Laporan Kebutuhan Rasa Aman

7/25/2019 Laporan Kebutuhan Rasa Aman

1/21

LAPORAN PENDAHULUAN

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN RASA AMAN

A. Pengertian

Keamanan adalah suatu keadaan bebas dari cedera fisik dan psikologis

merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang harus dipenuhi. Lingkungan

pelayanan kesehatan dan komunitas yang aman merupakan hal penting untuk

kelangsungan hidup klien. Perawat harus mengkaji bahaya yang mengancam

keamanan dan lingkunagn selanjutnya melakukan intervensi.Kemampuan individu untuk melindungi dirinya sendiri dari cedera

dipengaruhioleh beberapa faktor, seperti usia dan perkembangan, gaya hidup,

mobilitas dan status kesehatan, perubahan sensori-persepsi, kesadaran kognitif,

status psikososial, kemampuan komunikasi, kesadaran terhadap keamanan, dan

faktor lingkungan. Perawat harus mengkaji setiap faktor ini saat mereka

menyusun rencana asuhan keperawatan atau memberi penyuluhan kepada klien

mengenai cara melindungi dirinya sendiri.

1. sia dan Perkembangan

!ndividu belajar melindungi diri mereka sendiri dari berbagai cedera

melalui pengetahuan dan pengkajian yang akurat terhadap lingkungan. "nak-anak

yang berjalan kaki ke sekolah belajar untuk berhenti sebelum menyebrang jalan

dan menunggu kendaraan yang akan melintas. #ereka juga belajar untuk tidak

menyentuh kompor yang panas.$agi individu yang sangat muda, sangat penting

untuk belajar mengenai lngkungan di sekitar mereka."nak-anak yang hanya dapat

belajar mengenai hal-hal dalam lingkungan yang mungkin berbahaya bagi mereka

lewat pengetahuan dan pengalaman. !ndividu lanjut usia mungkin mengalami

hambatan pergerakan dan mengalami penurunan ketajaman sensori sehingga

berisiko terhadap cedera.

%. &aya 'idup

(aktor gaya hidup yang membuat individu berisiko terhadap cedera adalah

lingkungan kerja yang tidak aman, tinggal di lingkungan rawan kejahatan,

kemudahan memiliki senjata dan amunisi, pendapatan yang kurang memadai


2/21

untuk membeli perlengkapan keselamatan atau memiliki perbaikan alat tertentu

dan kemudahan untuk mendapatkan obat terlarang, yang juga dapat

terkontaminasi oleh )at aditif yang berbahaya. Perilaku berisiko merupakan salah

satu faktor dalam beberapa kecelakaan.

*. #obilitas dan +tatus Kesehatan

!ndividu yang mengalami hambatan mobilitas akibat paralisis, kelemahan

otot, dan keseimbangan atau koordinasi yang buruk sangat rentan terhadap

cedera.Klien yang mengalami cedera korda spinal dan paralisis pada kedua

kakinya, mungkin tidak mampu bergerak kendati merasa tidak nyaman. Klien

hemiplegi atau klien yang terpasang gips pada tungkai sering kali memiliki

keseimbangan yang buruk dan mudah jatuh. Klien yang lemah akibat penyakit

atau pembedahan tidak selalu sadar penuh terhadap kondisi mereka.

. Perubahan +ensori-Persepsi

Persepsi sensori yang akurat terhadap stimulus lingkungan sangat penting

terhadap keamanan.!ndividu yang mengalami gangguan persepsi peraba,

pendengar, perasa, pencium, dan penglihatan sangat rentan terhadap cedera.

!ndividu yang tidak melihat dengan baik akan terpeleset mainan atau tidak melihat

kabel listrik. !ndividu yang tuli mungkin tidak mendengar klakson di jalan, dan

individu yang mengalami gangguan indra pencium mungkin tidak mencium bau

masakan yang gosong atau aroma belerang dari kebocoran gas.

. Kesadaran Kognitif

Kesadaran merupakan kemampuan untuk merasakan stimulus lingkungan

dan reaksi tubuh serta untuk berespons secara tepat lewat proses pikir dan

tindakan. Klien yang mengalami gangguan kesadaran meliputi individu yang

kurang tidur, individu tak sadar atau semi taksadar, individu yang disorientasiindividu yang tidak tahu darimana mereka berada atau apa yang harus mereka

lakukan untuk menolong diri merea sendiri/. !ndividu yang merasakan stimulus

yang tidak ada, dan individu yang mengalami hambatan penilalian akibat proses

penyakit atau pengobatan, seperti narkotik, hipnotik, obat penenang, dan sedative.

Klien yang sedikit bingung mungkin sementara lupa di mana mereka berada,

mempertanyakan di mana letak kamar mereka, salah mengenali barang milik

pribadi dan lain sebagainya.


3/21

0. +tatus mosi

+tatus emosi yang ekstrem dapat mengganggu kemampuan untuk

merasakan bahaya yang terdapat dalam lingkungan.+ituasi yang penuh tekanan

dapat menurunkan tingkat konsentrasi individu, menyebabkan kesalahan

penilaian, dan penurunan kesadaran terhadap stimulus eksternal.!ndividu yang

mengalami depresi dapat berpikir dan dan bereaksi terhadap stimulus lingkungan

lebih lambat daripada biasanya.

2. Kemampuan Komunikasi

!ndividu yang mengalami hambatan kemampuan untuk menenrima dan

menyampaikan informasi termasuk klien afasia, individu dengan hambatan

bahasa, dan mereka yang tidak dapat membaca juga berisiko terhadap

cedera.+ebagai contoh, individu yang tidak dapat menerjemahkan tanda 3dilarang

merokok-4ksigen sedang digunakan5 dapat menyebabkan ledakan dan kebakaran.

6. Kesadaran terhadap Keamanan

!nformasi sangat penting terhadap keamanan.Klien yang berada di

lingkungan asing sering kali membutuhkan informasi keamanan yang spesifik.

Kurang pengetahuan mengenai peralatan asing, seperti tabung oksigen, slang

intravena, dan bantal panas, dapat menimbulkan bahaya. Klien yang sehat harus

mendapat pengetahuan mengenai keamanan air, keamanan dalam mobil,

pencegahan kebakaran, cara mencegah ingesti )at yang berbahaya, dan beberapa

tindakan pencegahan yang berhubungan dengan bahaya pada usia tertentu.

7. (aktor Lingkungan

8umah yang aman adalah rumah yang memiliki lantai dan karpet yang

terpasang dengan baik, permukaan bath-tub atau shower yang tidak licin alarm

asap yang berfungsi dan dan terletak strategis, serta pengetahuan mengenai rutepenyelamatan diri apabila terjadi kebakaran. Keamanan area luar rumah, seperti

kolam renang harus terjaga dan terpelihara.Pencahayaan yang adekuat, baik di

dalam maupun di luar, meminimalkan kemungkinan terjadinya kecelakaan.

9i tempat kerja, mesin, sabuk keselamatan kerja dan katrol, serta )at kimia

dapat dapat menimbulkan bahaya.Kelemahan pekerja, polusi suara dan udara, atau

bekerja di ketinggian atau di bawah tanah juga dapat menyebabkan bahaya


4/21

okupasional.Lingkungan kerja perawat juga tidak aman. Personel layanan

kesehatan perlu mempertahankan kesadaran akan risiko yang mungkin terjadi.

:ahaya lampu jalan yang adekuat, air yang aman dan pengaturan

pembuangan sampah serta pengaturan sanitasi dalam pembelian dan pengolahan

makanan mempengaruhi komnitas yang sehat dan bebas dari bahaya.Komunitas

yang aman dan terlindungi harus berjuang untuk terbebas dari kebisingan,

kejahatan, kemacetan lalu intas, rumah yang bobrok, atau anak sungai atau

timbunan tanah yang tidak terlindungi. Ko)ier, %;1;< 6-0;/.

B. Tanda dan Gejala

1. Gangguan Pr!e! Pi"ir$atasan karakteristik

a. +ubjektif

1/ Ketidaksesuaian kognitif

%/ Ketidakakuratan interpretasi lingkungan

*/ Ketidaksesuaian pemikiran

b. 4bjektif

1/ #udah distraksi

%/ gosentris

*/ =erlampau atau kurang waspada

/ 9efisit atau masalah memori#. Gangguan Pe$eli%araan Ru$a%

$atasan karakteristik

a. +ubjektif

1/ "nggota keluarga menjelaskan utang yang belum dilunasi atau

krisis keuangan

%/ "nggota keluarga mengungkapkan kesulitan dalam

mempertahankan penataan yang nyaman di rumah mereka

*/ "nggota keluarga meminta bantuan untuk pemeliharaan rumah

b. 4bjektif

>#enumpuknya kotoran, sisa makanan atau limbah?1/ Lingkungan sekitar tidak teratur atau kotor

%/ +uhu di rumah yang tidak tepat

*/ Kekurangan peralatan yang diperlukan

/ $au yang menyengat

/ "nggota keluarga bekerja terlalu berat misalnya keletihan dan

cemas/

0/ "danya serangga atau hewan pengerat

2/ &angguan kebersihan atau infeksi berulang

6/ "lat-alat masak, pakaian, linen yang belum dicuci atau tidak

tersedia


5/21

&. De'i!it Pengeta%uan

$atasan karakteristik

a. +ubjektif

1/ #engungkapkan masalah secara verbal

b. 4bjektif1/ =idak mengikuti instruksi yang diberikan secara akurat

%/ Performa uji tidak akurat

*/ Perilaku yang tidak sesuai atau terlalu berlebihan sebagai

contoh, histeris, bermusuhan, agitasi atau apatis/

(. P%n Ma!ala%

Usia

Bayi

Anak-

anakRemaja Dewasa

lansi

a

Risiko

cedera

Risiko

asfksi

a

Risiko

trauma

Gangg

uan

proses

pikir

&angguan

pemelihara

an rumah

Defsit

penget

ahuan

Risiko

keracu

nan

Peruba

han

suhu

tubuh


6/21

D. Pe$eri"!aan Diagn!ti"

Pemeriksaan diagnostik tidak dilakukan pada pasien dengan gangguan rasa

aman.

E. Penatala"!anaan Medi!

1. #emantau janin elektronik< intrapartum< mengevaluasi dengan alat

elektronik respons denyut jantung janin terhadapkontraksi uterus selama

asuhan intrapartum.%. dukasi kesehatan< mengembangkan dan memberikan bimbingan dan

pengalaman belajar untuk memfasilitasi adaptasi secara sadar perilaku

yang kondusif untuk kesehatan individu, keluarga, kelompok, komunitas.

*. #emantau pernapasan< mengumpulkan dan menganalisis data pasien

untuk memastikan kepatenan jalan napas dan keadekuatan pertukaran gas.

. +urveilans kulit< mengumpulkan dan menganalisis data pasien untuk

mempertahankan kintegritas kulit serta membran mukosa.

. #anajemen halusinasi< meningkatkan keamanan, kenyamanan, dan

orientasi realitas pasien yang mengalami halusinasi.

0. 8isiko Perubahan +uhu#enumpuknya kotoran, sisa makanan atau limbah?

1/ Lingkungan sekitar tidak teratur atau kotor

%/ +uhu di rumah yang tidak tepat

*/ Kekurangan peralatan yang diperlukan

/ $au yang menyengat/ "nggota keluarga bekerja terlalu berat misalnya

keletihan dan cemas/

0/ "danya serangga atau hewan pengerat

2/ &angguan kebersihan atau infeksi berulang

6/ "lat-alat masak, pakaian, linen yang belum dicuci atau

tidak tersedia

c. (actor yang berhubungan

Laporan Kebutuhan Rasa Aman

Documents