ENTREVISTA DATOS GENERALES 1 A) PERSONALES 2 B) ANTECEDENTES ESCOLARES 2 C) HISTORIA LABORAL 2 D) HISTORIA FAMILIAR2 SITUACIÓN LEGAL 4 DINÁMICA SEGÚN EL EXPEDIENTE 4 DINÁMICA DE LA INFORMACIÓN SEGÚN EL INTERNO 4 Escribir el título del capítulo (nivel 3) 6
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LUGAR DE RESIDENCIA.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PROPIA ( ) RENTADA ( ) PRESTADA ( ) OTRA ( )Especificar caracteristicas.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________NUMERO DE HABITANTES.- ____________ RELACIÓN DE PARENTESCO.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PROFESA ALGUNA RELIGIÓN.- (SI) (NO)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B) ANTECEDENTES ESCOLARES (ANTES DEL INGRESO A LA INSTITUCIÓN)
EMPLEO PREVIO A SU DETENCIÓN.-___________________________________________________________TIEMPO.-______________________SALARIO.-__________________________________________________HORARIO.______________________
MOTIVO DE SEPARACIÓN LABORAL.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________UTILIDAD DEL SUELDO.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D) HISTORIA FAMILIAR
NOMBRE DEL PADRE.-______________________________________________________________________OCUPACION.-_____________________________________________________________________________DOMICILIO.-______________________________________________________________________________ADICCIONES.- (SI) (NO) ESPECIFICAR CUALES Y FRECUENCIA DE USO.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PADECE ALGUNA ENFERMEDAD (SI) (NO) CUAL.-_________________________________TIPO DE RELACIÓN FAMILIAR.-_______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ANTECEDENTES ANTISOCIALES Y/O PENALES (SI) (NO)
NOMBRE DE LA MADRE.-___________________________________________________________________OCUPACION.-_____________________________________________________________________________DOMICILIO.-______________________________________________________________________________ADICCIONES.- (SI) (NO) ESPECIFICAR CUALES Y FRECUENCIA DE USO.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PADECE ALGUNA ENFERMEDAD (SI) (NO) CUAL.-_________________________________
TIPO DE RELACIÓN FAMILIAR.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ANTECEDENTES ANTISOCIALES Y/O PENALES (SI) (NO)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________TIPO DE RELACIÓN FAMILIAR.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. SITUACIÓN LEGAL
FECHA DE INGRESO.- _______________________________________________________________________INFRACCIÓN.-_____________________________________________________________________________FUERO.-_________________________________________________________________________________SITUACIÓN JURÍDICA.-______________________________________________________________
OPINIÓN RESPECTO A SU RESPONSABILIDAD Y A LA SANCIÓN.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
AUTOR.-
ÚNICO ( ) CÓMPLICE ( ) PRINCIPAL ( ) ENCUBRIDOR ( )
ESTADO EMOCIONAL Y/O FÍSICO EN EL MOMENTO DE LA INFRACCIÓN.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES DEL USO DE DROGAS________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EXPLORACIÓN CLÍNICA:
APARIENCIA FÍSICA Y ACTITUD.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VESTIMENTA HABITUAL.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DESCRIPCIÓN.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________SIGNIFICADO.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________TATUAJES
SIGNIFICADO DEL MISMO:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Antes de la comisión del delito: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ESTADO PELIGROSO: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________