FORM SUPERVISI / Desnieta/2010 INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI DAN KEGIATAN AWAL TAHUN PELAJARAN 1. NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………….. 2. STATUS SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………….. 3. STATUS AKREDITASI : ………………………………………………………………………………………………….. 4. ALAMAT SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………………….. 5. KECAMATAN : ………………………………………………………………………………………………….. 6. KABUPATEN : ………………………………………………………………………………………………….. 7. HARI/TANGGAL : ………………………………………………………………………………………………….. NO URAIAN JAWABAN PENCAPAIAN KETE Ada Tidak SK K C B SB (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) ( I. Rapat Kerja Awal Tahun Pelajaran a. Panitia b. Waktu pelaksanaan c. Anggaran d. Daftar hadir peserta e. Notulen rapat f. Hasil rapat II. Administrasi Awal Tahun Pelajaran 1. Data Statistik a. Siswa b. Ketenagaan 2. Jadwal Kegiatan Tahunan 3. Kegiatan Pembelajaran a. Jadwal Pelajaran b. Pembagian Tugas Guru c. Daftar Koordinator Mata Pelajaran 4. Daftar Pembagian Kelas a. Daftar nama siswa setiap kelas b. Daftar Nama Wali Kelas c. Buku Jurnal Kelas d. Buku presensi siswa tiap kelas 5. Upacara Bendera a. Jadwal Upacara Bendera b. Jadwal Pembina Upacara c. Jadwal Petugas Upacara 6. Jadwal Piket Sekolah III. Kegiatan Awal Tahun Pelajaran 1. Masa Orientasi Siswa Baru a. Panitia b. Uraian Tugas c. Program d. Kegiatan pengenalan institusi e. Kegiatan perploncoan d. Laporan kegiatan MOS 2. Kegiatan Kelas VIII / IX / XI, / XII a. Kegiatan pembelajaran b. Efektifitas Jumlah Item = 28 Jumlah Jml. semua Rata-2 Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..) : b. Lain-lain = ………………………………………………………………………………………………… : ………………………………………………………………………………………………………………………… Saran : ………………………………………………………………………………………………………………………… : ………………………………………………………………………………………………………………………… Tanah Grogot, Kepala Sekolah, Pengawas, ………………………………… Dra. Desnieta NIP.: NIP. 19641215 ( Sanga = 0,0 ( Ku = 1,1 ( C = 2,1 ( B = 3,1 ( Sang = 4,1 Rata Σ skor Σ
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
FORM SUPERVISI / Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI DAN KEGIATAN
AWAL TAHUN PELAJARAN1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)I. Rapat Kerja Awal Tahun Pelajaran
a. Panitiab. Waktu pelaksanaanc. Anggarand. Daftar hadir pesertae. Notulen rapatf. Hasil rapat
II. Administrasi Awal Tahun Pelajaran1. Data Statistik
a. Siswab. Ketenagaan
2. Jadwal Kegiatan Tahunan3. Kegiatan Pembelajaran
a. Jadwal Pelajaranb. Pembagian Tugas Guruc. Daftar Koordinator Mata Pelajaran
4. Daftar Pembagian Kelasa. Daftar nama siswa setiap kelasb. Daftar Nama Wali Kelasc. Buku Jurnal Kelasd. Buku presensi siswa tiap kelas
5. Upacara Bendera a. Jadwal Upacara Benderab. Jadwal Pembina Upacarac. Jadwal Petugas Upacara
6. Jadwal Piket SekolahIII. Kegiatan Awal Tahun Pelajaran
1. Masa Orientasi Siswa Barua. Panitiab. Uraian Tugasc. Programd. Kegiatan pengenalan institusie. Kegiatan perploncoand. Laporan kegiatan MOS
2. Kegiatan Kelas VIII / IX / XI, / XIIa. Kegiatan pembelajaranb. Efektifitas
Jumlah Item = 28Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITASI : …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
I. LAPORAN AKHIR TAHUN PELAJARAN YANG LALU:
1. Keterlaksanaan program sekolah tahun lalu2. Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan
program3. Upaya yang dilakukan untuk mengatasi kendala4. Tindak lanjut dan hubungannya dengan
program kerja tahun iniII. PROGRAM KERJA1.2. Program Kerja mencakup:
a. Visi dan Misib. Tujuan sekolah, target dan pentahapannyac. Analisis materi program ( keadaan saat ini,
apa yang diinginkan mendatang dan carayang dilakukan )
d. Komponen program:
2) Pemberdayan sumber daya manusia3) Pendayagunaan sarana pendidikan4) Pembinaan hubungan kekeluargaan / hubungan dengan masyarakat5) Penggalian sumber dana
e. Jadwal pelaksanaan programd. Rencana anggaran biaya
3. Progam Kerja Kepala Sekolah, mencantumkana. Peran kepala sekolah sebagai EMASLIMo
( Educator, Manager, Adsministrator,Supervisor, Leader, Inovator dan Motivator)
b. Jadwal pelaksanaan program termasuk jadwal mengajar dan jadwal supervisi, KBM,BK, kegiatan ektrakurikuler, ketatausahaan,perpustakaan, laboratorium IPA / Bahasa, ketrampilan dsb.
III. KELENGKAPAN ADMINISTRASI1. Buku nolulen rapat memuat ;
a. Daftar hadir, hari tanggal, acara. proses, dan kesimpulan hasil rapat
b. Tanda tangan notulis dan kepala sekolah disertai stempel sekolah
2. Catatan / agenda kegiatan kepala sekolah3. Buku tamu umum4. Buku tamu supervisi5. Buku tamu khusus /tamu dinas
IV. PELAKSANAAN PROGRAMCatatan kepala sekolah mengenai:1. Program yang telah dilaksanakan, kendala
yang dihadapi, dan upaya mengatasinya 2. Hasil supervisi KBM, Kegiatan ektra kurikuler,
ketatausahaan, perpustakaan, laboratoriumIPA/bahasa dan ketrampilan
3. Pembinaan berupa bimbingan, saran dan pemberian contoh untuk peningkatankinerja guru dan pegawai
4. Kasus-kasus guru dan pegawai, penyelesaiankasus dan tindaklanjutnya
5. Penghargaan (reward) kepada guru/pegawai/siswa yang berprestasi dan hukuman
( punishment ) unluk guru/pegawai/siswayang melakukan pelanggaran
Jumlah Item = 28Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITASI: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Program Kerja Sekolah
2. Kalender Pendidikan
3. Jadwal Kegiatan Tahunan
4. Administrasi / Surat menyurat:
a. Agenda
b. Buku Ekspedisi
c. Pengarsipan (filing)
d. Buku tamu umum
e. Buku tamu pembinaan
f. Nolula Rapat
5. Struktur Organisasi
6. Uraian Pembagian Tugas ( Job Discription )
7. Papan Statistik : a. Kesiswaan
b. Ketenagaan
8. Rapat kerja awal tahun pelajaran
9. Laporan : a. bulanan
b. semesteran
c. tahunan
10. N D S
11. N S S
12. Ijin Operasional
Jumlah Item = 20Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITASI : …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
I. KESISWAANa. Buku Indukb. Buku Klaperc. Buku Mutasid. Daftar Hadir Siswae. Tata Tertib Siswaf. Buku Kelas/Legger g. Papan Absen Kelas h. Dokumen Penyerahan STTB tahun lalui. Papan Absen kelas j. Daftar 8355: Klas VII/X, VIII/XI, IX/XII
II. ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH (OSIS)1. Ruang OSIS2. Administrasi OSIS
a. Struktur Organisasib. Pengurusc. Uraian Tugasd. Program Kerjae. Kumpulan Proposal Kegiatanf. Catatan pelaksanaan/dokumentasi kegiatang. Laporan
III. KEGIATAN EKSTRAKURIKULER1. Jenis dan Variasi Kegiatan:
a. Paskibra, Pramuka dan PMRb. Olah Raga Prestasic. Seni dan Budaya: mading, tari, musik dsb.d. Kelompok Ilmiah Remaja ( KIR )
2. Jadwal Kegiatan3. Jurnal / Catatan Pelaksanaan Kegiatan4. Prestasi tertinggi yang pernah dicapai:
a. Tingkat Nasional : …………………………..b. Tingkat Propinsi : …………………………..c. Tingkat Kabupaten: …………………………..d. Tingkat Kecamata : …………………………..
Jumlah Item = 28Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Buku Kurikulum :a. Kerangka Dasar b. Standar Kompetensi & Kompetensi Dasar c. Standar Kompetensi Lulusan (Permendiknas No.23)
d. Dokumen KTSP e. Petunjuk Bimbingan Konsellngf. Dok. Kurikulum Mulok
2. Penyusunan Programa. Program Tahunanb. Program Semesterc. Lamp. KTSP (Pengembangan Silabus)d. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)e. Analisis Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM)f. Matriks Rencana Penilaian Per Semester/Thg. Program Remidi, Pengayaan, Matrikulasi h. Program Pengembangan Diri (Termasuk Ekstra-K)
3. Buku Nilai a. Data Siswab. Ulangan Harianc. Ulangan Mid Smt / Umumd. Tugas Siswa/Portofolio
4. Legger/Daftar Kumpulan Nilai (DKN)5. Kumpulan Soal a. Ulangan Harian & Remidi
b. Ulangan Mid / Ul. Umumc. Ujian Nasional
6. Grafik Daya Serap7. Grafik Pencapaian Ketuntasan Belajar8. Grafik rata-rata Nilai Ujian / Tes/Ulangan
a. Siswa Barub. Pencapaian Nilai Mapel / Smt b. Siswa Lulusan
9. Observasi kelas oleh Kepala sekolah/Guru Seniora. Realisasi Supervisi Kelas … %b. Tindak Lanjut Hasil Supervisi Kelas
10. Daftar buku : a. Wajib/Bahan Ajar Siswab. Pelengkap/ Bacaan Siswac. Referensi perpustakaan
Jumlah Item = 33Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI KEUANGAN
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. DASK / RASK
2. Buku Kas
a. Rutin
b. Iuran Orang Tua Siswa
c. Sumbagna Awal Tahun
d. Iuran Bulanan
e. Iuran Sukarela
f. Dana Lain-lain
3. Pemeriksaan Kas
4. Surat pertanggung jawaban (SPJ)
5. Buku Kas ditutup tiap bulan
6. Brand Kas
7. Buku Bank
8. SK / Penunjukan Bendahara
Jumlah Item = 13Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISI
ADMINISTRASI PERLENGKAPAN / SARANA PRASARANA
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITASI: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Dokumen Pemilikan Tanah/Bangunan
2. Tersedianya Gudang
3. Buku Induk Barang Inventaris
4. Buku Golongan Inventaris
5. Daftar Inventaris Ruangan
6. Kode Barang Inventaris
7. Buku Pembelian
8. Buku Penerimaan/Pengeluaran Barang
9. Kartu Pemeliharaan
10. Penghapusan
11. Kartu (stok) Barang
12. Pemanfaatan Inventaris
13. Kondisi dan Penataan Gedung
14. Petugas Gudang/Penerima Barang
15. Uraian Tugas Petugas/Penerima Barang
16. Panitia Pengadaan Barang
17. Laporan Inventaris Triwulan
18. Laporan Inventaris Triwulan
Jumlah Item = 18Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI KETENAGAAN
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Kepala Sekolah
a. Bio Data
b. Program kerja Kepla Sekolah
c. Buku Agenda Kepala Sekolah
d. Jadwal Supervisi Kunjungan Klas
e. Pelaksanaan Superviai Kunjungan Kelas
f. DP 3 Guru dan Pegawai
g. DUK
h. Catatan Kenaikan Pangkat / Gaji Berkala
2. GURU
a. Bio data
b. Buku agenda guru
c. Persensi guru
d. Kesesuaian tugas dengan SK
e. Kelebihan guru per mapel
f. Kekurangan guru per mapel
3. TATA USAHA
a. Daftar presensi
b. Pembagian tugas
c. Rincian tugas
d. Catatan hasil pekerjaan
e. Buku cuti / Kartu cuti
4. FILE
a. Kepala Sekolah
b. Guru
c. Pegawai
Jumlah Item = 22Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………Kepala Sekolah, Pengawas,
……………………………………………….. Dra. Desnieta
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
NIP.: NIP. 19641215 198903 2 014
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Daly/2008
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI KOMITE SEKOLAH DAN HUMAS
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. KOMITE SEKOLAH
a. Susunan Pengurus
b. Uraian Tugas
c. Program Kerja
d. Pelaksanaan
e. Administrasi Keuangan
f. Laporan Kegiatan
2. MASYARAKAT
a. Hubungan dengan lingkungan sekolah
( tokoh masyarakat )
b. Hubungan dengan instansi terkait ( Kamtib )
c. Hubungan dengan Dunia Usaha
d. Usaha Kepala Sekolah dalam mensosialisasi-
kan Komite Sekolah
3. YAYASAN
a. Susunan Pengurus
b. Uraian Tugas
c. Program Kerja
d. Pelaksanaan
Jumlah Item = 15Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………Kepala Sekolah, Pengawas,
……………………………………………….. Dra. Desnieta
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Daly/2008
NIP.: NIP. 19641215 198903 2 014
Instr. Supervisi/Daly/2008
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Daly/2008
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI 7 K
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Keamanan
a. Kondisi Pagar dan Pintu Gerbang
b. Keamanan Ruangan & Lingkungan terjamin
c. Posko Jaga
d. Penjaga keamanan / Satpam
2. Kebersihan
a. Petugas
b. Partisipasi Warga
c. Sarana Kebersihan ( MCK )
d. Sumber Air Bersih
e. Kondisi Kebersihan
3. Ketertiban
a. Tata tertib
b. Kehadiran Guru/Karyawan/Siswa
c. Jam-jam Kosong
d. Ketertiban Berpakaian
e. Ketertiban Penempatan Kendaraan
f. Ketertiban Kantor/Ruang Guru/Kelas
4. Keindahan
a. Gedung
b. Halaman
5. Kekeluargaan
a. Ada Usaha untuk Mendukung Kekeluargaan
b. Hubungan antar Personil Sekolah
6. Kerindangan
a. Usaha untuk Terwujudnya Kerindangan
b. Situasi Kondisi Kerindangan
7. Kesehatan
a. UKS/PMR
b. Kantin
c. Keadaan Kesehatan Personil
d. Pelaksanaan SKJ dll.
Jumlah Item = 25Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah. Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI PERPUSTAKAAN DAN BUKU PAKET
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
I. PERPUSTAKAAN1. Organisasi & Managemen :
a. Struktur Qrganisasi dan Uraian Tugasb. Program Kerjac. Pelayanand. Pendataan Ruang/Buku
2. Ruang Perpustakaan3. Pengelola Perpustakaan4. Administrasi
a. Buku Indukb. Klasifikasi Bukuc. Katalogd. Nomor Bukue. Buku Peminjamanf. Kartu Peminjamg. Kartu Bukuh. Daftar Pengunjungi. Grafik Pengunjungj. Grafik Peminjam
5. Tempat Penyimpanana. Almarib. Rakc. Meja kursi baca
6. Pemeliharaana. Ruangb. Bukuc. Dokumen
7. Tata Tertib8. Laporan
II. BUKU PAKET1. Daftar Penerimaan Buku Paket2. Daftar Buku Paket menurut mata Pelajaran3. Jumlah Buku Paket per mata pelajaran4. Perbandingan Buku Paket dengan banyak siswa5. Pemanfaatan Buku Paket6. Buku Paket dibagikan kepada Siswa7. Laporan
Jumlah Item = 31Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI LABORATORIUM
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Ruang Laboratorium
2. Petugas Pengelola
3. Jadwal Penggunaan
4. Tata tertib
5. Daftar Inventaris Peralatan
6. Daftar Bahan
7. Nomor Kode Peralatan
8.
9. Kesesuaian Jumlah Peralatan Praktek
10. Almari alat
11. Almari bahan
12. Perawatan dan Pemeliharaan Ruang
13. Perawatan dan Pemeliharaan Alat
14. Petunjuk Keselamatan Kerja
15. Alat Pemadam
16. Alat Kebersihan
17. Alat PPPK
18. Jurnal / Catatan kegiatan praktek
19. Hasil praktek siswa
20. Laporan hasil praktek
21. Daftar Nilai Praktek
Jumlah Item = 21Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
I. Organisasi
1. Panitia
2. Uraian Tugas ( Job Discription )
3. Panduan Penerimaan Peserta Didik
II. Program
1. Jadwal Rencana Kerja ( Time Schedule )
2. RAB
3. Pengumuman Penerimaan Peserta Didik:
a. Ketentuan Jumlah Kelas
b. Ketentuan Jumlah Siswa per kelas
c. Jadwal Test ( Jika diselenggarakan )
d. Jadwal Pengumuman Hasil Seleksi
III. Administrasi Pendaftaran
1. Formulir Pendaftaran
2. Buku Catatan Pendaftar
3. Biaya Pendaftaran
IV. Seleksi
1. Pelaksanaan test ( jika diselenggarakan )
2. Analisis Nilai Hasil Test / Nilai Ujian Masuk
3. Proses perangkingan
V. Pengumuman Pendaftaran Ulang
VI. Kesesuaian pendanaan
Jumlah Item = 17Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Biaya pendaftaran per siswa : ………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………..
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : Negeri / Swasta3. STATUS AKREDITASI : …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Daya tampung a. = ……………… kelas
b. = ……………… orang
2. Rasio Kelas = …………………. orang
3. Jumlah pendaftar = …………………. orang
4. Jumlah siswa yang:
a. diterima = …………………. orang
b. tidak diterima = …………………. orang
5. Jumlah siswa yang
a. lapor diri = …………………. orang
b. tidak lapor diri = …………………. orang
6. Jumlah siswa yang dicadangkan diterima:
a. Banyaknya = …………………. orang
b. Yang diterima = …………………. orang
7. Jumlah Nilai siswa yang mendaftar:
a. Tertinggi = …………………..
b. Terendah = …………………..
8. Jumlah Nilai siswa yang diterima:
a. Tertinggi = …………………..
b. Terendah = …………………..
9. a. Daftar Nama Siswa yang mendaftar
b. Daftar rangking siswa yang mendaftar
10. Daftar nama siswa yang diterima
11. Jumlah siswa yang diterima menurut jenis
kelamin: a. L = ……………. orang
b. P = ……………. orang
Jumlah Item = 19Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Biaya pendaftaran per siswa : ………………………………………………………………………………..
: ………………………………………………………………………………..
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH / TEMPAT SANGGAR : ……………………………………………………………………2. JENIS SANGGAR : ……………………………………………………………………3. STATUS AKREDITASI : ……………………………………………………………………4. ALAMAT SEKOLAH / SANGGAR : ……………………………………………………………………5. KECAMATAN : ……………………………………………………………………6. KABUPATEN : ……………………………………………………………………7. HARI/TANGGAL : ……………………………………………………………………
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Buku Induk Peserta
2. Buku daftar nama sekolah di wilayah jangkauan
sanggar
3. Buku Daftar Nama guru mata pelajaran di
Wilayah jangkauan sanggar
4. Catatan berapa kali putaran telah diikuti oleh guru
yang bersangkutan
5. Bagan struktur organisasi sanggar
6. Uraian tugas Panitia Penyelenggara
7. Buku tamu sanggar
8. Buku tanda terima piagam / surat keterangan
peserta sanggar
9. Daftar presensi peserta
10. Jadwal kunjungan guru inti ke sekolah
11. Buku agenda surat
12. Arsip surat keluar / masuk
13. Buku ekspedisi
14. Buku Kas
15. Laporan kegiatan Sanggar
16. Program dan jadwal kegiatan sanggar
Jumlah Item = 16Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tnh. Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI PENATARAN GURU
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Mengadakan penataran di sekolah2. Menetapkan kerangka perencanaan-perencanaan
bersamaa. Menentukan pola latihanb. Mengidentifikasi masalahc. Menetapkan tujuan umumd. Menetapkan tujuan khususe. Menetapkan jadual, tata tertib dan biaya
3. Merancang kegiatan penatarana. Memilih pesertab. Menetapkan matodec. Memilih Penatard. Memilih metode: 1) Diskusi
2) Curah pendapat3) Bermain peran4) Simulasi5) Studi kasus6) Problem solving7) Widya wisata8) Ceramah
4. Menetapkan suasana waktu penatarana. Kesempatan berpartisipasi aktifb. Saling menghormatic. Saling memberi kepercayaand. Memecahkan masalah bersamae. Suasana terbukaf. Mengikuti kekhasan dan kelemahan pribadi
5. Penilaiana. Jenis tes: 1) Pre tes
2) Pos tesb. Bentuk tes: 1) Pilihan berganda
2) Essayc. Kuesiener tentang:1) Aspek persiapan
2) Aspek pelaksanaan6. Tindak lanjut
a. Hasil evaluasi : 1) Baik Rata-rata 2) Sedang
3) Kurangb. Meningkatkan sikap Profesic. Meningkatkan ketrampiland. Meningkatkan pengetahuane. Meningkatkan kerja
Jumlah Item = 27Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
INSTRUMEN SUPERVISI / OBSERVASISIKAP PROFESIONAL GURU
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………… 7. KODE POS : ………………………2. STATUS SEKOLAH : …………………………………… 8. TELEPON : ………………………3. STATUS AKREDITA: …………………………………… 9. NAMA GURU : ………………………4. ALAMAT SEKOLAH: …………………………………… 10. IJAZAH : ………………………5. KECAMATAN : …………………………………… 11. GOL./RUANG : ………………………6. KABUPATEN : …………………………………… 12. HARI/TANGGAL : ………………………
DATA SIKAP PROFESIONAL GURU
NO URAIAN A B C D E
(1) (2) (3)
1. Prosentase Guru
a. Datang ke sekolah tepat pada waktunya
b. Ikut serta dalam upacara sekolah
c. Ikut serta dalam rapat-rapat sekolah
d. Ikut serta dalam kegiatan ko kurikuler
e. Ikut serta dalam penataran, lokakarya, dsb
f. Hadir dalam kelas sesuai jadwal pelajaran
2. Profesi Mengajar
a. Menyiapkan jadual alokasi waktu mengajar
b. Menyiapkan persiapan mengajar
c. Menyiapkan pencatatan analisa hasil belajar
d. Ikut memecahkan kesulitan yang dihadapi siswa
3. Hubungan Kerjasama
a. Ikut membantu Kepala Sekolah di dalam
memecahkan masalah bersama
b. Ikut membantu rekannya dalam memecahkan
kesulitan rnengajar
c. Ikut menciptakan hubungan yang baik sebagai
pegawai tata usaha termasuk pesuruh
HASIL ANALISIS DAN KESIMPULAN
NO URAIAN PROSENTASE KATAGORI
(1) (2) (3) (4)
1. Presensi guru rata-rata ………………………… %……………………………………………
2. Profesi mengajar ………………………… %……………………………………………
3. Hubungan kerjasama ………………………… %……………………………………………
4. Rata-rata keseluruhan ………………………… %……………………………………………
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI PENDIDIKAN JASMANI
DAN KESEHATAN
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI KETRAMPILAN
DAN MUATAN LOKAL( KHUSUS UNTUK SMP )
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)1. Ruang Khusus Ketrampilan
2. Guru Ketrampilan
3. Jadwal Penggunaan Ruang
4. Tata Tertib Penggunaan Ruang
5. Tempat Penyimpanan Alat Ketrampilan
6. Daftar Alat Praktek Ketrampilan
7. Daftar penggunaan Alat Ketrampilan
8. Pemeliharaan Ruang Praktek
9. Pemeliharaan Alat Ketrampilan
10. Jurnal Harian / Catatan Kegiatan Praktek
11. Hasil kerja Siswa
12. Laporan Hasil Praktek
13. Daftar Nilai Praktek
Jumlah Item = 13Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………….Kepala Sekolah, Pengawas,
……………………………………………….. Dra. Desnieta
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
NIP.: NIP. 19641215 198903 2 014
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Instr. Supervisi/Desnieta/2010
INSTRUMEN SUPERVISIULANGAN KENAIKAN KELAS (SMT-2)
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
1. Panitia2. Uraian Tugas ( Job Discription )3. Daftar Peserta ( Nominatif )
II. Program1. Jadwal Rencana Kerja ( Time Schedule )2. Anggaran3. Jadwal UNAS
III. Administrasi1. Berita Acara2. Jadwal Pengawas3. Daftar Hadir Peserta4. Daftar Hadir Pengawas5. Daftar Hadir Panitia6. Tata Tertib Peserta7. Tata Tertib Pengawas8. Kartu Peserta9. Denah Duduk Peserta10. Denah Ruang11. Tanda Waktu / Kode Bel13. Map Ruang
IV. Naskah Soal1. Master Soal Utama2. Master Soal Cadangan3. Teknik Penyusunan Soal4. Mutu Fisik Soal/Pengemasan
V. Akomodasi1. Ruang Sekretariat2. Ruang Ulangan Umum3. Penyimpanan Naskah Soal
VI. Lain-lain1. Pengaturan Tempat Duduk2. Ketertiban Pelaksanaan3. Bahan/Alat Peraga/Gambar dalam R. Ujian
4. Piket Posko 5. Pembiayaan
Jumlah Item = 31Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
I. Organisasi
1. Kepanitiaan
2. Uraian Tugas
3. Daftar Peserta
II. Program
1. Jadwal Rencana Keraja ( Time Schedule )
2. Anggaran Ujian Praktek
3. Jadwal Ujian Praktek
4. Soal Ujian Praktek
5. Alat dan Bahan Ujian Praktek
III. Administrasi
1. Berita Acara
2. Jadwal Pengawas / Penguji
3. Daftar Hadir Peserta
4. Daftar Hadir Pengawas/Penguji
5. Daftar Hadir Panitia
6. Tata Tertib Peserta
IV. Penilaian
1. Aspek yang dinilai:
a. Kognitif
b. Psikomotor
c. Afektif
2. Norma penilaian
V. Petunjuk Keselamatan Ujian Praktek
VI. Nilai Rata-rata Ujian Praktek (terlampir)
Jumlah Item = 20Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang )
= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
IDENTIFIKASI PENDUKUNG UJIAN NASIONAL
1. NAMA SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………2. STATUS SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………3. STATUS AKREDITAS: ………………………………………………………………………………………4. ALAMAT SEKOLAH : ………………………………………………………………………………………5. KECAMATAN : ………………………………………………………………………………………6. KABUPATEN : ………………………………………………………………………………………7. HARI/TANGGAL : ………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………Kepala Sekolah, Pengawas,
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)1. Buku Nilai Guru
a. Ulangan Harianb. Ulangan Semester Akhir
2. Kumpulan Nilai Mata Pelajaran
3. Norma Kenaikan
4. Penerapan Norma Kenaikan
5. Notulen Rapat Kenaikan
6. Daftar siswa yang naik dan tidak naik
7. Penulisan Raport
8. Penyampaian Kenaikan Kelas
9. Daftar Pembagian Raport
10. Uang Pungutan
11. Laporan
12. Penulisan nilai dalam legger
13. Pendaftaran Ulang
Jumlah Item = 15Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI KOPERASI SEKOLAH
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Organisasi
a. Badan Hukum
b. Komposisi Pengurus
c. AD/ART
d. Keanggotaan
e. RAT
f. Simpanan Pokok/Wajib
2. Administrasi
a. Umum
b. Keuangan
3. Manfaat
a. Bagi Guru/Karyawan
b. Bagi Siswa
4. Kegiatan
a. Konsumsi/Simpan Pinjam
b. Menunjang KBM
c. Pengelolaan Hasil Praktek
d. Unit Produksi/Jasa
Jumlah Item = 14Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Tanah Grogot, ……………………………
SK( Sangat Kurang
)= 0,00 - 1,00
K( Kurang )
= 1,10 - 2,00
C( Cukup )
= 2,10 - 3,00
B( Baik )
= 3,10 - 4,00
SB( Sangat Baik )= 4,10 - 5,00
Rata-rata =Σ skor total :
Σ Item
INSTRUMEN SUPERVISIADMINISTRASI BIMBINGAN DAN KONSELING
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Guru B & K
2. Struktur organisasi
3. Uraian tugas
4. Program B & K
5. Ruang Khusus B & K
6. Buku Pribadi Siswa
7. Kartu kasus
8. Buku Catatan Kasus
9. Peta kelas
10. Peta siswa
11. Sosiogram
12. Laporan
Jumlah Item = 12Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
INSTRUMEN SUPERVISI LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING
1. NAMA SEKOLAH : ……………………………………. 7 Hari / Tgl. : …………………………………….2. STATUS SEKOLAH : ……………………………………. 8 Kelas/Sem.: …………………………………….3. STATUS AKREDITAS: ……………………………………. 9 Jam ke : …………………………………….4. ALAMAT SEKOLAH : ……………………………………. 10 Nama Guru: …………………………………….5. KECAMATAN : ……………………………………. 11 NIP : …………………………………….6. KABUPATEN : …………………………………….
NO KEGIATAN/KONDISI
I. PERSIAPAN1. Program Tahunan dan Program Semesteran 62. Program Satuan Layanan 83. Buku Pengamatan 6
Sub Jumlah I 20II. KEGIATAN LAYANAN
A. Pendahuluan1. Penampilan Guru 52. Apersepsi dan Motivasi 5Sub Jumlah A 10
B. Kegiatan Pokok1. Penguasaan Materi 112. Penyajian sesuai dengan urutan materi 43. Metode / pendekatan sesuai dengan materi 44. Penggunaan alat peraga / alat bantu Bimbingan 45. Ketertiban Siswa 56. Bimbingan kepada siswa 57. Teknik Bertanya 58. Penggunaan Bahasa Indonesia yang baik dan bena 49. 5
10.4
11. Evaluasi Proses 412. Pencapaian Tujuan Layanan Bimbingan 5Sub Jumlah B 60
C. PENUTUP1. Memberi rangkuman 32. Memberi tugas / PR 33. Pelaksanaan sesuai dengan vvaktu 24. Mengakhiri layanan dengan baik 2Sub Jumlah C 10
Sub Jumlah II 80
JUMLAH ( I + II ) 100
Kesimpulan: a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
Pengembangan ketrampilan siswa : penggunaan alat, pemecahan masalah, pemanfaatan lingkungan, pengungkapan pidato, dsb.Menghubungkan materi layanan bimbingan dengan budi pekerti / kehidupan sehari-hari / teknologi / lingkungan
7 KOORD. GURU PEMBIMBING : ……………………………………………………………………
8 HARI/TANGGAL : ……………………………………………………………………
No Komponen / Aspek yang dinilai Ada TdkKondisi
Nilai KeteranganB C K
A SARANA / PRASARANA 301. 2-52. Program BK 1-5
a. Program Tahunanb. Program Semesterc. Program Bulanand. Jadwal Kegiatan
3. Evaluasi : lengkap ( Semester 1, 2). tidak lengkap ataukah tidak ada evaluasi. 1 -54. Analisis : lengkap ( Semester 1, 2), tidak lengkap ataukah tidak ada analisis. 1 -55. Tindak Lanjut : lengkap ( Semester L 2), tidak lengkap ataukah tidak ada tindak lanjut. 1 -56. Laporan akhir tahun pelajaran : Lengkap teratur, tidak teratur ataukah tidak ada 1 -5
B PERSONIL 201. Guru Pembimbing : 2-52. a. Berlatar Belakang BK
b. Alih fungsi yang telah pelatihanc. Alih fungsi yang belum pelatihand. Dirangkap guru Mapel / Praktek
3. Ratio: Jumlah Guru Pembimbing =........ Orang; Jumlah siswa =............ orang. 2-5Ratio: Guru Pembimbing = ........ Siswa; memenuhi syarat (1 : 1 50 ) ataukah tidak memenuhi syarat
Rentang Nilai
Ruang BK: Ada Ruang khusus dengan kondisi baik / sedang / kurang ataukah bergabung dengan ruang lain
e. Dirangkap Kepala Sekolah yang tidak berlatar belakang BK *)
Instr.Supervisi/Daly/2008
No Komponen / Aspek Yang Dinilai Ada TdkKondisi
Nilai Keterangan
B C K
3. 3 - 5
4. 3 - 5
C KEGIATAN LAYANAN 30
1. Layanan Informasi : direncanakan, tidak direncanakan ataukah tidak dilaksanakan 1 - 4
2. Layanan Orientasi : direncanakan, tidak direncanakan ataukah tidak dilaksanakan 1 - 4
3. Layanan pembelajaran : direncanakan, tidak direncanakan ataukah tidak dilaksanakan 1 - 4
4. Layanan Bimbingan Kelompok : direncanakan, tidak direncanakan ataukah tidak dilaksanakan 1 - 4
5. Layanan penempatan dan penyaluran : direncanakan, tidak direncanakan ataukah tidak dilaksanakan 1 - 4
6. Layanan Konseling Kelompok : direncanakan, tidak direncanakan ataukah tidak dilaksanakan 1 - 4
7.
1 - 2KASUS : Persentase kasus yang diselesaikan (.............%)
D KEGIATAN PENDUKUNG 20
1. Aplikasi instrumentasi BK : 1 - 4
a. Test
b. Non Test
2. Himpunan Data 1 - 4
a. Pribadi Sisvva
b. Catatan Prestasi
c. Catatan Observasi
d. Absensi siswa
e. Test Psikologi
f. Catatan kejadian
Rentang Nilai
Koordinator Guru Pembimbing : Berlatar belakang BK dan cukup berpengalaman atau berlatar belakang BK yang kurang pengalaman atau bukan berlatar belakang BK.
Peningkatan pengetahuan dan ketrampilan : mengikuti pendidikan formal atau pelatihan / seminar / lokakarya dsb.
Layanan Konseling Individu / perorangan : direncanakan, tidak direncanakan ataukah tidak dilaksanakan
Konferensi kasus (KK) : Lengkap ( Pra KK, Pelaksanaan, Pasca KK dan Tindak Lanjut), tidak lengkap ataukah tidak ada
Kunjungan Rumah (KR) : Lengkap ( Pra KR, Pelaksanaan, Pasca KR dan Tindak Lanjut). tidak lengkap ataukah tidak ada
Alih Tangan Kasus( ATK) : Lengkap ( Pra ATK, Pelaksanaan, Pasca ATK dan Tindak Lanjut), ridak lengkap ataukah tidak ada
INSTRUMEN SUPERVISI /Desnieta/2011
INSTRUMEN SUPERVISIKUNJUNGAN KELAS
1. Nama Sekolah : …………………………………. 7. Nama Guru : ………………………………….2. Status Akreditasi : …………………………………. 8. Mata Pelajaran : ………………………………….3. Alamat Sekolah : …………………………………. 9. SK/KD : ………………………………….4. Kecamatan : …………………………………. 10. Kelas / Program : ………………………………….5. Kabupaten : …………………………………. 11. Semester : ………………………………….6. Hari/Tanggal : …………………………………. 12. Jam Pelajaran ke : ………………………………….
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANADATidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
I. PERSIAPAN1. Pengembangan Silabus 2. Program Tahunan 3. Program Semester4. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
a. Perumusan Indikator b. Perumusan Materi Pokokc. Penjabaran Materid. Alat/bahan pelajarane. Langkah-langkah PBMf. Penilaian
5. Penyusunan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM)II. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
A. PENDAHULUAN1. Penampilan guru 2. Apersepsi / motivasi3. Penggunaan Bhs. Indonesia
B. PENGEMBANGAN1. Penguasaan Materi 2. Penyajian sesuai dengan urutan materi3. Metode / Pendekatan4. Penggunaan alat bantu 5. Partisipasi Siswa6. Bimbingan terhadap Siswa yang mengalami kesulitan7. Teknis bertanya
C. PENERAPAN 1. Tes Proses belajar 2. Daya serap3. Pelaksanaan sesuai dengan alokasi waktu
III. PENUTUP1 . Resume 2. Tugas Siswa3. Menutup dengan baik
Jumlah Item = 25Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………
1. NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..2. STATUS SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..3. STATUS AKREDITAS: …………………………………………………………………………………………………..4. ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………………………………………………………..5. KECAMATAN : …………………………………………………………………………………………………..6. KABUPATEN : …………………………………………………………………………………………………..7. HARI/TANGGAL : …………………………………………………………………………………………………..
NO URAIANJAWABAN PENCAPAIAN
KETERANGANAda Tidak SK K C B SB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. Kepala Sekolah
a. Kesesuaian Pendidikan dan Spesialisasi
b. Pengalaman/Masa Kerja
c. Pelaksanaan Tugas
1. Tugas Mengajar/BP
2. Sebagai Supervisor
3. Sebagai Manager
2. Guru
a. Efisiensi dan Effektifitas Penugasan
b. Presensi Guru
c. Kesesuaian Spesialisasi dan Tugas
d. PAK Guru
3. Tenaga Administrasi
a. Efisiensi dan Effektifitas Penugasan
b. Presensi
c. Struktur Organisasi dan Uraian Tugas
4. Administrasi Tata Usaha
a. Buku Induk Pegawai
b. DUK
c. DP3
d. Program Kerja Setiap Personil
e. Rencana Kenaikan Pangkat
f. File Guru/Pegawai
g. Rencana Kenaikan Berkala
h. Buku Cuti Pegawai
i. Catatan Peserta Penataran
Jumlah Item = 21Jumlah
Jml. semua Rata-2 =
Kesimpulan : a. Pencapaian = ……………………………………( ………………………………………………………..): b. Lain-lain = …………………………………………………………………………………………………: …………………………………………………………………………………………………………………………