Status Okupasi Kosong

8/16/2019 Status Okupasi Kosong

1/12

Berkas Okupasi

Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan :No Berkas :No Rekam Medis :

Data AdministrasiTanggal : .Mei.2016 diisi oleh Nama :NPM/NP : !111

Nama

"lamat

#m$r

Ked$d$kan dalam

kel$arga%enis kelamin

"gama

Pendidikan

Peker&aan

'tat$s (erka)inan

Kedatangan yang ke

Telah dio*ati se*el$mnya

"lergi o*at

'istem (em*ayaran

Data Pelayanan

I. ANAMNESIS (subyektif)dilak$kan se+ara: a$toanamnesis dengan (asien sendiri

A. Alasan kedatangan/keluhan utama

B. Keluhan lain /tambahan

C.Riayat !er"alanan !enyakit sekarang#

D. Riayat !enyakit keluarga#

E. Riayat !enyakit dahulu#

1


2/12

$. Riayat S%si%ek%n%mi dan kebiasaan

Anamnesis &ku!asi ,kh$s$s $nt$k (asien yang *eker&a-

1. 'uliskan "enis !eker"aan yang dilak$kan se&ak (ertama kali serta lama ker&a di tia((eker&aan terse*$t

(enis !eker"aan bahan yangdigunakan

tem!at ker"a )!erusahaan* Masa ker"a)dalam bulan / tahun*

+. ,raian tugas/!eker"aan

,raian 'ugas Rutin


3/12

3


4/12

. Bahaya P%tensial ) potential hazard - dan risiko ke+elakaan ker&a (ada (eker&a serta (adalingk$ngan ker&a

,rutankegiatan

Bahaya P%tensial -angguankesehatan yang

mungkin

Risik%keelakaan

ker"a$isik Kimia Bi%l%gi Erg%n%mi Psik%

. 0ubungan !eker"aan dengan !enyakit yang dialami )ge"ala / keluhan yang ada-


5/12

1. B%dy Dis%m2%rt Ma!#

5

Keterangan # 1. Tanyakan ke(ada (eker&a ata$ (eker&ada(at mengisi sendiri2. silah : kel$han yang sering dirasakan oleh(eker&a dengan mem*erti tanda/mengarsirbagian3 bagian ses$ai dengan gangg$anm$sk$lo skeletal yang dirasakan(eker&a

'anda !ada gambar area yang dirasakan #Kesemutan 4 5 5 5 Pegal3!egal 4 / / / / /Baal 4 6 6 6 Nyeri 4 ////////


6/12

• Ket: High Risk pada :

• Medium risk pada:

Untuk mendapatkan gangguan musculoskeletal

II. PEMERIKSAAN $ISIK

2 23 3 3 33


7/12

7. 'anda 8ital

a. Nadi : 0/menit +. Tekanan arah ,d$d$k- : 120/30 mm4g

*. Perna5asan : 20/menit d. '$h$ Badan : 3.0 !ᵒ

+. Status -i9i

a. Tinggi Badan : +m Berat Badan : Kg +. MT kg/m2

b. 7ingkar (er$t : +m d. Bent$k *adan : "stenik$s "tletik$s Piknik$s

:. 'ingkat Kesadaran dan keadaan umum Keterangan

a. Kesadaran : !om(osmentis Kesadaran men$r$n

*. Tam(ak kesakitan : Tidak 8a

+. 9angg$an saat *er&alan : tidak 8a

. Kelen"ar -etah Bening "umlah; ,kuran; Perlekatan; K%nsistensi

a. 7eher : Normal Tidak Normal*. '$*mandi*$la Normal Tidak Normal

+. Ketiak : Normal Tidak Normal

d. ng$inal Normal Tidak Normal

1. Mata mata kanan mata3kiriKet

a. Perse(si arna Normal B$ta arna ParsialB$ta arna Total

Normal B$ta arna ParsialB$ta arna Total

*. Kelo(ak Mata Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal

+. Kon&$ngti;a Normal 4i(eremis 'ekretP$+at Pterigi$m

Normal 4i(eremis 'ekretP$+at Pterigi$m

d.Kesegarisan / gerak *ola

mata

Normal 'tra*ism$s Normal 'tra*ism$s

e. 'klera Normal kterik Normal kterik

5. 7ensa mata tidak ker$h Ker$h tidak ker$h Ker$h

g. B $l$ Mata Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal

h. Penglihatan dimensi Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal

i. >

ntak Tidak intak lainnya s$lit dinilai

d. Test *er*isik Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal

e. Test 9ar($ tala Rinne Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal

5. e*er

g. ')a*a+h

h. 7ain ? lain >>>.

=. 0idung

a. Meat$s Nasi Normal Tidak Normal

*. 'e(t$m Nasi Normal e;iasi ke ........

+. Konka Nasal Normal #dem )arna merah l$*ang hid$ng normalada sekret en+er

d. Nyeri Ketok 'in$s maksilar Normal Nyeri tekan (ositi5 di >>..

7


8/12

e. Pen+i$man : normal

>. -igi dan -usi

?. 'engg%r%kana. Pharyn Normal 4i(eremis 9ran$lasi

*. Tonsil :#k$ran

Kanan : To '7 T2 TNormal 4i(eremis

Kiri : To '7 T2 TNormal 4i(eremis

+. Palat$m Normal Tidak Normal

d. 7ain= lain

7@. eher Keterangana. 9erakan leher Normal Ter*atas

*. Kelen&ar Thyroid Normal Tidak Normal

+. P$lsasi !arotis Normal Br$it

d. Tekanan ..'($rling test : tidak ada kelainan

77. Dada Keterangana. Bent$k 'imetris "simetris

*. Mammae Normal Tidak Normal T$mor : #k$ran7etakKonsistensi

+. 7ain ? lain7+. Paru3 Paru dan (antungKeterangana. Pal(asi Normal Tidak Normal

Kanan Kiri

*. Perk$si 'onor Red$( 4i(ersonor 'onor Red$( 4i(ersonor

Iktus K%rdis :

Normal

Tidak Normal se*$tkan .............

Batas (antung : Normal Tidak Normal se*$tkan >>>

+. "$sk$ltasi : = bunyi napas


9/12

= 9erakan Normal tidak normal Normal tidak normal

= T$lang Normal tidak normal Normal tidak normal

= 'ensi*ilitas *aik tidak *aik *aik tidak *aik

= Cedema tidak ada ada tidak ada ada

=


10/12

III. RES,ME KEAINAN AN- DIDAPA'#0idung#

Konka nasalis udem! lubang hidung ada sekret encer "arna bening.

'engg%r%kan#

#onsil : #1$#1 Hiperemis

I8. PEMERIKSAAN PEN,N(AN-

%

0asil B%dy Ma! #

0asil Brie2 Sur6ey #

• Ket: High Risk pada :

• Medium risk pada:

&asien mempun'ai (aktor resiko untuk mendapatkan gangguan musculoskeletal.

8. DIA-N&SIS KER(A :

8I. DI$$EREN'IA DIA-N&SIS #

9am*ar lokasi kelainan k$lit


11/12

8II. DIA-N&SIS &K,PASI #

7angkah iagnosis Pertama

7. Diagn%sis Klinis

asar diagnosis ,anamnesis(emeriksaan 5isik (emeriksaan(en$n&ang *ody ma( *rie5s$r;ey-

+. Pa"anan di tem!at ker"a

Fisik

Kimia

Biologi

rgonomi

Psikososial

. E6idene Based ,se*$tkanse+ara teoritis- (a&anan di tem(atker&a yang menye*a*kandiagnosis klinis di langkah 1.asar teorinya a(a

G. "(akah (a&anan +$k$(

Masa kerja

Jumlah jam terpajan/ hari

Pemakaian APD

Konsentrasi pajanan

Lainnnya

Kesimpulan jumlah pajanan dan

dasar perhitun!annya5. Apa ada faktor individu yangberpengaruh thd timbulnyadiagnosis klinis? Bila ada,sebutkan.

6 . Apa terpajan bahaya potensial yang sama spt dilangkah 3 luar tempat kerja? Bila ada, sebutkan

. !iagnosis "kupasi Apa dia!nosis klinis ini termsk penyakit akibat kerja"#ukan penyakit akibat kerja(diperberat oleh pekerjaan/

bukan sama sekali PAK)$#utuh pemeriksaan lbh lanjut)"

11


12/12

8III. KA'E-&RI KESE0A'AN ,(ilih salah sat$-

a. Kesehatan *aik ,sehat $nt$k *eker&a physi%al fitness-

*. Kesehatan +$k$( *aik dengan kelainan yang da(at di($lihkan ,sehat $nt$k *eker&a dengan +atatan-

+. Kemam($an 5isik ter*atas

d. Tidak 5it $nt$k sementara

I. PR&-N&SIS

1. klinik :

2.Ck$(asi ,*ila ada d/ ok$(asi-:

. PERMASAA0AN PASIEN RENCANA PENA'AAKSANAAN

No

%enis

(ermasalahan

Medis H non medis

dll-

Ren+ana Tindakan ,materi H metoda-A Tatalaksana

medikamentosaA non medika mentosa,n$trisi

olahraga konseling dan CK#P"'-

Targe

t

)akt$

4asil yang dihara(kan

=

Persetu"uan Pembimbing

Pembimbing #

Tanda Tangan:

Nama %elas:

Tanggal:

Status Okupasi Kosong

Documents