Page 1
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 1/56
INSTRUMEN SUPERVISIMADRASAH TSANAWIYAH ( MTs )
( SUPERVISI MANAJERIAL DAN SUPERVISI AKADEMIK )
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS ( POKJAWAS )Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
1
Page 2
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 2/56
PETNJK PENGGNAAN INSTRMEN
SPERVISI MANAJERIAL /AN SPERVISI AKA/EMIK
MA/RASAH TSANAWIYAH 0 MT1 2
1. Dokumen Instrumen Supervisi manajerial dan akademik wajib dimiliki oleh setiap pengawas
2. Dokumen Instrumen Supervisi manajerial dan akademik digunakan oleh pengawas agar
dipereoleh kesamaan persepsi dalam memahami pengisian dan menganalisis hasilnya.
3. Supervisi harus dilaksanakan selama tahun pelajaran berjalan sesuai program kepengawasan
4. Data dan dokumen (bukti isik! untuk melengkapi pengisian ormat Instrumen Supervisi
disiapkan oleh kepala madrasah
". #engawas melaksanakan supervisi ke setiap madrasah binaan sesuai ketentuan yang berlaku.
$. Skor maksimum Instrumen Supervisi adalah 1%% yang dikualiikasikan sebagai berikut&
'$ 1%% & )mat *aik
+1 '" & *aik
"$ +% & ,ukup
- "$ & urang+. /ilai )khir Supervisi &
/ilai & 0umlah Skor #erolehan 1%%
0umlah Skor aksimal
2
Page 3
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 3/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI PENERIMAAN PESERTA /I/IK BAR 0PP/B2
MA/RASAH TSANAWIYAH 0 MT1 2
TAHN PELAJARAN ........... 3 ..................
Nama Madra1a4 5 ................................................................
NSM 3 NPSN 5 ................................................................
S6a6u1 A7redi6a1i 5 ................................................................
Nama Ke"ala Madra1a4 5 ................................................................
Alama6 Madra1a4 5 ................................................................
Tele"on 5 ................................................................
Email 3 We81i6e 5 ................................................................
A. /ATA PESERTA /I/IK
NO ASPEK YANG /IMONITOR HASIL MONITORINGKET
1 0umlah #eserta Didik lulusan tahun pelajaran yanglalu
........... orang# ........... orang
0umlah ........... orang
2 0umlah #endatar 5alon peserta didik baru& .......... orang
# .......... orang0umlah ........... orang
3 0umlah peserta didik baru yang diterima & ........... orang6# .......... orang0umlah ........ ..... orang
4 4.1. 0umlah peserta didik baru yang diterima melalui jalur prestasi
4.2. 0umlah peserta didik baru yang diterima melaluiseleksi
........... orang6
........... orang0umlah & ........ orang
" #assing grade dan skor tertinggi jalur akademik .........................
$ 0umlah asal pendatar 0umlah #eserta Didik
SD I Sederajat 0umlah
3
7s.1
Page 4
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 4/56
B. A/MINISTRASI
NO ASPEK YANG /IMONITOR A/A TI/AK A/A
KET.
- PERSIAPAN
a. Ta6a 9ara "enda:6aran
8. SK Ke"ani6iaan
9. Pro,ram Penerimaan Pe1er6a /idi7 Barud. Bu7u Penda:6aran
e. (ormulir Penda:6aran
:. Admini16ra1i 7euan,an
$ PELAKSANAAN
a. Jad;al Penda:6aran
8. Jad;al 1ele71i
9. Jad;al "en,umuman
d. Jad;al da:6ar ulan,
e. /a6a 4a1il 1ele71i
:. /a6a Pe1er6a /idi7 <an, di 6erima
,. /a6a Pe1er6a /idi7 <an, 6ida7 di 6erima
& PELAPORAN
Kesimpulan / Saran
Mengetahui, ................ , 20.......
Kepala Madrasah Pengawas
.............................................. .............................................
NIP. NIP.
4
Page 5
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 5/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI
PERSIAPAN KEGIATAN AWAL TAHN
0STAN/AR PROSES2
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
/ama adrasah & ...........................................................................
/ama epala adrasah & ...........................................................................
)lamat adrasah & ...........................................................................
8ari 9 7anggal & ...........................................................................
NO ASPEK KEGIATAN 3 KON/ISITd7
ada
Ada KETER.
! & $ -
A
-
$
&
!
+
RAPAT KERJA AWAL TAHN
Dilaksanakan menjelang atau awal tahun pelajaran 8ari9tanggal&
Datar hadir rapat kerja: melibatkan guru: pegawai: perwakilan;SIS: komite adrasah
esesuaian konsep bahasan dengan visi dan misi adrasah
/otulen rapat ditandatangani pimpinan rapat
8asil rapat kerja (<: <7: <): pembagian tugas dan tugastambahan lainnya!
B
-
$
&!
+
PENERIMAAN PESERTA /I/IK BAR 0PP/B2
0umlah#endatar& .......
.................Daya7ampung& ........................
#anitia ##D* dan uraian tugas
#ersyaratan ##D*
#endatar lebih banyak dari daya tampungSeleksi ##D* dilaksanakan se5ara tranparan
egiatan ##D* teradministrasi dengan baik
<asio kelas maksimum 32 #eserta Didik
=
-
$
&
!
MASA ORIENTASI PESERTA /I/IK 0MOP/2
#anitia ;#D dan uraian tugas
#edoman penyelenggaraan
0adwal pelaksanaan dan materi kegiatan
aporan pelakanaan ;#D
/
-
$
&
!
+
PERSIAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
alender pendidikan adrasah
0adwal pelajaran
Datar #eserta Didik perkelas dan wali kelasDatar piket dan pembina upa5ara
esiapan perangkat pembelajaran
0adwal kegiatan =# adrasah
E
-
$
&
!
PELAKSANAAN MINGG PERTAMA PEMBELAJARAN
ihat buku
#iket dan)genda elas
#embelajaran (elas >: >I: >II! terlaksana ? @%A
ehadiran guru ? @%A
ehadiran #eserta Didik ? @%A
#embelajaran berlangsung sampai jam terakhir
KALI(IKASI NILAI 0 > 17ore3-## ) -## 2
"
7s.2
Page 6
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 6/56
BSI#C)/
......................: 2%.....
epala adrasah: #engawas
.......................................................... .................................................. /I#. /I#.
$
Page 7
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 7/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI MASA ORIENTASI PESERTA /I/IK 0MOP/2
TAHN PELAJARAN ............ 3 ...............
/ama adrasah & ............................................................
Status adrasah & ............................................................
/ama epala adrasah & ............................................................
)lamat adrasah & ...........................................................
7elpon & ............................................................
Bmail9ebsite &
I. D)7) #BSB<7) DIDI
1. 0umlah #eserta Didik kelas EII yang diterima &
a. akilaki & .................................................... orang
b. #erempuan & .................................................... orang
0umlah & .................................................... orang
2. 0umlah #eserta Didik yang mengikuti ;#D & .................................................... orang
II. )DI/IS7<)SI
/o )spek yang dimonitor
7idak
ada
)da
4 3 2 1
1 #rogram ;#D
2 S9Surat 7ugas #anitia ;#D
3 *uku #anduan #eserta Didik
4 )bsensi ehadiran #eserta Didik
" )bsensi kehadiran #anitia9#embina9 #embimbing
$ 0adwal egiatan selama pelaksanaan ;#D
II. *I)F) #B)S)/))/
/oSumber *iaya 0umlah ( <p ! eterangan
1 #eserta Didik
2 #emerintah
3 Fayasan
4 omite adrasah
0C)8
esimpulan & ...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
................: 0uli 2%.......
engetahui:
epala adrasah: #engawas
...................................................... ............................................
/I#. /I#.
+
7s.3
Page 8
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 8/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN WAWAN=ARA PRA OBSERVASI PROSES PEMBELAJARAN
0STAN/AR PROSES2
TAHN PELAJARAN ......... 3 ...........
Nama Madra1a4 5 ........................................................................
NSM 3 NPSN 5 ..........................................................................
Nama Guru 3 NIP 5 ............................................ 3 ............................
Ma6a Pela?aran 5 ...........................................................................
Men,a?ar di 7ela13Jam Ke 5 ............................................ 3 ............................
No Po7o7%"o7o7 Wa;an9ara=a6a6an
1 ompetensi Dasar yang akan diajarkan
2 7ujuan #embelajaran yang akan disampaikan
3 etode yang digunakan dan alasan menggunakan
metode tersebut
4 edia dan alat peraga yang digunakan dalam pembelajaran
" ateri yang dianggap sulit oleh #eserta Didik
berdasarkan perkiraan dalam pembelajaran
$ asalah yang dihadapi oleh guru dalam proses
pembelajaran
+ ompetensi yang diharapkan dimiliki oleh
#eserta Didik setelah mengikuti pembelajaran
' 8al yang perlu mendapat perhatian khusus pada
pembelajaran
Saran5
.................: .......................
=uru ata pelajaran: #engawas
...................................... .......................................
/I#. /I#.
engetahui:
epala adrasah:
....................................
/I#.
'
7s.4
Page 9
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 9/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN PENGAMATAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
0STAN/AR PROSES2
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
Nama Madra1a4 5 ...........................................................................
Nama Guru 3 NIP 5 ............................................ 3 ............................
Ma6a Pela?aran 5 ...........................................................................
Men,a?ar di 7ela13Jam Ke 5 ............................................ 3 ............................
No A1"e7 <an, diama6iAda Tida7
ada
Ke6.
! & $ -I PERANGKAT PEMBELAJARAN
1. )nalsis S kelompok ata #elajaran
2. )nalisis S ata #elajaran
3. )nalisis 7ujuan ata #elajaran
4. #emetaan S9D
". #rogram 7ahunan
$. #rogram Semester +. #engembangan Silabus
'. Sistem #enilaian
@. untuk D yang dibahas
1%. <en5ana #elaksanaan #embelajaran (<##!
11. )nalisis 8asil *elajar
12. #rogram <emedial dan #engayaan
13. *uku /ilai yang memuat semua tagihan yang telah dilaksanakan
JMLAH 0 I 2
II PROSES PEMBELAJARAN
A PENDAH!AN
1. ehadiran tepat waktu
2. ejelasan kompetensi dasar yang harus di5apai #eserta Didik
3. ejelasan sistem penilaian yang akan digunakan
4. ejelasan tujuan pembelajaran
". emotivasi #eserta Didik untuk belajar
$. esiapan alat bantu dan media pembelajaran
+. esiapan bahan ajar
'. )persepsi
". KE#IA$AN IN$I
-. E71"lora1i51! elibatkan peserta didik men5ari inormasi yang luas dan
dalam dari berbagai sumber
2! enggunakan beragam pendekatan pembelajaran: media
@
7s."
Page 10
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 10/56
pembelajaran: dan sumber belajar lain
3! emasilitasi interaksi antara peserta didik: peserta didikguru: peserta didiklingkungan: peserta didiksumber belajar lainnya
4! elibatkan peserta didik se5ara akti dalam setiap kegiatan pembelajaran
"! emasilitasi peserta didik melakukan per5obaan di
laboratorium: Studio: atau lapangan
$. Ela8ora1i 5
Dalam kegiatan Blaborasi: guru&
1! embiasakan peserta didik memba5a dan menulismelalui tugastugas tertentu yang bermakna
2! emasilitasi peserta didik melalui pemberian tugas:diskusi: dll sehingga mun5ul gagasan baru baik lisan
maupun tulisan
3! emberi kesempatan untuk berpikir: menganalisis:menyelesaikan masalah: dan bertindak tanpa rasa takut
4! emasilitasi peserta didik dalam pembelajaran yang
kooperati dan kolaborati "! emasilitasi peserta didik berkompetisi se5ara sehatuntuk meningkatkan prestasi belajar
$! emasilitasi peserta didik membuat laporan eksplorasi baik lisan maupun tulisan: se5ara individu maupunkelompok
+! emasilitasi peserta didik untuk menyajikan hasil kerjaindividu maupun kelompok
'! emasilitasi peserta didik melakukan pameran:
turnamnen: estival: serta produk yang dihasilkan
@! emasilitasi peserta didik melakukan kegiatan yangmenumbuhkan kebanggaan dan rasa per5aya diri
&. Kon:irma1i 5
Dalam kegiatan konirmasi: guru&
1! emberikan umpan balik positi dan penguatan dalam
bentuk lisan: tulisan: isyarat: maupun hadiah terhadapkeberhasilan peserta didik
2! emberikan konirmasi terhadap hasil eksplorasi danelaborasi peserta didik melalui berbagai sumber
3! emasilitasi peserta didik melakukan releksi untuk memperoleh pengalaman belajar yang telah dilakukan
4! emasilitasi peserta didik untuk memperoleh pengalaman bermakna dalam men5apai kompetensidasar&
a! *erungsi sebagai narasumber dan asilitator dalam
menjawab pertanyaan perserta didik yangmenghadapi kesulitan: dengan bahasa yang bakudan benar
b! embantu menyelesaikan masalah
5! emberi a5uan agar peserta didik dapat melakukan penge5ekan hasil eksplorasi
d! emberi inormasi untuk beroksplorasi lebih jauh
e! emberi motivasi kepada peserta didik yang kurangatau belum berpartisipasi akti
%. KE#IA$AN PEN$P
1! *ersamasama dengan peserta didik dan9atau sendiri
membuat rangkuman9simpulan pelajaran
2! elakukan penilaian dan9atau releksi terhadap kegiatanyang telah dilaksanakan se5ara konsisten dan terprogram
3! emberi umpan balik terhadap proses dan hasil pembelajaran
1%
Page 11
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 11/56
4! eren5anakan kegiatan tindak lanjut dalam bentuk
pembelajaran remedi: program pengayaan: layanan konselingdan9atau memberi tugas baik individual mapun kelompok
sesuai dengan hasil belajar peserta didik
"! enyampaikan ren5ana pembelajaran berikutnya
KALI(IKASI NILAI 0 > S7or 3 -'# ) -## 2
esan dan #esan
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
..................: .......................
=uru ata pelajaran: #engawas
...................................... .......................................
/I#. /I#.
engetahui:
epala adrasah:
....................................
/I#.
11
Page 12
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 12/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN WAWAN=ARA PAS=A OBSERVASI PROSES PEMBELAJARAN 0STAN/AR PROSES2
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
Nama Madra1a4 5 ...........................................................................
Nama Guru 3 NIP 5 ............................................ 3 ............................
Ma6a Pela?aran 5 ...........................................................................
Men,a?ar di 7ela13Jam Ke 5 ............................................ 3 ............................
No Po7o7%"o7o7 "er6an<aan=a6a6an
1 *agaimana kesan saudara setelah menyajikan
pelajaran ini G )pakah sudah sesuai dengan yang
suadara ren5anakan G
2 ,oba saudara 5eritakan halhal yang saudara rasa
telah memuaskan dan halhal yang kurang
memuaskan dalam pembelajaran tadi G
3 *agaimana perkiraan saudara mengenai
keter5apaian kompetensi #eserta Didik G4 )pa yang menjadi kesulitan #eserta Didik G
" *agaimana alternative untuk mengatasi kesulitan
tersebut G
$ arilah bersamasama kita membangun
kesepakatan untuk perbaikan lebih lanjut H
+ )pa yang saudara sarankan untuk dilaksanakan
pada pertemuan berikutnya sebagai tindak lanjut
dari pertemuan hari ini (<elekting!G
..............: .......................
=uru ata pelajaran: #engawas
...................................... .......................................
/I#. /I#.
engetahui:
epala adrasah:
....................................
/I#.
12
7s.$
Page 13
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 13/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI
PERSIAPAN PEMBELAJARAN /AN PENILAIAN
0STAN/AR PENILAIAN2
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. /ama =uru 9 /I# & .............................................. 9 ......................................
4. ulai bertugas di adrasah ini & .......................................................................................
". 7ugas lain selain mengajar & .......................................................................................
$. 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onen
Ada Tida7
ada Ke6r.! & $ -
A PERSIAPAN PEMBELAJARAN
1. *uku urikulum
2. *uku #egangan9Sumber guru
3. alender #endidikan
4. #rota: #romes: dan #rogram #enilaian
". $. *uku /ilai
+. )nalisis hasil penilaian'. #engembangan Silabus
@. isikisi sistem penilaian
1%. #engembangan <##
11.)genda 8arian
B PRINSIP PENILAIAN
1. Sahih (data yang men5erminkan
kemampuan yang diukur!
2. ;byekti (#rosedur kriteria yang jelas!
3. )dil (tidak menguntungkan atau merugikan
peserta didik: serta perbedaan latare belakang agama: suku: budaya: adat
istiadat: statys sosial: dan gender!
4. 7erpadu (tak terpisahkan dari kegiatan
pembelajaran!
". 7erbuka (prosedur penilaian: kriteria
penilaian: dan dasar pengambilan
keputusan dapat diketahui oleh pihak yang
berkepentingan!
$. enyeluruh dan berkesinambungan
(men5akup semua aspek kompetensi
dengan berbagai teknik penilaian yang
sesuai: untuk membantu perkembangankemampuan peserta didik!
+. Sistematis (teren5ana dan bertahap dengan
mengikuti langkahlangkah yang baku!
13
7s.+
Page 14
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 14/56
'. *era5uan riteria (didasarkan pada ukuran
pen5apaian kompetensi yang ditetapkan!
@. )kuntabel (dapat dipertanggung jawabkan
baik dari segi teknik: prosedur: maupun
hasilnya!
= TEKNIK /AN INSTRMEN PENILAIAN-. Te7ni7 Penilaian5
1! 7es
2! /on tes
$. In16rumen Penilaian5
1! Substansi (merepresentasikan
kompetensi yang dinilai!
2! ontruksi (Sesuai dengan persyaratan
teknis sesuai dengan bentuk
instrumen yang digunakan!
3! *ahasa (bahasa yang baik dan benar:
komunikati sesuai dengan tara
perkembangan peserta didik!
/ HASIL PENILAIAN
1! 7arget etuntasan *elajar #eserta
Didik9
2! riteria #enilaian
3! 8asil #enilaian 7es
4! 8asil #enilaian non test
"! )nalisis 8asil belajar dan #roses
$! <atarata daya serap #eserta Didik
ulangan harian
+! #enialaian )ekti '! #enialain #sikomotor
E TIN/AK LANJT
1! <emedial
2! #engayaan
3! aporan #enilaian #roses dan 8asil
*elajar Cntuk #eserta Didik
4! aporan #enilaian #roses dan 8asil
*elajar Cntuk amad
"! aporan #enilaian #roses dan 8asil
*elajar Cntuk ;rang 7ua
KALI(IKASI NILAI0 >S7ore3-+ ) -## 22
asalah Fang Dihadapi =uru&
...............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: =uru ata #elajaran: #engawas
...................................................... ............................................. ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ..................................... /ip. ......................................
14
Page 15
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 15/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI A/MINISTRASI KRIKLM
0STAN/AR ISI2
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onenAda Tida7
adaKe6er.
! & $ -
1 #rogram kurikulum
2 *uku9Dokumen kurikulum&
a. CC /o. 2%92%%3 (sisdiknas!
b. CC /o. 14 92%%" tentang =uru dan Dosen
5. ## /o. 1@92%%" (S/#!
d. #ermendiknas /o. 2292%%$ (SI!
e. #ermendiknas /o. 2392%%$ (S!
. #ermendiknas /o. 2492%%$ (#elaksanaan /o. 22
dan 23!
g. #ermenag /o 2 7ahun 2%%'
h. #anduan #enyusunan 7S# dari *S/#
i. #ermendiknas /o. 1392%%+ (Standar epala
adrasah! j. #ermendiknas /o. 1$92%%+ (Standar ualiikasi
)kademik dan om petensi =uru!
k. #ermendiknas /o. 1@92%%+ (Standar
#engelolaan #endidikan oleh satuan #endidikan!
l. #ermendiknas /o. "%92%%+ (Standar
#engelolaan #endidikan oleh #emerintah
Daerah!
m. #ermendiknas /o. 2%92%%+ (Standar #enilaian
#endidikan!
n. #ermendiknas /o. 2492%%+ (Standar Sarana
#rasarana !
o. #ermendiknas /o. 4192%%+ (Standar #roses!3 7im #engembang urikulum &
()da S epsek: #ersonalia 7im: dan uraian tugas!
4 #engembangan urikulum
" #erangkat urikulum
a. alender #endidikan yang sudah dikembangkan
oleh adrasah
b. 0umlah reerensi tiap mata pelajaran yang
dimiliki oleh guru: selain buku paket
rekomendasi *S/# untuk #eserta Didik
5. #embagian tugas =uru
d. 0adwal #elajaran: ab I#): ab *ahasa:
e. #rogram 7ahunan: #rogram Semester: Silabus &
1! Dibuat oleh =# adrasah.
1"
7s.'
Page 16
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 16/56
2! Dibuat oleh =# ab9ota
3! engadaptasi9memodiikasi 5ontoh silabus
4! engadopsi 5ontoh silabus
. <en5ana #elaksanaan #embelajaran (<##!&
1! Semua guru membuat <##
2! @%A guru membuat <##
3! $%A @%A guru membuat <##
4! - $%A guru membuat <##
g. #rogram #enilaian
h. #rogram <emedial dan #engayaan
i. #rogram 7indak anjut
j. #rogram #engembangan kemampuan guru
melalui =#9 atihan
erja9Seminar9okakarya9#enataran.
k. #rogram egiatan Bkstra urikuler
l. #rogram ##D*
m. *ank Soal
n. *uku /ilai &1! 8arian 9C7S 9C)S9C
2! 7ugas
3! )nalisis 8asil Bvaluasi
4! )nalisis *utir Soal
"! eger
$! *uku ,atatan perkembangan #eserta Didik
o. *uku #restasi
p. *uku ehadiran&
1! =uru ( ? @%A: - @%A !
2! 7ata Csaha dan karyawan ( ? @%A: - @%A !
3! #eserta Didik ( ? @%A: - @%A !$ a. Dokumen #enetapan &
b. =raik: 7arget dan etuntasan &
1! Clangan 7engah Semester
2! <atarata Clangan 7engah Semester
3! Clangan )khir Semester
4! <atarata ulangan akhir semester
"! Clangan enaikkan elas
$! <atarata ulangan kenaikkan kelas
+! Cjian /asional
'! <atarata Cjian /asional
@! <atarata input #eserta Didik baru
+ *ank Soal dan umpulan Soal &
a! Clangan 8arian
b! Clangan 7engah semester
5! Clangan )khir Semester
d! Clangan enaikan elas
e! Cjian adrasah
! Cjian /asional
' a. Supervisi anajerial&
b. Supervisi )kademik
5. Supervisi linisd. <en5ana 7indak lanjut Supervisi
@ #enelitian 7indakan elas (#7!
1$
Page 17
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 17/56
1! Data =uru yang telah melaksanakan #7
2! *ukti Jisik #elaksanaan #7
1% aktu #*&
a. #agi hari
b. #agi dan siang
5. Siang hari
11 aktu pelajaran perminggu & 4" 4$ jam pelajaran12 Durasi 0am #elajaran & Setiap pelajaran 4" menit
KALI(IKASI NILAI 0 > S7ore 3 -'' ) -## 2
BSI#C)/ 9 S)<)/ &
............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: #S urikulum: #engawas
...................................................... ......................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ................................. /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
1+
Page 18
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 18/56
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISIA/MINISTRASI PEN/I/IK /AN TENAGA KEPEN/I/IKAN
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. abupaten 9 ota & ..................................................................
4. 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onenYa Tida7
Ke6r.
A SMBER /AYA KETENAGAAN1 Ke"ala Madra1a4 5
a. ualiikassi Cmum&
1! emiliki kualiikasi akademik minimal Sarjana (S1! atau DIE
kependidikan atau non kependidikan pada perguruan tinggi yang
terakrediatsi
2! Csia stinggitingginya "$ tahun
3! #engalaman mengajar sebagai guru sekurangkurangnya " 7ahun
4! #angkat serendahrendahnya III95 bagi #/S dan bagi non#/S
disetarakan dengan kepangkatan yang dikeluarkan oleh yayasan atau
lembaga berwenang
b. ualiikasi husus&1. *erstatus sebagai guru 7s
2. emiliki sertiikat pendidik sebagai guru 7s
3. emiliki sertiikat kepala 7s atau Ijin memimpin 7s yang
diterbitkan oleh emenag
2 Guru 5
a. 7ingkat kualiikas pendidikan guru inimal S 19D IE9 akta IE
b. 7ingkat kelayakan guru sesuai dengan mata pelajaran yang diampunya
5. <asio jumlah guru terhadap rombel 2:3 & 1
d. <atio jumlah jam mengajar perminggu terhadap guru 24&1
e. <atarata pengalaman mengajar menjadi guru di adrasah ? ' tahun
. <atio jumlah guru terhadap pelatihan yang pernah diikuti sesuai denganmata pelajaran yang diampu ? '%A jumlah guru & ? " kali
g. <atio jumlah guru bimbingan konseling terhadap jumlah #eserta Didik ?
1&1"%
h. <atio tenaga perpustakaan terhadap jumlah #eserta Didik 1 & - 24%
31@
i. <asio tenaga laboran I#) terhadap rombel 1& - @
j. <asio tenaga laboran *ahasa terhadap rombel 1& - @
k. <asio tenaga 7ata Csaha terhadap rombongan belajar K jumlah <*
L 1
l. S #engangkatan dan rin5iannya
3 Pe,a;ai Madra1a4 5
a. 7ingkat kualiikas pendidikan pegawai S1 & 2"A
b. 7ingkat kelayakan pegawai sesuai dengan bidang tugas yang diampunya
1'
7s.@
Page 19
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 19/56
5. <atarata pengalaman menjadi pegawai di adrasah ini ? ' tahun
d. <atio jumlah pegawai terhadap pelatihan yang pernah diikuti sesuai
dengan bidang tugas yang diampu ? '%A jumlah guru & ? " kali
e. <atio jumlah guru bimbingan terhadap jumlah #eserta Didik ? 1&1"%
. 7ingkat kualiikas pendidikan guru pembimbing S1
g. 7ingkat kelayakan guru pembimbing 1%%Ah. <atio tenaga perpustakaan terhadap jumlah #eserta Didik 1 & - 24%
31@
i. 7ingkat kualiikas pendidikan tenaga perpustakaan - S7)
j. 7ingkat kelayakan pendidikan tenaga perpustakaan
k. <asio tenaga laboran I#) terhadap rombel 1& - @
l. 7ingkat kualiikas pendidikan tenaga laboran S1
m. 7ingkat kelayakan pendidikan tenaga laboran
n. <asio tenaga laboran *ahasa terhadap rombel 1& - @
o. 7ingkat kualiikas pendidikan tenaga laboran *ahasa S1
p. 7ingkat kelayakan pendidikan tenaga laboran *ahasa
M. <asio tenaga 7ata Csaha terhadap rombongan belajar
K jumlah <* L 1
B. A/MINISTRASI KETENAGAAN
1 *uku Induk etenagaan diisi dengan benar: lengkap dan tuntas9*uku
kenaikkan golongan
2 Jile epala adrasah: =uru dan #egawai &
a. Crutan9kumpulan oto 5opy S dari 5apeg sampai pangkat terakhir bagi
#/S atau S pembagian tugas mengajar bagi pegawai honorer
b. Crutan9kumpulan oto 5opy ijaNah s.d. ijaNah terakhir
5. Crutan9kumpulan S77#9sertiikat seminar9=#
d. Crutan9kumpulan D#3
e. Datar riwayat hidup
. <+ 9 <' (DS;!
g. *uku ,uti
3 ehadiran #egawai &
a! <ekapitulasi kehadiran guru ( ? @%A !
b! <ekapitulasi kehadiran pegawai ( ? @%A !
4 DC (Datar Crut epangkatan ! dibuat dengan benar dan lengkap
" *uku #engawasan #egawai 9 tata tertib pegawai
C)IJI)SI /I)I 0 > S7ore 3 -'' ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: epala Crusan: #engawas
...................................................... ............................................ .............................................. /ip. .............................................. /ip. .................................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
1@
Page 20
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 20/56
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI SARANA PRASARANA
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. Status )kreditasi & .......................................................................................
4. 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onen n1ur%un1ur Ke,ia6anAda Tida7
AdaKe6er.
! & $ -
- La4ana. )da bukti kepemilikan berupa seriikat atau keterangan
kepemilikan lainnya sekurangkurangnya dari
lurah9kepala desa
b. uas lahan minimal&
1! 3 rombel (1 lantai92lantai! & 214% m2 9 13$% m2
2! 4$ rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 2"+% m29
142% m2912@% m2
3! +@ rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 3%4% m29
1$4%m29134% m2
4! 1%12 rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 3"+% m29
1'@% m2913@% m2
"! 131" rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 4%%% m2921"% m29144% m2
$! 1$1' rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 444%m29
23@% m291"@% m2
+! 1@21 rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& "%%% m29
2$+% m291+'% m2
'! 2224 rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& ""+% m29
3%%% m292%2% m2
@! 2"2+ rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& $%4% m29
324% m2921+% m2
$ Ban,unan
a. uas minimum lantai bangunan &
1! 3 rombel (1 lantai92lantai! & $4% m2 9 +1% m22! 4$ rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& ++% m29 '3%
m29'$% m2
3! +@ rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& @1% m29 @'%
m291%1% m2
4! 1%12 rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 1%+% m29
113% m2911$% m2
"! 131" rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 12%% m29
12@% m2912@% m2
$! 1$1' rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 133% m29
143% m29143% m2
+! 1@21 rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 1"%% m29
1$%% m291$%% m2
'! 2224 rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 1$+% m29
1'%% m291'1% m2
2%
7s.1%
Page 21
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 21/56
@! 2"2+ rombel (1 lantai92lantai93 lantai!& 1'1% m29
1@4% m291@"% m2
b. Eentilasi udara dan pen5ahayaan yang memadai
5. emiliki sanitasi di dalam dan di luar bangunan meliputi&
saluran air bersih: saluran air kotor9limbah: tempat
sampah dan saluran air hujan
d. *angunan bertingkat maksimum tiga lantai yang
dilengkapi dengan tangga dengan mempertimbangkan
kemudahan: keamanan: keselamatan: dan kesehatan
pengguna
e. Dilengkapi instalasi listrik dengan daya minimal 13%%
watt
. *angunan dilengkapi dengan ijin mendirikan bangunan
& Kelen,7a"an Pra1arana dan Sarana5
Sebuah 7s sekurangkurangnya memiliki prasarana
sebagai berikut&
a. ruang kelas
b. ruang perpustakaan
5. ruang lab. omputerd. ruang pimpinan
e. ruang guru
. ruang tata usaha
g. tempat beribadat
h. ruang konseling
i. ruang CS
j. ruang organisasi esiswaan
k. jamban
l. gudang
m. ruang sirkulasi
n. tempat bermain9berolaharaga
!
+
Ruan, Kela15a. ursi peserta didik ( 1 buah9peserta didik!
b. eja peserta didik (1 buah9peserta didik!
5. ursi guru (1 buah 9 guru!
d. eja guru !1 buah9guru!
e. emari ( 1 buah 9 ruang!
. #apan panjang (1 buah 9 ruang !
g. #apan 7ulis ( 1 buah 9 ruang!
h. 7empat sampah (1 buah 9 ruang!
i. 7empat 5u5i tangan (1 buah9ruang!
j. 0am dinding (1 buah9ruang!
k. otak ontak (1 buah9ruang!
Ruan, Per"u16a7aan5
a. uas minimum adalah satu setengah kali luas ruang
kelas
b. Dilengkapi dengan ruang ventilasi udara dan
pen5ahayaan yang memadai
5. *uku 7eks ( 1 eksemplar9mata pelajaran9peserta didik: 2
eksemplar9mata pelejaran9adrasah!: termasuk yang
telah ditetapkan oleh endiknas dan =ubernut9wali
kota untuk mata pelearan mulok
d. *uku #anduan #endidik (1 eksemplar9mata
pelejaran9guru mata pelajaran: ditambah 1
eksemplar9mata pelajaran9adrasah!e. *uku pengayaan ('+% judul9adrasah!: terdiri dari +"A
non iksi dan 2"A iksi. *anyaknya
eksemplar9adrasah& 1%%% untuk3$ rombel: 1"%%
21
Page 22
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 22/56
untuk +12 rombel: 2%%% untuk 131' rombel: 2"%%
untuk 1@2+ rombel
. *uku <eerensi (3% judul9adrasah !. Sekurang
kurangnya meliputi kamus besar bahasa Indonesia:
*ahasa Inggris: ensiklopedi: buku statistik daerah: buku
telepon: buku undangundang dan peraturan: dan kitab
su5i
g. Sumber belajar lainnya (3% judul9adrasah!. Sekurang
kurangnya meliputi& majalah: surat kabar: globe: peta:
,D pembelajaran: dan alat peraga matematika
h. <ak *uku ( 1 set9adrasah!
i. <ak majalah ( 1 buah9adrasah!
j. <ak Surat kabar (1 buah 9 adrasah!
k. eja *a5a (1" buah 9 adrasah!
l. ursi *a5a (1" buah 9 adrasah!
m. ursi erja (1 buah 9 petugas!
n. eja erja9sirkulasi (1 buah 9 petugas!
o. emari katalog (1 buah 9 adrasah!
p. emari papan pengumuman (1 buah 9 adrasah!
M. eja multimedia (1 buah 9 adrasah!
r. #eralatan multimedia (1 set9 adrasah!
s. *uku inventaris (1 buah 9 adrasah!
t. 7empat sampah (1 buah 9 ruang!
u. otak kontak (1 buah 9 ruang!
v. 0am dinding (1 buah 9 ruang!
Ruan, la8ora6orium 7om"u6er
a. kursi perserta didik (1 buah9peserta didik!
b. meja (1 buah92 peserta didik!
5. kursi guru (1 buah9guru!
d. meja guru ( 1 buah9guru!e. komputer (1 unit9 2 peserta didik: ditambah 1 unit untuk
guru!
. printer (1 unit9lab!
g. s5anner (1 unit9lab!
h. titik akses internet (1 titik9lab!
i. )/ (sesuai banyak komputer!
j. StabiliNer (sesuai banyak komputer!
k. odul praktek (1 set9komputer!
l. #apan tulis ( 1 buah9lab!
m. otak kontak (sesuai banyak komputer!
n. 7empat sampah (1 buah9lab!
o. 0am dinding (1 buah9lab!
* Ruan, Pim"inan5
a. uas minimum 12 m2: dengan lebar minimum 3m
b. Dilengkapi dengan ruang ventilasi udara dan
pen5ahayaan yang memadai
5. ursi pimpinan (1 buah9ruang!
d. eja pimpinan (1 buah9ruang!
e. ursi dan meja tamu (1 set9ruang!
. emari (1 buah9ruang!
g. #apan statistik (1 buah9ruang!
h. Simbol kenegaraan (1 set9ruang!
i. 7empat sampah (1 buah9ruang! j. 0am dinding (1 buah9ruang!
' Ruan, Guru5
a. <atio luas ruang guru 4 m29pendidik: dengan luas
22
Page 23
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 23/56
minimum 4% m2
b. Dilengkapi dengan ruang ventilasi udara dan
pen5ahayaan yang memadai
5. ursi kerja (1 buah9guru: ditambah 1 buah wakil kepala
adrasah!
d. eja kerja (1 buah9 guru!
e. emari (1 buah9guru atau 1 buah yang digunakan
bersama oleh semua guru!
. ursi tamu (1 set 9 ruang!
g. #apan statistik ( 1 buah9ruang!
h. #apan pengumuman (1 buah9adrasah!
i. 7empat sampah (1 buah9ruang!
j. 7empat 5u5i tangan ( 1 buah9ruang!
k. 0am dinding (1 buah9ruang!
@ Ruan, Ta6a 1a4a5
a. <atio luas ruang guru 4 m29petugas: dengan luas
minimum 1$ m2
b. Dilengkapi dengan ruang ventilasi udara dan
pen5ahayaan yang memadai5. ursi kerja (1 buah9petugas !
d. eja kerja (1 buah9petugas !
e. emari (1 buah9ruang !
. #apan statistik (1 buah9ruang!
g. esin tik9komputer (1 buah9adrasah!
h. Jiling kabinet (1 buah9adrasah!
i. *rankas (1 buah9adrasah !
j. 7elepon (1 buah9adrasah !
k. 0am dinding (1 buah9ruang!
l. otak kontak (1 buah9ruang!
m.#enanda waktu (1 buah9adrasah !n. 7empat sampah (1 buah9ruang !
-# Tem"a6 Beri8ada4
a. uas minimum 12 m2
b. emari9rak (1 buah9tempat ibadah!
5. #erlengkapan ibadah (disesuaikan dengan kebithan!
d. 0am dinding (1 buah9tempat ibadah!
-- Ruan, Kon1elin, 5
a. uas minimum @ m2
b. Dapat memberikan kenyamanan suasana dan menjamin
privasi peserta didik
5. eja kursi (1 buah9ruang!
d. ursi kerja (1 buah9ruang!e. ursi tamu (2 buah9ruang!
. emari (1 buah9ruang!
g. #apan kegiatan (1 buah9ruang!
h. Instrumen konseling (1 set9ruang!
i. *uku sumber (1 set9ruang!
j. edia pengembangan kepribadian (1 set9ruang!
k. 7empat sampah (1 buah9ruang!
l. 0am dinding (1 buah9ruang!
-$ Ruan, KS5
a. uas minimum 12 m2
b. 7empat tidur (1 set 9 ruang!
5. emari (1 buah 9 ruang!d. eja (1 buah 9 ruang!
e. ursi (2 buah 9 ruang!
. ,atatan kesehatan peserta didik (1 set 9 ruang!
23
Page 24
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 24/56
g. #erlengkapan #3 (1 buah 9 ruang! dan tidak kadaluarsa
h. 7andu (1 buah 9 ruang!
i. Selimut (1 buah 9 ruang!
j. 7ensimeter (1 buah 9 ruang!
k. 7ermometer badan (1 buah 9 ruang!
l. 7imbangan badan (1 buah 9 ruang!
m. #engukur tinggi badan (1 buah 9 ruang!
n. 7empat sampah (1 buah 9 ruang!
o. 7empat 5u5i tangan (1 buah 9 ruang!
p. 0am dinding (1 buah 9 ruang!
-& Ruan, Or,ani1a1i Ke1i1;aan 5
a. uas minimum @ m2
b. eja (1 buah 9 ruang!
5. ursi (4 buah 9 ruang!
d. #apan tulis(1 buah 9 ruang!
e. emari (1 buah 9 ruang!
-! Jam8an5
a. minimum terdapat 1 unit jamban untuk setiap 4% peserta
didik pria: 1 unit jamban untuk setiap 3% orang prsertadidik wanita: dan 1 unit jamban untuk guru
b. luas minimum 2m2 91 unit jamban
5. tersedia air bersih
d. berdinding: beratap: dapat dikun5i: dan mudah
dibersihkan
e. kloset jongkok (1 buah 9 ruang!
. tempat air (1 buah 9 ruang!
g. gayung (1 buah 9 ruang!
h. gantungan pakaian (1 buah 9 ruang!
i. tempat sampah (1 buah 9 ruang!
-+ Gudan, 5
a. berungsi sebagai tempat penyimpanan peralatan pembelajaran di luar kelas: tempat menyimpan
sementara peralatan adrasah yang tidak9belum
berungsi: tempat menyimpan arsip adrasah yang
telah berusia lebih dari " tahun
b. luas minimum 21 m2
5. lemari (1 buah 9 ruang!
d. rak (1 buah 9 ruang!
- Tem"a6 8ermain38erola4ra,a 5
a. berungsi sebagai area bermain: berolahraga:
pendidikan jasmani: upa5ara dan kegiatan
ekstrakurikuler
b. uas minimum 1%%%m2.
5. 7iang bendera (1 buah 9 adrasah!
d. *endera (1 buah 9 adrasah!
e. #eralatan bola voli (2 buah9adrasah!:minimum $ bola
. #eralatan sepak bola (1 set9adrasah!: minimum $ bola
g. #eralatan bola basket (1 set 9 adrasah!: min. $ bola
h. #eralaltan senam (1 set 9 adrasah!. inimum& matras:
peti lon5at: tali lon5at: simpai: bola palstik: tongkat:
palang tunggal: gelang.
i. #eralatan atletik (1 set 9 adrasah!. inimum& lembing:
5akram: peluru: tongkat estaet: bak lon5at
j. #eralatan seni budaya (1 set 9 adrasah!. Disesuaikan
dengan potensi adrasah
k. #eralatan keterampilan (1 set 9 adrasah!. Disesuaikan
24
Page 25
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 25/56
dengan potensi adrasah
l. #engeras suara (1 set 9 adrasah!
m. 7ape re5order (1 buah 9 adrasah!
0C)8 S;< O0 > S7ore 3 &')!2 ) -##
esimpulan 9 Saran &
..........: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: #S Sapras: #engawas
...................................................... ............................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ....................................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI A/MINISTRASI PERLENGKAPAN
0STAN/AR A/MINISTRASI SARPRAS2
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
2"
7s.11
Page 26
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 26/56
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. Status )kreditasi & .......................................................................................
". 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onen n1ur%un1ur Ke,ia6anAda Tida7
AdaKe6er.
4 3 2 1
1 Ijin #endirian adrasah ( Ijin ;perasional!
2 Sertiikat tanah dan I*
3 *uku Induk barang inventaris
4 *uku golongan barang inventaris
" Datar barang inventaris setiap ruang 9 kelas
$ *uku ,atatan barang non inventaris
+ *uku #embelian barang
' *uku #enerimaan barang
@ artu Stok barang1% artu pemeliharaan barang
11 #enghapusan barang
12 #enomoran barang inventaris
13 aporanlaporan
0C)8 S;< 0 > S7ore 3 +$ ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
................: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: #S Sapras: #engawas
...................................................... ............................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ....................................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI STAN/AR PENGELOLAAN PEN/I/IKAN
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
2$
7s.12
Page 27
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 27/56
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. /ama epala adrasah 9 /I# & .............................................. 9 ......................................
4. ulai bertugas di adrasah ini & .......................................................................................
". 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onen n1ur%un1ur Ke,ia6an
Ada Tida7
Ada Ke6.! & $ -A PEREN=ANAAN PROGRAM
-. Vi1i Madra1a4
a! adrasah merumuskan dan menetapkan visi serta
mengembangkannya
b! Eisi adrasah&
1! Dijadikan sebagai 5ita5ita bersama
2! ampu memberikan inspirasi: motivasi: dan
kekuatan pada warga sekoah
3! Dirumuskan berdasar masukan seluruh warga
adrasah: selaras dengan visi institusi
diatasnya serta visi pendidikan nasional
4! Diputuskan oleh rapat dewan pendidik yang
dipimpin oleh kepala adrasah dengan
memperhatikan masukan komite adrasah
"! Disosialisasikan kepada seluruh warga
adrasah dan segenap pihak yang
berkepentingan
$! Ditinjau dan dirumuskan kembali se5ara
berkala sesuai dengan perkembangan dan
tantangan di masyarakat
$. Mi1i Madra1a4
a. adrasah merumuskan dan menetapkan misi sertamengembangkannya
b. isi adrasah&
1! emberikan arah dalam mewujudkan visi
adrasah sesuai dengan tujuan pendidikan
nasional
2! erupakan tujuan yang akan di5apai dalam
kurun waktu tertentu
3! enjadi dasar program pokok adrasah
4! enekankan pada kualitas layanan peserta didik dan
mutu lulusan yang diharapkan oleh adrasah
"! emuat pernyataan umum dan khusus yang berkaitan dengan program adrasah
$! emberikan keluwesan dan ruang gerak
pengembangan kegiatan satuansatuan unit
adrasah
+! Dirumuskan berdasar masukan dari segenap
pihak yang berkepentingan termasuk komite
adrasah dan diputuskan oleh rapat dewan
pendidik yang dipimpin oleh kepala adrasah
'! Disosialisasikan kepada seluruh warga
adrasah dan segenap pihak yang
berkepentingan@! Ditinjau dan dirumuskan kembali se5ara
berkala sesuai dengan perkembangan dan
tantangan di masyarakat
2+
Page 28
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 28/56
&. Tu?uan Madra1a4
a. adrasah merumuskan dan menetapkan tujuan
serta mengembangkannya
b. 7ujuan adrasah&
1! enggambarkan tingkat kualitas yang perlu
di5apai dalam jangka menengah (empat
tahunan!2! enga5u pada visi: misi dan tujuan pendidkan
nasional serta relevan dengan kebuthan
masyarakat
3! enga5u pada standar kompetensi lulusan yang
telah ditentukan oleh adrasah dan pemerintah
4! engakomodasikan masukan dari berbagai
pihak yang berkepentingan termasuk komite
adrasah dan diputuskan oleh rapat dewan
pendidik yang dipipim oleh kepala adrasah
"! Disosialisasikan kepada seluruh warga
adrasah dan segenap pihak yang
berkepentingan
!. Ren9ana Ker?a Madra1a4
a. adrasah membuat &
1! <en5ana kerja jangka menengah yang
menggambarkan tujuan yang akan di5apai
dalam kurun waktu empat tahun yang berkaitan
dengan mutu lulusan yang ingin di5apai dan
perbaikan komponen yang mendukung
peningkatan mutu
2! <en5ana kerja tahunan yang dinyatakan dalam
<en5ana egiatan dan )nggaran adrasah
dilaksanakan berdasarkan ren5ana jangamenengah
b. <en5ana erja jangka menengah dan tahunan
adrasah&
1! Disetujui rapat dewan pendidik setelah
memperhatikan pertimbangan dari komite
adrasah dan disahkan berlakunya oleh dinas
pendidikan. #ada adrasah swasta disahkan
berlakunya oleh penyelenggara adrasah
2! Dituangkan dalam dokumen yang mudah
diba5a oleh pihakpihak terkait
5. <en5ana kerja empat tahun dan tahunan disesuaikandengan persetujuan rapat dewan pendidik dan
pertimbangan komite adrasah
d. <en5ana kerja tahunan dijadikan dasar pengelolaan
adrasah yang ditunjukkan dengan kemandirian:
partisipasi: keterbukaan dan akuntabilitas
e. <en5ana kerja tahunan memuat ketentuan yang jelas
mengenai&
1! e#eserta Didikan
2! urikulum dan kegiatan pembelajaran
3! #endidik dan tenaga kependidikan serta
pengembangannya
4! Sarana dan prasarana
"! euangan dan pembiayaan
$! *udaya dan lingkungan adrasah
2'
Page 29
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 29/56
+! #eranserta masyarakat dan kemitraan
'! <en5anren5ana kerja lain yang mengarah
kepada peningkatan dan pengembangan mutu
B PELAKSANAAN REN=ANA KERJA
-. Pedoman Madra1a45
a. adrasah membuat dan memiliki pedoman yang
mengatur berbagai aspek pengelolaan se5ara tertulisyang mudah diba5a oleh pihak yang terkait
b. erumuskan pedoman adrasah&
1! empertimbangan visi: misi dan tujuan
adrasah
2! Ditinjau dan dirumuskan kembali se5ara
berkala sesuai dengan perkembangan
masyarakat
5. #edoman pengelolaan adrasah meliputi&
1! urikulum tingkat satuan pendidikan (7S#!
2! alender pendidikan9akademik
3! Struktur oraganisasi adrasah4! #embagian tugas diantara guru
"! #embagian diantara tenaga kependidikan
$! #eraturan akademik
+! 7ata tertib adrasah termasuk jenis
penghargaan dan sanksi
'! ode etik adrasah
@! *iaya operasional adrasah
d. #edoaman adrasah berungsi sebagai petunjuk
pelaksanaan operasional
e. #edoman pengelolaan 7S#: kalender pendidikan
dan pembagian tugas pendidik dan tenagakependidikan dievaluasi dalam skala tahunan:
semestara lainnya dievaluasi sesuai kebutuhan
$. S6ru76ur Or,ani1a1i Madra1a4
a. Struktur organisasi adrasah berisi tentang sistem
penyelenggaraan dan administrasi yang diuraikan
se5ara jelas dan transparan
b. Semua pimpinan: pendidik: dan tenaga kependidikan
mempunyai uraian tugas: wewenang: dan tanggung
jawab yang jelas tentang keseluruhan
penyelenggaraan dan administrasi adrasah
5. #edoman yang mengatur tentang struktur oraganisasiadrasah&
1! amasukkan unsur sta administrasi dengan
wewenang dan tanggung jawab yang jelas untuk
menyelenggarakan administrasi se5ara optimal
2! Dievaluasi se5ara berkala untuk melihat eektiitas
mekanisme kerja pengelolaan adrasah
3! Diputuskan oleh kepala adrasah dengan memper
timbangkan pendapat dari komite adrasah
&. Pela71anaan Ke,ia6an Madra1a45
5. egiatan adrasah&
1! Dilaksanakan berdasarkan ren5ana kerjatahunan
2! Dilaksanakan oleh penanggung jawab kegiatan
yang didasarkan pada ketersediaan sumber
2@
Page 30
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 30/56
daya yang ada
b. #elaksanaan kegiatan adrasah yang tidak sesuai
dengan ren5ana perlu mendapat persetujuan melalui
rapat dewan pendidik dan komite adrasah
5. epala adrasah mempertanggung jawabkan
pelaksanaan pengelolaan bidang akademik pada
rapat dewan pendidik dan bidang non akademik
pada rapat komite adrasah dalam bentuk laporan
pada akhir tahun ajaran yang disampaikan sebelum
penyusunan ren5ana kerja tahunan berikutnya
!. Bidan, KePe1er6a /idi7an
a. adrasah menyusun dan menetapkan petunjuk
pelaksanaan operaional mengenai proses
penerimaan peserta didik yang meliputi&
1. riteria 5alon peserta didik&
) berasal dari anggota masyarakat yang telah
lulus dari S#97s: #aket * atau satuan
pendidikan lainnya yang sederajat
2. #enerimaan pesertMa didik adrasah dilakukan&1! Se5ara obyekti: transparan: dan akuntabel
sebagaimana tertuang dalam aturan
adrasah
2! 7anpa diskrimnansi atas dasar
pertimbangan gender: agama: etnis: status
sosial: kemampuan ekonomi.
3! *erdasarkan kriteria hasil ujian nasional
bagi ) dan kriteria tambahan lainnya
4! Sesuai dengan daya tampung adrasah
3. ;rientasi peserta didik baru yang bersiat
akademik dan pengenalan lingkungan tanpakekerasan dengan pengawasan adrasah
b. adrasah&
1. emberikan layanan konseling kepada peserta
didik
2. elaksanakan kegiatan ekstradan kokurikuler
untuk para peserta didik
3. elakukan pembinaan prestasi unggulan
4. elakukan pela5akan terhadap alumni
+. Bidan, Kuri7ulum dan Ke,ia6an Pem8ela?arana. Kuri7ulum Tin,7a6 Sa6uan Pendidi7an 0KTSP2
1! adrasah menyusun 7S#
2! #enyusunan 7S# memperhatikan S: SI:
dan peraturan pelaksanaannya
3! 7S# dikembangkan sesuai dengan kondisi
adrasah: potensi atau karakteristik daerah:
sosial budaya masyarakat setempat: dan peserta
didik
4! epala adrasah bertanggung jawab atas
tersusunnya 7S#
"! akil epala adrasah bidang kurikulum
bertanggung jawab atas pelaksanaan
penyusunan 7S#
$! Setiap guru bertanggung jawab menyusunsilabus mata pelajaran yang diampunya sesuai
dengan SI: S: dan #anduan #enyusunan
7S#
3%
Page 31
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 31/56
+! Dalam penyusunan silabus: guru bekerja sama
dengan =#: ##: atau #7
'! #enyusunan 7S# dikoordinasi: disupervisi:
dan diasilitasi oleh anwil emenag
8. Kalender Pendidi7an
1! adrasah menysun kalender pendidikan
9akademik yang meliputi jadwal pembelajaran:ulangan: ujian: kegiatan ekstrakokurikuler: dan
hari libur
2! #enyusunan kalender pendidikan9akademik
1! Didasarkan pada Standar Isi
2! *erisi mengenai pelaksanaan aktiitas
adrasah selama satu tahun dan dirin5i
se5ara semester: bulanan: dan mingguan
3! Diputuskan dalam rapat dewan pendidikn
dan ditetapkan oleh kepala adrasah
3! adrasah menyusun jadwal penyusunan 7S#
4! adrasah menyusun mata pelajaran yang
dijadwalkan pada semese gasal: dan semeser
genap
9. Pro,ram Pem8ela?aran
1! adrasah menjamin mutu kegiatan
pembelajaran utuk setiap mata pelajaran dan
program pendidikan tambahan lain yang dipilih
2! egiatan pembelajaran didasarkan pada S:
SI: dan peraturan pelaksanaannya: serta Standar
#roses dan Standar #enilaian
3! utu pembelajaran di adrasah dikembangkan
dengan&
a! odel pembelajaran yang menga5u padastandar proses
b! elibatkan peserta didik se5ara akti:
demokratis: mendidik: memotivasi:
mendorong kreatiitas: dan dialogis
5! 7ujuan agar peserta didik men5apai pola
pikir dan kebebasan berpikir sehingga
dapat melaksanakan akitis intelektual yang
berupa berpikir: berargumentasi:
mempertanyakan: mengkaji: menemukan:
dan memprediksi
d! #emahaman bahwa keterlibatan peserta
didik se5ara akti dalam proses belajar yang
dilakukan dengan sungguhsungguh dan
mendalam untuk men5apai pemahaman
konsep: tidak terbatas pada materi yang
diberikan oleh guru
4! Setiap guru bertanggung jawab terhadap mutu
peren5anaan kegiatan pembelajaran untuk setia
pmata pelajaran yang diampunya agar peserta
didik mampu&
a! eningkat rasa ingin tahunya
b! en5apai keberhasilan belajarnya se5ara
konsisten5! emahami perkembangan pengetahuan
dengan kempuan men5ari sumber inormasi
d! engolah inormasi menjadi pengetahun
31
Page 32
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 32/56
e! enggunakan pengetahun untuk
menyelesaikan maslah
! engkominukasikan pengetahuan pada
pihak lain
g! engembangkan belajar mandiri dan
kelompok dengan proporsi yang wajar
"! epala adrasah bertanggung jawab terhadap
kegiatan pembelajaran sesuai dengan peraturan
yang ditetapkan pemerintah
$! epala adrasah dan wakil kepala adrasah
bidang kurikulum bertanggung jawab terhadap
mutu kegiatan pembelajaran
+! Setiap guru bertanggung jawab terhadap mutu
kegiatan pembelajaran untuk setiap mata
pelajaran yang diampunya dengan 5ara&
a! erujuk perkembangan metode
pembelajaran mutakhir
b! enggunakan metode pembelajaran yang
bervariasi: inovasi dan tepat untukmen5apai tujuan pembelajaran
5! enggunakan asilitass: peralatan: dan
alat bantu yang te4rsedia se5ara eekti
dan eisien
d! emperhatikan siat alamiah kurikulum:
kemampuan peserta didik: dan
pengalamanbelajar sebelumnya yang
bervariasi serta kebutuhan khusus bagi
peserk dari yangmampu belajar dengan
5epat sampai yang lambat
e! emperkaya kegiatan pmbelajaran
melalui lintas kurikulum: hasilhasil penelitian dan penerapannya
! engarahkan kepada pendekatan
kompetensi agar dapat menghasilkan
lulusan yang mudah beradaptasi:
memiliki motivasi: kreati: mandiri:
mempunyai etos kerja yang tinggi:
memahami belajar seumur hidup: dan
berpikir lolgis dalam menyelesaikan
maslah
d. Penilaian Ha1il Bela?ar Pe1er6a didi7
1! adrasah menyusun program penilaian hasil
belajar yang berkeadilan: bertanggung jawab:
dan berkesinambungan
2! #enyusunannya didasarkan pada standar
#enilaian #endidikan
3! adrasah menilai 8* untuk seluruh
kelompok mata pelajaran: dan membuat
5atatn keseluruhan: untuk menjadi bahan
program remedial: klariikasi 5apaian
ketuntasan yang diren5anakan: laporan
kepada pihak yang memerlukan:
pertimbangan kenaikkan kelas atau kelulusan:
dan dokumentasi4! Seluruh program penilaian 8*
disosialisasikan kepada guru
"! #rogram penilaian 8* perlu ditinjau se5ara
32
Page 33
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 33/56
periodik: berdasarkan data kegagalan9kendala
pelaksanaan program termasuk temuan
penguji eksternal dalam rangka mendapatkan
ren5ana penilaian yang lebih adil dan
bertanggung jawab
$! adrasah menetapkan prosedur yang
mengatur transparansi sistem evaluasi 8*
untuk penilaian ormal yang berkelanjutan
+! Semua guru mengembalikan hasil kerja
#eserta Didik yang telah dinilai
'! adrasah menetapkan petunjuk operasional
yang mengatur mekanisme penyampaian
ketidakpuasan peserta didik dan
penyelesaiannya mengenai hasil belajar
@! #enilaian meliputi semua kompetensi dan
materi yang diajarkan
1%! Seperangkat metode penilaian perlu
disiapkan dan digunakan se5ara teren5ana
untuk tujuan diagnostik: ormati dansumati: sesuai dengan metode9strategi
pembelajaran yang digunakan
11! adrasah menyusun ketentuan penilaian
hasil belajar sesuai dengan Standar #enilaian
#endidikan
12! emajuan yang di5apai oleh peserta didik
dipantau: didokumentasikan se5ara
sistematis: dan digunakan sebagai balikan
kepada peserta didik untuk perbaoikan se5ara
berkala
13! #enilaian yang didokumentasikan disertai
bukti kesahihan: keandalan: dan dievaluasise5ara periodik untuk perbaikan metode
penilaian
14! adrasah melaporkan hasil belajar kepada
orang tua peserta didik: komite adrasah dan
institusi di atasnya
e. Pera6uran A7ademi7
1! adrasah menyusun dan menetapkan #eraturan
)kademik
2! #eraturan )kademik berisi&
a. persyaratan minimal kehadiran #eserta
Didik untuk mengikuti pelajaran dan tugasdari guru
b. ketentuan mengenai ulangan: remedial:
ujian: kenaikkan kelas: dan kelulusan
5. ketentuan mengenai hak #eserta Didik
untuk menggunakan asilitas belajar:
laboratorium: perpustakaan: penggunaan
buku pelajaran: buku reerensi: dan buku
perpustakaan
d. etentuan mengenai layanan konsultasi
kepada guru mata pelajaran: wali kelas: dan
konselor
3! #eraturan akademik diputuskan oleh rapat
dewan pendidik dan ditetapkan oleh kepala
adrasah.
33
Page 34
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 34/56
. Bidan, Pendidi7 dan Tena,a Ke"endidi7an
a. adrasah menyusun program pendayagunaan
pendidik dan tenaga kependidikan
b. #rogram pendayagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan &
1! Disusun dengan memperhatikan Standar
#endidik dan 7enaga ependidikan2! Dikembangkan sesuai dengan kondisi
adrasah: termasuk pembagian tugas:
mengatasi bila terjadi kekuranngan tenaga:
menentukan sistem penghargaan: dan
mengembangkan proesi bagi setiap pendidik
dan tenaga kependidikan serta menerapkannya
se5ara proesional: adil: dan terbuka
5. #engangkatan pendidik dan tenaga kependidikan
tambahan dilaksanakan berdasarkan ketentuan yang
ditetapkan oleh penyelenggara adrasah
d. adrasah perlu mendukung upaya&
1! promosi pendidik dan tenaga kependidikan berdasarkan asas kemanaatan: kepatutan: dan
proesionalisme
2! #engembangan pendidik dan tenaga
kependidikan yang diidentiikasi se5ara
sistematis sesuai dengan aspirasi individu:
kebuthan kurikulum dan adrasah
3! #enempatan tenaga kependidikan disesuaikan
dengan kebutuhan baik jumlah maupun
kualiikasinya dengan menetapkan prioritas
4! utasi tenaga kependidikan dari satu posisi ke
posisi lain didasarkan pada analisis jabatan
dengan diikuti orientasi tugas oleh pimpinan
tertinggi adrasah: yang dilakukan setelah
empat tahun: tetapi biusa diperpanjang
berdasarkan alasan yang dapat dipertanggung
jawabkan: sedangkan untuk tenaga
kependidikan tambahan tidak ada mutasi
e. adrasah mendayagunakan&
1! kepala adrasah melakukan tugas dan
tanggung jawabnya sebagai pimpinan pengelola
adrasah
2! wakil kepala adrasah melaksanakan tugas
dan tanggung jawabnya sebagai pembantukepala adrasah
3! wakil kepala adrasah bidang kurikulum
melaksanakan tugas dan tanggnung jawabnya
sebagai pembantu kepala adrasah dalam
mengelola bidang kurikulum
4! wakil kepala adrasah bidang sarana prasarana
melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai pembantu kepala adrasah dalam
mengelola sarana prasarana
"! wakil kepala adrasah bidang kesiswaan
melaksanakan tugas dan tanggnung jawabnyasebagai pembantu kepala adrasah dalam
mengelola peserta didik
$! akil kepala adrasah bidang industri
34
Page 35
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 35/56
melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai pembantu kepala adrasah dalam
mengelola kemitraan dengan dunia usaha dan
dunia industri
+! =uru melaksanakan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai agen pembelajaran yang
memotivasi: memasilitasi: mendidik:
membimbing: dan melatih peserta didik
sehingga menjadi manusia yang berkualitas dan
mampu mengaktualisasikan potensi
kemanusiaannya se5ara optimum
'! onselor melaksanakan tugas dan tanggung
jawabnya dalam memberikan layanan
bimbingan dan konseling kepada peserta didik
@! #elatih9instruktur melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya memberikan pelatihan
teknis kepada peserta didik pada kegiatan
pelatihan
1%! 7enaga perpustakaan melaksanakan tugas dantanggung jawabnya melaksanakan penglolaan
sumber belajar diperpustakaan
11! 7enaga laboratorium melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya membantu guru mengelola
kegiatan praktikum di laboratorium
12! 7eknisi sumber belajar melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya mempersiapkan: merawat:
memperbaiki sarana prasarana pembelajaran
13! 7enaga administrasi melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya dalam menyelenggarakan
pelayanan administrasi
14! 7enaga kebersihan melaksanakan tugas dantanggung jawabnya dalam meberikan layanan
kebersihan lingkungan
*. Bidan, Sarana dan Pra1arana
a. adrasah menetapkan kebijakan proram se5ara
tertulis mengelolan pengelolaan sarana dan
prasarana
b. #rogram pengelolaan sarana dan prasarana menga5u
pada Standar Sarana dan #rasarana dalam hal&
1! meren5anakan: memenuhi dan
mendayagunakan sarana dan prasarana
pendidikan
2! mengevaluasi dan melakukan pemeliharaan
sapras agar tetap berungsi mendukung proses
pendidikan
3! melengkapi pasilitas pembelajaran pada setiap
tingkat kelas di adrasah
4! menyusun skala prioritas pengembangan
asilitas pendidikan sesuai dengan tujuan
pendidikan dan kurikulum masingmasing
tingkat
"! pemeliharaan semua asilitas isik dan peralatan
dengan memperhatikan kesehatan dan
keamanan lingkungan5. Seluiruh program pengelolaan sapras pendidkan
disosialisasikan kepada pendidik: tenaga
kependidikan dan peserta didik
3"
Page 36
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 36/56
d. #engelolaan sapras adrasah &
1! diren5akan se5ara sistematis agar selaras
dengan pertumbuhan kegiatan akademik
dengan menga5u Strandar Sarana dan #rasarana
2! dituangkan dalam ren5ana pokok (master plan!
yang meliputi gedung dan laboratorium serta
pengembangannya
e. #engelolaan perpustakaan adrasah: perlu &
1! menyedeiakan petunjuk pelaksanaan
operasional peminjaman buku dan bahan
pustaka lainnya
2! meren5anakn asilitas peminjaman buku dan
baha pustaka lainnya sesuai dengan kebutuhan
peserta didik dan pendidik
3! membuka pelayanan minimal enam jam sehari
pada hari kerja
4! melengkapi asilitas peminjaman antar
perpustakaan: abik internal maupun eksternal
"! menyedeiakan pelayanan peminjaman dengan perpustakaan dari adrasah lain baik negeri
maupun swasta
. #engelolaan laboratorium dikembangkan sejalan
dengan perkembangan ilmu pengetahun dan
teknologi serta dilengkapi dengan manual yang
jelas sehingga tidak terjadi kekeliruan yang dapat
menimbulkan kerusakan
g. #engelolaan asilitas isik untuk kegiatan
ekstrakurikuler disesuaikan dengan perkembangan
kegaiatan ekstrakurikuler peserta didik dan
menga5u pada Standar Sarana dan #rasarana
'. Bidan, Keuan,an dan Pem8ia<aana. adrasah menyusun pedoman pengelolaan biaya
investasi dan operasional yang menga5u pada
Standar #embiayaan
b. #edoman pengelolaan pembiyaan dan operasional
adrasah mengatur &
1! sumber pemasukkan: pengeluaran: dan jumlah
dana yang dikelola
2! penyusunan dan pen5airan anggaran: serta
penggalangan dana di luar investasi dan
operasional
3! kewenangan dan tanggung jawab kepalaadrasah dalam membelanjakan anggaran
pendideikan sesuai dengan peruntukannya
4! pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran
serta penggunaan anggaran: untuk dilaporkan
kepada komite adrasah serta institusi di
atasnya
5. #edoman pengelolaan biaya investasi dan
operasional adrasah diputuskan oleh komite
adrasah dan ditetapkan oleh kepala adrasah
serta mendapat persetujuan dari Institusi di atasnya
d. #edoman pengelolaan biaya investasi dan
operasional adrasah disosialisasikan kepadaseluruh warga adrasah untuk menjamin
ter5apainya penglolaan dana se5ara transparan dan
akuntabel.
3$
Page 37
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 37/56
@. Buda<a dan Lin,7un,an Madra1a4a. adrasah men5iptakan suasana: iklim: dan
lingkungan pendidikan yang kondusi untuk
pembelajaran yang eisien dalam prosedur
pelaksanaan
b. #rosedur pelaksanaan pen5apaian suasana: iklim:
dan lingkungan pendidikan&1! berisi prosedur tertulis mengenai inormasi
kegiatan penting minimum yang akan
dilaksanakan
2! memuat judul: tujuan: lingkup: tanggung jawab
dan wewenang: serta penjelasannya
3! diputuskan oleh kepala adrasah dalam rapat
dewan pendidik
5. adrasah menetapkan pedoman tata tertib yang
berisi&
1! 7ata tertib pendidik: tenaga kependidikan: dan
peserta didik: termasuk dalam hal
menggunakan dan memelihara sarana dan prasarana
2! #etunjuk: peringatan: dan larangan dalam
berprilaku di adrasah: serta pemberian sangsi
bagi warga yang melanggar tata tertib
d. 7ata tertib adrasah ditetapkan oleh kepala
adrasah melalui rapat dewan pendidik dengan
mempertimbangkan masukan komite adrasah dan
peserta didik
e. adrasah menetapkan kode etik warga adrasah
yang memuat norma tentang&
1!hubungan sesama warga adrasah di dalam
lingkungan adrasah dan hubungan antar
warga adrasah dengan masyarakat
2! sistem yang dapat memberikan penghargaan
bagi yang memenuhi dan sangsi bagi yang
melanggar
. ode etik adrasah ditanamkan kepada seluruh
warga adrasah untuk menegakkan etika adrasah
g. adrasah memiliki program yang jelas untuk
meningkatkan kesadaran beretika bagi semua warga
adrasah
h. ode etik adrasah yang mengatur peserta didik
memuat norma untuk &5. menjalankan ibadah sesuai dengan agama yang
dianutnya
d. menghormati pendidik dan tenaga
kependidikan
e. mengikuti proses pembelajaran dengan
menjunjung tinggi ketentuan pembelajaran dan
mematuhi semua peraturan yang berlaku
. memelihara kerukunan dan kedamaian untuk
mewujudkan harmoni sosial di antara teman
g. men5intai keluarga: masyarakat: dan
menyayangi sesama
h. men5intai lingkungan: bangsa dan negarai. menjaga dan memelihara sarana dan prasarana:
kebersihan: ketertiban: kemanan: keindahan:
dan kenyamanan adrasah
3+
Page 38
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 38/56
i. #eserta didik dalam menjaga norma pendidikan
perlu mendapat bimbingan dengan keteladanan:
pembinaan: serta pengembangan kreatiitas dari
pendidik dan tenaga kependidikan
a. ode etik adrasah yang mengatur guru dan
tenaga kependidikan memasukkan larangan bagi
guru dan tenaga kependidikan: se5ara perseorangan
maupun kolekti: untuk&
1! menjual buku pelajaran: seragam9bahan
pakaian adrasah: dan9atau perangkat
adrasah lainnya baik se5ara langsung maupun
tidak langsung kepada peserta didik
2! memungut biaya dalam memberikan bimbingan
belajar atu les kepada peserta didik
3! memungut biaya dari peserta didik baik se5ara
langsung maupun tidak langsung yang
bertentangan dengan peraturan dan undang
undang
4! melakukan sesuatu baik se5ara langsungmaupun tidak langsung yang men5ederai
integritas hasil ujain adrasah dan ujian
nasional
k. ode etik adrasah diputuskan oleh rapat dewan
pendidik dan ditetapkan oleh kepala adrasah
-#. Peran1er6a Ma1<ara7a6 dan Kemi6raan
Madra1a45
a. adrasah melibatkan warga dan masyarakat
pendukung adrasah dalam mengelola
pendidikan
b.arga adrasah dilibatkan dalam pengelolaan
pendidikan
5. asyarakat pendukung adrasah dilibatkan
dalam pengelolaan nonakademik
d. eterlibatan peranserta warga adrasah dan
masyarakat dalam pengelolaan dibatasi pada
kegiatan tertentu yang ditetapkan
e. Setiap adrasah menjalin kemitraan dengan
lembaga lain yanbg relevan: berkaitan dengan
input: proses: output dan pemanaatan lulusan
. emitraan adrasah dilakukan dengan lembaga
pemerintah atau nonpemerintah
g. emitraan ) dilakukan minimal dengan
S)9S atau yang setara: serta dunia usaha
dan dunia industri
h. emitraan ) dilakukan minimal dengan
perguruan tinggi: atau yang setara serta dunia
usaha dan dunia industri di lingkungannya
i. Sistem kemitraan adrasah ditetapkan dengan
perjanjian se5ara tertulis
= PENGAWASAN /AN EVALASI
-. Pro,ram Pen,a;a1an
a. adrasah menyusun program pengawasan se5ara
obyekti: bertanggung jawab dan berkelanjutan
b. #enyusunan program pengawasan di adrasah
didasarkan pada Standar /asional #endidikan
3'
Page 39
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 39/56
5. #rogram pengawasan disosialisasikan ke seluruh
pendidik dan tenaga kependidikan
d. #engawasan pengelolaan adrasah meliputi
pemantauan: supervisi: evaluasi: pelaporan dan
tindak lanjut hasil pengawasan
e. #emantauan pengelolaan adrasah dilakukan oleh
komite adrasah atau bentuk lain dari lembaga perwakilan pihakpihak yang berkepentingan se5ara
teratur dan berkelanjutan untuk menilai eisiensi:
eektiitas: dan akuntabilitas pengelolaan
. Supervisi pengelolaan akademik dilakukan se5ara
teratur dan berkelanjutan oleh kepala adrasah dan
pengawas adrasah
g. =uru melaporkan hasil evaluasi dan penilaian
sekurangkurangnya setiap akhir semester yang
ditunjukkan kepada kepala adrasah dan orang
tua9wali peserta didik
h. 7enaga kependidikan melaporkan pelaksanaan
teknis dari tugas masingmasing sekurangkurangnya setiap akhir semester yang ditunjukkan
kepada kepala adrasah. epala adrasah se5ara
terusmenreus melakukan pengawasan pelaksanaan
tugas tenaga kependidikan
i. epala adrasah melaporkan hasil evaluasi kepada
komite adrasah dan pihak lain yang
berkepentingan sekurangkurangnya setiap akhir
semester
j. #engawas melaporkan hasil pengawasan kepada
emenag yang bertanggung jawab di bidang
pendidikan
k. Setiap pihak yang menerima laporan hasil
pengawasan menindaklanjuti laporan hasil
pengawasan tersebut dalam rangka meningkatkan
mutu adrasah: termasuk memberikan sanksi atas
penyimpangan yang ditemukan
l. adrasah mendokumentasikan dan menggunakan
hasil pemantauan: supervisi: evaluasi: dan
pelaporan serta 5atatan tindak lanjut untuk
memperbaiki kinerja adrasah. Dalam pengelolaan
pembelajaran dan pengelolaan se5ara keseluruhan
$. Ealua1i /iri
-2 adrasah melakukan evaluasi diri terhadap kinerjaadrasah
$2 adrasah menetapkan prioritas indikator untuk
mengukur: menilai kinerja: dan melakukan
perbaikan dalam rangka pelaksanaan Standar
/asional #endidikan
&2 adrasah melaksanakan &
1! Bvaluasi proses pembelajaran se5ara periodik:
sekurangkurangnyadua kali dalam setahun:
pada akhir semester akademik
2! Bvaluasi program kerja tahunan se5ara perodik
sekurangkurangnya satu kali dalam setahun: pada akhir tahun anggaran adrasah
3! Bvaluasi diri adrasah dilakukan se5ara
periodik berdasar pada data dan inormasi yang
3@
Page 40
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 40/56
sahih
&. Ealua1i dan Pen,em8an,an KTSP
#roses evaluasi dan pengembangan 7S#
dilaksanakan se5ara &
1! omprehensi dan leksibel dalam mengadaptasi
kemajuan ilmu pengetahun danteknologi yang
mutakhir
2! *erkala untuk nerespon perubahan kebuthan
peserta didik dan masyarakat: serta perubahan
sistem pendidikan: maupun perubahan sosial
3! Inetegrati dan monolitik sejalan dengan
perubahan tingkat mata pelajaran
4! enyeluruh dan melibatkan berbagai pihak
meliputi& dewan pendidik: komite adrasah:
pemakai lulusan: dan alumni
!2 Ealua1i Penda<a,unaan Pendidi7 dan 6ena,a
Ke"endidi7an
1! Bvaluasi pendayagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan diren5anakan se5ara komprehensi pada setiap akhir semester dengan menga5u pada
Standar #endidik dan 7enaga ependidikan
2! Bvaluasi pendayagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan meliputi kesesuaian penugasan
dengan keahlian: keseimbangan beban kerja: dan
kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam
pelaksanaan tugas
3! Bvaluasi kinerja pendidik harus memperhatikan
pen5apaian prestasi dan perubahan Pperubahan
peserta didik
+2 A7redi6a1i Madra1a4
1! adrasah menyiapkan bahanbahan yangdiperlukan untuk mengikuti akreditasi sesuai
dengan peraturan perundangundangan yang
berlaku
2! adrasah meningkatkan status akreditasi: dengan
menggunakan lembaga akreditasi eksternal yang
memiliki legitimasi
3! adrasah harus terus meningkatkan kualitas
kelembagaannya se5ara holistik dengan
menindaklanjuti saransaran hasil akreditasi
/ KEPEMIMPINAN MA/RASAH
1. Setiap adrasah dipimpin oleh seorang kepalaadrasah
2. riteria untuk menjadi kepala adrasah dan wakil
kepala. adrasah berdasarkan ketentuan dalam standar
pendidik dan tenaga kependidikan
3. epala ) dibantu minimal tiga wakil kepala
adrasah untuk bidang akademik: sarana prasarana:
dan ke#eserta Didikan. Sedangkan kepala S dibantu
empat wakil kepala adrasah untuk bidang akademik:
saranaprasarana: ke#eserta Didikan: dan hubungan
dunia usaha dan dunia industri
4. akil kepala adrasah dipilih oleh dewan pendidik:dan proses pengangkatan serta keputusannya:
dilaporkan se5ara tertulis oleh kepala adrasah kepada
institusi di atasnya. Dalam hal adrasah swasta: adalah
4%
Page 41
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 41/56
penyelenggara adrasah
". epala dan wakil kepala adrasah memiliki
kemampuan memimpin yaitu seperangkat pengetahun:
keterampilan: dan prilaku yang dimiliki: dihayati:
dikuasai: dan diwujudkan dalam melaksanakan tugas
keproesionalan sesuai dengan Standar #engelolaan
Satuan #endidikan
$. epala adrasah &
a. menjabarkan visi ke dalam misi target mutu
b. merumuskan tujuan dan target yang akan di5apai
5. menganalisis tantangan: peluang: kekuatan: dan
kelemahan adrasah
d. membuat ren5ana kerja strategi dan ren5ana kerja
tahunan untk pelaksanan peningkatan mutu
e. bertanggung jawab dalam membuat keputusan
anggaran adrasah
. melibatkan guru: komite adrasah dalam
pengambilan keputusan penting adrasah. Dalam
hal adrasah swasta pengambilan keputusan harusmelibatkan penyelenggara adrasah
g. berkomunikasi untuk men5iptakan dukungan
intensi dari orang tua peserta didik dan masyarakat
h. manjaga dan meningkatkan motivasi kerjapendidik
dan tenaga kependidikan dengan menggunakan
sistem pemberian penghargaan atas prestasi dan
sangsi atas pelanggaran peraturan dan kode etik
i. men5iptakan leingkungan pembelajaran yang
eekti bagi peserta didik
j. bertanggung jawab atas peren5anaan partisipati
mengenai pelaksanaan kurikulum
k. melaksanakan dan merumuskan program supervisi:
serta memanaatkan hasil supervisi untuk
meningkatkan kinerja adrasah
l. meningkatkan mutu pendidikan
m. memberi teladan dan menjaga nama baik lembaga:
proesi: dan kedudukan sesuai dengan keper5ayaan
yang diberikan kepadanya
n. memasilitasi pengembangan: penyebarluasan dan
pelaksanaan visi pembelajaran yang
didokumentasikan dengan baik dan didukung oleh
komunitas adrasah
o. membantu: membina: dan mempertahankanlingkungan adrasah dan program pembelajaran
yang kondusi bagi proses belajar peserta didik dan
pertumbuhan proesional para guru dan tenaga
kependidikan
p. menjamin manajemen organisasi dan pengoperasian
sumber daya adrasah untuk men5iptakan
lingkungan belajar yang aman: sehat: eisien: dan
eekti
M. menjalin kerja sama dengan orang tua peserta didik
dan masyarakat: dan komite adrasah menaggapi
kepentingan dan kebutuhan komunitas yang
beragam: dan memobilisasi sumber daya
masyarakat
r. memberi 5ontoh9teladan9tindakan yang bertanggung
jawab
41
Page 42
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 42/56
+. epala adrasah mendelegasikan sebagian tugas dan
kewenangan kepada wakil kepala adrasah sesuai
dengan bidangnya.
E SISTEM IN(ORMASI MANAJEMEN
1. adrasah &
a. mengelola sistem inormasi manajemen yang
memadai untuk mendukung administrasi pendidikan yang eekti: eisien: dan akuntabel
b. menyediakan asilitas inormasi yang eisien:
eekti: dan mudah diakses
5. menugaskan seorang guru atau tenaga kependidikan
untuk melayani permintaan inormasi maupun
pemberianinormasi atas pengaduan dari
masyarakat berkaitan denganm pengelolaan
adrasah baik llsan maupun tertulis dan semuanya
direkan dan didokumentasikan
d. melaporkan data inormasi adrasah yang telah
terdokumentasikan kepada emenag
2. omunikasi antar warga adrasah adrasah dilingkungan adrasah dilaksanakan se5ara eisien dan
eekti
( PENILAIAN KHSS
eberadaan adrasah yang pengelolaannya tidak
menga5u kepada Standar /asional #endidikan dapat
memperoleh pengakuan pemerintah atas dasar
rekomendasi *S/#
KALI(IKASI NILAI 0 > S7ore 3 -.#+$ ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
...............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: #engawas
...................................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARATKELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2
Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI A/MINISTRASI KESISWAAN
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. /ama =uru 9 /I# & .............................................. 9 ......................................
4. ulai bertugas di adrasah ini & .......................................................................................
42
7s.13
Page 43
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 43/56
". 7ugas lain selain mengajar & .......................................................................................
$. 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onen n1ur%un1ur Ke,ia6anAda Tida7
AdaKe6r.
! & $ -
A A/MINISTRASI KEPESERTA /I/IKAN
1 #rogram kerja akil epala *id esiswaan2 0adwal Supervisi akil epala *id esiswaan
3 b. adrasah menyusun dan menetapkan petunjuk
pelaksanaan operaional mengenai proses penerimaan
peserta didik yang meliputi&
1. riteria 5alon peserta didik&
) berasal dari anggota masyarakat yang telah
lulus dari S#97s: #aket * atau satuan
pendidikan lainnya yang sederajat
2. #enerimaan peserta didik adrasah dilakukan& a. *erdasarkan kriteria hasil C dan hasil ujian
nasional bagi ) dan kriteria tambahan
lainnya
b. Sesuai dengan daya tampung adrasah
3. ;rientasi peserta didik baru yang bersiat akademik
dan pengenalan lingkungan tanpa kekerasan
dengan pengawasa guru
5.adrasah&
1! emberikan layanan konseling kepada peserta
didik
2! elaksanakan kegiatan ekstra dan kokurikuler
untuk para peserta didik
3! elakukan pembinaan prestasi unggulan
4! elakukan pela5akan terhadap alumni4 *uku Induk #eserta Didik diisi dengan benar dan lengkap
" *uku lapper diisi dengan benar dan lengkap
$ *uku mutasi diisi dengan benar dan lengkap ( ditutup tiap
bulan dan surat persetujuan mutasi masuk !
+ Datar '3"" setiap jenjang kelas diisi dengan benar:
lengkap dan tuntas
' *uku legger diisi dengan benar: lengkap dan tuntas
@ Dokumen penyerahan S77*9S7 diisi dengan benar:
lengkap dan tuntas disertai tanda penyerahan yang ke
Dinas #endidikan
1% umpulan oto 5opi S77*9S7 #eserta Didik dari jenjang adrasah sebelumnya
11 Dokumen Cjian (4 tahun terakhir!
12 Datar hadir #eserta Didik dan rekapitulasi diisi dengan
benar:lengkap dan tuntas
14 ,atatan #eserta Didik yang memperoleh beasiswa (diisi
lengkap dengan sumber beasiswa !
1" *uku agenda kelas diisi dengan benar: lengkap dan tuntas
(penge5ekan se5ara kontinyu oleh kepala adrasah!
1$ 7ata tertib: penghargaan dan sanksi #eserta Didik tertulis:
disosialisasikan dan dilaksanakan se5ara konsisten
1+ ,atatan prestasi #eserta Didik yang memperoleh
penghargaan (7k.ota9ab: 7k. #ropinsi: 7k. /asionalatau lainnya
1' ohort
43
Page 44
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 44/56
B. ORGANISASI PESERTA /I/IK INTRA
MA/RASAH 0#SIS2
1 <uang ;SIS
2 )dministrasi ;SIS
a. Struktur oraganisasi ;SIS dan susunan pengurusnya
b. #rogram erja ;SIS
5. umpulan #roposal kegiatan ;SISd. ,atatan pelaksanaan 9Dokumentasi ;SIS
e. aporan tahunan keterlaksanaan program ;SIS
= KEGIATAN EKSTRAKRIKLER5
1 *uku #rogram ekstrakurikuler
2 0enis dan kegiatan ekstrakurikuler ? " ma5am
3 Datar nama guru pembimbing ekstrakurikuler
4 0adwal kegiatan ekstrakurikuler
" ,atatan 9 jurnal pelaksanaan kegiatan
ekstrakurikuler9laporan
KALI(IKASI NILAI 0 > S7ore 3 -+$ ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
..............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: #S e#eserta Didikan: #engawas
...................................................... ............................................ ..............................................
/ip. .............................................. /ip. .................................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARATKELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2
Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI A/MINISTRASI PERPSTAKAAN
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. /ama =uru 9 /I# & .............................................. 9 ......................................
4. ulai bertugas di adrasah ini & .......................................................................................
44
7s.14
Page 45
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 45/56
". 7ugas lain selain mengajar & .......................................................................................
$. 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onenAda Tida7
ada
Ke6r.
! & $ -
PERPSTAKAAN
1 0adwal Supervisi #erpustakaan2 #rogram erja #erpustakaan
3 <uang perpustakaan memenuhi pembakuan memuat
( 'm 1" m !&
a. <uang #engolahan dan administrasi
b. <uang *a5a
5. <uang Sudut9edia
4 #engelola #roesional
" 7ata tertib dan pelaksanaannya
$ #rogram kerja termasuk jadwal kegiatan
+ #erlengkapan&
b. *uku Induk #erpustakaan5. lasiikasi buku: kartu buku
d. Datar peminjaman #eserta Didik
e. Datar peminjaman guru
. Datar pengunjung
g. 0adwal kunjungan
h. *uku atalog
i. *uku ,atatan pegangan guru dan #eserta Didik
j. *uku 7amu
' 7empat #enyimpanan dan #erabot &
a. emari: rak
b. eja ba5a: dan kursi: karpet
5. )lat pemadam kebakaran
@ ondisi Cmum
a. #enerangan
b. ebersihan terjaga
1% oleksi &
a. *uku pelajaran: *uku #elengkap
b. *uku Jiksi9/on Jiksi
5. <eerensi
d. ajalah dan oran
e. 0urnal11 #emeliharaan dan penghapusan &
a. #emeliharaan 9 perawatan buku
b. #enghapusan buku yang rusak 9 tidak
dimanaatkan
12 #emberdayaan #erpustakaan
a. ,atatan ratarata (A! pengunjung perbulan
b. ,atatan ratarata (A! peminjam perbulan
5. ,atatn penambahan buku (A! setiap tahun
d. =raik pengunjung: graik peminjam
13 aporan kegiatan perpustakaan
KALI(IKASI NILAI 0 > S7ore 3 -& ) -## 2
4"
Page 46
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 46/56
esimpulan 9 Saran &
................: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: #etugas #erpustakaan: #engawas
...................................................... ....................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ............................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI
A/MINISTRASI KEANGAN /AN PEMBIAYAAN MA/RASAH
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. Status )kreditasi & .......................................................................................
4$
7s.1"
Page 47
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 47/56
Page 48
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 48/56
1$ adrasah menggunakan dana tersebut sesuai
dengan <) yang telah disusun&
0C)8 S;< 0 > S7ore 3 -$' ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
...............: .......................... 2% .......engetahui:
epala adrasah: *endahara9#emegang as: #engawas
...................................................... ............................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ....................................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARATKELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI LABORATORIM IPA
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. Status )kreditasi & .......................................................................................
". 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onen n1ur%un1ur Ke,ia6anAda Tida7
adaKe6er.
! & $ -
4'
7s.1$
Page 49
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 49/56
- Jad;al Su"eri1i La8.
$ Bu7u Pro,ram Ker?a La8ora6orium
& Ruan, La8ora6orium5
1! emenuhi ketentuan ('m 1"m!
2! *ersih dan terawat
3! <uang praktik: ruang persiapan: dan gudang
laboratorium4! #enerangan dan ventilasi
"! istrik dan air bersih
$! emari asap
! Pera8o6C ala6 dan 8a4an 5
1! eja demontrasi
2! #apan tulis dan meja praktik
3! astael 9 bak 5u5i
4! emari dan rak
"! )lat dan bahan kimia yang masih berungsi
$! )lat pemadam kebakaran
+! otak #3 dan isinya
+ Pen,elola La8ora6oriumC La8oran dan Pe6u,a1
Ke8er1i4an5
1! #engelola ab (guru I#)!
2! aboran
3! #etugas kebersihan
Pen<im"anan ala6 5
1! )latalat lab di dalam lemari9rak dan tertata
rapi
2! *ahan kimia disimpan dengan baik dan diberi
label3! )sam kuat disimpan dalam lemari asap
* Admini16ra1i La8ora6orium5
1! Struktur organisasi
2! 0adwal penggunaan lab I#)
3! 7atatertib aboratorium
4! *uku Inventaris alatalat lab dan bajanbahan
kimia
"! *uku harian jurnal kegiatan lab.
$! *uku Stok
+! *uku #injaman
'! <amburambu tanda Nat yang berbahaya' (re7uen1i "enda<a,unaan ala6 la8ora6orium
dan 6o"i7 7e,ia6%an 1e6ia" ma6a "ela?aran IPA5
1! <ekapitulasi pendayagunaan alat berdasarkan
jurnal kegiatan
2! <ekapitulasi topik kegiatan praktik
berdasarkan jurnal kegiatan
@ La"oran Pra76i7
0C)8 S;< 0 > S7ore 3 -$' ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
4@
Page 50
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 50/56
...............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: #engelola ab9aboran: #engawas
...................................................... ............................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ....................................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARATKELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2
Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI BIMBINGAN /AN KONSELING
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. Status )kreditasi & .......................................................................................
". 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
"%
7s.1+
Page 51
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 51/56
No Kom"onen n1ur%un1ur Ke,ia6anAda Tida7
adaKe6er.
! & $ -
"1
Page 52
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 52/56
A SARANA 3 PRASARANA 5
1! 0adwal Supervisi *
2! <uang khusus * ( 'm +m !
3! #rogram * lengkap (tahunan: semester: bulanan:
dan jadwal kegiatan!
4! *uku #anduan Cmum ayanan * berbasis
kompetensi"! *uku )dministrasi * (#enghubung: ,atatan
asusu dan penyelesaiannya!
$! Silabus ayanan * dan Satuan ayanan
+! ohort #eserta Didik
'! Bvaluasi lengkap ( semester 1 dan semester 2 !
@! )nalisis lengkap (semester 1 dan semester 2 !
1%! 7indak lanjut lengkap (semester 1 dan semester 2!
11! aporan lengkap ( per semester: per tahun !
B PERSONIL 5
1! =uru pembimbing berlatar belakang * dan ada
koordinatornya2! <asio guru pembimbing #eserta Didik memenuhi
syarat (1 & 1"% !
= KEGIATAN BIMBINGAN5
1! *imbingan #ribadi
2! *imbingan Sosial
3! *imbingan *elajar
4! *imbingan arir
/ KEGIATAN LAYANAN5
1! #elaksanaan layanan inormasi
2! #elaksanaan layanan orientasi
3! #elaksanaan layanan pembelajaran
4! #elaksanaan layanan bimbingan kelompok
"! #elaksanaan layanan penempatan dan penyaluran
$! #elaksanaan layanan konseling kelompok
+! #elaksanaan layanan konseling individu
dilaksanakan dengan teren5ana
'! eterliabatan dalam pengembangan diri 9
pembiasaan
E KEGIATAN PEN/KNG 5
1! )plikasi Instrumen * (#sikotes: )ngket: /on
tes: 7es!
2! #enyelenggaraan himpunan data (#ribadi #eserta
Didik: #restasi: ;bservasi: )bsensi #eserta Didik:
,atatan ejadian! lengkap
3! #enyelenggaraan konerensi kasus
4! #enyelenggaraan unjungan rumah
"! #ernah melaksanakan alih tangan tugas
( EVALASIC ANALISISC TIN/AK LANJT /AN
LAPORAN
1! Bvaluasi lengkap (#enilaian #roses layanan dan
penilaian hasil layanan& segera: jangka pendek:
dan jangka panjang!
2! )nalisis dan tindak lanjut lengkap (Semester 1dan Semester 2 !
3! aporan Semester danaporan 7ahunan
"2
Page 53
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 53/56
0C)8 0 > S7ore 3 -&$ ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
...............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: oordinator *: #engawas
...................................................... ............................................... ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ....................................... /ip. ......................................
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI
KERJASAMA /ENGAN KOMITE MA/RASAH /AN MASYARAKAT
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. /ama epala adrasah 9 /I# & .............................................. 9 ......................................
4. Status )kreditasi & .......................................................................................
". 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onen un1ur%un1ur 7e,ia6anAda Tida7
adaKe6r.
! & $ -
"3
7s.1'
Page 54
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 54/56
Komi6e Madra1a4
1. S pengangkatan komite
2. )D9)<7 omite
3. *agan9struktur organisasi
4. Susunan pengurus 9 rin5ian tugas
". #rogram kerja
$. #elaksanaannya+. aporan tahunan komite
'. /otulen rapat
@. Datar 8adir
1%. )genda surat masuk 9 keluar
11. )rsip Surat
2 Lin,7un,an Ma1<ara7a6
1. adrasah memiliki program kerja sama
dengan lembaga pendidikan9non pendidikan
untuk mengembangkan adrasah
2.adrasah memiliki program menjalin
hubungan dengan alumni untuk
pengembangan adrasah dan masyarakat
3 Ya<a1an
1. *agan dan Struktur organisasi (organigram!
2. Susunan #engurus dan uraian tugas
3. #rogram kerja
4. #elaksanaannya
". aporan tahunan komite
$. /otulen rapat
+. Datar 8adir
'. )genda surat masuk 9 keluar @. )rsip Surat
1%. aporan pertanggungjawaban tahunan
JMLAH SKOR 0 > S7ore 3 @$ ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
...............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: omite adrasah: #engawas
...................................................... ........................................ ..............................................
/ip. .............................................. /ip. ......................................
"4
Page 55
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 55/56
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA BARAT
KELOMPOK KERJA PENGAWAS 0 POKJAWAS 2Jln. Jendral Sudirman No.!! Tl".#$$%#&$##' (a)#$$%#&*'+# Bandun, !#-'&
INSTRMEN SPERVISI K*
TAHN PELAJARAN ........ 3 .......
1. /ama adrasah & .......................................................................................
2. )lamat adrasah & .......................................................................................
3. Status )kreditasi & .......................................................................................
". 8ari 9 7anggal & .............................................. 9 ......................................
No Kom"onenAda Tida7
AdaKe6r.
! & $ -
""
7s.1@
Page 56
7/17/2019 INSTRUMEN SUPERVISI MTs........doc
http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-supervisi-mtsdoc 56/56
1 #rogram erja
2 Susunan pengelola + dan uraian tugasnya
3 0adwal pelaksanaan 9 kegiatan setiap program
4 elaksanakan program 7eamanan: antara lain&
1! emiliki pagar 9 benteng
2! 7ralis: *rakQnkas: dan un5i
3! Satpam4! #iket
" elaksanakan #rogram Ke8er1i4an antara lain&
1! Di lingkungan adrasah
2! Semua ruangan: ,: 7empat Ibadah: dll
$ elaksanakan #rogram Ke6er6i8an: antara lain &
1! #elaksanaan #embelajaran
2! emberi kesempatan kepada semua warga adrasah untuk
beribadah sesuai dengan agama yang dianutnya
3! ehadiran #eserta Didik: guru dan pegawai 7C
4! 7ersedianya tata tertib untuk #eserta Didik: guru: pegawai7C dan aryawan lainnya
+ elaksanakan #rogram Keinda4an adrasah: antara lain&
1! 7aman adrasah: tanaman hidup
2! Di lingkungan adrasah
3! Di setiap ruangan
' elaksanakan #rogram Ke7eluar,aan: antara lain&
1! #ertemuan9egiatan ekeluargaan <utin dengan semua
warga adrasah
2! 8ubungan sosial dengan semua warga adrasah
@ elaksanakan #rogram Kerindan,an dan <esapan )ir&
1! #enghijauan9perindangan di adrasah2! embuat resapan air
1% elaksanakan #rogram Ke1e4a6an: antara lain &
1! Csaha esehatan adrasah
2! ;lahraga <utin 9 S0
3! *ekerjasama dengan #uskesmas 7erdekat
0C)8 0 > S7ore 3 @$ ) -## 2
esimpulan 9 Saran &
.............: .......................... 2% .......
engetahui:
epala adrasah: oordinator +: #engawas