Kala I, II, Dan III Dalam

Tahap-tahap persalinan normal

Bimo KusumoFKUKI

1061050174

Ilmu kebidanan sarwono Ilmu kandungan sarwono William’s obstetry Fisiologi Guyton & Hall Slide ppt dr.Januar Simatupang SpOg ‘fisiologi

dan persalinan normal’

referensi

Pembagian persalinan aktif dibagi 4 kala yg

berbeda :1. Kala I stadium pendataran dan dilatasi

serviks2. Kala II stadium ekspulsi janin3. Kala III stadium ekspulsi plasenta4. Kala IV kala pengawasan

Pendahuluan

Kala I

dimulai ketika telah tercapai kontraksi uterus

yg menghasilkan pendataran dan dilatasi serviks yg progresif.

Berakhir ketika serviks sudah membuka lengkap (sekitar 10cm) sehingga memungkinkan kepala janin lewat

Kala I

Kala I

Tekanan hidrostatik amnion meningkat Terjadi pendataran dan dilatasi serviks Pelunakan portio karena penurunan sintesis

kolagen

Pemeriksaan

leopold

Pelvimetri radiologik

Pemeriksaan luar : letak janin, turunnya kepala, kemajuan

partus PEMERIKSAAN DALAM:

VAGINA TERUTAMA DINDINGNYAKEADAAN SERTA PEMBUKAAN SERVIKSKAPASITAS PANGGULPENGHALANG (TUMOR) JALAN LAHIRSIFAT FUOR ALBUS INFEKSI?KETUBAN PECAH / TIDAKPRESENTASI KEPALA JANIN TERPENTINGTURUNNYA KEPALABESAR KEPALA TERHADAP PANGGULKEMAJUAN PERSALINAN

Pemeriksaan pada kala I

126/10/05

PELVIC BISHOP SCORE

0 1 2 3

Pembukaan serviks ( cm )

0 1 - 2 3 - 4 5 - 6

Penipisan (effecement)

0 – 30 %40 – 50

%60 – 70

%80 %

Penurunan kepala - 3 - 2 -1 + 1 - +2

Konsistensi serviks keras sedang lunak -

Posisi serviks posterior medial anterior -

Skor Bishop total = jumlah keseluruhan skorServiks matang ( skor Bishop > 5 )

Bag. Obstetri GinekologiFK UKI / RSU FK UKI

MPS / Obgin / 30.01.03

Kala II

Dimulai ketika serviks sudah lengkap dan

berakhir ketika janin sudah lahir

Kala II

His lebih kuat dan lebih cepat 2-3 menit

sekali Ketuban belum pecah, pecahkan Ibu dipimpin meneran saat ada his Pantau djj

Kala II

Dimulai segera setelah janin lahir dan berakhir

dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban janin

Kala III

plasenta

oksitosin

Perasat kustner Perasat strassman Perasat klein Perasat crede

Memastikan plasenta lepas

TANGAN KANAN MEREGANGKAN / MENARIK

SEDIKIT TALI PUSAT TANGAN KIRI MENEKAN DI DAERAH ATAS

SIMFISIS TALI PUSAT MASUK KEMBALI PLASENTA BELUM

LEPAS DARI DINDING UTERUS TETAP / TIDAK MASUK KEMBALI PLASENTA

SUDAH LEPAS DARI TEMPAT IMPLANTASINYA

Perasat kustner

TANGAN KANAN MEREGANGKAN / MENARIK

SEDIKIT TALI PUSAT TANGAN KIRI MENGETOK2 FUNDUS UTERI TERASA GETARAN PADA TALI PUSAT YANG

DIREGANGKAN PLASENTA BELUM LEPAS TIDAK TERASA GETARAN SUDAH LEPAS

Perasat starssman

WANITA TERSEBUT DISURUH MENGEDAN TALI PUSAT TAMPAK TURUN KE BAWAH BERHENTI MENGEDAN TALI PUSAT MASUK

LAGI BELUM LEPAS

Perasat klein

MEMIJAT UTERUS SEPERTI MEMERAS JERUK

AGAR PLASENTA LEPAS DARI DINDING UTERUS DALAM KEADAAN TERPAKSA MIS:

PERDARAHAN DAPAT MENYEBABKAN HPP PADA ORANG GEMUK SUKAR / TIDAK DAPAT

DIKERJAKAN

Perasat crede

Kala pengawasan, segera setelah kala III

Kala IV

TERIMA KASIH