Hidrokel Testis

5/22/2018 Hidrokel Testis

1/45

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit jantung rematik disebabkan langsung oleh demam rematik, suatu

penyakit sistemik yang disebabkan oleh infeksi streptokokus grup A. Demam rematik

mempengaruhi semua persendian menyebabkan poliarthritis. Jantung juga merupakan

organ sasaran dan merupakan bagian yang kerusakannya paling serius.

Gejala jantung yang muncul tergantung pada bagian jantung yang terkena. Katup

mitral adalah yang tersering kena sehingga dapat menimbulkan gejala gagal jantung kiri :

sesak nafas dengan krekel dan hee!ing pada paru.

"ujuan penatalaksanaan medis adalah secara agresif membunuh organisme

penyebab dan mencegah komplikasi yang terjadi. "erapi antibiotika jangka panjang dan

penisilin parenteral adalah pengobatan terpilih. #leh karena itu kita sebagai peraat harus

bias memberi moti$asi kepada klien agar mematuhi program pengobatan yang lama

jangan sampai putus obat.

%elama hospitalisasi baik anak maupun keluarga biasanya merasa cemas dan

kuatir pada penatalaksanaan terapi yang harus dijalani dan kemungkinan tentang

prognosis anaknya. &ahkan seringkali hospitalisasi merupakan stressor tersendiri pada

anak dan keluarga. Di sinilah diperlukan peranan peraat untuk meminimalkan terjadinya

hal'hal yang dapat memperburuk keadaan anak serta agar anak tidak mengalami trauma

karena pernah diraat di rumah sakit. Dalam hal ini diperlukan kerjasama diantara

peraat, keluarga dan tim kesehatan yang lain untuk mencapai kesembuhan bagi anak

dan keluarga memperoleh informasi yang benar tentang penyakit yang diderita anaknya.

&erdasarkan uraian di atas maka kami tertarik untuk memberikan Penyuluhan

kesehatan tentang ()Peraatan pasien dengan Penyakit Jantung *ematik))

B. Rumusan Masalah

&agaimanakah peraatan pasien dengan Penyakit jantung rematik +


2/45

C. Tujuan Penulisan

"ujuan penyusunan %AP ini adalah :

. "ujuan -mum

ahasisa mampu belajar bagaimana melakukan penyuluhan kesehatan kepada

kelompok..

/. "ujuan Khusus

%etelah melaksanakan penyuluhan kesehatan kepada kelompok mahasisa

mampu untuk:

a. embuat perencanaan berupa %AP

b. elaksanakan penyuluhan kesehatan sesuai rencana yang sudah dibuat.

c. emahami materi tentang topic penyuluhan kesehatan yaitu Peraatan

penyakit jantung rematik.

d. ampu melakukan e$aluasi terhadap penyuluhan kesehatan yang

dilakukan.

/


3/45

BAB II

TINJAUAN TERI

A. DE!INI"I

Hidrokel ialah terkumpulnya cairan di antara lapisan $iseral dan parietal tunika

$aginalis. 0airan tersebut dapat berupa cairan yang berasal dari rongga abdomen atau

cairan hasil produksi dari membran yang berada pada lapisan antara $iseral dan parietal

dari tunika $aginalis yang berarna jernih dan berupa cairan transudat.

Dalam artian lain, hidrokel ialah kegagalan obliterasi prosessus $aginalis bagian

pro1imal dan bagian distal yang mengalami patensi.Hidrokel testisialah hidrokel dengan

tunika $aginalis yang berinsersi di tempat yang sangat tinggi di testis sehingga testis dan

epididimis yang semula berada pada daerah $entral kemudian terdorong ke daerah dorsal

oleh ruang tunika $aginalis yang membesar.

B. #AMBAR

C. $LA"I!I$A"I

2idrokel testis dibagi menjadi

3


4/45

. Konginetal

a. 2idrokel Komunikans

ialah hidrokel yang terjadi karena adnya hubungan terbuka antara rongga

abdomen dan kantong kemaluan sehingga cairan dalam rongga abdomen keluar dan

terkumpul dalam lapisan antara parietal $iseral tunika $aginalis.

b. 2idrokel 4on Komunikans

ialah hidrokel yang terjadi karena adanya sejumlah cairan yang terjebak dalam

tunika $aginalis sesaat sebelum menutupnya prosessus $aginalis.

/. 4on Konginetal

ialah hidrokel yang terjadi karena disesbabkan oleh obstruksi yang mengganggu

proses penyerapan cairan transudat membran oleh saluran limfatik sehingga terdapat

akumulasi cairan transudat pada lapisan antara parietal dan $iseral tunika $aginalis.

D. ETIL#I

. Konginetal

/. 4on Konginetal

3. #bstruksi saluran limfatik oleh infeksi filaria yang menyebabkan penyakit kaki

gajah

5. Penyebaran atau ekstensi lokal dari kanker prostat dan buli'buli pada golongan

lansia

6. Peningkatan produksi cairan transudat membran yang terjadi secara abnormal,

biasanya terjadi karena :

a. Kerusakan testis

b. 7nfeksi spesifik

c. 7nfeksi nonspesifikd. "rauma epididimis

e. *adang dan kanker testis

f. "erapi penyinaran

E. TANDA DAN #EJALA

. %krotum

a. %krotum tampak lebih besar dari yang lain

5


5/45

b. Adanya fluktuasi cairan pada skrotum yang berhidrokel

c. Konsistensi skrotum yang kenyal atau lunak, tergantung dari tegangan pada

hidrokel

/. 2idrokel

a. Pada palpasi terasa seperti balon yang terisi air

b. "estis akan lebih mudah teraba jika jumlah cairan minimum dan sebaliknya

3. Pemeriksaan 8aboratorium

Adanya penerusan cahaya oleh hidrokel pada pemeriksaan transiluminasi , karena :

a. 2idrokel bersifat diaphan 9meneruskan cahaya

b. 2idrokel berisi cairan jernih , stra'colored.

!. TERAPI DAN PENATALA$"ANAAN

. Jenis hidrokel testis konginetal non komunikans tidak memerlukan

penatalaksanaan yang khusus, karena hidrokel akan diserap dalam kurun aktu

satu tahun, jika dalam satu tahun pembesaran skrotum masih ada, maka hal

tersebut dimungkinkan bukan hidrokel tetapi melainkan hernia inguinalis total.

Pada keadaan ini, operasi dan aspirasi pada hidrokel tidak diindikasikan.

/. Jenis hidrokel testis konginetal komunikans memerlukan terapi operasi penutupan

kantong hernia, karena hidrokel jenis ini pada umumnya disertai dengan gejala

hernia ingunalis tak langsung, dan biasanya ; lubang kantong ; hernia ingunalis

tak langsung tidak dapat menutup sendiri secara sempurna.

#. A"UHAN $EPERA%ATAN

&. PEN#$AJIANa. 7dentitas anak, meliputi nama, usia, alamat, nomer telepon, tempat dan tanggal

lahir, tingkat pendidikan dan sumber pendukung lain.

b. Keluhan utama.

c. *iayat penyakit sekarang, digunakan untuk menentukan prioritas utama riayat

penyakit, kapan dan bagaimana terjadinya proses penyakit.

d. *iayat kehamilan ibu, kelahiran dan setelah kelahiran.

6


6/45

e. *iayat kesehatan yang lalu, meliputi penyakit anak yang sering dialami,

imunisasi, hospitalisasi sebelumnya, kecelakaan atau injury, alergi dan pengobatan.

f. *iayat kesehatan keluarga, adakah anggota keluarga yang menderita kelainan

seperti yang dialami oleh klien atau penyakit menular maupun penyakit keturunan.

g. *iayat sosial, dimana anak pada tahap tumbuh kembang akan terpengaruh

emosionalnya dan merupakan stressor tersendiri bagi anak yang mengalami

perubahan lingkungan dari rumah ke rumah sakit.

h. Pola akti$itas sehari'hari, meliputi pola makan dan minum, pola kebersihan, pola

tidur dan istirahat, pola akti$itas dan bermain serta pola eliminasi.

i. Pengkajian fisik, meliputi keadaan umum anak, tanda'tanda $ital, pemeriksaan

kepala, mata hidung, telinga, mulut, leher, pemeriksaan dada atau thora1,

pemeriksaan abdomen, genetalia.

Pada pemeriksaan genetalia, didapatkan adanya pembesaran pada skrotum akibat

adanya penumpukan cairan. Kaji kesimetrisan skrotum dan testis. Pada sistem

perkemihan, kaji pola berkemih, frekuensi berkemih, apakah anak menangis saat

berkemih.

8akukan juga pengkajian pada sistem muskuloskeletal, pemeriksaan integumen.

Pada hidrokel testis yang pembengkakannya sangat besar, maka integumen di

lokasi hidrokel menjadi tegang, tipis dan oedem.

'. DIA#N"A $EPERA%ATAN

Diagnosa keperaatan utama yang muncul pada klien dengan hidrokel testis pre

operasi adalah :

a. Gangguan psikologis cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang

proses patologi terjadinya penyakit.b. Gangguan konsep diri citra tubuh berhubungan dengan pembesaran skrotum.

c. Potensial terjadinya infeksi berhubungan dengan akumulasi hidrokel sebagai media

perkembangan kuman dan bakteri.

d. *esiko terjadi perubahan pola eliminasi urine berhubungan dengan disfungsi organ

yang mengalami penekanan oleh hidrokel.

e. *esiko tinggi terjadinya injury 9 cidera berhubungan dengan akti$itas berat dan

berlebih.


7/45

f. Defisit pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan proses terapi berhubungan

dengan kurang adekuatnya informasi.

(. INTER)EN"I $EPERA%ATAN

a. Gangguan psikologis cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang proses

patologi terjadinya penyakit.

Tujuan *

engurangi kecemasan pada anak dan orang tua.

Inter+ensi *

. 8akukan pendekatan dan bina hubungan saling percaya pada anak dan orang

tua.

*= enumbuhkan rasa saling percaya antara peraat, anak dan orang tua.

/. engajak orang tua dan anak untuk berkomunikasi tentang keadaan anak.

*= engetahui seberapa jauh tingkat pengetahuan orang tua dan anak tentang

kelainan yang diderita.

3. #bser$asi perilaku baik $erbal maupun non $erbal orang tua dan anak.

*= enentukan tingkat kecemasan orang tua dan anak.

5. &erikan penjelasan tentang proses terjadinya penyakit, peraatan dan

pengobatannya.

*= 7nformasi yang adekuat akan membuat perasaan orang tua dan anak lebih

nyaman dan tenang.

6. 7kut sertakan orang tua untuk membantu peraatan pada anaknya.

*= #rang tua adalah orang terdekat klien sehingga anak bisa menerima

keadaannya dan merasa tenang.


8/45

Tujuan *

eningkatkan konsep diri citra tubuh yang positif.

Inter+ensi *

. 8akukan pendekatan dan bina hubungan saling percaya.

*= enumbuhkan rasa saling percaya antara peraat dengan klien.

/. Ajarkan pada anak untuk mengekspresikan perasaannya tentang pembesaran

skrotum.

*= Anak perlu untuk mengenali perasaan sebelum mereka dapat menerima

keadaan dengan efektif.

3. 8ibatkan anak dalam peraatan dirinya.

*= Anak akan lebih menerima keadaan dirinya dan meningkatkan harga dirinya.

5. Ajarkan pada anak untuk berinteraksi dengan orang lain.

*= embantu dalam menghadapi kesulitan berinteraksi dengan orang lain.

6. 8ibatkan orang tua untuk berpartisipasi dalam peraatan.

*= #rang tua adalah orang terdekat klien sehingga klien bisa menerima keadaan

dan merasa tenang.


9/45

*= Kandung kemih yang penuh akan menjadi media berkembangnya penyebaran

kuman.

6. Kolaborasi dalam pemberian antibiotik.

*= encegah penyebaran kuman.

d. *esiko terjadi perubahan pola eliminasi urine berhubungan dengan disfungsi organ

yang mengalami penekanan oleh hidrokel.

Tujuan *

empertahankan keseimbangan masukan atau haluaran urine.

Inter+ensi *

. Kaji pola berkemih klien, seperti aliran urine, catat ukuran dan kekuatannya.

*= engidentifikasi fungsi kandung kemih 9 misal: pengosongan kandung kemih,

fungsi ginjal, keseimbangan cairan .

/. onitor dan catat aktu serta banyaknya urine.

*= engetahui normalitas berkemih klien.

e. *esiko tinggi terjadinya injury 9 cidera berhubungan dengan akti$itas berat dan

berlebih.

Tujuan *

Klien terhindar dari terjadinya injury 9 cidera pada daerah sekitar hidrokel.

Inter+ensi *

. emonitor akti$itas anak

*= engetahui tingkat akti$itas anak

/. eminimalkan atau mengurangi akti$itas anak dengan memberikan mainan yang

tidak membutuhkan akti$itas yang berat dan berlebih.

*= Anak tidak akan melakukan akti$itas yang berat dan berlebihan

3. 2indarkan klien dari benda'benda, tempat maupun akti$itas yang dapatmembahayakan klien.

*= enghindarkan klien dari resiko terjadinya injury.

f. Defisit pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan proses terapi berhubungan dengan

kurang adekuatnya informasi.

Tujuan *

eningkatkan pengetahuan anak dan orang tua tentang penyakit dan peraatannya.


10/45

Inter+ensi *

. enjelaskan kepada anak dan orang tua mengenai penyakit yang diderita oleh

anak.

*= 7nformasi yang adekuat akan memberikan pengetahuan untuk anak dan orang

tua tentang keadaan penyakit sebagai sesuatu yang dapat ditangani.

/. enjelaskan tentang tujuan tiap tindakan peraatan yang akan dilakukan.

*= emberikan gambaran kepada anak atau orang tua tentang peraatan atau

terapi, sehingga keluarga dapat membuat pilihan berdasarkan informasi.

3. Anjurkan klien untuk mempersiapkan fisik dan mentalnya sebelum dilakukan

operasi.

*= Persiapan fisik maupun mental sangat diperlukan untuk kelancaran tindakan

operasi.

5. Anjurkan orang tua untuk mengontrolkan anaknya setelah operasi dilakukan.

*= engetahui perkembangan selanjutnya dan memberikan tindak lanjut untuk

peraatannya.

,. E)ALUA"I

%etelah dilakukan implementasi yang sesuai dengan inter$ensi, maka diharapkan :

a. Anak dan orang tua tidak mengalami kecemasan lagi.

b. Anak tidak mengalami gangguan konsep diri citra tubuh ditandai dengan

peningkatan konsep diri citra tubuh yang positif.

c. Anak tidak akan mengalami infeksi pada sistem perkemihannya.

d. Anak mampu mempertahankan keseimbangan masukan dan haluaran urine.

e. Anak tidak akan mengalami cidera akibat akti$itasnya yang berlebihan.

f. Anak dan orang tua mengerti tentang keadaan penyakit anaknya dan mengetahuiperaatannya.

g. Anak dan orang tua bisa menerima program penanganan dan menjalankan program

anjuran dengan tepat.

h. Anak dan orang tua paham tentang program terapi dan bersedia untuk melakukan

peraatan tindak lanjut dan berkunjung ke dokter.

B


11/45


12/45

!. PAT!I"IL#I

Akumulasi cairan transudat lapisan

parietal'$iseral tunika $aginalis

Penekanan organ oleh

hidrokel dalam skrotum

Proses desak ruang

oleh hidrokel

erangsang

reseptor nyeri

Disfungsi organ yang

mengalami penekanan

oleh hidrokel

*esiko terjadi

perubahan polaeliminasi urine

Gangguan

rasanyaman

nyeri

Port "he Cntry

kuman dan bakteri

Potensial terjadi

infeksi

Pembesaran

%krotum

Peningkatan tekanan

dalam skrotum

*esiko terjadi

perubahan polaakti$itas seksual dan

reproduksi

*esiko tinggi

ter adi in uri

Gangguan

psikologiscemas

Gangguan

Konsep Diri0itra tubuh


13/45

BAB III

TINJAUAN $A"U"

A. IDENTITA" DATA

4ama : An. 2

"anggal lahir : 3B juli /BB

-mur : / thn B bln hr

4ama Ayah=7bu : "n 2arianto=4y. udrikah

Pekerjaan Ayah : &uruh taniPekerjaan 7bu : 7bu *umah tangga

Alamat : Jl. asjid patok sukolilo

*t /5=* B ajak, alang.

Kultur : Jaa

Agama : 7slam

Pendidikan #rtu : %D

"anggal Pengkajian : 3 Juni /BB5

4o *egister : B5


14/45

#rang tua klien tidak mengetahui kalau kelainan tersebut dibiarkan terus'

menerus akan membesar dan bahaya bagi klien. #rangtua klien baru menyadari

sebulan yang lalu ke dokter kalau kelainan pada anaknya bisa berbahaya dan

membutuhkan tindakan operas. #rangtua klien membaa klien ke *%-D dr.

%aiful Anar alang pada hari jum)at tanggal /@ ei /BB5 pada pukul

[email protected]&. setelah itu klien ditempatkan diruang 6 menunggu operasi yang

akan dilaksanakan pada hari senin tanggal > Juni /BB5.

D. RI%AAT $EHAMILAN

. Prenatal : Pada trisemester 7, ibu klien mengalami mual muntah dan pusing.

%elalu memeriksakan kandungannya pada puskesmas terdekat satu bulansekali . selama hamil ibu mengkonsumsi gi!i yang cukup, minum jamu mulai

bulan ke'3 sampai bulan ke'@ cabe puyang dan bulan ke' minum jamu gejah.

/. 4atal : 7bu melahirkan dengan persalinan spontan, dibantu dengan bidan

di pukesmas terdekat. &ayi dilahirkan mempunyai &&8 : 3BBB gram dan "&8

: 5< cm. &ayi yang dilahirkan mempunyai kelainan pada genetalianya yaitu

skrotum sebelah kiri lebih besar daripada sebelah kanan , setelah semalam

dipuskesmas, ibu dan bayi dibaa pulang.

3. Postnatal : setelah lahir, klien diberi A%7 dan mendapat makanan tambahan.

Pemberian susu danco sejak berumur 3 bulan sampai dengan sekarang

dan klien mendapat imunisasi sebanyak kali.

E. RI%AAT MA"A LAMPAU

. Penyakit'penyakit aktu kecil

/. Klien Epernah sakit panas, batuk, pilek dan hanya dibaa ke puskesmas dan

posyandu oleh keluarga. Dan sembuh oleh dengan obat'obatan dari dokter

puskesmas.

3. Pernah diraat di *umah %akit

5. Klien sama sekali belum pernah diraat dirumah sakit.

6. #bat'obatan

5


15/45

. "indakan 9misalnya operasi

@. Klien sama sekali belum pernah dilakukan tindakan operasi.

. Alergi

B. Keluarga maupun klien tidak pernah mengalami alergi baik makanan maupun

suhu udara.

. Kecelakaan

/. Klien tidak pernah mengalami kecelakaan yang fatal.

3. 7munisasi

5. Klien sudah diimunisasi sebanyak kali antara lain imunisasi &0G, DP"9/kali, Polio 93kali, 2epatitis 93kali, dan campak.

!. RI%AAT $ELUAR#A

#rangtua klien mengtakan baha tidak ada anggota keluarga lain yang

menderita kelainan seperti yang dialami oleh klien, tidak ada yang menderita

penyakit keturunan dan penyakit menular.

#. RI%AAT ""IAL

. Fang mengasuh

/. Klien diasuh oleh kedua orang tuanya.

3. 2ubungan dengan anggota keluarga

5. Klien dapat berhubungan baik dengan anggota keluarga, akan tetapi klien

masih kurang kurang lancar dalam berkomunikasi.

6. 2ubungan dengan teman sebaya

. Pembaaan secara umum

@. Klien terlihat lincah, tidak pendiam, kalau ditanya bisa menjaab tetapi

kurang jelas dan kadang terlihat acuh.

6


16/45

. 8ingkungan rumah

B. Keluarga klien mengatakn kalau rumahnya bersih, jauh dari keramaian.

#. $EBUTUHAN DA"AR

. 0airan

%*% : air putih, susu, teh 93 gelas=3BBcc

*% : air putih, susu, 9/ gelas=/BBcc

/. akanan

%*% : nasi, sayur, lauk, 3=hari dan buah mangkok

*% : nasi , sayur, lauk 3=hari dan buah nasi / sdm, sepotong

daging=lauk, dan sdm sayur 9tergantung diit *% pada sore hari

klien makan jeli bungkus habis.

3. Pola "idur

%*% : malam 'B jam, siang /'3 jam

*% : alam @' jam , siang /'3 jam

5. andi

%*% : /=hari

*% : /=hari

6. Aktifitas =&ermain

%*% : kadang bermain sendiri, dengan teman sebaya dan dengan

keluarga.

*% : klien kadang bermain sendiri, bermain denhgan teman sebaya,

dengan ibum, peraat dan terlihat sering berlari'lari.


17/45

H. $EADAAN $E"EHATAN "AAT INI

. Diagnosa edis

Pre #perasi 2idrokel "estis %inistra

/. "indakan #perasi

#perasi hidrokelektomi 9direncanakan hari senin tanggal > Juni /BB5

3. %tatus 4utrisi

&&: B Kg, lemak subkutan tipis, makan / sdm nasi, sepotong daging, /

sdm sayur dan buah, limgkar lengan 6 cm.

5. %tatus 0airan

Klien minum / gelas /BBcc dengan dot, terkadang minum air putih,

turgor kulit normal 9kembali H /detik

6. #bat'obatan

%ampai saat ini klien belum diberi obat


18/45

/. "anda ?ital

"D : B=>Bmm2g ** : /


19/45

I. PEMERI$"AAN TIN#$AT PER$EMBAN#AN

. otor kasar

"idak terdapat kegagalan = normal

/. otor halus


3. Adaptasi sosial


5. &ahasa

%ecara umum normal

J. IN!RMA"I LAINKeluarga klien baru menyadari sebulan yang lalu baha klien mempunyai

kelainan pada daerah genetalianya dan harus dioperasi . keluarga klien cemas

dan menanyakan kapan opreasi dilakukan dan masih menunggu operasi.


20/45

#. ANALI"A DATA

4ama Pasien : An. 2r.

-sia : / "ahun B &ulan 2ari

4o. *egister : B5


21/45

D *

%krotum kiri klien tampak

lebih besar 95 dari bagian

kanan, bentuk seperti buah

kluak, diameter I < cm

3. D" *

7bu klien mengatakan baha

anaknya sangat banyak

bergerak dan tak mau diam

meskipun berada di *%

D *

Klien sangat senang bermain

9berlari dan melompat'

lompat dan sangat lincah

Keadaan hidrokel skrotumkiri lebih besar 5 dari yang

kanan, kulit skrotum tampak

tipis dan mengkilat

Potensial terjadi

cedera

%ikap 2iperaktif Pre'

#ps

/


22/45

H. DIA#N"A $EPERA%ATAN



4o. *egister : B5


23/45

I. DA!TAR MA"ALAH



4o. *egister : B5


24/45

/5


25/45

J. RENCANA A"UHAN $EPERA%ATAN



4o. *egister : B5


26/45

mengungkapkan rasa

gelisahnya

5. &erikan informasi

mengenai penyakit

dan peraatan pre'

ops

3. -ngkapan $erbal

secara tidak

langsung

mengurangi tingkat

kecemasan klien

5. 7nformasi yang

adekuat membantu

menurunkan

tingkat kecemasan

3 Juni /BB5 /. Kurang pengetahuan tentang

kondisi, prognosis, dan

tindakan terapi berhubungan

dengan 7nadekuatnya

informasi mengenai kondisi,prognosis, dan tindakan

terapi oleh petugas kesehatan

Tujuan *

%etelah dilakukan

inter$ensi keperaatan,

diharapkan orang tua

klien mengetahui tentangkondisi penyakit yang

diderita oleh klien,

prognosis, dan tindakan

terapi .

$reteria "tan1art *

#rang tua Klien mampu

. Kaji tingkat

pemahaman orang

tua klien terhadap

kondisi, prognosis,

dan tindakan terapi/. "injau ulang

patologis khusus

dan antisipasi

prosedur

pembedahan

3. Gunakan sumber'

. &erikan fasilitas

perencanaan

program

pengajaran pasca

operasi/. %ediakan

pengetahuan

beradasarkan hal

dimana orangtua

klien dapat

menentukan pilihan

/


27/45

menyebutkan kondisi

penyakit yang diderita

oleh klien, prognosis, dan

tindakan terapi

sumber bahan

pengkajian

5. elaksanakan

program

pengajaran pre'

operasi

9pembatasan

urinarius dan usus,

diet, dan perubahan

akti$itas

6. 7nformasikan pada

orang tua klien

tentang rencan

operasi

terapi dan

berdasarkan

informasi dan

setuju mengikuti

prosedur

3. embantu klien

dalam belajar

5. Peningkatan

pemahaman orang

tua klien

memungkinkan

kelancaran

peraatan mandiri

oleh klien dan

keluarga

6. #rang tua klien

mendapatkan

informasi logistik

mengenai jadal

operasi

/>


28/45

3 Juni /BB5 3. Potensial terjadi cedera

berhubungan dengan %ikap

2iperaktif Pre'#ps

Tujuan *

%etelah dilakukan

inter$ensi keperaatan,

diharapkan orang tua

klien mampu untuk

mengkondisikan klien

agar cedera tidak dapat

terjadi

$reteria "tan1art *

#rang tua klien mampu

untuk memberikan

alternatif permainan yang

dapat mengurangi

akti$itas motoriknya

. #bser$asi tingkat

akti$itas motorik

klien

/. oti$asi orang tua

untuk memberikan

permainan yang

dapat meminimalkan

akti$itas motoriknya

9menyusun kubus,

menggambar

3. &antu orang tua

klien dalam

menyediakan

permainan alternatif

bagi klien

5. &erikan $ariasi

permainan ketika

klien terlihat jenuh

. "ingkat akti$itas

motorik klien

menentukan derajat

hiperaktif klien

/. Peran orang tua

sangt penting

dalam proses

bermain anak

3. 0ontoh dari

peraat

mempermudah

orang tua untuk

mengarahkan

permainan klien

5. ?ariasi permainan

mencegah

kebosanan dan

/@


29/45

dengan permainan

yang ada.

mestimuli daya

kreasi klien.

/


30/45

$.CATATAN $EPERA%ATAN



4o. *egister : B5


31/45

3.

tua klien

/. eluruskan kembali pemahaman tentang

penyakit klien.

. enyediakan lingkungan yang

menyenangkan bagi klien untuk bermian

/. emberikan contoh permainan pada orangtua

klien.

3. 6 Juni /BB5 .

/.

3.

. enge$aluasi tingkat kecemasan orang tua

klien

/. engobser$asi respon $erbal dan non $erbal

klien

3. enjelaskan tentang penatalaksanaan dan

peraatan klien.

. engkaji pemahaman orang tua klien tentang

informasi yang telah diberikan

/. menjaab pertanyaan orangtua klien tentang

peraatan pra oprasi.

. elakukan terapi bermain pada anak dengan

menggunakan media buku gambar dan kubus

mainan

/. enganjurkan pada orang tua klien untuk

tetap mempertahankan kondisi klien yaitu

meminimalkan gerak motoriknya.

3


32/45

L. E)ALUA"I



4o. *egister : B5


33/45

membesar, belaiu tak mengetahui

sebabnya

* 5

A * asalah belum teratasi

P * 8anjutkan inter$ensi

terdapat cairan urin dan lemak pada

skrotum yang membesar

* 5

A * asalah belum teratasi


anaknya, tetapi ia tidak

mengetahui prognosa

selanjutnya dan tindakan

apa yang akan dilakukan

kepada anaknya

* 5

A * asalah teratasi sebagian


3. " * 7bu klien mengatakan baha anak sangat

aktif, berlari'lari dan melompat' lompat

* Klien tampak tidak bisa diam, berlari'larian dan melompat'lompat


" * 7bu klien mengatakan baha ia

kesulitan menentukan permainan

yang tepat bagi anaknya dan

kemudian memberikan kertas dan

alat tulis pada anaknya

* Klien tampak hanya mencorat'coret

kertas dengan alat gambar

" * 7bu klien mengatakan

baha ia kurang sabar

untuk menemani klien

untuk bermain di atas

tempat tidur, ia lebih

menyukai menggendonganaknya

* Klien tampak tidak suka

digendong, ia lebih suka

bermain

Klien tampak suka ketika

dijak bermain permainan

33


34/45

P * 8anjutkan inter$ensi A * asalah teratasi sebagian


yang baru yaitu menyusun

kubus dan rumah'

rumahan



35


35/45

'. "umati2



4o. *egister : B5


36/45

BAB I)

PEMBAHA"AN

Asuhan keperaatan pada An. 2 dengan pre operasi hidrokel testis yang

telah dilaksanakan pada tanggal 3 6 Juni /BB5, dalam kenyataannya ditemukan

beberapa kesenjangan antara tinjauan teori dan tinjauan kasus. Adapun

kesenjangan tersebut antara lain:

A. PEN#$AJIAN

Pada tinjauan teori, pengkajian klien dengan hidrokel ditekankan

pada pengkajian genetalia. Pada tinjauan kasus, pengkajian genetalia klien

dengan hidrokel testis ditemui beberapa tanda yang sesuai dengan teori

misalnya adanya pembesaran skrotum, transiluminasi positif, konsistensi

hidrokel kenyal atau lunak. Adanya nyeri tekan pada tinjauan teori tetapi

pada tinjauan kasus klien tidak merasakan nyeri tekan. %edangkan pada

pengkajian psikososial , tinjauan kasus menjelaskan adanya tambahan

pengkajian psikososial keluarga karena klien masih berumur di baah

lima tahun dan masih berada pada perlindungan keluarga.

B. DIA#N"A $EPERA%ATAN

Dari beberapa diagnosa yang terdapat pada tinjauan teori, tidak

semuanya muncul pada An. 2 2al ini disebabkan karena pada saat

pengkajian An. 2r. tidak menunjukkan respon yang dapat memunculkan

diagnosa seperti pada tinjauan teori.

&erikut adalah diagnosa pada tinjauan teori yang tidak munculpada tinjauan kasus yaitu :

. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan perangsangan

syaraf atau reseptor nyeri dampak dari proses desak ruang oleh

hidrokel.

Diagnosa ini tidak diangkat karena pada saat pengkajian, klien An.

2 tidak menunjukkan respon nyeri saat berakti$itas maupun saat

berkemih yang diucapkan secara $erbal oleh klien, dilihat dari raut

5


37/45

ajah ketika berkemih dan data sekunder dari keluarga 9 ibu klien

yang mengatakan baha An. 2 tidak mengeluh apa'apa tentang

kondisinya terutama ketika berkemih.

2. Gangguan konsep diri citra tubuh berhubungan dengan pembesaran

skrotum

Diagnosa ini tidak diangkat karena An. 2 sebagai klien tidak

terganggu untuk berakti$itas dan berinteraksi dengan lingkungan

sekitar karena kondisinya tersebut. 7a sangat lincah dan sering

mengajak bermain peraat yang ada. Data sekunder menunjukkan

baha ibunya mengatakan beliau membaa An. 2 untuk berobat

sebagai langkah antisipasi jika nantinya An. 2 sudah besar maka ia

tidak akan minder karena memiliki kelainan.

3. Potensial terjadi infeksi berhubungan dengan akumulasi hidrokel

sebagai media perkembangan kuman atau bakteri.

Diagnosa ini tidak diangkat karena pada saat pengkajian tidak

ditemukan beberapa tanda dan gejala yang mengarah pada suatu

keadaan infeksi seperti : kenaikan suhu tubuh, kenaikan tekanan darah,

nadi, respirasi maupun respon kejang.

4. Resiko terjadi perubahan pola eliminasi urine berhubungan dengan

disfungsi organ yang mengalami penekanan oleh hidrokel.

Diagnosa ini tidak muncul saat pengkajian karena tidak didapatkan

data'data yang menunjang terjadinya hambatan dalam proses berkemih

seperti rasa nyeri, konsistensi urine abnormal, jumlah urine dan

pancaran aliran urine.

5. Resiko terjadinya gangguan reproduksi berhubungan dengan disfungsiorgan genetalia.

Diagnosa ini tidak diangkat karena pada saat ini An. 2 masih

berusia di baah lima tahun yang dimana fase kepuasaan seksual tidak

diperoleh dari organ genetalia.

%edangkan beberapa diagnosa yang muncul pada An. 2 adalah

sebagai berikut:

6


38/45

. !nsietas sedang berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang

pera"atan pre operasi.

Diagnosa ini muncul karena respon keluarga terhadap proses

peraatan. 2al ini ditunjukkan dengan beberapa respon $erbal

keluarga klien yang menunjukkan maksud baha keluarga khaatir

akan proses terapi atau operasi pada anaknya.

2. #urang pengetahuan tentang kondisi$ prognosis dan kebutuhan

pengobatan berhubungan dengan kurang ade%uatnya informasi dari

petugas kesehatan.

Diagnosa ini muncul karena reson keluarga terhadap An. 2 ketika

diberikan 2ealth Cducation oleh peraat keluarga tampak sudah

mengerti alaupun hanya sedikit dan beberapa di dalamnya masih

terdapat salah pengertian mengenai patologis penyakit klien.

3. Potensial terjadi cidera berhubungan dengan sikap hiperaktif pre

operasi.

Diagnosa ini muncul karena saat ini kondisi klien terutama

skrotum yang berhidrokel menunjukkan ciri kulit tipis, mengkilat dan

lebih besar dari skrotum yang normal. %elain itu, klien juga sangat

gemar bermain dan berakti$itas, misal dengan berlari'larian dan

melompat'lompat.

C. INTER)EN"I

Perencanaan pada kasus nyata pada dasarnya mengacu pada

tinjauan keperaatan, namun pada beberapa diagnosa mengalami

perubahan dan pengurangan inter$ensi karena disesuaikan dengankondisi dan respon yang muncul pada klien.

D. IMPLEMENTA"I

%emua tindakan yang direncanakan sudah dapat dilaksanakan,

akan tetapi tindakan lanjutan yang harus dilakukan untuk

mengatasi masalah yang belum teratasi maupun yang teratasi

sebagian belum dapat dilakukan karena keterbatasan aktu.


39/45

E. E)ALUA"I

Pada tahap e$aluasi didapatkan keberhasilan asuhan keperaatan

yang mengacu pada kriteria standart. Pada kasus nyata, hasil yang

diharapkan ada yang sesuai dengan e$aluasi pada tinjauan teori dan ada

beberapa tambahan yang disesuaikan dengan kriteria standart pada

inter$ensi. %ementara itu untuk hasil terapi belum dapat di e$aluasi karena

klien belum menjalani operasi.

>


40/45

BAB )

PENUTUP

A. $E"IMPULAN

%etelah dilakukan studi kasus pada klien An. 2 dengan hidrokel

testis di ruang 6 *%%A alang, pada tanggal 3'6 Juni /BB5 dapat diambil

kesimpulan sebagai berikut:

. 2idrokel yaitu terkumpulnya cairan diantara lapisan $isceral dan

parietal tunika $aginalis.

/. Pengkajian fisik pada klien dengan hidrokel testis difokuskan pada

organ yang mengalami kelainan yaitu pada daerah genetalia.

3. Diagnosa keperaatan yang muncul ditentukan dari kondisi klien

saat pengkajian.

5. Pada rencana tindakan tidak semuanya dapat diimplementasikan

karena disesuaikan dengan situasi dan kondisi klien.

6. C$aluasi secara umum terhadap klien dilakukan setelah tindakan

keperaatan.

B. "ARAN

Dari penjelasan yang telah diuraikan sebelumnya, penulis dapat

menyarankan:

. Peraat hendaknya melibatkan keluarga dalam melakukan asuhan

keperaatan .

/. Pendidikan kesehatan pada keluarga klien sangat dianjurkan untuk

meningkatkan pengetahuan keluarga dan mencegah komplikasilebih lanjut.

3. Dalam melaksanakan tindakan keperaatan agar dapat dilakukan

dengan baik, selain disesuaikan dengan situasi dan kondisi,

diperlukan juga kerjasama dengan tim kesehatan yang lain.

@


41/45

A%-2A4 KCPC*AA"A4 PADA A4. 2*

DC4GA4 KC8A74A4 K#4G74C"A8 27D*#KC8 "C%"7% %747%"*A

D7 *-A4G 6 *-A2 %AK7" -- dr. syaiful anar malang

&isusun dalam rangka melaksanakan tugas terstruktur 'ata #uliah

#epera"atan !nak Poltekkes (urusan #epera"atan Prodi #epera"atan 'alang

leh *

$el/m6/k )II A

DEPARTEMEN $E"EHATAN REPUBLI$ INDNE"IAPLITEHNI$ $E"EHATAN MALAN#

JURU"AN $EPERA%ATAN

PR#RAM "TUDI $EPERA%ATAN MALAN#

'33,

DA!TAR PU"TA$A

1. Siti Rukayah (020100030)

2. Sri Arum Rimayati (020100031)

3. Sri EkoJumianti (020100032)

4. Suci Lestari (020100033)

5. Yony risno A!ianto (02010003")


42/45

Dongoes, arylin C. . Rencana !suhan #epera"atan Pendekatan Proses

#epera"atan. Jakarta : CG0.

Dongoes, arylin C. /BB. Rencana !suhan #epera"atan 'aternal) *ayi.

Jakarta : CG0.

ansjoer, Arif, dkk. /BBB. #apita +elekta #edokteran. Jakarta : edia

Ausculapius K-7.

%jamsuhidayat dan im de Jong. >.*uku !jar ,lmu *edah. Jakarta : CG0

%uriadi dan *ita Fuliani. /BB.!suhan #epera"atan !nak. Jakarta : 0?. %agung

%eta

. Google. 0om

$ATA PEN#ANTAR

/B


43/45

Puji syukur kehadirat Allah %" yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah'4ya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah dengan judul

;Asuhan Keperaatan pada An. 2r. dengan Kelainan Konginetal 2idrokel "estis

di *uang 6 *umah %akit -mum dr. %yaiful Anar alang L, untuk memenuhi

tugas mata kuliah Keperaatan Anak.

Dalam menyelesaikan makalah ini, penulis tidak dapat lepas dari bantuan

berbagai pihak. -ntuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada :

. 7bu 2j. 7snaeni D"4, %K, .Kes, selaku Direktur Poltekkes alang.

/. 7bu Atti Fudhiernaati, %kp, 4s, selaku Koordinator sekaligus Dosen

Pengajar ata kuliah Anak.

3. 7bu 4i 8uh Putu, %kp, .Kes, selaku Dosen Pengajar ata Kuliah

Anak.

5. 7bu Cny %endra, %kp, 4s, selaku pembimbing kelompok ?77 A

sekaligus Dosen Pengajar ata Kuliah Anak.

6. Dan semua pihak yang telah membantu terselesaikannya makalah ini.

Penulis menyadari makalah ini masih jauh dari sempurna. -ntuk itu, kritik

dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan sebagai bahan

ukuran untuk pembuatan makalah yang selanjutnya.

Akhirnya penulis berharap semoga makalah ini dapat dapat memberikan

manfaat bagi semua yang membacanya.

alang, > Juni /BB5

Penulis

DA!TAR I"I

/


44/45

0o$er Judul

Kata Pengantar

Daftar 7si

&ab 7 Pendahuluan ...................................................................

8atar &elakang asalah ..............................................

&atasan asalah..........................................................

"ujuan Penulisan.......................................................... /

&ab 77 "injauan "eori ............................................................. 3

Definisi........................................................................ 3

Gambar ....................................................................... 3

Klasifikasi .................................................................. 5

Ctiologi ....................................................................... 5

"anda dan Gejala......................................................... 6

Penatalaksanaan dan "erapi......................................... 6

*encana Asuhan Keperaatan.....................................

Hidrokel Testis

Documents