Kvalitetsindikatorer i helsestasjons- og skolehelsetjenesten...risikovurdering i styringskortet 2 av 8 5 av 8 Bergenhus har lagt inn risikovurdering etter innrapportering av tal i

KOMPETENT | ÅPEN | PÅLITELIG | SAMFUNNSENGASJERT

Kvalitetsindikatorer i helsestasjons- og skolehelsetjenesten

Kvalitet i tenesta

• Målbasert styring – Styringskort– Virksomhetsplaner– Handlingsplaner– Kompetanseplaner

• Internkontrollsystem– Avviksystem– Risikovurdering

Britt Darlington mai 2016

Del 1. Fellesdel, ledelse, styring og brukermedvirkning• Styringssystem (internkontroll)

– Aktiviteter skal planleggjast, gjennomførast, evaluerast og korrigerast

• Tilstrekkeleg kompetanse i tjenesta

– Tilpassastn ye utfordringar i samfunnet

• Bemanning

– Sammansette utfordringar krev større tverrfaglighet

• Samarbeid

– Kva faggrupper og korleis samarbeide?

• Brukermedvirkning

– Korleis sørge for dette?Britt Darlington mai 2016

Styringskort


Handtering av avvik

• Avvik blir meldt fortløpande til enhetsleder– Blir gått gjennom i lokalt kvalitetsutvalg– Rapportert inn til Etat for barn og familie for

systematisering og gjennomgang i Etatens kvalitetsutvalg x2 pr år

– Avviksrapport til Sentralt kvalitetsutvalg BHO x 2 pr år


Brukernavn

Presentasjonsnotater

Døme på avvik Usignerte kontakter, oppfølging av huskekartotek

Handtering av avvik

• Alvorlege avvik og klager blir rapportert fortløpande frå enhetane til etaten– Vurderer alvorlighetsgrad

• Alvorlege mangler i oppfølging og dokumentasjon – meldt fylkesmannen

• Fare for personskade – meldt fylkesmannen


Avvik


H2 2015 H1 2016H2 2016

totalt Vurdering/ kommentarEget kvalitetsutvalg 8 8 8Ant møter 0-4 0-5 1 til 3

Tverrfaglig sammensetning (alle yrkesgr)1 av 8 0 av 8 2 av 8 Ein bydel i tillegg til dei to som alltid har alle faggrupper representert kaller inn

psykolog/lege ved behov. Behandlet spesielle temaer 7 av 8 6 av 8 7 av 8Lokal gjennomgang av avviksmeldinger 7 av 8 6 av 8 8 av 8Avvik innen journalføring 3 av 8 6 av 8 6 av 8Lokal gjennomgang av avviksmeldinger 7 av 8 5 av 8

Er det gjort en risikovurdering i fht avvikene?5 av 8 7 av 8

Hensikten med å melde avvik er å oppdage områder med fare for svikt. Dersom det reelt sett ikkje blir gjennomført risikovurdering av avvik er dette i seg sjølv ein stor risiko.

Har avvikene resultert i at det er lagt inn risikovurdering i styringskortet

2 av 8 5 av 8

Bergenhus har lagt inn risikovurdering etter innrapportering av tal i styringskortet i sept 2016. Årstad har lagt inn ein utfyllande risikovurdering på områder det er fare for svikt. Fyllingsdalen har lagt inn på nokre områder og har i tillegg fylt på med område som er avdekka i avviksrapporteringa. Ytrebygda har lagt inn risikovurdering på eitt område som er viktig ift opfølging av barn med samansette behov (IP status).

Mottat klager på tjenesten 4 av 8 4 av 8 3 av 8

Er klage oversendt helsetilsynet? 3 2 0

Evt utfall av klagen

*Ukjent*Krav til forsvarlighet ikke brutt 0

Er saker beh i NPE? 2 av 8 1 0

Evt utfall av sak beh i NPEUkjent

Avviksraport felles hst og sht Bergen kommune

Avvik


Svangerskap1.gangs gravide som ønsker kurs/amme forbered. får ikke tilbud

0 1 0

Gravide med spesielle behov skal få tilbud om tidlig konsultasjon hos jordmor

0 7 0

Friske kvinner ønsker jordmorkons. og tarkontakt innen uke (16) 10, men får tilbud etter uke (24) 16 (10 og 16 fom 2016)

0 7 0

Helsetasjon

Hjemmebesøk innen 2 uke etter hjemkomst 41 46 43HO og vekt ikke tatt mellom 7- 10 dager 26 39 516 uk undersøkelse 2 0 03 mnd undersøkelse 3 0 04 mnd undersøkelse 1 0 05 mnd undersøkelse 0 0 06 mnd undersøkelse 2 1 17/8 mnd undersøkelse 0 0 010 mnd undersøkelse 0 0 01 års us undersøkelse 1 0 015 mnd undersøkelse 4 1 117/18 mnd undersøkelse 1 2 22 år undersøkelse 9 2 24 års undersøkelse 6 6 6

Ingen avvik ifht mål for svangerskapsomsorgen. Pr i dag blir det kun meldt avvik på dei som melder behov for time før uke 10. Ein del gravide tar naturleg nok kontakt etter uke 10, desse blir det pr i dag ikkje meldt avvik på. Gravide har ihht gjeldande rett til å velgje om dei vil gå til jordmor eller lege i svangerskapet eller ein kombinasjon. Målet til kommunen bør være å sikre denne retten.

Avvik


SkolehelsetjenestenSkolestartundersøkelse Tilbud ikke gitt innen utgang av det året eleven fyller 6 år.

22 6 79

3 trinn undersøkelse Eleven ikke fått tilbud i løpet av skoleåret

0 20 0

5/6 trinn Det ikke er gitt tilbud om pubertets-undervisning i grupper

0 0 0

8 trinn målrettet us Eleven ikke fått tilbud i løpet av skoleåret

0 41 0

9 trinn – helseopplysninger Det ikke er gitt tilbud om prevensjonsundervisning i grupper

107 111 0

1 kl VGS Elever i gr 2, 3 og 4 ikke får tilbud om konsultasjon i løpet av 1. trinn vgs

2 247 0

Nye elever Tilbud om samtale ikke gitt innen to mnd etter at de er begynt på skolen

12 41 5

Overføring av journaler Prosedyren ikke fulgt. (Avvik meldes fra enhetsleder i bydelen der avviket oppstod)

7 28 11

Ved manglande signering av kontakter og manglande utfylling av avslutningsnotat i journalen er ansatte ansvarleg for brudd på dokumentasjonsplikten og for at barn står i fare for at dei ikkje får den oppfølginga dei har rett på. Avslutningsnotatet mellom overføring frå helsestasjon til skule og mellom skular skal sikre at mottakande teneste blir gjort merksame på kva oppfølging som er gitt og kva oppfølging barnet vidare har behov for.

Avvik ift avtalen med KK

28 112 34

Det har vært ei stor nedgang på antal avvik i samband med fødselsmeldinger siste halvår. Ved framtidig elektronisk overføring av fødselsepikrise er håpet at dette avviket i stor grad blir lukka. For å unngå saker der barn får fos ein oppfølging av helsestasjonen er det fortsatt viktig å gje gravide informasjon om sjølv å ta kontakt med helsestasjonen når dei kjem heim.

Levekårsrapporter – oversikt over befolkninga si helse• Bergen kommunes levekårsrapporter (2008,

2011, 2014 og 2016)• Folkehelseloven (§ 5)• Forskrift om oversikt over folkehelsen (§ 3)• Helse- og omsorgsloven (§ 4-2)


https://issuu.com/hg-9/docs/bg-kommune-levekarsrapport-2016


Brukernavn


Vise fram de tidligere rapportene. Bergen kommune har tidligere laget levekårsrapporter for Bergen. I rapportene fra 2008 og 2011 var det kun delvis forhold knyttet til barns helse. I samsvar med § 5 i Folkehelseloven, samt § 3 i Forskrift om oversikt over folkehelsen, laget Bergen kommune i 2014 en rapport som omhandler helseatferd og påvirkningsfaktorer blant barn og unge i Bergen. I 2016 ble det publisert en ny rapport for hele befolkningen, her er noen av indikatorene fra banelevekårsrapporten fra 2014 videreført. Kommunen har også plikt etter Helse og omsorgsloven § 4-2 til å «-sørge for at virksomheten arbeider systematisk for kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet.» Denne rapporten kan bidra til kommunens kvalitetsarbeid og medvirke til at tjenester av god kvalitet rettes mot de som trenger det mest. Den er et bidrag til helsestasjonenes- og skolehelsetjenestens arbeid med å kvalitetssikre egen innsats og tjeneste. Rapportene bygger på informasjon innhentet gjennom den ordinære virksomheten, og er ikke resultat av et forskningsarbeid.

Formål

• Oversikt over folkehelsa – barn og unge• Kvalitetsforbedring i tenesta, kunnskap om

utfordringar og nødvendige innsatsområder• Danne grunnlag for handling og tiltak

• Korleis bruke data samla inn frå helsekontrollar i helsestasjons- og skulehelsetenesta i systematisk folkehelsearbeid?


Brukernavn


Oversikt: Nye nasjonale tall fra Folkehelseinstituttet viser at innbyggerne i Bergen har det generelt bra, og at vi på mange områder har det bedre enn snittet for resten av landet. Dette er selvsagt gledelig. Men man skal også være klar over at slike gjennomsnittstall kan skjule ulikheter og variasjoner i levekår. For å drive et mer treffsikkert folkehelsearbeid er det derfor viktig for Bergen kommune å ha en detaljert og geografisk oversikt over hvordan folk har det. Ved å ha god oversikt over hvordan helsetilstand, påvirkningsfaktorer, folkehelseutfordringer og ressurser er fordelt i kommunen, er det mulig å planlegge effektive tiltak der det trengs mest. Det er også et formål med denne rapporten å bidra til kvalitetssikring av de helserelaterte tjenestene i kommunen, og avdekke nødvendige innsatsområder. Rapporten kan gi nyttig informasjon til politikere, virksomhets- og samfunnsplanleggere, offentlige og private institusjoner og folk flest, om hvordan helseatferd og påvirkningsfaktorer for helse ser ut til å være fordelt blant den yngre befolkningen i Bergen kommune. Rapporten peker på utfordringer og innsatsområder, og kan danne grunnlag for prioriteringer av tiltak. Det er både en kommunal og en nasjonal ambisjon å søke å utjamne sosiale helseforskjeller, slik at flest mulig får et godt liv der de kan realisere sine evner og forventninger. Dette er nedfelt i Folkehelselovens formålsparagraf (§ 1).

Anbefaling 4: Samarbeid mellom lege og helsesøster ved helseundersøkelser• Gjennomføre jamnlege samarbeidsmøter

• Helsesøster og lege bør samarbeide om forbereiding og oppfølgning av alle helseundersøkingar der lege er tilstede.

• Konsultasjon til lege og helsesøster same dag bidrar til dette

• Ved behov involvere anna helsepersonell i samarbeidet, eks. jordmor, fysioterapeut, psykolog.

• Samarbeid mellom helsepersonell tillatt jf. Helsepersonelloven §25, foreldre må informeres.

• Korleis kan manglande samarbeid påverke tilbod til og oppfølging av brukaren? Britt Darlington mai 2016

Kvalitetsindikatorer i helsestasjons- og skolehelsetjenesten...risikovurdering i styringskortet 2 av 8 5 av 8 Bergenhus har lagt inn risikovurdering etter innrapportering av tal i

Documents