HEMOTORAX Mg. Nilda Marcelo Alvarez
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HEMOTORAX
Mg. Nilda Marcelo Alvarez
HEMOTORAX
Es la presencia de
una cantidad
importante de
sangre en la
cavidad pleural.
Traumatismos torácicos Iatrógenas:
• Sondas de drenaje pleural.
• Cateterismos centrales. • Toracocentesis y
biopsias pleurales. Neoplasias Coagulopatías Vasculares Ruptura de Aneurismas Fístulas arteriovenosas
Ansiedad
Dolor torácico
Taquicardia
Inquietud
Disnea
Alteraciones del
estado mental
HEMOTORAX
La etiología más
frecuente es la
resultante de
traumatismos
torácicos cerrados o
penetrantes.
Es muy infrecuente, puede
deberse a rotura de
malformaciones como
fístulas arteriovenosas
pulmonares , en el curso de
tratamiento anticoagulante,
desordenes de la
coagulación o ruptura de
aneurismas de aorta.
DIAGNOSTICO
Historia Clínica
Radiografía
Tomografía Axial
Computarizada
TRATAMIENTODRENAJE
TORACICOUna vez hecho el
diagnóstico, está indicada la
toracocentesis permanente para
drenar la sangre de la cavidad pleural y
para controlar el sangrado
En caso de que quedaran
dentro de la cavidad pleural
coágulos, puede intentarse
la limpieza de la misma
mediante la administración
intrapleural de fibrinolíticos
(estreptoquinasa o
uroquinasa), a través del
mismo tubo de drenaje o
mediante
videotoracoscópia.
Dado que hasta el 4%
de pacientes con
hemotórax desarrollan
empiema, se aconseja
la administración de
antibioterapia
profiláctica con un
antibiótico de amplio
espectro como las
Cefalosporina.
TORACOTOMIA
Esta se indica si se sospecha
taponamiento cardíaco, lesión de
grandes vasos, rotura bronquial o hay
hemorragia grave persistente (sangrado mayor de 200 ml/h).
COMPLICACIONES
Atelectasia
pulmonar
Shock hipovolemico
Fibrosis o
cicatrizacion de
las membranas
pleurales
Muerte.
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