Laporan Kasus Morbus Hansen.pptx

Laporan Kasus Ujian MORBUS HANSEN

Laporan Kasus Ujian

MORBUS HANSENPembimbing: dr. Renni Yuniati, Sp.KKOleh: Dian Sri Utami (406148088)

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD KudusPeriode 13 April 16 Mei 2015Fakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraIdentitas PasienNama: Tri WarihUsia: 52 tahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Wergukulon 03/03 Kota - KudusPekerjaan: IRTAgama : IslamNo. CM : 467088

Pemeriksaan SubjektifTanggal pemeriksaan:13 Mei 2015Diambil dari:AutoanamnesaPemeriksaan SubjektifKeluhan Utama:Gatal seluruh tubuh

Keluhan Tambahan:Panas di lengan dan punggungSeluruh tubuh terasa kakuTelapak kaki terasa tebalBercak merah di lengan dan punggung

Pemeriksaan SubjektifRiwayat Penyakit SekarangNy. Tri Warih (52) datang ke poli klinik kulit RSUD Kudus dengan keluhan gatal di seluruh tubuh, selain itu pasien merasakan panas di area lengan, kaki, dan punggung. Seluruh tubuh terasa kaku. Telapak kaki terasa tebal. Pasien juga mengeluh bercak merah didaerah lengan dan punggung. Sebenarnya semua keluhan itu pernah muncul sekitar 1 tahun lalu, setelah pengobatan keluhan tidak begitu dirasakan. Namun seminggu terakhir ini pasien mulai mengalami keluhan seperti itu kembali kian terasa. Tidak ada penyakit lain yg menyertai. Keluarga pasien tidak memiliki keluhan yang sama. Pemeriksaan SubjektifRiwayat Penyakit DahuluRiwayat Hipertensi: disangkalRiwayat DM: disangkalRiwayat Alergi Obat: disangkalRiwayat Alergi Makanan: disangkalPemeriksaan SubjektifRiwayat PengobatanPasien sedang rutin mengonsumsi obat paket MH MDTMBPemeriksaan ObjektifStatus Generalis:Keadaan umum: Tampak Sakit RinganKesadaran: Compos mentis TTV: Tidak dilakukan

Pemeriksaan ObjektifStatus Dermatologi:Regio : lengan, kaki, dan punggungDistribusi: generalisataWarna : eritematosaUkuran : numular plakat Jumlah : multipelEfloresensi Primer: makulaEfluoresensi Sekunder: -Konfigurasi : diskret

Pemeriksaan Objektif

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Raba NyeriPemeriksaan Saraf TepiPemeriksaan Bakterioskopi BTAPemeriksaan HistopatologiTes LeprominDiagnosisDiagnosis Kerja : Morbus Hansen tipe MBDiagnosis Banding :Morbus Hansen tipe PBPitiriasis VersikolorNeorodermatitis Penatalaksanaan Farmakologi(Di awal bulan) R/ Rifampisin 300 mg caps no.II S 1 dd 2 p.c R/ DDS 100 mg tab no. I S 1 dd 1 R/ klofazimin 100 mg caps no. III S 1 dd 3 Penatalaksanaan Farmakologi(minum dirumah)

R/ DDS 50 mg tab no. XXX S 1 dd 1 R/ klofazimin 50 mg caps no. XXX S 1 dd 1Penatalaksanaan NonfarmakologiMelakukan pemeriksaan klinis tiap bulanMelakukan pemeriksaan bakterioskopi tiap 3 bulanSetelah 2 3 tahun dinyatakan Release from treatment pemeriksaan klinis dan bakterioskopi setiap tahun selama 5 tahunEdukasiGunakan pakaian lengan panjang dan kaos kakiJaga kebersihan diriMinum obat teraturPrognosisad vitam: Dubia ad Bonamad sanationam: Dubia ad Malamad fungtionam: Dubia ad Malamad kosmetikam: Dubia ad BonamResumePasien Tri Warih datang ke poli kulit RSUD kudus dengan keluhan gatal diseluruh tubuh. Keluhan lain berupa panas di area lengan, kaki, dan punggung. Seluruh tubuh terasa kaku. Telapak kaki terasa tebal. Pasien juga mengeluh bercak merah didaerah lengan dan punggung. Keluhan ini kembali dirasakan setelah 1 tahun lalu.Dari hasil pemeriksaan status dermatologi ditemukan makula eritematosa dengan distribusi generalisata. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan objektif, diagnosis banding yang diambil meliputi: MH tipe PB, pitiriasis versikolor, neurodermatitisResumeUntuk memnyokong diagnosis, dapat dilakukan pemeriksaan Pemeriksaan Raba Nyeri, Saraf Tepi, Bakterioskopi (BTA), Histopatologi, dan Tes LeprominDari hasil anamnesis dan pemeriksaan objektif, disimpulkan bahwa diagnosa kerja adalah Morbus Hansen tipe MB. Pengobatan yang diberikan meliputi rifampisin, DDS, dan klofazimin