8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
1/13
LAPORAN KASUS DAN LANGKAH-LANGKAH DIAGNOSIS
OKUPASINYA
Ny.H usia 41 tahun, menikah, islam, berdomisili di Makasssar, bekerja sebagai
perawat RS Ibnu Sina.
I. NMN!SIS "M"M
. #" $ gatal pada pergelangan tangan dan badan
%. #eluhan lain $ & demam
& nyeri pada badan
& kemerahan pada pergelangan tangan dan badan
'. Riwayat perjalanan penyakit sekarang
(asien mengeluh gatal pada pergelangan tangan dan badan sejak ) hari
terakhir. #eluhan disertai demam ada, nyeri badan ada dan kemerahan pada
pergelangan tangan. (asien sudah berobat ke poli interna dan dilakukan
anamnesis dan pemeriksaan *isik, kemudian pasien diberikan obat anti
demam, anti histamine dan +itamin
(asien bekerja sebagai perawat di RS Ibnu Sina sejak tahun terakhir
yang merawat dan melakukan tindakan medis pada pasien. (asien melakukan
perawatan dan melakukan tindakan medis pada pasien dengan berbagai
ma-am penyakit dan memakai peralatan dan bahan medis yg berasal dari
bahan kimia. (asien bekerja selama jam sehari dengan ) shi*t kerja yaitu
pagi, sore dan malam, dalam satu shi*t kerja terdapat )& perawat tiap
lantainya. (asien menggunakan alat (/ berupa masker dan hands-un dalam
bekerja, (asien tidak merokok dan tidak minum alkohol
/. (enyakit dalam keluargaRiwayat /M0Hipertensi&2
Riwayat sma 32
!. Riwayat penyakit dahulu
Riwayat Maag &2
Riwayat /M0Hipertensi0jantung0&2
Riwayat sma 32
II. NMN!SIS #"(SI
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
2/13
. 5enis pekerjaan
5enis pekerjaan 6empat kerja Masa kerja(erawat /i RS Ibnu Sina 7811&7819
tahun2
%. "raian tugas
6ugas
(erawat yang bertugas merawat dan melakukan tindakan medis
pada pasien di IR/ RS Ibnu Sina. /alam pekerjaannya pasien selalu
kontak dengan pasien dengan berbagai penyakit dan melakukan tindakanmedis mnggunakan bahan dan alat medis yg berasal dari bahan kimia.
(asien melakukan pekerjaan selama jam sehari.
5adwal kerja
Satu minggu bekerja dengan shi*t yang berbeda beda shi*t pagi
pada pukul 8:.88&14.88, 7 hari shi*t siang 14.88&71.88 dan di shi*t malam
pada pukul 71.88&89.88
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
3/13
05.00 -06.00
Bangun tidur,mandi, sarapan
06-07.00
Berangkatkerja
07.00-12.00
- briefng dan koordinasi- melakukan cek datar
keluan dan pemberiaanobat
- melakukan !isitebesama dokter
penanggung ja"ab
- pemantauan dan ollo"up pasien
#menganti cairan inus ,melakukan pemberianobat dan melakukan
tindakan medis lainn$a%
12.00 -1&.00
'()*+
1&.00-1.00
- melakukan cekdatar keluan danpemberiaan obat
- melakukan !isitebesama dokter
penanggung ja"ab
- pemantauan danollo" up pasienmenganti cairan
inus , melakukanpemberian obat dan
melakukan tindakanmedis lainn$a%
1.00-15.00
pulang
kerja
15.00- 05.00
+andi,makan,
melakukanpekerjaan
ruma,istiraat dan
tidur
"rutan pekerjaan
'. %ahaya potensial
/a*tar kegiatan %ahaya potensial ;gn
kesehata
n yang
mungkin
Resiko
ke-elakaan
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
4/13
pemberian obat
Melakukan
+isite bersama
dokter
6idak
ada
6idak
ada
(enulara
n
penyakit
dari
pasien
6idak
ada
6idak
ada
6erkena
penyakit
menular
6idak ada
Melakukan
pemantauan
dan *ollow
pasien
6idak
ada
6idak
ada
(enulara
n
penyakit
dari
pasien
6idak
ada
6idak
ada
6erkena
penyakit
menular
6idak ada
Melakukan
tindakan medi-
ke
pasien pember
ian obat dan
pemeriksaan2
6idak
ada
da (enulara
n
penyakit
dari
pasien
6idak
ada
6idak
ada
6erkena
penyakit
menular
6erkena
penyakit
akibat
kontak
dengan
bahan
kima
6idak ada
/. Hubungan pekerjaan dengan penyakit yang dialami gejala0keluhan yang
ada2
(asien mengeluh gatal pada daerah tangan dan punggung yg
disertai nyeri pada badan, demam dan kemerahan pada bagian tangan dan
punggung. (asien bekerja sebagai perawat yg bertugas merawat dan
melakukan tindakan medis pada pasien di IR/ RS Ibnu Sina. /alam
pekerjaannya pasien selalu kontak dengan pasien dengan berbagai
penyakit dan melakukan tindakan medis mnggunakan bahan dan alat
medis yg berasal dari bahan kimia
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
5/13
E. Body Discomfort Map
#eluhan nyeri terdapat pada daerah tangan kanan , pergelangan tangan kanan
,siku kanan ,bahu kanan , tangan kiri , pergelangan tangan kiri ,siku kiri ,bahu kiri
dan pungggung ),4,,9,:,,= dan 182
Nyeri atau pegal
%aal
B./,0,123.4,1
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
6/13
F. Brief Surrvey
Skor total brie* sur+ey untuk tangan dan pergelangan tangan kanan dan kiri $1
Skor total brie* sur+ey untuk lengan kanan dan kiri $ 1
Skor total brie* sur+ey untuk bahu kanan dan kiri $ 1
Skor total brie* sur+ey untuk leher $ 1
Skor total brie* sur+ey untuk punggung$ 1
Skor total brie* sur+ey untuk kaki $ 1
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
7/13
III. I/!N6I6S (SI!N
Nama pasien $ Ny. H
5enis kelamin $ (erempuan
"mur $ 41 tahun
6anggal pemeriksaan $ 8) Maret 7819
I>. S"%5!#6I<
#eluhan utama #.".2 $ gatal pada tangan dan punggung
namnesis terpimpin $ /ialami sejak ? 1 minggu yang lalu. (ada
awalnya rasa gatal dirasakan yg diikuti oleh
kemerahan di telapak tangan lalu menjalar ke
tangan dan punggung setelah pulang dari bekerja.
/emam 32, riwayat demam 32, sakit kepala &2,
riwayat sakit kepala &2, batuk &2, riwayat batuk
lama &2, sesak &2,bersin&bersin32 nyeri dada &2,
mual &2, muntah &2, nyeri ulu hati &2, nyeri pada
tangan dan punggung 32, kemerahan pada
tangan32
%# $ @an-ar warna kuning jernih,32, *rekuensinormal, %# berwarna merah &2
%% $ %iasa warna kuning
Riwayat penyakit sebelumnya $
Riwayat /M &2
sma 32
lergi tidak ketehui
Riwayat tekanan darah tinggi &2
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
8/13
Riwayat sam "rat &2
Riwayat (enyakit ;injal &2
Riwayat sering radang tenggorokan &2 Riwayat penyakit kuning &2
Riwayat pengobatan 9 bulan &2
Riwayat penyakit dalam keluarga &2
Riwayat (sikososial $(asien mengaku tidak merokok dan tidak
mengonsumsi al-ohol
@ingkungan $ Sanitasi lingkungan baik
>.%5!#6I<. #eadaan "mum $ Sakit sedang 0 ;iAi -ukup 0
'omposmentis
%. 6anda >ital dan ntropometri
6/ $ 14808 mmHg (ernapasan $ 74 B0menit
Nadi $ 8 B0menit Suhu $ )9,C'
'. (emeriksaan
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
9/13
'aries &2
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
10/13
& Menghindari beberapa kondisi yang bisa memperparah atau
menimbulkan penyakit tersebut seperti iklim yang dingin, bahan
kimia dan makanan yang dapat menimbulkan alergi
iii. kupasi
& Merekomendasikan kepada atas untuk menerapkan kebijakan untuk
memakai (/ selama bekerja.
& Merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
berkala.
& Melakukan penyuluhan tentang kesehatan dan keselamatan kerja
;. /iagnosis kupasi
1./iagnosis klinis
/asar$
diagnosis klinis$ anamnesis,
pemeriksaan *isik, pemeriksaan
penunjang, body map dis-om*rt, dan
brie* sur+ey
Anamnesis
(asien mengeluhgatal pada tangan dan
punggung. /ialami sejak ? 1 minggu yang
lalu. (ada awalnya rasa gatal dirasakan yg
diikuti oleh kemerahan di telapak tangan
lalu menjalar ke tangan dan punggung
setelah pulang dari bekerja. /emam 32,
riwayat demam 32, sakit kepala &2,
riwayat sakit kepala &2, batuk &2, riwayat
batuk lama &2, sesak &2,bersin&bersin32nyeri dada &2, mual &2, muntah &2, nyeri
ulu hati &2, nyeri pada tangan dan
punggung 32, kemerahan tangan kiri dan
kanan32
%# $ @an-ar warna kuning jernih,32,
*rekuensi normal, %# berwarna merah
&2,%% $ %iasa warna kuning
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
11/13
Pemeriksaan fisik $
#eadaan "mum $ Sakit sedang 0 ;iAi-ukup 0 'omposmentis.
6anda >ital dan ntropometri
6/$14808mmHg, (ernapasan$ 74
B0menit, Nadi $8B0m, Suhu$ )9,C'
(ada pemeriksaan !kstrimitas terdapat
eritema pada tangan kiri dan kanan
(ada pemeriksaan punggung terdapat
eritema
Pemeriksaan enun!an" #i$ak
$i%akukan
Pemeriksaan &'$y ma $is('mf'r#
#eluhan nyeri terdapat pada daerah
tangan kanan , pergelangan tangan
kanan ,siku kanan ,bahu kanan , tangan
kiri , pergelangan tangan kiri ,siku kiri
,bahu kiri dan pungggung ),4,,9,:,,=
dan 182
Brief survey
Skor total brie* sur+ey untuk tangan dan
pergelangan tangan kanan dan kiri $1
Skor total brie* sur+ey untuk lengan
kanan dan kiri $ 1
Skor total brie* sur+ey untuk bahu kanan
dan kiri $ 1
Skor total brie* sur+ey untuk leher $ 1
Skor total brie* sur+ey untuk punggung$ 1
Skor total brie* sur+ey untuk kaki $ 1
7.%ahaya potensial
/asar
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
12/13
(ajanan *isik
(ajanan kima
(ajanan biologi
(ajanan ergonomi-
(ajanan (sikososia
6idak ada
danya beberapa tindakan medis yangmemakai bahan atau alat yang mengan
dung bahan kima
danya resiko terpapar penyakit dari
pasien
6idak ada
6idak ada
). /asar teori Ur#ikaria adalah kondisi kelainan kulit
berupa reaksi +askular terhadap
berma-am&ma-am sebab, biasanya
disebabkan oleh suatu reaksi alergi, yang
mempunyai -iri&-iri berupa kulit
kemerahan eritema2 dengan
sedikit oedem atau penonjolan ele+asi2
kulit berbatas tegas yang timbul se-ara
-epat setelah di-etuskan oleh
*aktor presipitasi dan menghilang
perlahan&lahan, /iduga penyebab
urtikaria berma-am&ma-am, diantaranya $
obat, makanan, gigitan0 sengatan
serangga, bahkan *oto
sensitiAer, inhalan, kontaktan, trauma
*isik , in*eksi, danin+estasi parasit, psikis, genetik ,
dan penyakit sistemik
4. Masa kerja
5umlah kerja
tahun
jam perhari
.
8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi
13/13
:. /iagnosis okupasi "rtikaria e- susp dermatitis kontak
alergi ,dapat berhubungan denganlingkungan kerja