Page 1
i
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT
SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli
Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
1211030034
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Page 2
ii
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT
SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli
Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
1211030034
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTA S ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 3
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT
SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
1211030034
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan didepan Tim Penguji
dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 02 Juli 2015
Pembimbing 1
Bunyamin Muchtasjar, S.T.,M.T.
NIK.2160137
Pembimbing 2
Purwati, S.ST
NIK.2160424
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 4
iv
HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT
SETJONEGORO WONOSOBO 2014 .
Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma
III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 04 Juli 2015
Oleh :
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH NIM. 1211030034
Ketua Sidang Penguji I Penguji II
Purwati, S.ST Wilis Dwi P., S.SiT., M.Keb Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T
NIK. 2160424 NIK. 2160427 NIK. 2160137
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep NIK. 18770305 200501 1 001
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 5
v
SURAT PER NYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
NIM : 1211030034
Program Pendidikan : Program Studi DIII Kebidanan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
Alamat : Desa Majatengah Rt 04 Rw 02 Kecamatan
Kalibening Kabupaten Banjarnegara
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis
Ilmiah ini bukan merupakan hasil karya tulis orang lain ( plagiat ) dan
belum pernah disampaikan untuk mendapat gelar ahli madya
Kebidanan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto. Oleh karena itu saya bertanggung jawab sepenuhnya
atas karya tulis ini.
Demikian pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya.
Purwokerto,04 Juli 2015
Yang menyatakan
Anggia Chalimatus S’diyah
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 6
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Anggia Chalimatus Sa’diyah
NIM : 1211030034
Angkatan : VI ( enam ) tahun 2012/2013
Tempat/tanggal lahir : Banjarnegara, 6 September 1993
E-mail : [email protected]
Contact Person : 085226995212 dan 085726156133
Alamat : Desa Majatengah Rt 04 / Rw 02 Kecamatan
Kalibening Kabupaten Banjarnegra
Institusi : Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Biografi : 1. TK Pertiwi Kalibening
2. SD N 1 Kalibening tahun 2006
3. SMP N 1 Kalibeningtahun 2009
4. SMA N 1 Karangkobar tahun 2012
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 7
vii
Motto
Menjalankan Sholat 5 waktu dan memohon ke Allah SWT membawa kemudah
dalam menjalankan semua urusan dunia
Doarestu kedua orang tua adalah restu yang utama yang akan membawa
kesuksesan dalam kehidupan.
Ucapan atau doa seorang ibu adalah yang akan membawa kesuksesan seorang
anak
Kunci utama dalam sebuah kesuksesan adalah jujur dalam semua hal.
Halangan dalam kehidupan bukan menjadi penghalang menuju kesuksesan
tetapi halangan akan membawa kesuksesan dengan cara bagaiman merubah
halangan menjadi kesuksesanya itu dengan sebuah usaha, ikhlas, sabar dan
doa.
Disiplin akan mengajarkan bagaimana cara mengatur dan menghargai waktu.
Padi semakin berisi semakin merunduk, semakin banyak pengetahuan yang
didapat, semakin rendah hati.
Dengan ketelatenan hasil yang akan diperoleh lebih baik ketimbang dengan
keterburu buruan malah membuat hasil yang kurang baik.
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 8
viii
Persembahan
Bismillahhirrohmanirrohim
Persembahan ini semata-mata diperuntukan untuk siapa saja yang telah ikut
membantu dalam pembuatan KTI ini.
Semua ini bias terlaksana dengan baik berkat ridho Allah SWT yang selalu
memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pembuatan KTI ini, tanpa ridho
Allah SWT KTI ini tidak akan selesai tepat waktu. Terimakasihya Allah SWT telah
mempermudah semua ini.
saya tak bisa seperti sekarang ini yang pertama tanpa doa dan dukungan bapak
ibu, ibu adalah ibu yang selalu memberikan doa yang terbaik untuk anak-
anaknya agar bisa menjadi orang yang sukses dan selalu taat dalam beribadah.
Doa yang dikabul oleh Allah SWT adalah doa seorang ibu., saya sangat
bersyukur mempunyai seorang ibu yang selalu menyayangi, memberdukungan,
dan selalu mendoakan yang terbaik untuk saya. Terimakasih ibu atas semua
yang kau berikan buatku selama ini, tiada kata yang sanggup mengungkapkan
rasa terimakasihku padamu ibu.
Yang kedua, kakak dan kakak iparku yang selalu menyemangati dan
mendoakanku untuk menjadi anak yang berguna untuk kehidupanku kedepan
dan selalu mendukung apa yang menjadi pilihanku. Terimakasih atas semua
yang kalian berikan padaku mungkin saya tidak bisa membalasnya dengan
apapun.
Yang ketiga aku persembahkan profesi bidanku ini untuk seluruh keluarga
besarku dan khususnya untuk almarhum kakekku, terimakasih dukungan dan
doa yang telah diberikan, semoga disana engkau melihat cucumu menyandang
gelar Amd.Keb dan engkau bangga melihat cucumu ini dari atas sana, selamat
jalan kakekku semoga enggkau tenang dialam sana.
Yang keempat aku mengucapkan terimakasih kepada seseorang yang spesial
dalam hidupku yang telah membimbingku, menyemangatiku dan mendoakanku
hingga aku bisa menjadi sosok yang dewasa dan lebih bijak dalam menjalani
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 9
ix
hidup ini hingga cita-citaku tercapai, dan untuk sahabat-sahabatku seperjuangan
terutama Hellin R, Eki Y, Siti M, Hasna N, Diyah Lestari, dan DwiAnggun tanpa
bantuan kalian aku tak bisa menyelesaikan KTI ini dan untuk teman-teman
seperjuangan kebidanan angkatan 2012/2013 kalian semua adalah wanita hebat
karena aku belajar kehidupan dari kalian dan semua itu tak kan terlupakan
seumur hidupku.
Terakhir untuk motor hitamku R 3905 ZD yang selalu menemaniku untuk konsul,
praktek dan mudik tanpa motorku ini, aku tidak bisa konsul tepat waktu dan
menyelesaikan KTI ini dengan tepat waktu, terimakasih motor hitamku kau selalu
menemaniku saat senang, susah, hujan dan panas bahkan kau tak pernah
menggeluh sedikit pun. Terimakasih banyak motor hitamku R 3905 ZD atas
bantuanmu selama ini.
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 10
x
Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2015
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN DI RSUD SETJONEGORO
WONOSOBOTAHUN 2014
ABSTRAK
Latar Belakang : Robekan perineum yang terjadi di garis tengah dan bisa menjadi
luas apabila kepala janin lahir terlalu cepat. Ruptur perineum merupakan permasalahan
pada ibu bersalin, karena dapat menyebabkan perdarahan dan infeksi. Ruptur perineum
terjadi karena berbagai faktor paritas, episiotomy, bayi besar, distosia bahu, dan vakum
ekstraksi.
Tujuan : Mengetahui gambaran faktor-faktor penyebab terjadinaya ruptur perineum pada
persalinan pervaginam.
Metode :Penelitian ini menggunakan metode deskriptif yang mengkaji gambaran faktor-
faktor penyebab terjadinya ruptur perineum dengan pendekatan study cross sectional
dimana semua variable diukur dan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan
(simultan).
Hasil : ibu bersalin primipara 34 responden, multipara 39 responden, episiotomy 35
responden, bayi besar 0 responden, distosia bahu 0 responden dan vakum ekstraksi 5
responden.
Kesimpulan :gambaran paritas tertinggi pada kejadian ruptur perineum pada ibu bersalin
multipara sebanyak 39 responden dan penyebab tertinggi ruptur perineum pada
persalinan pervaginam ibu dengan episiotomy di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo
tahun 2014.
Kata Kunci : Ruptur, Perineum
Mahasiswa Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan UMP
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan unifersitas Muhammadiyah Purwokerto
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 11
xi
D III Midwifery Study Program
Health Science Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto
2015
THE DESCRIPTION OF CAUSAL FACTORS OF PERINEUM RUPTURE IN
PERVAGINAM LABOR IN WONOSOBO GENERAL HOSPITAL
ABSTRACT
Backgraund: Maternal mortality rate in Indonesia remains high as well as the
mortality rate in RSUD KRT Setjonegoro suffered from bleeding due to atonia,
servical rupture, birth canal and perineum. Rupture perineum occurred due to
parity factors, parity, episiotomy large babies, shoulder dystocia, and vacuum
extraction.
Purpose: The purpose of this research was find out the depiction of factors
causing perineum rupture occurrence on pervaginam delivery.
Research Method: This research was descriptive analyzing the depiction of
factors causing perineum rupture occurrence with cross sectional study approach
where all variables were measured and collected simultaneously.
Research Result: Primipara delivery mother were 34 respondents, 39 multipara
respondents, 35 episiotomy respondents, 0 respondent for large babies, 0
respondent for shoulder dystocia, and 5 respondents for vacuum extraction.
Conclusion: The depiction of highest parity in the occurrence of perineum
rupture on multipara delivery mothers totaled 39 respondents and the highest
causing factor was perineum rupture occurrenceon pervaginam delivery with
episiotomy in RSUD KRT Setjonegoro in 2014
Keywords: perineum, rupture
Student of D III Midwifery Study Program University of Muhammadiyah Purwokerto
Teaching Staff of Health Science Faculty Universitas of Muhammadiyah Purwokerto
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 12
xii
Kata Pengantar
Alhamdulillahirrobil’alamin, pertama-tama penulis mengucapkan puji
syukur kehadirat Allah S.W.T atas limpahan rahmat, hidayah serta inayah
Nya yang telah diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menjalani
dan menyelesaikan seluruh tugas selama menempuh pendidikan Program
Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, terutama dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul Gambaran Faktor-Faktor Penyebab Terjadinya Ruptur Perineum
Pada Persalinan Di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo 2014.
Tak lupa penulis menyampaikan rasa terimakasih setulus-tulusnya
kepada seluruh pihak yang telah membantu baik dari sisi moral, tenaga
dan biaya serta hal-hal yang tidak bisa penulis ungkapkan satu per satu
dari penyusunan proposal hingga karya tulis ini selesai. Dengan penuh
rasa hormat, kasih sayang dan kerendahan hati penulis sampaikan rasa
terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H,.selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Khamidah Achyar, S.ST.,M.Keb., selaku Kaprodi D III Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 13
xiii
4. Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T, selaku pembimbing utama KaryaTulis
Iimiah yang telah banyak memberikan pengarahan, masukan dan
motivasi selama pembuatan KaryaTulis Iimiah ini
5. Purwati, S.ST, selaku pembimbing kedua Karya Tulis Ilmiah yang telah
memberikan banyak pengarahan, masukan dan saran serta motivasi
selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
6. Seluruh staff Dosen Prodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang sudah mencurahkan
pikiran dan tenaganya untuk membimbing perkuliahan selama 3 tahun
ini serta dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
7. Direktur, staff diklit dan staff rekam medik RSUD KRT Setjonegoro
Wonosobo yang telah membantu dan memberikan dukungan serta
mempersilahkan peneliti melakukan penelitian di RSUD KRT
Setjonegoro Wonosobo
8. Ibu Tuti Rokhayah, bapak Achmad Mu’akif, Kakakku Agil Rahafi dan
kakak iparku Tunjung Sekar Anggi Ratih selaku keluarga penulis yang
selalu memberikan dukungan, doa, cinta, kasih sayang dan motivasi
kepada penulis hingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan
9. Keluarga besar Alm H. Masturi selaku keluarga penulis yang telah
memberdukungan, doa, dan motivasi kepada penulis hingga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat terselesaikan.
10. Sahabat-sahabat penulis terutama seseorang yang spesial dihatiku
yang sudah memotivasi, menyemangati dan mendukung penulis
selama menjalani pendidikan Kebidanan hingga Karya Tulis Ilmiah ini
terselesaikan.
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 14
xiv
11. Teman-teman seperjuangan D III Kebidanan angkatan 2012 Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang tidak bisa
disebutkan satu per satu, serta pihak-pihak lain yang tidak bisa penulis
disebutkan, yang pada intinya semua pihak yang telah memberikan
dukungan, memotivasi dan saling menguatkan hingga Karya Tulis
Ilmiah ini terselesaikan.
Semoga seluruh bantuan yang diberikan dapat menjadi amal
sholeh dan dapat imbalan pahala dari Allah S W T. Penulis berharap
penelitian ini dapat bermanfaat bagi program dan kelompok kebidanan
serta pihak lain. Semoga setelah membaca Karya Tulis Ilmiah ini
pembaca dapat memeberikan masukan dan saran yang membangun.
Purwokerto, 04 Juli 2015
Penulis
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 15
xv
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ................................................................................................ i
Sampul dalam ................................................................................................. ii
Halaman Persetujuan ...................................................................................... iii
Halaman Pengesahan ..................................................................................... iv
Surat Pernyataan ............................................................................................. v
Daftar Riwayat Hidup ....................................................................................... vi
Motto................................................................................................................. vii
Persembahan ................................................................................................... viii
Abstrak ............................................................................................................. x
Abstrac ............................................................................................................. xi
Kata Pengantar ................................................................................................ xii
Daftar Isi ........................................................................................................... xv
Daftar Tabel...................................................................................................... xviii
Daftar Gambar ................................................................................................. xix
Daftar Lampiran .............................................................................................. xx
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 16
xvi
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5
E. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 5
F. Keaslian Penelitian............................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8
A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 8
1. Persalinan ...................................................................................... 8
2. Ruptur Perineum ............................................................................ 12
3. Penyebab terjadinya Ruptur Perineum.......................................... 16
a. Paritas ...................................................................................... 16
b. Episiotomi ................................................................................. 17
c. Distosia Bahu ........................................................................... 18
d. Makrosomnia ............................................................................ 20
e. Vakum Ekstraksi ...................................................................... 21
B. Kerangka Konsep ................................................................................. 22
C. Kerangka Teori ..................................................................................... 23
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 24
A. Desain Penelitian ........................................................................... 24
B. Populasi, Sample dan Teknik Pengambilan Sampel .................... 24
C. Waktudan Tempat Penelitian ......................................................... 26
D. Variabel Penelitiandan Definisi Operasional ................................. 27
E. Instrumen Penelitian ...................................................................... 28
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 17
xvii
F. Teknik Pengumpulan Data............................................................. 28
G. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 30
H. Etika Penelitian .............................................................................. 31
I. Jadwal Penelitian ........................................................................... 32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 33
A. Gambaran Umum Tempatdan Penelitian ............................................ 33
B. Hasil Penelitian .................................................................................... 33
C. Bahasan ............................................................................................... 37
D. Keterbatasan ........................................................................................ 41
BAB V PENUTUP ........................................................................................... 42
A. Kesimpulan ........................................................................................... 42
B. Saran .................................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 18
xviii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 27
Tabel 3.2 Jadwal Penelitian ............................................................................. 32
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ................................................................. 34
Tabel 4.2 Penyebab Terjadinya Episiotomi ..................................................... 35
Tabel 4.3 PenyebabTerjadinya Bayi Besar ..................................................... 35
Tabel 4.4 Penyebab Terjadinya Distosia Bahu ............................................... 36
Tabel 4.5 Penyebab Terjadinya Vakum Ekstraksi .......................................... 37
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 19
xix
Gambar Bagan
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................ 22
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 23
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015
Page 20
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian dari Kampus
Lampiran 2 Surat ijin Penelitian dari Rumah Sakit
Lampiran 3 Surat Keterangan telah selesai Penelitian
Lampiran 4 Data Mentah Responden
Lampiran 5 Tabulasi Data
Lampiran 6 Hasil Output SPSS
Lampiran 7 Lembar Konsultasi
Lampiran 8 Lembar Revisi Ujian Proposal
Lampiran 9 Lebar Revisi KTI
Gambaran Faktor-Faktor..., Anggia Chalimatus Sa'diyah, Kebidanan DIII UMP, 2015