya perlu memeriksa seluruh isi kamar Pak 0 ini untuk

memastikan tidak ada bendabenda yang membahayakan Pak 0.I

H%ah Pak 0, karena Pak 0 tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk

mengakhiri hidup Pak 0, maka saya tidak akan membiarkan Pak 0 sendiri.I

H0pa yang Pak 0 lakukan kalau keinginan bunuh diri munculM 6alau keinginan itu

muncul, maka untuk mengatasinya Pak 0 harus meminta bantuan kepada pera4at di

ruangan ini dan juga keluarga atau teman yang sedang besuk. 8adi usahakan Pak 0

jangan sendirian ya, katakan pada pera4at, keluarga atau teman jika ada dorongan untuk

mengakhiri kehidupanI

"erminasi 3

H)agaimana perasaan Pak 0 sekarang setelah kita bercakapcakapM )isa sebutkan

kembali apa yang telah kita bicarakan tadiM )agus Pak 0. )agaimana masih adadorongan untuk bunuh diriM 6alau masih ada perasaan atau dorongan untuk bunuh diri,

tolong segera panggil saya atau pera4at yang lain. 6alau sudah tidak ada keinginan

bunuh diri saya akan bertemu Pak 0 lagi, untuk membicarakan cara meningkatkan

harga diri setengah jam lagi dan disini saja.


31/39

2trategi Tinda#an

2P 8 Pasien & Per4a#a!an untu# mening#at#an harga diri !asien isyarat

%unuh diri

Brientasi 3

HSelamat Pagi, )agaimana perasaan bapak saat iniM *asih adakah dorongan mengakhiri

kehidupanM )aik, sesuai janji kita dua jam yang lalusekarang kita akan membahas

tentang rasa syukur atas pemberian "uhan yang masih bapak miliki. *au berapa lamaM

imanaM

6erja3

H0pa saja dalam hidup bapak yang perlu disyukuri, siapa saja kirakira yang sedih dan

rugi kalau bapak meninggal. Coba bapak ceritakan halhal baik dalam kehidupan bapak.

6eadaan bagaiman yang membuat bapak merasa puasM )agus. "ernyata kehidupan

bapak masih ada yang baik, yang patut bapak syukuri. Coba bapak sebutkan kegiatan

apa yang bisa bapak lakukan selama iniI, )agaimana kalau bapak mencoba melakukan

kegiatan tersebut, *ari kita latihNI

"erminasi 3

H)agaimana perasaan Pak 0 sekarang setelah kita bercakapcakapM )isa sebutkan

kembali apa yang tbapak patut syukuri dalam hidup bapakM -ngat dan ucapkan halhal

yang baik dalam kehidupan bapak, jika terjadi dorongan mengakhiri kehidupan

&a$$irmasi(. )agus bapak. Coba bapak ingatingat lagi halhal lain yang masih bapak

miliki dan perlu disyukuriN %anti jam 1 kita bahas mengenai cara mengatasi masalah

dengan bai. "empatnya dimanaM )aiklah. "api kalau ada perasaanperasaan yang tidak

terkendali segera hubungi saya yaNI


32/39

2trategi Tinda#an

2P 9 Pasien & Beri#ut ini !er4a#a!an untu# mening#at#an #emam!uan

dalam menyelesai#an masalah !ada !asien isyarat %unuh diri

Brientasi 3

HSelamat Pagi, )agaimana perasaan bapak saat iniM *asih ada keinginan bunuh diriM

0palagi halhal positi$ yang perlu disyukuriM )agusN Sekarang kita akan berdiskusi

tentang bagaimana cara mengatasi masalah yang selama ini timbul. *au berapa lamaM

isini saja yaMI.

6erja3

HCoba bapak ceritakan situasi yang membuat bapak ingin bunuh diriM Selain bunuh diri

kirakira apa jalan keluarnyaM Go4 banyak juga ya pak. %ah coba kita diskusikan

keuntungan dan kerugian masingmasing cara tersebut. *ari kita pilih cara mengatasi

masalah yang paling menguntungkanN *enurut bapak cara yang manaM Oa, saya setuju.

)apak bisa mencobaN *ari kita buat rencana untuk masa depan.I

"erminasi 3

H)agaimana perasaan Pak 0 sekarang setelah kita bercakapcakapM 0pa cara mengatasi

masalah yang akan bapak gunakanM Coba dalam satu hari ini, bapak menyelesaikan

masalah dengan cara yang dipilih bapak tadi. )esok di jam yang sama kita akan

bertemu lagi disini untuk membahas pengalaman bapak menggunakan cara yang

dipilih.I


33/39

1( *engajarkan keluarga tentang tanda dan gejala bunuh diri

a( *enanyakan keluarga tentang tanda dan gejala bunuh diri yang

pernah muncul pada pasien

b( *endiskusikan tentang tanda dan gejala yang umumnya muncul

pada pasien berisiko bunuh diri

( *engajarkan keluarga cara melindungi pasien dari perilaku bunuh diri

a( *endiskusikan tentang cara yang dapat dilakukan keluarga bila

pasien memperlihatkan tanda dan gejala bunuh diri

b( *enjelaskan tentang caracara melindungi pasien, antara lain3

&1( *emberikan tempat yang aman. *enempatkan pasien ditempat

yang mudah dia4asi, jangan biarkan pasien mengunci diri

dikamarnya atau jangan meninggalkan pasien sendirian di

rumah.

&( *enjauhakan barangbarang yang bisa digunakan untuk bunuh

diri, seperti3 tali, bahan bakar minyak, api, pisau atau benda

tajam lainnya, at yang berbahaya seperti obat nyamuk atau

racun serangga

&/( Selalu mengadakan penga4asan dan meningkatkan penga4asan

apabila tanda dan gejala meningkat. 8angan pernah

melonggarkan penga4asan, 4alaupun pasien tidak menunjukkan

tanda dan gejala bunuh diri.

c( *enganjurkan keluarga untuk melaksanakan cara tersebut di atas.

/( *engajarkan keluarga tentang halhal yang dapat dilakukan apabila

pasien melakukan percobaan bunuh diri, antara lain3

a( *encari bantuang pada tetangga sekitar atau pemuka masyarakatuntuk menghentikan upaya bunuh diri tersebut

b( Segera memba4a pasien ke rumah sakit atau puskesmas untuk

mendapatkan bantuan medis


34/39

2( *embantu keluarga mencari rujukan $asilitas kesehatan yang tersedia

bagi pasien

a( *emberikan in$ormasi tentang nomer telepon darurat tenaga

kesehatan

b( *enganjurkan keluarga untuk mengantar pasien berobat=kontrol

secara teratur untuk mengatasi masalah bunuh dirinya

c( *enganjurkan keluarga untuk membantu pasien minum obat sesuai

prionsip lima benar yaitu benar orangnya, benar obatnya, benar

dosisnya, benar cara penggunaannya, dan benar 4aktu

penggunaannya.


35/39

2trategi Tinda#an

2P - (eluarga & Per4a#a!an untu# mengajar#an #eluarga tentang 4ara

mera3at anggota #eluarga %erisi#o %unuh diri. ,isyarat %unuh diri0

Brientasi 3

HSelamat Siang, )agaimana keadaan anak )apak=-bu saat iniM >ari ini kita akan

mendiskusikan tentang tanda dan gejala bunuh diri dan cara melindungi dari bunuh diriI

Himana kita akan diskusiM )agaimana kalau di ruang 4a4ancaraMI berapa lama

)apak=-bu punya 4aktu untuk diskusiMI.

6erja3

H0pa yang )apak=-bu lihat dari perilaku atau ucapan anak )apak=-buMI

H)apak=-bu sebaiknya memperhatikan benarbenar munculnya tanda dan gejala bunuh

diri. Pada umumnya orang yang akan melakukan bunuh diri menunjukkan tanda

melalalui percakapan misalnyaISaya tidak ingin hidup lagi, orang lain lebih baik tanpa

saya. 0pakah )apak 0 pernah mengatakannyaMI

H6alau )apak=-bu menemukan tnada dan gejala tersebut, maka sebaiknya )apak=-bu

mendengarkan ungkapan perasaan dari bapak 0 secara serius. Penga4asan serius

terhadap )apak 0 ditingkatkan, jangan biarkan dia sendirian di rumah atau jangan

biarkan mengunci diri di kamar.6alau menemukan tanda dan gejala tersebut, dan

ditemukan alatalat yang akan digunakan untuk bunuh diri, sebaiknya dicegah dengan

meningkatkan penga4asan dan memberi dukungan, untuk tidak melakukan tindakan

tersebut. 6atakan bah4a )apak=-bu sayang terhadap )apak 0. 6atakan juga kebaikkan

kebaikannyaNI

H+sahakan sedikitnya 5 kali sehari )apak=-bu memuji )apak 0 dengan tulusI

H"etapi kalau sudah terjadi percobaan bunuh diri, sebaiknya )apak=-bu mencari bantuanorang lain. 0pabila tidak bisa teratasi segeralah rujuk ke Puskesmas atau Rumah Sakit

terdekat untuk mendapatkan pera4atan yang lebih serius. Setelah kembali ke rumah,

)apak=-bu perlu membantu agar )apak 0 terus berobat untuk mengatasi keinginan

bunuh diriI


36/39

"erminasi 3

H)agaimana )apk=-buM 0da yang mau ditanyakanM )apak=-bu dapat diulangi kembali

caracara mera4at anggota keluarga yang ingin bunuh diriMI

HOa, bagus. 8angan lupa penga4asannya yaN 8iak ada tandatanda keinginan bunuh diri

segera hubungi kami. 6ita dapat melanjutkan untuk pembicaraan yang akan datang

tentang caracara meningkatkan harga diri )apak 0 dan penyelesaian masalahI

2trategi Tinda#an

2P 8 (eluarga & Melatih #elurga 4ara mera3at !asien risi#o %unuh

diri:isyarat %unuh diri

Brientasi 3

HSelamat Siang, )apak=-bu sesuai janji kita minggu lalu, kita sekarang bertemu lagiI

H)agaimana )apk=-bu, ada pertanyaan tentang cara mera4at yang kita bicarakan

minggu laluMI.

HSekarang kita akan latihan caracara mera4at tersebut ya )apak=-buMI

H6ita akan coba di sini dulu, setelah itu kita akan langsung coba ke )apak 0 yaMI

H)erapa lama )apak dan -bu mau kita latihanMI

6erja3

HSekarang anggap saya )apak 0 yang sedang mengatakan ingin mati saja, coba

)apak=-bu peraktekkan cara bicara yang benar, bila )apk 0 sedang dalam keadaan

seperti iniI

H)agus, betul begitu caranyaIHSekarang coba praktekkan cara memberikan pujian kepada )apak 0I

H)agus, bagaimana kalau cara memotivasi )apak 0 un tuk meminum obat dan

melakukan kegiatan positi$nya sesuai jad4alMI

H)agus sekali ternyata )apak=-bu sudah mengerti cara mera4at )apak 0I

I)agaimana kalau sekarang kita mencobanya langsung kepada )apak 0I

&+langi lagi semua cara di atas langsung kepada pasien(


37/39

"erminasi 3

H)agaimana perasaan )apak=-bu setelah kita berlatih cara mera4at )apak 0 di rumahMI

ISetelah ini coba )apak dan -bu lakukan apa yang sudah dilatih tadi, setiap kali )apak

dan -bu membesuk )apak 0I

H)aiklah bagaimana kalau dua hari lagi )apak dan -bu datang kembali ke sini dan kita

akan mencoba lagi cara mera4at )apak 0, sampai )apak dan -bu lancar

melakukannyaI

H8am berapa )apak dan -bu bisa kemariMI

H)aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya Pak, )uI

2trategi Tinda#an

2P 9 (eluarga & Mem%uat !eren4anaan !ulang %ersama #eluarga dengan

!asien %erisi#o %unuh diri

Brientasi 3

HSelamat Siang, )apak=-bu hari ini )apak 0 sudah boleh pulang, maka sebaiknya kita

membicarakan jad4al )apak 0 selama di rumahI. H)erapa lama kita bisa diskusiM )aik,

mari kita diskusikanI

6erja3

HPak,)u, ini jad4al )apak 0 selama di rumah sakit, coba perhatikan, dapatkah

dilakukan dirumahMI, tolong dilanjutkan di rumah, baik jad4al aktivitas maupun jad4al

minum obatnyaI

H>al yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan )apak 0

selama di rumah. 6alau )apak 0 terus menerus mengatakan ingin bunuh diri, tampak

gelisah, dan tidak terkendali serta tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum

obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain, tolong )apak dan -bu

segera hubungi Suster >di Puskesmas -ngin 8aya, puskesmas terdekat dari rumah

-bu=)apak, ini nomer telepon puskesmasnya3 &'51( D9JJJ. Selanjutnya Suster > yang

akan memantau perkembangan )apak 0I


38/39

"erminasi 3

H)agaimana Pak=)uM 0da yang belum jelasM -ni jad4al kegiatan harian )apak 0 untuk

diba4a pulang. -ni surat rujukan untuk pera4at 6 di puskesmas -ndra puri. 8angan lupa

kontrol ke puskesmas sebelum obat habis atau ada gejala yang nampak. Silahkan

selesaikan administrasinyaI.


39/39

DA'TAR PU2TA(A

6eliat )udi 0na,Proses Keperawatan &iwa, :disi 1,% 8akarta :gc,1999

6eliat )udi 0na,!angguan Konsep Diri, :disi 1 8akarta 3 :gc .1999

Stuart 4, Sunden, Principles 'nd Practice (f Psikyatrik ursing *+ , Ed(. Stluis

mosby year book,1995

Lp Risiko Bunuh Diri

Documents