Isi (Imunisasi)

8/19/2019 Isi (Imunisasi)

1/32

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Imunisasi merupakan salah satu cara untuk memberikan kekebalan pada

bayi dan anak terhadap berbagai penyakit, sehingga dengan imunisasi diharapkan

bayi dan anak tetap tumbuh dalam keadaan sehat. Secara alamiah tubuh sudah

memiliki pertahanan terhadap berbagai kuman yang masuk. Pertahanan tubuh

tersebut meliputi pertahanan nonspesifik dan pertahanan spesifik. Mekanisme

pertahanan tubuh pertama kali adalah pertahanan nonspesifik, seperti komplemendan makrofag. Komplemen dan makrofag ini yang pertama kali akan memberikan

peran ketika ada kuman yang masuk ke dalam tubuh (sebelum itu ada mekanisme

pertahanan fisik berupa kulit, selaput lendir, dan lain-lain). Setelah itu kuman

harus menghadapi pertahanan tubuh yang kedua, yaitu pertahanan tubuh spesifik

yang terdiri atas sistem pertahanan tubuh humoral dan seluler. Pertahanan tubuh

humoral dilakukan oleh sel limfosit dan hanya dapat bereaksi apabila

mikroorganisme sampai di cairan tubuh. Sistem pertahanan humoral akan

menghasilkan !at yang disebut immunoglobulin (Ig", IgM, Ig#, Ig$, Ig%).

Sistem pertahanan tubuh dilakukan oleh limfosit & dan bereaksi apabila 'irus

menempel pada sel. %alam pertahanan tubuh yang spesifik terutama sel ,

selanutnya akan menghasilkan satu sel yang di sebut cell memory. Sel ini akan

berguna dan sangat cepat bereaksi apabila ada kuman yang sudah pernah masuk

ke dalam tubuh. Kondisi inilah yang digunakan dalam prinsip imunisasi.

B. Rumusan Maslah

"dapun rumusan masalah dalam pembahasan ini adalah sebagai berikut

*. "pa definisi imunisasi +

. "pa macam-macam imunisasi +

. "pa enis-enis, cara, dan tempat imunisasi +

. "pa imunisasi yang di anurkan +

/. agaimana penyimpanan 'aksin +

1


2/32

C. Tujuan Umum

Makalah ini dibuat untuk memnuhi salah satu tugas Kepera0atan "nak I

tentang 1 Konsep Imunisasi Pada "nak 2

D. Tujuan Khusus

"dapun tuuan khus dalam pembahasan ini adalah sebagai berikut

*. 3ntuk mengetahui definisi imunisasi 4

. 3ntuk mengetahui macam-macam imunisasi 4

. 3ntuk mengetahui enis-enis, cara, dan tempat imunisasi 4

. 3ntuk mengetahui imunisasi yang di anurkan 4

/. 3ntuk mengetahui cara penyimpanan 'aksin 4

2


3/32

BAB II

PEMBAHASAN

KNSEP IMUNISASI PADA ANAK

A. De!"n"s" Imun"sas"

Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan bayi dan anak dengan

memasukan 'aksin ke dalam tubuh agar membuat !at anti untuk mencegah

terhadap penyakit tertentu.

Sedangkan yang dimaksud 'aksin adalah bahan yang dipakai untuk

merangsang pembentukan !at anti yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui

suntikan seperti 'aksin 5#, %P&, 5ampak, dan melalui mulut seperti 'aksin

polio. &uuan diberikan imunisasi adalah di harapkan anak menadi kebal

terhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas

serta dapat mengurangi kecacatan akibat penyakit tertentu.

%i 6egara Indonesia terdapat enis imunisasi yang di0aibkan oleh

pemerintah dan ada uga yang hanya di anurkan, imunisasi 0aib di Indonesia

sebagaimana telah di0aibkan oleh 789 ditambah dengan hepatitis . imunisasi

yang hanya dianurkan oleh pemerintah dapat digunakan untuk mencegah suatu

keadian yang luar biasa atau penyakit endemik, atau untuk kepentingan tertentu

(bepergian) seperti amaah hai seperti imunisasi meningitis.

Pemberian imunisasi pada anak yang mempunyai tuuan agar tubuh kebal

terhadap penyakit tertentu, kekebalan tubuh uga dapat dapat dipengaruhi oleh

beberapa factor diantaranya terdapat tingginya kadar antibody pada saat

dilakukan imunisasi, potensi antigen yang disuntikan, 0aktu antara pemberian

imunisasi, mengingat efektif dan tidaknya imusasi tersebut akan tergantung dari

factor yang mempengaruhinya sehingga kekebalan tubuh dapat diharapkan pada

diri anak.

Imunisasi sebagai salah satu cara untuk menadikan kebal pada bayi dan

anak dari berbagai penyakit, diharakan anak atau bayi tetap tumbuh dalam

keadaan sehat. Pada dasarnya dalam sudah memiliki pertahanan secara sendiri

agar berbagai kuman yang masuk dapat dicegah, perthanan tubuh tersebut

3


4/32

meeliputi pertahanan nonpesifik dan pertahana spesifik, proses mkanisme

pertahanan dalam tubuh pertama kali adalah pertahanan nonspesifik seperti

coplemen dan makrofag di mana koplemen dan makrofag ini yang pertama kali

akan memberikan peran ketika ada kuman yng masuk kedalam tubuh. Setelah itu

maka kuman harus mela0an pertahanan yang ke dua yaitu pertahanan tubuh

spesifik terdiri dari system humoral dan selular. System pertahanan tersebut

hanya bereaksi terhadap kuman yang mirip dengan bentuknya. Sistem pertahanan

humoral akan menghasilkan !at yang disebut immunoglobulin (Ig ", IgM, Ig #,

Ig $, Ig %) dan system pertahanan seluler terdiri dari :imfosit dan :imfosit &,

dalam pertahanan spesifik selanutnya akan menghasilkan satu cell yang disebut

sel memori, sel ini akan berguna atau sangat cepat dalam bereaksi apabila sudah

pernah masuk kedalam tubuh, kondisi ini yang digunakan dalam prinsip

imunisasi.

B. Ma#am$ma#am Imun"sas"

a. Kekebalan aktif

Alamiah kekebalan yang terbentuk secara aktif oleh tubuh sendiri setelah

sembuh dari sakit

Buatan tubuh akan membuat kekebalan setelah memperoleh 'aksin.

Imunisasi pasif teradi melalui perpindahan antibody transplasenta

pada anin, yang memberikan proteksi terhadap beberapa penyakit selama -

; bulan pertama kehidupan

b. Kekebalan pasif

Alamiah kekebalan yang terbentuk seak lahir yang diperoleh dari ibunya

semenak dalam kandungan secara transparan

(kekebalan ini tidak belangsung lama selama < / bulan setelah anak lahir)

Buatan kekebalan yang diperoleh setelah mendapatkan !at kebal berasal

dari sinum, "&S = "%S

Pr"ns"% &asar "mun"sa"

*. Pada dasarnya tubuh akan menolak antigen (kuman, bakteri, 'irus, parasit,

racun). >ika memasuki tubuh, tubuh akan menolak dan membuat antibody

atau antitoksin)

4


5/32

. ?eaksi tubuh pertama kali terhadap antigen berlangsung lambat dan lemah,

sehingga tidak cukup kuat mela0an antigen

. Pada reaksi nerikutnya tubuh sudah mengenali enis antigen tersebut

. Imunisasi diberikan dalam rangka memperkenalkan berbagai antigen agar

cepat direspon oleh tubuh, sehingga tubuh sudah mengenal betul !at antigen

yang harus di la0an

/. Sesudah beberapa lama, pemberian imunisasi !at anti untuk mela0an

antiegen akan menurun atau hilang

;. @at antigen dibuat di hati, limfe, kelenar getah bening.

C. 'en"s$jen"s( Cara( &an Tem%at Imun"sas"

'en"s$jen"s Imun"sas"

). Imun"sas" BC* +Ba#"llus Calmette *uer"n,

Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah teradinya

penyakit &5 yang berat sebab teradinya penyakit &5 yang primer atau

yang ringan dapat teradi 0alaupun sudah dilakukan imunisasi 5#,

pencegahan imunisasi 5# untuk &5 yang berat seperti &5 selaput otak ,

&5 Milier (pada seluruh lapangan paru) atau &5 tulang. Imunisasi 5#

ini merupakan 'aksin yang mengandung kuman &5 yang telah dilemahkan.

Arekuensi pemberian imunisasi 5# adalah satu kali dan pemberian

imunisasi 5# pada umur B-** bulan, akan tetapi pada umumnya diberikan

pada bayi umur atau bulan, kemudian cara pemberian imunisasi 5#

melalui intrdermal, efek samping pada 5# dapat teradi ulkus pada daerah

suntikan dan dapat teradi limfadenitis regional, dan reaksi panas.

Penyakit &uberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan

kuman Micobacterium &uberculosis yang mempunyai sifat tahan terhadap

asam pada pe0arnaan sehingga disebut asil &ahan "sam (&"). Kuman &

cepat mati dengan sinar matahari langsung tetapi dapat bertahan hidup

beberapa am di temapat gelap dan lembab (?SPI, BB). &uberkulosis (&)

di Indonesia menduduki urutan ketiga sebagai penyebab kematian setelah

antung dan saluran pernafasan (ambang Supriatno, dkk, BB).

Penularan penyakit &5 terhadap seorang anak dapat teradi karena

terhirupnya percikan udara yang mengandung kuman &5. Kuman ini dapat

5


6/32

menyerang berbagai organ tubuh, seperti paru-paru (paling sering teradi),

kelenar getah bening, tulang, sendi, ginal, hati, atau selaput otak (yang

terberat) (&heophilus, BBB).

Pemberian imunisasi 5# sebaiknya dilakukan pada bayi yang baru

lahir sampai usia * bulan, tetapi imunisasi ini sebaiknya dilakukan sebelum

bayi berumur bulan. Imunisasi ini cukup diberikan satu kali saa. ila

pemberian imunisasi ini 1berhasil,2 maka setelah beberapa minggu di tempat

suntikan akan timbul benolan kecil. Karena luka suntikan meninggalkan

bekas, maka pada bayi perempuan, suntikan sebaiknya dilakukan di paha

kanan atas. iasanya setelah suntikan 5# diberikan, bayi tidak menderita

demam (&heophilus, BBB).

Caksin 5# berbentuk bubuk kering harus dilarutkn dengan cc 6a5l

B,DE. Setelah dilarutkan harus segera diapakai dalam 0aktu am, sisanya

dibuang. Penyimpana pada suhu < /F5 terhidar dari sinar matahari.

a. 'umlah Pem-er"an

5ukup * kali saa, tak perlu diulang (booster ). Sebab, 'aksin 5#

berisi kuman hidup sehingga antibodi yang dihasilkannya tinggi terus.

erbeda dengan 'aksin berisi kuman mati, hingga memerlukan

pengulangan.

-. Us"a Pem-er"an

%i ba0ah bulan. >ika baru diberikan setelah usia bulan,

disarankan tes Mantoux (tuberkulin) dahulu untuk mengetahui apakah si

bayi sudah kemasukan kuman Mycobacterium tuberculosis atau belum.

Caksinasi dilakukan bila hasil tesnya negatif. >ika ada penderita & yang

tinggal serumah atau sering bertandang ke rumah, segera setelah lahir si

kecil diimunisasi 5#

#. L/kas" Pen0unt"kan

:engan kanan atas, sesuai anuran 789. Meski ada uga petugas

medis yang melakukan penyuntikan di paha.

&. E!ek Sam%"ng

3mumnya tidak ada. 6amun pada beberapa anak timbul

pembengkakan kelenar getah bening di ketiak atau leher bagian ba0ah

6


7/32

(atau di selangkangan bila penyuntikan dilakukan di paha). iasanya akan

sembuh sendiri.

e. Tan&a Ke-erhas"lan

Muncul bisul kecil dan bernanah di daerah bekas suntikan setelah -

; minggu. &idak menimbulkan nyeri dan tak diiringi panas. isul akan

sembuh sendiri dan meninggalkan luka parut.

>ikapun bisul tak muncul, tak usah cemas. isa saa dikarenakan

cara penyuntikan yang salah, mengingat cara menyuntikkannya perlu

keahlian khusus karena 'aksin harus masuk ke dalam kulit. "palagi bila

dilakukan di paha, proses menyuntikkannya lebih sulit karena lapisan

lemak di ba0ah kulit paha umumnya lebih tebal.

>adi, meski bisul tak muncul, antibodi tetap terbentuk, hanya saa

dalam kadar rendah. Imunisasi pun tak perlu diulang, karena di daerah

endemis &, infeksi alamiah akan selalu ada. %engan kata lain, anak akan

mendapat 'aksinasi alamiah.

!. In&"kas" K/ntra

&ak dapat diberikan pada anak yang berpenyakit & atau

menunukkan Mantoux positif.

g. Cara %en0unt"kan BC*

• ersihkan lengan dengan kapas air

• :etakkan arum hampir seaar dengan lengan anak dengan uung arum

yang berluban menghadap keatas.

• Suntikan B,B/ ml intra kutan

• Merasakan tahan

• enolan kulit yang pucat dengan pori- pori yang khas diameter -;

mm

1. Imun"sas" DPT +D"%ter"( Pertus"s( &an Tetanus,

Imunisasi %P& adalah suatu 'aksin yang melindungi terhadap difteri,

pertusis, dan tetanus. %ifteri disebabkan bakteri yang menyerang

temggorokan dan dapat menyebabkan komplikasi yang serius atau fatal.

Penyakit ini mudah menular melalui batuk atau bersin. Pertusis (batuk rean)

adalah infeksi bakteri pada saluran udara yang ditandai dengan batuk hebat

7


8/32

yang menetap serta bunyi pernafasan yang melengking. Pertusis uga dapat

menimbulkan komplikasi serius, seperti peneumonia, keang dan kerusakan

otak. &etanus adalah infeksi bakteri yang bisa menyebabkan kekakuan pada

rahang serta keang. Caksin ini diberikan / kali pada usia ,,;,*G, bulan dan

/ tahun.

5ara pemberian imunisasi %P& melalui intramuscular. $fek samping

pada %P& mempunyai efek ringan dan efek berat, efek ringan seperti

pembengkakan dan nyeri pada tempat penyuntikan, demam. Sedangkan efek

berat dapat menangis hebat kesakitan kurang lebih am, kesadaran

menurun, teradi keang, ensefalopati, dan shock.

&erdiri dari

*. &oHoid difteri raccun yang dilemahkan ordittela pertusis bakteri yang

dilemahkan

. &oHoid tetanus racun yang lemahkan () aluminium fosfat dan mertiolat

Merupaka 'aksin cair, ika didiamkan sdikit berkabut, dan terdapat

endapan putih di dasarnya. %osis B,/ ml secara intramuscular di bagian luar

paha. Caksin mengandung "lumunium fosfat, ika diberika subkutan

menimbulkan peradangan dan nekrosis setempat.

Pen0ak"t DTP 0ang BERBAHA2A

a) Difteri

Penyakit %ifteri disebabkan oleh 5orynebacterium %iphtheriae

yaitu bakteri gram-positif yang mengeluarkan toksin (racun) yang bisa

menimbulkan geala lokal maupun umum. Kuman difteri sangat ganas

dan mudah menular. #ealanya adalah demam tinggi dan tampak adanya

selaput putih kotor pada tonsil (amandel) yang dengan cepat meluas dan

menutupi alan napas. Selain itu racun yang dihasilkan kuman difteri

dapat menyerang otot antung, ginal, dan beberapa serabut saraf

(&heophilus, BBJ ?SPI, BB).

Penyakit difteri terdapat di seluruh dunia dan masih menadi

endemik di seumlah negara berkembang termasuk Indonesia, kendati

umlahnya makin berkurang. akteri disebarkan melalui batuk, bersin,

dan bicara. >ika sudah masuk ke hidung atau mulut, maka bakteri akan

8


9/32

diisolasi di selaput lendir saluran nafas atas. %alam masa inkubasi (

hari), bakteri akan mengeluarkan toksin yang menyebabkan nekrosis

(kematian sel) pada aringan sekitar (#loria 5yber Ministries, BB*).

Masa inkubasi penyakit ini tergolong cepat yaitu antara *-; hari.

#eala klinisnya tergantung dari tempat teradinya infeksi, status imun

dan penyebaran toksin. %ilihat secara klinis, difteri bisa teradi di

hidung, tonsil, laring, faring, laringotrakea, konungti'a, kulit, dan

genital.

Infeksi difteri bisa menimbulkan kematian ika sudah komplikasi

pada laring dan trakea. Komplikasi biasanya uga merusak antung,

sistem syaraf dan ginal. Sebelum hal itu teradi, pasien harus segera

mendapatkan obat antitoksin difteri dan antibiotika penisilin dan

eritromisin. Selain itu, perlu diberikan pengobatan suportif dengan

istirahat total - minggu.

Pencegahan paling efektif adalah dengan imunisasi bersamaan

dengan tetanus dan pertusis sebanyak tiga kali seak bayi berumur dua

bulan dengan selang penyuntikan satu dua bulan. Imunisasi ini akan

memberikan kekebalan aktif terhadap difteri, pertusis dan tetanus secara

bersamaan.

b) Pertusis

Pertusis adalah radang pernafasan (paru) disebut uga batuk

rean atau batuk *BB hari karena lamanya sakit bisa mencapai bulan

lebih atau *BB hari. #eala penyakit ini sangat khas, batuk yang

bertahap, panang dan lama, disertai bunyi dan diakhiri dengan muntah.

Penyakit ini cukup berbahaya bila menyerang anak balita, karena mata

dapat bengkak dan berdarah atau bahkan dapat menyebabkan kematian

karena kesulitan bernafas(?S3%. %?. Saiful "n0ar, BB).

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri ordetella Pertussis, tetapi

di beberapa daerah kadang-kadang uga oleh ordetella Parapertusis

(#loria 5yber Ministries, BB*).

Penyakit ini sangat menular (melalui kontak langsung) pada

populasi yang tidak diimunisasi, bahkan dikatakan penularannya

mencapai *BBE. ?isiko tertinggi menyerang pada bayi usia enam bulan

9


10/32

ke ba0ah. Masa inkubasi penyakit ini antara ;-B hari. #eala umumnya

dibagi dalam tiga fase yaitu (*) fase kataral (geala infeksi saluran

nafas), () fase serangan (batuk berat disertai nafas berbunyi) serta ()

fase penyembuhan (batuk berkurang dan nafas membaik). >ika sudah

parah, penyakit ini menimbulkan komplikasi radang paru (pneumonia)

yang menadi penyebab sekitar DBE kematian anak usia di ba0ah tiga

tahun.

Selain pneumonia, komplikasi uga menimbulkan keang dan

turunnya kesadaran akibat berkurangnya oksigen yang masuk ke otak.

%apat uga timbul komplikasi akibat batuk yang hebat, seperti

epistaksis, pendarahan sub konungti'a, ulserasi frenulum. Mungkin

teradi prolapsus recti dan hernia karena meningginya tekanan

intraabdominal. Muntah-muntah yang hebat menimbulkan emasiasi

(kurus) dan gangguan keseimbangan elektrolit, enfisema dan

bronkiektas.

3ntuk mencegah timbulnya penyakit, anak perlu mendapat

'aksinasi pertusis. Caksin ini dikembangkan seak ;B tahun lalu dan

mulai dipakai efektif di dunia tahun *D;B-an bersama dengan 'aksin

tetanus dan difteri. Ketiga 'aksin itu akhirnya disatukan menadi 'aksin

%P&.

c) Tetanus

Penyakit ini disebabkan oleh baksil 5lostridium &etani yaitu

bakteri gram-positif dan bersifat anaerob (bisa berbiak di dalam

lingkungan tanpa oksigen). 5lostridium &etani yang memproduksi toksin

yang yang disebut dengan tetanospamin. &etanospasmin menempel pada

urat saraf disekitar area luka dan diba0a ke system saraf otak serta saraf

tulng belakang, sehingga teradi gangguan pada akti'itas normal urat

saraf.

Masa inkubasi penyakit ini antara -* hari dengan geala yang

timbul di ahri ke tuuh,. %alam neonatal tetanus gela mulai pada

minggu pertama kehidupan seorang bayi. 7alaupun tetanus merupakan

penyakit yang berbahaya, ika dapat didiagnosa dan mendapatkan

pera0atan yang benar maka penderita dapat disembuhkan.

10


11/32

Penyembuhan umum teradi selama -; minggu. &etanus dapat dicegah

dengan pemberian imunisasi sebgai bagian dari imunisasi %P&. Setelah

le0at masa kanak-kanak imunisasi dapat terus dilanutkan 0alaupun

telah de0sa, di anurkan setiap inter'al / tahun /, B, / dst. 3ntuk

0anita hamil sebaiknya diimmunisasi uga dan melahirkan di tempat

yang teraga kebersihannya.

Pengobatan tetanus dilakukan dengan alan menetralisasi toksin,

membersihkan luka, memberikan antibiotika penisilin atau tetrasiklin

dan memperkuat nutrisi, cairan serta kalori. Sebagai pencegahan, anak

perlu mendapat imunisasi aktif dan pasif. Imunisasi aktif merupakan

'aksinasi dasar dalam bentuk toksoid yang diberikan bersama 'aksin

pertusis dan difteri. Sedangkan imunisasi pasif diberikan dalam bentuk

serum antitetanus ("&S profilaksis) pada penderita luka yang berisiko

terinfeksi tetanus.

%i Indonesia 'aksin terhadap %ifteri, Pertusis, dan &etanus

terdapat dalam enis kemasan, yaitu kemasan tunggal khusus untuk

tetanus, bentuk kombinasi %&, dan kombinasi %P&. Imunisasi dasar %P&

diberikan kali, seak bayi berumur bulan dengan selang 0aktu

penyuntikan minimal selama minggu sampai / minggu (%P&*, %P&,

dan %P&). Suntikan pertama tidak memberikan perlindungan apa-apa,

sebabnya suntikan ini harus diberikan sebanyak kali. Imunisasi ulang

pertama dilakukan pada usia * tahun atau kurang lebih * tahun

setelah suntikan imunisasi dasar ke-. Imunisasi ulang berikutnya

dilakukan pada usia ; tahun atau kelas * S%. Pada saat kelas ; S%

diberikan lagi imunisasi ulang dengan 'aksin %& (tanpa P) (&heophilus,

BBB).

a. Us"a 3 'umlah Pem-er"an

Sebanyak / kaliJ kali di usia bayi (, , ; bulan), * kali di usia

*G bulan, dan * kali di usia / tahun. Selanutnya di usia * tahun,

diberikan imunisasi &&

-. E!ek Sam%"ng

3mumnya muncul demam yang dapat diatasi dengan obat

penurun panas. >ika demamnya tinggi dan tak kunung reda setelah

11


12/32

hari, segera ba0a si kecil ke dokter. 6amun ika demam tak muncul,

bukan berarti imunisasinya gagal, bisa saa karena kualitas 'aksinnya

elek, misal.

3ntuk anak yang memiliki ri0ayat keang demam, imunisasi

%&P tetap aman. Keang demam tak membahayakan, karena si kecil

mengalami keang hanya ketika demam dan tak akan mengalami keang

lagi setelah demamnya hilang. >ikapun orangtua tetap kha0atir, si kecil

dapat diberikan 'aksin %&P asesular yang tak menimbulkan demam.

Kalaupun teradi demam, umumnya sangat ringan, hanya

sekadar sumeng .

#. In&"kas" K/ntra

&ak dapat diberikan kepada mereka yang keangnya disebabkan

suatu penyakit seperti epilepsi, menderita kelainan saraf yang betul-betul

berat atau habis dira0at karena infeksi otak, dan yang alergi terhadap

%&P. Mereka hanya boleh menerima 'aksin %& tanpa P karena antigen P

inilah yang menyebabkan panas.

4. PLI

Imunisasi polio memberikan kekebalan terhadap penyakit polio.

Penykit ini disebabkan 'irus, menyebar melalui tina=kotoran orang yang

terinfeksi. "nak yang terkena polio dapat menadi lumpuh layu. Caksin polio

ada dua enis, yakni

a. Ina#t"5e& P/l"/m0el"t"s 6a##"ne +IP6,

%i Indonesia, meskipun sudah tersedia tetapi Caksin Polio

Inacti'ated atau Inacti'ed Poliomyelitis Caccine (IPC) belum banyak

digunakan. IPC dihasilkan dengan cara membiakkan 'irus dalam media

pembiakkan, kemudian dibuat tidak aktif (inacti'ated) dengan pemanasan

atau bahan kimia. Karena IPC tidak hidup dan tidak dapat replikasi maka

'aksin ini tidak dapat menyebabkan penyakit polio 0alaupun diberikan

pada anak dengan daya tahan tubuh yang lemah. Caksin yang dibuat oleh

"'entis Pasteur ini berisi tipe *,, dibiakkan pada sel-sel C$?9 ginal

kera dan dibuat tidak aktif dengan formadehid.

12


13/32

Selain itu dalam umlah sedikit terdapat neomisin, streptomisin dan

polimiksin . IPC harus disimpan pada suhu G 5 dan tidak boleh

dibekukan. Pemberian 'aksin tersebut dengan cara suntikan subkutan

dengan dosis B,/ ml diberikan dalam kali berturut-turut dalam arak

bulan.

3ntuk orang yang mempunyai kontraindikasi atau tidak

diperbolehkan mendapatkan 9PC maka dapat menggunakan IPC.

%emikian pula bila ada seorang kontak yang mempunyai daya tahan tubuh

yang lemah maka bayi dianurkan untuk menggunakan IPC.

-. ral P/l"/ 6a##"ne +P6,

>enis 'aksin Cirus Polio 9ral atau 9ral Polio Caccine (9PC) ini

paling sering dipakai di Indonesia. Caksin 9PC pemberiannya dengan

cara meneteskan cairan melalui mulut. Caksin ini terbuat dari 'irus liar

(0ild) hidup yang dilemahkan. 9PC di Indonesia dibuat oleh P& iofarma

andung. Komposisi 'aksin tersebut terdiri dari 'irus Polio tipe *, dan

adalah suku Sabin yang masih hidup tetapi sudah dilemahkan (attenuated).

Caksin ini dibuat dalam biakan aringan ginal kera dan distabilkan dalam

sucrosa. &iap dosis sebanyak tetes mengandung 'irus tipe *, tipe , dan

tipe serta antibiotika eritromisin tidak lebih dari mcg dan kanamisin

tidak lebih dari *B mcg.

Cirus dalam 'aksin ini setelah diberikan tetes akan menempatkan

diri di usus dan memacu pembentukan antibodi baik dalam darah maupun

dalam dinding luar lapisan usus yang m engakibatkan pertahan lokal

terhadap 'irus polio liar yang akan masuk. Pemberian "ir susu ibu tidak

berpengaruh pada respon antibodi terhadap 9PC dan imunisasi tidak

bioleh ditunda karena hal ini. Setelah diberikan dosis pertama dapat

terlindungi secara cepat, sedangkan pada dosis berikutnya akan

memberikan perlindungan angka panang. Vaksin ini diberikan pada bayi

baru lahir , ,,;,*G, bulan, dan / tahun.

Gejala yang umum terjadi akibat serangan virus polio adalah anak

mendadak lumpuh pada salah satu anggota geraknya setelah demam

selama -/ hari. &erdapat enis 'aksin yang yang beredar, dan di

13


14/32

Indonesia yang umum diberikan adalah 'aksin sabin (kuman yang

dilemahkan). 5ara pemberiannya melalui mulut. %ibeberapa 6egara

dikenal pula &etra'accine, yaitu kombinasi %P& dan polio. Imunisasi

dasar diberika seak anak baru lahir atau berumur beberapa hari atau

selanutnya diberikan setiap -; minggu. Pemberian 'aksin polio dapat

dilakukan bersamaan dengan 5#, 'aksin hepatitis , dan %P&.

Imunisasi ulang diberikan bersamaan dengan imunisasi ulang %P&,

pmberian imunisasi polio dapat menimbulkan kekebalan aktif terhadap

penyakit poliomyelitis. Imunisasi polio

Imunnisasi ulang dapt diberikan sebelum anak masuk sekolah (/-;

tahun) dan saat meninggalkan sekolah dasar (* thun). 5ara memberikan

imunisasi polio adalah dengan meneteskan 'aksin polio sebanyak dua

tetes langsung ke dalam mulut anak. Imunisasi ini angan diberika pada

anak yang sedang diare berat, efek samping yng terai sangat minimal

dapat berupa keang.

Caksin dari 'irus polio (tipe *,,dan ) Cirus polio terdiri atas tiga

strain, yaitu strain * (brunhilde), strain (lan!ig), dan strain

(leon).yang dilemahkan, dibuat dalam biakkan sel-'ero asam amino,

antibiotic, calf serum dalam magnesium clorida, dan fenol merah.

Caksin yang berbentuk cairan dengan kemasan * cc atau cc dalam

flacon, pipet.

Pemberian secara oral sebanyak tetes (B,* ml)

Caksin polio diberikan kali, inter'al minggu

"da dua enis 'aksin

• IPC

• 9PC sabin Ig" local

Penyimpana pada suhu -GF5

a. 'umlah Pem-er"an

isa lebih dari ad0al yang telah ditentukan, mengingat adanya

imunisasi polio massal. 6amun umlah yang berlebihan ini tak akan

berdampak buruk. Ingat, tak ada istilah o'erdosis dalam imunisasi4

14


15/32

-. Us"a Pem-er"an

Saat lahir (B bulan), dan berikutnya di usia , , ; bulan. %ilanutkan

pada usia *G bulan dan / tahun. Kecuali saat lahir, pemberian 'aksin polio

selalu dibarengi dengan 'aksin %&P.

#. Cara Pem-er"an

isa le0at suntikan (Inacti'ated Poliomyelitis Caccine=IPC), atau

le0at mulut (9ral Poliomyelitis Caccine=9PC). %i tanah air, yang

digunakan adalah 9PC.

&. E!ek Sam%"ng

8ampir tak ada. 8anya sebagian kecil saa yang mengalami pusing,

diare ringan, dan sakit otot. Kasusnya pun sangat arang.

e. T"ngkat Keke-alan

%apat mencekal hingga DBE.

!. In&"kas" K/ntra

&ak dapat diberikan pada anak yang menderita penyakit akut atau

demam tinggi (di atas GB5)J muntah atau diareJ penyakit kanker atau

keganasanJ 8IC="I%SJ sedang menalani pengobatan steroid dan

pengobatan radiasi umumJ serta anak dengan mekanisme kekebalan

terganggu.

7. Imun"sas" Cam%ak

Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah teradinya

penyakit campak pada anak karena penyakit ini sangat menular. Kandungan

'aksin ini adalah 'irus yang dilemahkan. Arekuensi pemberian imunisasi

campak adalah satu kali. 7aktu pemberian imunisasi campak pada umur D

** bulan. Cara pemberian imunisasi campak melalui subkutan kemudian

efek sampingnya adalah dapat teradi ruam pada tempat suntikan dan panas.

Imunisasi campak diberikan untuk mendapat kekebalan terhadap

penyakit campak secara aktif. Caksin campak mengandung 'irus campak

hidup yang telah dilemahkan. Caksin campak diberikan pada umur sembilan

bulan, dalam satu dosis B,/ ml subkutan dalam (I%"I, BB*)

Caksin campak harus didinginkan. pada suhu yang sesuai (dua sampai

delapan deraat celcius) karena sinar matahari atau panas dapat membunuh

15


16/32

'irus 'aksin campak. ila 'irus 'aksin mati sebelum disuntikkan, 'aksin

tersebut tidak akan mampu menginduksi respon imun (7ahab dan >ulia,

BB).

Imunisasi campak hanya diberikan satu kali suntikan, dimana tubuh

anak dirangsang untuk membuat antibody yang menimbulkan kekebalan

(%iren PPM dan P:, BBB). iasanya tidak terdapat reaksi akibat imunisasi,

mungkin teradi demam ringan dan tampak sedikit bercak merah pada pipi

diba0ah telinga pada hari ke tuuh sampai hari ke delapan setelah

penyuntikan. Mungkin pula terdapat pembengkakan pada tempat suntikan.

Efek samping imunisasi campak diantaranya adalah demam tinggi (suhu

lebih dari D,F5) yang teradi delapan sampai sepuluh hari setelah 'aksinasi

dan berlangsung selama sekitar G am (insidens sekitar dua persen), dan

ruam selama sekitar satu sampai dua hari (insidens sekitar dua persen)

(7ahab dan >ulia, BB).

ontra indikasi pemberian imunisasi campak adalah anak yang sakit

parah, menderita &5 tanpa pengobatan, defisiensi gi!i, penyakit gangguan

kekebalan, ri0ayat keang demam, panas lebih dari GF5 (Markum, BB).


Sebanyak kaliJ * kali di usia D bulan, * kali di usia ; tahun.

%ianurkan, pemberian campak ke-* sesuai ad0al. Selain karena

antibodi dari ibu sudah menurun di usia D bulan, penyakit campak

umumnya menyerang anak usia balita. >ika sampai * bulan belum

mendapatkan imunisasi campak, maka pada usia * bulan harus

diimunisasi MM? ( Measles Mumps !ubella).

-. E!ek Sam%"ng

3mumnya tidak ada. Pada beberapa anak, bisa menyebabkan

demam dan diare, namun kasusnya sangat kecil. iasanya demam

berlangsung seminggu. Kadang uga terdapat efek kemerahan mirip

campak selama hari.

Caksin dari 'irus hidup (5"M-LB chicchorioallantonik membrane)

yang dilemahkan kanamisin sulfat dan eritromisin berbentuk

bekuan kering, dilarutkan dalam /cc pelarut auades.

16


17/32

%iberikan pada bayi umur D bulan oleh karena masih ada antibody

yang diperolah dari ibu.

%isamping pada suhu -GF5, bisa sampai BF5

Caksin yang telah dilarutkan hanya tahan G am pada suhu -G F5

>ika ada 0abah, immunisasi bisa diberikan pada usia ; bulan, di ulang

; bulan kemudian.

8. Imun"sas" He%at"t"s B

Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah teradinyha

penyakit hepatitis yang kandungannya adalah 8bs"g dalam bentuk cair,

8s"g (hepatitis B surface antigen) adalah protein yang dilepaskan oleh'irus hepatitis yang sedang menginfeksi tubuh. Karena itu, protein ini

dapat digunakan sebagai penanda atau marker teradinya infeksi hepatitis

Arekuensi pemberian imunisasi hepatitis kali, 0aktu pemberian hepatitis

pada umur B-** bulan. 5ara pemberian imunisasi hepatitis ini adalah intra

muskular.

Caksinasi dimaksudkan untuk mendapat kekebalan aktif terhadap

penyakit 8epatitis . 'aksin terbuat dari bagian 'irus bepatitis yang

dinamakan 8bs"g, yang dapat menimbulkan kekebalan tetapi tidak

menimbulkan penyakit (Markum, BB)

Caksin hepatitis akan rusak karena pembekuan, uga karena

pemanasan. Caksin hepatitis paling baik di simpan pada temperatur dua

sampai delapan deraat celcius. Imunisasi hepatitis diberikan sebanyak tiga

kali, dengan arak antar suntikan empat minggu, diberikan dengan suntikan

intramusculer pada paha bagian luar dengan dosis B,/ ml (%iren PPM dan

P:, BBB).

$fek samping pemberian imunisasi 8epatitis diantaranya rasa sakit

pada area suntikan yang berlangsung satu atau dua hari, demam ringan dan

reaksi alergi yang serius termasuk ruam (5a'e N Mitchell, BB).

a. 'umlah Pem-er"an

Sebanyak kali, dengan inter'al * bulan antara suntikan pertama

dan kedua, kemudian / bulan antara suntikan kedua dan ketiga.

17


18/32

-. Us"a Pem-er"an

Sekurang-kurangnya * am setelah lahir. %engan syarat, kondisi

bayi stabil, tak ada gangguan pada paru-paru dan antung. %ilanutkan

pada usia * bulan, dan usia antara -; bulan. Khusus bayi yang lahir dari

ibu pengidap C8, selain imunisasi yang dilakukan kurang dari * am

setelah lahir, uga diberikan imunisasi tambahan dengan imunoglobulin

antihepatitis dalam 0aktu sebelum berusia am.

#. L/kas" Pen0unt"kan

Pada anak di lengan dengan cara intramuskuler. Sedangkan pada

bayi di paha le0at anterolateral (antero O otot-otot di bagian depanJ

lateral O otot bagian luar). Penyuntikan di bokong tak dianurkan karena

bisa mengurangi efekti'itas 'aksin.

&. E!ek Sam%"ng

berupa keluhan nyeri pada bekas suntikan, yang disusul demam

ringan dan pembengkakan. 6amun reaksi ini akan menghilang dalam

0aktu dua hari.

e. Tan&a Ke-erhas"lan

&ak ada tanda klinis yang dapat diadikan patokan. 6amun dapat

dilakukan pengukuran keberhasilan melalui pemeriksaan darah dengan

mengecek kadar hepatitis -nya setelah anak berusia setahun. ila

kadarnya di atas *BBB, berarti daya tahannya G tahunJ di atas /BB, tahan

/ tahunJ di atas BB, tahan tahun. &etapi kalau angkanya cuma *BB,

maka dalam setahun akan hilang. Sementara bila angkanya nol berarti si

bayi harus disuntik ulang kali lagi.

!. T"ngkat Keke-alan

5ukup tinggi, antara D-D;E. 3mumnya, setelah kali suntikan,

lebih dari D/E bayi mengalami respons imun yang cukup.

g. In&"kas" K/ntra

&ak dapat diberikan pada anak yang menderita sakit berat.

Caksin berisi 8s"g murni

%iberikn sedini mungkin setelah lahir

18


19/32

Suntikan secara intramuscular di daerah deltoid, dosis B,/ ml.

Penyimpanan 'aksin pada suhu -GF5

ayi lahir dari ibu 8s"g () diberikan immunoglobulin hepatitis

* am setelah lahir hepatitis

Cara( &an Tem%at Imun"sas"

*. 5#

- 5ara penyuntikan Intracutan (I5).

- :okasi *= lengan atas sebelah kanan.

- %osis - B,B/ ml, untuk usia kurang dari * bulan.

- B,* ml, untuk usia lebih dari * bulan. - Pemberian *H

. %P&

- 5ara pemberian Intracutan (I5).

- %osis B,/ ml.

- :okasi *= paha tas bagian luar.

- Pemberian H.

. Polio

- 5ara pemnerian diteteskan di ba0ah lidah.

- %osis tetes.

- Pemberian H.

. Morbili

- 5ara pemberian Subcutan (S5), atau Intracutan (I5).

- %osis B,/ ml.

- :okasi *= lengan bagian atas.

/. &yphus

- 5ara pemberian Subcutan (S5).

- %osis B,/ ml.

- :okasi *= lengan bagian atas.

;. 8epatitis

- 5ara pemberian Subcutan (S5).

- %osis B,/ ml

19


20/32

D. Imun"sas" 0ang &" Anjurkan

Caksin-'aksin tersebut adalah 8ib, "neumokokus#"CV$% &nfluen'a% MM?,

&ifoid, 8epatitis ", dan Carisela.

). H"-

Imunisasi 8ib membantu mencegah infeksi oleh haemophilus influen!a

tipe b yang disebabkan oleh bakteri. 9rganisme ini bisa

menyebabkan meningitis (radang selaput otak), pneumonia (radang paru) dan

infeksi tenggorokan. Caksin ini diberikan kali pada usia ,,; dan */-*G

bulan.• %osis B,/ ml diberikan Intra Muskular

• Caksin dlam bentuk beku kering dan B,/ ml pelarut dalam semprit

• %isimpan pada suhu -GF5

• Imunisasi 8ib diberikan secara suntikan dibahagian otot paha.

• Imunisasi ini diberikan dalam satu suntikan bersama imunisasi %ifteria,

Pertussis dan &etanus (%P&). >uga boleh diberikan bersama imunisasi lain

seperti imunisasi 8epatitis .

1. Imunisasi Pneumokokus +PC6,

>enis imunisasi ini tergolong baru di Indonesia. P5C atau

Pneumococcal Caccine alias imunisasi pneumokokus memberikan kekebalan

terhadap serangan penyakit IP% (In'asi'e Peumococcal %iseases), yakni

meningitis (radang selaput otak), bakteremia (infeksi darah), dan pneumonia

(radang paru). Ketiga penyakit ini disebabkan kuman Streptococcus

Pneumoniae atau Pneumokokus yang penularannya le0at udara. #eala yang

timbul umumnya demam tinggi, menggigil, tekanan darah rendah, kurang

kesadaran, hingga tak sadarkan diri. Penyakit IP% sangat berbahaya karena

kumannya bisa menyebar le0at darah (in'asif) sehingga dapat memperluas

organ yang terinfeksi.

%iperlukan imunisasi Pneumokukus untuk mencekal penyakit ini.

a. 3sia N >umlah Pemberian

20


21/32

%apat diberikan seak usia bulan, kemudian berikutnya di usia

dan ; bulan. Sedangkan pemberian ke- bisa dilakukan saat anak usia *-

*/ bulan atau ketika sudah tahun.ila hingga ; bulan belum di'aksin,

bisa diberikan di usia L-** bulan sebanyak dua dosis dengan inter'al

pemberian sedikitnya * bulan. %osis ke- dapat diberikan pada usia

tahun. "tau hingga * bulan belum diberikan, 'aksin bisa di berikan di

usia *- bulan sebanyak dua dosis dengan inter'al sedikitnya bulan.

b. $fek Samping iasanya muncul demam ringan, kurang dari GBc, re0el,

mengantuk, nafsu makan berkurang, muntah, diare, dan muncul

kemerahan pada kulit. ?eaksi ini terbilang umum dan 0aar karena bisa

hilang dengan sendirinya.

IP% Sepintas KI:"S

Men"ng"t"s

&eradi peradangan di meninges=membran di sekitar otak dan urat saraf

tulang belakang. Selain kuman Pneumokokus, bisa uga disebabkan kuman

8aemophilus influen!ae type , tetapi yang paling sering adalah bakteri

Pneumokokus. ila sudah menyerang otak, *LE penderita akan meninggal

dalam 0aktu G am setelah serangan teradi. 8anya /BE kemungkinan

penderita bisa diselamatkan. "0alnya, bakteri ini berkolonisasi di mukosa

nasofaring, yakni lapisan di rongga di sekitar hidung dan tenggorokan. Saat

daya tahan tubuh anak menurun, bakteri akan masuk ke aliran darah dan

mencapai meningen (selaput otak) sehingga teradilah infeksi.

Bakterem"a

ila sudah teradi infeksi Pneumokokus di dalam aliran darah, maka

anak sangat rentan terserang infeksi di organ lain. #eala yang muncul

umumnya menggigil, suhu badan tinggi, re0el, kemerahan pada kulit dan

bintik merah. ila tak ditangani dengan baik, bakteremia akan diikuti dengan

sepsis, yakni infeksi di berbagai organ tubuh yang bisa beruung pada

kegagalan fungsi organ (multiorgan failure).

Pneum/n"a

%i hari ke- serangan akan muncul demam tinggi, menggigil, sakit di

dada, sakit perut, kemudian diikuti batuk dan sesak napas. #eala lain yang

bisa muncul adalah tarikan napas yang melebihi angka normal. Pada bayi

21


22/32

melebihi ;B tarikan, sedangkan pada anak di atas * tahun melebihi /B tarikan

napas. Sekitar *B-BE penderita pneumonia sudah mengalami bakteremia

sehingga sulit sekali diobati. %iperkirakan bayi meninggal setiap menit

karena penyakit ini.

4. 6aks"n In!luen9a

%apat diberikan setahun sekali seak umur ; bulan. Caksin ini dapat

terus diberikan hingga de0asa.

Influen!a adalah penyakit infeksi yang mudah menular dan disebabkan

oleh 'irus influen!a, yang menyerang saluran pernafasan, 'irus influen!a

menyebabkan kerusakan sel-sel selaput lendir saluran pernapasan sehingga

penderita sangat mudah terserang kuman lain, seperti pneumokokus, yang

menyebabkan radang paru(pneumoni) yang berbahaya.

a. 3sia N >umlah Pemberian

%apat diberikan seak usia ; bulan yang kemudian diulang setiap

tahun, lantaran 'aksinnya hanya efektif selama * tahun.

b. $fek Samping

Muncul demam ringan antara ;- am setelah suntikan. "tau,

muncul reaksi lokal seperti kemerahan di lokasi bekas suntikan. 6amun

tidak usah kha0atir karena reaksi tersebut akan hilang dengan sendirinya.

c. &anda Keberhasilan

Sulit dilihat karena tidak kasat mata.

d. &ingkat Kekebalan

Sebagaimana imunisasi lainnya, tingkat proteksi tak sampai *BBE.

&erlebih pada penyakit influen!a, ada kemungkinan 'irus yang beredar di

masyarakat sudah mengalami mutasi (perubahan sifat), atau enis 'irus

yang sedang menginfeksi anak tak dapat dicegah oleh 'aksin influen!a

yang diberikan.

7. MMR

Memberikan kekebalan terhadap serangan penyakit Mumps

(gondongan=parotitis), Measles (campak), dan ?ubella (campak >erman).

&erutama buat anak perempuan, 'aksinasi MM? sangat penting untuk

mengantisipasi teradinya rubela pada saat hamil. Sementara pada anak lelaki,nantinya 'aksin MM? mencegah agar tak terserang rubela dan menulari sang

22


23/32

istri yang mungkin sedang hamil. Penting diketahui, rubela dapat

menyebabkan kecacatan pada anin.

MM? merupakan pengulangan 'aksin campak, ditambah dengan

#ondongan dan ?ubela (5ampak >erman). %iberikan saat anak usia */ bulan

dan diulang saat anak berusia ; tahun. ?eaksi dari 'aksin ini biasanya baru

muncul tiga minggu setelah diberikan, berupa bengkak di kelenar belakang

telinga. 3ntuk mengatasinya, berikan anak obat penghilang nyeri. Patut

diperhatikan, angan langsung memba0a pulang anak setelah ia diimunisasi

MM?. &unggulah hingga */ menit, sehingga ika timbul suatu reaksi bisa

langsung ditangani.

). us"a 3 'umlah Pem-er"an

%iberikan kali, yaitu pada usia */ bulan dan ; tahun. >ika belum

mendapat imunisasi campak di usia D bulan, maka MM? dapat diberikan

di usia * bulan, dan diulangi pada umur ; tahun.

Catatan ila orangtua kha0atir atau anak menunukkan

keterlambatan bicara dan perkembangan lainnya, pemberian imunisasi

MM? dapat ditunda hingga anak berusia tahun. ila semua proses

tumbuh kembangnya tak ada masalah alias normal, 'aksin MM? dapat

diberikan kepada anak.

1. E!ek Sam%"ng

eberapa hari setelah diimunisasi, biasanya anak mengalami

demam, timbul ruam atau bercak merah, serta teradi pembengkakan di

lokasi penyuntikan. 6amun tak perlu kha0atir karena geala tersebut

berlangsung sementara saa. %emamnya pun dapat diatasi dengan obat

penurun panas yang dosis pemakaiannya sesuai anuran dokter. MM? O

#ondongan, 5ampak, N 5ampak >erman

a) #ondongan

Penyakit infeksi akut akibat 'irus mumps ini sering

menyerang anak-anak, terutama usia tahun ke atas sampai kurang

lebih */ tahun. "da beberapa lokasi yang diserang seperti kelenar

ludah di ba0ah lidah, di ba0ah rahang, dan di ba0ah telinga

(parotitis). Masa inkubasi sekitar *- hari setelah penularan yang

teradi le0at droplet. "0alnya muncul demam (bisa sampai D,/B5),

23


24/32

disertai pusing, mual, nyeri otot atau pegal terutama di daerah leher,

lesu dan lemah. Sehari kemudian tampak bengkak di ba0ah telinga

sebelah kanan dan kemudian menalar ke sebelahnya

Karena gondongan bersifat self-limiting disease (sembuh

sendiri tanpa diobati), pengobatan dilakukan sesuai geala

simptomatik. %isamping meningkatkan daya tahan tubuh dengan

asupan makanan bergi!i dan cukup istirahat. iasanya dokter uga

akan memberi antibiotik untuk mencegah teradi infeksi kuman lain.

Sebenarnya, ika daya tahan tubuh bagus, anak tak akan tertular. %an

ika sudah sekali terkena, gondongan tak akan berulang.

b) 5ampak >erman

5ampak >erman atau rubella berbeda dari campak biasa. Pada

anak, campak >erman arang teradi dan dampaknya tak sampai fatal.

Kalaupun ada biasanya teradi pada anak yang lebih besar, sekitar

usia /-* tahun. 8anya gealanya yang hampir sama seperti flu,

batuk, pilek dan demam tinggi. 6afsu makan penderita uga biasanya

menurun karena teradi pembengkakan limpa. 6amun, bercak merah

yang timbul tak sampai parah dan cepat menghilang dalam 0aktu

hari.

Merupakan 'aksin hidup yang dilemahkan terdiri dari

Measles strain moraten (campak)

Mumps strain eryl lynn (parotitis)

?ubella strain ?" (campak erman)

%iberikan pada umur */ bulan . ulangan umur * tahun

%osis B,/ ml secara subcutan , diberikan minimal * bulan setelah

suntikan immunisasi lain.

Kontra indikasi 0anita hamil, imuno compromise, kurang -

bulan sebeelumnya mendapat transfuse darah atau tH

immunoglobulin, reaksi anafilaksis terhadap telur.

8. T"!/"&

"da enis 'aksin tifoid yang bisa diberikan ke anak, yakni 'aksin oral

(Ci'otif) dan 'aksin suntikan (&yphimCi). Keduanya efektif mencekal demam

24


25/32

tifoid alias penyakit tifus, yaitu infeksi akut yang disebabkan bakteri

Salmonella typhi. akteri ini hidup di sanitasi yang buruk seperti lingkungan

kumuh, dan makanan-minuman yang tidak higienis. %ia masuk melalui mulut,

lalu menyerang tubuh, terutama saluran cerna.

#eala khas terinfeksi bakteri tifus adalah suhu tubuh yang berangsur-

angsur meningkat setiap hari, bisa sampai BBc. iasanya di pagi hari demam

akan menurun tapi lalu meningkat di 0aktu sore=malam. #eala lainnya adalah

mencret, mual berat, muntah, lidah kotor, lemas, pusing, dan sakit perut,

terkesan acuh tak acuh bahkan bengong, dan tidur pasif (tak banyak gerak).

Pada tingkat ringan atau disebut paratifus (geala tifus), cukup dira0at di

rumah. "nak harus banyak istirahat, banyak minum, mengonsumsi makanan

bergi!i, dan minum antibiotik yang diresepkan dokter. &api kalau berat, harus

dira0at di rumah sakit. Penyakit ini, baik ringan maupun berat, harus diobati

hingga tuntas untuk mencegah kekambuhan. Selain uga untuk menghindari

teradi komplikasi karena dapat berakibat fatal.

6amun pencegahan tetaplah yang terbaik, terlebih Indonesia merupakan

negara endemik penyakit tifus.

a. Pemberian imunisasi

Caksin suntikan diberikan satu kali kepada anak umur tahun dan

diulang setiap tahun. Pengulangan ini perlu mengingat serangan

penyakit tifus bisa berulang, ditambah banyaknya lingkungan yang

tidak higienis dan kurang teraminnya makanan yang dikonsumsi anak

Sementara 'aksin oral diberikan kepada anak umur ; tahun atau lebih.

b. $fek samping

Kemerahan di tempat suntikan. >uga bisa muncul demam, nyeri

kepala=pusing, nyeri sendi, nyeri otot, nausea (mual), dan nyeri perut

3mumnya berupa bengkak, nyeri, ruam kulit, dan (arang diumpai). $fek

tersebut akan hilang dengan sendirinya

:. He%at"t"s A

Imunisasi inidapat diberikan pada anak usia di atas tahun. Immunisasi

diberikan pada daerah kurang terpaan, pada anak umur tahun, Immunisasi

dasar H pada bulan ke B, *, dan ; bulan kemudian, dosis 'aksin (8ar'iH-

25


26/32

inacti'ated 'irus strain 8M *L/) B,/ ml secara IM di daerah deltoid. ?eaksi

yang teradi kadang demam, lelah, lesu, mual dan hilang nafsu makan. Efek

samping 3mumnya, tak menimbulkan reaksi. 6amun, meski sangat arang,

dapat muncul rasa sakit pada bekas suntikan, gatal, dan merah, disertai demam

ringan. ?eaksi ini akan menghilang dalam 0aktu hari

;. Imun"sas" 6ar"sela

erfungsi memberikan perlindungan terhadap cacar air. 5acar air

ditandai dengan ruam kulit yang membentuk lepuhan, komplikasinya infeksi

kulit dan bisa infeksi di otak. Caksin ini diberikan pada anak usia *-* tahun *

kali dan lebih dari * tahun kali.

Caksin 'aricella ('a?i:iriH) berisi 'irus hidup strain 9K" yang

dilemahkan. isa diberikan pada umur * tahuh , ulangan umur * tahun.

Caksin diberikan secara subcutan penyimpanan suhu -GF5

Memberikan kekebalan terhadap cacar air atau chicken poH, penyakit

yang disebabkan 'irus 'aricella !ooster. &ermasuk penyakit akut dan menular,

yang ditandai dengan 'esikel (lesi=bintik berisi air) pada kulit maupun selaput

lendir. Penularannya sangat mudah karena 'irusnya bisa menyebar le0at udara

yang keluar saat penderita meludah, bersin, atau batuk. 6amun yang paling

potensial menularkan adalah kontak langsung dengan 'esikel, yaitu ketika

mulai muncul bintik dengan cairan yang ernih. Setelah bintik-bintik itu

berubah adi hitam, maka tidak menular lagi.

"0alnya, anak mengalami demam sekitar -L hari tapi tidak tinggi.

arulah kemudian muncul bintik-bintik. Meski dapat sembuh sendiri, anak

tetap perlu diba0a ke dokter. Selain untuk mencegah bintik-bintik tidak

meluas ke seluruh tubuh, uga agar tak teradi komplikasi yang bisa berakibat

fatal. Sebaiknya penderita dipisahkan dari anggota keluarga lainnya untuk

mencegah penularan. Minta anak untuk tidak menggaruk agar tak

menimbulkan bekas luka. "tasi rasa gatalnya dengan bedak yang mengandung

kalamin. &ingkatkan daya tahan tubuhnya dengan asupan makanan bergi!i.


%iberikan sebanyak * kali yakni pada usia antara *B-* tahun.

-. E!ek Sam%"ng

26


27/32

3mumnya tak teradi reaksi. 8anya sekitar *E yang mengalami

demam.

#. T"ngkat Keke-alan

$fekti'itasnya bisa mencapai DLE. %ari penelitian terhadap *BB

anak yang diimunisasi 'arisela, hanya di antaranya yang tetap terkena

cacar air, itu pun tergolong ringan.

Caksin ini tidak di0aibkan dengan pertimbangan bah0a penyakit

tifus tidak berbahaya pada anak dan arang menimbulkan komplikasi.

#eala penyakit yang khas adalah demam tinggi yang dapat berlangsung

lebih dari * minggu disertai dengan lidah yang tampak kotor, sakit kepala,

mulut kering, rasa mual, lesu, dan kadang-kadang disertai sembelit atau

mencret. "da enis 'aksin demam tifoid, yaitu 'aksin oral (Ci'otif) dan

'aksin suntikan (&yphimCi). Caksin suntikan diberikan sekali pada anak

umur tahun dan diulang setiap tahun. Caksin oral diberikan pada anak

umur ; tahun atau lebih. Kemasan 'aksin oral terdiri dari kapsul yang

diminum sekali sehari dengan selang 0aktu * hari.

E. Pen0"m%anan 6aks"n

Penyelenggaraan program imunisasi di Indonesia telah terbukti efektif

antara lain dengan terbasminya penyakit cacar, dimana Indonesia dinyatakan

bebas cacar seak tahun *DL. %alam penyelenggaraan program imunisasi

dibutuhkan dukungan 'aksin, alat suntik dan rantai dingin (cold chain) agar

kualitas 'aksinasi sesuai dengan standar guna menumbuhkan imunitas yang

optimal bagi sasaran imunisasi.

Penyelenggaraan program imunisasi di Indonesia telah terbukti efektif

antara lain dengan terbasminya penyakit cacar, dimana Indonesia dinyatakan

bebas cacar seak tahun *DL. %alam penyelenggaraan program imunisasi

dibutuhkan dukungan 'aksin, alat suntik dan rantai dingin (cold chain) agar

kualitas 'aksinasi sesuai dengan standar guna menumbuhkan imunitas yang

optimal bagi sasaran imunisasi.

Caksin adalah suatu produk biologis yang terbuat dari kuman, komponen

kuman, atau racun kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan yang berguna

untuk merangsang timbulnya kekebalan tubuh seseorang. ila 'aksin diberikan

27


28/32

kepada seseorang, akan menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap

penyakit tertentu.

Sebagai produk biologis, 'aksin memiliki karakteristik tertentu dan

memerlukan penanganan yang khusus seak diproduksi di pabrik hingga dipakai

di unit pelayanan. Suhu yang baik untuk semua enis 'aksin adalah F5 s=d G

F5.

Penyimpangan dari ketentuan yang ada dapat mengakibatkan kerusakan

'aksin sehingga menurunkan atau menghilangkan potensinya bahkan bila

diberikan kepada sasaran dapat menimbulkan keadian ikutan pasca imunisasi

(KIPI) yang tidak diinginkan. Kerusakan 'aksin dapat mengakibatkan kerugian

sumber daya yang tidak sedikit, baik dalam bentuk biaya 'aksin, maupun biaya-

biaya lain yang terpaksa dikeluarkan guna menanggulangi masalah KIPI atau

keadian luar biasa.

Selama ini masih banyak petugas kesehatan yang beranggapan bah0a bila

ada pendingin maka 'aksin sudah aman, malahan ada yang berfikir kalau makin

dingin maka 'aksin makin baik. Pendapat itu perlu diluruskan4 Semua 'aksin

akan rusak bila terpapar panas atau terkena sinar matahari langsung. &etapi

beberapa 'aksin uga tidak tahan terhadap pembekuan, bahkan dapat rusak secara

permanen dalam 0aktu yang lebih singkat dibandingkan bila 'aksin terpapar

panas.

erdasarkan sensiti'itas terhadap suhu, penggolongan 'aksin adalah

sebagai berikut

a. Caksin sensiti'e beku (Aree!e sensiti'e O AS), adalah golongan 'aksin yang

akan rusak terhadap suhu dingin diba0ah BF5 (beku) yaitu 8epatitis , %P&,

%P&-8, %&, &&

b. Caksin sensiti'e panas (8eat Sensiti'e O 8S), adalah golongan 'aksin yang

akan rusak terhadap paparan panas yang berlebih yaitu 5#, Polio, 5ampak.

Pemantauan suhu 'aksin sangat penting dalam menetapkan secara cepat

apakah 'aksin masih layak digunakan atau tidak. 3ntuk membantu petugas

dalam memantau suhu penyimpanan dan pengiriman 'aksin ini, ada berbagai alat

dengan indikator yang sangat peka seperti Caccine Cial Monitor (CCM), Aree!e

0atch atau Aree!etag serta &ime &emperatur Monitor (&&M).

28


29/32

%engan menggunakan alat pantau ini, dalam berbagai studi diketahui

bah0a telah teradi berbagai kasus paparan terhadap suhu beku pada 'aksin yang

peka terhadap pembekuan seperti 8epatitis , %P& dan &&. %engan adanya

temuan ini maka telah dilakukan penyesuaian pengelolaan 'aksin untuk

mencegah pembekuan 'aksin.

Kerusakan 6aks"n Terha&a% Suhu

Suhu tempat penyimpanan yang tidak tepat akan menimbulkan kerusakan

'aksin. 8al ini dapat dilihat dari keterangan seperti pada tabel di ba0ah ini

Vaksin Sensitif Beku

a. Suhu terlalu &"ng"n

Pada 'aksin 8epatitis , %P&-8 di suhu B,/ F5 dapat bertahan

selama maksimum Q am dan %P&, %&, && pada suhu / F5 S=% -*B F5 dapat

bertahan selama maksimum *,/ am.

-. Suhu terlalu %anas

Sedangkan 'aksin %P&, %P&-8, %& pada suhu beberapa F5 diatas

suhu udara luar (ambient temperature < F5) dapat bertahan * hari

sedangkan 8epatitis dan && dapat bertahan B hari.

Vaksin Sensitif Panas

Sementara Poliobeberapa F5 diatas suhu udara luar (ambient

temperature < F5) dapat bertahan selama hari sedangkan 5ampak dan

5# beberapa F5 diatas suhu udara luar dapat bertahan L hari.

&erlihat bah0a rusaknya 'aksin sensitif beku akibat terpapar suhu

terlalu dingin, auh lebih cepat daripada rusaknya 'aksin sensitif panas akibat

terpapar suhu terlalu panas. 9leh karena itu tidak mengherankan bila lebih

banyak 'aksin yang rusak akibat terpapar suhu terlalu dingin dibandingkan

terpapar suhu terlalu panas.

Beberapa Catatan Penting

Paparan panas secara kumulatif akan mengurangi umur dan potensi

semua enis 'aksin. 3ntuk memantau hal tersebut dipergunakan alat pemantau

suhu panas Caccine Cial Monitor (CCM) dimana untuk 'aksin dari

29


30/32

%eparteman Kesehatan ?I sudah ditempelkan pada semua kemasan 'aksin

kecuali 5#. "lat ini berupa gambar lingkaran ber0arna ungu dengan segi

empat didalamnya yang ber0arna putih pada CCM ".

%engan pengaruh panas akan berubah menadi CCM dimana segi

empat sudah ber0arna ungu muda, CCM 5 dimana segi empat sudah

ber0arna ungu sama seperti lingkaran diluarnya dan CCM % dimana segi

empat sudah ber0arna lebih ungu dari pada lingkaran diluarnya. Caksin

dengan CCM 5 dan % pertanda sudah terpapar panas dan tidak boleh

digunakan lagi.

Caksin %P&, &&, %&, 8 dan %P&-8 akan rusak bila terpapar suhu

beku. Masing-masing 'aksin tersebut memiliki titik beku tersediri, yaitu

'aksin 8epatitis beku pada suhu -B,/ F5, sedang 'aksin %P&, %& %an &&

akan beku pada suhu -/ F5.

Caksin yang tidak rusak oleh paparan suhu beku adalah Polio, 5ampak

dan 5#. 3ntuk memantau suhu beku dapat dilakukan dengan menggunakan

Aree!e 7atch dan Aree!e tag yaitu alat yang sensitif terhadap suhu beku

dimana bila alat ini terpapar suhu diba0ah -B F5 akan terlihat pada monitor

berupa 0arna biru untuk Aree!e 7atch atau tanda silang untuk Aree!e tag.

%itingkat puskesmas semua 'aksin disimpan pada suhu s=d G F5

sedang free!er yang ada hanya diperuntukkan bagi pembuatan cold pack (es

batu).3ntuk pendistribusian 'aksin ke lapangan seperti posyandu sebaiknya

menggunakan air dingin (cool pack) dan bila situasinya mengharuskan

menggunakan cold pack, karena tempat yang panas atau auh, sebaiknya 'aksin

diatur berdasarkan sensitifitasnya terhadap suhu dan diberi pelapis untuk enis

'aksin yang berbeda.

30


31/32

Pen0"m%anan 6aks"n( Masa S"m%an &an Suhu

Caksin %i Pro' dengan

listrik sampai

bulan

%i pro' dengan

listrik sampai

bulan

%i Puskesmas

dengan listrik sampai

* bln

Polio oral

campak- BR5 sampai /R5 R5 sampai GR5

%P&

%&

5#

&&

8ep.

R5 sampai GR5 R5 sampai GR5

31


32/32

BAB III

PENUTUP

A. Kes"m%ulan

Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan bayi dan anak dengan

memasukan 'aksin ke dalam tubuh agar membuat !at anti untuk mencegah

terhadap penyakit tertentu.

Sedangkan yang dimaksud 'aksin adalah bahan yang dipakai untuk

merangsang pembentukan !at anti yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui

suntikan seperti 'aksin 5#, %P&, 5ampak, dan melalui mulut seperti 'aksin

polio. &uuan diberikan imunisasi adalah di harapkan anak menadi kebalterhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas

serta dapat mengurangi kecacatan akibat penyakit tertentu.

Imunisasi diberikan dalam rangka memperkenalkan berbagai antigen agar

cepat direspon oleh tubuh, sehingga tubuh sudah mengenal betul !at antigen yang

harus di la0an.

anyak sekali enis-enis imunisasi diantaranya imunisasi 5# , %P& ,

Polio , hepatitis dan uga imunisasi campak.

B. Saran

%engan dibuatnya makalah ini, kita mengetahui bah0a imunisasi itu

sangat penting peranannya bagi anak sebagai kekebalan tubuh agar terhindar dari

penyakit-penyakit tertentu. Maka dari itu , kita sebagai pera0at harus sering

mengingatkan para ibu agar anaknya mendapat imunisasi lengkap.

Isi (Imunisasi)

Documents