Kapacitetsplanering på Logopedmottagningen

Kapacitetsplanering påLogopedmottagningen

Öronkliniken, Universitetssjukhuset

LinköpingBirgitta Rosén Gustafsson

Logopeder arbetar med…

…kommunikation

Logopeder arbetar med…

• Språk • Tal • Röst • Sväljning

tal

språk

röst

Logopeder arbetar med…

• Språk• Tal• Sväljning• Läsförmåga• Skrivförmåga

Exempel på diagnoser

• Barn med försenad/avvikande språkutveckling (språkstörning)

• Vuxna med dyslexi• Oralmotoriska svårigheter• Läpp-, käk-, gomspalt• Cochleaimplantat• Hörselskador• Stamning• Cancer i munhåla/svalg/struphuvud• Sväljningssvårigheter• Röststörningar – organiska eller funktionella

Logopedmottagningen US• 11 logopeder, inkl klinisk adjunkt i logopedi, 25% usk

• Regionansvar för vissa patientgrupper; LKG, CI, tumör, TS

• Länsansvar dyslexi och viss stamningsbehandling

• 2 logopeder i skolor olika dagar

• Vissa har mottagning på BVC

• Medverkar i olika team

• Samarbete med HU:s logopedprogram (32 platser, varje ht), 4 år

• Medverkar i olika forskningsstudier

Kapacitetsplanering

• Under 2009 påbörjades skattningen av aktiviteter och sammanställning av statistik hämtades från Cosmic.

• September 2010 intensifierades arbetet > aktivitetslistan slutfördes.

• November 2010 aktivitetsmätning, varje logoped, 4 veckor, all tid mättes.

Aktiviteter

• Talspråk Nybesök• Talspråk Återbesök• Röst Nybesök• Röst Återbesök• Oralmotorik Nybesök• Oralmotorik Återbesök• Stamning Nybesök

• Stamning Återbesök

• Sväljning Nybesök

• Sväljning Återbesök

• CI Nybesök

• CI Återbesök

• LKG Nybesök

• LKG Återbesök

• Cancer Nybesök

• Cancer Återbesök

• Hörsel Nybesök

• Hörsel Återbesök

• Dyslexi Nybesök

• Dyslexi Återbesök

• ADMINISTRATION för resp

Aktiviteter forts

• Remissbedömning• Telefonkontroll• Teamkonferens• Logopedträffar• Logopedprogram• Handledning• Auskultation• Arbetsplatsmöte• Samverkansgrupp

• Möten• Telefonsamtal• Restid• Övrig administration• Cosmicråd• Utbildning• Raster• Eventuella störningar• Ledtid

Optimering

• Resultaten från mätningen och besöksstatistik sammanställdes > med hjälp av logistiker beräknades tid och antal besök, fördelningen mellan de olika logopederna

• Optimeringsverktyg användes, dvs antal tim tillgänglig tid/person > fördelades någorlunda jämnt utifrån diagnosansvar

Optimeringsverktyg

Produktionsplanering

• Utifrån optimeringsverktyget beräknades sedan det totala antalet besök som måste genomföras under 2011 för en jämn produktion och för att undvika köer.

• En produktionsökning med 30% planerades

p g a:

Dyslexiutredningar

Skolbarnsremisser

Förmodad underremittering från BVC

Prognos 2011

Logopedmottagningen Logopedbesök/diagnosområde 2011

2 450

700

240

315

15

310

210100

180

180 Talspråk

Röst

Oralmotorik

Stamning

Sväljning

CI

LKG

Cancer

Hörsel

Dyslexi

Totalt antal besök 4700

Produktionsplanen

Produktionsplanering

• Hela produktionen följs kontinuerligt. Varje vecka registreras:

o Planerad produktiono Inflöde remissero Utfall, d v s genomförda besöko Antal väntande pat• Varje logoped har en egen produktionsplan med

planerat antal besök/vecka som ska utföras

Produktionsplanering

• De fem största diagnoserna följs enligt denna mall, nybesök och återbesök

• För övriga diagnoser registreras bara totala antalet besök

Produktion barnlogopedi 2011

Produktionsplanering för antal mottagningsbesök/vecka Talspråk 2011

0

15

4044 42

21

33

4742

46

32

47 4943

33

52

28

49

34 3641

67

36

24 22 24

50

23

125 5

1522

39

25

35 34

43

33

46 45

34 32

45 48

2529

36

4641

26

14

10

5

1513

4

3

3

3

3

8

6

6

11

9

10

10

7

8

6 2

13

9

6

0 66

7

4

2

2 2

2

1

6

8

5 9

6

5

83

15

6

1314

88

10

5

3

2

4

10

10

20

30

40

50

60

70

80

v52 v3 v6 v9 v12 v15 v18 v21 v24 v27 v30 v33 v36 v39 v42 v45 v48 v51

Nybesök

Återbesök

Behov/vecka

LEAN- tavelmöten en gng/v

• Veckans resultat följs upp• Målen• Tillgänglighetskravet, 60 dagar• Sekreterare bokar fortlöpande nybesöken på

markerade tider i Cosmic-tidboken• Nya rutiner infördes 1/3-11• Ständig utveckling…

LEAN

Projekt 1 – mål:

1. Den 1/7: tid direkt för röstpatienter

2. Den 1/10, tid direkt för 50% av pat, ingen väntat > 60 dagar

• Mål 1 uppfyllt i juni.• Mål 2 uppfyllt uppfylldes inte under 2011

Projekt 2: Öppen tidbok i Cosmic där BVC-sköterskor kan boka tid direkt för pat på Logopedmottagningen. Slipper många administrativa steg.

Resultat 2011

• Antalet inkommande remisser ökade med 27% (befintlig personal!)

• Tillgängligheten förbättrades avsevärt och för flera patientgrupper t o m ”tid direkt”.

• Vet vad vi ”gör av tiden”.

• Produktionsplanerna hölls strikt under första halvåret 2011 men tyvärr inte lika strikt under andra. Uppföljning? Uteblivna pat? Sjukdom.

• Generellt positiv uppfattning bland medarbetarna som har bättre kontroll över sin arbetsdag även om det ibland kan upplevas stressande (uteblivna mm).

• Genererar nya projektidéer…

2012

• Fortsättning på projektet….

• 1 mars: Öppen tidbok i Cosmic, dvs BVC bokar tider direkt på Logopedmottagningen i särskild tidbok i Cosmic. Utvärderas juni 2012

• Fördelar: tid direkt, patientens eget val, sparar många onödiga steg i processen, jämnare flöde

• Mars 2012 totalt 5% som väntat >60 dagar, ingen >90 dagar

Tack för idag!