7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
1/27
Kriteria Masuk dan
Keluar ICUANDRIAN DAMA
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
2/27
DEFINISI ICU
Suatu bagian dari rumah sakit yang mandir Staf yang khusus dan perlengkapan yang
yang di tuukan untuk !bser"asi# pera$ataterapi
%erutama pasien&pasien yang menderita pe
'edera atau penyulit&penyulit yang menganya$a atau p!tensial mengan'am nya$a pr!gn!sis dubia
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
3/27
Klasi(kasi ICU
)* ICU +rimer
Memberikan pelayanan pada pasien yang memerlukan phigh 'are
Mampu melakukan resusitasi antung paru dan member"entilasi bantu ,-&-. am
,* ICU Sekunder
Memberikan "entilasi bantu lebih lama Melakukan bantuan hidup lain tetapi tidak terlalu k!mple
/* ICU %ersier
Mampu melaksanakan semua spek pera$atan intensif
0antuan hidup multi sistem yang k!mples dengan angkyang tidak terbatas
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
4/27
ICU +rimer
Kekhususan ICU +rimer
Ruang tersendiri
Memiliki kebiakan1kriteria masuk keluar ICU
Se!rang anestesi!l!gi sebagai kepala
D!kter aga ,- am dengan kemampuan R2+
Ada k!nsultan siap dipanggil Memiliki ,34 seumlah pera$at yang 'ukup te
mempunyai serti(kat pelatihan pera$atan inteminimal )!rang per shift
Mampu dengan 'epat melayani pemeriksaan
lab!rat!rium tertentu
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
5/27
ICU Sekunder
Ruang tersendiri
Memiliki kebiakan1kriteria pasien yang masuk# keluar danruukan
%ersedia d!kter spesialis sebagai k!nsultan
Memiliki se!rang kepala ICU yaitu se!rang d!kter k!nsultaintensif 'are atau bila tidak tersedia !leh d!kter spesialisanastesi!l!gi
D!kter aga yang minimal mampu melakukan resusitasi aparu*
%enaga kepera$atan 5364 mempunyai serti(kat ICU danminimal berpengalaman kera diunit penyakit dalam dan bselama / tahun
Kemampuan memberikan bantuan "entilasi mekanis bebe
lama dan dalam batas tertentu# melakukan pemantauan indan usaha&usaha enun an hidu
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
6/27
ICU %ersier
%empat khusus tersendiri dalam rumah sakit
Memiliki kebiakan1kriteria pasien yang masuk# keluar dan ruukan
%ersedia d!kter spesialis sebagai k!nsultan
Memiliki se!rang kepala ICU yaitu se!rang ahli anastesi!l!gi k!nsultaintensif
D!kter aga yang minimal mampu melakukan resusitasi antung paru
Memiliki tenaga kepera$atan 5734 mempunyai serti(kat ICU dan mberpengalaman kera diunit penyakit dalam dan bedah selama / tahu
Mampu melakukan semua bentuk pemantauan dan pera$atn intensifin"asif maupun n!n in"asif
Mampu dengan 'epat melayani pemeriksaan lab!rat!rium tertentu# runtuk kemudahan diagn!stik dalam ,- am dan (si!terapi*
Memiliki ruang is!lasi dan mampu melakukan pr!sedur is!lasi*
Memiliki paling sedikit se!rang yang mampu mendidik medik dan per
agar dapat memberikan pelayanan yang !ptimal pada pasien Memiliki staf tambahan yang lain
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
7/27
Kriteria pasien masuk ICU
0erdasarkan depkes RI tahun ,668 dan KeputusMenteri Kesehatan Republik Ind!nesia N!m!r)77.1MENKES1SK19II1,6)6 tentang +ed!man+enyelenggaraan +elayanan ICU di rumah sakit pasien : pasien yang masuk dalam ruang ICUdidasarkan atas skala pri!ritas )#, atau /
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
8/27
+ri!ritas )
+asien sakit kritis# tidak stabil yang memer
terapi intensif seperti dukungan1bantuan "entilasinfus !bat&!bat "as!aktif k!ntinu# dan lain&lainn
C!nt!h pasien kel!mp!k ini antara lain setelatindakan bedah kardi!t!raksik# atau pasien shockseptic*
+asien pri!ritas ) ;satu< umumnya tidak mempbatas ditinau dari ma'am terapi yang diterim
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
9/27
+ri!ritas ,
+asien ini memerlukan pelayanan pemantauan
'anggih dari ICU* 2enis pasien ini berisik! sehingmemerlukan terapi intensif segera# karenanyapemantauan intensif menggunakan met!de seppulmonary arterial catheter sangat men!l!ng*
C!nt!h enis pasien ini antara lain mereka yangmenderita penyakit dasar antung# paru# atauginal akut dan berat atau yang telah mengapembedahan ma!r*
+asien pri!ritas , umumnya tidak terbatas ma'aterapi yang diterimanya mengingat k!ndisi medsenantiasa berubah*
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
10/27
+ri!ritas /
+enanganan pasien&pasien dengan penyakit %er
+emantauan penyakit dasarnya atau penyakit abaik masing : masing atau k!mbinasi kemungkisembuh sangat ke'il atau kurang mendapat madari terapi di ICU* Keganasan metatastik yang d
+enyakit infeksi# sumbatan alan nafas
+enyakit antung atau penyakit paru terminal disertai k!m
akut berat
+asien&pasien pri!ritas / mungkin mendapat terintensif untuk mengatasi penyakit akut# tetapimungkin tidak sampai dilakukan intubasi atauResusitasi Kardi!pulm!ner
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
11/27
+enge'ualian 1 Kriteria Eksklusi
+asien yang mengalami brain death +asien&pasien yang masuk pri!ritas )#,#/ tetapi men!lak
tunangan hidup yang agresif dan hanya demi =pera$atanyaman> saa
+asien dalam keadaan "egetataif permanen*
+asien yang se'ara (si!l!gis stabil yang se'ara statistik
resik!nya rendah untuk memerlukan terapi ICU*
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
12/27
Kriteria pasien masuk menurutamerical college of critical caremedicine Model Diagnosis
Sistem Kardiovaskular
Akut Mi!kard Infark dengan k!mplikasi
Sy!k kardi!genik
K!mpleks Aritmia yang memerlukan penga$asan ketat dan inter"
?agal antung akut dengan gagal nafas dan atau memerlukan banhem!dinamik
@ipertensi emergensi
Unstable angina# yang disertai aritmia# hem!dinamik yang tidak snyeri dada yang presisten
@enti antung
%amp!nade antung dengan hem!dinamik yang tidak stabil
Disseksi aneurisma a!rta
0l!k antung t!tal
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
13/27
Sistem Pernafasan
?agal nafas akut yang memerlukan "entilat!r
Emb!li paru dengan k!ndisi hem!dinamik yang tidak stabil
@em!ptisis masi"e
?agal nafas yang memerlukan intubasi Neurologic Disorders
Str!ke akut dengan perubahan status mental
K!ma metab!li'# t!ksik# atau an!Bik
+erdarahan intrakranial yang berp!tensi teradi herniasi
+erdarahan subara'hn!id akut
Meningitis dengan perubahan status mental atau gangguan pernap
Sistem saraf pusat dan neurumuskular dis!rder dengan dis!rientasfungsi paru
Status epileptikus
+asien mati batang !tak atau berp!tensi mati batang !tak dengan spend!n!r !rgan
+asien dengan 'edera kepala berat
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
14/27
"erd!sis bat
@em!dinamik yang tidak stabil
De(sit mental dengan gangguan alan nafas
Keang yang tidak teratasi
?angguan ?astr!intestinal
+erdarahan saluran 'erna terus menerus yang disertai
hip!tensi#
?agal hati fulminan
+ankreatitis berat
+erf!rasi Es!fagus dengan atau tanpa mediastinitis
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
15/27
End!krin
Ket!asid!sis diabetikum dengan instabilitas hem!dinaperubahan status mental# isu(siensi pernafasan*
Krisis tir!id dengan instabilitas hem!dinamik
@iper!sm!lar dengan k!ma dan atau instabilitashem!dinamik
?angguan end!krin lainnya seperti krisis adrenal denginstabilitas hem!dinamik
@iperkalemia berat dengan perubahan status mental y
memerlukan m!nit!ring hem!dinamik
@ip! atau hipernatremia dengan keang# perubahan stmental
@ip! atau hipermagnesemia dengan kegagalan hem!d
@ip! atau hiperkalemia dengan aritmia atau kelemaha
@ip!f!sfatemia dengan kelemahan !t!t
7/24/2019 Kriteria ICU.pptx
16/27
+embedahan
+asien p!st !perasi yang memerlukan penga$asanhem!dinamik1 dukungan "entilat!r atau pera$atan i
?angguan ainnya Septik sh!k dengan instabilitas hem!dinamik
+enga$asan hem!dinamik
%rauma lingkungan ;listrik# hip!termi# hipertermi