LP Askep Serosis Hepatis

8/12/2019 LP Askep Serosis Hepatis

1/28

SISTEM PENCERNAAN

ASUHAN KEPERAWATAN SIROSIS

Oleh :

A6-B

KELOMPOK 6

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKes Wira Medika PPNI Bali

2!"

1


2/28

KATA PENGANTAR

O# S$as%&as%'

P'(i s&'k'r ka#i )a*(a%ka* kehada)a* Ida Sa*+ ,&a*+ Widhi Wasa T'ha* .a*+ Maha

Esa kare*a /erka% rah#a%N&a ka#i da)a% #e*&elesaika* #akalah de*+a* ('d'l Asuhan

Keperawatan Sirosisi*i %e)a% )ada $ak%'*&a0

Dala# )e*'lisa* #akalah i*i1 ka#i #e*&adari #asih /a*&ak kek'ra*+a*-kek'ra*+a* /aik

)ada %ek*is )e*'lisa* #a')'* #a%eri1 #e*+i*+a% aka* ke#a#)'a* da* s'#/er da%a &a*+ ka#i

)erleh %er/a%as #aka #akalah i*i (a'h dari se#)'r*a0 U*%'k i%' kri%ik da* sara* dari se#'a )ihak

sa*+a% ka#i hara)ka* de#i )e*&e#)'r*aa* )e#/'a%a* #akalah i*i0

Dala# )e*'lisa* #akalah i*i1 ka#i #e*&a#)aika* '3a)a* %eri#a kasih ke)ada se#'a )ihak

&a*+ %elah #e#/erika* /a*%'a* dala# )e*'lisa* #akalah i*i1 ka#i /erhara) se#+a #akalah i*i

ada #a*4aa%*&a /a+i ki%a se#'a0

O# Sa*%hi Sa*%hi Sa*%hi O#

De*)asar1 2" Mare% 2!"

Pe*'lis

i


3/28

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000i

DA5TAR ISI000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000ii

BAB I 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000!

PENDA,ULUAN0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000!

PEMBA,ASAN000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

L0As'ha* Ke)era$a%a* Ke)ada Klie* De*+a* Sirsis 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000!"

1.Pengkajian............................................................................................................................... 14

2.Diagnosa Keperawatan...........................................................................................................17

3.Intervensi Keperawatan........................................................................................................... 17

4.Implementasi keperawatan......................................................................................................22

Sesuai dengan intervensi keperawatan......................................................................................22

5.valuasi...................................................................................................................................22

BAB III00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000002"

PENUTUP000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000002"

DA5TAR PUSTAKA00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000027

ii


4/28

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

,e)ar %erdiri dari 2 l/'s /esar1 &ai%' l/'s ka*a* da* kiri1 &a*+ #e*+isi ka8i%as a/d#i*is

/a+ia* ka*a* a%as da* %e*+ah1 %e)a% di/a$ah dia4ra+#a0 Sel-sel he)ar #e#iliki /a*&ak 4'*+si1

%e%a)i 4'*+si )e*3er*aa**&a ha*&a #e*+hasilka* e#)ed'0 E#)ed' #e#as'ki d'k%'s

kledk's #i*r &a*+ dise/'% ka*alik'li e#)ed' )ada sel-sel he)ar1 &a*+ ke#'dia* aka*/er+a/'*+ #e*(adi sal'ra* &a*+ le/ih /esar da* akhir*&a /ersa%' #e#/e*%'k d'k%'s

he)a%ik's1 &a*+ aka* #e#/a$a e#)ed' dari he)ar0 D'k%'s he)a%ik's aka* /ersa%' de*+a*

d'k%'s kis%ik's /iliaris '*%' #e#/e*%'k d'k%'s kledk's k#'*is1 &a*+ aka* #e#/a$a

e#)ed' kedala# d'de*'#0

E#)ed' se/a+ia* /esar %ers's'* a%as air da* #e#iliki 4'*+si ekskre%rik1 &ai%' #e#/a$a

/ilir'/i* da* kele/iha* kles%erl ke dala# 's's '*%'k dikel'arka* /ersa#a 4eses0 5'*+si

)e*3er*aa* e#)ed' dilak'ka* leh +ara# e#)ed'1 &a*+ aka* #e*+e#'lsika* le#ak didala#

i*%es%i*'# %e*'e0 E#'lsi4ikasi /erar%i )e#e3aha* #lek'l le#ak &a*+ /er'k'ra* /esar #e*(adi

#lek'l &a*+ /er'k'ra* ke3il0 Prses i*i /ersi4a% #eka*ik1 /'ka* ki#ia1 le#ak %erse/'% %e%a)

#er')aka* le#ak1 %e%a)i sekara*+ #e#iliki l'as )er#'kaa* &a*+ le/ih /esar '*%'k

#e#'dahka* %er(adi*&a )rses )e*3er*aa* se3ara ki#ia0 Prd'ksi e#)ed' dira*+sa*+ leh

hr#*e sekre%i*1 &a*+ di)rd'ksi leh d'de*'# ke%ika #aka*a* #e#as'ki i*%es%i*'#

%e*'e0

Sirsis adalah s'a%' keadaa* )a%l+is &a*+ #e*++a#/arka* s%adi'# akhir 4i/rsis

9(ari*+a* *r#al di+a*%i (ari*+a* )ar'% he)a%i3 &a*+ /erla*+s'*+ )r+resi4 &a*+ di%a*dai

de*+a* dis%rsi dari arsi%ek%'r he)ar da* )e#/e*%'ka* *d's re+e*era%i8e0 Ga#/ara* i*i %er(adi

aki/a% *ekrsis he)a%sel'lar0 ;ari*+a* )e*'*(a*+ re%ik'li* kla)s diser%ai de)si% (ari*+a* ika%1

dis%rsi (ari*+a* 8as3'lar1 da* re+e*erasi *d'laris )are*ki# ha%i0

1


5/28

B0 R'#'sa* Masalah

!0 Ba+ai#a*a k*se) dasar dari sirsissirsis? )er%a#a kali di+'*aka* leh Re*e

Lae**e3 9!@!-!26 '*%'k #e*+++a#/arka* $ar*a ha%i &a*+ a/*r#al )ada i*di8id' de*+a*

)e*&aki% ha%i aki/a% ri$a&a% al3hl0 Ka%a Sirsis /erasal dari ka%a .'*a*i s3irrh's1 di+'*aka*

'*%'k #e*++a#/arka* )er#'kaa* ra*&e a%a' 3kla% ha%i &a*+ %elah di%)si 9Bielski1 !@670

,is%ris sirsis dide4i*isika* se/a+ai )rses he)a%i3 di4's di%a*dai leh 4i/rsis da* k*8ersi

arsi%ek%'r ha%i *r#al ke s%r'k%'r *d'l &a*+ a/*r#al0 Perke#/a*+a* 3edera )ada sersis ha%i

da)a% %er(adi sela#a #i*++' ke %ah'*0 Me#a*+1 )asie* de*+a* he)a%i%is = #'*+ki* #e#iliki

he)a%i%is kr*is sela#a " %ah'* se/el'# #a(' ke sirsis 9Sar+e*%1 260

Seri*+ kali ada klerasi &a*+ /'r'k a*%ara %e#'a* his%l+is% da* +a#/ara* kli*is0 Be/era)a

Pasie* de*+a* sirsis sa#a sekali asi#%#a%ik da* #e#iliki hara)a* hid') 3'k') *r#al0

I*di8id' lai* #e#iliki /a*&ak +e(ala &a*+ )ali*+ )arah da* s%adi'# akhir )e*&aki% ha%i da*

3


7/28

#e#iliki kese#)a%a* %er/a%as '*%'k /er%aha* hid')0 Ta*da-%a*da da* +e(ala '#'#*&a

#'*+ki* /ers'#/er )ada )e*'r'*a* 4'*+si si*%e%is he)a%i3 9#isal*&a ka+'l)a%i1

#e*'r'**&a ke#a#)'a* de%ksi4ikasi ha%i 9#isal*&a: he)a%i3 e*se4ala%i1 a%a' hi)er%e*si

)r%al 9#isal*&a: )e*daraha* 8arises0

B. E!i"e#i$l$gi

Pri3e da* Wils* 9!@@7 #e*&e/'%ka* 7C sirsis he)a%is dise/a/ka* leh al3hl1 %e%a)i

#e*'r'% Wl4 921 saa% i*i he)a%i%is = %elah #'*3'l se/a+ai )e*&e/a/ '%a#a %er(adi*&a

he)a%i%is kr*is da* sirsis1 kh's's*&a &a*+ %er(adi di A#erika Serika%0

Ba*&ak kas's sirsis kri)%+e*ik %a#)ak*&a dihasilka* dari )e*&aki% ha%i ** al3hl

/erle#ak 9NA5LD0Ke%ika kas's sirsis kri)%+e*ik di)eriksa1 /a*&k )asie* #e#iliki sa%' a%a'le/ih dari 4ak%r risik klasik '*%'k NA5LD0 seki%ar 2-C dari )e*d'd'k A#erika Serika%

#e*+ala#i **-alkhlik d%ea%he)a%is 9NAS,1 di#a*a )e*'#)'ka* le#ak di he)a%si%

di)er'#i% leh )erada*+a* da* 4ri/rsis ha%i0 Di)erkiraka* /ah$a !C dari )sie* de*+a*

NAS, )ada akhir*&a aka* #e*+e#/a*+ka* sirsis 9Le$is1 20

Pe*&aki% ha%i kr*is da* sirsis #e*+aki/a%ka* seki%ar 70 ke#a%ia* se%ia) %ah'* di

A#erika Serika%0 Sirsis adalah Se#/ila* )e*&e/a/ ke#a%ia* '%a#a di A#erika Serika% da*

/er%a*++'*+ (a$a/ a%as !12C dari se#'a ke#a%ia* A#erika Serika%0 Ba*&ak )asie* #e*i*++al

aki/a% )e*&aki% dala# de3ade keli#a a%a' kee*a# kehid')a*0 Se%ia) %ah'*1 2 ke#a%ia*

%a#/aha* di/erika* ke ke+a+ala* he)a%i3 4'l#ia* 95,50 5,5 da)a% dise/aka* leh 8ir's

he)a%i%is 9#isal*&a: he)a%i%is A da/ B1 /a%-/a%a* 9#isal*&a: ase%a#i*4e*1 Tksi* 9A#a*i%a

)halides1 he)a%i%is a'%i#'*1 )e*&aki% Wils*1 da* /er/a+ai e%il+i lai**&a0 Pasie* de*+a

si*dr# 5,5 #e#iliki a*+ka ke#a%ia* 7-C ke3'ali #ereka &a*+ disela#a%ka* leh

%ra*s)la*%asi ha%i 9Wl41 20 Se3ara kesel'r'ha* i*side*si sirsis di A#erika Serika%

di)erkiraka* 6 )er !0 )e*d'd'k0 Di I*d*esia da%a )re8ale*si sirsis ha%i /el'# ada1

4


8/28

ha*&a ada la)ra* dari /e/era)a )'sa% )e*didika* sa(a0 Di RS Sard(i% .+&akar%a1 ('#lah

)asie* sirsis ha%i /erkisar "1!C dari )asie* &a*+ dira$a% di Ba+ia* Pe*&aki% Dala# dala#

k'r'* $ak%' ! %ah'* 92" 9%idak di)'/likasi0 Di Meda* dala# k'r'* $ak%' " %ah'* di('#)ai

)asie* sirsis ha%i se/a*&ak !@ 9"C )asie* dari sel'r'h )asie* di Ba+ia* Pe*&aki% Dala#0

C. Eti$l$gi

Pe*&e/a/ )ali*+ '#'# sirsis se/a+ai /erik'% 9Wl41 20

!0 ,e)a%i%is = 926C

20 Pe*&aki% ha%i alkhliksirsis Lae**e3 92!C

0 ,e)a%i%is = di%a#/ah )e*&aki% ha%i alkhlik 9!7C

"0 Pe*&e/a/ Kri)%+e*ik 9!C

70 ,e)a%i%is B 9!7C

60 Lai*-lai* 97C:

a0 A'%i##'*e he)a%i%is

/0 Sirsis /ilier )ri#er

30 Sirsis /ilier sek'*der

d0 S3lersi*+ )ri#er kla*+i%is

e0 ,e#3r#a%sis

40 Pe*&aki% Wils*

+0 De4isie*si Al)ha-! a*%i%ri)si*

h0 Pe*&aki% +ra*'l#a%sa 9#isal*&a sar3idsis

i0 ;e*is I )e*&aki% )e*&i#)a*a* +lik+e*

5


9/28

(0 O/a% &a*+ #e*+i*d'ksi )e*&aki% ha%i 9#isal*&a: #e%%reksa%1 al4a #e%h&ld)a1

A#idar*e

k0 O/s%r'ksi 8e*a 9#isal*&a Si*dr# B'dd-=hiari1 )e*&aki% 8e* kl'si0

l0 Re+'r+i%asi %rik's)idalis

D. Fakt$r Pre"i!$ii

!0 Pe*&alah+'*aa* al3hl kr*is0

20 ,e)a%i%is B0

0 ,e)a%i%is =0

"0 5i/rsis Kris%ik0

70 Pe*+ha*3'ra* sal'ra* e#)ed' 9/iliar& 3irrhsis )ri#er0

60 Le#ak &a*+ %erak'#'lasi dala# ha%i0

0 Pe*+erasa* da* (ari*+a* )ar'% )ada sal'ra* e#)ed' 9)ri#ar& s3lersi*+ 3hla*+i%is0

0 Ke%idak#a#)'a* #e#)rses +'la dala# s's' 9+alak%se#ia0

@0 Pe*'#)'ka* a% /esi dala# %'/'h 9he#3hr#a%sis0

!0 Pe*&aki% ha%i aki/a/% keke/ala* %'/'h 9he)a%i%is a'%i#'*0

!!0 Parasi% &a*+ '#'# di *e+ara /erke#/a*+ 9s3his%s#iasis0

!20 Sal'ra* e#)ed' %er/e*%'k /'r'k 9a%resia /ilier0

!0 Masalah )e*&i#)a*a* da* )ele)asa* e*er+i leh sel-sel 9)e*&aki% )e*&i#)a*a* +lik+e*0

!"0 Terlal' /a*&ak %e#/a+a &a*+ %erak'#'lasi dala# ha%i 9)e*&aki% Wils*0

!70 De4isie*si ATP0

!60 Pe*i*+ka%a* )e#/e*%'ka* #e%a/li% ksi+e* &a*+ sa*+a% reak%i40

!


10/28


11/28

#'*3'l )ada )asie* da* #e#/erika* i#)likasi )ada as'ha* ke)era$a%a*0 Masalah

ke)era$a%a* &a*+ #'*3'l /erh'/'*+a* de*+a* k*disi )e*'r'*a* 4'*hsi ha%i da* res)* dari

hi)er%e*si )r%al0 9pathway terlampir)

9sirsis d+* s)ider *e8i di dada 9sirsis de*+a* asi%es 9sirsis1 asi%es1 her*ia'#/ilik's

F. Klaifikai

!0 Berdasarka* #r4l+i Sherl3k #e#/a+i Sirsis ha%i a%as (e*is1 &ai%' :

a0 Mikr*d'lar Di%a*dai de*+a* %er/e*%'k*&a se)%a %e/al %era%'r1 di dala# se)%a

)are*ki# ha%i #e*+a*d'*+ *d'l hal's da* ke3il #era%a %erse/'% sel'r'h l/'l0 Sirsis

#ikr*d'lar /esar *d'l*&a sa#)ai ##1 seda*+ka* sirsis #akr*d'lar ada &a*+

/er'/ah #e*(adi#akr*d'lar sehi*++a di('#)ai 3a#)'ra* #ikr da* #akr*d'lar0

/0 Makr*d'lar Sirsis #akr*d'lar di%a*dai de*+a* %er/e*%'k*&a se)%a de*+a*

ke%e/ala* /er8ariasi1#e*+a*d'*+ *d'l 9F ## &a*+ /esar*&a ('+a /er8ariasi ada

*d'l /esar didala#*&a ada daerah l'as de*+a* )are*ki# &a*+ #asih /aik a%a' %er(adi

re+e*erasi )are*ki#0

30 =a#)'ra* 9&a*+ #e#)erliha%ka* +a#/ara* #ikr*d'lar da* #akr*d'lar

20 Se3ara 5'*+si*al Sirsis %er/a+i a%as :

"


12/28

a0 Sirsis ha%i k#)e*sa%a0 Seri*+ dise/'% de*+a* La%e* Sirsis ha%i0 Pada s%adi'#

k#)e*sa%a i*i /el'# %erliha% +e(ala-+e(ala &a*+ *&a%a0 Biasa*&a s%adi'# i*i di%e#'ka*

)ada saa% )e#eriksaa* s3ree*i*+0

/0 Sirsis ha%i Dek#)e*sa%a0 Dike*al de*+a* A3%i8e Sirsis ha%i1 da* s%adi'# i*i

/iasa*&a +e(ala-+e(ala s'dah (elas1 #isal*&a asi%es1 ede#a da* ik%er's0

0 Berdasarka* e%il+i:

a0 Sirsis )r%al lae**e3 9alkhlik *'%risi*al1 di#a*a (ari*+a* )ar'% se3ara khas

#e*+elili*+idaerah )r%al0 Seri*+ dise/a/ka* leh alkhlis kr*is0

/0 Sirsis )as3a *ekr%ik1 di#a*a %erda)a% )i%a (ari*+a* )ar'% &a*+ le/ar se/a+ai aki/a%

la*('% dari he)a%i%is 8ir's ak'% &a*+ %er(adi se/el'#*&a0

30 Sirsis /ilier1 di#a*a )e#/e*%'ka* (ari*+a* )ar'% %er(adi dala# ha%i di seki%ar sal'ra*

e#)ed'0 Ter(adi aki/a% /s%r'ksi /ilier &a*+ kr*is da* i*4eksi 9kla*+i%is0

d0 Kardiak0 K#)likasi )ada +a+al (a*%'*+ ka*a* &a*+ /erla*+s'*+ la#a a%a' kr*ik0

e0 Me%a/lik1 ke%'r'*a*1 %erkai% /a%0 Per'/aha* #e%a/lis#e 9se*si%i4i%as i*s'li*0

*. *e+ala Klini

S%adi'# a$al sirsis seri*+ %a*)a +e(ala sehi*++a kada*+ di%e#'ka* )ada $ak%' )aie*

#elak'ka* )e#eriksaa* keseha%a* r'%i* a%a' kare*a kelai*a* )e*&aki% lai*0

a0 K#)e*sa%a 9+e(ala a$al

Perasaa* #'dah lelah da* le#as1 selera #aka* /erk'ra*+1 )erasaa* )er'% ke#/'*+1 #'al1

/era% /ada* #e*'r'*1 )ada laki-laki %erda)a% i#)%e*si1 %es%is #e*+e3il1 /'ah dada

#e#/esar1 hila*+*&a dr*+a* seks'ali%as0

/0 Dek#)e*sa%a 9+e(ala la*('%a*

Ge(ala le/ih #e**(l /ila %i#/'l k#)likasi ke+a+ala* ha%i da* hi)e%e*si )r%a1

#eli)'%i hila*+*& ra#/'% /ada*1 +a*++'a* %id'r1 da* de#a# %ak /e+i%' %i*++i0 M'*+ki*

diser%ai ada*&a +a*++'a* )e#/ek'a* darah1 )erdaraha* +'si1 e)is%aksis1 +a*++'a* sikl's

#


13/28

haid1 ik%er's de*+a* air ke#ih /er$ar*a se)er%i %eh )eka%1 #'*%ah darah da*a%a' #ele*a1

ser%a )er'/aha* #e*%al1 #el)'%i #'dah l')a1 s'kar k*se*%rasi1 /i*+'*+1 a+i%asi1 sa#)ai

k#a0

30 Te#'a* Kli*is

! s)ider a*+i #as)ider-a*+i#a%a

2 eri%e#a Pal#aris

)er'/aha* k'k'-k'k' #'3hr3he

" ;ari +ada

7 K*%rak%'r D')'&%re*

6 Gi*ek#as%ia

ha)a%#e+ali

s)le*#e+ali

@ asi%es

! 4e%r he)a%ik'#

!! ik%er's k'li% da* #e#/ra* #'ksa

!2 as%eriHis-/ila%eral

! dia/e%es #ili%'s

!" a%r4i %es%is 9i#)%e*si

H. Pe#erikaan Diagn$tik

!0 Pe#eriksaa* Darah

a0 Biasa*&a #e*('#)ai a*e#ia1 le'k)e*i1 %r#/si%)e*i1 da* $ak%' )r%#/i*

#e#a*(a*+0

1$


14/28

/0 Tes 4aal ha%i0 U*%'k #e#eriksa a)akah ha%i /er4'*+si *r#al0 Te#'a* la/ra%ri'#

/isa *r#al dala# sersis0

30 USG0 U*%'k #e*3ari %a*da-%a*da sirsis dala# a%a' )ada )er#'kaa* ha%i0

20 =T S3a*

Di)erl'ka* '*%'k #e*+ide*%i4ikasi ada*&a k*disi k#)likasi sirsis he)a%is da#)ak dari

)e*i*+ka%a* %eka*a* 8e*a )r%al1 se)er%i 8arises es)ha+'s0

0 Para3e*%esis

a0 Para3e*%esis asi%es adalah )e*%i*+ dala# #e*e%'ka* )akah asi%es dise/a/ka* leh

hi)er%e*si )r%al a%a' )rses lai*0

/0 U*%'k #e*&i*+kirka* i*4eksi da* ke+a*asa*0

"0 Bi)si ,a%i

U*%'k #e*+ide*%i4ikasi 4i/rsis da* (ari*+a* )ar'%0 /i)s& #er')ak %es dia+*sis &a*+

)ali*+ di)er3a&a dala# #e*e+akka* dia+*sis sirsis he)a%is0

I. Pr$gn$i

Pr+*sis sirsis sa*+a% /er8ariasi di)e*+r'hi leh se('#lah 4ak%r1 #eli)'%i e%il+i1 /era%

ker'saka* ha%i1 k#)likasi1 da* )e*&aki% lai* &a*+ #e*&er%ai0

11


15/28

Klasi4ikasi 3hild )'+h1 ('+a '*%'k #e*ilai )r+*sis )asie* sirsis &a*+ aka* #e*(ala*i

)erasi1 4aria/el*&a #eli)'%i k*se*%rasi /ilir'/i*1 al/'#i*1 ada %idak*&a asi%esda* e*sel)a%i

('+a s%a%'s *'%risi0 Klasi4ikasi i*i /erkai%a* de*+a* kela*+s'*+a* hid')1 de*+a* a*+ka

kela*+s'+a* hid') /er%'r'%-%'r'% !1 1 da* "7C0

Pe*ilaia* )r+*sis &a*+ %er/ar' adalah Mdel 4r E*d S%a+e Li8er Disease 9MELD

di+'*aka* '*%'k )asie* sirsis &a*+ aka* dilak'ka* %ra*s)la*%ai ha%i0

!0 K#)likasi

a0 K*+es%i4 S)le*#e+ali

/0 Perdaraha* 8arises

30 Ke+a+ala* he)a%sel'ler

d0 ,e)a%#a ,e)a%3ell'lar 3ar3i*#a 9,==

e0 Peri%*i%is /a3%erial s)*%a*

40 Si*dr# he)a%re*al

+0 Si*dr# he)a%)'l#*al

,. T&era!(

!0 ;ika %idak ada k#a di/erika* die% &a*+ #e*+a*d'*+ )r%ei* !+K+ BB da* kalri

se/a*&ak 2- kkalhari0

20 ,e*%ika* )e*++'*aa* al3hl da* /aha* %ksisk lai* &a*+ #e*3ederai ha%i0

0 Sersis K#)e*sa%a : ase%a#i*4e*1 klkisi*1 da* /a% her/al &a*+ #e*+ha#/a% kla+e*ik0

"0 ,e)a%i%is a'%i#'* : s%erid a%a' i#'*s')resi40

70 ,e#kr#a%sis 4le/#i : s%erid a%a' i#'*s')resi4 se%ia) #i*++' sa#)ai k*se*%rasi

/esi *r#al da* di'la*+ ses'ai ke/'%'ha*0

60 Pe*&aki% **alkhlik : #e*'r'*ka* /era% /ada* '*%'k #e*3e+ah sersis0

12


16/28

0 ,e)a%i%is B : i*%er4er* al4a da* la#i4'di* 9a*al+ *'klesida se/a+ai %era)i '%a#a0

0 ,e)a%i%is = kr*ik : k#/i*asi i*%er4er* de*+a* ri/a8iri* 9%era)i s%a*dar0

@0 5i/rsis ha%i : a*%i4/r%ik #e*+arah ke)ada )erada*+a*1 i*%er8er* 1 /a% her/al1

Me%%reksa% da* 8i%0 A1 ser%a klkisi* #asih dala# )rses )e*eli%ia*0

!0 Sirsis Dek#)e*sa%a:

a0 Asi%es : %irah /ari*+1 die% re*dah +ara#1 da* /a% di're%ik 9s)i*rlak%*1 4'rse#id1

da* )arase*%esis '*%'k asi%es /esar0

/0 E*sel)a%i e)a%ik : lak%'lsa1 *e#isi*1 )r%ei* dik'ra*+i sa#)ai 17K+ BB hari

9asa# a#i* ra*%ai 3a/a*+0

30 arises Es4a+'s : )e*&eka% /e%a 9)r)a*ll1 k%re%id1 %i*daka* skler%era)i1

a*%i/i%ika )ada )eri%*i%is /a3%erial1 da* %ra*s)la*%asi ha%i0

K. Penatalakanaan

!0 Thera)& Asi%es

a0 Pe#/a%asa* Na0 %era)i i*i dises'aika* de*+a* ke/'%'ha* )asie*0

/0 Di're%ik0 S)ir*la3%*e 9alda3%*e #e*+ha#/a% rese)%r alds%er* di %'/'l's dis%al0

Pasie* har's dilak'ka* )e#a*%a'a* elek%rli%0

30 I*4's Al/'#i* da)a% #eli*d'*+i %erhada) )erke#/a*+a* +a+al +i*(al0

d0 Para3e*%esis

e0 Pasie* de*+a* asi%es /esar #'*+ki* )erl' #e*(ala*i )ara3e*%esis 8l'#e /esar '*%'k

#e*'r'*ka* kel'ha* a/d#i*al1 a*reksia1 a%a' dis)*ea0 Prsed'r ('+a da)a%

#e#/a*%' #e*+'ra*+i risik r')%'r her*ia '#/ilikalis0

13


17/28

L. A-&an Ke!era'atan Ke!a"a Klien Dengan Sir$i

!0 Pe*+ka(ia*

a0 Ak%i8i%asis%iraha%

Ge(ala : Kele#aha*1 kelelaha*1 %erlal' le#ah

Ta*da : La%er+i1 )e*'r'*a* #assa %%%*'s0

/0 Sirk'lasi

Ge(ala : Ri$a&a% +ak1 )erikardi%is1 )e*&aki% (a*%'*+ re'#a%ik1 ka*ker1 dis%ri#ia1

/'*&i (a*%'*+ eks%ra 907"0

30 Eli#i*asi

Ge(ala : 5la%'s

Ta*da : Dis%e*si a/d#e* 9,e)a%#e+ali1 s)ie*#e+ali1 asi%es1 )e*'r'*a*%idak

ada*&a /isi*+ 's's1 4eses $ar*a %a*ah lia%1 #ele*a1 'ri*e +ela)1 )eka%0

d0 Maka*a* 3aira*

Ge(ala : A*reHia1 %idak %lera* %erhada) #aka*a*%erda)a% #e*3er*a1 #'al#'*%ah0

Ta*da : Pe*'r'*a* BB)e*i*+ka%a* 3aira*1 )e*++'*aa* (ari*+a*1 ede#a '#'# )ada

(ari*+a*1 k'li% keri*+1 %'r+r /'r'k1 ik%erik1 *a4as /er/a'1 )erdaraha* +'si0

e0 Ne'r se*sriGe(ala : Ora*+ %erdeka% da)a% #ela)rka* )er'/aha* ke)ri/adia*1 )e*'r'*a* #e*%al0

Ta*da : Per'/aha* #e*%al1 /i*+'*+1 hal'si*asi1 k#a1 /i3ara la#/a%%idak (elas0

40 N&erike*&a#a*a*

Ge(ala : N&eri %eka* a/d#e**&eri k'adra* ka*a* a%as1 )r'ri%as1 *e'ri%is )eri)er0

Ta*da : Perilak' /erha%i-ha%idis%raksi1 43's )ada diri se*diri0

+0 Per*a4asa*

Ge(ala : Dis)*ea

Ta*da : Taki)*ea1 )er*a4asa* da*+kal1 /'*&i *a4as %a#/aha*1 eks)a*si )ar' %er/a%as1

hi)ksia0

h0 Kea#a*a*

Ge(ala : Pr'ri%'s

Ta*da : De#a#1 ik%erik1 eki#sis1 )erakie1 a*+i#a s)ider1 eri%e#a )al#ar0

i0 Seks'ali%as

Ge(ala : Ga*++'a* #e*s%r'asi1 i#)%e*si0

14


18/28

Ta*da : A%r4i %es%is1 kehila*+a* ra#/'%0

(0 Pe*&'l'ha*Pe#/ela(ara*

Ge(ala : Ri$a&a% )e*++'*aa* alkhl (a*+ka )a*(a*+)e*&alah+'*aa*1 )e*&aki% ha%i1

alkhlik1 ri$a&a% )e*&aki% e#)ed'1 he)a%i%is1 )e*++'*aa* /a% &a*+ #e#)e*+ar'hi

4'*+si ha%i0

Pada )e#eriksaa* 4isik dilak'ka* )ada sel'r'h s&s%e# r+a* %'/'h kare*a e4ek sirsis

#e#e*+ar'hi sel'r'h r+a* %'/'h0

Pe*deka%a* I*s)eksi Pal)asi Perk'si A'sk'l%asi

B! : Brea%hi*+

Res)irasi

Terliha% sesak da*

)e*++'*aa* %% /a*%'

*a4as sed'*der dari

)e*'r'*a* eks)a*si

r*++a dada dari asi%es

a%a' he)a%#e+ali0

Bila %idak ada

k#)likasi1 ak%il

4re#i%'s sei#/a*+0

Bila %idak ada

k#)likasi1

la)a*+a* )ar'

res*a*0 Bila

%erda)a% e4'si

aka*

dida)a%ka*

/'*&i red')0

Se3ara '#'#

*r#al1 %e%a)i

/isa

dida)a%ka*

ada*&a /'*&i

*a4as

%a#/aha*

r*khi aki/a%

ak'#'lasi

se3re%0

B2 : Bld

Kardi8ask'ler

,e#a%l+i

A*e#ia1 %erda)a% %a*da

da* +e(ala %a#/aha*0

Pe*i*+ka%a*

de*&'% *adi0

re4l'ks

he)a%('+'lar /isa

dida)a%ka*0

Biasa*&a

*r#al1

ke3'ali

dida)a%ka*

sirsis he)a%is

de*+a* +a+al

(a*%'*+

k*+es%i40

B : Brai*

Sis%e# Sara4

Ne'rse*sri

Sis%e# sara4 : a+i%asi1

disrie*%asi1 )e*'r'*a*

G=S0

Pe#/esara*

kele*(ar %irid

9(ara*+

Ne'rse*sri : 4e%r

15


19/28

E*dkri* 're#ik'#

E*dkri* : )ada )ria

#'*+ki* #e*+ala#i a%i4i

dari %es%is1 da* i#)%e*si0

Wa*i%a da)a% #e*+ala#i

+i*ek#as%ia

9)e#/esara* )a&'dara1

#e*s%r'asi %idak %era%'r1

hila*+*&a ra#/'% ke%iak1

)er'/aha* s'ara #e*(adi

le/ih /era%0

B" : Bladder

Ge*i%'ri*ari

Uri*e +ela) /er$ar*a

ke3kla%a*1 se)er%i 3la

a%a' %he ke*%al0

Biasa*&a *r#al1

%idak dida)a%ka*

ada*&a %e*der*ess0

B7: B$el

Gas%ri*%es%i*al

M'al1 d&s)e)sia1

)er'/ha* dala# /'a*+ air

/esar1 da* a*reksia

de*+a* )e*'r'*a* /era%

/ada*0 Asi%es1 da* kada*+

dida)a%ka* her*ia

'#/ili3's1 dila%asi 8e*a

a/d#i*al0 Pe#eriksaa*

re3%'# a*'s #'*+ki*

dida)a%ka* )erdaraha*

sek'*der dari her#rid

i*%er*al0

,e)%s)le*#e+ali

ri*+a* da* *&eri

%eka* 9%e*der*ess

k'adra* ka*a*0

Ada*&a shi4%i*+

d'll*ess a%a'

+el#/a*+ 3aira*0

N&eri ke%'k

)ada k'adra*

ka*a* a%as0

Biasa*&a

/isi*+ 's's

*r#al0

B6: B*e

M'sk'lskele%al

I*%e+'#e*%

Pasie* %erliha% kelelaha*

94a%i+'e0 %re#r da*

a%r4i %% )ada sirsis

aki/a% he)a%i%is kr*is0

K'li% k'*i*+ de*+a*

)r'ri%'s #'*+ki*

Pe*'r'*a*

kek'a%a* %%0

Pe*'r'*a*

ke#a#)'a* dala#

/erak%i4i%as0

1!


20/28


21/28

D T'('a* da* Kri%eria ,asil I*%er8e*si Rasi*al

!

2

Se%elah dilak'ka* as'ha*

ke)era$a%a* sela#aJH2" (a#

dihara)ka* )la *a)as )H da)a%

ke#/ali *r#al de*+a* kri%eria hasil:

% Pasie* %idak sesak *a4as

% RR dala# /a%as *r#al !6-

2H#e*i%

% Pe#eriksaa* +as darah ar%eri

), 1" ,=O 2" 2#EL da* Pa=O2" ##,+



dihara)ka* *&eri )H /erk'ra*+ de*+a*

kri%eria hasil:

- PH #e*+a%aka* %idak #erasa

*&eri 9skala -!

- Ma#)' #e*+*%rl *&eri

A$asi 4rek$e*si1

kedala#a*1 da*

')a&a )er*a4asa* A'sk'l%asi /'*&i

*a4as1 3a%a% krekeis1

#e*i1 r*ki0

Per%aha*ka* ke)ala

%e#)a% %id'r %i*++i

)sisi #iri*+0

Kla/rasi: A$asi

seri GDA1 *adi

ksi#e%ri1 'k'r

ka)asi%as 8i%al1 4%

dada

Ka(i *&eri )H

9PRS Berika* )sisi &a*+

*&a#a*

A(arka* %e*%a*+

%ek*ik **

4ar#akl+i

Kla/rasi dala#

)e#/eria* a*al+e%ik

Per*a4asa* da*+ka%

3e)a%dis)*ea

#'*+ki* adaseh'/'*+a* de*+a*

hi)ksia a%a'

ak'#'lasi 3aira*

dala# a/d#e*0

Me*'*('kka*

%er(adi*&a

k#)likasi 3*%h

ada*&a /'*&i

%a#/aha*

#e*'*('kka*

ak'#'lasi 3aira*1#e*i*+ka%ka*

resik i*4eksi0

Me#'dahka*

)er*a4asa* de*+a*

#e*'r'*ka*

%eka*a* )ada

dia4ra+#a da*

#e*i#/'lka*

'k'ra* as)irasi

se3re% Me#a*%a'

%i#/'l*&a i*4eksi1

3*%h: )*e'#*ia

Me#'dahka*

)era$a% #e*+e%ah'i

se/era)a /era%

keadaa* *&eri )H

Psisi &a*+ *&a#a*

da)a% #e*+'ra*+i

rasa *&eri )H

Me*+a(arka* %ek*ik

1"


22/28



dihara)ka* *'%risi )H %er)e*'hi da*

da)a% ke#/ali *r#al de*+a* kri%eria

hasil:

% Me*'*('kka* )e*i*+ka%a*

/era% /a4a* )r+resi4 #e*3a)ai

%'('a* de*+a* *ilai

Pa*%a' #as'ka*die% haria* )H

Berika* #aka*

sediki% da* seri*+1

Berika* #aka*a*

hal's1 hi*dari

#aka*a* kasar

ses'ai i*dikasi

A*('rka*

#e*+he*%ika*

#erkk

A$asi )e#eriksaa*

** 4ar#akl+is

se)er%i %ek*ik

)r+resi4 a+ar )ada

saa% )H #erasa

*&eri )H da)a%

#e*+a%asi se*diri

%a*)a #e*'*++'

)era$a%

A*al+e%ik da)a%

#e*+'ra*+i rasa

saki% saa% *&eri

Me#/erika*

i*4r#asi %e*%a*+

ke/'%'ha*

)e#as'ka*de4isie*

si

B'r'k*&a %lera*si

%erhada) #aka*

/a*&ak #'*+ki*

1#


23/28

la/ra%ri'# *r#al

% Tidak #e*+ala#i #al*'%risi

le/ih la*('%

la/ra%ri'#0

=*%h : +l'ksa

ser'#1 al/'#i*1

%%al )r%ei*1

a##*ia

/erh'/'*+a*

de*+a* )e*i*+ka%a*

%eka*a* i*%ra-

a/d#e*asi%es1

Perdaraha* dari

8arises es)ha+'s

da)a% %er(adi )ada

sirsis /era%

Me*'r'*ka*

ra*+sa*+a* +as%er

/erle/iha* da*

risik

iri%asi)erdaraha*

Gl'ksa #e*'r'*

kare*a +a*++'a*

+lik+e*esis1

)e*'r'*a*

si#)a*a* +lik+e*1

a%a' #as'ka* %ak

adek'a%0 Pr%ei*

#e*'r'* kare*a

+a*++'a*

#e%a/lis#e1

)e*'r'*a* si*%esis

he)a%i31 a%a'

kehila*+a* ke

r*++a )eri%*eal

9asi%es0

Pe*i*+ka%a* kadar

a##*ia )erl'

)e#/a%asa*

#as'ka* )r%ei*

2$


24/28

'*%'k #e*3e+ah

k#)likasi seri's" Se%elah dilak'ka* as'ha*


dihara)ka* ak%i8i%as )H da)a%

%er)e*'hi da* da)a% ke#/ali *r#al

de*+a* Kri%eria e8al'asi :

% Pasie* #a#)'

#e*+ide*%i4ikasi 4a3%r-4ak%r

&a*+ #e*'r'*ka* i*%lera*si

ak%i8i%as% Pasie* #a#)'

#e*+ide*%i4ikasi #e%de '*%'k

#e*'r'*ka* i*%lera*si

ak%i8i%as

Ka(i )er'/aha* )ada

s&s%e# sara4 )'sa%

da* s%a%'s

kardires)i

Berika* /a*%'a*

ses'ai %i*+ka%

%lera*si 9#aka*

#i*'#1 #a*di1

/er)akaia* da*

eli#i*asi

A(arka* )asie*

#e%de )e*+he#a%a*

e*er+& '*%'k

ak%i8i%as

Ide*%i4ikasi %erhada)

k*disi )e*'r'*a*

%i*+ka% kesadara*1

kh's's*&a )ada

)asie* sirsis he)a%i3

de*+a* e*se4al)a%i

Tek*ik )e*+he#a%a*

e*er+& #e*'r'*ka*

)e*++'*aa* e*er+&

Me%de

)e*+he#a%a* e*er+&

da)a% #e*+'ra*+i

ke/'%'ha*

#e%a/lis#e )ada

)asie* sirsis he)a%is

: #isal*&a le/ih /aik

d'd'k dari)ada

/erdiri saa%

#elak'ka* ak%i8i%as

ke3'ali hal i*i

#e#'*+ki*ka*

7 Se%elah dilak'ka* as'ha*


dihara)ka* )H da)a%

#e#)er%aha*ka* hae#s%asis de*+a*

%a*)a )erdaraha*

de*+a* Kri%eria e8al'asi :

- Me#)er%aha*ka*

h#es%a%is de*+a* %a*)a

Ka(i ada*&a %a*da-%a*da da* +e(ala-

+e(ala erdaraha* GI

/ser8asi $ar*a da*

k*sis%e*si 4eses1

drai*ase NG a%a'

#'*%ah

,i*dari

)e*+'k'ra* s'h'

re3%al : ha%i-ha%i

#e#as'kka*

sela*+ Gl

Trak%'s GI )ali*+/iasa '*%'k s'#/er

)erdaraha*

seh'/'*+a* de*+a*

#'ksa &a*+ #'dah

r'sak da* +a*++'a*

dala# he#s%sis

kare*a sirsis

Rek%al da* 8e*a

es)ha+eal )ali*+

re*%a* '*%'k r/ek

Pada a$al*&a

21


25/28

)erdaraha*

- Me*'*('kka* )rilak' )e*'r'*a*

resik )erdaraha*

A*('rka*

#e*++'*aka* sika%

+i+i hal's1

)e*3'k'r elek%rik1

hi*dari #e*+e(a*saa% de4ekasi1

#e*i')ka* hid'*+

de*+a* k'a% da*

se/a+ai*&a1

G'*aka* (ar'#

ke3il '*%'k i*(eksi1

%eka* le/ih la#a

)ada /ekas

s'*%ika*

+a*++'a* 4ak%r

)e#/ek'a*1 %ra'#a

#i*i#al da)a%

#e*&e/a/ka*

)erdaraha* #'ksa Me#i*i#alka*

ker'saka* (ari*+a*1

#e*'r'*ka* resik

)erdaraha*

he#a%#a0

6 Se%elah dilak'ka* as'ha*


dihara)ka* )H da)a% i*%e+ri%as k'li%

#e#/aik ke#/ali *r#al de*+a*

Kri%eria e8al'asi :

- Me#)er%aha*ka* i*%e+ri%as

k'li%

- Me*+ide*%i4ikasi 4ak%r

resik da* #e*'*('kka*

)rilak'%ek*ik '*%'k

#e*3e+ah ker'saka* k'li%

Ka(i %erhada)

kekeri*+a* k'li%1

)r'ri%'s1 da* i*4eksi

G'*%i*+ k'k' da*

)er%aha*ka* k'k'

%e%a) )e*dek da*

/ersih

A*('rka* )asie*

'*%'k #elak'ka*

dis%raksi )ada saa%

res)*s +a%al

Per'/aha* #'*+ki*

dise/a/ka* leh

)e*'r'*a* ak%i8i%as

kele*(ar keri*+a%

a%a' )e*+'#)'la*

/ilir'/i* )ada

8as3'lar i*%e+'#e*%

Me*+hi*dari iri%asi

i*%e+'#e*% aki/a%

/ekas +ar'ka* dari

k'k' )asie* &a*+

)a*(a*+

"0 I#)le#e*%asi ke)era$a%a*

Ses'ai de*+a* i*%er8e*si ke)era$a%a*0

70 E8al'asi

- Pasie* %idak sesak *a4as

- RR dala# /a%as *r#al !6-2H#e*i%

- Pe#eriksaa* +as darah ar%eri ), 1" ,=O2" 2 #EL da* Pa=O2" ##,+

- PH #e*+a%aka* %idak #erasa *&eri 9skala -!

- Ma#)' #e*+*%rl *&eri

- Me*'*('kka* )e*i*+ka%a* /era% /a4a* )r+resi4 #e*3a)ai %'('a* de*+a* *ilai

la/ra%ri'# *r#al

22


26/28

- Tidak #e*+ala#i #al*'%risi le/ih la*('%

- Pasie* #a#)' #e*+ide*%i4ikasi 4a3%r-4ak%r &a*+ #e*'r'*ka* i*%lera*si ak%i8i%as

- Pasie* #a#)' #e*+ide*%i4ikasi #e%de '*%'k #e*'r'*ka* i*%lera*si ak%i8i%as

- Me#)er%aha*ka* h#es%a%is de*+a* %a*)a )erdaraha*

- Me*'*('kka* )rilak' )e*'r'*a* resik )erdaraha*

- Me#)er%aha*ka* i*%e+ri%as k'li%

- Me*+ide*%i4ikasi 4ak%r resik da* #e*'*('kka* )rilak'%ek*ik '*%'k #e*3e+ah

ker'saka* k'li%

23


27/28

BAB III

PENUTUP

A. Si#!-lan

Sirsis adalah s'a%' keadaa* )a%l+is &a*+ #e*++a#/arka* s%adi'# akhir 4i/rsis he)a%i3

&a*+ /erla*+s'*+ )r+resi4 &a*+ di%a*dai de*+a* dis%rsi dari arsi%ek%'r he)ar da*

)e#/e*%'ka* *d's re+e*era%i8e0 Sirsis se3ara kli*is di/a+i #e*(adi k#)e*sa%a 9/el'# ada

+e(ala &a*+ *&a%a da* dek#)e*sa%a 9di%a*dai +e(ala kli*is &a*+ (elas0 Pe#eriksaa*

dia+*s%ik %er)e*%i*+ adalah /i)s& ha%i0 Se3ara '#'#1 ker'saka* sel-sel ha%i %idak da)a%

direha/ili%asi0 T'('a* )e*+/a%a* adalah #e*3e+ah )e#/e*%'ka* (ari*+a* )ar'% ha%i le/ih

la*('%1 a%a' #e#)erla#/a% ker'saka* sel-sel ha%i0 Sirsis 3e*der'*+ se#aki* #e#/'r'k (ika

)e*&e/a/ &a*+ #e*dasari %e%a) ada0 As'ha* ke)era$a%a* &a*+ di/erika* /er')a #e*+aka(i da*

#e*a*+a*i #asalah &a*+ /erh'/'*+a* /er')a alkhlis#e1 ke%idaksei#/a*+a* 3aira* da*

elek%rli%1 as)ek-as)ek )sikssial )era$a%a* ak'%1 dialisa +i*(al1 +a+al +i*(al ak'%1 d'k'*+a*

*'%risi %%al1 da* )erdaraha* +as%ri*%es%i*al a%as0

B. Saran

Dihara)ka* de*+a* ada*&a #akalah #e*+e*ai sirsis he)a%is i*i ka#i da)a% #e#/a*%'

)era$a% dala# #e#aha#i da* #era$a% #asalah &a*+ %er(adi )ada klie*1 ser%a )era$a% #a#)'

'*%'k #e#/a*%' #e#e*'hi ke/'%'ha* klie* de*+a* +a*++'a* sersis he)a%is0

24


28/28

DAFTAR PUSTAKA

M'%%ai*1 Ari4 da* K'#ala Sari0 2!!0 Gangguan Gastrointestinal: Aplikasi Asuhan Keperawatan

Medikal Bedah0 ;akar%a : Sale#/a Medika0

S'd&1 Ar' W1 dkk0 2@0 Buku Ajar Ilmu enyakit !alam0 ;ilid ! : Edisi 70 ;akar%a : I*%er*a

P'/lishi*+0

D*+es1M0E0 !@@@0 "en#ana Asuhan Keperawatan: edoman untuk eren#anaan dan

endokumentasian erawatan asien0 Edisi 0 ;akar%a: EG=0

25

LP Askep Serosis Hepatis

Documents