Gis156 Slide Tanatologi

TANATOLOGITANATOLOGI

TanatologiTanatologi berasalberasal daridari katakata thanatosthanatos ((yangyang berhubunganberhubungande-ngande-ngan kematian)kematian) dandan logoslogos ilmuilmu .. TanatologiTanatologi adalahadalah bagianbagiandaridari ilmuilmu kedokterankedokteran ForensikForensik yangyang mempelajarimempelajari kematiankematian dandanperubahanperubahan yangyang terjaditerjadi setelahsetelah kematiankematian sertaserta faktorfaktor yangyangmempengaruhimempengaruhi perubahanperubahan tersebuttersebut..

DalamDalam tanatologitanatologi dikenaldikenal beberapabeberapa istilahistilah tentangtentang mati,mati,DalamDalam tanatologitanatologi dikenaldikenal beberapabeberapa istilahistilah tentangtentang mati,mati,yaituyaitu matimati somatissomatis (mati(mati klinis),klinis), matimati suri,suri, matimati seluler,seluler, matimatiserebralserebral dandan matimati otakotak (mati(mati batangbatang otak)otak)..

MatiMati somatissomatis (mati(mati klinis)klinis) terjaditerjadi akibatakibat terhentinyaterhentinyafungsifungsi ketigaketiga sistemsistem penunjangpenunjang kehidupan,kehidupan, yaituyaitu susunansusunan sarafsarafpusat,pusat, sis-temsis-tem kardiovaskularkardiovaskular dandan sistemsistem pernapasan,pernapasan, yangyangmenetapmenetap (irre-versible)(irre-versible).. SecaraSecara klinisklinis tidaktidak ditemukanditemukan refleksrefleks--refleks,refleks, EEGEEG menda-tar,menda-tar, nadinadi tidaktidak teraba,teraba, denyutdenyut jantungjantung tidaktidakterdengar,terdengar, tidaktidak adaada gerakgerak pernapasanpernapasan dandan suarasuara nafasnafas tidaktidakterdengarterdengar padapada auskultasiauskultasi..

�� MatiMati surisuri (suspended(suspended animationanimation apparentapparent death)death) adalahadalahter-hentinyater-hentinya ketigaketiga sistimsistim kehidupankehidupan didi atasatas yangyang ditentukanditentukandengandengan alatalat kedokterankedokteran sederhanasederhana.. DenganDengan peralatanperalatankedokterankedokteran canggihcanggih masihmasih dapatdapat dibuktikandibuktikan bahwabahwa ketigaketigasistemsistem tersebuttersebut masihmasih berfungsiberfungsi.. MatiMati surisuri seringsering ditemukanditemukanpadapada kasuskasus keracunankeracunan obatobat tidur,tidur, tersengattersengat aliranaliran listriklistrik dandantenggelamtenggelam..

�� MatiMati selulerseluler (mati(mati molekuler)molekuler) adalahadalah kematiankematian organorgan atauatau�� MatiMati selulerseluler (mati(mati molekuler)molekuler) adalahadalah kematiankematian organorgan atauatauja-ringanja-ringan tubuhtubuh yangyang timbultimbul beberapabeberapa saatsaat setelahsetelah kematiankematiansomatissomatis.. DayaDaya tahantahan hiduphidup masingmasing--masingmasing organorgan atauataujaringanjaringan berbedaberbeda--beda,beda, sehinggasehingga terjadinyaterjadinya kematiankematian selulerselulerpadapada tiaptiap organorgan atauatau jaringanjaringan tidaktidak bersamaanbersamaan.. PengetahuanPengetahuaniniini pentingpenting dalamdalam transplantasitransplantasi organorgan..

�� MatiMati serebralserebral adalahadalah kerusakankerusakan keduakedua hemisferhemisfer otakotak yangyangireversibelireversibel kecualikecuali batangbatang otakotak dandan serebelum,serebelum, sedangkansedangkankeduakedua sistemsistem lainnyalainnya yaituyaitu sistemsistem pernapasanpernapasan dandankardiovaskularkardiovaskular masihmasih berfungsiberfungsi dengandengan bantuanbantuan alatalat..

MatiMati otakotak (mati(mati batangbatang otak)otak) adalahadalah bilabila telahtelah terjaditerjadi kerusakankerusakanseluruhseluruh isiisi neuronalneuronal intrakranialintrakranial yangyang ireversibel,ireversibel, termasuktermasukbatangbatang otakotak dandan serebelumserebelum.. DenganDengan diketahuinyadiketahuinya matimati otakotak(mati(mati batangbatang otak)otak) makamaka dapatdapat dikatakandikatakan seseorangseseorang secarasecarakeseluruhankeseluruhan tidaktidak dapatdapat dinyatakandinyatakan hiduphidup lagi,lagi, sehinggasehingga alatalatbantubantu dapatdapat dihentikandihentikan ..

KematianKematian adalahadalah suatusuatu prosesproses yangyang dapatdapat dikenaldikenal secarasecara klinisklinispadapada seseorangseseorang berupaberupa tandatanda kematian,kematian, yaituyaitu perubahanperubahan yangyangter-jaditer-jadi padapada tubuhtubuh mayatmayat.. PerubahanPerubahan tersebuttersebut dapatdapat timbultimbul dinidiniter-jaditer-jadi padapada tubuhtubuh mayatmayat.. PerubahanPerubahan tersebuttersebut dapatdapat timbultimbul dinidinipadapada saatsaat meninggalmeninggal atauatau beberapabeberapa menitmenit kemudian,kemudian, misalnyamisalnyakerjakerja jan-tungjan-tung dandan peredaranperedaran darahdarah berhenti,berhenti, pernapasanpernapasanberhenti,berhenti, refleksrefleks cahayacahaya dandan refleksrefleks korneakornea matamata hilang,hilang, kulitkulitpucatpucat dandan relaksasirelaksasi otototot.. SetelahSetelah beberapabeberapa waktuwaktu timbultimbulperubahanperubahan pascamatipascamati yangyang jelasjelas yangyang memungkinkanmemungkinkan diagnosisdiagnosiskematiankematian lebihlebih pastipasti..

TANDA PASTI KEMATIANTANDA PASTI KEMATIAN

DahuluDahulu kematiankematian ditandaiditandai dengandengan tidaktidak berfungsinyaberfungsinya lagilagijantungjantung.. KonsepKonsep barubaru sekarangsekarang iniini mengenaimengenai kematiankematianmencakupmencakup berhentinyaberhentinya fungsifungsi pernafasan,pernafasan, jantungjantung dandan otakotak..DimanaDimana saatsaat kematiankematian ditentukanditentukan berdasarkanberdasarkan saatsaat otakotakberhentiberhenti berfungsiberfungsi.. PadaPada saatsaat itulahitulah jikajika diperiksadiperiksa dengandenganelektroelektro--ensefaloensefalo--grafigrafi (EEG)(EEG) diperolehdiperoleh garisgaris yangyang datardatar..elektroelektro--ensefaloensefalo--grafigrafi (EEG)(EEG) diperolehdiperoleh garisgaris yangyang datardatar..

TandaTanda yangyang segerasegera dikenalidikenali setelahsetelah kematiankematian;;

��Berhentinya sirkulasi darah Berhentinya sirkulasi darah

��Berhentinya pernafasanBerhentinya pernafasan

TandaTanda--tandatanda kematian setelah beberapa saat kemudian:kematian setelah beberapa saat kemudian:

�� Perubahan pada mata Perubahan pada mata

�� Perubahan pada kulit Perubahan pada kulit

�� Perubahan temperatur tubuh Perubahan temperatur tubuh

�� Lebam mayatLebam mayat

�� Kaku mayat Kaku mayat

TandaTanda--tanda kematian setelah selang waktu yang lama:tanda kematian setelah selang waktu yang lama:TandaTanda--tanda kematian setelah selang waktu yang lama:tanda kematian setelah selang waktu yang lama:

�� Proses pembusukan Proses pembusukan

�� Saponifikasi atau adiposera Saponifikasi atau adiposera

�� Mumifikasi Mumifikasi

BERHENTINYA SIRKULASI DARAHBERHENTINYA SIRKULASI DARAH

DenganDengan berhentinyaberhentinya jantungjantung berdenyutberdenyut makamaka aliranalirandarahdarah dalamdalam arteriarteri jugajuga berhentiberhenti.. DenyutDenyut nadinadi tidaktidak dapatdapatlagilagi dirabadiraba dandan padapada auskultasiauskultasi jugajuga tidaktidak dapatdapat didengardidengarbunyibunyi jantungjantung..

BeberapaBeberapa pemeriksaanpemeriksaan yangyang dapatdapat memastikanmemastikanberhentinyaberhentinya sirkulasisirkulasi adalahadalah sebagaisebagai berikutberikut ::1.1. MagnusMagnus.. PadaPada pangkalpangkal jarijari diberidiberi ikatanikatan yangyang cukupcukupkuatkuat untukuntuk menghambatmenghambat aliranaliran darahdarah venavena tetapitetapi tidaktidakkuatkuat untukuntuk menghambatmenghambat aliranaliran darahdarah venavena tetapitetapi tidaktidaksampaisampai menghambatmenghambat sirkulasisirkulasi arteriarteri.. WarnaWarna jarijaritersebuttersebut akanakan tetaptetap putihputih jikajika sirkulasisirkulasi darahdarah sudahsudahberhentiberhenti..2.2. TesTes DiafanusDiafanus.. PadPad aorangaorang yangyang masihmasih hidup,hidup, warnawarna daridari

jaringanjaringan diantaradiantara pangkalpangkal jarijari tangantangan akanakan berwarnaberwarnamerahmerah.. HalHal iniini akanakan tampaktampak lebihlebih jelasjelas jikajika dilihatdilihatsambilsambil menyorotmenyorot tangantangan dengandengan lampulampu.. SetelahSetelahmeninggal,meninggal, warnanyawarnanya akanakan menjadimenjadi kuningkuning pucatpucat..

33.. TesTes IcardIcard.. JikaJika padapada orangorang yangyang masihmasih hiduphidup disuntikkandisuntikkanzatzat floresenfloresen secarasecara hipodermis,hipodermis, makamaka warnawarna kulitkulitsekitarnyasekitarnya akanakan terlihatterlihat kehijauankehijauan.. PadaPada orangorang yangyang sudahsudahmeninggalmeninggal didi amnaamna tidaktidak adaada lagilagi sirkulasisirkulasi darah,darah, halhal diatasdiatastidaktidak akanakan terjaditerjadi..

PadaPada kasuskasus kematian,kematian, berhentinyaberhentinya sirkulasisirkulasi dandan pernafasanpernafasansajasaja belumbelum tentutentu cukupcukup memastikanmemastikan bahwabahwa orangorang tersebuttersebutsajasaja belumbelum tentutentu cukupcukup memastikanmemastikan bahwabahwa orangorang tersebuttersebutsudahsudah meninggalmeninggal.. BeberapaBeberapa kasuskasus pernahpernah dilaporkandilaporkan didimanamana sirkulasisirkulasi dandan pernafasanpernafasan telahtelah berhentiberhenti untukuntukbeberapabeberapa waktuwaktu (dari(dari beberapabeberapa detikdetik sampaisampai sekitarsekitarsetengahsetengah jam),jam), tetapitetapi orangnyaorangnya masihmasih hiduphidup dandan tubuhnyatubuhnyakembalikembali berfungsiberfungsi dengandengan baikbaik..

PERUBAHAN TEMPERATUR TUBUH PERUBAHAN TEMPERATUR TUBUH

SuhuSuhu tubuhtubuh padapada orangorang yangyang sudahsudah meninggalmeninggal perlahanperlahan--lahanlahanakanakan samasama dengandengan suhusuhu lingkungannyalingkungannya karenakarena mayatmayat tersebuttersebutakanakan melepaskanmelepaskan panaspanas dandan suhunyasuhunya menurunmenurun.. KecepatanKecepatanpenurunanpenurunan suhusuhu padapada mayatmayat bergantungbergantung kepadakepada suhusuhulingkunganlingkungan dandan suhusuhu mayatmayat tutu sendirisendiri.. PadaPada iklimiklim yangyang dingindinginmakamaka penurunanpenurunan suhusuhu mayatmayat berlangsungberlangsung cepatcepat.. MenurutMenurutSympsonSympson (Inggeris),(Inggeris), menyatakanmenyatakan bahwabahwa dalamdalam keadaankeadaan biasabiasaSympsonSympson (Inggeris),(Inggeris), menyatakanmenyatakan bahwabahwa dalamdalam keadaankeadaan biasabiasatubuhtubuh yangyang tertutuptertutup pakaianpakaian mengalamimengalami penurunanpenurunan temperaturtemperatur22,,5050 FF setiapsetiap jamjam padapada enamenam jamjam pertamapertama dandan 11,,66--22 00 FF padapadaenamenam jamjam berikutnya,berikutnya, makamaka dalamdalam 1212 jamjam suhusuhu tubuhtubuh akanakansamasama dengandengan suhusuhu sekitarnyasekitarnya

JasingJasing PP ModiModi (India),(India), menyatakanmenyatakan hubunganhubungan penurunanpenurunan suhusuhutubuhtubuh dengandengan lamalama kematiankematian adalahadalah sebagaisebagai berikutberikut ::

�� DuaDua jamjam pertamapertama suhusuhu tubuhtubuh turunturun setengahsetengah daridariperbedaanperbedaan antaraantara suhusuhu tubuhtubuh dandan suhusuhu sekitarnyasekitarnya..

�� DuaDua jamjam berikutnya,berikutnya, penurunanpenurunan suhusuhu setengahsetengah daridarinilainilai pertamapertama..

�� DuaDua jamjam selanjutnya,selanjutnya, suhusuhu mayatmayat turunturun setengahsetengah daridari�� DuaDua jamjam selanjutnya,selanjutnya, suhusuhu mayatmayat turunturun setengahsetengah daridarinilainilai pertamapertama

�� DuaDua jamjam selanjutnya,selanjutnya, suhusuhu mayatmayat turunturun setengahsetengah daridarinilainilai terakhirterakhir atauatau 11//88 daridari perbedaanperbedaan suhusuhu intialintial taditadi..

DariDari penelitianpenelitian didi Medan,Medan, ratarata--ratarata penurunanpenurunan suhusuhu mayatmayat 00,,44--00,,55oCoC perper jamjam..

FAKTORFAKTOR--FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

SUHU MAYATSUHU MAYAT

�� UsiaUsia.. PenurunanPenurunan suhusuhu lebihlebih cepatcepat padapada anakanak--anakanakdandan orangorang tuatua dibandingkandibandingkan orangorang dewasadewasa..

�� JenisJenis kelaminkelamin.. WanitaWanita mengalamimengalami penurunanpenurunan suhusuhutubuhtubuh yangyang lebihlebih lambatlambat dibandingkandibandingkan priapria karenakarenajaringanjaringan lemaknyalemaknya lebihlebih banyakbanyak..jaringanjaringan lemaknyalemaknya lebihlebih banyakbanyak..

�� LingkunganLingkungan sekitarsekitar mayatmayat.. JikaJika mayatmayat beradaberada padapadaruanganruangan kecilkecil tertutuptertutup tanpatanpa ventilasi,ventilasi, kecepatankecepatanpenurunanpenurunan suhusuhu mayatmayat akanakan lebihlebih lambatlambatdibandingkandibandingkan jikajika mayatmayat beradaberada padapada tempattempatterbukaterbuka dengandengan ventilasiventilasi yangyang cukupcukup..

Kalorisitas post mortemKalorisitas post mortem

Merupakan keadaan dimana temperatur mayat meningkat Merupakan keadaan dimana temperatur mayat meningkat dalam 2 jam pertama setelah kematian. Hal ini terjadi jika : dalam 2 jam pertama setelah kematian. Hal ini terjadi jika :

�� Jika sistem regulasi suhu tubuh terganggu sesaat Jika sistem regulasi suhu tubuh terganggu sesaat sebelum kematian, misalnya meninggal akibat sebelum kematian, misalnya meninggal akibat sengatan matahari. sengatan matahari. sengatan matahari. sengatan matahari.

�� Jika terdapat aktivitas bakteri yang berlebihan, Jika terdapat aktivitas bakteri yang berlebihan, misalnya pada septikemia. misalnya pada septikemia.

�� Adanya proses peningkatan suhu tubuh akibat kejangAdanya proses peningkatan suhu tubuh akibat kejang--kejang, misalnya pada tetanus dan keracunan striknin. kejang, misalnya pada tetanus dan keracunan striknin.

Lebam mayatLebam mayat

Sinonimnya adalah Sinonimnya adalah Hipostatis Hipostatis Post mortem staining Post mortem staining Livor mortis Livor mortis Vibises Vibises Suggilation Suggilation Suggilation Suggilation

Lebam mayat terjadi akibat terkumpulnya darah Lebam mayat terjadi akibat terkumpulnya darah pada jaringan kulit dan subkutan disertai pelebaran pada jaringan kulit dan subkutan disertai pelebaran pembuluh kapiler pada bagian tubuh yang letaknya pembuluh kapiler pada bagian tubuh yang letaknya rendah atau bagian tubuh yang tergantung. Keadaan rendah atau bagian tubuh yang tergantung. Keadaan ini memberi gambaran berupa warna ungu ini memberi gambaran berupa warna ungu kemerahan. kemerahan.

SetelahSetelah seseorangseseorang meninggal,meninggal, mayatnyamayatnya menjadimenjadi suatusuatu bendabendamatimati sehinggasehingga darahdarah akanakan berkumpulberkumpul sesuaisesuai dengandengan hukumhukumgravitasigravitasi.. LebamLebam mayatmayat padapada awalnyaawalnya berupaberupa barcakbarcak.. DalamDalamwaktuwaktu sekitarsekitar 66 jam,jam, bercakbercak iniini semakinsemakin meluasmeluas yangyang padapadaakhirnyaakhirnya akanakan membuatmembuat warnawarna kulitkulit menjadimenjadi gelapgelap..

DiDi IndiaIndia bagianbagian utara,utara, lebamlebam mayatmayat mulaimulai tampattampat 11 jamjam setelahsetelahkematiankematian dandan lebamlebam jelasjelas dalamdalam waktuwaktu 44 sampaisampai 1212 jamjam..PengamatanPengamatan iniini tentunyatentunya bisabisa membantumembantu untukuntuk menentukanmenentukanperkiraanperkiraan saatsaat kematiankematian..PengamatanPengamatan iniini tentunyatentunya bisabisa membantumembantu untukuntuk menentukanmenentukanperkiraanperkiraan saatsaat kematiankematian..

PembekuanPembekuan darahdarah terjaditerjadi dalamdalam waktuwaktu 66--1010 jamjam setelahsetelahkematiankematian.. LebamLebam mayatmayat iniini bisabisa berubahberubah baikbaik ukuranukuran maupunmaupunletaknyaletaknya tergantungtergantung daridari perubahanperubahan posisiposisi mayatmayat.. KarenaKarena ituitupentingpenting sekalisekali untukuntuk memastikanmemastikan bahwabahwa mayatmayat belumbelum disentuhdisentuholeholeh orangorang lainlain.. PosisiPosisi mayatmayat iniini jugajuga pentingpenting untukuntuk menentukanmenentukanapakahapakah kematiankematian disebabkandisebabkan karenakarena pembunuhanpembunuhan atauatau bunuhbunuhdiridiri..

Kepentingan medikoKepentingan mediko--legallegal

1.1. Merupakan tanda dari kematian Merupakan tanda dari kematian 2.2. BisaBisa membantumembantu menentukanmenentukan posisiposisi daridari mayatmayat

dandan penyebabpenyebab kematiankematian3.3. JikaJika mayatmayat terletakterletak padapada posisiposisi punggungpunggung

dibawah,dibawah, makamaka lebamlebam mayatmayat pertamapertama sekalisekalidibawah,dibawah, makamaka lebamlebam mayatmayat pertamapertama sekalisekaliterlihatterlihat padapada bagianbagian leherleher dandan bahu,bahu, barubarukemudiankemudian menyebarmenyebar keke punggungpunggung..

4.4. Pada mayat dengan posisi tergantung, lebam Pada mayat dengan posisi tergantung, lebam mayat tampak pada bagian tungkai dan mayat tampak pada bagian tungkai dan lengan. lengan.

5.5. Pada beberapa kasus, warna dari lebam mayat Pada beberapa kasus, warna dari lebam mayat ini bisa lain daripada normal.ini bisa lain daripada normal.

Misalnya :Misalnya :�� Kematian karena asfiksia, lebam mayat berwarna Kematian karena asfiksia, lebam mayat berwarna merah cerah merah cerah

�� Pada keracunan karbon monoksida dan asam Pada keracunan karbon monoksida dan asam hidrosianida, lebam mayat berwarna merah terang hidrosianida, lebam mayat berwarna merah terang atau merah jambu. atau merah jambu.

�� Pada keracunan kalium klorat, lebam mayat Pada keracunan kalium klorat, lebam mayat �� Pada keracunan kalium klorat, lebam mayat Pada keracunan kalium klorat, lebam mayat berwarna coklat. berwarna coklat.

�� Pada keracunan fostor, lebam mayat berwarna biru Pada keracunan fostor, lebam mayat berwarna biru gelap.gelap.

4. Dapat juga digunakan memperkirakan saat kematian 4. Dapat juga digunakan memperkirakan saat kematian

Perbedaan antara lebam mayat dengan memarPerbedaan antara lebam mayat dengan memar

SifatSifat Lebam mayatLebam mayat MemarMemar

11.. LetakLetak Epidermal,Epidermal, karenakarena pelebaranpelebaran pembuluhpembuluh darahdarah

yangyang tampaktampak sampaisampai keke permukaanpermukaan kulitkulit

Subepidermal,Subepidermal, karenakarena rupturruptur pembuluhpembuluh

darahdarah yangyang letaknyaletaknya bisabisa superfisialsuperfisial

atauatau lebihlebih dalamdalam

22.. KultikulaKultikula

(Kuli(Kuli air)air)

TidakTidak rusakrusak KulitKulit ariari rusakrusak

33.. LokasiLokasi TerdapatTerdapat padapada daerahdaerah yangyang luas,luas, terutamaterutama lukaluka

padapada bagianbagian tubuhtubuh yangyang letaknyaletaknya rendahrendah..

TerdapatTerdapat didi sekitarsekitar bisabisa tampaktampak didi manamana

sajasaja padapada bgianbgian tubuhtubuh dandan tidaktidak meluasmeluas

44.. GambaranGambaran PadaPada lebamlebam mayatmayat tidaktidak adaada evalasievalasi daridari kulitkulit.. BiasanyaBiasanya membengkakmembengkak karenakarena resapanresapan

darahdarah dandan edemaedema..darahdarah dandan edemaedema..

55.. PinggiranPinggiran JelasJelas TidakTidak jelasjelas

66.. WarnaWarna WarnyanyaWarnyanya samasama MemarMemar yangyang lamalama warnanyawarnanya bervariasibervariasi..

MemarMemar yangyang barubaru berwarnaberwarna lebihlebih tegastegas

daripadadaripada warnawarna lebamlebam mayatmayat

disekitarnyadisekitarnya..

7. Pada 7. Pada

pemotongan pemotongan

PadaPada pemotongan,pemotongan, darahdarah tampaktampak dalamdalam

pembuluh,pembuluh, dandan mudahmudah dibersihkandibersihkan.. JaringanJaringan

subkutansubkutan tampaktampak pucatpucat..

MenunjukkanMenunjukkan resepanresepan darahdarah keke jaringanjaringan

sekitar,sekitar, susahsusah dibersihkandibersihkan jaringanjaringan

sekitar,sekitar, susahsusah dibersihkandibersihkan jikajika hanyahanya

dengandengan airair mengalirmengalir.. JaringanJaringan subkutansubkutan

berwarnaberwarna merahmerah kehitamankehitaman..

8. Dampak setelah 8. Dampak setelah

penekanan penekanan

AkanAkan hilanghilang walaupunwalaupun hanyahanya diberidiberi penekananpenekanan

yangyang ringanringan

WarnanyaWarnanya berubahberubah sedikitsedikit sajasaja jikajika

diberidiberi penekananpenekanan..

PERBEDAAN LEBAM MAYAT PERBEDAAN LEBAM MAYAT DENGAN KONGESTIDENGAN KONGESTI

SifatSifat Lebam mayatLebam mayat MemarMemar

11.. WarnaWarna

merahmerah

TidakTidak beraturanberaturan dandan

terdapatterdapat padapada bagianbagian

tubuhtubuh yangyang letaknyaletaknya

rendahrendah..

SamaSama merahnyamerahnya

diseluruhdiseluruh organorgan tubuhtubuh

rendahrendah..

2.2. Membran Membran

mukosa mukosa

PucatPucat NormalNormal

3. Eksudat 3. Eksudat TidakTidak terdapatterdapat eksudateksudat

peradanganperadangan

BisaBisa tampaktampak eksudateksudat

4. Organ 4. Organ

dalam dalam

LambungLambung dandan usususus halushalus

jikajika diregangdiregang akanakan

tampaktampak daerahdaerah yangyang

berwarnaberwarna tidaktidak samasama

WarnanyaWarnanya samasama

Kaku mayat (Rigor Mortis)Kaku mayat (Rigor Mortis)

Perubahan otot yang terjadi setelah kematian bisa dibagi dalam Perubahan otot yang terjadi setelah kematian bisa dibagi dalam 3 tahap : 3 tahap :

�� Periode relaksasi primer (flaksiditas primer)Periode relaksasi primer (flaksiditas primer)

�� Kaku mayat (rigor mortis) Kaku mayat (rigor mortis)

�� Periode relaksasi sekunder Periode relaksasi sekunder

RELAKSASI PRIMER RELAKSASI PRIMER

Hal ini terjadi segera setelah kematian. Hal ini terjadi segera setelah kematian. Biasanya berlangsung Biasanya berlangsung selama 2selama 2--3 jam. 3 jam. Seluruh otot tubuh mengalami relaksasi, Seluruh otot tubuh mengalami relaksasi, dan bisa digerakkan ke segala arah. Iritabilitas otot masih dan bisa digerakkan ke segala arah. Iritabilitas otot masih ada tetapi tonus otot menghilang. Pada kasus di mana ada tetapi tonus otot menghilang. Pada kasus di mana mayat letaknya berbaring rahang bawah akan jatuh dan mayat letaknya berbaring rahang bawah akan jatuh dan kelopak mata juga akan turun dan lemas. kelopak mata juga akan turun dan lemas.

KakuKaku mayatmayat akanakan terjaditerjadi setelahsetelah tahaptahap relaksasirelaksasiprimerprimer.. KeadaanKeadaan iniini berlangsungberlangsung setelahsetelah terjadinyaterjadinyakematiankematian tingkattingkat sel,sel, dimanadimana aktivitasaktivitas listriklistrik otototot tidaktidak adaadalagilagi.. OtotOtot menjadimenjadi kakukaku.. FenomenaFenomena kakukaku mayatmayat iniini pertamapertamasekalisekali terjaditerjadi padapada otototot--otototot mata,mata, agianagian belakangbelakang leher,leher,rahangrahang bawah,bawah, wajah,wajah, bagianbagian depandepan leher,leher, dada,dada, abdomenabdomenbagianbagian atasatas dandan terakhirterakhir padapada otototot tungkaitungkai..

AkibatAkibat kakukaku mayatmayat iniini seluruhseluruh mayatmayat menjadimenjadi kaku,kaku,otototot memendekmemendek dandan persendianpersendian padapada mayatmayat akanakan terlihatterlihatotototot memendekmemendek dandan persendianpersendian padapada mayatmayat akanakan terlihatterlihatdalamdalam posisiposisi sedikitsedikit fleksifleksi..

KeadaanKeadaan iniini berlangsungberlangsung selamaselama 2424--4848 jamjam padapadamusimmusim dingindingin dandan 1818--3636 jamjam padapada musimmusim panaspanas..

PenyebabPenyebab:: OtotOtot tetaptetap dalamdalam keadaankeadaan hidrasihidrasi oleholehkarenakarena adanyaadanya ATPATP.. JikaJika tidaktidak adaada oksigen,oksigen, makamaka ATPATP akanakanteruraiterurai dandan akhirnyaakhirnya habis,habis, sehinggasehingga menyebabkanmenyebabkanpenumpukanpenumpukan asamasam laktatlaktat dandan penggabunganpenggabungan aktinomiosinaktinomiosin(protein(protein otot)otot)..

FAKTORFAKTOR--FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KAKU MAYATKAKU MAYAT1.1. KeadaanKeadaan LingkunganLingkungan.. PadaPada keadaankeadaan yangyang keringkering dandan dingin,dingin,

kakukaku mayatmayat lebihlebih lambatlambat terjaditerjadi dandan berlangsungberlangsung lebihlebih lamalamadibandingkandibandingkan padapada lingkunganlingkungan yangyang panaspanas dandan lembablembab.. PadaPadakasuskasus didi manamana mayatmayat dimasukkandimasukkan keke dalamdalam airair dingin,dingin, kakukakumayatmayat akanakan cepatcepat terjaditerjadi dandan berlangsungberlangsung lebihlebih lamalama..

2.2. UsiaUsia.. PadaPada anakanak--anakanak dandan orangtua,orangtua, kakukaku mayatmayat lebihlebih cepatcepatterjaditerjadi dandan berlangsungberlangsung tidaktidak lamalama.. PadaPada bayibayi prematurprematurbiasanyabiasanya tidaktidak adaada kakukaku mayatmayat.. KakuKaku mayatmayat barubaru tampattampat padapadabiasanyabiasanya tidaktidak adaada kakukaku mayatmayat.. KakuKaku mayatmayat barubaru tampattampat padapadabayibayi yangyang lahirlahir matimati tetapitetapi cukupcukup usiausia (tidak(tidak prematur)prematur)

3.3. CaraCara kematiankematian.. PadaPada pasienpasien dengandengan penyakitpenyakit kronis,kronis, dandansangatsangat kurus,kurus, kakukaku mayatmayat cepatcepat terjaditerjadi dandan berlangsungberlangsung tidaktidaklamalama.. PadaPada pasienpasien yangyang matimati mendadak,mendadak, kakukaku mayatmayat lambatlambatterjaditerjadi dandan berlangsungberlangsung lebihlebih lamalama..

4.4. KondisiKondisi otototot.. TerjadiTerjadi kakukaku mayatmayat lebihlebih lambatlambat dandan berlangsungberlangsunglebihlebih lamalama padapada kasuskasus didi manamana otototot dalamdalam keadaankeadaan sehatsehatsebelumsebelum meninggal,meninggal, dibandingkandibandingkan jikajika sebelumsebelum meninggalmeninggalkeadaankeadaan otototot sudahsudah lemahlemah..

Diagnosis banding kaku mayatDiagnosis banding kaku mayat

11.. KekakuanKekakuan karenakarena panaspanas (heat(heat stiffening)stiffening).. KeadaanKeadaan iniini terjaditerjadi jikajikamayatmayat terpaparterpapar padapada suhusuhu yangyang lebihlebih tinggitinggi daridari 750750 C,C, atauatau jikajikamayatmayat terkenaterkena arusarus listriklistrik tegangantegangan tinggitinggi.. KeduaKedua keadaankeadaan diatasdiatasakanakan menyebabkanmenyebabkan koagulasikoagulasi proteinprotein otototot sehinggasehingga otototot menjadimenjadikakukaku.. PadaPada kasuskasus terbakar,terbakar, keadaankeadaan mayatmayat menunjukkanmenunjukkan posturposturtertentutertentu yangyang disebutdisebut dengandengan sikapsikap pugilistik,pugilistik, yaituyaitu suatusuatu posisiposisi didimanamana semuasemua sendisendi beradaberada dalamdalam keadaankeadaan fleksifleksi dandan tangantanganterkepalterkepal.. SikapSikap yangyang demikiandemikian disebutdisebut jugajuga sikapsikap defensifdefensif..terkepalterkepal.. SikapSikap yangyang demikiandemikian disebutdisebut jugajuga sikapsikap defensifdefensif..

PerbedaanPerbedaan antaraantara kakukaku mayatmayat dengandengan kakukaku karenakarena panaspanas adalahadalah ::�� AdanyaAdanya tandatanda kekakuankekakuan bekasbekas terbakarterbakar padapada permukaanpermukaan mayatmayat

padapada kakukaku karenakarena panaspanas..�� PadaPada kasuskasus kekakuankekakuan karenakarena panas,panas, otototot akanakan mengalamimengalami laserasilaserasi

jikajika dipaksadipaksa diregangkandiregangkan..�� PadaPada kakukaku karenakarena panas,panas, kekakuankekakuan tersebuttersebut akanakan berlanjutberlanjut akanakan

merlanjutmerlanjut terusterus sampaisampai terjadinyaterjadinya pembusukanpembusukan..

2.2. Kekakuan karena dingin (cold stiffening). Kekakuan karena dingin (cold stiffening). Jika mayat terpapar Jika mayat terpapar suhu yang sangat dingin, maka akan terjadi pembekuan suhu yang sangat dingin, maka akan terjadi pembekuan jaringan lemak dan otot. Jika mayat dipindahkan ke tempat jaringan lemak dan otot. Jika mayat dipindahkan ke tempat yang suhunya lebih tinggi maka kekakuan tersebut akan yang suhunya lebih tinggi maka kekakuan tersebut akan hilang. Kaku karena dingin cepat terjadi dan cepat juga hilang. Kaku karena dingin cepat terjadi dan cepat juga hilang. hilang.

3.3. Spasme kadaver Spasme kadaver (Cadaveric spasm)(Cadaveric spasm). Otot yang berkontraksi . Otot yang berkontraksi sewaktu masih hidup akan lebih cepat mengalami kekakuan sewaktu masih hidup akan lebih cepat mengalami kekakuan sewaktu masih hidup akan lebih cepat mengalami kekakuan sewaktu masih hidup akan lebih cepat mengalami kekakuan setelah meninggal. Pada kekakuan ini tidak ada tahap setelah meninggal. Pada kekakuan ini tidak ada tahap pertama yaitu tahapan relaksasi. Keadaan ini biasanya terjadi pertama yaitu tahapan relaksasi. Keadaan ini biasanya terjadi jika sebelum meninggal korban melakukan aktivitas jika sebelum meninggal korban melakukan aktivitas berlebihan. Bentuk kekakuan akan menunjukkan saat saat berlebihan. Bentuk kekakuan akan menunjukkan saat saat terakhir kehidupan korban. terakhir kehidupan korban. Fenomena ini sangat jarang ditemukan.Fenomena ini sangat jarang ditemukan.

Kepentingan dari segi mediko Kepentingan dari segi mediko –– legal :legal :

�� Pada kasus bunuh diri, mungkin alat yang digunakan Pada kasus bunuh diri, mungkin alat yang digunakan untuk tujuan bunuh diri masih berada dalam untuk tujuan bunuh diri masih berada dalam genggaman. genggaman.

�� Pada kasus kematian karena tenggelam, mungkin pada Pada kasus kematian karena tenggelam, mungkin pada tangan korban bisa terdapat daun atau rumput. tangan korban bisa terdapat daun atau rumput. tangan korban bisa terdapat daun atau rumput. tangan korban bisa terdapat daun atau rumput.

�� Pada kasus pembunuhan, pada gemgaman korban Pada kasus pembunuhan, pada gemgaman korban mungkin bisa diperoleh sesuatu yang memberi petunjuk mungkin bisa diperoleh sesuatu yang memberi petunjuk untuk mencari pembunuhnya. untuk mencari pembunuhnya.

Perbedaan antara kaku mayat dengan spasme kadaverPerbedaan antara kaku mayat dengan spasme kadaver

Kaku mayat Kaku mayat Spasme kadaverSpasme kadaver

11.. MulaiMulai timbultimbul 11--22 jamjam setelahsetelah meninggalmeninggal SegeraSegera setelahsetelah meninggalmeninggal

2. Faktor 2. Faktor

predisposisi predisposisi

-- KematianKematian mendadak,mendadak, aktivitasaktivitas

berlebih,berlebih, ketakutan,ketakutan, terlaluterlalu lelah,lelah,

perasaanperasaan tegang,tegang, dlldll..

3. Otot yang 3. Otot yang

terkena terkena

SemuaSemua otot,otot, termasuktermasuk otototot

voluntervolunter dandan involunterinvolunter..

BiasanyaBiasanya terbatasterbatas padapada satusatu

kelompokkelompok otototot voluntervolunter

4. Kaku otot 4. Kaku otot TidakTidak jelas,jelas, dapatdapat dilawandilawan

dengandengan sedikitsedikit tenagatenaga

SangatSangat jelas,jelas, perluperlu tenagatenaga yangyang

kuatkuat untukuntuk melawanmelawan kekakuannyakekakuannya

5. Kepentingan 5. Kepentingan

dari segi dari segi

medikomediko--legal legal

UntukUntuk perkiraanperkiraan saatsaat

kematiankematian

MenunjukkanMenunjukkan caracara kematiankematian yaituyaitu

bunuhbunuh diri,diri, pembunuhanpembunuhan atauatau

kecelakaankecelakaan

6. Suhu mayat 6. Suhu mayat DinginDingin HangatHangat

7. Kematian sel 7. Kematian sel AdaAda TidakTidak adaada

8. Rangsangan 8. Rangsangan

listrik listrik

TidakTidak adaada responrespon otototot AdaAda responrespon otototot

PERIODE RELAKSASI SEKUNDERPERIODE RELAKSASI SEKUNDER

OtotOtot menjadimenjadi relakrelak (lemas)(lemas) dandan mudahmudah digerakkandigerakkan.. HalHal iniiniterjaditerjadi karenakarena pemecahanpemecahan protein,protein, dandan tidaktidak mengalamimengalamireaksireaksi secarasecara fisikfisik maupunmaupun kimiakimia.. ProsesProses pembusukanpembusukan jugajugamulaimulai terjaditerjadi.. PadaPada beberapabeberapa kasus,kasus, kakukaku mayatmayat sangatsangatcepatcepat berlangsungberlangsung sehinggasehingga sulitsulit membedakanmembedakan antaraantaracepatcepat berlangsungberlangsung sehinggasehingga sulitsulit membedakanmembedakan antaraantararelaksasirelaksasi primerprimer dengandengan relaksasirelaksasi sekundersekunder..

PEMBUSUKANPEMBUSUKANPerubahanPerubahan warnawarna.. PerubahanPerubahan iniini pertamapertama kalikali tampattampat padapada

fossafossa iliakailiaka kanankanan dandan kirikiri berupaberupa warnawarna hijauhijau kekuningan,kekuningan,disebabkandisebabkan oleholeh perubahanperubahan hemoglobinhemoglobin menjadimenjadisulfmethemoglobinsulfmethemoglobin..

PerubahanPerubahan warnawarna iniini jugajuga tampaktampak padapada seluruhseluruh abdomen,abdomen,bagianbagian depandepan genitaliagenitalia eksterna,eksterna, dada,dada, wajahwajah dandan leherleher.. DenganDengansemakinsemakin berlalunyaberlalunya waktuwaktu makamaka warnanyawarnanya menjadimenjadi semakinsemakinunguungu..

JangkaJangka waktuwaktu mulaimulai terjadinyaterjadinya perubahanperubahan warnawarna iniini adalahadalahJangkaJangka waktuwaktu mulaimulai terjadinyaterjadinya perubahanperubahan warnawarna iniini adalahadalah66--1212 jamjam padapada musimmusim panaspanas dandan 11--33 harihari padapada musinmusin dingindingin..

PerubahanPerubahan warnawarna tersebuttersebut jugajuga diikutidiikuti dengandenganpembengkakanpembengkakan mayatmayat.. OtotOtot sfingtersfingter mengalamimengalami relaksasirelaksasisehinggasehingga urinurin dandan faesesfaeses keluarkeluar.. LidahLidah jugajuga terjulurterjulur.. BibirBibirmenebal,menebal, mulutmulut membukamembuka dandan busabusa kemerahankemerahan bisabisa terlihatterlihatkeluarkeluar daridari ronggarongga mulutmulut.. MayatMayat berbauberbau tidaktidak enakenak disebabkandisebabkanoleholeh adanyaadanya gasgas pembusukanpembusukan.. GasGas iniini bisabisa terkumpulterkumpul padapada suatusuaturonggarongga sehinggasehingga mayatmayat menjadimenjadi tidaktidak miripmirip dengandengan korbankorbansewaktusewaktu masihmasih hiduphidup.. GasGas iniini selanjutnyaselanjutnya jugajuga bisabisa membentukmembentuklepuhanlepuhan kulitkulit

LepuhanLepuhan KulitKulit (blister)(blister)

MulaiMulai tampaktampak 3636 jamjam setelahsetelahmeninggalmeninggal.. KulitKulit ariari dapatdapatdengandengan cukupcukup mudahmudahdikelupasdikelupas.. DiDi manamana akanakandikelupasdikelupas.. DiDi manamana akanakantampaktampak cairancairan berwarnaberwarnakemerahankemerahan yangyang sedikitsedikitmengandungmengandung albuminalbumin..

BelatungBelatung

JikaJika pembusukanpembusukan terusterus berlangsung,berlangsung, makamaka baubau busukbusuk yangyangtimbultimbul akanakan menarikmenarik lalatlalat untukuntuk hinggaphinggap padapada mayatmayat.. LalatLalatmenempatkanmenempatkan telurnyatelurnya padapada mayat,mayat, didi manamana dalamdalam waktuwaktu 88--2424 jamjamtelurtelur akanakan menetasmenetas menghasilkanmenghasilkan larvalarva--yangyang seringsering disebutdisebut belatungbelatung..DalamDalam waktuwaktu 44--55 hari,hari, belatungbelatung iniini lalulalu menjadimenjadi pupa,pupa, dimanadimana setelahsetelah44--55 harihari kemudiankemudian akanakan menjadimenjadi lalatlalat dewasadewasa.. PadaPada tahaptahap iniini bagianbagiandaridari tulangtulang tengkoraktengkorak mulaimulai tampaktampak.. RektumRektum dandan uterusuterus jugajuga tampaktampakdaridari tulangtulang tengkoraktengkorak mulaimulai tampaktampak.. RektumRektum dandan uterusuterus jugajuga tampaktampakdandan uterusuterus gravidgravid jugajuga bisabisa mengeluarkanmengeluarkan isinyaisinya

RambutRambut dandan kukukuku dengandengan mudahmudah dapatdapat dicabutdicabut.. BagianBagian perutperut dandandadadada bisabisa pecahpecah berhubungberhubung besarnyabesarnya tekanantekanan gasgas yangyangdikandungnyadikandungnya.. JikaJika pembusukanpembusukan terusterus berlangsung,berlangsung, makamaka jaringanjaringan--jaringanjaringan menjadimenjadi lunak,lunak, rapuhrapuh dandan berwarnaberwarna kecoklatankecoklatan..

Organ tubuh bagian dalamOrgan tubuh bagian dalamOrgan tubuh bagian dalam juga mengalami perubahan. Bentuk Organ tubuh bagian dalam juga mengalami perubahan. Bentuk perubahan sama seperti diatas, jaringanperubahan sama seperti diatas, jaringan--jaringan menjadi jaringan menjadi berwarna kecoklatan. Ada yang cepat membusuk dan ada yang berwarna kecoklatan. Ada yang cepat membusuk dan ada yang lambat. lambat.

Jaringan yang cepat membusuk : Jaringan yang cepat membusuk : �� Laring Laring �� TrakeaTrakea�� TrakeaTrakea�� Otak terutama pada anakOtak terutama pada anak--anak anak �� Lambung Lambung �� Usus halus Usus halus �� Hati Hati �� Limpa Limpa

Jaringan yang lambat membusuk :Jaringan yang lambat membusuk :�� Jantung Jantung �� ParuParu--paru paru �� Ginjal Prostat Ginjal Prostat �� Uterus non gravid Uterus non gravid

Pembusukan dalam air Pembusukan dalam air Pembusukan dalam air lebih lambat prosesnya dibandingkan Pembusukan dalam air lebih lambat prosesnya dibandingkan pembusukan pada udara terbuka. Setelah mayat dikeluarkan pembusukan pada udara terbuka. Setelah mayat dikeluarkan pembusukan pada udara terbuka. Setelah mayat dikeluarkan pembusukan pada udara terbuka. Setelah mayat dikeluarkan dari dalam air, maka proses pembusukan akan berlangsung dari dalam air, maka proses pembusukan akan berlangsung sangat cepat, lebih kurang 16 kali lebih cepat dibandingkan sangat cepat, lebih kurang 16 kali lebih cepat dibandingkan biasanya. Karena itu pemeriksaan postbiasanya. Karena itu pemeriksaan post--mortem harus segera mortem harus segera dilaksanakan pada kasus mati tenggelam. dilaksanakan pada kasus mati tenggelam.

Kecepatan pembusukan juga bergantung kepada jenis airnya; Kecepatan pembusukan juga bergantung kepada jenis airnya; pada air yang kotor tidak mengalir dan dalam, pembusukan pada air yang kotor tidak mengalir dan dalam, pembusukan lebih cepat. lebih cepat.

Pada mayat yang tenggelam, waktu yang dibutuhkan untuk Pada mayat yang tenggelam, waktu yang dibutuhkan untuk muncul dan mulai mengapung adalah 24 jam. Kecepatan muncul dan mulai mengapung adalah 24 jam. Kecepatan pengapungan mayat tergantung dari :pengapungan mayat tergantung dari :

�� Usia. Usia. Mayat anakMayat anak--anak dan orangtua lebih lambat anak dan orangtua lebih lambat terapung. terapung.

�� Bentuk tubuh. Bentuk tubuh. Orang yang gemuk dan kuat, Orang yang gemuk dan kuat, mayatnya cepat terapung. Mayat yang kurus lebih mayatnya cepat terapung. Mayat yang kurus lebih mayatnya cepat terapung. Mayat yang kurus lebih mayatnya cepat terapung. Mayat yang kurus lebih lambat terapung. lambat terapung.

�� Keadaan air. Keadaan air. Pada air yang jernih, pengapungan Pada air yang jernih, pengapungan mayat lebih lambat terjadi dibandingkan dnegan pada mayat lebih lambat terjadi dibandingkan dnegan pada air kotor. air kotor.

�� Cuaca. Cuaca. Pada musin panas, pengapungan mayat 3 kali Pada musin panas, pengapungan mayat 3 kali lebih cepat dibandingkan pada musim dingin. lebih cepat dibandingkan pada musim dingin.

FaktorFaktor--faktor yang mempengaruhi kecepatan faktor yang mempengaruhi kecepatan

pembusukan.pembusukan.

�� TemperaturTemperatur.. TemperaturTemperatur yangyang palingpaling cocokcocok untukuntuk prosesprosespembusukanpembusukan adalahadalah antaraantara 700700FF sampaisampai 10001000FF.. PembusukanPembusukanakanakan melambatmelambat diatasdiatas temperaturtemperatur 10001000FF dandan dibawahdibawah 700700F,F,dandan berhentiberhenti dibawahdibawah 320320 FF atauatau diatasdiatas 21202120FF ..

�� UdaraUdara.. UdaraUdara yangyang mempercepatmempercepat pembusukanpembusukan.. KecepatanKecepatanpembusukanpembusukan lebihlebih lambatlambat didalamdidalam airair dandan dalamdalam tanahtanahdibandingkandibandingkan didi udaraudara terbukaterbuka..dibandingkandibandingkan didi udaraudara terbukaterbuka..

�� KelembabanKelembaban.. KeadaanKeadaan lembablembab mempercepatmempercepat prosesprosespembusukanpembusukan..

�� PenyebabPenyebab kematiankematian.. BagianBagian tubuhtubuh yangyang terlukaterluka biasanyabiasanya lebihlebihcepatcepat membusukmembusuk.. BeberapaBeberapa jenisjenis racunracun bisabisa memperlambatmemperlambatpembusukan,pembusukan, misalnyamisalnya arsen,arsen, zinczinc (seng)(seng) dandan golongangolongan logamlogamantimonantimon.. MayatMayat penderitapenderita yangyang meninggalmeninggal karenakarena penyakitpenyakitkroniskronis lebihlebih cepatcepat membusukmembusuk dibandingkandibandingkan mayatmayat orangorangsehatsehat..

AdiposeraAdiposera

FenomenaFenomena iniini terjaditerjadi padapada mayatmayat yangyang tidaktidak mengalamimengalamiprosesproses pembusukanpembusukan yangyang biasabiasa.. MelainkanMelainkan mengalamimengalamipembentukanpembentukan adiposeraadiposera.. AdiposeraAdiposera merupakanmerupakan subtansisubtansi yangyangmiripmirip sepertiseperti lilinlilin yangyang lunak,lunak, licinlicin dandan warnanyawarnanya bervariasibervariasi mulaimulaidaridari putihputih keruhkeruh sampaisampai coklatcoklat tuatua.. AdiposeraAdiposera mengandungmengandung asamasamlemaklemak bebas,bebas, yangyang dibentukdibentuk melaluimelalui prosesproses hidrolisahidrolisa dandanhidrogenasihidrogenasi setelahsetelah kematiankematian.. AdanyaAdanya enzimenzim bakteribakteri dandan airairhidrogenasihidrogenasi setelahsetelah kematiankematian.. AdanyaAdanya enzimenzim bakteribakteri dandan airairsangatsangat pentingpenting untukuntuk berlangsungnyaberlangsungnya prosesproses tersebuttersebut.. DenganDengandemikian,demikian, makamaka adiposeraadiposera biasanyabiasanya terbentukterbentuk padapada mayatmayat yangyangterbenamterbenam dalamdalam airair atauatau rawarawa--rawarawa..

LamaLama pembentukanpembentukan adiposeraadiposera iniini jugajuga bervariasi,bervariasi, mulaimulaidaridari 11 mingguminggu sampaisampai 1010 mingguminggu.. KepentinganKepentingan medikolegalmedikolegal daridariadiposereadiposere adalahadalah dapatdapat menunjukkanmenunjukkan tempattempat kematiankematian (kering,(kering,panaspanas atauatau tempattempat basah)basah)..

MummifikasiMummifikasi

MayatMayat mengalamimengalami pengawetanpengawetan akibatakibat prosesproses pengeringanpengeringan dandanpenyusutanpenyusutan bagianbagian--bagianbagian tubuhtubuh.. KulitKulit menjadimenjadi kering,kering, keraskerasdandan menempelmenempel padapada tulangtulang kerangkakerangka.. MayatMayat menjadimenjadi lebihlebih tahantahandaridari pembusukanpembusukan sehinggasehingga masihmasih jelasjelas menunjukkanmenunjukkan ciriciri--ciriciriseseorangseseorang..

FenomenaFenomena iniini terjaditerjadi padapada daerahdaerah yangyang panaspanas dandan lembab,lembab, didiFenomenaFenomena iniini terjaditerjadi padapada daerahdaerah yangyang panaspanas dandan lembab,lembab, didimanamana mayatmayat dikuburkandikuburkan tidaktidak begitubegitu dalamdalam dandan anginangin yangyangpanaspanas selaluselalu bertiupbertiup sehinggasehingga mempercepatmempercepat penguapanpenguapan cairancairantubuhtubuh..

LamaLama terjadinyaterjadinya mummifikasimummifikasi adalahadalah antaraantara 44 bulanbulan sampaisampaibeberapabeberapa tahuntahun.. KepentinganKepentingan medikolegalmedikolegal daridari mummfikasimummfikasiadalahadalah dapatdapat menunjukkanmenunjukkan tempattempat kematiankematian (kering,(kering, panaspanas atauatautempattempat basah)basah)..

Penentuan Lama KematianPenentuan Lama Kematian

Isi Saluran Pencernaan Isi Saluran Pencernaan Makanan masuk kedalam saluran pencernaan akan mengalami proses Makanan masuk kedalam saluran pencernaan akan mengalami proses pencernaan hingga akhirnya akan dikeluarkan dari tubuh. Proses yang pencernaan hingga akhirnya akan dikeluarkan dari tubuh. Proses yang mempunyai pola dan waktu yang tetap ini dapat pula dipakai sebagai mempunyai pola dan waktu yang tetap ini dapat pula dipakai sebagai petunjuk. petunjuk.

Isi Lambung Isi Lambung Dalam 1 jam pertama separuh dari makanan yang masuk ke lambung Dalam 1 jam pertama separuh dari makanan yang masuk ke lambung sudah dicernakan dan masuk ke pilorus. Setengahnya dari sisa ini akan sudah dicernakan dan masuk ke pilorus. Setengahnya dari sisa ini akan Dalam 1 jam pertama separuh dari makanan yang masuk ke lambung Dalam 1 jam pertama separuh dari makanan yang masuk ke lambung sudah dicernakan dan masuk ke pilorus. Setengahnya dari sisa ini akan sudah dicernakan dan masuk ke pilorus. Setengahnya dari sisa ini akan masuk ke pilorus pada jam ke 2. Sisa setengahnya lagi akan selesai masuk ke pilorus pada jam ke 2. Sisa setengahnya lagi akan selesai dicerna dan keluar dari lambung pada jam ke 3, dan selesai seluruhnya dicerna dan keluar dari lambung pada jam ke 3, dan selesai seluruhnya kirakira--kira 4 jam. Makanan yang mengandung banyak karbohidrat akan kira 4 jam. Makanan yang mengandung banyak karbohidrat akan lebih cepat dicerna (cepat keluar dari lambung); yang mengandung lebih cepat dicerna (cepat keluar dari lambung); yang mengandung protein lebih lama dan yang paling lama yang mengandung lemak. protein lebih lama dan yang paling lama yang mengandung lemak. Tetapi perlu diperhitungkan tonus dan keadaan lambung, seperti Tetapi perlu diperhitungkan tonus dan keadaan lambung, seperti gangguan fungsi pilorus dan keadaan fisik korban sebelum mati. Syok, gangguan fungsi pilorus dan keadaan fisik korban sebelum mati. Syok, koma, geger otak, depresi mental menghambat gerakan pencernaan. koma, geger otak, depresi mental menghambat gerakan pencernaan.

UsusUsusMakananMakanan yangyang sudahsudah dicernadicerna sampaisampai didi daerahdaerah ileoileo--caecalcaecal dalamdalam waktuwaktu66--88 jam,jam, didi coloncolon tranversumtranversum dalamdalam waktuwaktu 99--1010 jamjam coloncolon--pelvispelvis 1212--1414jam,jam, dikeluarkandikeluarkan dalamdalam waktuwaktu 2424--2828 jamjam.. PenentuanPenentuan lamalama kematiankematiandaridari isiisi pencernaanpencernaan iniini dinilaidinilai daridari suatusuatu korbankorban makanmakan dandan tidaktidak adaadahubunganhubungan langsunglangsung dengandengan waktuwaktu pemeriksaanpemeriksaan dilakukandilakukan..

KandungKandung kemihkemihKandungKandung kemihkemih biasanyabiasanya dikosongkandikosongkan sebelumsebelum tidur,tidur, dandan dalamdalam waktuwaktutidurtidur isiisi kandungkandung kemihkemih akanakan bertambahbertambah.. BilaBila didapatididapati mayatmayat padapada pagipagiharihari dengandengan kandungkandung kemihkemih kosong,kosong, kemungkinankemungkinan iaia meninggalmeninggalmenjelangmenjelang pagipagi harihari dandan bilabila masihmasih penuhpenuh tentutentu meninggalnyameninggalnya lebihlebihmenjelangmenjelang pagipagi harihari dandan bilabila masihmasih penuhpenuh tentutentu meninggalnyameninggalnya lebihlebihawalawal..

PakaianPakaianPakaianPakaian dapatdapat menentukanmenentukan lamalama kematiankematian karenakarena orangorang mempunyaimempunyaikebiasaankebiasaan menggunakanmenggunakan pakaianpakaian sesuaisesuai dengandengan waktuwaktu PakaianPakaiankantor/sekolah,kantor/sekolah, pakaianpakaian tidur,tidur, pakaianpakaian renang,renang, olaholah ragaraga dandan lainlain--lain,lain,kadangkadang--kadangkadang dapatdapat dipakaidipakai sebagaisebagai petunjukpetunjuk.. BilaBila korbankorban terbunuhterbunuhsedangsedang memakaimemakai pakaianpakaian tidurtidur tentutentu diperkirakandiperkirakan waktuwaktu kematiankematianadalahadalah malammalam atauatau sebelumsebelum bangunbangun pagipagi..

Jam tangan Jam tangan

Bila korban memakai jam tangan pada waktu mengalami cedera Bila korban memakai jam tangan pada waktu mengalami cedera maka saat kematian dapat ditunjukkan secara tepat dari jarum maka saat kematian dapat ditunjukkan secara tepat dari jarum jam berhenti. Begitu juga dengan peristiwa kebakaran. jam berhenti. Begitu juga dengan peristiwa kebakaran.

�� DariDari semulasemula sudahsudah dikemukakandikemukakan bahwabahwa tujuantujuan pengetahuanpengetahuantanatologitanatologi adalahadalah untukuntuk kepentingankepentingan medikolegal,medikolegal, terutamaterutamaberkaitanberkaitan dengandengan postpost--mortemmortem intervalinterval.. PengetahuanPengetahuan iniini harusharusselaluselalu diterapkanditerapkan dalamdalam pemeriksaanpemeriksaan mayatmayat..

�� BilaBila saatsaat kematiankematian korbankorban tidaktidak diketahui,diketahui, makamaka beberapabeberapa petunjukpetunjukdidi bawahbawah iniini dapatdapat dipakaidipakai..

�� JamJam pertamapertama kematiankematian.. TubuhTubuh masihmasih hangathangat (dengan(dengan termometertermometerpanjangpanjang didapatididapati suhusuhu 370370 C),C), otototot--otototot masihmasih lemaslemas selurunyaselurunya(periode(periode relaksasirelaksasi primer),primer), korneakornea matamata bening,bening, belumbelum tampaktampak atauataubelumbelum jelasjelas adanyaadanya lebamlebam mayatmayat..

�� 44--66 jamjam.. TelahTelah mulaimulai dingindingin (suhu(suhu rektalrektal 3434--350350 C),C), kakukaku mayatmayat didirahangrahang telahtelah didi telahtelah ada,ada, begitubegitu jugajuga didi beberapabeberapa persendian,persendian,rahangrahang telahtelah didi telahtelah ada,ada, begitubegitu jugajuga didi beberapabeberapa persendian,persendian,lebamlebam mayatmayat masihmasih hilanghilang padapada penekananpenekanan..

�� 1010--1212 jamjam.. MayatMayat mulaimulai dingindingin (suhu(suhu sekitarsekitar 2929--300300 C),C), kakukaku mayatmayatlengkaplengkap didi seluruhseluruh tubuhtubuh sepertiseperti papan,papan, bilabila diangkatdiangkat kaki,kaki, panggulpangguldandan punggungpunggung jugajuga terangkat,terangkat, lebamlebam mayatmayat sangatsangat jelasjelas dandan tidaktidakhilanghilang padapada penekananpenekanan..

�� 1616--1818 jamjam.. MayatMayat dingindingin (sama(sama dengandengan suhusuhu ruangruang 2828--290290 C),C), kakukakumayatmayat didi beberapabeberapa persendianpersendian telahtelah hilang,hilang, mulaimulai tampaktampak tandatanda--tandatanda pembusukanpembusukan terutamaterutama didi perutperut bagianbagian kanankanan bawahbawah tampaktampakbirubiru kehijauan,kehijauan, lebamlebam mayatmayat luasluas didi bagianbagian terendahterendah daridari tubuhtubuh..

�� 2020--2424 jamjam.. Dingin,Dingin, kakukaku mayatmayat sudahsudah menghilangmenghilang (relaksasi(relaksasisekunder),sekunder), tandatanda pembusukanpembusukan makinmakin jelas,jelas, perutperut mulaimulai tegang,tegang, baubaupembusukan,pembusukan, darahdarah pembusukanpembusukan keluarkeluar daridari hidunghidung dandan mulutmulut..

�� 3030--3636 jamjam.. MayatMayat menggembung,menggembung, makamaka bengkak,bengkak, matamata tertutup,tertutup,bibirbibir menebal,menebal, keluarkeluar gasgas dandan airair pembusukanpembusukan keluarkeluar daridari hidunghidungdandan mulut,mulut, tampaktampak garisgaris pembuluhpembuluh darahdarah didi permukaanpermukaan tubuhtubuh((marblemarble appearance)appearance)..

�� 4040--4848 jamjam.. GelembungGelembung pembusukanpembusukan didi seluruhseluruh tubuh,tubuh, skrotumskrotumbengkak,bengkak, lidahlidah bengkakbengkak dandan menonjolmenonjol keluarkeluar.. SebagianSebagian gelembunggelembungpecah,pecah, kulitkulit mudamuda terkelupasterkelupas..pecah,pecah, kulitkulit mudamuda terkelupasterkelupas..

�� 33 harihari.. PembusukanPembusukan lanjut,lanjut, uterusuterus bisabisa prolapsprolaps.. DemikianDemikian jugajuga anus,anus,matamata menonjolmenonjol keluar,keluar, mukamuka sangatsangat bengkakbengkak kehitamankehitaman rambutrambut dandankukukuku mudahmudah dicabutdicabut..

�� 44--55 harihari.. PerutPerut mengempesmengempes kembalikembali karenakarena gasgas keluarkeluar dandan celahcelahjaringanjaringan yangyang rusak/hancur,rusak/hancur, saturasatura kepalakepala merenggang,merenggang, otakotakmengalamimengalami perlunakanperlunakan menjadimenjadi sepertiseperti buburbubur..

�� 66--1010 harihari.. JaringanJaringan lunaklunak tubuhtubuh melembekmelembek dandan lamalama--lamalama menjadimenjadihancur,hancur, ronggarongga dadadada dandan perutperut bisabisa terlihatterlihat karenakarena sebagiansebagian ototototsudahsudah hancurhancur dandan seluruhnyaseluruhnya hinggahingga tinggaltinggal tulangtulang belulangbelulang..

Gambar Proses tanatologi selengkapnyaGambar Proses tanatologi selengkapnya