-
Legalitas asuhan kebidananBerbasis Tehnologi ????
Seminar Internasional STIKes Karya Husada, SemarangThema :”
inovasi tehnologi untuk meningkatkanKualitas Pelayanan Bidan dan
Perawat”
Di sampaikan oleh:Laurensia Lawintono M.Sc.PP-IBI _ 1 september
2018
-
Technology is first robustly defined by Jacob Bigelow in 1829
as: "...principles, processes,and nomenclatures of the more
conspicuous (arts, particularly those whichinvolve applications of
science, ... Wikipedia
Computers and the internet are examples of technology. Licensed
from iStockPhoto.noun.
The definition of technology is science or knowledge put
intopractical use to solve problems or invent useful tools.
Technology has important effects on business operations. No
matter the size of yourenterprise, technology has both tangible and
intangible benefits that will help you makemoney and produce the
results your customers demand. Technologicalinfrastructure affects
the culture, efficiency and relationships of a business.
Technology integration. Technology integration is the use of
technology tools ingeneral content areas in education in order to
allow students to apply computer andtechnology skills to learning
and problem-solving. Generally speaking, the curriculumdrives the
use of technology and not vice versa.
What is the simple meaning of technology?2
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Medical technology:“Any intervention that may be used to:
promote health, toprevent,diagnose ortreat disease orfor
rehabilitation orlong-term care.
(INAHTA (International Network of Agencies for Health
TechnologyAssessment)
3
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
pharmaceuticals,devices,procedures andorganizational systems
used in health care.”INAHTA (International Network ofAgencies
for Health TechnologyAssessment)
This includes:4
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Kamus Besar Bahasa Indonesialegalitas/le·ga·li·tas/ /légalitas/
n perihal (keadaan) sah;keabsahanwenang/we·nang/ n,
berwenang/ber·we·nang/
mempunyai (mendapat) hak dan kekuasaan untukmelakukan
sesuatu).wewenang/we·we·nang/ n 1 hak dan kekuasaan untukbertindak;
kewenangan; 2 kekuasaan membuatkeputusan, memerintah, dan
melimpahkan tanggungjawab kepada orang lain; 3 Hak fungsi yang
boleh tidakdilaksanakan.kewenangan/ke·we·nang·an/ n 1 hal
berwenang; 2 hakdan kekuasaan yg dipunyai untuk melakukan
sesuatu.
5
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Defining midwifery
‘Skilled, knowledgeable andcompassionate care for
childbearingwomen, newborn infants and familiesacross the continuum
from pre-pregnancy, pregnancy, birth,postpartum and the early weeks
oflife.
Renfrew et al The Lancet - 23 June 2014DOI:
10.1016/S0140-6736(14)60789-3
6
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Optimising normal biological,psychological, social and
culturalprocesses of reproduction and early life,timely prevention
and management ofcomplications, consultation with andreferral to
other services, respectingwomen’s individual circumstances
andviews, and working in partnership withwomen to strengthen
women’s owncapabilities to care for themselves and
theirfamilies’.
Defining midwifery (conin)
Renfrew et al The Lancet - 23 June 2014DOI:
10.1016/S0140-6736(14)60789-3
Core characteristics include:7
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Key midwifery conceptsthat define the unique role of
midwives:
• partnership with women to promote self-careand the health of
mothers, infants, and families;
• respect for human dignity and for women aspersons with full
human rights;
• advocacy for women so that their voices areheard;
• cultural sensitivity, including working with womenand health
care providers to overcome thosecultural practices that harm women
and babies;
• a focus on health promotion and diseaseprevention that views
pregnancy as a normal lifeevent. (ICM 2017)
8
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Midwifery Care :High touch, Low Tech
9
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
10
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Praktik Kebidanan adalah kegiatan pemberianpelayanan yang
dilakukan oleh Bidan dalambentuk Asuhan Kebidanan. (Pasal 1, ayat
2, PMK N0 28/2017 TENTANG IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK
BIDAN
Asuhan Kebidanan adalah rangkaian PelayananKebidanan yang
didasarkan pada proses pengambilankeputusan dan tindakan yang
dilakukan oleh Bidan sesuaidengan wewenang dan ruang lingkup
praktiknyaberdasarkan ilmu dan kiat kebidanan (RUU Bidan).
Praktik Mandiri Bidan adalah tempat pelaksanaanrangkaian
kegiatan pelayanan kebidanan yang dilakukanoleh Bidan secara
perorangan. (PMK No 28/ 2017)
11
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Perempuan• Remaja• Pranikah• Antenatal• Intranatal BBL•
Postnatal• Masa interval
KB• Lansia
(perimenopause)
BIDAN & SUBYEK PELAYANANPerempuanBayi baru lahirAnak
balitaKeluarga, komunitas
PromotifPreventifKuratif *Rehabilitatif
KIEpendampingandeteksi diniPertolongan
Gadar
•Otonomi,•koraborasi,•rujukan
Kewenangan
Bidan
ATM
PMK N
0 28/ 2017
12
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
1 : Etik, legal dan keselamatan pasien2 : Komunikasi efektif3 :
Profesionalisme&pengembangan diri4 : Landasan ilmiah praktek
kebidanan5 : Keterampilan klinis dalam praktik
kebidanan6 : Promosi kesehatan dan konseling7 : Manajemen,
kepemimpinan, dan
kewirausahaan.
AREA KOMPETENSI13
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Miller’s Prism ofclinical
competence
4
3
2
1
14
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
12 Pillars Of Reproductive Health (WHO)1. Women’s status2.
Maternal Care.3. FP / Fertility management4. Nutrition.5. Infant
and child care6. Prevent & treatment of reproductive tract
infection and HIV/AIDS.7. Management of adolescent fertility.8.
Menopause.9. Malignancy in reproduktive problems.10.
infertility11.Abortus.12.Reproductive health that related to
environment/occupation.
15
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Kebijakan yg terkait dgn Praktek Bidan• UU ttg Tenaga Kes No 36/
2014
• UU ttg Kes No 36/ 2009
• PERMENKES 28/ 2017 Tentang izin dan penyelenggaraanpraktik
bidan
• P P RI No. 33 / 2012 ttg Pemberian Air Susu IbuEksklusif.
• UU No 29 / 2004 ttg Praktek Kedokteran• UUPA No 23 Tahun 2002
ttg Perlindungan Anak
• UU ttg Tenaga Kes No 36/ 2014
• UU ttg Kes No 36/ 2009
• PERMENKES 28/ 2017 Tentang izin dan penyelenggaraanpraktik
bidan
• P P RI No. 33 / 2012 ttg Pemberian Air Susu IbuEksklusif.
• UU No 29 / 2004 ttg Praktek Kedokteran• UUPA No 23 Tahun 2002
ttg Perlindungan Anak
16
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Ps 11.• Tenaga Kesehatan dikelompokkan kedalam:
a. Tenaga Medis ( dokter dan dokter gigi)b. Tenaga Psikologi
Klinikc. Tenaga Keperawatand. Tenaga Kebidanane. Tenaga
Kefarmasianf. Tenaga Kesehatan Masyarakatg. Tenaga Keslingh. Tenaga
Gizii. Tenaga Keterapian fisikj. Tenaga Keteknisian Medikk. Tenaga
Teknik Biomedikal. Tenaga Kesehatan Tradisionalm. Tenaga Kesehatan
lain
Ps 1.Tenaga Kesehatanadalah setiap orang ygmengabdikan diri
dalambidang kesehatan sertamemiliki pengetahuandan/atau
keterampilanmelalui pendidikan dibidang kesehatan yguntuk jenis
tertentumemerlukankewenangan u/melakukan upayakesehatan
UU no. 36 th 2014 ttg Tenaga Kesehatan17
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Dalam penyelenggaraan Praktik Kebidanan, Bidan
memilikikewenangan: (Pasal 18)1. Pelayanan Kesehatan Ibu (Diberikan
pada masa sebelum hamil,
masa hamil, masa persalinan, masa nifas, masa menyusui, dan
masaantara dua kehamilan)
2. Pelayanan Kesehatan Anak (Diberikan pada bayi baru lahir,
bayi,anak balita, dan anak prasekolah)
3. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan
KeluargaBerencana
Lanjutan Bab III…
Permenkes No 28/2017 Ttg Penyelenggaraan Praktik Bidan18
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
KEWENANGAN
KESPRO& KB
BBL &ANAKBALITA
IBU
PELIMPAHANKEWENANGAN
1.PENUGASAN DARIPEMERINTAH SESUAIDENGAN KEBUTUHAN
2.PELIMPAHANKEWENANGANSECARA MANDATDARI DOKTER
KEWENANGAN MANDIRIKASUS FISIOLOGIS, DETEKSI DINIDAN KEGAWAT
DARURATAN
19
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
– delegatif; &– mandat.
• Pelimpahan wewenang secara delegatif diberikan olehtenaga
medis dan tenaga ahli lainnya yang sesuai, kepadaBidan yang
memiliki kompetensi yang sesuai berikuttanggung jawab dan
haknya.
• Pelimpahan wewenang secara mandat diberikan olehtenaga medis
dan tenaga ahli lainnya yang sesuai sebagaipemberi kewenangan
kepada Bidan dan tanggung jawabtetap berada pada pemberi
kewenangan.
• Pelimpahan wewenang dilakukan dalam bentuk tertulis atausecara
lisan, dan dievaluasi pelaksanaannya.
Pelimpahan wewenang dilaksanakan secara:20
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Bidan dalam menyelenggarakan praktikwajib mengikuti standar
praktik kebidanan.
• Pelayananan Kebidanan terdiri atas:– praktik kebidanan
mandiri;– praktik kebidanan kolaborasi multidisiplin- rujukan
STANDAR I : METODE ASUHANSTANDAR II : PENGKAJIANSTANDAR III :
DIAGNOSA KEBIDANANSTANDAR IV : RENCANA ASUHANSTANDAR V :
TINDAKANSTANDAR VI : PARTISIPASI KLIENSTANDAR VII :
PENGAWASANSTANDAR VIII : EVALUASI
STANDAR I : METODE ASUHANSTANDAR II : PENGKAJIANSTANDAR III :
DIAGNOSA KEBIDANANSTANDAR IV : RENCANA ASUHANSTANDAR V :
TINDAKANSTANDAR VI : PARTISIPASI KLIENSTANDAR VII :
PENGAWASANSTANDAR VIII : EVALUASI
21
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
THE MIDWIFE CHALLENGELONDON PANDORA,(KITZINGER. S 1988)
“Without the presence and acceptance of themidwife, obstetrics
becomes aggresive,technological and inhuman”
(Proffesor G.J. Kloosterman)formerly of the Department of
obstetrics and gynaecologyUniversity of Amsterdam Hospital, the
Netherlands.
(excessive medical intervention ↑ cost &↑ risk ) damage baby
& injured mother.
Ruptura uteri
22
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Medikalisasi Persalinan >< gentle birth
23Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
ANTISIPASI BISA TERJADI DI SINI
SPRINGFIELD BIRTH INJURY LAWYERFinancial Compensation for Birth
InjuriesMedical malpractice, negligence, use of excessive force and
manyother actions or inactions can have permanent and
devastatingeffects for the child and family.
Birth injuries can also occur when equipment is not properly
sterilized.Streptococcus infections contracted in the hospital or
delivery center cancause a newborn serious permanent disability or
tragic wrongful death. Thesigns of injury do not always show up
immediately. If you suspect somethingwent wrong during the birth of
your child, act now.
24
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
“A multi-disciplinary field of policy analysis thatexamines the
medical, economic, social andethical implications of the
incremental value,diffusion and use of a medical technology
inhealth care.” (INAHTA (International Network of Agencies for
Health TechnologyAssessment)
Need of Health Technology Assessment !!!25
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Medical technology:“Any intervention that may beused to:
promote health, toprevent,diagnose ortreat disease orfor
rehabilitation orlong-term care.
(INAHTA (International Network of Agencies forHealth Technology
Assessment)
pharmaceuticals,devices,procedures andorganizational
systems used inhealth care.”INAHTA (International Networkof
Agencies for HealthTechnology Assessment)
This includes:26
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
7
27
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Rawat tali pusat dgn kering & bersih♦ Terpapar udara cepat
kering♦ Tdk perlu bungkus & antiseptik.♦ pakaian yg bersih.♦
hindari kena urin & faeces.♦ bersihkan dgn air bersih &
keringkan >> cepatlepas / puput & kering.
28
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Inovatif! Ruangan NICU Ini Bikin Ibu dan Bayinya Tak
Terpisahkan
sebuah RS di Vancouver,Kanada, berinovasimenciptakan NICU
tanpamemisahkan ibu danbayinya, bahkan dengankeluarganya!Pada 29
Oktober 2017, BCChildren's Hospital dan BCWomen's Hospital ,
diVancouver, Kanada telahmembuka ruangan NICUbarunya yang berlokasi
diTeck Acute Care Centre.NICU ini memfasilitasi paraibu agar tetap
bersamabayinya selamaperawatan. Pasti bikinhappy banget kan?
29
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
30Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
Persalinan ItuProses yang Indah
Persalinan Itu Proses yg Indah
-
Pengertian HukumSecara umum Hukum adalah :Himpunan petunjuk atas
kaidah /normayang mengatur tata tertib di dalamsuatu masyarakat
agar masyarakatbisa teraturTujuan :Keselarasan,kebahagiaan &
tata tertib didalam masyarakat
31
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Etika - Hukum dan Perilaku Manusia
ETIKA
Perilaku Manusia
HUKUMEtikaEtika32
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Perbedaan Etik dan Hukum
Etik HukumTujuan Hidup Wibawa profesi Kedamaian / Keadilan
Pembentukan Kelompok profesi Penguasa
Materi Kewajiban Hak & kewajiban
Sanksi Kelompok profesi Penguasa
Tanggung Jawab Pelanggar :-sanksi moral-OP
PelanggarPerdata Pidana
33
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Dibidang Hukum• Das sollen berupa standar yang harus
dipatuhi
(standar pelayanan, standar profesi, standarprosedur).
• Das sein berupa bukti fakta suatu kejadian (rekammedis,
evidence/barang bukti lain)
apabila terdapat masalah sebagaibahan yang perlu diperbandingkan
yaitudas sollen dan das sein
34
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
Bukti kualitas pelayanan –memenuhi standar, sesuai SOPAlat u/
kemajuan ilmuAlat untuk melindungi provider
Good records good defenceBad records bad defenceNo records no
defence
Dokumentasi Asuhan :35
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
36Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
I Profesi yang kuat Menurut CM
I Profesi yang kuat Menurut CM
Strong Profession
If any of these pillars is weak, the entire profession
isweakened.
-
KESIMPULAN
Dalam praktik bidan ,akuntabilitas bidan adalah
pertanggungjawaban dan tanggung gugat (accountability) atas
semuatindakan yang dilakukannya.
Semua tindakan yang dilakukan oleh bidan harusberdasar
kewenangan, berbasis kompetensi ,didasarisuatu evidence based &
etika profesi.
37
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren
-
MidwivesFor A Better Tomorrow
Let’s Start live With Midwives !
Gentle birth have a better future
38
Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren