Top Banner

of 43

LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

Feb 21, 2018

Download

Documents

Tia Nagzz Wbs
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    1/43

    Keperawatan Anak

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA

    BAYI RISIKO TINGGI

    HIPERBILIRUBIN

    Oleh :

    D IV Keperawatan Tingkat 2 Semester III

    NI LUH SUCI NOVI ARIANI (P07202!02"

    KEMENTERIAN KESEHATAN RI

    POLITEKNIK KESEHATAN DENPASARJURUSAN KEPERAWATAN

    TAHUN 2!"#2!$

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    2/43

    KATA P#N$ANTAR

    %O& Swa't(a't)*

    P)+, '()k)r pen)l,' pan+atkan keha-,rat T)han .an/ Maha E'a0 karena ata'

    rah&at -an kar)n,a1N(a0 pen)l,' -apat &en(ele'a,kan &akalah Keperawatan

    Anak (an/ er+)-)l %Askep pa&a 'ai Risik) Tinggi Hiper*i+ir,*in- -apat

    -,'ele'a,kan tepat pa-a wakt)n(a3 Dala& pen(ele'a,an &akalah ,n, a-a eerapa

    ke')l,tan (an/ pen)l,' te&)kan3 Hal ,n, -,'eakan terata'n(a ke&a&p)an -an

    pen/ala&an pen)l,'0 (an/ &en(an/k)t &a'alah te4r, -ala& ,l&) -4k)&enta',3

    Unt)k ,t)0 pa-a ke'e&patan (an/ eraha/,a ,n, perkenankan pen)l,'&en/)5apkan ter,&a ka',h kepa-a p,hak (an/ telah &e&ant) -ala&

    &en(ele'a,kan &akalah ,n,3

    Se&4/a T)han .an/ Maha E'a &el,&pahkan an)/rah1N(a kepa-a p,hak

    (an/ telah &e&ant) pen(ele'a,an &akalah ,n, -an 'e&4/a &akalah ,n, -apat

    er/)na )nt)k &e&er,kan k4ntr,)', -ala& &ata k)l,ah Keperawatan Anak3 D,

    'a&p,n/ ,t) pen)l,' &en(a-ar, &akalah ,n, +a)h -ar, 'e&p)rna3 Unt)k ,t)0'e/ala

    kr,t,k -an 'aran (an/ er',6at k4n'tr)kt,6 pen)l,' ter,&a -en/an 'enan/ hat, -e&,

    ke'e&p)rnaan &akalah ,n,3

    Se&4/a &akalah ,n, er&an6aat a/, ',apa 'a+a0 kh)')'n(a para

    &aha','wa 'erta 'el)r)h pe&a5a3

    %O& Shant, Shant, Shant, O&*

    Denpa'ar0 7 Okt4er 2!"

    Pen)l,'

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    3/43

    .A/TAR ISI

    KATA P#N$ANTAR

    .A/TAR ISI 2

    'A' I P#N.AHULUAN

    I3 Latar 8elakan/ !

    II3 R)&)'an Ma'alah 1

    III3 T)+)an

    IV3 Man6aat

    V3 Met4-e pen)l,'an

    'A' II 3 P#4'AHASAN

    I5 KONSEP DASAR PEN.AKIT PPOK#9OPD

    A3 Pen/ert,an 6

    83 Et,4l4/,

    93 Ep,-e&,4l4/, 0

    D3 Kla',6,ka', 1

    E3 Tan-a -an /e+ala

    3 Pat46,',4l4/, 2

    ;3 Pe&er,k'aan -,a/n4't,k 28H3 Penatalak'anaan &e-,' 2!

    I3 K4&pl,ka', 27

    II5 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN PPOK#9OPD

    A5 Pen/ka+,an 2

    '5 D,a/n4'a 8

    C5 Inter

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    4/43

    'A' I

    P#N.AHULUAN

    I5 Latar 'e+akang

    Salah 'at) kea-aan (an/ &en(er)pa, pen(ak,t hat, (an/ ter-apat

    pa-a a(, ar) lah,r a-alah ter+a-,n(a h,per,ll,r),ne&,a (an/

    &er)pakan 'alah 'at) ke/awatan pa-a a(, ar) lah,r karena -apat

    &en+a-, pen(ea /an//)an t)&)h ke&an/ a(,3 Kela,nan ,n, t,-ak

    ter&a')k kel4&p4k pen(ak,t 'al)ran pen5ernaan &akanan0 na&)n

    karena ka')'n(a an(ak -,+)&pa, &aka har)' -,ke&)kakan3 Ka')'

    ,kter)' -,te&)kan pa-a r)an/ ne4nat)' 'ek,tar $= a(, ater& -an pa-a

    > = a(, pre&at)r 'ela&a &,n//) perta&a keh,-)pan3 Ikter)' ter'e)t

    t,&)l ak,at pen,&)nan p,/&en ,l,r),n tak terk4n+)/a', -ala& k)l,t3

    8,l,r),n tak terk4n+)/a', ter'e)t er',6at ne)r4t4k',k a/, a(, pa-a

    t,n/kat tertent) -an pa-a era/a, kea-aan3 Ikter)' pa-a a(, ar) lah,r

    -apat &er)pakan ')at) /e+ala 6,',4l4/,' ata) pat4l4/,'3 Ikter)' 6,',4l4/,'

    ter-apat pa-a 2"1"= ne4nat)' 5)k)p )lan -an le,h t,n//, la/, pa-a

    ne4nat)' k)ran/ )lan 'ee'ar >=3 Ikter)' ter'e)t t,&)l pa-a har,

    ke-)a ata) ket,/a0 t,-ak p)n(a -a'ar pat4l4/,'0 ka-arn(a t,-ak

    &e&aha(akan0 -an t,-ak &en(eakan ')at) &4r,-,ta' pa-a a(,3

    Ikter)' pat4l4/,' a-alah ,kter)' (an/ p)n(a -a'ar pat4l4/,' ata) ka-ar

    ,l,r),nn(a &en5apa, ')at) n,la, (an/ -,'e)t h,per,l,r),ne&,a3 Da'ar

    pat4l4/,' (an/ -,&ak')- (a,t) +en,' ,l,r),n0 'aat t,&)l -an h,lan/n(a

    ,kter)'0 'erta pen(ean(a3 Ne4nat)' (an/ &en/ala&, ,kter)' -apat

    &en/ala&, k4&pl,ka', ak,at /e+ala ','a (an/ -apat &e&pen/ar)h,

    pert)&)han -an perke&an/ann(a3

    Oleh 'ea ,t) perl) k,ran(a penan/anan (an/ ,nten',6 )nt)k

    &en5e/ah hal1hal (an/ eraha(aa/, keh,-)pann(a -,ke&)-,an har,3

    Perawat 'ea/a, pe&er, perawatan 'ekal,/)' pen-,-,k har)' -apat

    &e&er,kan pela(anan (an/ tera,k -en/an er-a'ar pa-a ,l&)

    pen/etah)an (an/ -,&,l,k,n(a3

    II5 R,m,san 4asa+a9

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    5/43

    A-ap)n r)&)'an &a'alah -ala& &akalah ,n, (a,t) :

    A3 Apakah (an/ -,&ak')- -en/an a(, h,per,l,r),n?

    83 Apakah pen(ea ter+a-,n(a h,per,l,r),n?

    93 8a/a,&anakah per+alanan pen(ak,t h,per,l,r),n?

    D3 8a/a,&anakah kla',6,ka', pen(ak,t a(, h,per,l,r),n?E3 Apa 'a+akah tan-a -an /e+ala pa',en (an/ &en-er,ta h,per,l,r),n?

    3 8a/a,&anakah per+alanan pen(ak,t h,per,l,r),n?

    ;3 8a/a,&anakah pe&er,k'aan -,a/n4't,k (an/ -,lak)kan pa-a pa',en

    h,per,l,r),n?

    H3 8a/a,&anakah penatalak'anaan &e-,' pa-a pa',en h,per,l,r),n?

    I3 Apa 'a+akah k4&pl,ka', (an/ -apat ter+a-, pa-a pa',en

    h,per,l,r),n?

    J3 8a/a,&ana pen/ka+,an (an/ -,lak)kan kepa-a pa',en h,per,l,r),n?

    K3 Apa 'a+akah -,a/n4'a keperawatan pen(ak,t h,per,l,r),n?

    L3 8a/a,&anakah ren5ana keperawatan )nt)k a')han keperawatan

    pa',en -en/an h,per,l,r),n?

    M3 8a/a,&akah ,&ple&enta', keperawatan )nt)k pa',en h,per,l,r),n?

    N3 8a/a,&anakah e

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    6/43

    a')han keperawatan (an/ &el,p)t, k4n'ep -a'ar pen/ka+,an0 -,a/n4'a0

    -an ren5ana @,nter

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    7/43

    'A' II

    P#4'AHASAN

    I5 KONS#P .ASAR P#N

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    8/43

    a3 He&4l,','0 &,'al pa-a Ink4&pat,,l,ta' (an/ ter+a-, ,la ter-apat

    ket,-ak'e')a,an /4l4n/an -arah -an anak pa-a pen//4l4n/an

    Rhe')' -an A8O3

    3 Pen-arahan tert)t)p &,'aln(a pa-a tra)&a kelah,ran353 Ikatan 8,l,r),n -en/an pr4te,n ter/an//) 'epert, /an//)an

    &eta4l,5 (an/ ter-apat pa-a a(, H,p4k',a ata) A',-4',' 3

    -3 De6,',en', ;$PD @ ;l)k4'a $ Ph4'pat Deh,-r4/ena'e 3

    e3 Ikter)' ASI (an/ -,'eakan 4leh -,kel)arkann(a pre/nan 7 @al6a0

    2 @eta 0 -,4l @'ter4,-3

    63 K)ran/n(a EnC,& ;l)k4r4n,l Tran'e6era'e 0 'eh,n//a ka-ar

    8,l,r),n In-,rek &en,n/kat &,'aln(a pa-a erat a-an lah,r ren-ah3

    /3 Kela,nan k4n/en,tal @R4t4r S,n-r4&e -an D),n

    H,per,l,r),ne&,a3

    23 ;an//)an tran'p4rta', ak,at pen)r)nan kapa',ta' pen/an/k)tan

    &,'aln(a pa-a H,p4al)&,ne&,a ata) karena pen/ar)h 4at14at

    tertent) &,'aln(a S)l6a-,a',ne3

    73 ;an//)an 6)n/', hat, (an/ -,'eakan 4leh eerapa &,kr44r/an,'&e

    ata) t4k',n (an/ -apat lan/')n/ &er)'ak 'el hat, -an -arah &erah

    'epert, ,n6ek',0 T4k'4pla'&4','0 S,ph,l,'3

    3 ;an//)an ek'kre', (an/ ter+a-, ,ntra ata) ek'tra Hepat,k3

    "3 Pen,n/katan ',rk)la', Enter4hepat,k &,'aln(a pa-a Ile)' O'tr)kt,6

    C5 #PI.#4IOLO$I

    Pen(ea ,kter)' -apat -,a/, kepa-a t,/a 6a'e (a,t):

    !3 Ikter)' Prahepat,k

    Pr4-)k', ,l,r),n (an/ &en,n/kat (an/ ter+a-, pa-a he&4l,',' 'el

    -arah &erah3 Pen,n/katan pe&ent)kan ,l,r),n -apat -,'eakan

    4leh:

    a3 Kela,nan 'el -arah &erah

    3 In6ek', 'epert, &alar,a0 'ep','353 T4k',n (an/ era'al -ar, l)ar t))h 'epert,: 4at F 4atan0 &a)p)n

    (an/ era'al -ar, -ala& t))h 'epert, (an/ ter+a-, pa-a reak',

    tran'6)'e -an er,tr4la't4',' 6etal,'3

    23 Ikter)' Pa'5ahepat,k

    8en-)n/an pa-a 'al)ran e&pe-) akan &en(eakan pen,n//,an

    ,l,r),n k4n+)/a', (an/ lar)t -ala& a,r3 Ak,atn(a ,l,r),n

    &en/ala&, akan &en/ala&, re/)r/,ta', ke&al, ke-ala& 'el hat, -an

    ter)' &e&a')k, pere-aran -arah0 &a')k ke /,n+al -an -, ek're',kan

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    9/43

    4leh /,n+al 'eh,n//a -,te&)kan ,l,r),n -ala& )r,n3 Seal,kn(a

    karena a-a en-)n/an pen/el)aran ,l,r),n ke-ala& 'al)ran

    pen5ernaan erk)ran/ 'eh,n//a t,n+a akan erwarna -e&p)l karena

    t,-ak &en/an-)n/ 'terk4,l,n3

    73 Ikter)' Hepat4'el)ler

    Ker)'akan 'el hat, &en(eakan k4n+)/a', ,l,r),n ter/an//)

    'eh,n//a ,l,r),n -,rek akan &en,n/kat -an +)/a &en(eakan

    en-)n/an -, -ala& hat, 'eh,n//a ,l,r),n -arah akan &en/a-akan

    re/)r/,ta', ke -ala& 'el hat, (an/ ke&)-,an &en(eakan

    pen,n//,an ka-ar ,l,r),n k4n+)/a', -, -ala& al,ran -arah3

    Ker)'akan 'el hat, ter+a-, pa-a kea-aan: hepat,t,'0 ',r4',' hepat,50

    t)&4r0 ahan k,&,a0 -ll3

    Tan-a1tan-a )&)& h,per,l,r),n pa-a a(, (a,t) :

    !3 8,a'a -,te&)kan pa-a a(, ar) lah,r 'a&pa, &,n//) I

    23 Ke+a-,an ,kter)' : $ = a(, 5)k)p )lan G > = pa-a a(, k)ran/

    )lan3

    73 Perhat,an )ta&a : ,kter)' pa-a 2 +a& perta&a G ,la ka-ar

    ,l,r),n "&/#-l -ala& 2 +a&3

    3 Kea-aan (an/ &en)n+)kkan ,kter)' pat4l4/,k :

    Pr4'e' he&4l,',' -arah In6ek', erat

    .5 KLASI/IKASI

    !3 Ma5a&1&a5a& ,kter)' :

    a3 Ikter)' ,',4l4/,'

    ! T,&)l pa-a har, ke -)a -an ket,/a3

    2 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek t,-ak &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)'

    5)k)p )lan -an !20" &/= )nt)k ne4nat)' le,h )lan3

    7 Ke5epatan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t,-ak &ele,h, " &/=

    perhar,3

    Ikter)' &en/h,lan/ pa-a ! har, perta&a3

    " T,-ak ter)kt, &e&p)n(a, h))n/an -en/an kea-aan pat4l4/,k3

    3 Ikter)' Pat4l4/,k

    ! Ikter)' ter+a-, -ala& 2 +a& perta&a3

    2 Ka-ar ,l,r),n &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan

    ata) &ele,h, !20" &/= pa-a ne4nat)' k)ran/ )lan3

    7 Pen,n/katan ,l,r),n le,h -ar, " &/= perhar,3

    Ikter)' &enetap 'e')-ah 2 &,n//) perta&a3

    " Ka-ar ,l,r),n -,rek &ele,h, ! &/=

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    10/43

    $ Me&p)n(a, h))n/an -en/an pr4'e' he&4l,t,k3

    23 Ma5a&1&a5a& h,per,l,r),n la,nn(a :

    a3 Ikter)' prehepat,k

    D,'eakan 4leh pr4-)k', ,l,r),n (an/ erle,han ak,at

    he&4l,',' 'el -arah &erah3 Ke&a&p)an hat, )nt)k &elak'anakan

    k4n+)/a', terata' ter)ta&a pa-a -,'6)n/', hat, 'eh,n//a

    &en(eakan kena,kan ,l,r),n (an/ t,-ak terk4n+)/a',3

    3 Ikter)' hepat,5

    D,'eakan karena a-an(a ker)'akan 'el parenk,& hat,3

    Ak,at ker)'akan hat, &aka ter+a-, /an//)an ,l,r),n t,-ak

    terk4n+)/a', &a')k ke -ala& hat, 'erta /an//)an ak,at k4n+)/a',

    ,l,r),n (an/ t,-ak 'e&p)rna -,kel)arkan ke -ala& -4kt)'

    hepat,k)' karena ter+a-, reten', -an re/)r/,ta',3

    53 Ikter)' k4le'tat,k

    D,'eakan 4leh en-)n/an -ala& 'al)ran e&pe-)

    'eh,n//a e&pe-) -an ,l,r),n terk4n+)/a', t,-ak -apat -,al,rkan

    ke -ala& )')' hal)'3 Ak,atn(a a-alah pen,n/katan ,l,r),n

    terk4n+)/a', -ala& 'er)& -an ,l,r),n -ala& )r,n0 tetap, t,-ak

    -,-aptkan )r4,l,r),n -ala& t,n+a -an )r,n3

    -3 Ikter)' ne4nat)' 6,',4l4/,Ter+a-, pa-a 21 har, 'etelah a(, ar) lah,r -an akan

    'e&)h pa-a har, ke13 pen(ean(a 4r/an hat, (an/ el)&

    &atan/ -ala& &e&pr4'e' ,l,r),n3

    e3 Ikter)' ne4nat)' pat4l4/,'

    Ter+a-, karena 6a5t4r pen(ak,t ata) ,n6ek',3 8,a'an(a

    -,'erta, ')h) a-an (an/ t,n//, -an erat a-an t,-ak erta&ah3

    63 Kern Ikter)'

    A-alah ')at) ker)'akan 4tak ak,at perlen/ketan 8,l,r),n

    In-,rek pa-a 4tak ter)ta&a pa-a K4rp)' Str,at)&0 Tala&)'0

    N)kle)' S)tala&)'0 H,p4ka&p)'0 N)kle)' &erah 0 -an N)kle)'

    pa-a -a'ar Ventr,k)l)' IV3

    #5 TAN.A .AN $#=ALA

    3 K)l,t erwarna k)n,n/ 'a&pa, +,n//a

    "3 Pa',en ta&pak le&ah

    $3 Na6') &akan erk)ran/

    3 Re6lek h,'ap k)ran/

    >3 Ur,ne pekat

    B3 Per)t )n5,t

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    11/43

    !3 Pe&e'aran l,en -an hat,

    !!3 ;an//)an ne)r4l4/,5

    !23 e'e' 'epert, -e&p)l

    !73 Ka-ar ,l,r),n t4tal &en5apa, 2B &/#-l3

    !3 Ter-apat ,kter)' pa-a 'klera0 k)k)#k)l,t -an &e&ran &)k4'a3!"3 Ja)n-,5e @warna k)n,n/ pa-a k)l,t -an &ata a(, (an/ ar) lah,r

    (an/ ta&pak 2 +a& perta&a -,'eakan pen(ak,t he&4l,t,k pa-a

    a(, ar) lah,r0 'ep',' ata) ,) -en/an -,aetk ata) ,n6ek',3

    !$3 Ja)n-,5e (an/ ta&pak pa-a har, ke 2 ata) 7 -an &en5apa, p)n5ak

    pa-a har, ke 7 1 -an &en)r)n har, ke "1 (an/ ,a'an(a &er)pakan

    +a)n-,5e 6,',4l4/,.

    /5 PATO/ISIOLO$I

    Pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t))h -apat ter+a-, pa-a eerapa

    kea-aan3 Ke+a-,an (an/ 'er,n/ -,te&)kan a-alah apa,la ter-apat

    pena&ahan ean ,l,r),n pa-a 'el hepar (an/ erle,han3 Hal ,n, -apat

    -,te&)kan ,la ter-apat pen,n/katan pen/han5)ran er,tr4',t0 p4l,',te&,a3

    ;an//)an pe&e5ahan ,l,r),n pla'&a +)/a -apat &en,&)lkan

    pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t))h3 Hal ,n, -apat ter+a-, apa,la ka-ar

    pr4te,n. -an erk)ran/0 ata) pa-a a(, h,p4k',a0 a',-4','3 Kea-aan la,n

    (an/&e&perl,hatkan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n a-alah apa,la

    -,te&)kan/an//)an k4n+)/a', hepar ata) ne4nat)' (an/ &en/ala&,

    /an//)an ek'kre',&,'aln(a ')&atan 'al)ran e&pe-)3

    Pa-a -era+at tertent) ,l,r),n ,n, akan er',6at t4k',k -an &er)'ak

    +ar,n/an t))h3 T4k',',ta' ter)ta&a -,te&)kan pa-a ,l,r),n ,n-,rek (an/

    er',6at ')kar lar)t -ala& a,r tap, &)-ah lar)t -ala& le&ak3 S,6at ,n,

    &e&)n/k,nkan ter+a-,n(a e6ek pat4l4/,' pa-a 'el 4tak apa,la ,l,r),n

    ta-,-apat &ene&)' 'awar -arah 4tak3

    Kela,nan (an/ ter+a-, pa-a 4tak -,'e)t kern ,kter)'3 Pa-a )&)&n(a-,an//ap ahwa kela,nan pa-a 'ara6 p)'a ter'e)t &)n/k,n akan t,&)l

    apa,la ka-ar ,l,r),n ,n-,rek le,h -ar, 2 &/#-l3 M)-ah t,-akn(a ka-ar

    ,l,r),n &elewat, 'awar -arah 4tak tern(ata t,-ak han(a ter/ant)n/ pa-a

    kea-aan ne4nat)'3 8,l,r),n In-,rek akan &)-ah &elal), 'awar 4tak

    apa,la a(, ter-apat kea-aan erat a-an lah,r ren-ah @88LR0 h,p4k',a

    -an h,p4/l,ke&,a3 @Mark)&0 !BB!

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    12/43

    Se5ara 'ke&at,'0 pat46,',4l4/, h,per,l,r),n -apat -,/a&arkan pa-a

    pathwa( 'ea/a, er,k)t :

    He&4/l4,n

    He&a;l4,n

    8,l,

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    13/43

    $5 P#4#RIKSAAN P#NUN=AN$

    !3 Pe&er,k'aan la4rat4r,)&3

    Test Coombpa-a tal, p)'at 88L

    Ha',l p4',t,6 test Coomb,n-,rek &en)n+)kkan a-an(a ant,4-(

    Rh1p4',t,60 ant,1A0 ant,18 -ala& -arah ,)3

    Ha',l p4',t,6 -ar, test Coomb -,rek &enan-akan a-an(a 'en',t,'a',

    @ Rh1p4',t,60 ant,1A0 ant,18 SDM -ar, ne4nat)'3

    ;4l4n/an -arah a(, -an ,) : &en/,-ent,6,ka', ,n54&pat,,l,ta'

    A8O3

    8,l,r),n t4tal3

    Ka-ar -,rek @terk4n+)/a', er&akna +,ka &ele,h, !01!0" &/#-l

    (an/ &)n/k,n -,h))n/kan -en/an 'ep','3

    Ka-ar ,n-,rek @t,-ak terk4n+)/a', t,-ak 4leh &ele,h, " &/#-l

    -ala& 2 +a& ata) t,-ak 4leh le,h -ar, 2 &/#-l pa-a a(,

    5)k)p )lan ata) !0" &/#-l pa-a a(, prater& te/ant)n/ pa-a

    erat a-an3

    Pr4te,n 'er)& t4tal

    Ka-ar k)ran/ -ar, 70 /r#-l &enan-akan pen)r)nan kapa',ta'

    ,katan ter)ta&a pa-a a(, prater&3

    H,t)n/ -arah len/kap

    H &)n/k,n ren-ah @ ! /r#-l karena he&4l,','3

    He&at4kr,t &)n/,n &en,n/kat @ $"= pa-a p4l,',te&,a0

    pen)r)nan @ "= -en/an he&4l,',' -an ane&,a erle,han3

    ;l)k4'a

    Ka-ar -etr4't, &)n/k,n "= /l)k4'a -arah len/kap 7

    &/#-l ata) te't /l)k4'a 'er)& &/#-l0 ,la a(, ar) lah,r

    h,p4/l,ke&, -an &)la, &en//)nakan ',&panan le&ak -an

    &elepa'kan a'a& le&ak3

    Da(a ,kat kar4n -,4k',-a Pen)r)nan ka-ar &en)n+)kkan he&4l,',' 3

    Meter ,kter,k tran'k)tan

    Men/,-ent,6,ka', a(, (an/ &e&erl)kan penent)an ,l,r),n

    'er)&3

    Pe&er,k'aan ,l,r),n 'er)&

    Pa-a a(, 5)k)p )lan0 ,l,r),n &en5apa, k)ran/ le,h $&/#-l

    antara 21 har, 'etelah lah,r3 Apa,la n,la,n(a le,h -ar, !&/#-l

    t,-ak 6,',4l4/,'3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    14/43

    Pa-a a(, pre&at)re0 ka-ar ,l,r),n &en5apa, p)n5ak !1!2

    &/#-l antara "1 har, 'etelah lah,r3 Ka-ar ,l,r),n (an/ le,h -ar,

    !&/#-l t,-ak 6,',4l4/,'

    S&ear -arah per,6er Dapat &en)n+)kkan SDM an4r&al# ,&at)r0 er,tr4la't4',' pa-a

    pen(ak,t RH ata) 'per4',t,' pa-a ,n54&pa,l,ta' A8O

    Test Betke-Kleihauer

    E

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    15/43

    Met4-e therap, pa-a H,per,l,r),ne&,a &el,p)t, : 4t4terap,0

    Tran'6)', Pen//ant,0 In6)' Al)&,n -an Therap, Oat3

    a3 4t4therap,

    4t4therap, -apat -,/)nakan 'en-,r, ata) -,k4&,na', -en/an

    Tran'6)', Pen//ant, )nt)k &en)r)nkan 8,l,r),n3 Me&aparkan

    ne4nat)' pa-a 5aha(a -en/an ,nten',ta' (an/ t,n//, akan &en)r)nkan

    8,l,r),n -ala& k)l,t3 4t4therap, &en)r)nkan ka-ar 8,l,r),n -en/an

    5ara &e&6a',l,ta', ek're', 8,l,ar 8,l,r),n tak terk4n+)/a',3 Hal ,n,

    ter+a-, +,ka 5aha(a (an/ -,a'4r', +ar,n/an &en/)ah 8,l,r),n tak

    terk4n+)/a', &en+a-, -)a ,'4&er (an/ -,'e)t 4t4,l,r),n3

    4t4,l,r),n er/erak -ar, +ar,n/an ke pe&)l)h -arah &elal),

    &ekan,'&e -,6)',3 D, -ala& -arah 4t4,l,r),n er,katan -en/an

    Al)&,n -an -,k,r,& ke Hat,3 4t4,l,r),n ke&)-,an er/erak ke

    E&pe-) -an -,ek'kre', ke -ala& De4-en)& )nt)k -,)an/ er'a&a

    6e'e' tanpa pr4'e' k4n+)/a', 4leh Hat, @A

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    16/43

    He&4/l4,n k)ran/ -ar, !2 /r # -l3

    > 8a(, -en/an H,-r4p' 'aat lah,r3

    B 8a(, pa-a re',k4 ter+a-, Kern Ikter)'3

    Tran'6)', Pen//ant, -,/)nakan )nt)k :

    ! Men/ata', Ane&,a 'el -arah &erah (an/ t,-ak S)'ept,le @rentan

    terha-ap 'el -arah &erah terha-ap Ant,4-, Maternal3

    2 Men/h,lan/kan 'el -arah &erah )nt)k (an/ Ter'en',t,'a',

    @kepekaan

    7 Men/h,lan/kan Ser)& 8,l,r),n

    Men,n/katkan Al)&,n ea' 8,l,r),n -an &en,n/katkan

    keter,katan -en/an 8,l,r),n

    Pa-a Rh Ink4&pta,l,t, -,perl)kan tran'6)', -arah /4l4n/an O

    'e/era @k)ran/ -ar, 2 har,0 Rh ne/at,6 wh4le l44-3 Darah (an/

    -,p,l,h t,-ak &en/an-)n/ ant,/en A -an ant,/en 8 (an/ pen-ek3 'et,ap

    1 > +a& ka-ar 8,l,r),n har)' -,5ek3 He&4/l4,n har)' -,per,k'a

    'et,ap har, 'a&pa, 'ta,l3

    I5 KO4PLIKASI

    8aha(a h,per,l,r),ne&,a a-alah kern icterus3 Kern icterus ata)

    en'e6al4pat, ,l,r),n a-alah ',n-r4& ne)r4l4/,' (an/ -,'eakan 4leh

    -ep4',', ,l,r),n t,-ak terk4n+)/a', @,l,r),n t,-ak lan/')n/ ata)

    ,l,r),n ,n-,rek -, a'al /an/l,a -an nuclei atan/ 4tak3 Pat4/ene','

    kern icteruser',6at &)lt,6akt4r,al -an &el,atkan ,nterak', antara ka-ar

    ,l,r),n ,n-,rek0 pen/,katan 4leh al)&,n0 ka-ar ,l,r),n (an/ t,-ak

    ter,kat0 ke&)n/k,nan &elewat, 'awar -arah 4tak0 -an ')'ept,,l,ta' 'ara6

    terha-ap 5e-era3 Ker)'akan 'awar -arah 4tak0 a'6,k',a0 -an per)ahan

    per&ea,l,ta' 'awar -arah 4tak &e&pen/ar)h, r,',k4 ter+a-,n(a kern

    icterus@R,5har- E3 et al0 273

    Pa-a a(, 'ehat (an/ &en()') kern icterus ter+a-, 'aat ka-ar

    ,l,r),n 7 &/#-L -en/an rentan/ antara 2!1" &/#-L3 On'et

    )&)&n(a pa-a &,n//) perta&a kelah,ran tap, -apat tert)n-a h,n//a

    )&)r 217 &,n//)3

    ;a&aran kl,n,' kern icterusantara la,n:

    5 8ent)k ak)t :

    a3 a'e !@har, !12: &enetek t,-ak k)at0 't)p4r0 h,p4t4n,a0 ke+an/3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    17/43

    3 a'e 2 @perten/ahan &,n//) I: h,pert4n, 4t4t ek'ten'4r0

    4p,'t4t4n)'0 retrocollis0 -e&a&3

    53 a'e 7 @'etelah &,n//) I: h,pert4n,3

    25 8ent)k kr4n,' :

    a3 Tah)n perta&a : h,p4t4n,0 active deep tendon reflexes0 obligatory

    tonicneck reflexes0 ketera&p,lan &4t4r,k (an/ terla&at3

    Setelah tah)n perta&a : /an//)an /erakan @choreoathetosis0

    ballismus0 tre&4r0 /an//)an pen-en/aran3

    =5 P#NC#$AHAN

    !3 Pen5e/ahan Pr,&er

    a3 Men/an+)rkan ,) )nt)k &en()'), a(,n(a pal,n/ 'e-,k,t > F !2

    kal,# har, )nt)k eerapa har, perta&a3

    3 T,-ak &e&er,kan 5a,ran ta&ahan r)t,n 'epert, -ek'tr4'e ata) a,r

    pa-a a(, (an/ &en-apat ASI -an t,-ak &en/ala&, -eh,-ra',3

    23 Pen5e/ahan Sek)n-er

    a3 Wan,ta ha&,l har)' -,per,k'a /4l4n/an -arah A8O -an rhe')'

    'erta pen(ar,n/an 'er)& )nt)k ant,4-( ,'4,&)n (an/ t,-ak ,a'a3

    3 Me&a't,kan ahwa 'e&)a a(, 'e5ara r)t,n -, &4n,t4r terha-ap

    t,&)ln(a ,kter)' -an &enetapkan pr4t454l terha-ap pen,la,an

    ,kter)' (an/ har)' -,n,la, 'aat &e&er,k'a tan-a F tan-a

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    18/43

    Per'al,nan -,lak)kan 4leh -)k)n0 ,-an0 -4kter3 Ata) -ata

    4(ekt,6 : lah,r pre&at)r#k)ran/ )lan0 r,wa(at tra)&a per'al,nan0

    h,p4k',a -an a'6,k',a3

    5 R,wa(at P4't natalA-an(a kela,nan -arah0 ka-ar ,l,r),n &en,n/kat k)l,t a(,

    ta&pak k)n,n/3

    - R,wa(at Ke'ehatan Kel)ar/a

    Sepert, ket,-ak 5454kan -arah ,) -an anak p4l,',te&,a0 /an//)an

    'al)ran 5erna -an hat, @ hepat,t,'

    e R,wa(at P,k4'4',al

    K)ran/n(a ka',h 'a(an/ karena perp,'ahan0 per)ahan peran 4ran/

    t)a

    6 Pen/etah)an Kel)ar/aPen(ea perawatan pen/4atan -an pe&ahan 4rt) terha-ap a(,

    (an/ ,kter)'3

    73 Pe&er,k'aan 6,',k -an pen/ka+,an 6)n/',4nal

    a Akt,

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    19/43

    Keh,lan/an re6lek' M4r4 &)n/k,n terl,hat 4p,'t4t4n)' -en/an

    kekak)an len/k)n/ p)n//)n/0 64ntanel &en4n+4l0 &enan/,'

    l,r,h0 akt,

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    20/43

    ! ;an//)an ,nte/r,ta' k)l,t erh))n/an -en/an pen,n/katan ka-ar

    ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah0 ,kter)' pa-a '5lera0 leher -an a-an3

    2 K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan

    ,n64r&a',

    7 R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an

    pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k

    tehha-ap 4tak3

    R,',k4 t,n//, kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    21/43

    C5 INT#RV#NSI

    .iagn)sis

    KeperawatanT,:,an (NOC" Inter?ensi (NIC" Rasi)na+

    ;an//)an ,nte/r,ta'

    k)l,t erh))n/an

    -en/an pen,n/katan

    ka-ar ,l,r),n ,n-,rek

    -ala& -arah0 ,kter)'

    pa-a '5lera leher -an

    a-an3

    Setelah -,lak)kan t,n-akan

    keperawatan 'ela&a 3333332

    +a&0 -,harapkan ,nte/r,ta' k)l,t

    ke&al, a,k# n4r&al -en/an

    kr,ter,a ha',l :

    Ka-ar ,l,r),n -ala& ata'

    n4r&al @ 02 F !0 &/#-l

    K)l,t t,-ak erwarna k)n,n/#

    warna k)n,n/ &)la,

    erk)ran/

    T,-ak t,&)l le5et ak,at

    penekanan k)l,t (an/ terlal)

    la&a

    !3 M4n,t4r warna -an kea-aan

    k)l,t 'et,ap 1> +a&

    23 M4n,t4r kea-aan ,l,r),n-,rek -an ,n-,rek @ k4la4ra',

    -en/an -4kter -an anal,'

    73 Uah p4',', &,r,n/ ata)

    ten/k)rap3 Per)ahan p4',',

    'et,ap 2 +a& eraren/an

    -en/an per)ahan p4',',

    lak)kan &a''a/e -an &4n,t4r

    kea-aan k)l,t

    3 Ja/a keer',han k)l,t -an

    kele&aan

    k)l,t# Me&an-,kan -an

    pe&,+atan a(,

    !3 Warna k)l,t kek)n,n/an 'a&pa,

    +,n//a (an/ 'e&ak,n pekat

    &enan-akan k4n'entra', ,l,r),n

    ,n-,rek -ala& -arah t,n//,3

    23 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek

    &er)pakan ,n-,kat4r erat r,n/an

    +4)n-,5e (an/ -,-er,ta3

    73 Men/h,n-ar, a-an(a penekanan

    pa-a k)l,t (an/ terlal) la&a

    'eh,n//a &en5e/ah ter+a-,n(a

    -ek),t)' ata) ,rta', pa-a k),t a(,3

    3 K)l,t (an/ er',h -an le&a

    &e&ant) &e&er, ra'a n(a&an

    -an &en/h,n-ar, k)l,t a(,

    &een/el)pa' ata) er',',k3

    K)ran/ pen/etah)an

    kel)ar/a &en/ena,

    k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    Setelah -,er,kan a')han

    keperawatan 'ela&a 333333 2

    +a&0 -,harapkan pen/etah)an

    !3 8er,kan ,n64r&a', tentan/

    pen(ea0penan/anan -an

    ,&pl,ka', &a'a -atan/ -ar,

    !3 Me&pera,k, ke'alahan k4n'ep0

    &en,n/katkan pe&aha&an0 -an

    &en)r)nkan ra'a tak)t -an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    22/43

    ke)t)han t,n-akan

    erh))n/an -en/an

    k)ran/n(a paparan

    ,n64r&a',

    kel)ar/a erta&ah -en/an

    kr,ter,a ha',l :

    Men/)n/kapkan

    pe&aha&an tentan/

    pen(ea0 t,n-akan0 -an

    ke&)n/k,nan ha',l

    h,per,l,r),ne&,a

    Melat,h 4ran/ t)a a(,

    &e&an-,kan0 &erawat tal,

    p)'at -an p,+at a(, 3

    h,per,l,r),ne&,a3 Te/a'kan

    ata) +ela'kan ,n64r&a', 'e')a,

    ke)t)han3

    23 T,n+a) )lan/ &ak')- -ar,

    &en/ka+, a(, terha-ap

    pen,n/katan ka-ar ,l,r),n

    @ &,'30 &en/4'er

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    23/43

    &e&erl)kan pe&)t)'an

    &en()'),3

    "3 Ka+, ',t)a', kel)ar/a -an

    '('te& pen-)k)n/3er,kan

    4ran/t)a pen+ela'an tert)l,'

    (an/ tepat tentan/ 64t4terap,

    -, r)&ah0 -a6tarkan tekn,k

    -an p4ten',al &a'alah3

    $3 8)at pen/at)ran (an/ tepat

    )nt)k te' t,n-ak lan+)t -ar,

    ,l,r),n 'er)& pa-a 6a',l,ta'

    la4rat4r,)&3

    3 D,'k)',kan ke&)n/k,nan

    e6ek1e6ek +an/ka pan+an/ -ar,

    h,per,l,r),ne&,a -an

    ke)t)han terha-ap

    pen/ka+,an lan+)t -an

    ,nter

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    24/43

    R,',k4 t,n//, 5e-era

    terha-ap keterl,atan

    SSP erh))n/an

    -en/an pen,n/katan

    ,l,r),n ,n-,rek -ala&

    -arah (an/ er',6at

    t4k',k terha-ap 4tak3

    Setelah -,er,kan a')han

    keperawatan 'ela&a333333333332

    +a&0 -,harapkan ka-ar ,l,r),n

    &en)r)n -en/an kr,ter,a ha', l:

    Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek

    -,awah !2 &/#-l pa-a a(,

    5)k)p )lan pa-a )',a 7 har,

    Re'4l)', ,kter,k pa-a akh,r

    &,n//) perta&a keh,-)pan

    SSP er6)n/', -en/an

    n4r&al

    !3 Per,k'a re')' -arah A8O

    23 T,n+a) 5atatan ,ntrapart)&

    terha-ap 6a5t4r re',k4 (/

    kh)')'0 'epert, erat a-an

    lah,r ren-ah @88LR ata)

    IU;R0 pre&at)r,ta'0 pr4'e'

    &eta4l,5 an4r&al0 5e-era

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    25/43

    pa-a kelah,ran0 perhat,kan

    ke)t)han terha-ap re')',ta',

    ata) pet)n+)k a-an(a

    ek,&4',' ata) petek,e (an/

    erle,han0 'tre'' -,n/,n0

    a'6,k',a0 ata) a',-4','

    "3 Pertahankan a(, tetap han/at

    -an ker,n/0 panta) k)l,t -an

    ')h) ,nt, -en/an 'er,n/

    $3 M)la, &e&er,kan &,n)&

    4ral awal -en/an 'a&pa, $

    +a& 'etelah kelah,ran0 kh)')'

    ,la a(, -,er, ASI3 Ka+, a(,

    terha-ap tan-a1tan-a

    h,p4/l,ke&,a3 Dapatkan ka-ar

    Detr4't,0 'e')a, ,n-,ka',3

    3 E

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    26/43

    >3 Perhat,kan )',a a(, pa-a

    aw,tan ,kter,k e-akan t,pe

    ,kter,k @&,'0 6,',4l4/,'0 ak,at

    ASI0 ata) pat4l4/,'

    B3 ;)nakan &eter ,kter,k

    tran'k)tane)'3

    !3 Ka+, a(, terha-ap ke&a+)an

    tan-a1tan-a -an per)ahan

    per,lak) tahap I &el,p)t,

    ne)r4-epre'an @&,'30 letar/,0h,p4t4n,a0 ata)

    pen)r)nan#t,-ak a-an(a

    re6lek3 Tahap II &el,p)t,

    (an/ -apat &elewat, ar,er -arah

    4tak3

    >3 Ikter,k 6,',4l4/,' ,a'an(a ta&pak

    antara har, perta&a -an ke-)a -ar,

    keh,-)pan0 ,kter,k karena ASI

    ,a'an(a ta&pak antara har,

    kee&pat -an keena& keh,-)pan0

    &e&pen/ar)h, han(a !=12= a(,

    &en()'),3B3 Ikter,k pat4l4/,' ta&pak -ala& 2

    +a& perta&a keh,-)pan -an le,h

    &)n/k,n &en,&)lkan

    perke&an/an

    kern,kter)'#en'e6al4pat, ,l,r),n3

    Me&er,kan 'kr,n,n/ n4n,n

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    27/43

    ne)r4h,pere6lek',a @&,'03

    Ke-)tan0ka5a) &ental0

    4p,'t4t4n)'0 ata) -e&a&3

    Tahap III -,tan-a, -en/an

    t,-ak a-an(a &an,6e'ta',

    kl,n,'3 Tahap IV &el,p)t,

    /e+ala ','a 'epert, pal',

    'erera ata) retar-a', &ental

    !!3 Panta) pe&er,k'aanla4rat4r,)&0 'e')a, ,n-,ka', :

    a3 8,l,r),n -,rek -an

    ,n-,rek3

    +aran/ ter+a-, 'eel)& 7$ +a&

    keh,-)pan3

    !!3 Me&anta) ke&a+)an penan/anan

    a3 8,l,r),n ta&pak -ala& 2

    ent)k: ,l,r),n -,rek (an/ -,k4n+)/a', 4leh enC,& hepar

    /l)k4r4n,l tran'6era'e0 -an

    ,l,r),n ,n-,rek0 (an/ -,

    k4n+)/a', -an ta&pak -ala&

    ent)k ea' -ala& -arah ata)

    ter,kat pa-a al)&,n3 8a(,

    p4ten',al terha-ap kern,kter)'

    -,pre-,k', pal,n/ a,k &elal),

    pen,n/katan ka-ar ,l,r),n

    ,n-,rek3 Pen,n/katan ka-ar

    ,l,r),n ,n-,rek !>12 &/#-l

    pa-a a(, 5)p)p )lan0 ata)

    le,h e'ar -ar, !71!" &/#-l

    pa-a a(, prater& ata) a(,'ak,t0 a-alah er&akna

    3 Ha',l p4',t,6 -ar, te' 944&'

    ,n-,rek &enan-akan a-an(a

    ant,4-( @Rh1p4',t,6 ata) ant,1

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    28/43

    3 Te' 944&' -arah tal,

    p)'at -,rek#,n-,rek

    53 Kek)atan 54&,na',kar4n-,4k',-a @9O2

    -3 J)&lah ret,k)l4',t -an

    '&ear per,6er3

    e3 H#Ht

    A ata) ant,18 pa-a -arah ,)

    -an a(, ar) lah,r ha',l

    p4',t,6 te' 944&' ,n-,rek

    &enan-akan a-an(a 'en',t,'a',

    @Rh1p4',t,60 Ant,1A0 ata) Ant,1

    8 SDM pa-a ne4nate'

    53 Pen)r)nan k4n','ten -en/an

    he&4l,','

    -3 He&4l,',' erle,han

    &en(eakan +)&lah

    ret,k)l4',t &en,n/kat3 S&ear

    &en/,-ent,6,ka', SDM

    an4r&al ata) ,&at)r

    e3 Pen,n/katan ka-ar H#Ht @ H

    le,h e'ar -ar, pa-a 22 /#-l

    Ht l,h e'ar -ar, $"=

    &enan-akan p4l,',te&,a0

    ke&)n/k,nan -,'eakan 4leh

    pela&atan pen/kle&an tal,

    p)'at0 tran'6)', &aternal1,)

    tran'6)'e ke&aran1ke&aran0

    ,) -,aete'0 ata) 'tre'',ntra)ter)' kr4n,' pa-a

    h,p4k',a0 'epert, trl,hat pa-a

    a(, 8LR ata) a(, -en/an

    pen)r)nan ',rk)la', pla'enta3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    29/43

    63 Pr4te,n 'er)& t4tal

    /3 H,t)n/ kapa',ta' ,katan

    pla'&a ,l,r),n1al)&,n

    He&4l,',' kele,han SDM

    &en(eakan pen,n/katan

    ka-ar ,l,r), -en/an ! / H

    &en/ha',lkan 7" &/ ,l,r),n3

    Ka-ar H ren-ah @! &/#-l

    &)n/k,n -,h))n/kan -en/an

    h,-r4p' 6etal,' ata) -en/an

    ,nk4&pat,,l,ta' Rh (an/

    ter+a-, -ala& )ter)' 'erta&en(eakan he&4l,','0

    e-e&a0 -an p)5at3

    63 Ka-ar ren-ah pr4te,n 'er)&

    @k)ran/ -ar, 70 /#-l

    &enan-akan pen)r)nan

    kapa',ta' ,katan terha-ap

    ,l,r),n3

    /3 Me&ant) -ala& &enent)kan

    r,',k4 kern,kter)' -ala&

    ke)t)han t,n-akan3 8,la n,la,

    ,l,r),n t4tal -,a/, -en/an

    ka-ar pr4te,n t4tal 'er)&

    k)ran/ -ar, 70 aha(a

    kern,kter)' 'an/atren-ah3Na&)n0 re',k4 5e-era

    ter/ant)n/ pa-a -era+at

    pre&at)r,ta'0 a-an(a h,p4k',a

    ata) a',-4','0 -an at)ran 4at

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    30/43

    h3 Hent,kan &en()'), ASI

    'ela&a 21> +a&0 'e')a,

    ,n-,ka',3 8ant) ,) 'e')a,

    ke)t)han -en/anpe&4&paan pan()-ara

    -an &e&)la, la/,

    &en()'),

    !23 8er,kan a/en' ,n-,ka', enC,&

    @6en4ar,tal0 etan4l ,la

    -,)t)hkan3

    @&,'3S)l64na&,-e0

    kl4ra&6en,k4l3

    h3 Pen-apat er

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    31/43

    Na-,0 re'p,ra', -ala& ata'

    n4r&al @N: !21!$

    #&en,t0 RR : 7" #&en,t 0

    ')h) @ 7$0"170" 9

    -an &ata 5ek)n/3

    73 Perhat,kan warna -an

    6rek)en', -e6eka', -an )r,ne3

    3 T,n/katkan &a')kan 5a,ranper 4ral 'e-,k,tn(a 2"=3 8er,

    a,r -,antara &en()'), ata)

    &e&er, ')') 4t4l3

    "3 Panta) t)r/4r k)l,t

    $3 8er,kan 5a,ran per parenteral

    'e')a, ,n-,ka',

    73 De6ek', en5er0 'er,n/ -an keh,+a)an

    'erta )r,ne keh,+a)an &enan-akan

    kee6ekt,6an 64t4terap, -en/an

    pe&e5ahan -an ek'kre', ,l,r),n3

    e5e' (an/ en5er &en,n/katkatkan

    r,',k4 kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    32/43

    t))h3 S)h) t))h -ala& rentan/

    n4r&al @7$0"9179

    Na-, -an re'p,ra', -ala&

    ata' n4r&al @ N : !21!$

    #&en,t0 RR : 7" #&en,t

    Me&ran &)k4'a le&a

    23 M4n,t4r na-,0 -an re'p,ra',

    73 M4n,t4r ,ntake -an 4)tp)t

    3 Pertahankan ')h) t))h

    7$0"9179 +,ka -e&a&

    lak)kan k4&pre'# a,l,a

    "3 9ek tan-a1tan-a

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    33/43

    t,n-akan tran'6)',

    t)kar erh))n/an

    -en/an pr4'e-)r

    ,n

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    34/43

    (an/ -,er, hepar,n le,h

    -,')ka,3

    3 Panta) na-,0 warna -an

    6rek)en',

    pernapa'an#ke&)-ahan

    'eel)&0 'ela&a -an 'etelahtran'6)'e3Lak)kan pen/,'apan

    +,ka -,perl)kan3

    >3 9atat tan-a1tan-a ata)

    ke+a-,an 'ela&a tran'6)'e0

    pen5atatan +)&lah -arah (an/

    -,a&,l -an -,,n+ek',kan3

    B3 Panta) tan-a1tan-a

    ke'e,&an/an elektr4l,t @ &,'

    /)/)p0 akt,3 Me&ant) &en5e/ah ke'alahan

    -ala& pen//ant,an 5a,ran3 J)&lah

    -arah -,t)kar k,ra1k,ra ! &l#k/

    883 V4l)&e /an-a t)kar tran'6)'e

    &en+a&,n ahwa antara " = -an

    B = ',rk)la', SDM -,/ant,kan3

    B3 H,p4kal'e&,a -an h,perkale&,a

    -apat ter+a-, 'ela&a -an 'etelah

    tran'6)'e t)kar3

    !3 Pen/,n6)'an -arah (an/ -,er,

    hepar,n &en/)ah k4a/)la','ela&a 1$ +a& 'etelah tran'6)'e

    t)kar -an -apat &en/ak,atkan

    per-arahan3

    !!3 Me&anta) ke&a+)an penan/anan

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    35/43

    !!3 Panta) pe&er,k'aan

    la4rat4r,)& 'e')a, ,n-,ka', :

    a3 Ka-ar H#Ht 'eel)& -an

    'etelah tran'6)'e

    3 Ka-ar ,l,r),n 'er)&

    'e/era 'etelah pr4'e-)r0

    ke&)-,an 'et,ap +a&

    53 Pr4te,n 'er)& t4tal

    -3 Kal',)& -an kal,)& 'er)&

    a3 8,la Ht k)ran/ -ar, =

    'eel)& tran'6)'e0 pert)karan

    'ea/,an SDM ke&a'an -apat

    &en-ah)l), pert)karan pen)h3

    Pen)r)nan ka-ar 'etelah

    tran'6)', &ena-akan ke)t)han

    terha-ap tran'6)'e ke-)a3

    3 Ka-ar ,l,r),n -apat &en)r)n'a&pa, 'eten/ah 'e/era 'etelah

    pr4'e-)r0 tetap, -apat

    &en,n/kat -en/an 5epat

    'etelahn(a0 &e&erl)kan

    pen/)lan/an tran'6)'e3

    53 Men/al,kan ka-ar -en/an 70

    &enet)kan -era+at pen,n/katan

    ,l,r),n (an/ &e&erl)kan

    tran'6)'e t)kar

    -3 Darah &en/an-)n/ ',trat

    'ea/a, ant, k4a/)lan (an/

    &en/,kat kal',)&0 'eh,n//a

    &en)r)nkan ka-ar kal',)&

    'er)&3 Sela,n ,t)0 ,la -arahle,h -ar, 2 har,0 -e'tr)k',

    SDM &elepa'kan kal,)&0

    &en5,ptakan r,',k4

    h,perkale&,a -an hent, +ant)n/3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    36/43

    e3 ;l)k4'a

    63 Ka-ar pH 'er)&

    !23 8er,kan al)&,n 'eel)&

    tran'6)'e ,la -,,n-,ka',kan

    e3 Ka-ar /l)k4'a ren-ah &)n/k,n

    -,h))n/kan -en/an /l,k4l,','

    anaer4,k k4nt,n) -ala& SDM

    -4n4r3 T,n-akan 'e/era perl)

    )nt)k &en5e/ah e6ek

    )r)k#ker)'akan SSP3

    63 PH 'er)& -ar, -arah -4n4r

    'e5ara kha' $0> ata) k)ran/3

    A',-4',' -apat te+a-, +,ka -arah'e/ar t,-ak -,/)nakan -an

    hepar a(, t,-ak -apat

    &e&eta4l,'&e ',trat (an/

    -,/)nakan ant,k4a/)lan0 ata)

    ,la -arah -4n4r &elan+)tkan

    /l,k4l,',' anaer4,k -en/an

    pr4-)k', a'a& &eta4l,t3

    !23 Me'k,p)n &a',h k4ntr4

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    37/43

    !73 8er,kan 4at14atan 'e')a,

    ,n-,ka', :

    Kal',)& /l)k4nat " =

    Natr,)& ,kar4nat

    Pr4ta&,n ')l6at

    ke&)n/k,nan ,r,ta,l,ta' +ant)n/3

    !73 Me&pera,k, a',-4',' -an

    &en/,&an/, e6ek1e6ek

    ant,k4a/)lan -ar, -arah (an/

    -,er, hepar,n3

    Per)ahan pr4'e'

    kel)ar/a erh))n/an

    -en/an h4'p,tal,'a',

    anak

    Setelah -,lak)kan t,n-akan

    perawatan 'ela&a 3333333332

    +a&0 ter+a-, pen/)ran/an

    an',eta' kel)ar/a0 -en/an

    kr,ter,a ha',l :

    Ke5e&a'an kel)ar/a erk)ran/

    Se5ara

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    38/43

    .5 I4PL#4#NTASI

    Pa-a t,ap -,a/n4'a -an ,nter +a&

    3 M4n,t4r kea-aan ,l,r),n -,rek -an ,n-,rek @k4la4ra', -en/an

    -4kter -an anal,'

    Se')a, -en/an )n(, -,a/n4'a0 &a'alahn(a a-alah /an//)an

    ,nte/r,ta' k)l,t ak,at pen,n/katan ka-ar ,l,r),n0 -, ',n, (an/ har)'

    64k)' -,lak)kan 4leh perawat a-alah a/a,&ana &en,la, -an

    &e&4n,t4r ter)' kea-aan k)l,t a(,3 Sela,n &e&4n,t4r0 perawat har)'

    &e&perhat,kan keer',han @h(/,ene k)l,t )nt)k &en/h,n-ar, &a'alah

    ta&ahan (an/ ter+a-,3

    23 K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan ,n64r&a',

    a3 8er,kan ,n64r&a', tentan/ pen(ea0penan/anan -an ,&pl,ka',

    &a'a -atan/ -ar, h,per,l,r),ne&,a3 Te/a'kan ata) +ela'kan

    ,n64r&a', 'e')a, ke)t)han3

    3 8er,kan ,n64r&a', tentan/ &e&pertahankan ')pla, ASI &elal),

    pen//)naan p4&pa pa()-ara -an tentan/ ke&al, &en()'), ASI

    ,la ,kter,k &e&erl)kan pe&)t)'an &en()'),3

    I&ple&enta', (an/ le,h -,)ta&akan )nt)k -,a/n4'a ,n, a-alah 5ara

    &en/,n64r&a',kan kepa-a 4ran/ t)a ata) kel)ar/a &en/ena, kea-aan

    -an 'e&)a hal &en/ena, ', a(, (an/ 'e-an/ -ala& pe&anta)an &e-,'3

    Men/an+)rkan 4ran/ t)a )nt)k tetap erpart,',pa', -ala& perawatan

    a(,0 &,'aln(a -ala& pe&er,an ASI a-alah 'alah 'at) 5ara

    &e&er,kan ,n64&a', (an/ -apat -,lak)kan 4leh perawat3

    73 R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an

    pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k

    tehha-ap 4tak3

    Pa-a -,a/n4'a ,n,0 an(ak 'ekal, (an/ har)' -,panta) -an -,rawat

    4leh pet)/a' &e-,'0 karena hal ,n, &en(an/k)t SSP3 Me&er,k'a rhe')'

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    39/43

    -arah0 &e&anta) 5atatan ,ntrapart)&0 &e&anta) perke&an/an -an

    ke&a+)an a(,0 &e&anta) )',a -ar, &)la, ,kter)'0 -'3

    3 R,',k4 t,n//, kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    40/43

    'A' III

    P#NUTUP

    I5 K#SI4PULANDar, paparan (an/ telah -,'a&pa,kan -,ata' -apat -,tar,k ke',&p)lan ahwa

    h,per,l,r),n a-alah ')at) kea-aan -,&ana ka-ar ,l,r),n -ala& -arah

    &ele,h, ata' ata' n,la, n4r&al ,l,r),n 'er)& Unt)k a(, (an/ ar)

    lah,r 5)k)p )lan ata' a&an ka-ar ,l,r),nn(a a-alah !20" &/#-l0

    'e-an/kan a(, (an/ lah,r k)ran/ )lan0 ata' a&an ka-ar ,l,r),nn(a

    a-alah ! &/#-l3 J,ka ke&)-,an ka-ar ,l,r),n -,ketah), &ele,h, an/ka1

    an/ka ter'e)t0 &aka ,a -,kate/4r,kan h,per,l,r),n3 Ke&)-,an

    h,per,l,r),n,a &e&,l,k, et,4l4/, Pen,n/katan pr4-)k',

    :He&4l,','0Pen-arahan tert)t)p &,'aln(a pa-a tra)&a kelah,ran3 Ikatan

    8,l,r),n -en/an pr4te,n ter/an//) 'epert, /an//)an &eta4l,5 (an/

    ter-apat pa-a a(, H,p4k',a ata) A',-4',' 3De6,',en', ;$PD0 Ikter)' ASI

    (an/ -,'eakan 4leh -,kel)arkann(a pre/nan 7 @al6a0 2 @eta 0 -,4l

    @'ter4,-3 K)ran/n(a EnC,& ;l)k4r4n,l Tran'e6era'e0 Kela,nan k4n/en,tal

    @R4t4r S,n-r4&e -an D),n H,per,l,r),ne&,a3 ;an//)an tran'p4rta',

    ;an//)an 6)n/', hat, ;an//)an ek'kre', (an/ ter+a-, ,ntra ata) ek'tra

    Hepat,k Pen,n/katan ',rk)la', Enter4hepat,k3 Tan-a1tan-a )&)&

    h,per,l,r),n pa-a a(, (a,t) :

    "3 8,a'a -,te&)kan pa-a a(, ar) lah,r 'a&pa, &,n//) I

    $3 Ke+a-,an ,kter)' : $ = a(, 5)k)p )lan G > = pa-a a(, k)ran/

    )lan3

    3 Perhat,an )ta&a : ,kter)' pa-a 2 +a& perta&a G ,la ka-ar

    ,l,r),n "&/#-l -ala& 2 +a&3>3 Kea-aan (an/ &en)n+)kkan ,kter)' pat4l4/,k :

    Pr4'e' he&4l,',' -arah

    In6ek', erat

    H,per,l,r),n,a -apat -,kla',6,ka',kan &en+a-, 2 (a,t) ,kter)'

    6,',4l4/,' -an pat4l4/,'0 ,kter)' 6,',4l4/,' -apat -,tan-a, -en/an " hal (a,t)

    :T,&)l pa-a har, ke -)a -an ket,/a0 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek t,-ak

    &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan -an !20" &/= )nt)k

    ne4nat)' le,h )lan0 Ke5epatan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t,-ak

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    41/43

    &ele,h, " &/= perhar,30 Ikter)' &en/h,lan/ pa-a ! har, perta&a30 T,-ak

    ter)kt, &e&p)n(a, h))n/an -en/an kea-aan pat4l4/,k3 Se-an/kan

    ,kter)' pat4l4/,k -apat -,5,r,kan -en/an Ikter)' ter+a-, -ala& 2 +a&

    perta&a0 Ka-ar ,l,r),n &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan

    ata) &ele,h, !20" &/= pa-a ne4nat)' k)ran/ )lan0 Pen,n/katan

    ,l,r),n le,h -ar, " &/= perhar,0 Ikter)' &enetap 'e')-ah 2 &,n//)

    perta&a0 Ka-ar ,l,r),n -,rek &ele,h, ! &/=0 Me&p)n(a, h))n/an

    -en/an pr4'e' he&4l,t,k3 Ke&)-,an+en,' ,l,r),n (an/ la,n (a,t) 0 Ikter)'

    prehepat,k0 Ikter)' hepat,50 Ikter)' k4le'tat,k0 Ikter)' ne4nat)' 6,',4l4/,0

    Ikter)' ne4nat)' pat4l4/,'0 Kern Ikter)'3 D,&ana )nt)k &en/etah),

    a-an(a ,kter)' pa-a a(, ar) lah,r -apat -,lak)kan -en/an )+,

    la4rat4r,)& (an/ -,antaran(a:Test Coomb , ;4l4n/an -arah a(, -an

    ,) : &en/,-ent,6,ka', ,n54&pat,,l,ta' A8O0 8,l,r),n t4tal0 Pr4te,n 'er)&

    t4tal, H,t)n/ -arah len/ka0 ;l)k4'a0 Da(a ,kat kar4n -,4k',-a, Meter

    ,kter,k tran'k)tan, Pe&er,k'aan ,l,r),n 'er)&, S&ear -arah per,6er, Test

    Betke-Kleihauer, Pe&er,k'aan ra-,4l4/(, Ultra'4n4/ra6,, dan 8,4p'(

    hat,3

    Pen5e/ahan pa-a a(, h,per,l,r),n -'p't -,l'k)k'n -en/an

    pen5e/ahan pr,&er -an pen5e/ahan 'k)n-er0 pen5e/ahan pr,&er &el,p)t,0

    Men/an+)rkan ,) )nt)k &en()'), a(,n(a pal,n/ 'e-,k,t > F !2 kal,# har,

    )nt)k eerapa har, perta&a3 T,-ak &e&er,kan 5a,ran ta&ahan r)t,n

    'epert, -ek'tr4'e ata) a,r pa-a a(, (an/ &en-apat ASI -an t,-ak

    &en/ala&, -eh,-ra',3 Dan pen5e/ahan 'k)n-ern(a -apat -,lak)kan Wan,ta

    ha&,l har)' -,per,k'a /4l4n/an -arah A8O -an rhe')' 'erta pen(ar,n/an

    'er)& )nt)k ant,4-( ,'4,&)n (an/ t,-ak ,a'a3 Dan Me&a't,kan ahwa

    'e&)a a(, 'e5ara r)t,n -, &4n,t4r terha-ap t,&)ln(a ,kter)' -an

    &enetapkan pr4t454l terha-ap pen,la,an ,kter)' (an/ har)' -,n,la, 'aat

    &e&er,k'a tan-a F tan-a

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    42/43

    erh))n/an -en/an pen,n/katan ka-ar ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah0

    ,kter)' pa-a '5lera0 leher -an a-an3

    > K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan

    ,n64r&a',

    B R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an

    pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k

    tehha-ap 4tak3

    ! R,',k4 t,n//, kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    43/43

    .A/TAR PUSTAKA

    A)la-,0 Sala'3 2!3 Makalah Hiperbilirubin. @Onl,ne a27!22#MAKALAH1HIPER8ILIRU8IN

    @D,ak'e' pa-a Sat)0 7 Okt4er 2!" p)k)l !!3 WITA

    D4en/4e'0 E Marl(nn G M4erh4r'e0 Mar( ra5e'3 2!3 encana !era"atan

    Maternal # Bayi.Jakarta: E;93

    ;)na'e/aran3 2!73 Hiperbilirubinemia. @Onl,ne a