h Morport 26 Januari 2015

Emergency Unit Night Shift Report

Emergency UnitNight Shift ReportJanuary 26th 2015Assistant: dr. Hendy dr. Benny

Co-assistant:Pandu Haryo JatmikoIlham Suryo WibowoNadia VinkaRia HanazaNadia Latifa Destifani

1

Trauma: 5

Non-Trauma: -Rawat Inap: 1

Rawat Jalan: 4

2

1. Tn. R (60 tahun)Mekanisme trauma : Pasien tertabrak motorTarget organ luka : kepalaGejala dan Tanda : nyeri dan perdarahanPengobatan Pre Hospital : -

PRIMARY SURVEY

Airway : CLEARLook: Tidak ada benda asing Listen: tidak ada bunyi napas tambahan gurgling (-), snoring (-), stridor (-)Feel: terasa udara hangat dari hidung dan mulut

SIKAP : tidak ada nyeri pada vertebrae cervical lepas C-spine Posisi pasien setengah duduk

4

Breathing : CLEARInspection: memar (-) pergerakan dinding dada simetris RR 20x/menitPal : krepitasi (-) VF simetrisPer : sonor kiri=kananAus : bunyi napas dasar vesikuler, rh -/-, wh -/-

SIKAP : Nasal kanul 4 lpm O2

5

Circulation : Tidak ada tanda syokEkstremitas hangatNadi 100 x/mnt, nadi kuat angkatTekanan darah 100/70mmHgCRT