Top Banner

of 25

Interaksi Obat Rev

Jan 08, 2016

Download

Documents

Lydia

interaksi
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • Interaksi ObatTim DFK

  • Interaksi Interaksi antara obat dan suatu substan yang mana meningkatkan/menurunkan efeknya

  • Macam interaksiObat obatSintetik vs sintetikSintetik vs herbalGarlic vs klorpropamidObat makananObat substans lainRokok vs kontrasepsi oral

  • Interaksi obat-makananTetrasiklin vs susuWarfarin vs makanan kaya KGrapefruit juice vs nifedipine

  • Akibat interaksi obatMeningkatkan/menurunkan manfaat/efek samping obatKehilangan efek terapetikAktifitas farmakologi tidak terduga

  • Akibat interaksi obatTerjadi toksisitasInkompatibilitas Bermanfaat aditif

  • Faktor yang berpengaruhGenetikFisiologiUsiaLifestyle (diet, OR)Penyakit penyertaDosis obatLamanya kombinasiWaktu pemberian obat

  • Kondisi yang beresiko Terapi yang lamaKurva dosis obatPasien komplikasiPasien elderly/gagal organFarmakokinetik obat kompleksPolifarmasi Px ICUIndeks terapetik sempit

  • Pembagian DIIn vitroInkompatibilitas In vivoFarmakokinetikfarmakodinamik

  • Interaksi ObatFarmasetika Diluar tubuhBelum diberikanInkompatibilitas

  • Inkompatibilitas

    Obat 1Obat 2Inkompatibilitas Cefriakson NaLar ringer laktat Mengendap Daptomisin Lar dextro Mengendap Piperasillin tazobactam Acyclovir Particle formation Ampotherisin BFlocculent Mitomisin Blue color Teofilin Cefipime Cefipime degraded up to 25%

  • Interaksi obat-FarkinInteraksi obat yang meliputi:AbsorbsiMetabolisme Ekskresi Distribusi

  • DI-Farkin-AbsorbsiMerubah absorbsi pH antasida vs ketokonazoleFlora normal eritromisin vs digoksinKelat Fe vs TetrasiklinDrug induce GI metoklopramid vs siklosporin

  • DI-Farkin-DistribusiAfinitas obat vs protein plasmaPergeseran ikatan proteinAspirin vs fenitoin

  • DI-Farkin-MetabolismeMeningkatkan kerja enzymFenitoin vs teofilinMenurunkan kerja enzymVerapamil vs fenitoin Penghambatan metabolisme oksidasiOmeprazole vs diazepam Peningkatan First pass effectRifampisin vs verapamil

  • DI-Farkin-EkskresiSekresi tubularProbenesid vs metotreksatReabsorbsi tubular pasifAntasida vs salisilat (meningkat bersihan dan menurunkan aksi)

  • Interaksi obat-FardinBerkaitan dengan efek farmakologi obat:Sinergis AntagonisTransport selEfek pada reseptor

  • Interaksi obat-FardinEfek kerja obat dosis, kadar obat dalam darah, rute pemberian, metabolisme obat, durasi, pasien

  • Interaksi obat-FardinFarmakodinamik (efek kerja obat) dosis, kadar obat dalam darah, rute pemberian, durasi, pasien

  • Klasifikasi interaksiMajor resiko > manfaatModerate hanya digunakan untuk kondisi tertentuMinor dapat diberikan dengan memonitoring terapi

  • Mencegah interaksiMonitoring terapiPenyesuaian dosisTDMMonitoring lab

  • Obat yang berpotensi DIDigoksinLithiumAminoglikosidaObat sitotoksikWarfarin

  • Obat yang menghambat enzym hepatikCimetidinePropanololAmiodaronFenilbutazoneClofibrate KloramfenikolKo-trimoksasolDisulfiramKetokenazole, metromidazole

  • Obat yang menghambat enzym hepatikSulfonamidAllopurinolOmeprazoleSiklofosfamidMakrolideCiprofloksasinIsoniazidDektropropoksifen