KARYA TULIS AKHIR - CORE · Rata-rata ISK pada diabetes usia 59 tahun dan 43 tahun pada ISK tanpa diabetes. Keluhan utama ISK pada diabetes dan tanpa diabetes didapatkan paling banyak

KARYA TULIS AKHIR

GAMBARAN INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) PADA PEREMPUAN

DIABETES MELITUS DAN PEREMPUAN TANPA DIABETES MELITUS

DI BAGIAN POLI PENYAKIT DALAM RSM LAMONGAN

PERIODE 1 JANUARI – 31 DESEMBER 2013

Oleh :

Citanova Sucianingati

08020044

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

KARYA TULIS AKHIR

GAMBARAN INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) PADA PEREMPUAN

DIABETES MELITUS DAN PEREMPUAN TANPA DIABETES MELITUS

DI BAGIAN POLI PENYAKIT DALAM RSM LAMONGAN

PERIODE 1 JANUARI-31 DESEMBER 2013

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Citanova Sucianingati

08020044

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

i

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

Untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran


22 Mei 2014

Pembimbing I

dr. Isbandiyah, Sp. PD

Pembimbing II

dr. Nuryati

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran


dr. Irma Suswati, M. Kes

ii

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Citanova Sucianingati ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 22 Mei 2014.

Tim Penguji

dr. Isbandiyah, Sp. PD , Ketua

dr. Nuryati , Anggota

dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp. A , Anggota

iii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT, karena atas limpahan

rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul

“Gambaran Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Perempuan Diabetes Melitus dan

Perempuan tanpa Diabetes Melitus di Bagian Poli Penyakit Dalam RSM

Lamongan Periode 1 Januari-31 Desember 2013”. Penulisan karya tulis akhir ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Kedokteran, Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa bantuan dan bimbingan dari

berbagai pihak sangat membantu dan memudahkan penulis dalam menyelesaikan

karya tulis akhir ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Allah SWT.

2. dr. Irma Suswati, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

3. dr. Moch. Ma’roef, Sp. OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran


4. dr. Rahayu, Sp. S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

5. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp. KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

6. dr. Isbandiyah, Sp. PD selaku pembimbing 1 atas bimbingan, pelajaran,

dukungan, kesabaran, ketelitian dan saran yang telah diberikan dalam

penyusunan karya tulis akhir ini.

iv

7. dr. Nuryati selaku pembimbing 2 atas kesabaran, saran, dan ketelitiannya

dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan karya tulis akhir

ini.

8. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M. Sc, Sp. A selaku penguji atas saran,

kritik, ketelitian dan bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

9. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan keterampilan.

10. Kedua orang tuaku tercinta, ayahanda Kusnowo dan Ibunda Latifatul Afifah

yang telah memberikan dukungan materi maupun moral serta dukungan

semangat, kepercayaan dan do’a yang luar biasa bagi penulis.

11. Kakak-kakak dan adikku tersayang yang telah memberikan dukungan moral

dan semangat bagi penulis.

12. Sahabat-sahabat dan teman seperjuangan yang tidak dapat saya sebutkan satu

persatu, atas bantuan dan dorongan semangat yang diberikan kepada penulis.

13. Staff TU Fakultas Kedokteran UMM yang telah memberi kemudahan dalam

proses perkuliahan selama ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Dengan kerendahan hati penulis mohon maaf jika ada kekurangan

dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Semoga karya tulis akhir

ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Malang, 22 Mei 2014

Penulis

v

ABSTRAK

Sucianingati, Citanova. 2014. Gambaran Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada

Perempuan Diabetes Melitus dan Perempuan tanpa Diabetes Melitus di

Bagian Poli Penyakit Dalam RSM Lamongan Periode 1 Januari - 31

Desember 2013. Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Isbandiyah*, (2) Nuryati**.

Latar Belakang: Infeksi saluran kemih (ISK) dapat dijumpai di berbagai

pelayanan kesehatan primer sampai subspesialistik dan bertanggung jawab

terhadap morbiditas khususnya pada perempuan dalam kelompok usia seksual

aktif. Infeksi yang lebih berat pada diabetes melitus (DM) akan meningkatkan

risiko untuk masuk rumah sakit sebagai pielonefritis dan mempunyai frekuensi

lebih tinggi untuk terjadinya bakterimia dan kerusakan kedua ginjal. Penemuan

leukosit di dalam urin merupakan salah satu tanda adanya infeksi atau inflamasi

pada saluran kemih.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran ISK pada

perempuan DM dan perempuan tanpa DM di bagian poli penyakit dalam RSM

Lamongan Periode 1 Januari - 31 Desember 2013.

Metode: Deskriptif observasional. Sampel yang digunakan adalah semua pasien

perempuan dengan ISK yang berobat di bagian poli penyakit dalam RSM

Lamongan periode 1 Januari – 31 Desember 2013 yang tercatat dalam rekam

medis sesuai dengan kriteria inklusi (sampel total) yaitu pasien dengan dan tanpa

diabetes.

Hasil: Didapatkan 113 pasien perempuan dengan ISK, 9(8%) ISK dengan

diabetes. Rata-rata ISK pada diabetes usia 59 tahun dan 43 tahun pada ISK tanpa

diabetes. Keluhan utama ISK pada diabetes dan tanpa diabetes didapatkan paling

banyak adalah nyeri perut 3/9 (33.3%) dan 28/104 (26.9%). Leukosituri positif

ISK pada tanpa diabetes sebanyak 32/104 (30.8%) dan pada diabetes didapatkan

6/9 (66.7%).

Kata Kunci: ISK, perempuan, diabetes

* : Spesialis penyakit dalam dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

** : Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

vi

ABSTRACT

Sucianingati, Citanova. 2014. The Description of Urinary Tract Infection (UTI) in

Women with Diabetes Mellitus and Women without Diabetes Mellitus at

Internal Medicine Outpatient Clinic’s Hospital of Muhammadiyah

Lamongan in the Period of January 1 - December 31, 2013. Thesis, Medical

Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1) Isbandiyah*

(2) Nuryati**.

Backgrounds: Urinary tract infection (UTI) could be found at some primary

health care to subspecialists and was responsible for the morbidity

especially of women at the ages of sexually active category. Meanwhile, the

more severe infection in women with Diabetes Mellitus (DM) would

increase the risks for hospitalization as pyelonephritis and had higher

frequency for bacteremia and the deterioration of both kidneys. Indeed, the

finding of leukocytes in urine was one of the symptoms of urinary tract

infection or inflammation.

Objectives: This study aimed at investigating the description of UTI in women

with DM and women without DM at Internal Medicine Outpatient Clinic’s

Hospital of Muhammadiyah Lamongan in the Period of January 1 –

December 31, 2013.

Methods: Observational descriptive. The samples used were all women with UTI

that were treated at Internal Medicine Outpatient Clinic’s Hospital of

Muhammadiyah Lamongan in the Period of January 1 – December 31, 2013

as noted in the medical record. The samples were taken in accordance with

the inclusion criteria (total samples), which were diabetic and non-diabetic

patients.

Findings: There were 113 female patients with UTI, 9(8%) of whom were

diabetic. In the average, the diabetic patients with UTI were aged 59 years,

while non-diabetic patient with UTI were aged 43 years. The main

complaints of the diabetic and non-diabetic patients with UTI respectively

were abdominal pain 3/9 (33.3%) and 28/104 (26.9%). In addition, the

leukocyturia of non-diabetic patients with UTI was 32/104 (30.8%) and of

diabetic patients with UTI was 6/9 (66.7%).

Keywords: UTI, women, diabetes

* : An internist and teaching staff at Medical Faculty, University of

Muhammadiyah Malang

** : A Teaching staff at Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..........................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ii

LEMBAR PENGUJIAN .....................................................................................iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................iv

ABSTRAK .........................................................................................................vi

ABSTRACT .......................................................................................................vii

DAFTAR ISI .......................................................................................................viii

DAFTAR TABEL ...............................................................................................xi

DAFTAR GAMBAR .........................................................................................xii

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................xiii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xiv

BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................3

1.3.1 Tujuan umum ..................................................................................3

1.3.2 Tujuan khusus .................................................................................3

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................4

1.4.1 Manfaat akademis ...........................................................................4

1.4.2 Manfaat klinis ..................................................................................4

1.4.3 Manfaat bagi masyarakat ................................................................4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................5

viii

2.1 Infeksi Saluran Kemih ................................................................................5

2.1.1 Definisi ISK .....................................................................................5

2.1.2 Etiologi ISK .....................................................................................5

2.1.3 Patogenesis ......................................................................... .............6

2.1.4 Patofisiologi ISK .............................................................................10

2.1.4.1 Infeksi asending ..................................................................10

2.1.4.2 Infeksi hematogen ...............................................................11

2.1.4.3 Infeksi langsung ...................................................................11

2.1.5 Prevalensi ISK .................................................................................12

2.1.6 Faktor predisposisi ISK ....................................................................13

2.1.7 Klasifikasi ISK .................................................................................19

2.1.8 Manifestasi klinis ISK .....................................................................20

2.1.9 Diagnosis ISK .................................................................................23

2.2 Infeksi dan Diabetes Melitus ...................................................................... 29

2.3 Hubungan Kejadian ISK dengan Diabetes Melitus .....................................31

2.4 Perbedaan dan Persamaan ISK dengan dan tanpa Diabetes Melitus ....... ...34

2.5 Kerangka Konsep .......................................................................................35

2.6 Kerangka Konsep Teoritis ...........................................................................36

BAB 3 METODE PENELITIAN .......................................................................38

3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................................38

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................38

3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................................38

3.3.1 Populasi .............................................................................................38

3.3.2 Sampel ...............................................................................................38

ix

3.4 Teknik Pengambilan Sampel .......................................................................38

3.4.1 Kriteria inklusi ...................................................................................39

3.4.2 Kriteria eksklusi ..................................................................................39

3.5 Instrumen Penelitian ...................................................................................39

3.6 Definisi Operasional ...................................................................................39

3.7 Analisis Data ...............................................................................................41

3.8 Alur Penelitian ............................................................................................41

BAB 4 HASIL PENELITIAN ...........................................................................42

4.1 Deskripsi ISK pada Perempuan Diabetes Melitus dan Tanpa Diabetes

Melitus Berdasarkan Angka Kejadian .........................................................42


Melitus Berdasarkan Usia ...........................................................................42


Melitus Berdasarkan Keluhan Utama ..........................................................44


Melitus Berdasarkan Jumlah Leukosit Urin.................................................45

BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................................46

BAB 6 PENUTUP .............................................................................................52

6.1 Kesimpulan ..................................................................................................52

6.2 Saran ..............................................................................................................53

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................54

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis Bakteriuria ................................................... 26

Tabel 2.2 Perbedaan dan persamaan ISK (Infeksi Saluran Kemih) dengan

maupun tanpa Diabetes Melitus ................................................. 34

Tabel 4.1 Angka Kejadian ISK pada Perempuan DM dan tanpa DM di

Bagian poli penyakit dalam RSM Lamongan periode 1 Januari-

31 Desember 2013 ..................................................................... 42

Tabel 4.2 Distribusi Usia pasien ISK pada Perempuan DM dan tanpa DM

di Bagian poli penyakit dalam RSM Lamongan periode 1 Januari

- 31 Desember 2013 .................................................................... 43

Tabel 4.3 Frekuensi Keluhan Utama pasien ISK pada Perempuan DM dan

tanpa DM di Bagian poli penyakit dalam RSM Lamongan periode

1 Januari- 31 Desember 2013...................................................... 44

Tabel 4.4 Distribusi Leukosituri pasien ISK pada Perempuan DM dan tanpa

DM di Bagian poli penyakit dalam RSM Lamongan periode 1

Januari - 31 Desember 2013........................................................ 45

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Patogenesis dari Infeksi Saluran Kemih Asending ..................... 7

Gambar 2.2 Penilaian Klinik pada Infeksi Saluran Kemih ............................. 23

Gambar 2.3 Kerangka Konsep ......................................................................... 35

Gambar 3.1 Alur Penelitian ............................................................................. 41

xii

DAFTAR SINGKATAN

AGEs : Advanced Glycosilation Ends

DM : Diabetes Melitus

HMP shunt : Hexose monophosphate shunt

ISK : Infeksi Saluran Kemih

LPB : Lapangan Pandang Besar

ml : Mililiter

NADPH : Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate

PAF : Prostatic Antibacterial Factor

pH : Power of hydrogen

PMN : Polymorfonuclear

RSM : Rumah Sakit Muhammadiyah

UL : Urin lengkap

Zn : Zinc

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Data Penelitian ................................................................................ 57

Lampiran 2 Hasil Analisis .................................................................................. 61

Lampiran 3 Surat Permohonan Data .................................................................. 65

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian ........................................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA

Akbar DH, 2001, Urinary Tract Infection, Diabetic and Nondiabetic Patients,

Saudi Med J., downloaded 22 April 2012,

<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11331489>.

Ariwijaya M & Suwirta K, 2007, Prevalensi Karakteristik dan Faktor-Faktor yang

Terkait dengan Infeksi Saluran Kemih pada Penderita Diabetes yang

Rawat Inap, J Peny Dalam, vol.8, no.2, pp. 112-125.

Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, 2002, Does This Women Have an Acute

Uncomplicated Urinary Tract Infection?, JAMA, 287(20), pp. 2701-2710.

Boentoro, 2005, Pemeriksaan Laboratorium Urin: Pendidikan Kedokteran

Berkelanjutan I Patologi Klinik, Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi

Klinik Cabang Malang, pp. 7-14.

Boyko EJ & Lipsky BA, 2000, Infection and Diabetes, In: Aubert R (Ed),

Diabetes in America 2nd

edition, National Institute of Diabetes and

Digestive and Kidney Disease, pp. 485-500.

Boyko EJ, Fihn SD, Scholes D, et al., 2005, Risk of Urinary Tract Infection and

Asymptomatic Bacteriuria among Diabetic and Nondiabetic

Postmenopausal Women, American Journal of Epidemiology, vol. 161, pp.

557-564.

Brusch JL, 2012, Cystitis in Females, downloaded 20 April 2012

<http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview#showall>.

Budiman, 2001, Urinalisis: Fungsi Ginjal Urinalisis Imunoserologi, Laboratorium

Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang.

Effendi I & Markum HMS, 2006, Pemeriksaan Penunjang pada Penyakit Ginjal,

Dalam: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I et al (Eds), Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV, Balai Penerbit FKUI, Jakarta, pp. 505-

512.

Eric T & Dick R, 2000, Text Book of Therapeutics Drugs and Disease

Management, 7th

ed, Baltimore: William and Wilkins, pp. 1307-1324.

Foxman B, Gillespie B, Koopman J, et al., 2000, Risk Factor for Second Urinary

Tract Infection among College Women, American Journal of

Epidemiology, vol. 151, no.12, pp. 1194-1205.

Gandasoebrata R, 2004, Penuntun Laboratorium Klinik, Dian Rakyat, Jakarta, pp.

69-82.

Gupta K & Trautner BW, 2012, Urinary Tract Infections, Pyelonephritis, and

Prostatitis, In: Longo DL, Kasper DL, Jameson DL, et al. (Eds),

Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th

ed, The McGraw-Hill

Companies, United States of America, pp. 4773-4782.

Gustaviani R, 2006, Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus, Dalam: Sudoyo

AW, Setiyohadi B, Alwi I (Eds), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam , jilid 3,

edisi-4: Balai Penerbit FKUI, Jakarta, pp. 1857-1859.

Harding GK, Zhannel GG, Nicolle LE, et al., 2002, Antimicrobial Treatment in

Diabetic Women with Asymptomatic Bacteriuria, N Engl J Med,

347(20):1576-83.

Health study club, 2008, Lab Finding in Renal Disorder, diunduh 20 April 2012,

<http://catetandokter.blogspot.com/2008/03.html>.

Hooton TM, 2010, Urinary Tract Infection in Adult, In: Jurgen F, Richard JJ, John

F (Eds), Comprehensive Clinical Nephrology, 4th

edition, Saunders,

Riverport line, pp. 695-713.

Hui-Ming C, Min-Chen L, Chun-Lin Y, et al., 2011, Glycemic disorders are

positively associated with asymptomatic pyuria in females but not in

males, Urological Science, 22(3), pp. 106-109.

Jawetz, Melnick, Adelberg, 2008, Korelasi Klinik, Dalam: Nugroho E, Maulany

RF (Alih bahasa), Mikrobiologi Kedokteran, Penerbit Buku Kedokteran

EGC, Jakarta, pp. 732-734.

Johnson EK, 2012, Urinary Tract Infections in Pregnancy, downloaded 11 April

2012,<http://emedicine.medscape.com/article/452604-overview#showall>.

Judarwanto W, 2013, Nyeri Perut, Hipersensitif Saluran Cerna pada Dewasa dan

Dampak yang Menyertai, diunduh 17 Mei 2014,

<http://allergycliniconline.com>.

Junita A, 2011, Praktikum Urinalisis, Fakultas Farmasi Universitas Hasanudin,

viewed 17 Mei 2013, <http://id.scribd.com/doc/128817251/Bab-

Ivurinaliisis>.

Khleifat KM, Abboud MM, Omar SS, et al., 2006, Urinary Tract Infection in

South Jordanian Population, J.Med.Sci., 6 (1), pp. 5-11.

Kurniati S, 2004, Pemikiran Praktis Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2 dalam

Praktek Sehari-hari, dalam Majalah Kedokteran Atma Jaya, vol.3, no.1,

pp. 29-34.

http://emedicine.medscape.com/article/452604-overview#showall

Lumbanbatu SM, Rusdidjas, Ramayati R, et al., 2001, Bakteriuria Asimtomatik

pada Anak Sekolah Dasar Laki-laki dan Perempuan Usia 9-12 Tahun, Sari

Pediatri, vol.3, no.2, pp. 67-71.

Mansjoer A, Triyanti K, Savitri R, et al., 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media

Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, pp. 523-

525.

Miesien, Tambunan T & Munasir Z, 2006, Profil Klinis Infeksi Saluran Kemih

pada Anak di RS Dr. Cipto Mangunkusumo, Sari Pediatri, vol.7, no.4, pp.

200-206.

Mohammadi M, Ghasemi E, Mokhayeri H, et al., 2010, Antimicrobial Resistance

Patterns of E.coli Detected from Hospitalized Urine Culture Samples,

Asian Journal of Biological Sciences, vol.3, no.4, pp. 195-201.

Purnomo BB, 2003, Dasar-Dasar Urologi Edisi kedua, Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya, Malang, pp. 43-74.

Rahardjo JP & Susalit E, 2001, Infeksi Saluran Kemih, Dalam: Soeparman &

Waspadji S (Eds), Ilmu Penyakit Dalam, jilid 2, edisi-3, Balai Penerbit

FKUI, Jakarta, pp. 73-264.

Richard N & Mitchell, 2009, Ginjal, In: Tania I, Muttaqin H, Dwijayanti L (Eds),

Buku Saku Dasar Patologis Penyakit Robbins & Cotran edisi-7, Penerbit

Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 552-583.

Ronald A & Ludwig E, 2001, Urinary Tract Infections in Adult with Diabetes, Int

J Antimicrob Agents, 17(4), pp. 287-292.

Roy L, 2003, Evaluating Renal Function: Two Approaches, Presented at

L’investigation en Nephrologie et l’interpretation des Resultats,

downloaded 10 April 2013, <http://stacommunications.com-journals-

cme.pdf>.

Rusdidjas & Ramayati R, 2002, Infeksi Saluran Kemih, Dalam: Alatas H (Ed),

Buku Ajar Nefrologi Anak, Balai Penerbit FKUI, Jakarta, pp. 142-161.

Saifuddin B, 2006, Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Prawiroharjo, Jakarta, pp. 241-246.

Saleem M & Daniel B, 2011, Prevalence of Urinary Tract Infection among

Patients with Diabetes in Bangalore City, International Journal of

Emerging. Sciences 1(2), pp. 133-142.

Schaeffer AJ & Schaeffer EM, 2007, Infections of the Urinary Tract, In: Wein AJ,

Kavoussi LR, Nouvick AC (Eds), Campbell-walsh Urology, vol.1, 9th

edition, Saunders, Philadelphia, pp. 223-303.

Siregar P, 2000, Infeksi Saluran Kemih, Dalam: Setiati S, Bawazier LA,

Atmakusuma D, et al. (Eds), Prosiding Simposium Current Treatment in

Internal Medicine, Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, pp.179-

184.

Smith JA, 2002, Penyakit Infeksi, Dalam: Stein JH, editor bahasa Indonesia:

Sugiarto Komala, Alexander H Santoso, Nugroho E (Eds), Panduan Klinik

Ilmu Penyakit Dalam Edisi 3, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp.

410-414.

Sukandar E, 2007, Infeksi Saluran Kemih Pasien Dewasa, Dalam: Sudoyo AW,

Setiyohadi B, Alwi I, et al (Eds), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I

Edisi IV, Balai Penerbit FKUI, Jakarta, pp. 553-557.

Sweet RL & Gibbs RS, 2012, Urinary Tract Infection, In: Infectious Disease of

the Female Genital Tract, 5th

ed, Baltimore: William and Wilkins, pp. 246-

264.

Tessy A, Ardaya, Suwanto, 2001, Infeksi Saluran Kemih, Dalam: Suyono HS

(Ed), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2 Edisi ke 3, Jakarta, FKUI,

pp. 369-376.

Wirawan, 2005, Infeksi Saluran Kemih: Kumpulan Ekspertis, Departemen

Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, pp. 43-52.

KARYA TULIS AKHIR - CORE · Rata-rata ISK pada diabetes usia 59 tahun dan 43 tahun pada ISK tanpa diabetes. Keluhan utama ISK pada diabetes dan tanpa diabetes didapatkan paling banyak

Documents