Isk Non Komplikata

8/20/2019 Isk Non Komplikata

1/20

Pembimbing

dr. Jonny , SpPD-KGH

Disusun oleh :

Jefry Hartanto

ia !elia

Pritania "urindra

Putri D#i $ahyu

%mbar &ndrianty

%rdian Pratama

ISK NON KOMPLIKATA


2/20

INSIDEN

Tahun 2007 8,6 juta pasien (84!asus pa"a #anita$

%2 "en&an usia '2 tahunInsi"en pena!it sistitis (in)e!si!an"un& !e*ih$ a"a+ah 0,70epis"e-.an&-tahun "a+a*pene+itian pa"a #anita/#anita

*en&&una!an a+at !nt.asepsia.u "an0,07 epis"e-.an&-tahun "a+a*pene+itian pa"a ppu+asi #anita

post-menopause.


3/20

Sistitis dan Pielone'ritis

• 1anita *enpause•

a*i+• 3i#aat !e+ainan sa+u.an

!e*ih

Den&an

K*p+i!asi

• 1anita p.e/*enpause• Ti"a! se"an& ha*i+• Tanpa a"ana .i#aat

!e+ainan sa+u.an !e*ih

TanpaK*p+i!a

si

KLASIIKASI


4/20

E.Coli

i*.iae

A"hesi+a&e++a

Si"e.ph.e

T!sin

P+isa!a.i"a

Men&hin"a.i a!t.

Pe.tahanan Tuuh"an

Men&a!ti5

!an .espnina*asi

*e*punai


5/20

Pat&en

(E+i$9a&ina

Kan"un&

Ke*ih:inja+

;3ET3

A

PATO:ENESIS


6/20

In)e!siSa+u.a

nKe*ih

uun&an

se!sua+

Pen&&unaan

spe.*isi"a

Pasan&anse!s a.u(setahun$

3i#aatin)e!si

sa+u.an!e*ih

AKTO3 3ISIKO


7/20

• Sistitis tanpa !*p+i!asi "an pie+ne).itis pa"a

#anita "isea!an +eh E.coli (7IOLO:I


8/20

Mani)estasi Sistitis

Disu.ia "en&anatau tanpa

;.&ensi

.e!uensi

Ne.i

sup.apui!

e*atu.ia


9/20

Mani)estasi Pie+ne).itis

Panas "in&in

De*a* '80

Ne.i pin&&an&

Mua+

Ne.i !et! 9A

Muntah

Den&an atau tanpa&eja+a sistitis


10/20

• Ke*un&!inan sistitis


11/20

•Pa"a pe*e.i!saan Bsi! "apat

"ite*u!an ?

• Ne.i !et! 9A (*enin&!at!an !e*un&!inan

ISK "an *e.upa!an in"i!asi pe*e.i!saan

pa"a pie+ne).itis


12/20

• Pe*e.i!saan penunjan&

– Tes "ipsti! ? untu! *e+ihat +eu!sit este.ase

(enCi* & "i!e+ua.!an +eh +eu!sit$, ju&a

untu! *en"ete!si nit.it

– Tes "ipsti! sensitiBtas 7


13/20

• :eja+a pa"a t.a!tus u.ina.ius an&

*enetap atau te.u+an& "a+a* se*in&&u

atau "ua *in&&u sete+ah pen&atan

untu! sistitis tanpa !*p+i!asi "en&an

anti*i!.a an& te.nata .esisten

te.ha"ap st.ain a!te.ina, atau !a"an&

!a*uh

Sistitis 3e!u.en


14/20


15/20


16/20


17/20

Pielone'ritis (ida) adaKompli)asi

%)utDiobati dengan

ra#at *alan

Dila)u)an )ultururin +

(es Kerentanan

(erapi empirisuntu)

ra#at *alan

a#at &nap

&ndi)asi

•Pielone'ritisparah)ronis•Hemodinami) tida)stabil•Kompli)asi•

(ida) bisa mentoleransiobat oral•uriga pasien tida)patuh terhadappengobatan


18/20

Pen&atan E*pi.is 3a#at a+an pa"aPie+ne).itis A!ut Ti"a! a"a !*p+i!asi

Pengobatan/mpiris

•%)ti0itas in-0itrospe)trum luas•Dimulai 1epat untu)meminimal)an

progresi2tas

louro3uinolon p.odire)omendasi)an

untu) ra#at *alan

Harus diperhati)anresistensi antibioti)toleransi obat oral,dapat diberi)an 4dosisyang lebih dariantibioti) parenteral s.da)ti0itas in0itro stabil


19/20

3e!*en"asi "an EB!asi .e!*en"asie."asa.!an pe"*an IDSA "an DA

egimen%ntibioti)

/2)asi /'e) Samping

% +u.Fuin+n ip.!sasin


20/20

++# up sete+ah Sistitis atauPie+ne).itis ti"a! a"a !*p+i!asi

Kultur5rin

•(ida) dila)u)an, ge*alateratasi•Pada #anita hamil dila)u)an

/0aluasi5rologi

5SG + (

•6erulang atau Kambuh•Hematuria persisten•Pielone'ritis yang memburu) •Demam menetap 78 s.d 9

*am setelah pemberianantibioti) yang tepat•Ge*ala yang mengarah batu,abses,obstru)si

Isk Non Komplikata

Documents