Ikp Rdtr 2016 Kec Japah

8/19/2019 Ikp Rdtr 2016 Kec Japah

1/51


2/51

2

!embaga Kebi"akan Pengadaan Barang#Jasa

Pemerintah


3/51

3

D $ K U M E % K U & ! I 'I K & S I

Nomor : 001/POKJA-ULP/RDTR /II/2016

Tanggal : 1 Pe!r"ar# 2016

PE%(USU%&% RE%)&%& DE*&I! *&*& RU&%+ ,RD*R

KE). J&P&/

POKJA ULP KA$UPAT%N $LORA

Ta&"n Anggaran :2016


4/51

2

i

D&'*&R ISI

B&B I. UMUM ................ ERR$R0 RE'ERE%)E S$UR)E %$* '$U%DB&B II. PE%+UMUM&% SE!EKSI ..................... ERR$R0 RE'ERE%)ES$UR)E %$* '$U%D

B&B III. I%S*RUKSI KEP&D& PESER*& ,IKP ...................... ERR$R0RE'ERE%)E S$UR)E %$* '$U%D

&. UMUM ..................... ERR$R0 RE'ERE%)E S$UR)E %$* '$U%D

1. P%'%RTA K UALI(IKA'I ..................................................................... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 2. LARAN)AN K ORUP'I* K OLU'I* DAN N%POTI'+% ,KKN* P%R'%KON)KOLAN '%RTA P%NIPUAN . . ERROR :

R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

3. LARAN)AN P%RT%NTAN)AN K %P%NTIN)AN ............................... ... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

. 'ATU DATA K UALI(IKA'I TIAP P%'%RTA ................................. ....... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND . $%RLAKUNA K UALI(IKA'I ................................................ .......... ... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 6. $IAA K UALI(IKA'I .......................................................................... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

B. D$KUME% KU&!I'IK&SI .............. ERR$R0 RE'ERE%)E S$UR)E%$* '$U%D

I'I DOKU+%N K UALI(IKA'I ............................................................. ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND $AA'A DOKU+%N K UALI(IKA'I .................................................. ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND P%+$%RIAN P%NJ%LA'AN ,APA$ILA DIP%RLUKAN ................. ...... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND .1 ........P%+$%RIAN P%NJ%LA'AN DILAKUKAN '%4ARA ONLINE +%LALUI APLIKA'I 'P'% '%'UAI JAD5AL

DALA+ APLIKA'I 'P'%. ................................................................. ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND .2 . .K %TIDAKIKUT'%RTAAN P%'%RTA PADA 'AAT P%+$%RIAN P%NJ%LA'AN TIDAK DAPAT DIJADIKAN DA'AR

UNTUK +%NOLAK /+%N))U)URKAN P%NA5ARAN. ...................... .. ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND .3 ..........APA$ILA DIP%RLUKAN POKJA ULP DAPAT +%+$%RIKAN IN(OR+A'I AN) DIAN))AP P%NTIN) T%RKAIT D%N)AN DOKU+%N KUALI(KA'I. .................................. ... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

. . .POKJA ULP +%NJA5A$ '%TIAP P%RTANAAN AN) +A'UK * K%4UALI UNTUK 'U$'TAN'I P%RTANAAN AN) T%LA DIJA5A$. .................................................................... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

. .....APA$ILA DIP%RLUKAN POKJA ULP PADA 'AAT $%RLAN)'UN)NA P%+$%RIAN P%NJ%LA'AN DAPA T +%NA+$A 5AKTU $ATA' AKIR TAAPAN T%R'%$UT '%'UAI D%N)AN K%$UTUAN. .................. ERROR :R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

.6 .......DALA+ AL 5AKTU TAAP P%NJ%LA'AN T%LA $%RAKIR* P%N%DIA JA'A K ON'ULTAN'I TIDAK DAPAT +%N)AJUKAN P%RTANAAN NA+UN POKJA ULP +A'I +%+PUNAI TA+$AAN 5AKTU UNTUK +%NJA5A$ P%RTANAAN AN) +A'UK PADA AKIR JAD5AL. ...... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

. ............................APA$ILA DIP%RLUKAN* POKJA ULP DAPAT +%+$%RIKAN P%NJ%LA'AN ,ULAN) .................................................................................................... .... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

. ....KU+PULAN TANA JA5A$ PADA 'AAT P%+$%RIAN P%NJ%LA'AN DALA+ APLIKA'I 'P'% +%RUPAKAN $%RITA A4ARA P%+$%RIAN P%NJ%LA'AN ,$APP. ...................... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

10P%RU$AAN DOKU+%N K UALI(IKA'I .................................. .......... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 10.1 '%$%LU+ $ATA' AKIR 5AKTU P%NA+PAIAN DOKU+%N K UALI(IKA'I* POKJA ULP DAPAT

+%N)U$A DOKU+%N K UALI(IKA'I D%N)AN +%N%TAPKAN AD%NDU+ DOKU+%N K UALI(IKA'I. ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

10.2 '%TIAP AD%NDU+ AN) DIT%TAPKAN +%RUPAKAN $A)IAN AN) TIDAK T%RPI'AKAN DARI DOKU+%N K UALI(IKA'I DAN DI'A+PAIKAN K%PADA '%+UA P%'%RTA. ... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

10. POKJA ULP DAPAT +%N)UNDURKAN $ATA' AKIR 5AKTU P%+A'UKAN/P%NA+PAIAN DATA K UALI(IKA'I APA$ILA ADA AD%NDU+ DOKU+%N K UALI(IKA'I. . . ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

). PE%(I&P&% D$KUME% KU&!I'IK&SI .......... ERR$R0 RE'ERE%)E

S$UR)E %$* '$U%D


5/51

11$%NTUK DATA K UALI(IKA'I ................................................. .......... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 12PAKTA INT%)RITA' .......................................................................... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 13P%N)I'IAN DATA K UALI(IKA'I ................................................... .... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

D. PE%(&MP&I&% D&*& KU&!I'IK&SI ............ ERR$R0 RE'ERE%)ES$UR)E %$* '$U%D

1P%NA+PAIAN DATA K UALI(IKA'I ................................................. . ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 1DATA K UALI(IKA'I T%RLA+$AT .................................................. .. ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

E. E1&!U&SI KU&!I'IK&SI ............... ERR$R0 RE'ERE%)E S$UR)E%$* '$U%D

16P%+$UKAAN DATA K UALI(IKA'I ............................................ ........ ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 1%ALUA'I K UALI(IKA'I ........................................................... ........ ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 1P%+$UKTIAN K UALI(IKA'I ............................................................. . ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

'. /&SI! KU&!I'IK&SI .............. ERR$R0 RE'ERE%)E S$UR)E %$*'$U%D

1P%N%TAPAN A'IL K UALI(IKA'I ..................................................... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

20P%+$%RITAUAN DAN P%N)U+U+AN A'IL K UALI(IKA'I ..... ... .. ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 21S ANGGHAN K UALIFIKASI ( APABILA DIPERLUKAN ) ......................... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 22K UALI(IKA'I ULAN) ................................................................ ....... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND 23P%N)UNDUAN ,DO5NLOAD DOKU+%N P%+ILIAN .......... ....... ERROR : R EFERENCE SOURCE NOT FOUND

B&B I1. !EMB&R D&*& KU&!I'IK&SI ,!DK ........................ ERR$R0RE'ERE%)E S$UR)E %$* '$U%D

B&B 1. P&K*& I%*E+RI*&S .............. ERR$R0 RE'ERE%)E S$UR)E%$* '$U%D

B&B 1I. ISI&% D&*& KU&!I'IK&SI .................. ERR$R0 RE'ERE%)E

S$UR)E %$* '$U%DB&B 1II. PE*U%JUK PE%+ISI&% D&*& KU&!I'IK&SI ............ ERR$R0RE'ERE%)E S$UR)E %$* '$U%D


6/51

6

B&B I. UMUM

A. Do7"men K"al#87a9# #n# #9"9"n !era9ar7an Pera;"ranPre9#en No. Ta&"n 2010 ;en;ang Pengaaan $arang/Ja9aPemer#n;a& !e9er;a a9ama "9a&a an;ar aa! =ang >ela9

!era9ar7an an>#an ;er;"l#9@

- !DK : Lem!ar Da;a K"al#87a9#@


7/51

- Pok"a U!P : Keloma ULP =ang !er?"ng9#"n;"7 mela79ana7an a ULP meng"m"m7an


8/51


9/51

3

B&B II. PE%+UMUM&% SE!EKSI

Peng"m"man 'ele79# ;erBan;"m alam


10/51

B&B III. I%S*RUKSI KEP&D& PESER*&,IKP

&. UMUM

2. PesertaKualikasi

1.1 Pra7"al#87a9# #n# ;er!"7a an a


11/51


12/51

6

aa! a;a97er"g#an a


13/51

7 IsiDokumenKualikasi

.1 I9# Do7"men K"al#87a9# mel#aal alam aa ULP aa ULP men>aa! 9e;#a< a ULP


14/51

.6 Dalam &al a7;" ;a&a< ela9an ;ela&!era7r* Pen=e#a Ja9a Kon9"l;an9# ;#a7a"7an aa!


15/51

Da;a K"al#87a9# a"7 mea7#l# Kem#;raan/Ker>a'ama O


16/51


17/51

11

;angg"ngan K/L/D/I@ an6 a#

9=ara; 7"al#87a9# =ang ;erBan;"malam o7"men a9ama la#n* a9ama la#n.

13.2 Pe9er;a !er7ea>#!an "n;"7 men=e;">"#Pa7;a In;egr#;a9 an meng#9# ?orm #9#anele7;ron#7 a;a 7"al#87a9# alam

a"# an#;ana;angan# ole& aal =ang #;e;aaULP mem#n;a 7e


18/51

12

a ULP


19/51

13

2< PembuktianKualikasi

1.1 Pem!"7;#an 7"al#87a9# #la7"7an ;er&aa<a ULP mela7"7an 7lar#87a9# an/a;a"ver#87a9# 7e


20/51

1

1.2. Po7>a ULP meng#n


21/51

1

216 P*&a ULP waib eberi&an awabantert$+is atas se$a san""a#an 'a+in"+abat (+ia) #ari &a+en,er sete+a#eneria san""a#an

21 A'abi+a san""a#an ,in0ata&an benar a&a P*&a ULP en0ata&an se+e&si"a"a+

21; San""a#an 0an" ,isa'ai&an ti,a& e+a+$i a'+i&asi SPSE (*/ine) b$&an,i&arena&an a,an0a &ea,aan &a#ar ata$"an""$an te&nis3 ,isa'ai&an &e'a,a

&e'a,a PA!KPA3 PPK ata$ ata$ b$&an&e'a,a P*&a ULP ata$ ,isa'ai&an,i+$ar asa san""a#3 ,ian""a' seba"ai 'en"a,$an ,an teta' #ar$s,itin,a&+an$ti

21< Da+a #a+ tera,i &ea,aan &a#ar ata$"an""$an te&nis 0an" en0ebab&an 'eserta 'ei+i#an ti,a& ,a'at en"iri&an san""a#an seara *n+ine

e+a+$i a'+i&asi SPSE ,an!ata$ P*&a ULPti,a& ,a'at en"iri&an awabansan""a# seara *n+ine e+a+$i a'+i&asiSPSE a&a san""a#an ,a'at ,i+a&$&an,i+$ar a'+i&asi SPSE (*/ine)

33 KualikasiUlang

22.1 A"mla& "mla&7"rang ar# 3 ,;#ga ma7a Po7>a ULPmelan>";7an


22/51

16

Pemilihan


23/51

1

B&B I1. !EMB&R D&*& KU&!I'IK&SI ,!DK

&.!ingkupKualikasi

Nama Po7>a ULP : Keloma ULP

Ka!. $lora

Alama; Po7>a ULP : Jl. Pem"a No. 12

$lora

Alama; =ebsite : FFFFFFFFFF

Alama; =ebsite LP'% : l


24/51

1

7eg#a;an "9a&an=a@

6. 'ala& 9a;" an/a;a" 9em"a


25/51

1

E. SanggahanKualifkasi

(apabiladiperlukan)0

1. 'angga&an #9amaan Um"m

Ka!. $lora

3. Penga"an a


26/51

20

B&B 1. P&K*& I%*E+RI*&S

[Pa&ta Inte"ritas Inte"ritas Ba,an Usa#a Den"an!7an'a

Keitraan%

Dengan mendatar sebagai peserta pemilihan pada

aplikasi SPSE maka peserta telah menyetujui dan

menandatangani pakta integritas


27/51

21

[>*nt*# Pa&ta Inte"ritas Ba,an Usa#a Den"an Keitraan%

P&K*& I%*E+RI*&S

Kam# =ang !er;ana ;angan # !aa& #n#:

1. Nama : FFFFFFFFFF [naa wa&i+ sa# ba,an $sa#a%

No. Ien;#;a9 : FFFFFFFFFF [[,iisi n**r K7P!SI?!Pas'*r%

Ja!a;an : FFFFFFFFFF

$er;#na7

"n;"7 an

a;a9 nama

: PT/4/(#rma/Ko


28/51

22

2. a7an meng#7";#


29/51

23

B&B 1I. ISI&% D&*& KU&!I'IK&SI

Isian Data Kualikasi bagi Peserta selain anggota

Kemitraan#KS$ berbentuk 'orm Isian Elektronik Data

Kualikasi 8ang tersedia pada aplikasi SPSE


30/51

2

[!"#$%&" &S&' K$'%&&K'S& $$K KE#&"''*KS!+

'a=a =ang !er;ana ;angan # !aa& #n#:

Nama : FFFFFFFFFF [,iisi naa wa&i+ sa# ba,an

$sa#a%

No. Ien;#;a9 : FFFFFFFFFF [,iisi ,en"ann*K7P!SI?!'as'*r%

Ja!a;an : FFFFFFFFFFFF [,iisi ses$ai abatan%

$er;#na7 "n;"7

an a;a9 nama

: FFFFFFFFFFFFFFFFFFF [,iisi naa ba,an

$sa#a%

Alama; : FFFFFFFFFFFFFFFF

Tele


31/51

2

beri&$t 5 @Sa0a er$'a&an 'e"awai K!L!D!I 0an" se,an"$ti ,i+$ar tan""$n"an K!L!D!I%@

3. 9a=a ;#a7 9eang men>alan# 9an79#


32/51

26

No. (aH : FFFFFFFFFF

%-+a#l : FFFFFFFFFF

.

Alama; Kan;or 4a!ang : FFFFFFFFFF

FFFFFFFFFF

FFFFFFFFFF

FFFFFFFFFF

No. Tele"anKemen;er#an "7"m an

A+

,"n;"7 =ang !er!en;"7 PT

: FFFFFFFFFF


33/51

2

). Pengurus Badan Usaha

No. Nama No. Ien;#;a9 Ja!a;an alam $aan

U9a&a

D. I@in Usaha

1.No. '"ra; IG#n U9a&a FFFFFF

: FFFFFFFFFFFFFFFF Tanggal FFFFFFFFFF

2.+a9a !erla7" #G#n "9a&a : FFFFFFFFFF

3.In9;an9#


34/51


35/51

2

/. Data 'asilitas#Peralatan#Perlengkapan 8angmendukung

[a'abi+a ,i'er+$&an%

No.

Jen#9

(a9#l#;a9/Perala;

an/

Perleng7aaan

Lo7a

9#

Pem!er#

T"ga9/Pe>a!a;Pem!"a;

Kom#;men

Kon;ra7

Tanggal 'ele9a#

Pe7er>aan$era9ar7an

NamaAlama;/

Tele


36/51

30

J. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Aaktu 6

*ahun *erakhir

,untuk Pen8edia 8ang telah berdiri lebih dari 5 tahun

atau lebih.

,Un;"7 Pen=e#a =ang !ar" !er#r# 7"rang ar# 3 ;a&"n ;#a7

a>#! meng#9# ;a!el #n#

No

.

Nama

Pa7e;

Pe7er>aa

n

R#ng7a9a

n L#ng7"<

Pe7er>aan

Lo7a

9#

Pem!er#

T"ga9/Pe>a!a;

Pem!"a;

Kom#;men

Kon;ra7

Tanggal 'ele9a#

Pe7er>aan$era9ar7an

NamaAlama;/

Telea!a; Pem!"a;

Kom#;men

Kon;ra7Progre9

Tera7r

NamaAlama;/

Telea

,E

1 2 3 6 10


37/51

31

Dem#7#an (orm"l#r I9#an K"al#87a9# #n# 9a=a !"a; engan

9e!enarn=a an aa!. J#7a #7em"#an

&ar# #;em"# !a&a a;a/o7"men =ang 9a=a 9am


38/51

32


39/51

33';anar Do7"men Pengaaan 'eBara %le7;ron#7 Ja9a Kon9"l;an9# $aan U9a&a

+e;oe e-'ele79# [U$!Se,er#ana%,engan Pra7"al#87a9#

B&B 1II. PE*U%JUK PE%+ISI&% D&*& KU&!I'IK&SII. Pe;"n>"7 Peng#9#an Un;"7 Pe9er;a $"7an Kem#;raan/K'O meng#7";# "7


40/51



E.I@in lainn8a ,apabila dipers8aratkan1. D##9# engan >en#9 9"ra; #G#n* nomor an ;anggal


41/51



K.Data Peker"aan 8ang sedang DilaksanakanD##9# engan nama a!a; Pem!"a; Kom#;men* nomor/;anggal an n#la# 7on;ra7* 9er;a"# an mem";"97an !a&a*

1. 'eBara !er9ama-9ama:

a. +em!en;"7 7em#;raan/K'O engan nama 7em#;raan/K'O aala& FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

!. +en"n>"7 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF [naa 'eserta 1% 9e!aga# "# a


42/51



FFFFF [naa 'eserta 1% 9e!e9ar FFFFF E ,FFFFFFFFFFFFFFFFFFFF a7 ;anggal #;ana;angan#.

. Per>an>#an #n# 9eBara o;oma;#9 men>a# !a;al an ;#a7 !erla7" lag# !#la 9ele79#;#a7 #menang7an ole&


43/51



,FFFFFFFFFFFFFF ,FFFFFFFFFFFFFF ,FFFFFFFFFFFFFF

an 9e;er"9n=a

,FFFFFFFFFFFFFF

>atatan 5

S$rat Peranian Keitraan!Kera Saa O'erasi ini #ar$s ,ib$at ,i atas &ertas

se"e+!beraterai


44/51



B&B 1III. *&*& )&R& E1&!U&SI KU&!I'IK&SI

A. %val"a9# K"al#87a9# &an=a !era9ar7an (orm"l#r I9#an K"al#87a9#* =ang ;er#r#

ar#:1. a 'ama Oa 'amaO*'etitiCe Bi,,in")%@

; mem#an Ker>a 'ama O


45/51



4.Pe9er;a =ang memen" Per9=ara;an Am#n#9;ra9# K"al#87a9# #lan>";7anengan mela7"7an %val"a9# Per9=ara;an Te7n#9 K"al#87a9#.

D.A


46/51



2 Ke9e9"a#an !e9aran n#la# aan 9e>en#9 =ang aan 'e>en#9

4on;o& :

P' R< 00.000.000*-

%ama

Perusahaan

%P*

,Rp

Bobot

,57-67

%KPS

1 2 3


47/51


48/51



PT. 4 10E

! Lo7a9# aan # #la=a& Prov#n9# DKI Ja7ar;aUn;"7 >"mla&


49/51



%ama

Perusaha

an

Domisili

Perusahaan

Induk

Bobot

,7

%ilai Domisili

,Bobot 2>>

1 2 3

PT. A Prov#n9# E

PT. $ Ka!">

1 2 3

PT. A Prov#n9# 0E 0

PT. $ Ka!"


50/51



pada

Kabupaten#

Kota

$o!o;0E

$o!o;E

$o!o; 10E $o!o; E 100E

1 2 3 6

PT. A 20 10 0

PT. $ 10 6 66

PT. 4 0 36 0

L#&a; Bon;o&


51/51



Ikp Rdtr 2016 Kec Japah

Documents