7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
1/31
KelompokTutorial 9
Nama Anggota : - Evelyn
- Wilson
- Fabiola
- Faros
- Victor
- Almira
- Mita
- Amel
- eatrice
- !ia"
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
2/31
#ritical t"inking $ebagai seorang %okter kita %ituntut
untuk berpikir kritis & ole" karena itu kita
%ibina se'ak sekarang untuk men'a%ima"asis(a yang ber)kiran kritis*
Mema"ami masala"& mampumengevaluasi argumen %iri sen%iri %an
orang lain %an memeca"kan masala"*
Sumber: diktat kuliah KapitaSelekta
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
3/31
+*er)kir Kritis !alam Memili"$umber
$umber in,ormasi merupakan sumberaka%emik
engarang %an penerbitnya terpercaya Akurasi #urrency
.elevansi /b'ektivitas $tabilitas
Sumber: diktat kuliahKapita Selekta
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
4/31
0*er)kir Kritis !alam Meng"a%apiKasus 1Tetanus Neonatorum2
engertian : enyakit tetanus pa%a neonatus yang%isebabkan ole" spora #olistri%ium tetani yang masukmelalui luka tali pusat akibat penggunanan peralatanme%is yang ti%ak steril*
Tetanus : enyakit in,eksi akut atau ,atal yang %isebabkan basil clostri%ium tetani yang meng"asilkantetanospasmin neurotoksik & masuk melalui luka tubu"terkontaminasi
Neonatus : Masa ke"i%upan pertama %iluar ra"imsampai %engan usia 03 "ari
#olistri%um tetani : akteri yang meng"asilkan racunpenyebab tetanus
$umber: uku Kulia" 'ili% 0
ilmu kese"atan anak FK 45
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
5/31
engertian Tetanus
Tetanus 6 penyakit in,eksi akut %an sering ,atal yang%isebabkan ole" basil clostri%ium tetani& yang
meng"asilkan tetanospasmin neurotoksin& biasanyamasuk ke%alam tubu" melalui luka tusuk yangterkontaminasi& seperti ole" 'arum logam& pemeca"kayu& atau gigitan serangga& ataupun pintu tempat
masuk lainnya termasuk luka bakar& luka be%a"&ulkus kutaneus&%an tali pusat neonatus* 7enistetanus yang paling sering %itemukan a%ala" tipeumum& telokalisasi& %an neonatus*
sumber: kamus kedokteran Dorlan
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
6/31
engertian Tetanus Neonatorum
$uatu bentuk tetanus 1%e,*+2 in,eksius yang berat
%an ter'a%i selama beberaapa "ari pertamasetela" la"ir& akibat kontaminasi u'ung tali pusatyang %isebabkan ole" ,aktor-,aktor sepertitin%akan pera(atan sisa tali pusat yang ti%ak
"igienis atau kekurangan imunisasi maternal&%isebagian negara %i %unia& "al ini merupakanpenyebab kematian bayi yang sering %i'umpai*
sumber: kamus kedokteran Dorlan
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
7/318e'ala Tetanus Neonatorum
Gejala Bayi G
!emam Mulut mencucu
1karpermon%2Ti%ak mau menyusu
1trismus2 Ke'ang
Gejala Umum
Tiba-tiba panasTi%ak mau menyusu
1trismus2 Mulut mencucu
1karpermon%2 Mu%a" sekali %an
sering ke'ang $u"u meninggi
1normal -;2
Sumber : Buku Kuliah 2 ilmukesehatan anak FK UI 198
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
8/31
enyebab Tetanus neonatorum
re%isposisi 5n,eksi bakteri !lostridium tetani
A%anya 'aringan yang mengalami in'ury Kon%isi luka ti%ak bersi"
enyebab lain 5munisasi TT ti%ak %ilakukan ertolongan persalinan ti%ak memenu"i syarat era(atan tali pusat yang ti%ak benar
Sumber: http:""###$depkes$%o$id"do#nloads"Buletin&2'()*+$pd,
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
9/31
encega"an$ampai pa%a saat ini pemberian imunisasi %engantetanus toksoi% merupakan
satu-satunya cara %alam pencega"an ter'a%inyatetanus* encega"an %engan
pemberian imunisasi tela" %apat %imulai se'ak anakberusia 0 bulan& %engan cara
pemberian imunisasi akti,1 !T atau !T 2*
Sumber: librar-$usu$a.$id
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
10/31
enanganan ertama Mengatasi ke'ang %engan memberikan suntikan antispasmo%ik Membersi"kan 'alan na,as agar bayi %apat meng"irup u%ara
%engan bebas emasangan spatel li%a" yang %ibungkus %engan kain untuk
mencega" li%a" tergigit Mencari tempat masuknya spora tetanus pa%a tali pusat atau
telinga Mengobati penyebab tetanus %engan antibiotika Melakukan pera(atan yang a%ekuat& %engan pemberian oksigen&
nutrisi serta men'aga keseimbangan cairan %an elektrolit !itempatkan %i ruang tenang %engan se%ikit sinar
Sumber: lenteraimpian$#ordpress$.om
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
11/31
emotongan Tali usat
Arteri klem
Gunting Steril
Sarung Tangan SterilBenang steril pengikat pusat
Selimut Kering dan bersih
Perlak pengalas
Sumber : /0)K3 Depkes I3 2''45http:"".reaso,t$6les$#ordpress$.om"2''8"'4"1tpusat$pd,
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
12/31
a* Keringkan bayi* b* Men'epit tali pusat menggunakan klem* c* Memegang tali pusat %iantara 0 klem
menggunakan tangan kiri& %engan perlin%ungan'ari-'ari tangan kiri& potong tali pusat %iantarake%ua klem*
Sumber : /0)K3 Depkes I3 2''45http:"".reaso,t$6les$#ordpress$.om"2''8"'4"1tpusat$pd,
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
13/31
Sumber %ambar : 7oo%le$.om /0)K3 Depkes I3 2''45http:"".reaso,t$6les$#ordpress$.om"2''8"'4"1tpusat$pd,
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
14/31
Perbedaan Tetanus Neonatorumdan Tetanus pada Orang Deasa
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
15/31
Tetanus yang Menyerang /rang!e(asa
+*
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
16/31
0* #ep"alic tetanus:
7arang ter'a%iMasa inkubasi + = 0 "ari!isebabkan luka pa%a %aera"
muka& kepala& ben%a asing yang
masuk ke rongga "i%ung
http:""librar-$usu$a.$id"do#nload",k"pen-sara,kikin%2$pd,
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
17/31
* 8enerali>e% tetanus:aling sering %i'umpai8e'ala: - Trismus
- .iscus $ar%onicus 1$ar%onicgrin2Kenaikan su"u bisa mencapai ?@#
ila tekanan %ara" ti%ak stabil& %i'umpaitak"ikar%ia& pen%erita biasanya meninggal*
http:""librar-$usu$a.$id"do#nload",k"pen-sara,kikin%2$pd,
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
18/31
Tetanus Neonatorum iasanya ter'a%i %alam bentuk 8enerali>e%Tetanus*
Fatal apabila ti%ak %iterapi* enyebab:
- 5bu yang ti%ak %iimunisasi %an
- era(atan bekas potongan tali pusat ti%aksteril* /nset biasanya %alam 0 minggu pertama
ke"i%upan: .igi%itas& sulit menelan A$5&iritabilitas& %an spasme*
Banya sekitar +@C pen%erita Tetanus neonatorumyang %apat berta"an "i%up 1retar%asi mental2*;nonim$ In,eksi$ In: Ilmu Kesehatan ;nak$ 8=?
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
19/31
ermasala"an Kurangnya pengeta"uan bagi ibu "amil %an
imunisasi %i %aera" pe%esaan& kurangnya
penyulu"an* Kurangnya tenaga me%is %an peralatan yang
mema%ai untuk membantu persalinan* Kurangnya pengeta"uan mengakibatkan
tingkat kematian bayi %engan tetanus tinggi*
(http://www.who.int/immunization monitoring/ dissease/MNTE initiative/en/index.html)
http://www.who.int/immunization%20monitoring/%20dissease/MNTE%20initiative/en/index.htmlhttp://www.who.int/immunization%20monitoring/%20dissease/MNTE%20initiative/en/index.htmlhttp://www.who.int/immunization%20monitoring/%20dissease/MNTE%20initiative/en/index.htmlhttp://www.who.int/immunization%20monitoring/%20dissease/MNTE%20initiative/en/index.html7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
20/31
Anamnesis !" rekoleksi# $" Sejarah kasus
pasien media%psikiatris# terutama
mempergunakan ingatan pasien" aan&ara'Anamnesa(
pemeriksaan )sik
pemeriksaan penunjang
Sumber : amus dorlan edisi !" danhttp://#.unand.a$.id/images/sills%lab%b&'%.!%*E+,S,%!-!%&EN01%2%3op4.pd#
http://fk.unand.ac.id/images/skills_lab_bLOK_4.2_REVISI_2012_LENGKAP_-_Copy.pdfhttp://fk.unand.ac.id/images/skills_lab_bLOK_4.2_REVISI_2012_LENGKAP_-_Copy.pdfhttp://fk.unand.ac.id/images/skills_lab_bLOK_4.2_REVISI_2012_LENGKAP_-_Copy.pdfhttp://fk.unand.ac.id/images/skills_lab_bLOK_4.2_REVISI_2012_LENGKAP_-_Copy.pdf7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
21/31
e%oman
empat pokok pikiran 1T"e Fun%amental Four2 +* .i(ayat enyakit $ekarang 1.$2 0* .i(ayat enyakit !a"ulu 1.!2
* .i(ayat Kese"atan Keluarga ?* .i(ayat $osial %an Ekonomi
tu'u" butir mutiara anamnesis 1T"e $acre% $even2* +*
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
22/31
emeriksaan )sik 5nspeksi alpitasi erkusi Auskultasi
$umber :"ttp:,k*unan%*ac*i%imagesskillsGlabGb
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
23/31
emeriksaanenun'ang
emeriksaanFisik
Anamnesa
!iagnosa
5nspeksi alpitasi erkusi
Aulkutasi
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
24/31
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
25/31
Diagnosis
Penuntuan si*at dan identi)kasi
suatu penyakit
Sumber :http://www.medterms.$om/s$ript/main/art.asp5arti$lee46!"7
"
http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=2979http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=2979http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=2979http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=29797/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
26/31
ara'i etugas non-me%is yang biasanya
membantu persalinan
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
27/31
Toxoid
Pengertian
Racun bakteri yang telah dilemahkan (biasanyamenggunagakan formaldehida) untuk
menghilangkan sifat racunya, tetapi dapat tetap
menghasilkan antitoksin yang digunakan dalam
sistem kekebalan tubuh.
Mencucu Pengertian
Keadaan dimana otot sekitar mulut kaku dan merupakan salahsatu geala dari penyakit tetanus
Sumber : medical-dictionary.thefreedictionary.com
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
28/31
!linical Reasoning ( Penalaran Klinis)
I Pengertian!ara berpikir mengenai berbagai aspek tentang
kesehatan pasien yang akan berakhir dengan hasil
akhir yang meliputi pecegahan,diagnosis, atau
penyembuhan terhadap pasien tersebut.I Tahap Penalaran Kritis
". Penyelidikan keluhan dengan cara
pemeriksaan klinis ( ri#ayat dan pemeriksaanklinis)
$. Menyeleksi suatu ui diagnostik
Sumber :www.criticalthinking.org
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
29/31
%. &ntegrasi temuan klinis dengan hasil ui untuk menilai
probabilitas diagnostik
'. Menimbang perbandingan risiko dan manfaat dari
pilihan diagnostik dan terapeutik untuk mencapai
rekomendasi bagi suatu pasien
. Rekomendasi diaukan kepada pasien, pasien memilih
salah satu pilihan dari rekomendas dokter, dan rencana
terapeutik dimulai
Sumber : Harrison.Prinsip-prinsip Ilmu-ilmu Penyakit Dalam
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
30/31
Keang
IPengertian
Perubahan fungsi otak yang mendadak dan sementara
sebagai mengakibatkan akibat dari aktiitas neuronal
yang abnormal dan pelepasan listrik serebral yang
berlebihan
Keang ada bermacam*macam penyebab seperti keang
karena demam, keang karena epilepsi,dan lain*lain
Sumber: http://digilib.unimus.ac.id
7/21/2019 Kelompok Tutorial 9 Blok 1 Critical Thinking
31/31
TerimaKasi"JJJ