interaksi anagonis

kelompok V

Interaksi Obat“Penurunan aktivitas obat akibat aktivitas antagonistik”

ESTER CAROLINAMARDIAARLEN TIKUMUSDALIFAHAZIZAH NUR ARIQBAL MAS’UDPARAMITHA OKTAVIANIAKBAR

penggunaan obat tradisional dengan obat sintetik secara bersamaan dapat

menyebabkan dampak negatif pada pasien dan dapat berkibat fatal jika tidak

ditanggulangi secara benar

LATAR BELAKANG

Fakta di Lapangan

Interaksi Obat dengan Herbal

Dipengaruhi oleh :sifat produk alami yang kompleksproses produksi (misalnya, metode

pengeringan dan ekstraksi) kandungan senyawa kimia dalam

tanaman/produk alam

CONTOH INTERAKSI OBAT

DENGAN HERBAL (OBAT

TRADISIONAL)

Interaksi Obat dengan Herbal

Penurunan aktivitas obat akibat aktivitas

antagonistik

Absorpsi meningkat

Metobolisme menurun (CYP 450 menurun)

Eliminasi menurun

St. John’s Wort (Hypericum perforatum)

Selain dari itu, tanaman ini dapat menginduksi sindrom serotonin, yang mengakibatkan peningkatan penghambatan ‘reuptake’ serotonin (5-HT), jika diberikan bersama-sama dengan obat-obat inhibitor 5-HT ‘reuptake’Terdapat 45 laporan reaksi obat yang tidak diinginkan yang diduga akibat penggunaan dari St. John’s wort.

Interaksi obat:Blood thinning medication + American

ginsengBeberapa laporan menunjukkan bahwa ginsenosides mungkin dapat menurunkan efektivitas warfarin

American ginseng (Panax quinquefolius)

Interaksi obat:

*Pengobatan jantung + Asian ginseng

Terjadi perubahan efek dari obat-obatan tekanan darah termasuk calcium chanel bloker

*Blood thinning medications + Asian ginseng

Terjadi penurunan efektifitas walfarin, selain itu ginseng dapat menghambat aktivitas trombosit.

*Kafein + Asian ginseng

Kafein dapat merangsang sistem saraf pusat, penggunaan bersama ginseng dapat menambah efek depresen SSP sehingga menyebabkan kegelisahan, berkeringat, insomnia, atau denyut jantung tidak teratur.

Asian ginseng (Panax ginseng)

Interaksi Obat (Lanjutan) :

*Psychiatric medication + Asian ginseng

Dapat menyebabkan gejala mulai dari episode manik-seperti sakit kepala dan tremulousness

*Morfin + Asian ginseng

Asian ginseng dapat memblok efek penghilang rasa sakit dari morfin.

Asian ginseng (Panax ginseng)

Bawang Putih (Allium sativum)

Interaksi Obat :

Alisin telah dilaporkan berinteraksi dengan warfarin yang menyebabkan efikasi dari warfarin menurun ( antagonis ).

Bawang putih dapat menginduksi metabolisme CYP3A4 dari saquinivir menghasilkan kadar plasma obat menurun

Cinnamon (Cinnamomum cassia)

Interaksi obat:Obat-obatan

hepatotoksik

Interaksi Obat :

Terdapat 21 laporan yang merupakan laporan kasus reaksi yang tidak diinginkan dari penggunaan ginkgo biloba.Sebagian besar merupakan reaksi gangguan pembekuan darah, perdarahan dan platelet.Hal ini sesuai dengan kemampuan ginkgo untuk menghambat faktor pengaktifan platelet. Ada juga laporan kejadian stroke pada pasien yang mengkonsumsi klopidogrel, asetosal bersamasama dengan ginkgo

Ginkgo Biloba

Interaksi Obat :

Kandungan vitamin K pada buah mengkudu (noni jus) telah dilaporkan berinteraksi dengan warfarin yang menyebabkan efikasi dari warfarin menurun ( antagonis ).Kasus di salah satu rumah sakit Amerika menyatakan bahwa pasien yang mengkonsumsi warfarin bersama dengan noni jus terjadi penurunan INR (internasional normalized ratio) yakni indicator untuk anticoagulant dalam darah.

Mengkudu/ Noni ( Morinda citrifolia )

Interaksi Obat :

Efek antagonis dapat ditemukan jika dikombinasi dengan antikolinergik ( atropine sulfat ) atau agonis adrenergik (Epinefrin/Norepinefrin ).

Seledri (Apium graviolens)

daun kecubung mengandung senyawa alkaloid skopolamina, meteloidina, hiosiamina, norhiosiamina, dan kuskohirgia. Alkaloid-alkaloid tersebut berkhasiat sebagai obat pereda kejang (spasmolitikum), Efek antagonis dapat diperoleh jika dikombinasikan dengan obat kolinergik (pilokarpine) atau antiadrenergik ( alfa boker, beta bloker, dll ).

Kecubung ( Datura methel L. )

PINANG (Areca catechu)

Interaksi Obat :Procyclidine (Obat golongan antikolinergik) : Pinang memiliki aktivitas kolinergik sehingga efek obat menurun

Tabel. Data Interaksi Obat-Herbal (antagonis)

HERBAL OBAT KETERANGAN MEKANISME

Pinang(Areca catechu) ProcyclidinePinang memiliki aktivitas

kolinergik↓efekobat

Fiddlehead Warfarin Fiddlehead contains vitaminK ↓efekobat

Bawang putih (Allium sativum) Saquinavir Induksi enzim CYP3A4 ↓efekobat

Ginkgo(Ginkgo biloba) Omeprazole InduksienzimCYP2C19 ↓efekobat

Teh hijau(Camellia sinensis) Warfarin Teh hijau mengandung vitamin K ↓efekobat

Kava(Piper methysticum) Levodopa Kava antagonis dopamine ↓efekobat

Juice noni (Morinda citrifolia) Warfarin Jus Noni mengandung vitamin K ↓efekobat

Psyllium(Plantago spesies)Carbamzepin

ePsyllium menurunkan absorbsi ↓efekobat

Psyllium(Plantago spesies) Lithium Psyllium menurunkan absorbsi ↓efekobat

StJohn's Wort(Hypericum

perforatum)Alprazolam InduksiCYP3A4

↓ efek obat


perforatum)Amitriptyline InduksiCYP3A4 ↓efekobat


perforatum)

Chlorzoxazon

eInduksiCYP2C19 ↓efekobat


perforatum)Siklosporin

InduksiCYP3A4danmodulasiP-

glikoprotein↓efekobat


perforatum)Digoxin ModulasiP-glikoprotein ↓efekobat

St. John’s wort (Hypericum

perforatum)

Fenoxfenadin

eModulasiP-glikoprotein ↓efekobat


HERBAL OBAT KETERANGANMEKANISM

E


perforatum)Imatinib InduksiCYP3A4 ↓efekobat


perforatum)Indinavir InduksiCYP3A4 ↓efekobat


perforatum)Irinotecan ModulasiP-glikoprotein ↓efekobat


perforatum)Mephytoin InduksiCYP2C19

↓ efek obat


perforatum)Nevirapine

Induksi CYP3A4 dan

modulasi P-glikoprotein↓efekobat


perforatum)Omeprazole

Induksi dari kedua CYP3A4

dan CYP2C19↓efekobat


perforatum)Oral kontrsasepsi

Induksi CYP3A4 dan



perforatum)Phenprocoumon

Menurunkan

bioavailabilitas↓efekobat


perforatum)

StJohn's

Wort(Hypericum

perforatum)

Induksi CYP3A4 dan

modulasiP-glikoprotein↓efekobat


perforatum)Rosiglitazone Induksi CYP2C8 ↓efekobat


perforatum)Simvastatin Induksi CYP3A4 ↓efekobat


HERBAL OBAT KETERANGANMEKANISM

E


perforatum)Tacrolimus Induksi CYP3A4 ↓efekobat


perforatum)Teofilin

Induksi CYP1A2 (hanya

pada perempuan)↓efekobat


perforatum)Venlafaxine

Induksi CYP3A4 dan



perforatum)Verapamil Induksi CYP3A4 di usus ↓efekobat


perforatum)Vorikonazol

Induksi CYP2C19,CYP3A4

dan CYP2C9↓efekobat


perforatum)Warfarin Induksi CYP2C9 ↓efekobat

KESIMPULAN Interaksi antara obat-obat herbal dengan obat-

obat yang biasanya diresepkan (obat konvensional) atau obat-obat sintesis dapat memiliki konsekuensi klinis yang serius.

Perlu adanya analisa lebih lanjut mengenai resiko yang berhubungan dengan penggunaan produk herbal dikumpukan secara sistematis demi melindungi kesehatan masyarakat.

Petugas-petugas perawatan kesehatan harus memberitahukan mengenai penggunaan produk-produk herbal dan menjelaskan kemungkinan interaksi obat herbal-obat konvensional

gracias

CREATED BY KEL. V

interaksi anagonis

Documents