PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS PERKEBUNAN Jl. Surapati No. 67 Bandung 40133 www.disbun.jabarprov.go.id FORMULIR PENDAFTARAN WUB Email Akun Media Sosial (Instagram/Facebook/Twitter/Youtube) No Telp / HP Nomor KTP Alamat Lengkap* Tempat Tanggal Lahir* Nama Lengkap* Jenis Usaha* Fokus Komoditas* Nama Brand/Produk* Status Belum Menikah Menikah Janda Duda Pendidikan Terakhir Jurusan SLTP SLTA Univ/Institut S1 S2 S3 RT. RW. Kel/Desa. Kecamatan. Kota/Kab. Jl/Kampung. No. Dengan ini saya mengajukan diri untuk menjadi peserta Pelatihan Wira Usaha Baru (WUB) Naik Kelas Dinas Perkebunan 2019 dan akan mengikuti ketentuan yang ditetapkan penyelenggara selama kegiatan ini berlangsung. *Formulir diisi dengan menggunakan huruf KAPITAL dan ceklist untuk opsi pilihan. : : : : : : : : : : : : : , 2019 Calon Peserta ( ) “WIRAUSAHA BARU naik kelas” Keterangan : 1. Formulir yang sudah diisi lengkap, kemudian di scan atau di foto dengan format le JPEG/PDF. - Prol Usaha 3. Formulir yang telah diisi dibawa ketika anda menghadiri kegiatan WUB. 2. Kirim le ke email : dengan subject : Nama Lengkap_WUB2019 serta [email protected] lampirkan : - Foto KTP - Rencana Pengembangan USaha
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARATDINAS PERKEBUNAN
Jl. Surapati No. 67 Bandung 40133
www.disbun.jabarprov.go.id
FORMULIR PENDAFTARAN WUB
Akun Media Sosial(Instagram/Facebook/Twitter/Youtube)
No Telp / HP
Nomor KTP
Alamat Lengkap*
Tempat Tanggal Lahir*
Nama Lengkap*
Jenis Usaha*
Fokus Komoditas*
Nama Brand/Produk*
Status Belum Menikah Menikah Janda Duda
Pendidikan Terakhir
Jurusan
SLTPSLTAUniv/InstitutS1 S2 S3
RT. RW. Kel/Desa.Kecamatan. Kota/Kab.
Jl/Kampung. No.
Dengan ini saya mengajukan diri untuk menjadi peserta Pelatihan Wira Usaha Baru (WUB) Naik Kelas Dinas Perkebunan 2019 dan akan mengikuti ketentuan yang ditetapkan penyelenggara selama kegiatan ini berlangsung.
*Formulir diisi dengan menggunakan huruf KAPITAL dan ceklist untuk opsi pilihan.
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
, 2019
Calon Peserta
( )
“WIRAUSAHA BARU naik kelas”
Keterangan : 1. Formulir yang sudah diisi lengkap, kemudian di scan atau di foto dengan format le JPEG/PDF.
- Prol Usaha
3. Formulir yang telah diisi dibawa ketika anda menghadiri kegiatan WUB.
2. Kirim le ke email : dengan subject : Nama Lengkap_WUB2019 serta [email protected] lampirkan : - Foto KTP
- Rencana Pengembangan USaha
Related Documents
